醫(yī)院自查報告(15篇)

報告怎么寫

1. 確定自查目的：明確自查的主要目標(biāo)，例如提升服務(wù)質(zhì)量、改進(jìn)醫(yī)療流程、保障患者安全等。

2. 自查范圍：確定自查涵蓋的部門和領(lǐng)域，如門診部、住院部、藥房、檢驗科等。

3. 制定自查清單：列出需要檢查的具體項目，如設(shè)備維護(hù)、醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)、患者滿意度調(diào)查等。

4. 收集數(shù)據(jù)：收集各部門的運行數(shù)據(jù)，包括病歷記錄、投訴處理、醫(yī)療事故報告等。

5. 分析數(shù)據(jù)：對比標(biāo)準(zhǔn)，分析存在的問題和不足，找出潛在的風(fēng)險點。

6. 提出改進(jìn)建議：針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出具體、可行的改進(jìn)措施。

7. 實施改進(jìn)：制定行動計劃，分配責(zé)任，確保改進(jìn)措施的落實。

8. 跟蹤效果：持續(xù)監(jiān)測改進(jìn)措施的效果，評估是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

第1篇 2023醫(yī)院保密工作自查報告

市政務(wù)公開辦公室：

根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好政府信息公開保密審查工作的通知》(蚌政公辦20__1號)文件要求，我院及時開展信息公開保密自查和審查工作，組織相關(guān)部門和人員對本單位網(wǎng)站上已公開的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開的信息，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、提高認(rèn)識、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為做好信息公開保密審查工作，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。一是健全組織機(jī)構(gòu)，成立了由院黨委書記、院長趙春淮同志任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長的政務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括各職能室負(fù)責(zé)人，并把政務(wù)公開的具體責(zé)任量化分解到各科室，實行各司其職、各負(fù)其責(zé)，同時明確了具體負(fù)責(zé)政務(wù)公開工作的人員，做到有領(lǐng)導(dǎo)牽頭，有專人負(fù)責(zé)，為開展信息化建設(shè)工作奠定了堅實的組織基礎(chǔ);二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)，確保了涉密信息不公開，公開信息不涉密。

二、精心組織，確保實效

(一)院領(lǐng)導(dǎo)把這次開展的信息公開保密審查工作作為一項重點工作來抓，嚴(yán)格按照檢查內(nèi)容在全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，重點對已公開現(xiàn)行文件、辦公網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)站的公開信息進(jìn)行徹底疏理。經(jīng)審查，截止目前， 沒有發(fā)現(xiàn)標(biāo)有密級的文件資料或其他未標(biāo)密但內(nèi)容涉密的文件資料對外公開、上網(wǎng)等現(xiàn)象;

(二)規(guī)范審查程序。在三院信息網(wǎng)站上發(fā)布信息時，嚴(yán)格按照相關(guān)保密管理制度和保密審查制度，經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的保密審查后才進(jìn)行發(fā)布，嚴(yán)防失泄密事件的發(fā)生;

(三)加強(qiáng)對保密工作人員的教育和培訓(xùn)。積極組織全院干部職工學(xué)習(xí)保密審查知識，了解保密審查基本程序以及泄密應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，牢固樹立保密意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項保密審查制度，確保保密審查工作落到實處。

三、加強(qiáng)信息公開保密審查

(一)建立健全信息發(fā)布保密審查責(zé)任制，做到審查工作有領(lǐng)導(dǎo)分管、有部門負(fù)責(zé)、有專人實施，嚴(yán)把單位信息發(fā)布保密審查關(guān);

(二)保密工作是我黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，戰(zhàn)爭年代保密就是保生存、保勝利，社會主義建設(shè)時期，保密就是保發(fā)展，保密工作要常抓不懈;

(三)信息自查審查工作要定期進(jìn)行，經(jīng)常對信息員、審查人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解信息保密的相關(guān)知識，把握好信息公開的尺度，做好迎查工作。

醫(yī)院保密工作自查報告范文

第2篇 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報告

市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排，堅持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結(jié)合的方法，集中力量解決突出問題，促進(jìn)醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費，切實減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，維護(hù)人民群眾切身利益。

一， 工作情況：

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治是黨的18大召開前，省委省政府著力營造安定團(tuán)結(jié)的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，加強(qiáng)了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會，領(lǐng)導(dǎo)小組工作會，藥事委員會，設(shè)備采購委員會，財務(wù)工作委員會，醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議。為開展這項工作提供了認(rèn)識保證和組織保證。

2、明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱，發(fā)放征求意見表，設(shè)立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，堅決整改。

3、突出重點，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查：一查大處方，看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數(shù)不得超過5天；二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查；三查藥品價格，看有無提高價格收費；四查藥品設(shè)備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；五查回扣，看是否有人收受“紅包”；六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。

二、存在問題

通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題：

1、個別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。

2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用 萬元。

3、有個別藥品供貨商證照不齊。

4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。

5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。

6、__神經(jīng)類藥品以及部分專病?？铺厥馑幤窙]有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。

7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費，合計 萬元。

8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。

三， 整改措施

針對自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施：

1、加強(qiáng)教育引導(dǎo)。結(jié)合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動，開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育?；謴?fù)自__年至__年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點評工作，對于不合格處方及時提出指導(dǎo)意見，對大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育，責(zé)令反省，效益工資處罰的處理。

3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并與評先表模，職務(wù)晉升，工資報酬掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。

4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：（1）醫(yī)院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分，合計費用 萬元，單列出來，用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費用。（2）各科室自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費，合計 萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。（3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象，今后無論哪個科室，任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標(biāo)采購。（4）迅速整理供貨商的各項資料，做到證照齊全，資質(zhì)有效。

下一步醫(yī)院將把工作落實到位的同時，著力建章立制，使醫(yī)院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。

第3篇 醫(yī)院落實兩非專項行動自查報告

我院按照上級機(jī)關(guān)文件精神，認(rèn)真組織落實整治兩非專項行動，制定了相關(guān)規(guī)章制度，并與相關(guān)科室簽訂責(zé)任書，取得了一定成績?，F(xiàn)將我院整治兩非專項行動自查自糾情況匯報如下：

一、工作開展情況：

1.成立組織，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了由院長擔(dān)任組長、分管院長牽頭負(fù)責(zé)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院集中整治兩非專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《_____縣婦幼保健院集中整治兩非專項行動實施方案》，并召開全院職工大會，傳達(dá)縣衛(wèi)生局專項整治行動文件精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，研究部署全院整治兩非專項行動的工作安排，進(jìn)一步分解任務(wù)、落實責(zé)任，使整個集中整治兩非專項行動得以穩(wěn)步推進(jìn)。

2.加強(qiáng)宣傳，狠抓教育。我院召開全院職工大會，組織全院干部職工傳達(dá)、學(xué)習(xí)會議的精神和要求，廣泛宣傳開展整治兩非專項行動的重要意義。召集特檢科、婦產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、注射室、藥劑科等相關(guān)科室全體人員，對上級有關(guān)文件要求進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。通過學(xué)習(xí)，使有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到打擊兩非是促進(jìn)出生人口性別比平衡，維護(hù)社會發(fā)展穩(wěn)定大局的重要舉措;在這項綜合治理活動中，廣大醫(yī)務(wù)人員有著義不容辭的責(zé)任。通過教育，相關(guān)科室人員主動作出不進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，不實施選擇性別的終止妊娠手術(shù)，不隨意銷售終止妊娠藥品的承諾。同時，醫(yī)院在特檢科、婦產(chǎn)科、人流室、產(chǎn)房、手術(shù)室和藥劑科等相關(guān)工作場所，設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定、禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別人工終止妊娠警示標(biāo)志，營造濃厚的打擊兩非氛圍。

3.立足治理，嚴(yán)格檢查。在宣傳教育的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步強(qiáng)化對相關(guān)科室落實上級集中整治兩非專項行動相關(guān)措施情況的檢查，促進(jìn)各項工作落實到位。我院積極響應(yīng)上級有關(guān)規(guī)定，對門診、病房、手術(shù)室等場所層層落實，層層把關(guān)，防微杜漸，確保各項工作做到位。對本院b超運行情況進(jìn)行審核，操作人員進(jìn)行確認(rèn)登記，婦產(chǎn)科嚴(yán)格控制對14周以上的中期妊娠進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù);對終止妊娠藥品進(jìn)行清理匯總，登記造冊，必須由婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，方可取藥、使用;同時，相關(guān)科室工作人員與醫(yī)院簽訂了整治兩非專項行動工作責(zé)任狀。通過學(xué)習(xí)、教育、落實責(zé)任，我院全體干職工充分認(rèn)識到這項活動的嚴(yán)厲性、緊迫性，能自覺地參與這項活動，并遵守法律法規(guī)，履行職責(zé)。

4.健全制度，長效治理。我院設(shè)立了有獎舉報電話和舉報信箱，充分調(diào)動群眾參與監(jiān)督檢舉的積極性。為了使整治兩非工作得到長效治理，我們制定了相關(guān)獎罰制度。在制度中明確規(guī)定，如發(fā)現(xiàn)相關(guān)科室人員存在違規(guī)行為，一經(jīng)查實，嚴(yán)厲追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，造成后果的按有關(guān)文件規(guī)定，給予相關(guān)處理，情節(jié)嚴(yán)重者，移送司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。

二、打擊兩非案件完成和查處情況：

打擊兩非宣傳工作深入人心，全院干部職工法制觀念得到增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員掌握工作流程，嚴(yán)格按規(guī)定開展相關(guān)工作，到目前為止，全院無兩非案件發(fā)生。

三、重點區(qū)域治理情況：

特檢科全體醫(yī)務(wù)人員主動作出不進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要選擇性別鑒定的書面承諾，婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員主動作出不進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要選擇性別生育的書面承諾。同時，醫(yī)院在特檢科、婦產(chǎn)科、人流室、產(chǎn)房、手術(shù)室和藥劑科等相關(guān)工作場所，設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定、禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別人工終止妊娠警示標(biāo)志，并制定了相關(guān)獎罰制度。

四、打擊兩非長效機(jī)制形成情況：

我院成立了醫(yī)院集中整治兩非專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育，對上級每次會議精神、每份文件及時傳達(dá)到位，努力提高他們的法律意識，責(zé)任意識。我院狠抓出生申報及嬰兒申報制度：凡是新生嬰兒必須確認(rèn)出生嬰兒性別，并嚴(yán)格執(zhí)行在醫(yī)院出生嬰兒的統(tǒng)計和通報聯(lián)系制度，同時，制定出生嬰兒死亡統(tǒng)計制度，對嬰兒死亡，深入核查，確認(rèn)死亡原因，對溺棄女嬰構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，并收回生育證，不再安排生育。重點抓好以下四個環(huán)節(jié)：一是實行b超孕檢實名登記。對受檢孕婦，詢問有無身份證及生育證或服務(wù)手冊，并按規(guī)定登記真實信息;二是實行孕產(chǎn)婦住院分娩實名登記。對住院分娩的孕產(chǎn)婦，要求其提供身份證或戶口本，醫(yī)務(wù)人員填寫登記;三是實行14周以上引產(chǎn)手術(shù)實名登記。孕婦身份證復(fù)印件附于住院病歷保存歸檔;四是實行出生醫(yī)學(xué)證明實名制管理。出生醫(yī)學(xué)證明證章分開管理，憑新生兒父母雙方身份證領(lǐng)取出生證明書。加強(qiáng)終止妊娠藥品管理：對這類藥品由院藥庫嚴(yán)格按照麻醉類藥品進(jìn)行管理，即五專管理：專人、專賬、專冊、專柜、專鎖。除婦科外，其它科室不得領(lǐng)用該類藥品。

第4篇 醫(yī)院群眾路線四風(fēng)問題自查報告

黨的群眾線路教育實踐活動展開以來，本人積極參與其中，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于黨的群眾線路教育實踐活動的相干精神，充分熟悉到了四風(fēng)題目的客觀存在及其不容忽視的危害性。近期我結(jié)合自己在項目管理工作實際，認(rèn)真展開四對比四查擺，對我在在情勢主義、官僚主義、享樂主義、奢糜之風(fēng)等方面存在的題目進(jìn)行了深入的自我剖析，找出題目的本源，認(rèn)真吸取教訓(xùn)明確努力的方向。情況分析以下：

一、 存在的主要題目。

1、對情勢主義危害性的熟悉不深入，有時還存在情勢主義思想。

主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)和工作兩個方面：學(xué)習(xí)目的不夠明確，學(xué)習(xí)有時流于情勢，缺少認(rèn)真深進(jìn)的思考，囫圇吞棗，只從字面上理解，沒有深入熟悉內(nèi)在含義，特別是在政治理論知識的學(xué)習(xí)上;自從接到公司領(lǐng)導(dǎo)的工作安排后，我即率項目組飛赴展開市場調(diào)研工作。前后對，，等國市場進(jìn)行了實地調(diào)研，固然調(diào)研工作中獲得了一定的成績，但感覺在某些工作上作風(fēng)不夠深進(jìn)，流于情勢。有時在與一些國家知名.企業(yè)的會面，對一些項目的實質(zhì)題目還沒有深進(jìn)細(xì)致的調(diào)查研究和實際工作上不夠深進(jìn)，不夠細(xì)致，不能充分了解施工項目任務(wù)的具體情況;處理題目有時還存在左顧右盼、患得患失，下降了工作標(biāo)準(zhǔn)。

2、官僚主義方面存在的題目。

突出題目是：

(1)疏于深進(jìn)細(xì)致的思想工作，和一線隊伍班子成員，項目所屬隊伍黨員群眾交換談心太少，對年輕干部的成長關(guān)心還不夠，對前線職工提出的題目不能及時有效地解決。項目部管理制度還不夠完善，部分職員之間上傳下達(dá)不夠;兼顧調(diào)和部分工作不夠，缺少調(diào)動發(fā)揮好整個項目每一個職員積極性的方法。

(2)項目部人少、工作量大和復(fù)雜的題目，極大地影響了其組織、調(diào)和、服務(wù)功能的發(fā)揮。在項目平常管理工作中，有時碰到題目沒有耐心，工作方法簡單，處理方法過于簡單。

3、生活學(xué)習(xí)上存在享樂主義和奢糜之風(fēng)的題目。

一是在精神狀態(tài)上，有時精神委靡，貪圖安逸，不思進(jìn)取。

二在生活上，由于調(diào)研工作緣由，需要常常來回停滯于不同的國家，乃至需要登門造訪不同的企業(yè)高管，致使了一些沒必要要的財力物力上的浪費，有時沒有留意到減少沒必要要的開資。

三是在工作態(tài)度上，有時不專心辦事，還不能全力以赴。

二、 存在題目的緣由。

1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深進(jìn)。平時疏于學(xué)習(xí)，總以為，只要能把本職項目部工作干好，其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要有時，對自己所學(xué)的東西，也沒有認(rèn)真往深進(jìn)消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實踐中往，落實到行動上來，導(dǎo)致在實際工作中政策水平有限。加上學(xué)習(xí)的主動性不強(qiáng)，對學(xué)習(xí)制度堅持不夠，導(dǎo)致學(xué)習(xí)收效不佳。

2、思惟局限，進(jìn)取意識不夠強(qiáng)。以為工作上過得往就行，循序漸進(jìn)，以為只要規(guī)行矩步地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯，不添亂子，也就問心無愧，沒給自己建立起逾越的高標(biāo)桿。

3、群眾工作經(jīng)驗缺少，宗旨觀念有所淡化。還沒有真正在思想上、行動上建立起全心全意為人民服務(wù)的公仆意識。在工作上群眾觀念淡薄，看不到群眾的首創(chuàng)精神，指導(dǎo)現(xiàn)場施工隊伍工作主觀意志成分多，為地震隊現(xiàn)場施工隊伍想的少、做的少，服務(wù)群眾，缺少真工夫。

三、今后工作努力的方向

針對自己存在的題目，我將在以后的項目管理及其他平常工作中，進(jìn)一步進(jìn)步思想熟悉，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改正不足，進(jìn)步自己，真正使自己的思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步進(jìn)步、作風(fēng)得到進(jìn)一步改進(jìn)、行為得到進(jìn)一步規(guī)范;認(rèn)真反思，加以改進(jìn)，時時展開批評與自我批評;提倡團(tuán)結(jié)協(xié)作之風(fēng)，建立團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極配合的觀念，增強(qiáng)項目集體主義觀念和全局意識，為穩(wěn)步扎實推動項目部及現(xiàn)場施工隊伍各項工作營建積極向上氛圍。

第5篇 醫(yī)院科室黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告2023

在市委和市紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局嚴(yán)格按照市黨風(fēng)廉政建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，始終堅持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，從思想教育、制度建設(shè)、強(qiáng)制監(jiān)督、落實責(zé)任等方面入手，認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，加快建立健全懲治和預(yù)反腐敗體系，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，取得了預(yù)期成效?，F(xiàn)根據(jù)有關(guān)要求，將我局落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制自查情況匯報如下：

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制深入落實。一是樹立“權(quán)力就是責(zé)任”的觀念，實行“一把手”帶頭、負(fù)總責(zé)，做到“四個親自”，即重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦。班子成員在抓好分管業(yè)務(wù)工作的同時負(fù)責(zé)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。“一把手”和班子成員以身作則，引導(dǎo)干部樹立了正確的權(quán)力觀，全局上下始終保持著共產(chǎn)黨人的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，自覺在思想上、行動上與保持高度一致。二是結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)班子成員的工作分工，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和懲防體系建設(shè)進(jìn)行細(xì)化分解，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，實行領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)制”，既要抓好分管的業(yè)務(wù)工作，又要抓好分管內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和懲防體系建設(shè)工作。局屬各單位主要負(fù)責(zé)人對本單位的黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作負(fù)總責(zé)。三是強(qiáng)化對黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實情況的檢查考核，并作為對黨員干部年度考核的重要內(nèi)容。定期召開會議進(jìn)行工作部署，聽取相關(guān)責(zé)任人近期工作情況匯報及下一階段的目標(biāo)打算，同時對局屬單位的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實情況進(jìn)行定期檢查，使全局黨風(fēng)廉政建設(shè)和懲防建設(shè)的各項工作落實到了班子，細(xì)化到了二級單位，量化到了個人，基本做到了業(yè)務(wù)工作管到哪里，黨風(fēng)廉政建設(shè)就抓到哪里。

(二)興宣重教，筑牢廉政思想防線。今年以來，結(jié)合群眾路線教育實踐活動的開展，我局大力加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的宣傳教育，著眼于防范，立足于未然，以一系列針對性較強(qiáng)的主題教育活動為契機(jī)，豐富教育內(nèi)容、改進(jìn)教育方法，不斷提高干部隊伍整體素質(zhì)，筑牢黨員干部職工廉政的思想防線。一是豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容。組織學(xué)習(xí)了黨章和黨的十八大、十八屆三中全會精神，學(xué)習(xí)了______系列講話精神，學(xué)習(xí)了馬克思主義群眾觀點和黨的群眾路線，組織觀看了《焦裕祿》、《朱彥夫同志先進(jìn)事跡報告會》、《永恒》、《蘇聯(lián)亡黨亡國20年祭》等專題教育片，深化理想信念、道德品行、優(yōu)良傳統(tǒng)和黨風(fēng)、黨紀(jì)教育，引導(dǎo)黨員干部進(jìn)一步提高黨性，自覺拒腐防變。6月11日，邀請市委黨校蔡玉霞教授為全體干部職工舉辦《中華傳統(tǒng)美德貴在踐行》專題講座，從傳統(tǒng)美德的內(nèi)容、根本和如何踐行三個方面給全局黨員干部闡述了新時期中華傳統(tǒng)美德的新含義。二是加強(qiáng)廉政文化建設(shè)。在局機(jī)關(guān)設(shè)置了“政務(wù)公開欄”、“九個嚴(yán)禁”圖板、廉政文化宣傳畫，優(yōu)化了辦公環(huán)境，使廣大干部職工隨時“照鏡子”，在廉政文化進(jìn)機(jī)關(guān)活動中接受影響和熏陶。組織全體干部職工上廉政黨課，黨組書記、局長任長良同志帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，談了對黨風(fēng)廉政建設(shè)重要性的認(rèn)識及加強(qiáng)自身修養(yǎng)、提高拒腐防變能力的幾點體會，要求全體黨員干部要有崗位成才的決心、有踏實肯干的作風(fēng)、有為民服務(wù)的理念、有積極進(jìn)取，開拓創(chuàng)新的意識。結(jié)合縣級和科級干部《廉政準(zhǔn)則》考試，組織全體黨員干部學(xué)習(xí)廉政知識，組織廉政常識考試，促進(jìn)了黨員干部對廉政知識的掌握。

(三)完善制度，建立反腐倡廉長效機(jī)制。在繼續(xù)堅持廉政承諾、民主生活會、重大事項申報、談心談話、述職述廉等制度的同時，進(jìn)一步建立和規(guī)范了各項管理制度，基本建立起以制度建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全局工作的長效機(jī)制，從而把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入制度化軌道，把每個黨員干部的行為納入制度管理的范疇。今年以來，先后制訂了《煙臺市畜牧局公務(wù)經(jīng)費管理辦法》、《煙臺市畜牧局行政審批制度》、《煙臺市畜牧局畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法工作規(guī)范》、《煙臺市畜牧局惠農(nóng)資金監(jiān)管工作制度》等12項規(guī)章制度。

(四)政務(wù)公開，嚴(yán)格落實五項監(jiān)督。按照上級反腐倡廉工作指示，以實際行動抓好“五項監(jiān)督”制度落實。一是強(qiáng)化社會監(jiān)督。認(rèn)真聽取企業(yè)和群眾意見，做好市長公開電話、網(wǎng)上民聲、陽光政務(wù)熱線、門戶網(wǎng)站(煙臺市政府門戶網(wǎng)站、黨務(wù)公開網(wǎng)、山東畜牧網(wǎng)、煙臺畜牧網(wǎng)等主要網(wǎng)站)的溝通聯(lián)系工作，認(rèn)真受理市民問題并按期回復(fù)。今年以來，我局累計受理群眾電話、網(wǎng)上問題200余起，回復(fù)率達(dá)到100%。及時公開各種信息，規(guī)范信息公布程序，安排專人負(fù)責(zé)，確保信息發(fā)布準(zhǔn)確可靠。在煙臺畜牧網(wǎng)開設(shè)專欄，為群眾提供專業(yè)技術(shù)、政策法規(guī)、辦事指南、生產(chǎn)動態(tài)分析和市場行情信息，全年主動公開政務(wù)信息180余條。嚴(yán)格落實治理公路“三亂”要求，開展專項整治行動，全市未接到此類案件投訴。二是加強(qiáng)行政審批管理，成立了畜牧系統(tǒng)行政審批專家委員會，抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員和企業(yè)相關(guān)人員組成現(xiàn)場審核專家組，規(guī)范了審批程序，實現(xiàn)行政管理與審批脫鉤，有效地杜絕了行政審批過程中的吃拿卡要問題。三是引入群眾監(jiān)督。行政審批活動全程接受服務(wù)對象監(jiān)督，現(xiàn)場審核結(jié)束后，書面征求審批對象意見，上交局辦公室備案。四是強(qiáng)化組織監(jiān)督。在干部選拔任用、重大事項等活動中自覺接受監(jiān)督。五是強(qiáng)化輿論監(jiān)督，加強(qiáng)與新聞媒介合作，利用報刊雜志、網(wǎng)絡(luò)電臺等平臺，公布畜牧發(fā)展、畜產(chǎn)品質(zhì)量信息及畜牧機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)情況50余次，收到良好效果。

(五)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，強(qiáng)化機(jī)關(guān)效能建設(shè)。按照建設(shè)廉潔、勤政、務(wù)實、高效機(jī)關(guān)的要求，不斷加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。一是深入開展“治庸提能力、治懶增效率、治散樹正氣”主題實踐活動，將“三治”活動作為機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)和理想信念、從政道德、黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)教育的重要組成部分，認(rèn)真組織發(fā)動，定期查擺問題、匯報心得體會、提出整改措施，先后組織情況交流三次，有效促進(jìn)廣大干部的作風(fēng)轉(zhuǎn)變和素質(zhì)提高。二是深入開展專家型人才培養(yǎng)活動。市直12名培養(yǎng)對象勤奮學(xué)習(xí)，躬身實踐，技術(shù)水平和實踐能力明顯提高，在促發(fā)展、保安全、防污染等方面發(fā)揮了有力的技術(shù)支撐作用。有1名同志被聘為全國農(nóng)業(yè)職業(yè)技能鑒定高級考評員并被確定為全國百名農(nóng)技推廣骨干實地培養(yǎng)人員之一，有1名同志被授予全省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測技術(shù)能手，有2名同志被聘為全省實驗室評審專家，有5名同志參加了博士研究生入學(xué)考試、1名同志參加碩士研究生入學(xué)考試。同時，將人才培養(yǎng)活動向縣市區(qū)延伸，制定《全市畜牧系統(tǒng)專家型人才培養(yǎng)活動實施方案》，確立了126名專業(yè)技術(shù)人員作為培養(yǎng)對象，培養(yǎng)活動開局良好、穩(wěn)步推進(jìn)。三是深入開展基層聯(lián)系點活動。采取局黨組成員包片、中層干部包縣、行政干部和專業(yè)技術(shù)人員包場戶的方式，共聯(lián)系基層獸醫(yī)機(jī)構(gòu)27個、畜牧企業(yè)58 個。一年來，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、中層干部及技術(shù)骨干深入基層310多人次，時間均在2個月以上，不僅及時掌握了基層情況，增強(qiáng)了重大決策和工作指導(dǎo)的針對性和實效性，而且?guī)椭鶎咏鉀Q了大量的困難和問題。四是加強(qiáng)與高校院所的戰(zhàn)略合作。我局先后與中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、青島農(nóng)業(yè)大學(xué)、山東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院等7個高校院所簽訂了“戰(zhàn)略合作伙伴框架協(xié)議”，推進(jìn)畜牧業(yè)產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。一年來，先后邀請這些高校院所的專家教授30多人次來我市進(jìn)行調(diào)研，為我市畜牧業(yè)發(fā)展和畜牧企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營提出合理化意見及建議100多條，全市有15個畜牧企業(yè)成為這些高校院所的技術(shù)合作、技術(shù)轉(zhuǎn)化與示范基地，特別是11月份我們爭取省級經(jīng)費 60萬元，邀請這些高校院所的專家教授來煙舉行奶牛、生豬、家禽、特種經(jīng)濟(jì)動物養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)班6次，使2000多個畜牧企業(yè)和畜禽養(yǎng)殖場戶得到了一次全面的技術(shù)培訓(xùn)和知識更新。我們的經(jīng)驗做法得到市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

醫(yī)院科室黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告

第6篇 醫(yī)院小金庫自查自糾報告

醫(yī)院小金庫自查自糾報告一

根據(jù)對醫(yī)療核心醫(yī)療制度開展自查自糾活動方案。對照條例，對自身進(jìn)行自查自糾報告，內(nèi)容如下：

作為一名醫(yī)生，幾十年來，一直在自己崗位兢兢業(yè)業(yè)，善待每一個病人。其實我也很普通，論醫(yī)療技術(shù)，不比扁鵲、華佗，論奉獻(xiàn)，不如孫思邈、白求恩。我一直不斷學(xué)習(xí)，一直不斷考試，目的只是有碗飯吃。作為一名醫(yī)生，我莊重地對醫(yī)圣、醫(yī)神無比忠誠的發(fā)誓：我一個月的工資獎金，只夠養(yǎng)家糊口，有時還入不敷出。自從走上從醫(yī)這條道路，我壓根就沒想過自己會靠行醫(yī)發(fā)家致富，也沒想自己會多么的出類拔萃，雖然也曾幻想自己會出人頭地。但現(xiàn)實比較殘酷，因為在醫(yī)院能住上洋房、開上豪車、包上二奶的醫(yī)生也就只占全院醫(yī)生的5%左右，這些人都是醫(yī)院里的精華，我們只能仰慕。同樣是看病救人，做人差距就這么大呢?我仔細(xì)的分析過自己，也時常在深夜剖析自己的靈魂。

1、因為自己從小就膽小，平時不僅要求自己奉公守法，也嚴(yán)格要求家人這樣做。不符合“撐死膽大的，餓死膽小的”的當(dāng)今社會規(guī)律，仍堅持“餓死事小，失節(jié)事大”的迂腐理論，應(yīng)該屬于被餓死的那一類人。

2、從不倒賣藥品(沒這個膽)，不開大處方(沒這個機(jī)會)，不與藥商勾結(jié)(社會交際能力差)，所以至今沒拿過一分錢的藥品回扣。對有能力的同事(5%那類)工資基本不用，獎金基本不動，吃喝全部有人奉送的生活，我內(nèi)心其實非常向往。但每當(dāng)看見病人賣豬，賣存糧、賣房子，甚至貸款來看病的時候，我實在狠不下心、下不了手。

3、因為我平時社會交際較差，過年過節(jié)沒時?？赐I(lǐng)導(dǎo)，所以只能認(rèn)命在普通的崗位呆上一輩子。這個我無怨無悔，也不愿意整天花天酒地，說一些違心的話，干一些違心的事情，倒也悠閑自在，只是恨平生所學(xué)不能用于病人。

4、金無足赤、人無完人。我在工作中也時常會犯一些小錯誤。如三查七對不仔細(xì)，時常出現(xiàn)性別弄錯，左右弄錯，甚至漏診，我覺得很遺憾。主要是思想不集中，上班時要考慮的事情很多，如小孩讀書學(xué)費長了，房價又長了，物價也長了，水電氣費又該交了...工資卻沒有長，當(dāng)路邊停車都收費5元以上的時候，我花了半個小時才看完一個病人的掛號費仍然是0.5元;一晚上看上很多急診病人的夜班費用甚至買不來一碗方便面。

5、自己跟不上時代步伐，當(dāng)別人在跑關(guān)系走后門弄假文憑、找人代考，修改年齡，提前進(jìn)入醫(yī)療專家的時候，我還老老實實自己看書。所以別人晉升職稱時候，自己還苦苦在不斷考試，只能怪自己社會能力太差。

6、一貫聽從領(lǐng)導(dǎo)安排，沒走一次穴。原因很簡單，怕出事，怕?lián)L(fēng)險，怕失去工作崗位，現(xiàn)在找工作難啊!一輩子也沒遇見合適的走穴機(jī)會

7、最后還要向組織上坦白的是：從醫(yī)幾十年，沒收一次紅包，治療后因患者療效好，強(qiáng)迫被吃請數(shù)次，強(qiáng)迫接受香煙幾十包(一般都是10元規(guī)格)，老母雞3只、臘肉幾塊、大米十斤左右、土雞蛋160個左右。以后我保證，再出現(xiàn)此類情況，強(qiáng)迫被吃喝，實在推辭不掉，一定懇求領(lǐng)導(dǎo)參與，送的香煙以及農(nóng)副產(chǎn)品，一定上交到組織。

另外我有一個請求，請衛(wèi)生部以及組織上對這次自查自糾活動要堅決進(jìn)行到底，最好將范圍擴(kuò)大到醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一個層次，電梯工、清潔工、護(hù)工都要自查自糾，以書面形式匯報。

醫(yī)院小金庫自查自糾報告二

優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠(yuǎn)的眼光，看待人類與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻(xiàn)。

要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生，首先我要深刻剖析自己，找準(zhǔn)自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科，雖然后來經(jīng)過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當(dāng)大的提升，但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復(fù)查找原因，我想從如下幾方面來進(jìn)行整改和提高。

一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人，幫醫(yī)生必須要以真誠仁愛的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù)，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中，少數(shù)醫(yī)師錯以金錢為萬能，把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況，常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系，從而避免遼些事情的發(fā)生，大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心，高度的責(zé)任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度，也是非常重要的。謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德，我作為一名年青醫(yī)師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫(yī)師，以得到他們的愛護(hù)和教育，對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)謙虛，向他們學(xué)習(xí)對業(yè)務(wù)開展有益的東西。

二、要有扎實的理論和精湛的技術(shù)

醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng)，要能很好地為病人服務(wù)，必須技術(shù)要過硬要精湛，豐富的臨床經(jīng)驗和訓(xùn)練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應(yīng)從基本開始，各項操作應(yīng)訓(xùn)練掌握，操作過程嫻熟規(guī)范，只有訓(xùn)練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)理論與實踐相結(jié)合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學(xué)實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考，善于總結(jié)和對臨床各種活動中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力

在臨床醫(yī)療各活動中，應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準(zhǔn)備，又要有物質(zhì)上的準(zhǔn)備，判斷準(zhǔn)確和治療得當(dāng)，不耽誤寶貴的治療時機(jī)。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應(yīng)給予足夠的重視，這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)事件，均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細(xì)探討，……

四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系

想要作為一名稱職的醫(yī)生，必須認(rèn)識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

五、要有樹立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng) 樹立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣

定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對性，以提高學(xué)習(xí)效率。

醫(yī)德高尚為病人 拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，只有加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，弘揚高尚醫(yī)德，繼承和發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守，才能改變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯誤認(rèn)識，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。

六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平

應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識不斷更新和發(fā)展，人類的疾病也在不斷的變化，醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)有未知的領(lǐng)域，我們都應(yīng)當(dāng)用開放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫(yī)學(xué)，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習(xí)慣，提倡“循證醫(yī)學(xué)”。“循證醫(yī)學(xué)”又稱實證醫(yī)學(xué)，也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現(xiàn)有最好的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生。

同時，作為__醫(yī)院的一員，我非常熱愛__醫(yī)院，我誠摯的希望__醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為__市的王牌醫(yī)院。

第7篇 醫(yī)院廉潔自律自查報告

我院領(lǐng)導(dǎo)干部在縣委、政府和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，堅持黨要管黨的原則和從嚴(yán)治黨、治政的方針，堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，扎實有效地開展工作，使廉潔從政工作有了新的進(jìn)展，促進(jìn)了醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定大局,現(xiàn)將領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政自查自糾情況匯報如下：

一、單位自查情況

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了切實抓好我院領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政工作，成立了以院長為組長廉潔從政工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了黨政一把手擔(dān)負(fù)廉潔從政建設(shè)第一位責(zé)任，負(fù)總責(zé)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，按照《廉政準(zhǔn)則》的要求，逐條落實，嚴(yán)格自律。

2、以隊伍建設(shè)為根本，加強(qiáng)廉潔從政、廉潔從醫(yī)教育。我院把職業(yè)道德教育作為落實廉潔從政建設(shè)責(zé)任制的重點工作來抓，形成職業(yè)道德培訓(xùn)教育制度化、經(jīng)?；?。從而促進(jìn)了二個轉(zhuǎn)變和三個提高：即管理觀念轉(zhuǎn)變和服務(wù)理念轉(zhuǎn)變;職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀(jì)守法自覺性提高。

3、加強(qiáng)制度建設(shè)，抓好專項治理。按照縣紀(jì)委關(guān)于廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，始終把加強(qiáng)廉潔從政建設(shè)作為各項工作的切入點，堅持從制度建設(shè)著手，結(jié)合八個嚴(yán)禁、五十二個不準(zhǔn)的規(guī)定，落實了廉潔從政的相關(guān)文件：《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的實施細(xì)則》、《關(guān)于黨員、干部廉潔自律若干規(guī)定》、《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)的若干規(guī)定》、《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部收入申報的若干規(guī)定》、《貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)€人重大事項的規(guī)定》。《醫(yī)院接待制度》、《小車管理制度》、《物資采購及基建工程招投標(biāo)制度》等廉政制度。同時針對社會上大操大辦、請客送禮等不正之風(fēng)，醫(yī)院又及時出臺了《關(guān)于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀(jì)活動的規(guī)定》、《關(guān)于反對鋪張浪費和請客送禮的規(guī)定》，使醫(yī)院廉潔從政工作能有章可循。針對目前醫(yī)藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關(guān)口前移，從體制、機(jī)制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的新方法、新路子，并及時總結(jié)經(jīng)驗，出臺了一系列舉措。第一、建立了藥品、醫(yī)用材料采購管理制度。第二、加強(qiáng)了對藥品采購和銷售的管理。清理整頓藥品采購渠道，抓好藥品集中招標(biāo)采購工作。力求從源頭上對購藥不正之風(fēng)進(jìn)行堵塞。對未實行集中招標(biāo)、議價采購的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫(yī)用材料，必須引入競爭機(jī)制，由醫(yī)院自主進(jìn)行招標(biāo)(議標(biāo))采購。第三、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、藥劑人員或有關(guān)統(tǒng)計人員向外提供處方統(tǒng)計。

4、對領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律方面的問題開展了專項檢查。經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)收受禮金、違規(guī)多占和買賣住房、利用職權(quán)委托理財或獲取內(nèi)幕信息謀取不正當(dāng)利益等方面的情況。在選拔任用干部方面，沒有違規(guī)行為。沒有挪用公款的行為。沒有講排場、比闊氣、揮霍公款、鋪張浪費的行為。沒有違反規(guī)定決定或者批準(zhǔn)興建、裝修辦公樓、培訓(xùn)中心等樓堂館所，超標(biāo)準(zhǔn)配備、使用辦公用房和辦公用品等行為。

二、領(lǐng)導(dǎo)干部檢查情況

1、對照中紀(jì)委八個嚴(yán)禁，經(jīng)認(rèn)真檢查，沒有發(fā)現(xiàn)利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，以明顯低于市場的價格向請托人購買房屋、汽車等物品;以明顯高于市場的價格向請托人出售房屋、汽車等物品;以其他交易形式非法收受請托人財物;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，收受請托人提供的干股;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，由請托人出資，合作開辦公司或者進(jìn)行其他合作投資;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，以委托請托人投資證券、期貨或者其他委托理財?shù)拿x，未實際出資而獲取收益，或者雖然實際出資，但獲取收益明顯高于出資應(yīng)得收益;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，通過賭博方式收受請托人財物;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，要求或者接受請托人以給特定關(guān)系人安排工作為名，使特定關(guān)系人不實際工作卻獲取所謂薪酬;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，授意請托人以其他形式，將有關(guān)財物給予特定關(guān)系人;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益之前或者之后，約定再在其離職后收受請托人財物，并在離職后收受等情況。

2、經(jīng)過自查、檢查，我院領(lǐng)導(dǎo)干部沒有違反52個不準(zhǔn)的行為。

3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真執(zhí)行《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)€人有關(guān)事項的規(guī)定》，及時向局黨委及縣委、縣政府匯報情況。

第8篇 2023醫(yī)院自查報告

__年，我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出 “以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標(biāo)，深入開展“醫(yī)院管理年”活動，切實加強(qiáng)醫(yī)院管理，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，注重醫(yī)療環(huán)節(jié)，安全意識得到增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療費用得到有效控制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，病員滿意度進(jìn)一步提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益成效顯著。現(xiàn)將____年目標(biāo)任務(wù)完成情況自查情況匯報如下：

一、事業(yè)發(fā)展

(一)、經(jīng)濟(jì)效益：

1、年度經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況

____年，我院各項收入(含衛(wèi)校)合計____萬元，較去年同期增長15.6%，完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%;項目資金爭取11萬元，完成年度目標(biāo)任務(wù)的5.5%;設(shè)備投入500余萬元，完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。

2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金

我院各項事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視，為我院配置 “國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中，隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價值高達(dá)70余萬元。同時，我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系，得到了__醫(yī)院的大力支持，該院為我院捐贈了價值101萬元的醫(yī)療設(shè)備;__衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項目資金11萬元，為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻(xiàn)。

3.完善投入，促進(jìn)發(fā)展

為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，今年，我院加強(qiáng)了設(shè)備投入，其中，包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500余萬元，購進(jìn)設(shè)備計30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到__就能夠做到一些大型檢查。

(二)、社會效益：

今年，我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%，較上年又有提高，進(jìn)一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。

醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展，全年共為750人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用172.5411萬元，全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報銷醫(yī)藥費用624.9422萬元，醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策，同時對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例，全力維護(hù)患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費用報付比例為31.26%，較上年度大幅度提高，使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計生三結(jié)合和向林強(qiáng)同志學(xué)習(xí)活動，由院長親自帶隊，組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次，到__為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M診治、咨詢，向困難群眾贈送藥品及錢物，受到社會好評。

(三)、班子建設(shè)

1、加強(qiáng)班子建設(shè)，爭創(chuàng)“四好”班子。一年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，在實施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中，做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、重在落實，嚴(yán)格實行一崗三責(zé)，進(jìn)一步推動了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，紀(jì)委組織協(xié)調(diào)，部門各負(fù)其責(zé)，依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強(qiáng)，思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅持每周聯(lián)席會議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)大到全院中層以上干部,嚴(yán)格實行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改，于9月上旬復(fù)評“市級最佳文明單位”成功。

2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，實行院務(wù)公開。對干部選拔任用，重大工程專項建設(shè)，大額度資金使用等重大事項按照議事規(guī)則進(jìn)行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級，發(fā)展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見，接受群眾監(jiān)督。

同時，按規(guī)定召開民主生活會，經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調(diào)查工作，抓好投訴處理，及時查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”，廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議，以及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，建立持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制

為了強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各司其職，各行其責(zé)，齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。實行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動”中復(fù)評合格。

2、嚴(yán)格執(zhí)行實行藥品網(wǎng)上采購，設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購制度。在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面，無論是大到數(shù)百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均采取公開招標(biāo)的方式進(jìn)行，并邀請相關(guān)職能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門的同志參與，引進(jìn)監(jiān)督機(jī)制，使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行“陽光”操作。此外，藥品、器械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購置，對引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法，讓利于患者700余萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項工作得以順利進(jìn)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項收費政策和財經(jīng)紀(jì)律。我院堅持財務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的原則，一切財務(wù)收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論，交由職代會審查后按規(guī)定程序報批，分清層次，責(zé)任到人。加強(qiáng)了財務(wù)收支管理，杜絕了“小金庫”，強(qiáng)化了統(tǒng)一管理，嚴(yán)格實行成本核算，降低了治療運行成本。加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理，嚴(yán)格實行成本核算制度，想方設(shè)法堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案，實行“按勞分配，打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。

為確保病員利益，我們嚴(yán)格按照《__市醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》進(jìn)行收費，對收費項目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，有效地杜絕了各種不合理收費現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標(biāo)準(zhǔn);為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務(wù);實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少了醫(yī)療收費投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定，規(guī)范用藥行為，有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

同時嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費行為，定期開展拉網(wǎng)式自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。進(jìn)一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報，我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。

4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，定期總結(jié)醫(yī)療安全工作，在全院醫(yī)療工作會議上進(jìn)行通報。發(fā)生醫(yī)療爭議，及時與科室、當(dāng)事人交換意見，制止事態(tài)擴(kuò)大，并向主管部門報告，認(rèn)真調(diào)查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項工作和應(yīng)急任務(wù)。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強(qiáng)內(nèi)部急救功能外，還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門，完成了各項公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理，在今年的__對抗賽、“703”大型車禍、__片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計個人得失與安危，無私奉獻(xiàn)，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。

三、人才培養(yǎng)

我院長期堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練。堅持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員，均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同，對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù)，今年，我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時，我院還選送了15名醫(yī)護(hù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，考試考核通過率達(dá)96%以上。為加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，醫(yī)院還定期開通遠(yuǎn)程教學(xué)，對299名實習(xí)生進(jìn)行了考試、考核和實習(xí)鑒定。為提高護(hù)理水平，組織護(hù)士參加全縣護(hù)士操作比武，3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優(yōu)秀護(hù)士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項。近年來，骨科發(fā)展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項目。心血管內(nèi)科展了24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項目。

四、改革創(chuàng)新

我院深化用人制度改革，積極探索醫(yī)院用人機(jī)制，實行了全員聘用制;在11月中旬，組織全院職工代表，高稱人員100多人對全院所有中層干部進(jìn)行了評議，對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底，完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會，選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生;同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核竟聘的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

為解決群眾“看病難、看病貴”問題，我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作，從增強(qiáng)服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手，制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范;改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進(jìn)一步增添便民措施，優(yōu)化就醫(yī)流程，規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識;改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。如：醫(yī)院實行掛號收費合一，全院門診掛號通號制，一號可以在任一醫(yī)生處就診，認(rèn)真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題;為抽餓血的病人準(zhǔn)備了牛奶面包，醫(yī)院為此項支出約4萬元;設(shè)立了專家門診，實行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，極大地方便了病員就診，緩解了“看病難”的問題。今年，我院共醫(yī)治無主病人30余人次，醫(yī)療費用全部由我院承擔(dān)，而且我院出資請人為其護(hù)理，此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動”，共手術(shù)360例病人，為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合，對五保、低保病員實現(xiàn)了零費用住院，病員出院后的全部費用，由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān)，受到社會的好評。我院對__年中央補(bǔ)助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進(jìn)行了認(rèn)真實施，該項目的開展，共篩查眼病患者621例，其中手術(shù)6例，先天性白內(nèi)障1例，內(nèi)斜及上瞼下垂各2例，對低視力進(jìn)行矯治、配鏡96例，共開支費用約6萬元。

2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動

今年開始，我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動，并針對一些熱點問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項，我們均采取集體討論通過的方式，實行院務(wù)公開。為達(dá)到標(biāo)本兼治，綜合治理的目的，院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀，實行院、科、個人三級承諾，院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀，從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，擠壓出虛高藥價中的水分，有效地維護(hù)了群眾的切身利益。公開了舉報電話，設(shè)立了舉報箱，廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包，藥品回扣的違紀(jì)違法事件發(fā)生。

3、綜合治理、維穩(wěn)工作

我院積極加強(qiáng)法制教育活動，持之以恒開展了“四五普法”工作，堅持每月學(xué)習(xí)1—2個法律法規(guī)，特別是加強(qiáng)對新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強(qiáng)綜治內(nèi)保工作，進(jìn)行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時出臺《維護(hù)穩(wěn)定預(yù)按》、《維護(hù)社會穩(wěn)定工作五項機(jī)制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等，成立了組織機(jī)構(gòu)，確保事事有人管，件件有落實。職工的法制意識得以增強(qiáng)，守法意識得以提高，全年，醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加__組織活動。

六、加分項目

1、工作突出，多次獲得上級表彰獎勵

今年，我院各項工作得以很大進(jìn)展，獲得了上級有關(guān)單位的肯定。其中，以我院重癥監(jiān)護(hù)室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目，獲得遂寧市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎，并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演，并獲得三等獎。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊，被縣委表彰為 “先進(jìn)集體”。醫(yī)院工會組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團(tuán)委工作得到團(tuán)縣委通報表彰，一人被評為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈牌匾一個。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利，一位同志被縣府辦表彰獎勵。

全院職工形成了愛學(xué)習(xí)，比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣，全年，職工在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇，在省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎，一項獲市科技成果獎。

3、扎實開展“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動

4月中旬，在“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動組織協(xié)調(diào)會上，我院就作了發(fā)言，表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實施意見。堅持每月到聯(lián)系點督促，聯(lián)系;深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究，了解村情，掌握了第一手資料，為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見，提供相關(guān)信息，決策依據(jù)，互相溝通交流，商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃;深入村社，規(guī)劃好“四村一園”，取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項目，收到了一定效果，幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富; 協(xié)助建成村通達(dá)路，解決村民出行難問題。目前，示范點內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好，其中：修建入社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米， 串戶路1000米;戶辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水問題，達(dá)到了“亮化、美化、綠化”的標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境衛(wèi)生得以改善; 搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展，新增個體工商戶10戶，每家均有1人以上外出打工致富。

4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作

我院配合縣委中心工作安排，大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，落實了機(jī)構(gòu)人員，認(rèn)真完成各階段工作任務(wù)，為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時，均做到了專人負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)滿意，考核結(jié)果滿意，有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的順利開展。同時，繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽(yù)稱號。

____年，我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，衛(wèi)生政策尚不明朗，藥品的大幅降價，工作量的大幅增長，業(yè)務(wù)收入相對下滑，廣大病員對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭日趨激烈，致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍，團(tuán)結(jié)一致，以強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感去努力完成__年的工作，確保醫(yī)院各項工作的全面落實，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展

公立醫(yī)院藥房工作情況自查報告

為深入貫徹落實《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高 醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

二、制定了學(xué)習(xí)計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購進(jìn)藥品時嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。

四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時維修。

七、定期對儲存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時認(rèn)真核對，杜絕差錯事故發(fā)生。

九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷毀。

十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時填報《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》向上級有關(guān)部門報告。

十一、每月盤點一次，帳物相符

醫(yī)院小金庫自查報告

一、高度重視，認(rèn)真安排部署。

按照衛(wèi)生廳關(guān)于開展“小金庫”專項治理工作會議的精神，根據(jù)文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，于6月17日召開了領(lǐng)導(dǎo)班子清理“小金庫”專題會議，認(rèn)真安排部署自查工作。經(jīng)會議研究，決定成立我院自查工作領(lǐng)導(dǎo)組，由紀(jì)委書記董躍進(jìn)同志負(fù)責(zé)，全面深入認(rèn)真的做好自查自糾工作。組織召開紀(jì)檢監(jiān)察、黨辦、院辦、審計、財務(wù)相關(guān)室負(fù)責(zé)人會議，就我院自查“小金庫”工作做了具體安排部署和要求，強(qiáng)調(diào)各科室負(fù)責(zé)人是本科室第一責(zé)任人，一定要認(rèn)真開展自查工作，嚴(yán)格自查自糾，不留死角；要認(rèn)真對待，不準(zhǔn)避重就輕；要嚴(yán)格按照要求，按時完成自查自糾工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)組。

為了確保自查“小金庫”工作順利進(jìn)行，經(jīng)院黨委會研究，成立了由院長、書記任組長的治理“小金庫”工作領(lǐng)導(dǎo)組。設(shè)立辦公室，公布了舉報電話，請廣大群眾監(jiān)督此項工作。

三、加大宣傳，明確治理檢查意義

向全院職工大力宣傳，開展治理檢查“小金庫”工作的重 要意義。一是深入開展“小金庫”治理工作是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實黨的__大精神及中央《建立健全懲治和預(yù)反腐敗體系２００８－２０１２年工作規(guī)劃》的要求。二是為進(jìn)一步嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，維護(hù)正常的財經(jīng)秩序，促進(jìn)各級干部職工廉潔自律。三是對開展“小金庫”治理工作的基本原則、治理范圍以及治理辦法作了詳細(xì)說明，明確了“小金庫”的界定。

四、精心組織，

積極開展自查自糾工作。

我院嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳及學(xué)院的要求，院主要領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé)，全面深入地開展自查自糾。結(jié)合醫(yī)院的工作實際，凡違反國家法律法規(guī)及其他有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)列入而未列入符合規(guī)定的單位賬簿的各項資金（含有價證券）及其形成的資金，均納入治理范圍。檢查方法為自查與重點檢查相結(jié)合，先對各科室是否存在“小金庫”進(jìn)行全面自查,要求對查出的“小金庫”，要如數(shù)交回醫(yī)院財務(wù)。對存在問題的科室，由相關(guān)部門組織重點檢查，按照規(guī)定及時糾正處理，并要求各科室各部門在６月18日前完成自查自糾工作。財務(wù)科按照要求認(rèn)真填報《單位“小金庫”自查自糾情況報告表》，并對醫(yī)院所管轄的銀行帳戶進(jìn)行了徹底的清查與核對。醫(yī)院對所屬的65個科室下發(fā)了《科室自查自糾“小金庫”統(tǒng)計表》，由科室對照“小金庫”專項治理的內(nèi)容，進(jìn)行認(rèn)真檢查 、填寫、科室主任簽名。自查過程，達(dá)到100%，扎實細(xì)致，不走過程，不留死角。經(jīng)過認(rèn)真自查自糾，全院機(jī)關(guān)、臨床、醫(yī)技、社區(qū)、后勤的各個科室，在日常工作中都能嚴(yán)格按醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，收費統(tǒng)一由院財務(wù)科

管理。財務(wù)科有規(guī)范健全的財務(wù)管理制度，未發(fā)現(xiàn)有設(shè)立“小金庫”的情況。 通過自查更加強(qiáng)了對清查“小金庫”工作的認(rèn)識，明確了相關(guān)責(zé)任，嚴(yán)令禁止各科室私設(shè)“小金庫”，私自亂收費。至此，我院檢查“小金庫”自查自糾工作全部完成。

【范例】

按照北京市“小金庫”和假發(fā)票專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組工作要求和北京市衛(wèi)生局重點檢查工作安排，北京市衛(wèi)生局“小金庫”和假發(fā)票專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組成員審計處處長羅香葆、財務(wù)處袁毅和監(jiān)察處赫菲于12月7日，到北京天壇醫(yī)院進(jìn)行“小金庫”和假發(fā)票專項治理督察。羅處長一行現(xiàn)場聽取了工作匯報，并就有關(guān)問題進(jìn)行提問。認(rèn)為北京天壇醫(yī)院高度重視“小金庫”和假發(fā)票專項治理工作，并認(rèn)真做好此項工作。

北京天壇醫(yī)院黨委書記宋茂民、黨委副書記姚鐵男從治理“小金庫”、打擊假發(fā)票兩個方面做了匯報。北京市神經(jīng)外科研究所、王忠誠基金會、北京市腦血管病防治學(xué)會等部門的負(fù)責(zé)人及其財務(wù)、審計人員做補(bǔ)充匯報。

北京天壇醫(yī)院高度重視“小金庫”治理和假發(fā)票專項治理工作。醫(yī)院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，黨政一把手任組長。醫(yī)院認(rèn)真修訂了相關(guān)制度。及時傳達(dá)部署上級文件指示精神，廣泛開展廉政教育，利用院周會及時傳達(dá)上級領(lǐng)導(dǎo)指示和相關(guān)文件精神；院長王晨、黨委書記宋茂民、黨委副書記、紀(jì)檢書記姚鐵男多次在院周會上強(qiáng)調(diào)“小金庫”治理和假發(fā)票專項治理工作的重要性，并提出工作要求。醫(yī)院邀請北京市糾風(fēng)辦副主任、市紀(jì)委監(jiān)察局駐市衛(wèi)生局紀(jì)檢組組長何群做廉潔自律輔導(dǎo)報告；與崇文區(qū)檢察院建立預(yù)防職務(wù)犯罪聯(lián)席會議制度，請檢察官為全體院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及相關(guān)工作人員做預(yù)防職務(wù)犯罪的講座；組織醫(yī)院財務(wù)、人事、后勤、物資、藥品采購等重點崗位人員

和中層干部，觀看北京市紀(jì)委拍攝的《以案說紀(jì)》《警鐘長鳴》警示片，組織全體中層干部觀看《小金庫引發(fā)的大案》，增強(qiáng)黨員干部廉政意識和拒腐防變能力，加強(qiáng)警示教育。醫(yī)院組織學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律從政若干準(zhǔn)則》，組織全院790名黨員參加《廉政準(zhǔn)則》答卷，并在醫(yī)院網(wǎng)站上長期滾動公布廉政賬戶。醫(yī)院擴(kuò)大宣傳覆蓋面，自7月，在全院72個科室開展自查，未發(fā)現(xiàn)存在小金庫問題。黨支部書記和科室主任在科室自查報告中均聯(lián)合簽名，以確保本科不設(shè)小金庫。醫(yī)院層層簽訂承諾書，并在承諾書中說明各種具體要求，促使大家嚴(yán)肅認(rèn)真地對待承諾的內(nèi)容，不流于形式。醫(yī)院重新規(guī)范了主任基金的管理辦法和部分細(xì)則，完善了醫(yī)院的財務(wù)管理制度。在打擊假發(fā)票工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求有關(guān)人員認(rèn)清嚴(yán)峻形勢，認(rèn)真查找問題。醫(yī)院對財務(wù)、庫房、食堂、采購、研究所等相關(guān)部門人員進(jìn)行識別假發(fā)票知識和技能培訓(xùn)。

聽取匯報后，羅香葆處長對北京天壇醫(yī)院“小金庫”和假發(fā)票專項治理工作給予充分肯定。認(rèn)為北京天壇醫(yī)院高度重視此項工作，工作做得全面細(xì)致；醫(yī)院根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，有針對性地完善制度；醫(yī)院廣泛開展宣傳教育工作；認(rèn)真做好假發(fā)票的培訓(xùn)工作；對基金會和學(xué)會的工作做了全方位的自查。同時羅處長對今后的工作提出了希望和要求。他指出，“小金庫”和假發(fā)票專項治理工作是長期的任務(wù)，要從政治全局高度充分認(rèn)識其重要性；建立長效機(jī)制，健全相關(guān)制度，長期貫穿在經(jīng)濟(jì)管理工作中，使工作健康有序發(fā)展；將所有財務(wù)收入均納入財務(wù)大賬統(tǒng)一管理，教育職工自覺抵御小金庫；重視工作中的各個環(huán)節(jié)，不要留死角，小金庫隱匿性強(qiáng)，不易發(fā)現(xiàn)，一定要深入細(xì)致地開展工作；加強(qiáng)宣傳教育工作，做到警鐘長鳴，告誡職工遵紀(jì)守法。

黨委書記宋茂民表示，感謝羅處長一行對北京天壇醫(yī)院工作的檢查和指導(dǎo)，一定按照北京市衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真做好“小金庫”和假發(fā)票專項治理工作。

醫(yī)院個人自查報告范文

為更好的完成年初制定的各項任務(wù)指標(biāo)，現(xiàn)將20__年第一季度工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

一、履行崗位職責(zé)的情況

本人在公衛(wèi)科主要負(fù)責(zé)疫情上報及打擊非法行醫(yī)工作，截至目前共上報甲、乙、丙類傳染病1種共8例，相比去年有明顯下降;

打擊非法行醫(yī)工作：第一季度共開展打擊非法行醫(yī)專項治理活動6次，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，沒收打磨機(jī)2臺。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時間開展非法診療活動，對于此種情況，我以上報衛(wèi)生局監(jiān)督所。

二、 個人存在的問題

1、在工作作風(fēng)上有時有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)有時不夠嚴(yán)格，不能盡善盡美，平時對自己要求不夠嚴(yán)格，不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有事側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。

3、在無私奉獻(xiàn)上做的還不夠好，有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

三、整改措施及努力方向

通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點：

1、全面系統(tǒng)學(xué)理論，堅持每天自學(xué)和與同事間的交流和相互學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。

2、注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活的一點一滴，規(guī)范自己的一言一行，找好鏡子，把好池子，找準(zhǔn)差距;工作上對個人堅持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，努力干好本職工作。讓群眾滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

3、團(tuán)結(jié)科室同事，共同做好公衛(wèi)科各項任務(wù)指標(biāo)。

第9篇 醫(yī)院廉潔自律自查報告范文精選

引導(dǎo)語：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作,對黨的建設(shè)意義重大。影響領(lǐng)導(dǎo)干部自律的因素很多,既有自身素質(zhì)問題,也有客觀環(huán)境的影響。下面小編為大家?guī)磲t(yī)院廉潔自律自查報告范文，歡迎大家閱讀和參考。

醫(yī)院廉潔自律自查報告

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院高度重視此項工作，將其納入重要議事日程。成立了以院長___為組長的加強(qiáng)履職盡責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對本單位履職盡責(zé)工作的領(lǐng)導(dǎo);組建工作專班，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)各方力量推進(jìn)履職盡責(zé)工作。

二、進(jìn)一步明確責(zé)任。首先是明確主體責(zé)任。黨總支(支部)、行政領(lǐng)導(dǎo)班子是抓履職盡責(zé)的主體，黨總支書記是第一責(zé)任人，對本單位履職盡責(zé)情況及監(jiān)督檢查工作負(fù)有全面責(zé)任。二要明確分管責(zé)任。班子成員要落實“一崗雙責(zé)”，對其分管工作履職盡責(zé)情況負(fù)有直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，負(fù)責(zé)組織對其分管范圍內(nèi)的履職盡責(zé)情況進(jìn)行督辦檢查。三要明確監(jiān)督責(zé)任。人事監(jiān)察部門要履行再監(jiān)督和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)責(zé)任，對各科室開展履職盡責(zé)情況實施監(jiān)督，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方力量，抓好本單位履職盡責(zé)工作的落實。四要逐級明確責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對各科室履職盡責(zé)情況的督促檢查。

三、加強(qiáng)督辦落實。一方面自覺履行本職本責(zé)，同時加強(qiáng)督促、指導(dǎo)，強(qiáng)力推動各科室認(rèn)真履職盡責(zé)。就群眾反映強(qiáng)烈的突出問題和重點工作，單位大門處進(jìn)行公開承諾，并認(rèn)真抓好承諾事項的兌現(xiàn)落實。將群眾投訴舉報問題作為履職盡責(zé)工作的重要內(nèi)容，依法依規(guī)核查、問責(zé)、反饋。

四、加大宣傳力度。要積極開展正面宣傳，維護(hù)醫(yī)院良好形象。要及時向縣衛(wèi)生計生局報送相關(guān)文件資料和工作信息。

五、堅持追責(zé)問責(zé)。要加強(qiáng)責(zé)任追究力度，對不認(rèn)真履職盡責(zé)的典型案件，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅查處一起，并堅決“一案雙查”，既要追究直接責(zé)任人的責(zé)任，也要追究分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

六、針對群眾突出的問題，從以下五個方面把握工作重點進(jìn)行自查。

(一)嚴(yán)格依法行政 我院認(rèn)真貫徹落實黨委和政府重大決策部署;堅持依法行政;不存在有法不依、執(zhí)法不公，以收代罰、以罰代法以及亂收費、亂罰款、亂攤派和各種侵害群眾人身及財產(chǎn)權(quán)益等問題。

(二)服務(wù)改善民生方面 堅持勤政為民，創(chuàng)新管理，優(yōu)化服務(wù)，提高行政能力。醫(yī)療堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，但在醫(yī)療服務(wù)過程中個別醫(yī)務(wù)人員存在著醫(yī)患溝通不到位現(xiàn)象;醫(yī)療服務(wù)收費規(guī)范;預(yù)防接種服務(wù)合規(guī);認(rèn)真落實基本藥物制度;嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上采購、高值醫(yī)用耗材陽光采購規(guī)定;基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)落實;認(rèn)真落實流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化。

(三)、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)方面 我院嚴(yán)格執(zhí)行中央八項規(guī)定精神和省委六條意見，切實加強(qiáng)衛(wèi)生計生系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)。扎實開展了“三嚴(yán)三實”活動;及時糾正“四風(fēng)”問題;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及積極深入基層了解職工的工作和生活狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理;無公款吃喝、公款旅游、公車私用等問題;打擊“兩非”工作措施落實，工作初見成效;不存在“為官不為”、 “生冷硬推拖”、庸懶散軟、工作效率低下的問題;無上班遲到、下班早退、外出不請假、串崗聊天、上網(wǎng)玩游戲炒股，工作日午餐禁酒措施不落實等問題，但存在著個別職工工作不夠主動的現(xiàn)象。

(四)、落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任方面 醫(yī)院認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，嚴(yán)守政治紀(jì)律、政治規(guī)矩，嚴(yán)格遵守《廉政準(zhǔn)則》，認(rèn)真履行領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)”。認(rèn)真落實“三抓一促”活動; 認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任;進(jìn)一步完善權(quán)力運行監(jiān)督制約機(jī)制;不存在違規(guī)發(fā)放津補(bǔ)貼和福利等問題;不存在違規(guī)收受禮品、禮金、購物卡等問題;嚴(yán)格執(zhí)行黨員領(lǐng)導(dǎo)干部個人事項報告制度;不存在有案不查、選擇辦案、以案謀私和追責(zé)問責(zé)不到位、“小官巨腐”等問題。

醫(yī)院廉潔自律自查報告范文二：

我院黨支部在市委、上級黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的各項路線、方針、政策，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，全面貫徹落實十八大精神和科學(xué)發(fā)展觀，特別是學(xué)習(xí)中紀(jì)委七次全會、市紀(jì)委七次全會和我市紀(jì)委五次全會精神及《胡錦濤同志在中紀(jì)委七次全會上講話》，堅持“立黨為公，執(zhí)政為民”，堅持“兩上務(wù)必”，做到全心全意為人民服務(wù)，我院黨總支加大黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作力度，認(rèn)真落實《廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任狀》有關(guān)規(guī)定，堅持“一切以病人為中心”，深入開展職業(yè)道德教育，取得了可喜的成績。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視，真抓實干。

根據(jù)《__年度廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任狀》要求，我院黨支部高度重視，先是院黨支部及院領(lǐng)導(dǎo)班子深入學(xué)習(xí)，反復(fù)醞釀，領(lǐng)會其精神實質(zhì)，堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作與醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作一起部署、落實，制訂了《__年__市人民醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作計劃》，并確定了醫(yī)院今年行風(fēng)建設(shè)工作的重要內(nèi)容是開展“十查十看十糾”及醫(yī)院管理年活動，制定了__醫(yī)院開展行風(fēng)評議及開展醫(yī)院管理年活動工作實施方案，落實醫(yī)院今年工作目標(biāo)任務(wù);繼續(xù)搞好重點科室及窗口建設(shè)，重新裝修住院大樓，開設(shè)2個藥房和2個收費窗口，減少病人排長隊;大大方便了群眾，為病人住院治療疾病營造優(yōu)雅的環(huán)境氛圍，后勤工作以開源節(jié)流，勤儉治院，一切為臨床服務(wù)為理念。為把工作做好，院長徐劍同志經(jīng)常性深入科室指導(dǎo)，督促做好黨風(fēng)廉政建設(shè)，把各項工作落實到實處。

二、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)，提高廉政意識，拒腐蝕，永不沾。

開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動，切實整改存在突出問題，堅持每月1次政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，組織全體黨員干部深入學(xué)習(xí)江澤民“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)貫徹黨十六大四中、五中全會精神，自覺做到“八個堅持，八個反對”，并加強(qiáng)對黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制規(guī)定和《廉政準(zhǔn)則》及相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)。組織全體領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》、《中國共產(chǎn)黨員紀(jì)律處分條例》，同時在全體領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部中開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動，通過學(xué)習(xí)全體黨員干部起先鋒表率作用，增強(qiáng)黨風(fēng)廉政意識，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的有關(guān)規(guī)定，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立醫(yī)院的良好形象。在黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳活動中，主管宣傳工作的副總支書撰寫宣傳版報內(nèi)容，在院宣傳櫥窗版報出版宣傳，使全體干部職工的情緒更加高漲。今年我院共計組織了400余人次收看《“立黨為公，執(zhí)政為民”先進(jìn)事跡報告會》保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動電視專題片及拒腐防變專題電教片，使全體黨員干部受到很好的警示和正面教育，樹立正確的人生觀和價值觀，增強(qiáng)黨風(fēng)廉政意識。 通過學(xué)習(xí)，全體干部職工的思想黨悟又有了很大提高，好人好事不斷涌現(xiàn)，拒宴請、拒紅包的事層出不窮，我院的領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項有關(guān)規(guī)定及醫(yī)院《黨風(fēng)廉政建設(shè)工作制度》，凡是藥品采購，全部實行公開招標(biāo)而定，凡是大型醫(yī)療器械購置，先由科室提出申請，經(jīng)反復(fù)綜合論證項目科學(xué)性、先進(jìn)性及效益，堅持實用性、先進(jìn)性、科學(xué)性、效能性相統(tǒng)一，上報市衛(wèi)生局及有關(guān)部門審批后再由領(lǐng)導(dǎo)班子集體開會討論確定，并邀請上級有關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督，實行公開招投標(biāo)。

三、完善監(jiān)管制度，落實制度情況

我們充分認(rèn)識制度是保證的重要作用，抓住正確行使職權(quán)這個關(guān)鍵，進(jìn)一步建立健全反腐倡廉制度體系，堅決維護(hù)制度的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。重點抓了幾項工作：

(一)完善規(guī)范權(quán)力行使和行政行為的制度。

堅持民主集中制，開好黨委會、班子會，強(qiáng)化對領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的日常管理和監(jiān)督，突出抓好對領(lǐng)導(dǎo)班子正職的監(jiān)督。凡涉及醫(yī)院發(fā)展大局的重大決策，干部任免、人員聘任、重大項目和大額度資金使用等，均由領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論作出決定，認(rèn)真落實領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則、權(quán)力陽光運行。

(二) 繼續(xù)推行辦事公開，院務(wù)公開制度。

1. 進(jìn)一步規(guī)范辦事公開的內(nèi)容：向社會、群眾公開服務(wù)承諾，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)指南。

2. 完善辦事公開的措施：住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制、醫(yī)療服務(wù)收費項目查詢制，院長接待日等。

3. 推行院務(wù)公開制度。按《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》的要求規(guī)范公開的內(nèi)容，落實工作制度、監(jiān)督制度、報告制度。凡涉及職工切身利益的事項都及時公示、公開，落實職工的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。

(三) 加強(qiáng)管好權(quán)、管好人、管好財工作。

1. 落實領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉報告制度，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況報告制度、個人收入申報制度、重大事情報告制度、誡勉談話制度。加強(qiáng)對權(quán)力行使的監(jiān)督。

2. 落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案制度、年度考核制度，貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范》和建立以醫(yī)療質(zhì)量、效率、費用為主要內(nèi)容的績效評價制度。執(zhí)行用人制度改革，加強(qiáng)對人的管理。

3. 完善財務(wù)規(guī)章制度，繼續(xù)落實“收支兩條線”管理，認(rèn)真執(zhí)行《財政違法行為處罰處分條例》，落實內(nèi)審制度，切實加強(qiáng)經(jīng)費和資金監(jiān)管。

(四) 繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。

1. 加強(qiáng)對藥品使用監(jiān)管力度。繼續(xù)推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購制度，規(guī)范采購行為。

2. 嚴(yán)格規(guī)范開方用藥行為。一是加強(qiáng)對藥品合理使用的培訓(xùn)，二是落實藥品使用“三個公示制度”，三是實行處方點評制度，四是落實藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控預(yù)警制度，五是執(zhí)行藥品使用超標(biāo)誡勉談話、處罰制度，六是制定藥品用量總目標(biāo)，把藥品收入控制在業(yè)務(wù)收入的45%以內(nèi)。

3. 規(guī)范醫(yī)療收費行為。堅持把規(guī)范醫(yī)療收費行為納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理一同考核評價。

(五) 認(rèn)真做好來信來訪和查處違紀(jì)違規(guī)工作.

認(rèn)真落實來信來訪工作制度、登記制度、報告制度，熱情接待群眾來訪及時閱辦群眾來信，認(rèn)真查處群眾舉報的問題，及時查處違紀(jì)違規(guī)的人和事，一年來，沒有發(fā)現(xiàn)收、送“紅包”行為，沒有發(fā)現(xiàn)跑官要官的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)放任、縱容配偶、子女及身邊工作人員利用領(lǐng)導(dǎo)干部職權(quán)和職務(wù)影響經(jīng)商辦企業(yè)或從事中介活動謀取非法利益的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)參與賭博的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)借婚喪嫁娶之機(jī)收錢斂財?shù)默F(xiàn)象。

由于把教育、制度、監(jiān)督等方面工作落到了實處，取得較好成效，今年共收到32封感謝信和2面錦旗。

四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和糾正工作，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。

在加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的同時，我們還不斷加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和糾正工作。今年在院開展“優(yōu)化醫(yī)院發(fā)展環(huán)境”活動，實行“__人民醫(yī)院醫(yī)患承諾書”及“__年醫(yī)院廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀”，院長與科主任、護(hù)長簽訂責(zé)任狀，同時各臨床科室、窗口科室都認(rèn)真學(xué)習(xí)了《八項行業(yè)紀(jì)律》、《八項制度》，全體職工服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，深受群眾好評。嚴(yán)格按照物價部分的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費，落實收支兩條線管理規(guī)定;繼續(xù)推行院務(wù)公開工作，做到辦事公開，辦事結(jié)果公開，自覺接受群眾監(jiān)督;人員安排，做到任人唯賢。在行風(fēng)建設(shè)方面，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為準(zhǔn)則》、《廉潔從醫(yī)十不準(zhǔn)》、《衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)禁語》、《職業(yè)道德獎罰規(guī)定》和《關(guān)于廉潔廉醫(yī)的有關(guān)規(guī)定》等，每季度組織一次全面檢查，對優(yōu)點給予表揚肯定，對缺點或存在問題及時糾正，并不定期召開社會監(jiān)督員會議。

在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全體黨員和干部職工的共同努力，全體黨員干部及院領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗意識不斷提高;全院職工的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了進(jìn)一步的改善，職工精神面貌煥然一新，醫(yī)務(wù)人員儀表端正，語言文明、態(tài)度和藹、禮貌服務(wù)，樹立白衣天使良好社會形象，醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)躍上一個新臺階。

第10篇 大型醫(yī)院巡查自查報告范文

大型醫(yī)院巡查自查報告

一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位

醫(yī)院深入貫徹落實黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實<建立健全懲治和預(yù)防體系2023-2023工作規(guī)劃>;的實施辦法》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實到人，實行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

二、工作重點突出，內(nèi)容涵蓋全面

（一）始終堅持反腐倡廉建設(shè)

1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統(tǒng)一部署落實，切實貫徹落實了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作

責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實<建立健全懲治和預(yù)防體系2023-2023工作規(guī)劃>;的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風(fēng)險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風(fēng)險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，

條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

（二）切實貫徹落實了“九不準(zhǔn)”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制

1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務(wù)工作，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實；對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)，2023年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，2023年申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，2023年實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊意識和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實行選拔和激勵機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護(hù)了員工合法權(quán)益。

10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管

第11篇 2023最新醫(yī)院環(huán)保自查報告范文

為落實《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護(hù)大檢查方案的通知》要求，__市中醫(yī)醫(yī)院扎實認(rèn)真地組織開展了自查工作，現(xiàn)將自查有關(guān)情況報告如下：

一、單位基本情況

（一）醫(yī)院概況

__中醫(yī)醫(yī)院位于__市__區(qū)__路_號，為綜合性三級甲等醫(yī)院，由位于__市__區(qū)東大街原中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為__，郵編號：__。醫(yī)院現(xiàn)占地面積55畝，業(yè)務(wù)用房面積4萬余平方米，設(shè)有床位800余張。我院成立了由院長任組長、分管后勤副院長、總務(wù)科長為副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、放射科和總務(wù)科相關(guān)人員為成員的環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，建立了環(huán)境保護(hù)管理制度，靠實了環(huán)境保護(hù)責(zé)任。

（二）項目概況

醫(yī)院新建門診樓、住院部、康復(fù)樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院污水處理站等公用設(shè)施，面積為40970立方米，醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個，門診診室34個。

（三）業(yè)務(wù)開展及排污節(jié)點

__市中醫(yī)醫(yī)院為國營性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要開展內(nèi)、外、婦兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復(fù)理療、五官、皮膚病、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務(wù)。其污染物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。

（四）主要環(huán)保設(shè)施

醫(yī)院環(huán)保設(shè)施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲存間，安裝了放射物隔離門、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調(diào)節(jié)池+a/o反應(yīng)池+接觸消毒池”。設(shè)計日處理水量200m/d，實際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石水膜除塵器，處理煙氣量95000m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。

二、醫(yī)院自查情況

（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)政策執(zhí)行情況

我院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施均符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄。

（二）建設(shè)項目環(huán)境影響評價制度執(zhí)行情況

根據(jù)《中華人民共和國國環(huán)境影響評價法》及國務(wù)院《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例》中的有關(guān)規(guī)定，我院委托蘭州交通大學(xué)環(huán)境影響評價所對該建設(shè)項目進(jìn)行了環(huán)境影響評價，于20__年12月編制了《__市中醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項目環(huán)境影響報告書》（以下簡稱《報告書》）。甘肅省環(huán)境保護(hù)局對報告書進(jìn)行了批復(fù)（甘環(huán)自發(fā)[20__]139號），20__年12月20日甘肅省環(huán)境工程評估中心在蘭州主持召開了《報告書》技術(shù)評估會，會后環(huán)評單位按照專家組評審意見對《報告書》進(jìn)行了修改完善，然后報評估中心進(jìn)行了技術(shù)評估。慶陽市環(huán)境保護(hù)局對環(huán)境影響報告書進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)評發(fā)[20__]53號），同意該項目運行。

（三）試運行、“三同時”制度和建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收、審批情況

20__年12月23日__市環(huán)境保護(hù)局對__市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項目試運行進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)函（20__）165號），我單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時”制度，各項措施有序進(jìn)行，執(zhí)行結(jié)果均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收、審批正在積極報批之中。

（四）主要污染物及特征污染物達(dá)標(biāo)排放情況

醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒等預(yù)處理后排入污水處理站，生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理后排入污水處理站，主要污染物為ph、codcr、bod5、ss、糞大腸菌群。經(jīng)污水處理站處理后，codcr≤60mg/l、bod5≤20mg/l、ss≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、ph6—9、總大腸菌群數(shù)≤500個/l，污染物的排放濃度可以達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb18466—20__）排放標(biāo)準(zhǔn)。

大氣污染物主要為鍋爐廢氣，煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。顆粒物排放濃度72mg/m，so2排放濃度380mg/m，so2和煙塵的濃度低于《鍋爐大氣污染排放標(biāo)準(zhǔn)》在用鍋爐排放標(biāo)準(zhǔn)。

噪聲源主要來源于鍋爐鼓風(fēng)機(jī)、引風(fēng)機(jī)、循環(huán)水泵、制氧站等。對以上噪聲源采取的措施為：高噪聲設(shè)備，置于密閉的房間內(nèi)，并采取減震措施；風(fēng)機(jī)間門窗采用隔聲門窗，墻上安裝通風(fēng)消聲器；循環(huán)水泵機(jī)組安裝在水泵間內(nèi)；電機(jī)為低速電機(jī)，并設(shè)置防震基墊。采取以上措施后，院區(qū)晝夜間噪聲均可達(dá)到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。

放射性發(fā)生設(shè)備購置都經(jīng)過正規(guī)銷售渠道，正規(guī)廠家生產(chǎn)，正規(guī)工程技術(shù)人員安裝調(diào)試，裝置的射線發(fā)生和散射線符合國家防護(hù)要求。觀察窗為鉛玻璃，機(jī)房門采用鉛板襯里，工作人員基本實現(xiàn)隔室操作。另外，放射診療工作場所的入口處設(shè)置放射性警示標(biāo)志以及安全告知標(biāo)牌，提升病人的防護(hù)意識。

（五）環(huán)保設(shè)施穩(wěn)定運行情況

我院按照環(huán)評文件和批復(fù)要求，新建污水處理站、醫(yī)療廢棄物暫存室，安裝鍋爐除塵脫硫裝置、放射物隔離門窗、噪聲消聲器。同時對污水處理站等環(huán)保設(shè)施安排專人輪班管護(hù)，填寫污水處理設(shè)施運行記錄、大氣監(jiān)測記錄、醫(yī)療廢棄物回收記錄。目前，各項環(huán)保設(shè)施運行良好。

（六）危險廢物和工業(yè)固體廢棄物處理處置情況

我院固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理站污泥、鍋爐爐渣。生活垃圾、污水處理站污泥及鍋爐爐渣由慶陽市環(huán)衛(wèi)局清理部門定時清運，醫(yī)療垃圾由我院暫時收集，交由慶陽市醫(yī)療廢棄物處理中心處置。

（七）排污申報登記、排污許可證和排污繳費執(zhí)行情況

我院排污已申報登記，但舊的排污許可證已過期，新排污許可正在申辦中，每年排污費根據(jù)排污核定通知書均按時交納。

（八）對飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國家重點生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)影響情況

我院位于__市區(qū)，遠(yuǎn)離飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國家重點生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。醫(yī)療及生活污水均經(jīng)過污水處理站處理排放市政污水管網(wǎng)，符合環(huán)境影響評價及批復(fù)要求。

醫(yī)院環(huán)保

第12篇 大型醫(yī)院巡查反腐倡廉自查報告

根據(jù)黃岡市衛(wèi)計委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》(黃岡衛(wèi)生計生函[20__]136號)文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：

一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位

醫(yī)院深入貫徹落實黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實<建立健全懲治和預(yù)反腐敗體系20__-20__工作規(guī)劃>;的實施辦法》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實到人，實行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

二、工作重點突出，內(nèi)容涵蓋全面

(一)始終堅持反腐倡廉建設(shè)

1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)反腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統(tǒng)一部署落實，切實貫徹落實了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實<建立健全懲治和預(yù)反腐敗體系20__-20__工作規(guī)劃>;的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實;有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動;完善了廉潔風(fēng)險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風(fēng)險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制;建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象;健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理;全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美;大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

(二)切實貫徹落實了“九不準(zhǔn)”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

(三)建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制

1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務(wù)工作，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制;堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實;對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)，20__年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo);推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作;嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培;制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，20__年申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20__年實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊意識和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實行選拔和激勵機(jī)制;建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)(臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性;貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護(hù)了員工合法權(quán)益。

10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨立設(shè)置并正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全;實行了院長任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計制，開展了新農(nóng)合住院病人即時結(jié)報工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。

11、積極開展臨床重點?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競爭力;醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點和新舉措。

把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。

(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設(shè)，同時醫(yī)院的梯隊建設(shè)也愈發(fā)厚實，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。

(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權(quán)益。

(四)醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。

(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、

交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。

(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實;貫徹落實《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實處方點評制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實;建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實。

(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實“病人安全目標(biāo)”;落實各項查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估;輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認(rèn)真落實。

(八)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實;加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護(hù)用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練;加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

(九)加強(qiáng)護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為;維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬;細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目，完善并落實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面;扎實開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

(十)財務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費政策，規(guī)范收費管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營績效進(jìn)行初步評價。

(十一)醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)反腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

三、亮點與不足

(一)亮點：今年以來，醫(yī)院各項工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

(二)不足：同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大專科，還未取得市級重點專科的名稱，新技術(shù)新項目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《江蘇省大型醫(yī)院巡查工作方案(20__版)》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。

大型醫(yī)院巡查反腐倡廉自查報告

第13篇 醫(yī)院履職盡責(zé)自查報告

一、總體要求

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于加強(qiáng)各部門履職盡責(zé)工作的決策部署，努力營造依法履職、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展環(huán)境，為人民群眾提供滿意的衛(wèi)生計生服務(wù)。

二、工作內(nèi)容

1、堅持合理用藥、合理診療、合理檢查;

2、堅決打擊非法行醫(yī),全面落實“兩非“工作措施;

3、暢通群眾投訴渠道，公開投訴舉報電話，優(yōu)化投訴處理流程，及時解決問題;

4、提高員工工作效率，嚴(yán)格執(zhí)行員工行為規(guī)范，上班不遲到、不早退、不串崗聊天等。

三、工作方式

(一)開展明察暗訪活動

根據(jù)分級負(fù)責(zé)的原則，持續(xù)加大巡查力度，著力發(fā)現(xiàn)全院人員在履職盡責(zé)工作中存在的問題并及時予以糾正，聘請社會人員擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員，對全院人員進(jìn)行監(jiān)督。

(二)接受民主評議

認(rèn)真接受患者的民主評議活動，認(rèn)真做好患者“三好一滿意”調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

四、實施步驟

(一)宣傳動員階段(6月初)

召開動員會，制定活動方案，分解工作任務(wù)。 (二)自查自糾階段(6月初—8月中旬)

本院對照履職盡責(zé)工作內(nèi)容深入開展自查自糾，建立問題臺賬，制定整改方案，明確整改措施、整改責(zé)任和整改落實時間，進(jìn)一步推進(jìn)“三好一滿意”活動，深入開展自查自糾工作。

(三)整改查處階段(8月下旬—11月中旬)

對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題開展銷號式整改，確保每一個問題都能得到有效整改。依紀(jì)依法查處違紀(jì)違規(guī)問題，嚴(yán)肅實施追責(zé)問責(zé)。

(四)總結(jié)提高階段(11月下旬)

對履職盡責(zé)工作進(jìn)行全面總結(jié)，進(jìn)一步健全工作制度，完善醫(yī)院健康發(fā)展長效工作機(jī)制，推動醫(yī)院又好又快發(fā)展。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對此項工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立“加強(qiáng)履職盡責(zé)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組.

六、幾點要求

(一)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室要高度重視，切實加強(qiáng)對工作的領(lǐng)導(dǎo)，求真務(wù)實，整體推進(jìn)履職盡責(zé)工作。

(二)明確責(zé)任。抓實主體責(zé)任、落實分管責(zé)任、 明確監(jiān)督責(zé)任。

(三)督辦落實。要靈活運用各種手段，認(rèn)真落實具體措施，一方面自覺履行本職本責(zé)，同時加強(qiáng)督促、指導(dǎo)，強(qiáng)力推動本單位和科室認(rèn)真履職盡責(zé)。就群眾反映強(qiáng)烈的突出問題和重點工作，采取多種形式進(jìn)行公開承諾，并認(rèn)真抓好承諾事項的兌現(xiàn)落實。要將群眾投訴舉報問題作為履職盡責(zé)工作的重要內(nèi)容，依法依規(guī)核查、問責(zé)、反饋。

(四)加大宣傳力度。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，發(fā)動全員參與。

醫(yī)院履職盡責(zé)自查報告范文

第14篇 醫(yī)院小金庫自查自糾報告范文

醫(yī)院小金庫自查自糾報告

一、高度重視，認(rèn)真安排部署。

按照衛(wèi)生廳關(guān)于開展“小金庫”專項治理工作會議的精神，根據(jù)文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，于6月17日召開了領(lǐng)導(dǎo)班子清理“小金庫”專題會議，認(rèn)真安排部署自查工作。經(jīng)會議研究，決定成立我院自查工作領(lǐng)導(dǎo)組，由紀(jì)委書記董躍進(jìn)同志負(fù)責(zé)，全面深入認(rèn)真的做好自查自糾工作。組織召開紀(jì)檢監(jiān)察、黨辦、院辦、審計、財務(wù)相關(guān)室負(fù)責(zé)人會議，就我院自查“小金庫”工作做了具體安排部署和要求，強(qiáng)調(diào)各科室負(fù)責(zé)人是本科室第一責(zé)任人，一定要認(rèn)真開展自查工作，嚴(yán)格自查自糾，不留死角；要認(rèn)真對待，不準(zhǔn)避重就輕；要嚴(yán)格按照要求，按時完成自查自糾工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)組。

為了確保自查“小金庫”工作順利進(jìn)行，經(jīng)院黨委會研究，成立了由院長、書記任組長的治理“小金庫”工作領(lǐng)導(dǎo)組。設(shè)立辦公室，公布了舉報電話，請廣大群眾監(jiān)督此項工作。

三、加大宣傳，明確治理檢查意義

向全院職工大力宣傳，開展治理檢查“小金庫”工作的重要意義。一是深入開展“小金庫”治理工作是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實黨的__大精神及中央《建立健全懲治和預(yù)反腐敗體系２００８－２０１２年工作規(guī)劃》的要求。二是為進(jìn)一步嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，維護(hù)正常的財經(jīng)秩序，促進(jìn)各級干部職工廉潔自律。三是對開展“小金庫”治理工作的基本原則、治理范圍以及治理辦法作了詳細(xì)說明，明確了“小金庫”的界定。

四、精心組織，

積極開展自查自糾工作。

我院嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳及學(xué)院的要求，院主要領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé)，全面深入地開展自查自糾。結(jié)合醫(yī)院的工作實際，凡違反國家法律法規(guī)及其他有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)列入而未列入符合規(guī)定的單位賬簿的各項資金（含有價證券）及其形成的資金，均納入治理范圍。檢查方法為自查與重點檢查相結(jié)合，先對各科室是否存在“小金庫”進(jìn)行全面自查,要求對查出的“小金庫”，要如數(shù)交回醫(yī)院財務(wù)。對存在問題的科室，由相關(guān)部門組織重點檢查，按照規(guī)定及時糾正處理，并要求各科室各部門在６月18日前完成自查自糾工作。財務(wù)科按照要求認(rèn)真填報《單位“小金庫”自查自糾情況報告表》，并對醫(yī)院所管轄的銀行帳戶進(jìn)行了徹底的清查與核對。醫(yī)院對所屬的65個科室下發(fā)了《科室自查自糾“小金庫”統(tǒng)計表》，由科室對照“小金庫”專項治理的內(nèi)容，進(jìn)行認(rèn)真檢查、填寫、科室主任簽名。自查過程，達(dá)到100%，扎實細(xì)致，不走過程，不留死角。經(jīng)過認(rèn)真自查自糾，全院機(jī)關(guān)、臨床、醫(yī)技、社區(qū)、后勤的各個科室，在日常工作中都能嚴(yán)格按醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，收費統(tǒng)一由院財務(wù)科管理。財務(wù)科有規(guī)范健全的財務(wù)管理制度，未發(fā)現(xiàn)有設(shè)立“小金庫”的情況。通過自查更加強(qiáng)了對清查“小金庫”工作的認(rèn)識，明確了相關(guān)責(zé)任，嚴(yán)令禁止各科室私設(shè)“小金庫”，私自亂收費。至此，我院檢查“小金庫”自查自糾工作全部完成。

第15篇 醫(yī)院藥房自查報告

為深入貫徹落實《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高 醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。二、制定了學(xué)習(xí)計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購進(jìn)藥品時嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。

四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時維修。

七、定期對儲存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到四查十對不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時認(rèn)真核對，杜絕差錯事故發(fā)生。

九、藥品按先產(chǎn)先出，近效期先出和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷毀。

十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時填報《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》向上級有關(guān)部門報告。

十一、每月盤點一次，帳物相符