篇一 中醫(yī)院的實(shí)習(xí)的報(bào)告4550字
關(guān)于中醫(yī)院的實(shí)習(xí)的報(bào)告
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營,仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)?!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動(dòng)見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周__教授、楊__教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周__教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個(gè)六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊__教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了__市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國重點(diǎn)中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來,可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時(shí)間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,在那里,學(xué)會(huì)了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語,學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),我對(duì)插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過程中,不僅跟自己的'帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會(huì)有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會(huì)亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之。我們無論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問,謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對(duì)一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減,對(duì)一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加,以求其層次清晰,重點(diǎn)分明,開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書籍,權(quán)當(dāng)放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫(yī),病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn),其好學(xué)好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時(shí)間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎迹约旱暮灻室渤鋵?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細(xì)微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板,若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對(duì)制度、“三查八對(duì)”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰又說不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件-時(shí)間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測(cè)心臟活動(dòng),利用超聲波探測(cè)內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細(xì)細(xì)思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
總結(jié)
幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),望在以后的臨床工作中堅(jiān)持,并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個(gè)心態(tài),一個(gè)掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動(dòng)中,體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上,記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情,并將其一一對(duì)應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動(dòng)中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對(duì)于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。
二、做事要勤快。在醫(yī)院實(shí)習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的機(jī)會(huì)。如果有條件,盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我就是一天二十四小時(shí)住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護(hù)士洗器械、測(cè)血糖,與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天,上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對(duì)你提出的問題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測(cè)血糖、注冊(cè)胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因?yàn)檫@樣,所以,有什么那么事情,大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我,動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當(dāng)然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶,不是自己的責(zé)任,盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。前已有述,我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同,對(duì)自己的要求與別人不同,要求更高,目標(biāo)更高,所以做事最積極,進(jìn)步最快,學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么,你便是什么,你對(duì)自己的定位是什么,你便會(huì)以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,得過且過,便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會(huì)以此為要求,嚴(yán)格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個(gè)學(xué)長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn),不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個(gè)“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會(huì)說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平,在臨床上磨練三五年,做個(gè)小醫(yī)生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡(jiǎn)單要求來要求自己?jiǎn)??我們的目?biāo),不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步……
篇二 大學(xué)畢業(yè)生中醫(yī)醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告1200字
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級(jí)規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,臨沂市紅十字會(huì)醫(yī)院,臨沂市創(chuàng)傷急救中心,又是省級(jí)文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點(diǎn)之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習(xí),我在臨沂實(shí)習(xí)的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個(gè)科是兒科,實(shí)習(xí)方式是一對(duì)一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會(huì)讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會(huì)拉著我細(xì)致的講解查房時(shí)患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理,特別是有新來的病號(hào)時(shí),他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體,有時(shí)竟完全放手給我。在兒科實(shí)習(xí)期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點(diǎn)對(duì)這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì),這一優(yōu)勢(shì)在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時(shí)候身體的不平衡首先會(huì)在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當(dāng)、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對(duì)各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實(shí)習(xí)期間,老師給我很多動(dòng)手針灸的機(jī)會(huì)。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時(shí)候,可能因?yàn)樘o張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)再有那次的尷尬了吧。管理范文網(wǎng)
我現(xiàn)在實(shí)習(xí)的科室是骨科,下個(gè)科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié),而且在手術(shù)臺(tái)上拉過幾次勾,本以為會(huì)害怕手術(shù),可在臺(tái)上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?,F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨(dú)自熟練的縫合、拆線與換藥。簡(jiǎn)單的石膏固定也可以做的不錯(cuò)。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)常可以為周圍的人解決些小毛病,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭(zhēng)而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實(shí)。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學(xué)!
篇三 認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)報(bào)告:中醫(yī)院藥劑科實(shí)習(xí)目的1900字
中醫(yī)院藥劑科實(shí)習(xí)報(bào)告
一、實(shí)習(xí)目的
實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程中重要的組成部分,是我們?cè)谌嫦到y(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)后,進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段。通過實(shí)習(xí),使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來,立并對(duì)今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí),具體地運(yùn)用到實(shí)踐中,更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識(shí),也可以培養(yǎng)我們的獨(dú)立能力,分析解決問題的綜合能力,增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。
二、實(shí)習(xí)安排
共實(shí)習(xí)八個(gè)月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在___市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)期總結(jié)和收獲
在實(shí)習(xí)期間,所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己,遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律,積極主動(dòng),服從安排,按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí),以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學(xué)習(xí),吃苦耐勞,能按照醫(yī)院標(biāo)語“以微笑換服務(wù),以誠心換放心”來要求自己,積極維護(hù)醫(yī)院美好形象,并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò),虛心請(qǐng)教,遇事與帶教老師共同商量,進(jìn)行分析找到解決困難的方法,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維,切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義!
(一)1、西藥房的實(shí)習(xí)
每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛,看不懂醫(yī)生的字,在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力,大家都熟悉了醫(yī)生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方,直到我們掌握了,就進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配處方等等
經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規(guī)格,用法用量,不良反應(yīng)和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
2、中藥房的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們學(xué)到了中藥處方的識(shí)別,審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥,系統(tǒng)的了解了一些中藥的來源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們認(rèn)識(shí)到了針劑,片劑,營養(yǎng)液和大輸液是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便,我們學(xué)會(huì)了擺針劑和口服藥,進(jìn)一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實(shí)習(xí),我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
4、藥庫的實(shí)習(xí)
藥庫是實(shí)習(xí)期間中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),在藥庫實(shí)習(xí),我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類,藥物的儲(chǔ)存方法和對(duì)濕度、溫度的要求,藥品的進(jìn)庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對(duì)外界的要求,熟悉藥庫的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度,了解醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理制度與驗(yàn)收制度,掌握藥品的保存方法。廣東應(yīng)屆生
(二)、收獲
1、通過實(shí)習(xí)學(xué)到了很多實(shí)際和實(shí)踐的知識(shí),同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論的理解,使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高,圓滿地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
2、通過實(shí)習(xí)提高了實(shí)際工作能力,為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、通過實(shí)習(xí)為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實(shí)習(xí)心得
實(shí)習(xí)結(jié)束之后深受老師的表揚(yáng),在自己的崗位上都表現(xiàn)出來了一個(gè)__衛(wèi)生學(xué)校學(xué)子應(yīng)有的精神狀態(tài)和風(fēng)貌,回顧整個(gè)實(shí)習(xí)過程,有欣喜的時(shí)刻,也有無奈之處,通過實(shí)習(xí)可以讓我們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中學(xué)會(huì)了更多,從而彌補(bǔ)了我們單純學(xué)習(xí)課本知識(shí)的不足,有利于我們對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化和理解,這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活讓我們受益匪淺,這實(shí)習(xí)不僅使我們?nèi)松幸欢握滟F的記憶,更是我們另一端人生的起點(diǎn),我相信在未來的路我們會(huì)做得更好,這次實(shí)習(xí),不僅讓我們了解藥學(xué)這個(gè)行業(yè),更對(duì)我們所學(xué)專業(yè)知識(shí)有所鞏固,更讓自己學(xué)會(huì)了為人處事的道理,我們會(huì)將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現(xiàn)得更為出色,我們的工作表現(xiàn)也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對(duì)我們的成長會(huì)有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫(yī)院為我們提供一個(gè)如此強(qiáng)大的實(shí)習(xí)平臺(tái),讓我們?cè)诠ぷ髦胁粩鄬W(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,慢慢的提升自己的綜合素質(zhì)和能力,使我們能夠攜著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)雙重保障走進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)。
篇四 2023年6月大學(xué)生中醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告4400字
姓名: 班級(jí):
實(shí)踐時(shí)間:20__年_月━20__年_月
實(shí)踐地點(diǎn):X_X_縣中醫(yī)院
從20__年_月_日至20__年_月_日實(shí)踐時(shí)間__個(gè)月,在X_X_縣中醫(yī)院實(shí)踐,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。實(shí)踐的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了X_X_縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。在這次實(shí)踐期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)踐期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)踐學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)踐的站。實(shí)踐的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)踐,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個(gè)月的實(shí)踐,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)踐中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)踐后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)踐期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)踐,我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)踐崗位,通過制劑室的實(shí)踐,可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別,即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí),鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)踐,接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書寫需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守的!
篇五 市中醫(yī)院推行總額預(yù)付制度的調(diào)研報(bào)告4300字
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神,自__月__日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要,又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展,按照醫(yī)院的部署__月__日至__月__日在韓玉范副院長的帶領(lǐng)下,我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)。現(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊娐劶案惺堋?/p>
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年,目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,床位505張,在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成,有學(xué)科35個(gè),研究所(中心)5個(gè),共開設(shè)專科專病門診96個(gè),床位使用率99.45%,門急診人次達(dá)172萬人次,住院平均天數(shù)14.85天,出院人數(shù)11.2萬人,藥占比68%。在專科建設(shè)方面,其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)???,國家中管局重點(diǎn)???個(gè)(骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志?。⑹兄嗅t(yī)重點(diǎn)???0個(gè),全院醫(yī)師中碩、博占50%,全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月,目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)?,F(xiàn)開放床位633張,職工1070人,年門急診次85萬人次,出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名,博士15名、碩士124人,高級(jí)衛(wèi)技人員118名??偸杖?.8億。該院自實(shí)行總額預(yù)付制,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),目前是按病種付費(fèi)(即311制)的試點(diǎn)單位。
二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施。
醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費(fèi)用支出,從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀??傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商,事先確定年度預(yù)算總額,在該年度內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付,“結(jié)余留用,超支不補(bǔ)”。
實(shí)行總額預(yù)付制后,三級(jí)中醫(yī)院該怎么辦?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策,進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力?!笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院,還是市中醫(yī)院,他們都非常重視對(duì)國家醫(yī)保政策的理解,通過各種途徑使全院職工,尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會(huì)、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出,又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。
分解指標(biāo),定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)??傤~量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室,作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核,考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分,若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除,若是治療項(xiàng)目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室,作為責(zé)任目標(biāo),2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對(duì)各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評(píng)析。
嚴(yán)把藥品和耗材關(guān),降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院,都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅(jiān)決杜絕不合理用藥,遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個(gè)月對(duì)各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥,由專家來評(píng)定,醫(yī)務(wù)科只是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報(bào),同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理,并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會(huì)上進(jìn)行評(píng)析通報(bào)。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理,專門成立了由院長、書記任組長,主管副院長為副組長,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用,減少不必要的輔助用藥,提高臨床用藥安全性,控制藥品費(fèi)用,降低藥占比,減輕病人負(fù)擔(dān)。
他們?cè)诨舅幤纺夸浀目蚣芟?,根?jù)不同科室,不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄,比如:內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用,手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對(duì)出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)析,確系病情需要也是允許的,對(duì)不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對(duì)那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的,由工作小組向當(dāng)事人及其上級(jí)主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單,并進(jìn)行警示談話,談話內(nèi)容記錄成冊(cè);對(duì)再次發(fā)生不合理用藥行為的,由工作小組發(fā)出整改罰款單,罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額,由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財(cái)務(wù)科。如涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥,上級(jí)醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%;多次發(fā)生不合理用藥行為的,經(jīng)工作小組批準(zhǔn),暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1-6個(gè)月;對(duì)因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)?,行為?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額,若涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的,則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%;對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見,均需記入當(dāng)事人的《個(gè)人醫(yī)療行為檔案》,作為年度考核的依據(jù)之一;對(duì)因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人,則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力,市中醫(yī)院的藥占比為46%,市中醫(yī)院(以內(nèi)科系統(tǒng)為主)藥占比68%,而我們骨傷科平均藥占比為31.8%,內(nèi)科系都在60%以上,門診科室高達(dá)90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對(duì)策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說,他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購、使用關(guān)外,還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個(gè)人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小,自覺抵制潛規(guī)則,真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如:骨關(guān)節(jié)病治療,我們可以采取中醫(yī)保守療法,也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對(duì)實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷,適應(yīng)年齡越來越小。這時(shí)的主動(dòng)權(quán)就在我們醫(yī)生手中,你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處,那么患者就會(huì)采納關(guān)節(jié)置換的治療方法;若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年,一共最多換3次,那也就有不少患者采納保守治療,耗材就會(huì)減少,治療費(fèi)就會(huì)增加。醫(yī)務(wù)處會(huì)同臨床科室、耗材采購部門每月對(duì)耗材使用情況進(jìn)行評(píng)估,弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高,并一一進(jìn)行評(píng)析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對(duì)那些高耗材,效益低的手術(shù)項(xiàng)目嚴(yán)加管理,鼓勵(lì)開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項(xiàng)目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心,他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理,制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分,門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分,運(yùn)行病歷抽查10%(科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)),病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次,考核內(nèi)容為:門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯(cuò),考核成績?cè)谌和▓?bào)。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中,每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理(核心制度落實(shí)情況)、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)(平均住院天數(shù)≤__天、急危重病人搶救成功率≥__%、疑難危重病人占比≥__%、臨床路徑入徑率__%)、中醫(yī)藥特色指標(biāo)(中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率)、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項(xiàng)目管理(術(shù)前平均住院天數(shù)≤__天、四級(jí)手術(shù)率≥__%)等方面納入績效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療?!爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色,必須要加強(qiáng),要發(fā)展?!?,市中醫(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào),“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要?!敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如:針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵(lì)臨床科室開展中醫(yī)治療項(xiàng)目,把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績效考核中,同時(shí)醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好,國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評(píng)價(jià)。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項(xiàng)目余種,自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒,設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)專科,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,進(jìn)而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學(xué)管理,充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗(yàn)。臨床科主任是醫(yī)院的中堅(jiān),是科室各項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長告訴我們,科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任,各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況,并對(duì)各委員會(huì)考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié),按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項(xiàng)管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才,你可能是內(nèi)科專家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng),用藥是否合理,耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊?。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任,科主任則負(fù)責(zé)對(duì)科室每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通,為他們服務(wù),去幫助解決問題,而不是去檢查、去管他們??浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們,沒有管理經(jīng)驗(yàn)要通過各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗(yàn)。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議。
面對(duì)總額預(yù)付制,結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況,在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議:
1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì),可以和縣級(jí)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體,相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理;也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí),和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
2、加大合理用藥管理力度,降低藥占比。
制定相關(guān)制度,把合理用藥,降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同臨床科室、采供中心對(duì)手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督,同樣把耗材使用的合理情況納入到各項(xiàng)考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量;檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率;治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān),做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理住院,同時(shí)努力降低平均住院日,均次費(fèi)用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。
我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展,但還不豐富,聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對(duì)腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大。
篇六 中醫(yī)院護(hù)士辭職報(bào)告350字
中醫(yī)院護(hù)士辭職報(bào)告篇尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
在遞交這份辭職申請(qǐng)時(shí),我的心情十分沉重。在貴院工作的八個(gè)月里,我每天的日子都過得很開心,很充實(shí),感覺單位的氣氛就和一個(gè)大家庭一樣,大家相處的融洽和睦。同時(shí)在醫(yī)院里我有幸得到了各位領(lǐng)導(dǎo)老師及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助。工作上,我學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能,進(jìn)一步夯實(shí)了專業(yè)基礎(chǔ),提高了護(hù)理技能;生活上得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)老師和同事們的關(guān)照與幫助,對(duì)此我深懷感激!這八個(gè)月的工作經(jīng)驗(yàn)將是我今后走上新的工作崗位的一筆寶貴財(cái)富。
在這里,我特別感謝科主任和護(hù)士長在過去的工作生活中給予的大力扶持與幫助。感謝所有給予過我?guī)椭耐聜儭?/p>
望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請(qǐng),對(duì)于由此給醫(yī)院科室造成的不便,我深感抱歉。
祝大家身體健康,事業(yè)順心。并祝貴院事業(yè)蓬勃發(fā)展。
此致
敬禮!
辭職人:
20__年__月__日
篇七 2023年3月醫(yī)院中層干部述職報(bào)告2200字
針對(duì)住院處的特殊性,我將保證資金的安全、核算的準(zhǔn)確性放在工作的第一位。安排了專人負(fù)責(zé)交款,負(fù)責(zé)每天核對(duì)住院收入?yún)R總?cè)請(qǐng)?bào)表與各個(gè)收費(fèi)員的住院收入日?qǐng)?bào)表;保證每天收入完全上繳財(cái)務(wù)科……
本人認(rèn)為,在當(dāng)今信息化高速發(fā)展的社會(huì)前景下,只有全面掌握法律專業(yè)知識(shí)才能更好的服務(wù)于會(huì)計(jì)本職工作。十五年來,我忠于會(huì)計(jì)工作踏實(shí)肯干,積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn),在不斷的學(xué)習(xí)和經(jīng)歷中提升了綜合業(yè)務(wù)水平,也使自己成長為一名中層干部。以下對(duì)于本人的工作歷程作以簡(jiǎn)要總結(jié)。
__年7月,我被分配到市市第一醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作,當(dāng)時(shí)我院剛開始為職工交納住房公積金。財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)把這項(xiàng)任務(wù)交給了我。由于職工住房公積金是一項(xiàng)新業(yè)務(wù),此前沒有先例可察。我在學(xué)習(xí)了有關(guān)政策法規(guī)后,建立了住房公積金總賬,負(fù)責(zé)為職工交納住房公積金?;谖以簺]有實(shí)行財(cái)會(huì)工作電算化,我為900多名職工建立了手工明細(xì)賬,并負(fù)責(zé)與銀行對(duì)賬工作。1994年由于崗位輪換,我開始負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的核算與審核工作。我院藥品采購量大,品種多。我根據(jù)藥品廠家設(shè)置應(yīng)付賬款明細(xì)賬。每月負(fù)責(zé)與藥庫會(huì)計(jì)的對(duì)賬工作。由于我責(zé)任心強(qiáng),工作勤奮,使得每一筆廠家的款項(xiàng)賬目清楚、準(zhǔn)確。在工作中,我積極為廠家落實(shí)每一筆款項(xiàng)的到賬情況,為了解決他們的問題,經(jīng)常加班加點(diǎn)。__年我負(fù)責(zé)核算醫(yī)院門診與住院處收入。以及各個(gè)科室檢查項(xiàng)目的分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。__年我負(fù)責(zé)我院應(yīng)收款項(xiàng)和欠費(fèi)的管理工作。對(duì)于每月住院處轉(zhuǎn)來的欠費(fèi),逐筆審核,對(duì)本院職工擔(dān)保而發(fā)生欠費(fèi)的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。按照院里的有關(guān)規(guī)定,對(duì)這些欠費(fèi)進(jìn)行了催繳。經(jīng)過我的努力工作,為醫(yī)院催繳回來許多欠費(fèi),其中一些是多年以前的,為醫(yī)院挽回了一定的經(jīng)濟(jì)損失。__年我開始擔(dān)任財(cái)務(wù)出納工作。每日負(fù)責(zé)存交住院處、收費(fèi)處的收入以及審核住院處、收費(fèi)處收入日?qǐng)?bào)表;負(fù)責(zé)支票的存交、日常醫(yī)院所有的現(xiàn)金支付。我工作認(rèn)真負(fù)責(zé),每天記現(xiàn)金日記賬,跑銀行,務(wù)必做到每天的賬款相符。節(jié)假日醫(yī)院的活動(dòng)從未參加過,就是過年除夕也是堅(jiān)持崗位,認(rèn)認(rèn)真真,從未出過任何差錯(cuò)。由于服務(wù)態(tài)度良好,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),踏實(shí)肯干,獲得醫(yī)院的嘉獎(jiǎng)。
5月,我順利的通過會(huì)計(jì)師考試,在工作中,我用會(huì)計(jì)師的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己。認(rèn)真審核原始憑證,正確使用會(huì)計(jì)科目,制作支出憑證。在此期間負(fù)責(zé)我院醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)的結(jié)賬工作。在我接手之前,我院開設(shè)的便民快速門診的醫(yī)療保險(xiǎn)帳從未結(jié)算過,從未與醫(yī)保中心對(duì)過賬。針對(duì)這種情況。我主動(dòng)將便民快速門診的醫(yī)保帳按月打印出來,與醫(yī)保中心對(duì)賬。我做了大量的工作,細(xì)致而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂鹨环治霾檎?,半年多的便民門診醫(yī)保帳終于與醫(yī)保中心核對(duì)上了,結(jié)款十多萬元,為醫(yī)院的資金回籠作出了貢獻(xiàn)。
經(jīng)過自己多年來積極努力地工作,我的業(yè)務(wù)能力得到提高,工作經(jīng)驗(yàn)也更加豐富。基于我出色的工作能力,6月我被上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排到第一分院,全面負(fù)責(zé)一分院的財(cái)會(huì)工作。經(jīng)過這次工作,我在會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)方面得到了一次全面的鍛煉。我來之前,一分院財(cái)務(wù)工作很不規(guī)范,債權(quán)債務(wù)混亂,只有簡(jiǎn)單的收入支出賬,完全不符合醫(yī)院會(huì)計(jì)的各項(xiàng)制度規(guī)范。針對(duì)這種情況我采取了如下措施:首先,根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的規(guī)定,醫(yī)院會(huì)計(jì)科目設(shè)置的要求,將簡(jiǎn)單的收入支出賬改為資產(chǎn)類、負(fù)債類、專用基金、固定基金、固定資產(chǎn)等分類賬、以及相應(yīng)的總賬。這樣,不僅賬目規(guī)范了,科目設(shè)置也合理了。
時(shí)光匆匆,光陰似箭。轉(zhuǎn)眼間,已接近學(xué)期結(jié)束。很感謝李老師給我安排的這個(gè)職位——語言團(tuán)副團(tuán)長,這個(gè)職位相對(duì)于其他同學(xué)的任務(wù)還是比較輕松的,整個(gè)學(xué)期下來我們團(tuán)也不是很忙碌,但我仍覺得,雖然我們團(tuán)組織的活動(dòng)不多,但無論哪次活動(dòng)...
各位區(qū)科領(lǐng)導(dǎo)你們好! 現(xiàn)就本人一年來的學(xué)習(xí)和工作情況向大家匯報(bào)一下。一年來,認(rèn)真履行防突隊(duì)長崗位職責(zé),緊緊圍繞公司、礦兩級(jí)職代會(huì)確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),堅(jiān)持以人為本,抓安全、促效率,立足崗位,積極進(jìn)取,扎實(shí)工作,有力地促進(jìn)本隊(duì)...
一年來,在縣委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)黨委的安排部署下,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,以黨的__大精神為指導(dǎo),緊緊圍繞全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展穩(wěn)定大局,狠抓黨的思想、組織、作風(fēng)建設(shè),努力開創(chuàng)各項(xiàng)工作新局面。
本人主持街道紀(jì)工委工作,分管精神文明建設(shè)、城鄉(xiāng)建設(shè)與管理、新農(nóng)村建設(shè)、環(huán)境保護(hù)、交通道路、國土資源、人口和計(jì)劃生育工作,協(xié)調(diào)政協(xié)工作,掛___社區(qū)。分管單位:紀(jì)工委、鎮(zhèn)村建設(shè)服務(wù)中心、城管中隊(duì)、國土所、___中心社區(qū)。
自今年9月份參加工作以來,我一直以勤懇、踏實(shí)的工作態(tài)度對(duì)待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請(qǐng)教學(xué)習(xí),在取得一定進(jìn)步的同時(shí),也暴露了自身的一些不足。現(xiàn)將我本年度的工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下。
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間又一個(gè)學(xué)年過去了!本年度我擔(dān)任二年6,7,8班的數(shù)學(xué)教學(xué)工作。以及數(shù)學(xué)科穗園科組長,區(qū)中心組成員!同時(shí)還承擔(dān)了“20以內(nèi)退位減法”課題組負(fù)責(zé)人!工作壓力和強(qiáng)度比較大,也得到了很多鍛煉的機(jī)會(huì)。
7月1日晚的火車來到了汝南,2日到這里的時(shí)候,感覺是迎面一擊,但沒想到更難的還在后面.看到所謂的宿舍是教室,所謂的床是拼湊的桌子的時(shí)候,神經(jīng)稍微脆弱了一下,有想回去的沖動(dòng),可堅(jiān)持的理由也很簡(jiǎn)單,即來之則安之,自己也并不是吃不得苦的人啊...
我始終堅(jiān)持抓發(fā)展必須抓黨建,抓黨建就是抓發(fā)展的工作理念,進(jìn)一步強(qiáng)化認(rèn)識(shí),落實(shí)責(zé)任,深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、基層組織建設(shè)年活動(dòng)等黨建工作,扎實(shí)履行黨建工作職責(zé),較好地推動(dòng)了我局黨建及各項(xiàng)工作順利開展。
篇八 2023年12月應(yīng)屆大學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告950字
轉(zhuǎn)眼間大學(xué)四年就快要結(jié)束就還剩下一年了,即將踏上社會(huì)的我而很懵懂,不知道社會(huì)的酸甜苦辣,之前一直是學(xué)生,也沒有到社會(huì)上去實(shí)踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會(huì)之前有了一次社會(huì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),我當(dāng)然不能放過,興高采烈的去參加實(shí)踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無所依賴。
在實(shí)踐結(jié)束以后我感覺這個(gè)暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專業(yè)有關(guān)的社會(huì)部門,進(jìn)行了短期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這次活動(dòng)讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程,仿佛是一次模擬的職場(chǎng)人生,受益匪淺。
聯(lián)系到中醫(yī)院實(shí)習(xí)是通過一位要好的初中同學(xué),她所讀的專業(yè)是藥學(xué)(中藥學(xué)方向)。今年過年的同學(xué)聚會(huì)上,我便聽她聊起了她在寒假時(shí)14天的到中醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)的我興奮不已,直說暑假的時(shí)候也要一起加入她們的行列。
八月初,我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫(yī)院報(bào)道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進(jìn)行短期實(shí)習(xí)的學(xué)生,然后科教科開介紹信給財(cái)計(jì)科和藥劑科說明我們的來意。在財(cái)計(jì)科交完費(fèi)后,一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。
第二天開始正式上班。我們的實(shí)習(xí)期雖短,但實(shí)習(xí)的內(nèi)容和其他大三、大四的實(shí)習(xí)生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導(dǎo)老師一樣時(shí)間上下班,在藥房里協(xié)助老師抓藥,有空的時(shí)候?qū)⑷钡乃幉募皶r(shí)補(bǔ)夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對(duì)藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號(hào),將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來就對(duì)藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒有學(xué),所以我對(duì)藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時(shí)光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實(shí)我覺得這是一份很機(jī)械的工作,沒有什么專業(yè)度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時(shí)候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因?yàn)楣ぷ鞅旧頉]有太多的樂趣和潛力的原因吧。
篇九 2023年大學(xué)生中醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告1850字
剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時(shí)候,什么都是新鮮的,內(nèi)心充滿的興奮和喜悅,再加上抱有留在那里的決心。護(hù)理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動(dòng),還有我們班的同學(xué)張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的,這就表明這是一個(gè)好的開始,大家可以相互照應(yīng),不用那么害怕和拘束了。
下科室以后,我們找到了我們的帶教老師,找到之后就開始了第一天的工作,第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入,開始她先教我應(yīng)該怎么樣做,看她做了幾個(gè)病人之后,她讓我自己來嘗試著做,做第一個(gè)病人的時(shí)候,我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體,慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導(dǎo),告訴我霧化吸入的作用是:擴(kuò)張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記??!)
第二天老師就讓我自己做霧化吸入了,有什么不懂的問題再找她,偶爾她還會(huì)來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好,她還教我畫體溫表。就在這天我知道,第二天一大部分老師要出去旅游,霧化吸入的任務(wù)就交給我一個(gè)人來做,我非常擔(dān)心我做不到,但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個(gè)人在做霧化吸入,單子比平常多了一張,病人也在不斷增加,我忙的都不知道怎么做了,害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去,最后還是留了一些底給夜班護(hù)士,交班的時(shí)候玲玲姐非常不高興,我也沒有辦法了。
當(dāng)時(shí)我已經(jīng)累的不行了,在病房之間穿梭了一天,收了這邊的霧化,再給那邊做上,真的很累。第四天,還是我一個(gè)人做霧化,單子從原來的四張變成了六張,還時(shí)不時(shí)的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計(jì)劃好今天怎么做,六張的單子比昨天五張做的還快一些,下班之前我還休息了好一會(huì)呢。中午是科室掏錢請(qǐng)我們吃的飯。吃得飽干活才有勁?。?/p>
從一開始我都在做霧化,沒有換過,等老師們旅游回來,我也開始上夜班了,夜班不好上,是因?yàn)楹馨救恕5谝惶煲拱辔腋粲敖愫屯貊╂?,她們倆對(duì)我的態(tài)度都特別好,婷婷姐還是我的學(xué)姐,交完班后我就開始測(cè)血壓、量體溫,再把下午沒有做完的霧化做完。有時(shí)候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實(shí),和她們?cè)谝黄鹫娴暮茌p松。
但是晚上居然睡不著,怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測(cè)血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個(gè)老師上夜班,一個(gè)是張學(xué)紅一個(gè)是園園,和昨天一樣,交班以后就開始量體溫、測(cè)血壓,還時(shí)不時(shí)有病人家屬也要測(cè)血壓,還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕,要不每個(gè)人都要測(cè)我就累死了?;貋碇蠹?4床的爺爺發(fā)燒了,老師給他打了一針退燒針,這個(gè)時(shí)候我才知道安痛定就是退燒針,老師還教我貼電極片,讓我配藥之前應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”看清楚藥的名稱和病人的床號(hào)是否相符。
今天學(xué)到的也不少,第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個(gè)病人去世了。第三天,我又跟著汪影姐和婷婷姐,夜班比較輕松,汪影姐還時(shí)不時(shí)的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準(zhǔn)備第二天抽血化驗(yàn)的條碼。第四天我跟著張學(xué)紅和園園,就在這天我好朋友來了,這天也是七夕,老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子,我非常不樂意,但還是答應(yīng)了。
順便和老公見了一面,買了一包衛(wèi)生巾?;貋砗笠粋€(gè)叔叔前幾天就說要在意見本上表揚(yáng)我,在這天真的在意見本上寫了我,我非常的高興,但我做霧化吸入,做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r(shí)候,他給我香蕉,我沒辦法拒絕,他還一會(huì)給我半個(gè)饃饃,我以為是因?yàn)槲乙恢倍己苷疹櫵芨屑の?,我去收霧化的東西,他居然要親我,把我氣壞了。
真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情,他們都沉浸在要去旅游的喜悅中,我也不方便告訴他們。就這樣我堅(jiān)持了兩天,這兩天那個(gè)爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上,我犯了好多錯(cuò)誤,差點(diǎn)造成了嚴(yán)重的后果,不知道為什么,我頻繁的犯錯(cuò)誤。心里非常難受。老師對(duì)我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己,避免下次再犯這樣的失誤。
在這的十幾天里,我意識(shí)到護(hù)士真的不是很好干的職業(yè),我們遇到各種各樣的病人,我們用心照料著他們,但是大家還是認(rèn)為救治好他們的是醫(yī)生,不過大多數(shù)病人對(duì)我們的態(tài)度都不錯(cuò),因?yàn)樗麄冎牢覀円埠懿蝗菀住?/p>
上完夜班后的白班就容易多了,因?yàn)楹芏鄸|西我都明白了,也會(huì)做了,慢慢的我開始打針了,第一針雖然打的是一個(gè)我不喜歡的病人,但是一針見血,非常成功!后面又嘗試著打了一針,沒有打好,老師說是那個(gè)病人的血管不好找,他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針,和一些好說話的病人預(yù)約好,后面打,打了好幾個(gè)人都一針見血!還打了一個(gè)套管針,非常成功!我想以后我還要一直搶著打針!
篇十 2023年中專生在中醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告6200字
20__中醫(yī)院實(shí)踐生實(shí)踐報(bào)告范文
姓名: 班級(jí):
實(shí)踐時(shí)間:20__年_月━20__年_月
實(shí)踐地點(diǎn):____縣中醫(yī)院
從20__年_月_日至20__年_月_日實(shí)踐時(shí)間__個(gè)月,在____縣中醫(yī)院實(shí)踐,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。實(shí)踐的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了____縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。在這次實(shí)踐期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)踐期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)踐學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)踐的站。實(shí)踐的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)踐,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個(gè)月的實(shí)踐,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)踐中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)踐后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)踐期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)踐,我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)踐崗位,通過制劑室的實(shí)踐,可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別,即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí),鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)踐,接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書寫需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實(shí)踐,我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)踐的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時(shí)傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位,便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)踐生活讓我的中藥專業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實(shí)踐的那段時(shí)間真是感觸良多,患者為
沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)踐中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)踐還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對(duì)待。
在實(shí)踐中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)踐的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實(shí)踐中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)踐中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對(duì)人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)踐這一實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)踐是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)踐的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候,你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)踐,從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)踐中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
篇十一 醫(yī)院醫(yī)生中級(jí)職稱個(gè)人述職報(bào)告1050字
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
大家好!
本人于2001年大學(xué)畢業(yè)后,一直在市疾病預(yù)防控中心從事地方病防治工作。2002年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,同年被聘為醫(yī)師;2023年取得中級(jí)職稱資格?,F(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下:
在政治思想方面,我始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想。積極參加單位和科室組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)和政治學(xué)習(xí),堅(jiān)持讀書看報(bào),不斷提高自己的政治理論水平。作為一名青年同志,我積極追求先進(jìn)、要求進(jìn)步,積極向黨組織靠攏,并光榮地向黨組織遞交了“入黨申請(qǐng)書”。
在職業(yè)道德方面,本人自覺遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度,勤奮工作,不遲到,不早退;尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志;熱愛自己的工作崗位,端正自己的職業(yè)操守,遵守醫(yī)師的職業(yè)道德,全心全意為群眾的健康服務(wù)。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,我能努力鉆研業(yè)務(wù),精益求精。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾對(duì)健康要求的不斷提高;隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,新的理論、技術(shù)、方法不斷出現(xiàn),我深刻意識(shí)到只有不斷學(xué)習(xí)、充實(shí)自己,才能更好地勝任自己的工作崗位,不斷迎接新挑戰(zhàn)。因此,我積極參加各種學(xué)術(shù)交流、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動(dòng),以及利用報(bào)刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等,不斷充實(shí)自己的知識(shí)水平,擴(kuò)展自己的視野范圍,提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)時(shí)代的需求,為今后工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在日常工作崗位上,我認(rèn)真做好本職工作,聽從科長的安排,服從領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)度,認(rèn)真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作,協(xié)助辦理政府血防辦事務(wù)。我工作積極主動(dòng),善于思考,不斷進(jìn)取,勇于創(chuàng)新,為防治工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。本人堅(jiān)持工作在基層第一線,不怕苦、不怕累,全身心的投入到查滅螺、查治病、健康教育、防控急感、晚血救助等血吸蟲病防治的基層工作中,全心全意為群眾的健康服務(wù)。本人還一直負(fù)責(zé)血吸蟲病信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)等工作,協(xié)助科長制定工作計(jì)劃、撰寫工作總結(jié)。
本人立足自身崗位,2023年5月,自發(fā)在互聯(lián)網(wǎng)上開通了“血防戰(zhàn)線”博客(目前訪問量4萬2千余人次),積極宣傳我市血防工作以及相關(guān)衛(wèi)生防病知識(shí)。2023年,本人還申請(qǐng)市級(jí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,組織開展了“市轄區(qū)通江河道釘螺調(diào)查”,取得圓滿了成功?!?.12”大地震后,作為熱血青年,我向上級(jí)寫下“請(qǐng)戰(zhàn)書”,趕赴四川災(zāi)區(qū)開展衛(wèi)生防疫工作,奉獻(xiàn)自己微薄之力。
在做工作總結(jié)的時(shí)候,認(rèn)為自己未完成的工作太多了,需要學(xué)習(xí)的地方還很廣,在今后,我將繼續(xù)一如既往地努力奮斗在衛(wèi)生防病第一線,為人民群眾的健康服務(wù),為人民健康的保證服務(wù)。
篇十二 市中心醫(yī)院crm系統(tǒng)考察報(bào)告1000字
考察時(shí)間:20__年2月26日
考察目的:學(xué)習(xí)大型三甲綜合醫(yī)院的客戶關(guān)系管理經(jīng)驗(yàn),為__市第五人民院導(dǎo)入crm系統(tǒng)提供參考和借鑒。
考察綜述:為了進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系,提升上饒五院的客戶服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)患溝通、延伸醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建整體醫(yī)療健康管理體系,搭建醫(yī)院與病人互動(dòng)橋梁,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,適應(yīng)現(xiàn)代化大型醫(yī)院無紙化辦公數(shù)字集成管理趨勢(shì)。受集團(tuán)黎董事長委派,我院考察組一行于2月26日—27日先后參觀考察了__市中心醫(yī)院96120呼叫中心,浙江省腫瘤醫(yī)院信息管理中心、__市__區(qū)第一人民醫(yī)院信息管理中心。其中__市中心醫(yī)院crm管理體系最為成熟,市場(chǎng)營銷及品牌建設(shè)獨(dú)具特色;浙江省腫瘤醫(yī)院在非常注重醫(yī)生診間系統(tǒng)的建設(shè),醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)非常完備,但是院前預(yù)約、掛號(hào)、咨詢、查詢以及院后跟蹤、隨訪、提醒、服務(wù)等方面不受重視,該院crm管理沒有專門機(jī)構(gòu),隨訪由醫(yī)生通過診間系統(tǒng)完成,沒有相應(yīng)考核監(jiān)督機(jī)制;__區(qū)第一人民醫(yī)院屬于新建醫(yī)院,醫(yī)院的信息化建設(shè)力度大,主要以his系統(tǒng)為核心,系統(tǒng)模塊豐富,但是應(yīng)用尚在完善之中,該院cmr管理系統(tǒng)為his系統(tǒng)自帶功能,建設(shè)尚不完備,目前基本無參考價(jià)值。
重點(diǎn)介紹:__市中心醫(yī)院96120呼叫中心
該院采用的cmr管理系統(tǒng),可以與his系統(tǒng)兼容對(duì)接。由于開發(fā)公司派出的技術(shù)人員對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)不夠熟悉,我們并未從開發(fā)公司看到專業(yè)的.介紹,但是通過__市中心醫(yī)院96120呼叫中心的實(shí)地考察,我們也看到該系統(tǒng)有一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。
該cmr系統(tǒng)主要分為四大模塊:電話預(yù)約管理模塊、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督模塊、隨訪跟蹤服務(wù)模塊、綜合統(tǒng)計(jì)分析模塊。該院要求對(duì)出院患者進(jìn)行百分百隨訪,制定三級(jí)隨訪機(jī)制:
一級(jí)隨訪:由主治醫(yī)生完成,電話隨訪,患者出院后1周內(nèi)必須完成,完成情況手動(dòng)登記,由客服中心抽查并在系統(tǒng)中進(jìn)行登記,納入醫(yī)生的績效考核;
三級(jí)隨訪:由醫(yī)院外聯(lián)部完成,抽查式家訪,一月內(nèi)必須完成,為。醫(yī)院外聯(lián)部由40多人,10輛專用車,在醫(yī)院300公里范圍內(nèi)劃分區(qū)域分組負(fù)責(zé),主要任務(wù)為當(dāng)?shù)鼗颊咿D(zhuǎn)診、醫(yī)保新農(nóng)合公關(guān)、義診活動(dòng)組織、宣傳材料發(fā)放等。
該系統(tǒng)的不足之處是功能相對(duì)單一,只為電話回訪設(shè)計(jì)相應(yīng)模塊,未設(shè)置網(wǎng)絡(luò)營銷預(yù)約模塊,院后醫(yī)療服務(wù)方面沒有提醒功能,根據(jù)我院的實(shí)際情況,在應(yīng)用方面還需要添加較多服務(wù)模塊。另外,本次考察發(fā)現(xiàn)該院對(duì)市場(chǎng)營銷非常重視,院刊每月240萬份,還資助出版大型健康書籍,保證入院患者和出院患者人手一份,并定期給患者進(jìn)行免費(fèi)郵寄,非常值得深入學(xué)習(xí)。
篇十三 大學(xué)生對(duì)縣中醫(yī)院移民搬遷前后經(jīng)營的調(diào)查報(bào)告2250字
大學(xué)生對(duì)縣中醫(yī)院移民搬遷前后經(jīng)營的調(diào)查報(bào)告
三峽庫區(qū)二期儲(chǔ)水已過去了七個(gè)月,庫區(qū)的山更青了,水更綠了。一座座舊城廢墟沒入水中,一座座新城拔地而起。春節(jié)假期回到家鄉(xiāng),新城建設(shè)已初見規(guī)模,各種基礎(chǔ)設(shè)施已基本完成,百姓安居樂業(yè),一派繁榮景象。
移民搬遷會(huì)給人們的生活帶來不少影響,同樣也會(huì)給各行各業(yè)的發(fā)展帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院的經(jīng)營、發(fā)展水平直接影響老百姓的生活質(zhì)量。在移民搬遷過程中,醫(yī)院有些什么變化呢?就此問題,我專門對(duì)縣中醫(yī)院進(jìn)行了一系列調(diào)查訪問,親身感受到移民搬遷帶來的變化。
縣中醫(yī)院是一個(gè)極具代表性的單位,其規(guī)模比縣人民醫(yī)院小,但又超過了當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院,位居縣第二,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和就診病人更大眾化。而該醫(yī)院元月1日起遷于新縣城正式營業(yè),在新縣城后經(jīng)營了整一年,其經(jīng)營成果就會(huì)計(jì)期間而言,與正好有完整的可比性。
一、立足長遠(yuǎn)、擴(kuò)大規(guī)模
該醫(yī)院搬遷之前在舊縣城擁有綜合樓一幢,營業(yè)面積為3000平方米,在碼頭和鬧市區(qū)分別設(shè)面積180平方米的門診兩所,共計(jì)病床98張,只置備了b超,光機(jī),心電監(jiān)護(hù)器,血?dú)夥治鰞x等基本的檢查醫(yī)療設(shè)備,綜合手術(shù)室一間,醫(yī)護(hù)人員42人,后勤人員10人,為了更好的發(fā)展,借助移民的契機(jī),醫(yī)院將其建設(shè)規(guī)模擴(kuò)大,新縣城的綜合樓面積增至4200平方米,另設(shè)門診三所,營業(yè)面積分別為一門診220平方米,二門診250平方米,三門診190平方米,病床126張,其中80為重新購置,新設(shè)備配備電視,空調(diào),衛(wèi)生間的病房20間,新的綜合手術(shù)室功能更齊全,設(shè)施更完備,新購中藥熬藥機(jī)等價(jià)值36萬的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,并將在6月前購置一臺(tái)彩色多普勒,醫(yī)護(hù)人員也增至47人,資產(chǎn)總計(jì)由12月31日361萬元增至12月31日528萬元。
二、調(diào)整布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)
舊城的綜合樓所在地與縣人民醫(yī)院住院部相距且400米遠(yuǎn),而人民醫(yī)院是全縣最大的.醫(yī)院,設(shè)施設(shè)備先進(jìn)完善,醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)較高,在外科,五官科,傳染科,影象科幾方面有絕對(duì)優(yōu)勢(shì),因此中醫(yī)院一直在人民醫(yī)院的陰影下苦苦維持經(jīng)營情況極不樂觀,在中,該院全年共計(jì)320萬元,其中財(cái)政科助收入38萬元,醫(yī)療收入82萬元,藥品收入184萬元,其他收入16萬元,相比全年311萬元的總之出而言,只能略有盈余,遷入新城后,綜合樓與人民醫(yī)院的兩個(gè)大型門診均相距一公里以上,且呈三角形分布,覆蓋縣城的上半部,居民較為集中,加之人民醫(yī)院的住院部尚末搬遷(新址也離城較遠(yuǎn)),給人們就醫(yī)帶來極大不便,截止12月31日,該院全年收入為500萬元,其中財(cái)政補(bǔ)助收入41萬元,醫(yī)療收入158萬元,藥品收入275萬元,其他收入26萬元。特別是住院部收入狀況大有改觀,的醫(yī)療收入為61萬元,藥品收入103萬元,而的醫(yī)療收入為114萬元,藥品收入157萬元,新設(shè)的三個(gè)門
診部則以綜合樓為中心,呈三角形分布,均占據(jù)了居民密集且交通便利的優(yōu)勢(shì)。
三、突出特點(diǎn)、提升質(zhì)量
1、以前,該院的經(jīng)營策略一直較保守,被人民醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)壓抑著,與夔州醫(yī)院及其他小型醫(yī)院維持舊有的經(jīng)營方式,反而是第二門診地址處鬧市中心,聘請(qǐng)著名老中醫(yī)坐診,經(jīng)營得紅紅火,該院將第二門診的辦法發(fā)揮得更完善,在各門診均設(shè)一至兩名著名中醫(yī)醫(yī)師坐診,加之“非典”的爆發(fā)給人們的生活,心理帶來巨大影響,導(dǎo)致蕭條多年的中醫(yī)重新引起了人們的重視。這件原本不幸的人類的災(zāi)難卻為該院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本院的定位有了深入的思考,決定不再跟在人民醫(yī)院的后面人云亦云,而是回歸本院最初的定位,以中醫(yī)為主,走出自己的特色來,讓中國博大精深的醫(yī)學(xué)重新在這片小小的土地上展放光彩。在中藥方面,既要為人們消除病痛,又要讓患者服用方便,節(jié)省時(shí)間,只有大力發(fā)展中草藥自制,加工成中成藥的方式為病人服務(wù),這一策略的實(shí)施,引起該院中成藥收入到達(dá)39萬元,加工收入8萬元,中草藥支出及其他材料工資等支出32萬元,該項(xiàng)業(yè)務(wù)與其他醫(yī)院相比算是小勝一回,且贏得一批較固定的慢性病患者。
2、該院為改善以前醫(yī)患關(guān)系不太融洽的局面,制定多項(xiàng)規(guī)章制度并切實(shí)執(zhí)導(dǎo)。在職工中樹立以人為本,利益靠后的精神宗旨,象老朋友一樣的服務(wù)態(tài)度對(duì)待患者,病人就醫(yī),在實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的后期治療中,可自己選擇醫(yī)生護(hù)士,在藥品質(zhì)量上嚴(yán)格把關(guān),所有藥品,器材均從正規(guī)渠道購進(jìn),絕不為了經(jīng)濟(jì)利益而損害醫(yī)院信譽(yù)和病人的利益,對(duì)醫(yī)護(hù)人員加大培訓(xùn)力度,支付培訓(xùn)費(fèi)4萬元,占日常公用支出扣除專用材料購置費(fèi)后的14%。
四、加強(qiáng)管理、合理理財(cái)
1、該醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在的基礎(chǔ)上,加大了管理力度,力求完善內(nèi)控制度。所有的設(shè)施,設(shè)備,藥材,材料,辦公用品的管理責(zé)任,均落實(shí)到每個(gè)人,責(zé)任劃分明確,堵塞了漏洞,減少不必要的損失和損壞。
2、積極且及時(shí)的催收應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款,底應(yīng)收醫(yī)療款為29,4萬元,其他應(yīng)收款9,8萬元,底應(yīng)收醫(yī)療款26萬元,其他應(yīng)收款14,9萬元,(其中新增職工集資建房款12萬元)對(duì)應(yīng)付帳款每月及時(shí)核對(duì),合理安排資金的利與及時(shí)支出。
3、在費(fèi)用管理上精打細(xì)算,增收節(jié)支,從業(yè)務(wù)費(fèi),后勤,辦公費(fèi)上節(jié)省,但在藥品器材上的開支絕不為降低成本而使用假冒偽劣。對(duì)辦公樓,職工住宅樓的建設(shè)和藥品,器材的采購,實(shí)行職工監(jiān)督,有獎(jiǎng)舉報(bào)的措施,即保證了工程質(zhì)量,藥品,器材是質(zhì)量,又避免了謊報(bào),虛假導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失
五、更新觀念、開拓創(chuàng)新
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨完善的社會(huì)中,競(jìng)爭(zhēng)會(huì)日益激烈,而事業(yè)單位成功的改革方向,應(yīng)是逐漸走向企業(yè)化管理,這是實(shí)踐總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),也是該院急待解決的問題,這就要求經(jīng)營者更新管理理念,對(duì)此該院已有較明確的認(rèn)識(shí)。這也是中醫(yī)院借助移民搬遷的契機(jī),主動(dòng)出擊,積極改革所取得成效。有了這種理念作支撐,相信中醫(yī)院會(huì)走上一條成功之路,創(chuàng)造出新的更大的業(yè)績。
篇十四 2023關(guān)于醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告550字
不是專業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對(duì)人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)習(xí)這一實(shí)習(xí)訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候,你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
篇十五 醫(yī)院中層管理述職報(bào)告2750字
敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
20__年4月份,我參加了醫(yī)院首次中層干部競(jìng)聘,通過競(jìng)聘上崗,被聘任為醫(yī)院辦公室主任。兩年來,在辦公室主任這個(gè)崗位上,我既深感責(zé)任重大,有干好工作的強(qiáng)烈使命感,又深知能力有限,怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任,但在各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心與幫助下,在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及辦公室全體成員的共同努力下,本人時(shí)刻以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真履行辦公室主任職責(zé),較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),并進(jìn)一步完善了辦公室自身建設(shè),同時(shí)自己在此崗位上也得到進(jìn)一步提高?,F(xiàn)就本人兩年來的工作情況從三個(gè)方面述職如下,請(qǐng)各位同仁評(píng)議:
一、 加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
作為一名中共黨員,本人在思想上始終與___保持高度一致,擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十六屆四中、五中全會(huì)報(bào)告,深刻領(lǐng)會(huì)“三個(gè)代表”重要思想的內(nèi)涵,積極參加黨委組織開展的各類學(xué)習(xí),注重不斷提高自身的政治素養(yǎng)與思想道德素質(zhì),堅(jiān)定對(duì)黨的信念,用正確的理論指導(dǎo)自己的行動(dòng)。
尤其在今年開展的黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中,本人積極參加教育活動(dòng)的每階段活動(dòng)安排,認(rèn)真記錄學(xué)習(xí)筆記,深刻思考撰寫黨性分析報(bào)告,作為醫(yī)院先進(jìn)性教育活動(dòng)辦公室副主任,積極履行自己的職責(zé),配合領(lǐng)導(dǎo)完成各階段的工作。
俗話說:“肚里有知識(shí),手中方法多”。自全面負(fù)責(zé)辦公室工作以后, 新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識(shí),拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域,提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。業(yè)余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)管理理論,不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬知識(shí)面,具備一定的學(xué)習(xí)力。
通過學(xué)習(xí)《馬克思主義哲學(xué)》、《___思想概論》、《行政管理》、 《公文寫作》等理論知識(shí)以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等,逐步提升自己的綜合素質(zhì)。同時(shí)不僅從書本上汲取養(yǎng)分,還謙虛地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),取人之長,補(bǔ)己之短,努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。
通過學(xué)習(xí),開闊了視野,拓寬了思路,進(jìn)一步提高了政治水平和駕馭實(shí)際工作能力。兩年來,代表我院參加衛(wèi)生局舉行“五法二條例”知識(shí)競(jìng)賽,榮獲團(tuán)體三等獎(jiǎng)。撰寫論文,已發(fā)表。
二、求真務(wù)實(shí),不斷開創(chuàng)工作新局面。
辦公室是一個(gè)綜合協(xié)調(diào)部門,工作繁雜、瑣碎,很多工作不可預(yù)測(cè),也難以量化。要使辦公室工作真正實(shí)現(xiàn)規(guī)范、有序、高效,就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來,本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好職工”的工作理念,始終追求更高的工作效率,更優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量,更順暢的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,更高昂的工作激情,在認(rèn)真總結(jié)和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合不斷拓展的工作內(nèi)容,結(jié)合兄弟單位辦公室工作的先進(jìn)理念,以積極、認(rèn)真、誠懇的工作態(tài)度對(duì)待自己所從事的工作。
特別是20__年,在深化醫(yī)院管理年活動(dòng)中、黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中、“滿意杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)中、__大學(xué)附屬醫(yī)院揭牌典禮儀式中本人充分發(fā)揮自己的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和其他部門、廣大干部職工的認(rèn)可。
(一)、履行工作職責(zé),深化服務(wù)職能。
醫(yī)院辦公室的重要作用,特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會(huì)、辦事的過程來體現(xiàn)的。辦文、辦會(huì)、辦事是辦公室最基本、量的工作,也是辦公室工作人員的重要基本功。關(guān)于辦文工作,兩年來,我院辦公室審核發(fā)出的各種文件有160多個(gè),完成各類工作計(jì)劃、工作總結(jié)、五年規(guī)劃以及各種會(huì)議材料、領(lǐng)導(dǎo)講話等30余篇,較為圓滿的完成了任務(wù)。
關(guān)于辦會(huì),兩年協(xié)助完成__大學(xué)附屬醫(yī)院揭牌慶典、離退休職工敬老節(jié)座談會(huì)、黨員先進(jìn)性教育各階段通報(bào)會(huì)、中層干部家屬代表聯(lián)歡會(huì)等各種會(huì)議20余次。關(guān)于辦事,認(rèn)真落實(shí)做好醫(yī)院月工作計(jì)劃安排,落實(shí)安排總值班以及節(jié)假日的排班,對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的各項(xiàng)通知、工作要求等,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并傳達(dá)到相關(guān)職能科室和臨床一線科室,即時(shí)反饋各種信息,做到快捷實(shí)效,保證上下政令暢通。
根據(jù)《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》以及院辦公會(huì)要求,我們組織重新修訂了醫(yī)院工作人員職責(zé)和工作制度,經(jīng)過幾個(gè)月的認(rèn)真細(xì)致工作,結(jié)合我院實(shí)際情況,對(duì)原有工作人員職責(zé)和工作制度進(jìn)行了增補(bǔ)和修訂,現(xiàn)初稿已打印完畢,待院辦公會(huì)通過后正式成冊(cè)印刷。20__年,我院辦公室利用檔案工作軟件實(shí)行電腦登錄收發(fā)文,減少手工登記的程序,便于文書檔案的電腦統(tǒng)一管理。完成20__年度文件的歸檔和人事檔案材料的裝訂整理。
(二)、規(guī)范工作程序,不斷創(chuàng)新工作機(jī)制。
由于辦公室其余三位同志都是新進(jìn)人員,對(duì)辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉,要履行好辦公室服務(wù)職能,必須依靠良好的工作機(jī)制。為了使有限的人力、物力發(fā)揮的效用,兩年來我們注重工作機(jī)制的建立和完善。首先是明確分工責(zé)任到人。
根據(jù)醫(yī)院工作制度和辦公室工作人員職責(zé),對(duì)辦公室工作進(jìn)行了明細(xì)分工,并制訂了各崗位的工作職責(zé),建立了既有明確分工,又有密切協(xié)作的工作機(jī)制,并組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí),在工作實(shí)踐中加強(qiáng)考核,從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜,但能夠持續(xù)高效有序地運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步完善了公章使用、紙張使用、復(fù)印機(jī)使用、請(qǐng)假等各種常規(guī)管理,充分體現(xiàn)了對(duì)事不對(duì)人的管理思想,各項(xiàng)工作井然有序。
然后建立事務(wù)登記制度。對(duì)辦公室完成的各類事務(wù)性工作實(shí)行登記制度,如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量,又為成本核算工作積累一定的參考數(shù)據(jù)。
三、樹立人文化辦公形象,打造良好團(tuán)隊(duì)精神
加強(qiáng)隊(duì)伍自身建設(shè)。深化服務(wù)職能,創(chuàng)新工作機(jī)制,最終靠的是素質(zhì)過硬的隊(duì)伍。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上,抓了三個(gè)方面工作:
一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團(tuán)結(jié)。
辦公室4個(gè)人,性格、能力各有差異,又各管一攤,各負(fù)其責(zé),如何用其所長,發(fā)揮個(gè)人和整體作用,是做好辦公室自身建設(shè)的首要任務(wù),我們牢固樹立團(tuán)結(jié)出戰(zhàn)斗力和一盤棋的思想,著重抓好團(tuán)結(jié)協(xié)作,以大局為重。通過談心方式不斷加強(qiáng)協(xié)調(diào)意識(shí),促進(jìn)了團(tuán)結(jié),形成了合力,戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。
二抓文字表達(dá)能力。
文字綜合水平的高低,直接關(guān)系到辦公室工作的質(zhì)量。文稿質(zhì)量要符合本醫(yī)院的實(shí)際,同時(shí)要能夠把握大局,突出重點(diǎn)。因此,在空余時(shí)間組織學(xué)習(xí)與辦公室工作相關(guān)的書籍,通過多學(xué)、多看、多思考、多積累,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,摸清領(lǐng)導(dǎo)意圖、思路。在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下,不斷提高寫作能力。
三抓協(xié)調(diào)辦事能力。
為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率,老同志以身作則、進(jìn)行傳幫帶,小至如何接聽電話、請(qǐng)示報(bào)告,大到文稿的擬定、對(duì)外接待都對(duì)新同志言傳身教。我們常說兩句話,一句是:辦公室工作無小事,事事關(guān)形象;另一句是:每一天的工作都是新的。我們認(rèn)為,只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的,所以我們鼓勵(lì)學(xué)習(xí),倡導(dǎo)鉆研。辦公室人員注重學(xué)習(xí),通過向領(lǐng)導(dǎo)、向同事、向書本,向網(wǎng)絡(luò)學(xué),努力提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),保證了辦公室工作有序的進(jìn)行。