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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院會診制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一種關(guān)鍵機(jī)制，其主要內(nèi)容包括多學(xué)科協(xié)作、病例討論、意見交換和決策制定。它涵蓋了從初級醫(yī)療到高級?？频母鱾€層面，涉及醫(yī)生、護(hù)士、技師等各類醫(yī)療專業(yè)人員。會診可能因病情復(fù)雜、診斷困難或需要綜合治療方案而啟動，旨在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全。
管理規(guī)范
醫(yī)院會診制度的管理規(guī)范應(yīng)確保及時、有效和專業(yè)的交流。這包括設(shè)立明確的會診申請流程，規(guī)定何時、何地、由誰發(fā)起會診；規(guī)定參與會診的人員資格和職責(zé)；設(shè)定會診時間限制，以避免延誤；并要求會診記錄的完整性和保密性。此外，定期評估和反饋會診效果也是必不可少的，以持續(xù)優(yōu)化這一過程。
重要意義
醫(yī)院會診制度對于提高醫(yī)療質(zhì)量具有重大意義。它能促進(jìn)跨專業(yè)團(tuán)隊合作，集思廣益解決復(fù)雜問題，減少誤診和漏診，優(yōu)化治療方案。會診也有助于提升醫(yī)療人員的專業(yè)技能，通過相互學(xué)習(xí)和交流，推動醫(yī)療知識和技術(shù)的進(jìn)步。此外，它還有助于建立醫(yī)患信任，因為患者可以看到醫(yī)療團(tuán)隊為他們的健康付出的集體努力。
規(guī)章制度
規(guī)章制度是保障會診制度有效運(yùn)行的基礎(chǔ)。應(yīng)明確會診的啟動條件，如需二級以上醫(yī)師同意或患者及家屬知情同意。規(guī)定會診形式，可以是面對面、電話、視頻或其他電子方式。確保參與者的責(zé)任和權(quán)利，例如，主診醫(yī)師的責(zé)任、會診專家的獨立意見權(quán)等。建立糾紛處理機(jī)制，對于會診結(jié)果的爭議進(jìn)行公正解決。這些規(guī)章制度應(yīng)定期更新，以適應(yīng)醫(yī)療實踐的發(fā)展和變化。
醫(yī)院會診制度2范文
第1篇 醫(yī)院會診制度2
醫(yī)院會診制度(二)
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確,完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診
根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診
對本科難以處理急需其它科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)20分鐘到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1―2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室和人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)務(wù)科同意,報請院長批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持,院長、醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診
外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)務(wù)科派學(xué)有專長、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會診。會診時要耐心聽取病情匯報,認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實事求是地提出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎,杜絕高傲自大;要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗疏作風(fēng),防止不良傾向。
七、會診時應(yīng)注意的問題
1、會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。
2、切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
3、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第2篇 醫(yī)院門診特需疑難病會診須知制度
某醫(yī)院門診特需疑難病會診須知
北京z醫(yī)院是衛(wèi)生部指定的疑難疾病會診指導(dǎo)中心,為確保門診醫(yī)療質(zhì)量,提高疾病診斷的及時性和準(zhǔn)確率,減少患者往返多科就診的現(xiàn)象,切實降低看病難的社會壓力,我院自2023年4月成立了門診特需疑難疾病會診中心。為規(guī)范該項工作,特制定如下規(guī)定:
一、醫(yī)院將疑難病會診中心的管理設(shè)在門診部,指定專人負(fù)責(zé)該項工作。
二、專家組由副主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)以上職稱人員組成。
目前已有的疑難病會診專家組:胰腺疑難病專家組,胸部疑難病專家組,垂體腺瘤專家組,淋巴瘤專家組,腸病專家組。根據(jù)需求將陸續(xù)開展其他專家會診組,并及時予以公告。
三、申請疑難病會診(現(xiàn)有專家組范圍)適應(yīng)癥:
1、已在我院就診三個?？苹蛟谝粋€?？凭驮\多次以上尚未明確診斷者。
2、臨床診斷較為明確,但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官,需要多個?？茀f(xié)同會診者。
3、已在外院接受手術(shù)或其它治療,需進(jìn)一步提供治療方案者。
四、會診辦法:
1、符合會診適應(yīng)癥的患者可由首診醫(yī)師征得患者及其家屬同意,開具會診預(yù)約單,到門診部登記備案,患者或其家屬持預(yù)約單辦理會診手續(xù)。
2、患者必須攜帶門診或住院病歷、檢查報告、化驗結(jié)果、影像學(xué)等全部資料,按約定時間抵達(dá)指定地點等候會診。
五、時間、地點、形式:
1、會診時間:各專家組相對固定
2、會診地點:新門急診樓四層
3、組織形式:會診由門診疑難病會診中心統(tǒng)一管理,各會診中心為相對固定的三個及以上科室專家組成,共同參與疑難病會診。
六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
三科室:500元/每人次
三科室以上:800元/每人次
第3篇 康眾醫(yī)院會診制度
第一醫(yī)院會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或科研、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)專科門診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診:對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字,在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)迅速到申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作
四、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)教科。醫(yī)教科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診:本院不能能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)教科同意,報請院長批準(zhǔn)。醫(yī)教科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)教科批準(zhǔn),持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診也可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診:外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)教科派學(xué)有專長、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會診,會診時要耐心聽取病情匯報,認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實事求是地出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎,杜絕高傲自大;要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗暴作風(fēng),防止不良傾向。
七、會診科應(yīng)注意的問題
(一)會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征
(二)切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第4篇 南平醫(yī)院門診辦會診制度
醫(yī)院門診辦會診制度
疑難危重病例,應(yīng)及時申請會診;門診就診三次未獲確診病例,應(yīng)及時申請會診。
科室應(yīng)當(dāng)制定本科的日?？仆鈺\工作制度及應(yīng)急預(yù)案,參加會診的醫(yī)師原則上要求中級以上職稱(包括中級)或者醫(yī)療小組長,每個符合資格的醫(yī)師都有參加會診的義務(wù)。
3、各病區(qū)科室配置專用的會診文件夾,會診單由衛(wèi)勤中心送達(dá)后由護(hù)士簽收(記錄收件人和收件時間)并夾入專用的會診文件夾;醫(yī)師負(fù)責(zé)主動查閱會診單并完成會診任務(wù)(科內(nèi)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和工作安排由科主任負(fù)責(zé))。門診科室由受邀醫(yī)師本人簽收會診單,未注明具體醫(yī)師的會診單由科主任簽收和安排會診。衛(wèi)勤中心配置專門登記本,記錄會診單的去向(科室、簽收人)和送達(dá)時間。
4、科間會診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,上級醫(yī)師(醫(yī)療小組長)同意后填發(fā)會診單。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內(nèi)完成會診,并及時書寫會診記錄。
5、急會診:申請醫(yī)師需電話通知相關(guān)科室(或醫(yī)師)。受邀科室科主任要立即指派醫(yī)師參加會診;受邀醫(yī)師必須隨請隨到(原則上10分鐘內(nèi)需到達(dá),如有特殊原因不能立即參加會診,報告科主任,由科主任另行指派會診醫(yī)師),不得以任何理由延誤或拒絕會診。
6、科內(nèi)會診:經(jīng)管醫(yī)療小組提出申請,由科主任安排會診事宜。
7、院內(nèi)會診:凡申請院內(nèi)會診的病例,必須先經(jīng)科內(nèi)疑難病例討論,由科主任向醫(yī)療業(yè)務(wù)科提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意并確定會診時間與地點,由醫(yī)療業(yè)務(wù)科組織相關(guān)科室專家參加院內(nèi)會診。院內(nèi)會診必須在會診記錄本和疑難病例討論記錄本中記錄。
8、院外會診:院內(nèi)不能解決的疑難病例,由科主任提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意、備案,與有關(guān)單位聯(lián)系后安排會診事宜。
9、所有會診,必須有規(guī)范的書面會診記錄,而且須在病程記錄上體現(xiàn)。會診單要求項目齊全,字跡清楚,有簡要的病史摘要及明確的會診目的,會診意見具體,簽名清晰,申請時間與會診時間具體記錄到分。門急診會診時,會診記錄在門急診病歷上體現(xiàn)。會診單書寫不符合要求或會診意見未在病程記錄上體現(xiàn)的,每發(fā)現(xiàn)一處扣責(zé)任醫(yī)師20元;有會診醫(yī)囑而無會診單的,參照告知書缺如處理;會診已完成,會診醫(yī)師未在會診單上記錄書面意見的,扣會診醫(yī)師100元。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內(nèi)完成會診,超出48小時扣100元,超出72小時每延誤一天扣200元。工作時間急會診在十分鐘內(nèi)未到達(dá),非工作時間急會診在半小時內(nèi)未到達(dá)的,符合資格的醫(yī)師無正當(dāng)理由拒絕參加會診的,每次扣200元,造成后果的,進(jìn)一步追究責(zé)任。病區(qū)處罰追究到科室;門診科室會診單由受邀醫(yī)師簽收的,處罰追究當(dāng)事醫(yī)師;會診單由科主任簽收的,處罰追究到科室。
10、科間會診,申請醫(yī)師填寫“科間會診核算單”并簽名,作為受邀醫(yī)師核算勞務(wù)的依據(jù)。非工作時間,各級醫(yī)師對本科病例的一般工作不納入會診勞務(wù)核算(搶救、急診手術(shù)、總值班聯(lián)系的緊急事務(wù)除外)。
11、會診制度由醫(yī)療業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋并監(jiān)督實施。
第5篇 市中醫(yī)院會診制度
中醫(yī)院會診制度
1、凡遇證情復(fù)雜等疑難重危病癥,應(yīng)及時申請會診。
2、重?；蚣痹\會診,必須隨請隨到。
3、會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
4、科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。
5、科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,被邀科室應(yīng)指派主治醫(yī)師以上人員前往,會診要在24小時之內(nèi)完成。急會診應(yīng)在會診申請記錄上注明“急”字樣,并注明時間,具體到分鐘,應(yīng)邀會診醫(yī)師應(yīng)及時趕赴會診科室。特殊情況下:如點名會診時由請會診科室直接電話通知相關(guān)人員。
6、院內(nèi)會診由主任(副主任)醫(yī)師提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)人員參加。會診時,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
7、需院外會診的疑難病癥,由主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,會診由申請科的主任(副主任)醫(yī)師主持。
8、無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診,會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料;會診中要充分討論,做好記錄,最后由主持人進(jìn)行總結(jié)。
第6篇 市人民醫(yī)院會診制度
某市人民醫(yī)院會診制度
(1)根據(jù)患者病情變化及診斷治療需要,凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
(2)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(3)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)及時會診。一般不得超過12小時。會診后要書寫會診記錄。
(4)急診會診:被邀請的人員,必須在10分鐘內(nèi)到位。
(5)院內(nèi)會診:由科主任提出,門診部或經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織,確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,24小時內(nèi)完成。一般由申請科室的科主任主持。
(6)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,報院領(lǐng)導(dǎo)審批。會診時由申請科室的科主任主持,必要時,攜帶病歷,隨同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診或遠(yuǎn)程會診。
(7)凡大型會診(會診科室超過3個科室以上)時,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意,明確會診目的,確定會診時間。會診中要詳細(xì)詢問病史、檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),并認(rèn)真組織實施。
(8)外出會診,必須有請求醫(yī)院的會診邀請函或傳真件,由醫(yī)務(wù)科指派本院副高職以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師前往,在醫(yī)務(wù)科登記備案。在外會診或手術(shù)過程中如有意外情況發(fā)生,回院后應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科書面匯報。
第7篇 醫(yī)院會診制度范例
醫(yī)院會診制度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3.急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4.科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6.院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
第8篇 南五醫(yī)院急診會診制度
第五醫(yī)院急診會診制度
1、科內(nèi)會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復(fù)雜的需要會診時,值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請求上級或高年資醫(yī)生會診,被傳呼的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到,會診醫(yī)師應(yīng)書寫詳細(xì)的會診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他?？频囊呻y病人需要會診時,急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫(yī)師必須及時到達(dá),會診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會診意見,內(nèi)容包括:對病史、體征的補(bǔ)充,診斷及進(jìn)一步檢查和治療意見,會診醫(yī)師簽名及會診科室和時間。
三、院內(nèi)會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復(fù)雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領(lǐng)導(dǎo)、國外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時報告科主任,同時及時把會診單送醫(yī)務(wù)科或總值班,通知各位專家及時會診。會診時由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報病史,并做好會診記錄。
四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)會診時,由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫“會診單”。內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時間,會診單及時送到醫(yī)務(wù)科或總值班,由醫(yī)務(wù)科告知被邀請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第9篇 附五醫(yī)院會診制度6
第五醫(yī)院會診制度(六)
會診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧,更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
一、在病人診療過程中,以下情況應(yīng)及時提出會診,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
1、住院病人住院時間超過7天,經(jīng)科內(nèi)三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。
2、病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
3、病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
4、病人病情復(fù)雜,同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
5、手術(shù)時出現(xiàn)需要其它專業(yè)的醫(yī)師配合者。
6、門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
7、病人或家屬提出較強(qiáng)烈的要求者。
8、因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會診者。
二、各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握各類會診的指征,不應(yīng)濫用會診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應(yīng)流于形式。
三、會診按照會診的性質(zhì)分為科內(nèi)會診、科間會診、門(急)診會診、手術(shù)會診、院內(nèi)多科會診和院外會診。各類會診的組織必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的程序。
1、科內(nèi)會診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
2、科間會診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫會診通知單和會診申請書。如因本科診療設(shè)備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應(yīng)?？茩z查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。
3、門(急)診會診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。
4、手術(shù)會診:是指在手術(shù)過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出,電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(如因事不能到場應(yīng)說明原因,并提出代替人)。
5、院內(nèi)多科會診:是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求,并將會診通知書送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科確定參加會診的科室(部門)人員,并通知有關(guān)人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟啞\的主持人根據(jù)病人的具體情況、會診的參加人員等,可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由專業(yè)主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)把較詳細(xì)的會診申請書傳至相應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科。若病情危急,可直接電話邀請被邀請人,并明確會診時間,再由醫(yī)務(wù)科通知對方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會診由申請科的專業(yè)主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。
四、會診根據(jù)時限要求分為普通會診和緊急會診。
1、普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內(nèi)完成。
2、緊急會診須在確定會診后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。需要緊急會診時,上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化,責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請人,之后邀請人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會診通知單給被邀請會診醫(yī)師。
3、屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會診指定地點。
五、會診邀請科室必須做好以下各項工作:
1、責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會診通知單的每項內(nèi)容,尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。
2、責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會診申請書內(nèi)容:包括病者姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結(jié)果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會診邀請人權(quán)限,由申會診邀請人審閱后親筆簽名。
3、會診時,病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應(yīng)級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時,其上級醫(yī)師必須指定與專人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時,本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。
4、責(zé)任醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。
5、院內(nèi)多學(xué)科會診的主持人要在會診結(jié)束前進(jìn)行小結(jié),明確會診意見,并組織實施。
六、會診被邀請人必須做好的工作:
1、未指名的普通會診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。
2、指名的普通會診,原則上由指定的被邀請人負(fù)責(zé),如被邀請不能執(zhí)行,應(yīng)與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。
3、緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。
4、普通會診在接到會診通知后24小時內(nèi)完成。緊急會診者被邀請人須在20分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會診指定地點。
5、應(yīng)邀會診醫(yī)師在會診時須對診療行為的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé),并認(rèn)真書寫會診意見書。如會診醫(yī)師的技術(shù)能力難以獨立解決病人的診療問題,會診醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告,請上級醫(yī)師參與會診工作。
第10篇 中心醫(yī)院會診制度
某中心醫(yī)院會診制度
1、凡危重疑難病例或涉及其它專科的病例,應(yīng)及時申請會診。
2、各科室必須高度重視會診工作,及時組織、完成會診任務(wù),并保證各?？茣\質(zhì)量。
3、會診邀請科室應(yīng)做好有關(guān)準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫會診申請單,明確會診目的。應(yīng)邀科室接到會診邀請后應(yīng)在規(guī)定時間派人完成會診任務(wù),并對會診目的作出明確的答復(fù)。
4、會診分為科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、遠(yuǎn)程會診。
①科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點和意見,經(jīng)過認(rèn)真討論,科主任進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入當(dāng)日病程記錄中。
②科間會診:由責(zé)任主治醫(yī)師提出填寫會診單,科主任批準(zhǔn)并簽字。會診申請單及時送達(dá)被邀請科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點名會診由被點名醫(yī)師親自參加)在24小時內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進(jìn)行催促。會診醫(yī)師會診后須寫會診記錄,如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。如會診有困難,要及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延。科間會診時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場以便共同討論。會診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會診結(jié)論及建議記入當(dāng)日病程記錄中,并向科主任匯報,請示處理。
③急診會診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會診單(注明時間具體到分鐘),注明“急”字,應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到,不得超過10分鐘。病情特別緊急時可先用電話邀請,后補(bǔ)填會診單。申請醫(yī)師應(yīng)將急會診意見即刻向科主任匯報請示處理,同時完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。
④院內(nèi)會診:凡需三個以上?？乒餐\斷與制訂治療方案時,可申請院內(nèi)會診。會診前申請科室應(yīng)先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫院內(nèi)會診申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報告病例,分管的上級醫(yī)師補(bǔ)充,然后展開討論,依次發(fā)表意見,最后由科主任進(jìn)行總結(jié),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,需請他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請)會診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時也可由申請科主任攜帶病歷,陪同病員到上級醫(yī)院會診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級醫(yī)院,進(jìn)行書面會診)。分管的主治醫(yī)師報告病情,提出問題,會診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫,或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請本院醫(yī)師會診時,亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù),被邀科室憑會診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會診,去外地會診如超過2日,返院后到醫(yī)務(wù)科報到,夜間的院外會診,由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責(zé),并于第二天通知醫(yī)務(wù)科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠(yuǎn)程會診:申請會診科室必須先行科內(nèi)討論,準(zhǔn)備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與會診中心聯(lián)系,填寫表格,確定會診時間及專家。會診時科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加,會診后認(rèn)真總結(jié),組織實施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,會診人員要詳細(xì)檢查,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
6、申請會診科室,必須嚴(yán)格掌握會診指征,明確會診目的,并認(rèn)真填寫會診申請單,被邀請會診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會診意見并認(rèn)真填寫會診記錄。
7、醫(yī)務(wù)科對全院執(zhí)行會診制度實行監(jiān)控督查,督促各科室認(rèn)真執(zhí)行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
8、對不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級通報批評的科室和個人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
第11篇 州醫(yī)院會診制度
自治州醫(yī)院會診制度
一、科內(nèi)會診
科內(nèi)疑難病例,由主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。
二、科間會診
(一)門診會診:
根據(jù)病情,需要他科或?qū)？崎T診會診者,經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。
(二)病房會診:
院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,并堅持同級對同級的原則。
(三)急診會診:
急診科值班醫(yī)師對本科難以處理的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,或者直接電話通知和邀請。
(四)院內(nèi)大會診:
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。
(五)院外會診:
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請,科主任簽字送醫(yī)務(wù)科,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,報主管醫(yī)療的副院長批準(zhǔn)后實施。
(六)外出會診:
外院指定邀請我院醫(yī)師會診,必須提供單位介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診。
三、會診時應(yīng)注意的問題。
l、申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
2、切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的各項準(zhǔn)備工作。
第12篇 州醫(yī)院護(hù)理會診制度
自治州醫(yī)院護(hù)理會診制度
一、全院各臨床科室,凡在護(hù)理中存在技術(shù)問題,本科難以確定,可請求會診。
二、需科間、全院或院外進(jìn)行護(hù)理會診,需填寫會診申請單,提出會診問題,明確會診目的,由護(hù)士長簽字,送被請會診科室或護(hù)理部,或電話聯(lián)系通知,會診結(jié)果詳細(xì)記錄于護(hù)理病歷中。
三、全院性護(hù)理會診,由護(hù)理部安排有關(guān)專家進(jìn)行,護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長參加會診。
四、科間護(hù)理會診,由病區(qū)護(hù)士長或科護(hù)士長主持,責(zé)任護(hù)士應(yīng)將各種資料備齊,會診時負(fù)責(zé)報告患者病情及護(hù)理措施,做好詳細(xì)記錄。
五、院外護(hù)理會診須經(jīng)主管護(hù)理副院長同意,由護(hù)理部向被請醫(yī)院護(hù)理部提出會診邀請。
六、派出護(hù)理會診人員院內(nèi)是主管護(hù)師以上職稱的人員,院外會診是副主任護(hù)師以上人員。
第13篇 醫(yī)院核心制度之會診制度
醫(yī)院十三項核心制度之會診制度
1. 會診類別
1.1 院內(nèi)一般會診:科室自行聯(lián)系。會診后,受邀科室必須在會診單上書寫診療意見。
1.2 院內(nèi)大會診:凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例,由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科提出,召集有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。會診由申請科室主任主持。
1.3 院外會診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,主管醫(yī)師填寫院外會診申請單。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系邀請,確定會診時間。
1.4 外院邀請我院會診:由醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn),科主任安排副主任以上醫(yī)師前往會診。(嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國衛(wèi)生部第42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》)
1.5 外省市會診需報分管院長及人事科同意后,方可出診。
2. 院內(nèi)一般會診分為病區(qū)普通會診和病區(qū)急會診
2.1 病區(qū)一般會診
2.1.1 總體要求:凡遇疑難病例,住院7日內(nèi)未確診或?qū)嵤┲卮笤\療措施前應(yīng)及時申請會診。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師以上人員完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見(包括診斷及處理意見等)詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,上級醫(yī)師及時提出具體指導(dǎo)意見。如接受會診的科室認(rèn)為病人需要轉(zhuǎn)科治療,可提出轉(zhuǎn)科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會診或轉(zhuǎn)科會診者,需經(jīng)分管床位的主治醫(yī)生提出申請,并經(jīng)當(dāng)班副主任醫(yī)師或科室主任審簽同意。
2.1.2 會診簽發(fā):主治醫(yī)師。
2.1.3 時間要求:一般會診24小時內(nèi)完成。
2.1.4 會診醫(yī)師:要求主治以上醫(yī)師前往會診。
2.1.5 會診記錄:會診診斷及處理意見詳細(xì)記錄。
2.1.6 會診陪同:床位醫(yī)師匯報病情。
2.2 院內(nèi)急會診
2.2.1 危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救,不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者,應(yīng)邀會診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請科進(jìn)行會診。本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重患者;會診單上注明急字;搶救會診、氣管插管可以采用電話邀請。
2.2.2 會診簽發(fā):主治醫(yī)師簽發(fā)會診單。
2.2.3 時間要求:隨叫隨到,即時到達(dá)。
2.2.4 時間記錄:到位時間確定,從被邀科室受到會診單或電話起至到達(dá)的時間止,記錄精確到分鐘。
2.2.5 會診醫(yī)師:科室二值班,必要時匯報請示上級醫(yī)師。
2.2.6 會診記錄:會診醫(yī)師所在科別、會診時間、會診意見、會診醫(yī)師簽名等。
2.2.7 會診陪同:值班醫(yī)師。
3. 院內(nèi)大會診
3.1 疑難病例需多科會診者,由邀請科室科主任提出,一般應(yīng)提前1~2天將病情摘要、會診目的、會診時間,書面通知被邀請科室,召集相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加,必要時醫(yī)務(wù)科參加。
3.2 會診簽發(fā):科主任簽發(fā)會診單。
3.3 書寫會診單要求:病史、體檢、必要的輔助檢查以及會診目的、要求;申請醫(yī)師簽名。
3.4 時間要求:協(xié)商后指定時間。
3.5 會診醫(yī)師:點名副高以上或高年資主治醫(yī)師;由科主任確定外院專家人選。
3.6 大會診流程:科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師匯報病史,體檢及主要輔助檢查結(jié)果;科主任補(bǔ)充情況,共同查看病人;會診醫(yī)師提出會診意見;科主任歸納專家意見、綜合分析、小結(jié)確定診治方案。
3.7 記錄內(nèi)容:會診內(nèi)容記錄詳細(xì),最后由專家確認(rèn);內(nèi)容包括會診醫(yī)師所在科別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名等。
4. 邀請外院會診
4.1 本院不能解決的疑難病例。
4.2 會診簽發(fā):醫(yī)務(wù)科簽發(fā)會診單。
4.3 會診單書寫:病情摘要、重要檢查、邀請會診醫(yī)院、科室、醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時間和費(fèi)用等情況,并加蓋公章。
4.4 流程:如因病情變化經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為需要院外會診者應(yīng)向患者說明會診目的、費(fèi)用等問題,征得患者同意;若患者不具備完全民事行為能力時,征得其授權(quán)委托人或監(jiān)護(hù)人同意;若患者或其家屬提出的院外會診要求,應(yīng)征得經(jīng)治醫(yī)師同意。經(jīng)科室主任同意并向醫(yī)務(wù)科提出申請;書面發(fā)出會診邀請函;用電話或電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。
4.5 會診費(fèi)用:屬醫(yī)院提出診療需要邀請的,費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患方主動要求提出邀請的,費(fèi)用由患方承擔(dān)。
4.6 會診陪同:經(jīng)治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師。
5. 外院邀請會診
5.1 必須由醫(yī)務(wù)科審核。
5.2 下列情況不屬于會診范圍:
5.2.1 會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)。
5.2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
5.2.3 邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治技術(shù)條件的。
5.2.4 未經(jīng)醫(yī)院及科主任同意,私自前往外院會診或手術(shù)。
5.2.5 無法保障醫(yī)院本身醫(yī)療力量。
5.2.6 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。
5.3 會診流程
5.3.1 醫(yī)務(wù)科接到會診單位發(fā)出的邀請單審核后,與被邀請的科室和醫(yī)師聯(lián)系,如邀請科室、醫(yī)師不能派出前往會診時,應(yīng)立即告知邀請醫(yī)務(wù)科。
5.3.2 接受會診任務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
5.3.3 會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時告知邀請醫(yī)院,并終止會診。
5.3.4 發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適應(yīng)收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5.3.5 會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會診情況通報醫(yī)院。醫(yī)師在2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告科主任和醫(yī)務(wù)科。
5.4 會診醫(yī)師:對方點名的副高以上醫(yī)師;未點名由科主任安排;急會診可由高年資主治參加。
5.5 會診時間:一般會診在3~5天之內(nèi)完成,急會診當(dāng)天完成。
5.6 會診費(fèi)用:收取
會診費(fèi)用,統(tǒng)一交付醫(yī)院財務(wù)科。
第14篇 縣中心醫(yī)院會診制度
縣人民醫(yī)院會診制度
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應(yīng)及時申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及?？浦R,需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間一般會診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會診申請單,提出會診要求和目的,送往會診科室。應(yīng)邀科室會診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經(jīng)治醫(yī)師申請,在會診申請單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會診可用電話邀請,應(yīng)邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨應(yīng)邀會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時主治醫(yī)師參加。如病人需要專科特殊檢查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在一天內(nèi)完成。急診會診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時會診,不得借故延誤。
四、對會診的目的和要求,會診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見。切忌華而不實的辭令,不著邊際的建議。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題,及時請本科上級醫(yī)師前去會診。
五、通過會診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄;對不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會診醫(yī)師應(yīng)主動隨訪。
六、申請會診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡),以供會診時參考分析。
七、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,與會人員廣泛討論,對已決定的診療方案,經(jīng)治醫(yī)師必須服從,認(rèn)真執(zhí)行。
八、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。會診時一般由申請科主任主持,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
九、院外會診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報請業(yè)務(wù)副院長,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,會診一般由申請科主任主持,業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
十、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,會診時要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
第15篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會診討論制度
醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會診、討論制度
(一)麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。
(二)詳細(xì)了解病情,進(jìn)行必要的體檢,如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補(bǔ)充實驗室檢查或特殊檢查項目,并商討最佳手術(shù)時機(jī)。
(三)估計病人對手術(shù)和麻醉的耐受力,進(jìn)行asa(americansocietyofanesthesiologists,簡稱asa)評級;選定麻醉方法和麻醉前用藥;開具麻醉前醫(yī)囑。
(四)向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項,解除病人思想顧慮,使之增強(qiáng)信心。
(五)向病人或病人監(jiān)護(hù)人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況,填寫麻醉知情同意書,并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)。
(六)認(rèn)真填寫術(shù)前會診單。
(七)手術(shù)當(dāng)天早會由會診者向全科報告會診情況,決定麻醉方法。遇有疑難危重病人,應(yīng)重點進(jìn)行討論,制訂合適的麻醉實施方案,對麻醉中可能出現(xiàn)的問題提出積極的防范對策。
(八)麻醉前討論在科主任主持下認(rèn)真進(jìn)行,必要時向醫(yī)教科匯報備案,載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。
第16篇 c市人民醫(yī)院會診制度
市人民醫(yī)院會診制度
一、凡遇疑難危重病例,不能及時確診和準(zhǔn)確治療處理者,應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,寫明會診目的和會診要求,并由上級醫(yī)師審查簽字后送出;普通會診應(yīng)邀會診醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,急診會診隨叫隨到。一線醫(yī)師解決不了請二線醫(yī)師(進(jìn)修醫(yī)師不能單獨進(jìn)行會診),并填寫會診記錄。如需?？茣\的病員,需請?？漆t(yī)師會診。
四、院內(nèi)會診:對危重或疑難病例、重大手術(shù)等需進(jìn)行院內(nèi)會診,由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,商定會診時間,并通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
五、院內(nèi)急會診:被邀人員必須10分鐘內(nèi)到位,不能以任何原因或借口延誤會診。
六、院外會診:本院對不能診治的疑難病例,需邀請院外會診。由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,確定會診時間,并送去會診邀請函和病歷摘要。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任、正、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前往會診。會診一般由申請科主任或醫(yī)務(wù)科主任主持,遇特殊會診由院長、副院長主持。必要時也可攜帶病歷陪同病員到院外會診,或?qū)⒉v資料寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書面會診。外院要求我院會診,必須通過醫(yī)務(wù)科同意并安排會診人員按要求進(jìn)行會診。
七、凡集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要全面檢查,集思廣益,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
八、會診病人需轉(zhuǎn)科治療者,應(yīng)及時安排轉(zhuǎn)科。對復(fù)雜性多科性疑難病例,有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合,協(xié)同診治處理。
第17篇 某區(qū)醫(yī)院護(hù)理會診制度
附屬醫(yī)院護(hù)理會診制度
1、凡符合會診條件的病例,由護(hù)士向護(hù)士長提出申請,護(hù)士長向護(hù)理部提出書面申請。
2、護(hù)理部主任安排會診事宜,在規(guī)定時限內(nèi)完成(一般會診48小時內(nèi),急會診24小時內(nèi),突發(fā)事件隨叫隨到)。
3、主管護(hù)士匯報會診病人的護(hù)理病例、原有護(hù)理問題、護(hù)理措施效果,提出所需會診的目的即需要專家解決的護(hù)理問題。
4、被會診科室的護(hù)士長對主管護(hù)士的匯報給予補(bǔ)充說明。
5、護(hù)理專家給病人做護(hù)理體檢。
6、護(hù)理專家對已實施的護(hù)理措施加以評價,對需解決的護(hù)理問題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋,用豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗加以指導(dǎo)。
7、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促新的護(hù)理措施實施情況,及時評估、反饋。
第18篇 醫(yī)院會診制度-8
醫(yī)院會診制度8
(一)醫(yī)師外出會診管理制度
1、外出會診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。
2、審批程序:會診邀請機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應(yīng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會診后,及時通知科室負(fù)責(zé)人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應(yīng)及時報科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。
3、會診費(fèi)用:與邀請方商議決定。
4、會診匯報:會診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》,并在2個工作日內(nèi)將會診邀請單、會診記錄和會診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全時,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會診資質(zhì)的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個人自負(fù)。對醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的不適用本規(guī)定。
9、會診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請院外專家會診管理制度
1、會診對象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會診程序
a、主管醫(yī)師填寫《zz市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。
d、會診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)副院長主持。
e、會診完畢后,請院外專家填寫《zz市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。
4、會診相關(guān)問題
a、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費(fèi)、會診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費(fèi)、會診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
b、車輛:邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請。
(三)院內(nèi)會診制度
1、院內(nèi)會診包含院內(nèi)科室間普通會診、急會診和院內(nèi)多學(xué)科大會診。
2、院內(nèi)會診程序
a、科室間普通會診
a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診申請單后的60分鐘內(nèi),按科室的會診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會診通知后,必須在規(guī)定時間內(nèi)完成會診(院內(nèi)普通會診時限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時內(nèi)),并書寫會診意見。
d)會診過程中如需進(jìn)行?？茩z查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會診。
b、院內(nèi)急會診
a)急會診必須嚴(yán)格掌握指征,認(rèn)真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請相關(guān)科室醫(yī)師會診,隨后在會診結(jié)束前完成《院內(nèi)會診申請單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會診,隨后完成會診記錄。
3、經(jīng)會診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動的情況下進(jìn)行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會診科室應(yīng)指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請院內(nèi)大會診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請相關(guān)專科會診無法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見病例或有教學(xué)意義者。
d、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會診(病案)討論申請書》,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達(dá)被邀請會診醫(yī)師處。
c、在指定時間和地點進(jìn)行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會。
3、相關(guān)人員職責(zé)
a、申請科室:準(zhǔn)備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料,擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見,隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。
b、被邀會診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進(jìn)行充分準(zhǔn)備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專職人員參會,協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。
4、相關(guān)問題說明
a、院內(nèi)大會診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學(xué)手段,歡迎各級醫(yī)護(hù)人員,實習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會診主持人應(yīng)為申請科室主任。
c、無特殊情況,院內(nèi)大會診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會診至少提前一日申請,以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。
第19篇 市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
某市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。為規(guī)范我院醫(yī)師外出會診,促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診暫行規(guī)定》,結(jié)合我院實際情況,特制定我院《醫(yī)師外出會診管理制度》。
一、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)本制度的制定與在全院的管理實施,并定期檢查本制度的落實情況,促進(jìn)《醫(yī)師外出會診管理制度》的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進(jìn);各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)在本科室內(nèi)貫徹落實本制度;各級臨床醫(yī)師、技師須嚴(yán)格遵守本制度。
二、醫(yī)院或科室接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部與相關(guān)科主任協(xié)商及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自外出會診。
三、有下列情形之一的,我院不派出醫(yī)師外出會診:
1、會診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的。
2、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
3、邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的。
4、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
四、不接受會診邀請或不能派出醫(yī)師會診時,醫(yī)務(wù)部應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、醫(yī)務(wù)部決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時填寫“外出會診回執(zhí)單”,會診醫(yī)師攜此單前往執(zhí)行會診任務(wù),存根由醫(yī)務(wù)部留存。
六、會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
七、醫(yī)師外出會診要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得接收邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
八、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。
九、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入本院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
十、醫(yī)師會診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回我院兩個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部,并填寫“醫(yī)師外出會診情況記錄單”,由醫(yī)務(wù)部留存。
十一、醫(yī)師外出會診收入納入醫(yī)院財務(wù)部統(tǒng)一管理,會診收費(fèi)和醫(yī)師會診報酬按照財務(wù)部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十二、醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)事故處理條例》的規(guī)定處理,必要時我院協(xié)助處理。
十三、醫(yī)務(wù)部建立醫(yī)師外出會診管理檔案,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
第20篇 市民醫(yī)院會診制度6
人民醫(yī)院會診制度6
(一)醫(yī)師外出會診管理制度
1、外出會診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。
2、審批程序:會診邀請機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應(yīng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會診后,及時通知科室負(fù)責(zé)人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應(yīng)及時報科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。
3、會診費(fèi)用:與邀請方商議決定。
4、會診匯報:會診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》,并在2個工作日內(nèi)將會診邀請單、會診記錄和會診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全時,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會診資質(zhì)的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個人自負(fù)。對醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的不適用本規(guī)定。
9、會診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請院外專家會診管理制度
1、會診對象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會診程序
a、主管醫(yī)師填寫《樂清市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。
d、會診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)副院長主持。
e、會診完畢后,請院外專家填寫《樂清市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。
4、會診相關(guān)問題
a、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費(fèi)、會診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費(fèi)、會診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
b、車輛:邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請。
(三)院內(nèi)會診制度
1、院內(nèi)會診包含院內(nèi)科室間普通會診、急會診和院內(nèi)多學(xué)科大會診。
2、院內(nèi)會診程序
a、科室間普通會診
a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診申請單后的60分鐘內(nèi),按科室的會診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會診通知后,必須在規(guī)定時間內(nèi)完成會診(院內(nèi)普通會診時限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時內(nèi)),并書寫會診意見。
d)會診過程中如需進(jìn)行?？茩z查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會診。
b、院內(nèi)急會診
a)急會診必須嚴(yán)格掌握指征,認(rèn)真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請相關(guān)科室醫(yī)師會診,隨后在會診結(jié)束前完成《院內(nèi)會診申請單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會診,隨后完成會診記錄。
3、經(jīng)會診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動的情況下進(jìn)行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會診科室應(yīng)指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請院內(nèi)大會診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請相關(guān)?？茣\無法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見病例或有教學(xué)意義者。
d、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會診(病案)討論申請書》,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達(dá)被邀請會診醫(yī)師處。
c、在指定時間和地點進(jìn)行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會。
3、相關(guān)人員職責(zé)
a、申請科室:準(zhǔn)備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料,擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見,隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。
b、被邀會診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進(jìn)行充分準(zhǔn)備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專職人員參會,協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。
4、相關(guān)問題說明
a、院內(nèi)大會診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學(xué)手段,歡迎各級醫(yī)護(hù)人員,實習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會診主持人應(yīng)為申請科室主任。
c、無特殊情況,院內(nèi)大會診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會診至少提前一日申請,以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。
