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有哪些內容
醫(yī)院會診制度是指在醫(yī)療過程中，當患者病情復雜或疑難時，由多科室醫(yī)生共同討論并制定治療方案的機制。其主要內容包括以下幾個方面：
1. 初步評估：當主治醫(yī)師遇到難以診斷或處理的病例時，會提出會診申請。
2. 組織會診：由相關科室負責人組織會診團隊，可能包括內科、外科、影像科等多個領域的專家。
3. 會診過程：會診團隊成員共同討論病例，分析病因，提出治療建議。
4. 會診記錄：詳細記錄會診過程和結果，作為患者后續(xù)治療的依據。
5. 跟進反饋：實施會診建議后，對患者病情進行跟蹤觀察，必要時進行二次會診。
管理規(guī)范
醫(yī)院會診制度的管理規(guī)范需確保高效、公正和科學：
1. 明確申請流程：設定清晰的會診申請標準和程序，防止濫用資源。
2. 規(guī)定時間：規(guī)定會診的時間限制，保證及時處理。
3. 保密原則：保護患者隱私，不得泄露會診信息。
4. 責任劃分：明確各參與者的責任和義務，確保診療質量。
5. 定期評估：定期評估會診效果，優(yōu)化流程。
重要意義
醫(yī)院會診制度對于提高醫(yī)療水平、保障患者權益具有重大意義：
1. 提升診斷準確性：集合多學科智慧，減少誤診可能性。
2. 促進學術交流：會診過程本身就是跨學科知識的交流和學習。
3. 確?；颊甙踩和ㄟ^集體決策，降低醫(yī)療風險。
4. 提高服務質量：滿足患者對復雜疾病診療的需求，提升滿意度。
規(guī)章制度
醫(yī)院應制定詳細的會診規(guī)章制度，包括但不限于：
1. 會診申請制度：規(guī)定申請條件、審批程序和時限。
2. 會診人員組成：明確各科室參與人員的資質和角色。
3. 會診流程：從發(fā)起、召集、討論到形成結論的具體步驟。
4. 記錄與報告：規(guī)范會診記錄的格式和內容，以及會診結果的傳達方式。
5. 質量控制：設立監(jiān)督機制，定期評估會診質量，確保制度的有效執(zhí)行。
以上就是醫(yī)院會診制度的基本內容、管理規(guī)范、重要意義及規(guī)章制度的概述。這一制度旨在提升醫(yī)療服務質量和安全性，為患者提供更全面、專業(yè)的診療方案。
醫(yī)院會診制度范例范文
第1篇 醫(yī)院會診制度范例
醫(yī)院會診制度
1.凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2.科間會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在兩天內完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3.急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4.科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
5.院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。
6.院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。
7.科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
第2篇 市醫(yī)院會診制度七
醫(yī)院會診制度(七)
一、科內會診:對本科內較疑難或對科研、教學有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務處有權指定有關會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知(電話)樓內5分鐘內,樓間10分鐘內到達急救現場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經科主任審查簽字后上報醫(yī)務處,醫(yī)務處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務處具體組織相關人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構的專家會診或手術,嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術時間等內容,遞交醫(yī)務處(急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意)。經審批同意后,由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單,并通知手術室,無醫(yī)務處通知手術室將不予安排手術。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關于邀請外地專家會診或手術的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據。會診醫(yī)師持會診憑據每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據一起交到質控辦,質控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
第3篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術前會診討論制度
醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術前會診、討論制度
(一)麻醉前一天由專人或實施麻醉者到病房訪視病人。
(二)詳細了解病情,進行必要的體檢,如發(fā)現術前準備不足,應向手術醫(yī)師建議或補充實驗室檢查或特殊檢查項目,并商討最佳手術時機。
(三)估計病人對手術和麻醉的耐受力,進行asa(americansocietyofanesthesiologists,簡稱asa)評級;選定麻醉方法和麻醉前用藥;開具麻醉前醫(yī)囑。
(四)向病人介紹麻醉方式及圍手術期必須注意與配合的事項,解除病人思想顧慮,使之增強信心。
(五)向病人或病人監(jiān)護人介紹病情和與麻醉有關的情況,填寫麻醉知情同意書,并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護人簽字手續(xù)。
(六)認真填寫術前會診單。
(七)手術當天早會由會診者向全科報告會診情況,決定麻醉方法。遇有疑難危重病人,應重點進行討論,制訂合適的麻醉實施方案,對麻醉中可能出現的問題提出積極的防范對策。
(八)麻醉前討論在科主任主持下認真進行,必要時向醫(yī)教科匯報備案,載入病程錄內并通知經管醫(yī)師。
第4篇 市人民醫(yī)院會診制度
某市人民醫(yī)院會診制度
(1)根據患者病情變化及診斷治療需要,凡遇疑難病例,應及時申請會診。
(2)科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
(3)科間會診:由經治醫(yī)師提出上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師應及時會診。一般不得超過12小時。會診后要書寫會診記錄。
(4)急診會診:被邀請的人員,必須在10分鐘內到位。
(5)院內會診:由科主任提出,門診部或經醫(yī)務科組織,確定會診時間,通知有關人員參加,24小時內完成。一般由申請科室的科主任主持。
(6)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,報院領導審批。會診時由申請科室的科主任主持,必要時,攜帶病歷,隨同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關單位,進行書面會診或遠程會診。
(7)凡大型會診(會診科室超過3個科室以上)時,由科主任提出,醫(yī)務科同意,明確會診目的,確定會診時間。會診中要詳細詢問病史、檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,并認真組織實施。
(8)外出會診,必須有請求醫(yī)院的會診邀請函或傳真件,由醫(yī)務科指派本院副高職以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師前往,在醫(yī)務科登記備案。在外會診或手術過程中如有意外情況發(fā)生,回院后應及時向醫(yī)務科書面匯報。
第5篇 縣中心醫(yī)院會診制度
縣人民醫(yī)院會診制度
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應及時申請會診:疑難危重病例需要有關科室協(xié)助診治;危急病人需要及時搶救;重大手術前因病情復雜,涉及?？浦R,需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯收病人或有合并癥,需要轉科治療等。
二、科間一般會診(平診)由經治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會診申請單,提出會診要求和目的,送往會診科室。應邀科室會診醫(yī)師應是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經治醫(yī)師申請,在會診申請單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會診可用電話邀請,應邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習進修醫(yī)師一律不得單獨應邀會診。會診時經治醫(yī)師陪同,必要時主治醫(yī)師參加。如病人需要?？铺厥鈾z查,經治醫(yī)師應親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診,應邀醫(yī)師應在一天內完成。急診會診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時會診,不得借故延誤。
四、對會診的目的和要求,會診醫(yī)師應予比較明確的答復,如一時難以確定,應提出恰當建議和處理意見。切忌華而不實的辭令,不著邊際的建議。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題,及時請本科上級醫(yī)師前去會診。
五、通過會診,若屬該科疾病或需該科處理,應主動接受轉科或協(xié)助處理。轉出科室排除本科主要疾病,提出轉科理由,認真寫好轉科記錄;對不需或暫不宜轉科者,經治醫(yī)師應細心觀察,精心治療。若屬急診,會診醫(yī)師應主動隨訪。
六、申請會診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗、放射及其他特殊檢查結果(急診可從簡),以供會診時參考分析。
七、科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關人員參加,與會人員廣泛討論,對已決定的診療方案,經治醫(yī)師必須服從,認真執(zhí)行。
八、院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。會診時一般由申請科主任主持,業(yè)務副院長和醫(yī)務科長參加,經治醫(yī)師做好會診記錄。
九、院外會診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務科同意報請業(yè)務副院長,由醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯系,確定會診時間,會診一般由申請科主任主持,業(yè)務副院長、醫(yī)務科長參加,經治醫(yī)師做好會診記錄。
十、科內、科間、院內、院外的集體會診,經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄,會診時要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見,主持人要進行小結,認真組織實施。
第6篇 南五醫(yī)院急診會診制度
第五醫(yī)院急診會診制度
1、科內會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復雜的需要會診時,值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請求上級或高年資醫(yī)生會診,被傳呼的醫(yī)師應隨叫隨到,會診醫(yī)師應書寫詳細的會診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他?？频囊呻y病人需要會診時,急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫(yī)師必須及時到達,會診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會診意見,內容包括:對病史、體征的補充,診斷及進一步檢查和治療意見,會診醫(yī)師簽名及會診科室和時間。
三、院內會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領導、國外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時報告科主任,同時及時把會診單送醫(yī)務科或總值班,通知各位專家及時會診。會診時由經管或值班醫(yī)師匯報病史,并做好會診記錄。
四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請院外其他醫(yī)療機構會診時,由急診經管(或值班)醫(yī)師填寫“會診單”。內容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時間,會診單及時送到醫(yī)務科或總值班,由醫(yī)務科告知被邀請的醫(yī)療機構。
第7篇 第三醫(yī)院會診制度
第三人民醫(yī)院會診制度
1. 凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2. 科間會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在兩天內完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3. 急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4. 科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
5. 院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。
6. 院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。
7. 科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
第8篇 附五醫(yī)院會診制度6
第五醫(yī)院會診制度(六)
會診是發(fā)揮有關專業(yè)人員的集體智慧,更恰當地解決疑難病例的診療,提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
一、在病人診療過程中,以下情況應及時提出會診,以保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
1、住院病人住院時間超過7天,經科內三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。
2、病人雖已確診,但經治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
3、病人住院期間出現其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
4、病人病情復雜,同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
5、手術時出現需要其它專業(yè)的醫(yī)師配合者。
6、門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
7、病人或家屬提出較強烈的要求者。
8、因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務科認為需會診者。
二、各級醫(yī)師應嚴格掌握各類會診的指征,不應濫用會診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應流于形式。
三、會診按照會診的性質分為科內會診、科間會診、門(急)診會診、手術會診、院內多科會診和院外會診。各類會診的組織必須嚴格按照相應的程序。
1、科內會診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
2、科間會診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫會診通知單和會診申請書。如因本科診療設備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應?？茩z查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。
3、門(急)診會診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。
4、手術會診:是指在手術過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出,電話通知相應專業(yè)的醫(yī)師,應邀者得通知后應立即到場(如因事不能到場應說明原因,并提出代替人)。
5、院內多科會診:是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求,并將會診通知書送醫(yī)務科,醫(yī)務科確定參加會診的科室(部門)人員,并通知有關人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。會診的主持人根據病人的具體情況、會診的參加人員等,可相應確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務科科長或醫(yī)院領導主持。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由專業(yè)主任提出,經醫(yī)務科同意,并由醫(yī)務科負責把較詳細的會診申請書傳至相應醫(yī)院的醫(yī)務科。若病情危急,可直接電話邀請被邀請人,并明確會診時間,再由醫(yī)務科通知對方醫(yī)院醫(yī)務科。會診由申請科的專業(yè)主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務科備案。
四、會診根據時限要求分為普通會診和緊急會診。
1、普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內完成。
2、緊急會診須在確定會診后30分鐘內執(zhí)行。需要緊急會診時,上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化,責任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應用電話通知被邀請人,之后邀請人應補發(fā)會診通知單給被邀請會診醫(yī)師。
3、屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
五、會診邀請科室必須做好以下各項工作:
1、責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診通知單的每項內容,尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。
2、責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內容:包括病者姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據第三條所規(guī)定的會診邀請人權限,由申會診邀請人審閱后親筆簽名。
3、會診時,病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時,其上級醫(yī)師必須指定與專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時,本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。
4、責任醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄,并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。
5、院內多學科會診的主持人要在會診結束前進行小結,明確會診意見,并組織實施。
六、會診被邀請人必須做好的工作:
1、未指名的普通會診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。
2、指名的普通會診,原則上由指定的被邀請人負責,如被邀請不能執(zhí)行,應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責。
3、緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責。
4、普通會診在接到會診通知后24小時內完成。緊急會診者被邀請人須在20分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
5、應邀會診醫(yī)師在會診時須對診療行為的醫(yī)療質量負責,并認真書寫會診意見書。如會診醫(yī)師的技術能力難以獨立解決病人的診療問題,會診醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師報告,請上級醫(yī)師參與會診工作。
第9篇 市中醫(yī)院會診制度
中醫(yī)院會診制度
1、凡遇證情復雜等疑難重危病癥,應及時申請會診。
2、重?；蚣痹\會診,必須隨請隨到。
3、會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
4、科內會診由經治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師主持并召集有關醫(yī)務人員參加,經治醫(yī)師做好詳細會診記錄。
5、科室間會診由經治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,被邀科室應指派主治醫(yī)師以上人員前往,會診要在24小時之內完成。急會診應在會診申請記錄上注明“急”字樣,并注明時間,具體到分鐘,應邀會診醫(yī)師應及時趕赴會診科室。特殊情況下:如點名會診時由請會診科室直接電話通知相關人員。
6、院內會診由主任(副主任)醫(yī)師提出并主持,重大會診需經醫(yī)務科同意,邀請有關人員參加。會診時,醫(yī)務科要有人參加。
7、需院外會診的疑難病癥,由主任醫(yī)師提出,經醫(yī)務科同意,并與有關醫(yī)院聯系,會診由申請科的主任(副主任)醫(yī)師主持。
8、無論院內、院外、科室間或科內會診,會診前經治醫(yī)生及主治醫(yī)師應準備好四診摘要及有關材料;會診中要充分討論,做好記錄,最后由主持人進行總結。
第10篇 a縣人民醫(yī)院會診制度
第一條為了規(guī)范遠程會診站在我院的正常使用,保證遠程會診的效果和質量,規(guī)范工作技術人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠程會診中心、遠程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據病情需要請301醫(yī)院遠程會診者,由經治醫(yī)師填寫“遠程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?？坪蛯＜?如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經科室主任同意,報醫(yī)務處及主管業(yè)務院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠程會診中心。
2、急會診12小時內,普通會診24小時內傳出所有病歷資料。
3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應在會診前10分鐘到達遠程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實施會診。
4、會診時先由經治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結合臨床進行咨詢討論、教學和科研。
5、經治醫(yī)師參考專家的會診意見,結合本單位實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經治醫(yī)師參考,不承擔法律責任。
第四條遠程會診中心工作程序
1、遠程會診中心收到科室的會診申請后,根據會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質量是否達標,必要時請對方補齊資料或重新傳送。經過整理后,發(fā)至北京301醫(yī)院。
2、根據病情或申請方提議,與北京301醫(yī)院協(xié)商選擇和預約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。
3、普通會診應在24小時內確定會診專家,3天內安排會診;急會診應在12小時內安排會診。
6、會診結束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。
第五條設備管理使用制度
(一)遠程會診中心、遠程教育中心的設備
會診中心配備以下設備:dell計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關網絡設備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。
遠程教育中心配備以下設備::sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關桌椅等設備。
(二)設備保養(yǎng)及維護制度
1、各種硬件設備必須定期進行維護和保養(yǎng),一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。
2、計算機必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數據必須定期備份,一般每月備份一次,由當前會診數據覆蓋備份盤上的舊數據(上次備份數據)。
4、會診中心人員必須保證機器設備的正常運轉,一旦遇到故障,必須及時進行維修;會診中心的機器設備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設備,應當配備防塵罩,并在機器設備關閉15分鐘內蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務和安排時,應當切斷機器設備的電源。
7、設備專職專用,不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關的軟件,會診專用計算機不得聯接互聯網,其它人員未經允許不得動用設備。
(三)設備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的各種機器和設備。
2、開機的順序是:外部設備->顯示器->主機,關機的順序相反。
3、計算機關機以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計算機開機狀態(tài),嚴禁插拔任何計算機和外部設備的插頭和電纜。
5、會診結束后,必須切斷會診機器設備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網絡中心負責解釋。
第11篇 第三醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
1 醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經醫(yī)院批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動。醫(yī)師未經所在醫(yī)療機構批準,不得擅自外出會診。
2 醫(yī)務管理部門接到會診邀請(用書面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應當及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應當醫(yī)院領導批準。有下列情形之一的,醫(yī)院不得派出醫(yī)師外出會診:
2.1 會診邀請超出本院診療科目或者是不具備相應資質的;
2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
2.3 邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的;
2.4 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
3 會診醫(yī)師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
4 醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
5 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。
6 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
7 醫(yī)師會診結束后,應當在返回本單位2 個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務管理部門。
8 會診費用應按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費按照實際發(fā)生額結算。不得重復收費,不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
9 建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結合。
第12篇 康眾醫(yī)院會診制度
第一醫(yī)院會診制度
一、科內會診:對本科內較疑難或科研、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關衛(wèi)生技術人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診:根據病情,若需要他科會診或轉?？崎T診者,須經本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。
(二)病房會診:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據病情在24小時內完成會診。會診時經治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診:對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字,在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應迅速到申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作
四、院內會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經醫(yī)教科同意,邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)教科。醫(yī)教科確定會診時間,并通知有關科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診:本院不能能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)教科同意,報請院長批準。醫(yī)教科與有關醫(yī)院聯系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負責安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉外院會診者,經本科科主任審簽,醫(yī)教科批準,持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診也可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診:外院邀請本院會診者,根據申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)教科派學有專長、臨床經驗豐富的人員前往會診,會診時要耐心聽取病情匯報,認真細致地檢查病人,科學地、實事求是地出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎,杜絕高傲自大;要嚴肅認真,克服粗暴作風,防止不良傾向。
七、會診科應注意的問題
(一)會診科應嚴格掌握會診指征
(二)切實提高會診質量,做好會診前的充分準備,專人參加。經治醫(yī)師要詳細介紹病歷,與會人員要仔細檢查,認真討論,充分發(fā)揚技術民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結,遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第13篇 附一醫(yī)院院內會診制度
第一醫(yī)院院內會診制度
一、科內會診
對本科內疑難或對科研、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師或醫(yī)療組長主動提出,科主任召集科室有關人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一治療意見。會診時,由床位醫(yī)師報告病歷,集體分析診療情況,主任(副主任)醫(yī)師或科主任作出總結意見,由床位醫(yī)師準確完整地做好會診記錄,并與患者或家屬溝通。
二、科間會診
1、門診病人:根據病情,若需要他科會診或轉?？崎T診者,需經本科門診年資較高的醫(yī)師審簽并完成電子轉診,由病人持門診病歷,直接前往被邀請科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上。屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診,邀請和被邀請醫(yī)師之間電話溝通,避免患者反復輾轉。
2、住院病人:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師審簽后,由專人送往會診科室。被邀請科室按照申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時內完成會診,并與患者或家屬溝通。會診時,經治醫(yī)師和(或)主治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時也表示對被邀醫(yī)師的尊敬。
三、急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,主治醫(yī)師審簽,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請,現場補填會診申請單。會診醫(yī)師應在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經醫(yī)教科同意、邀請有關醫(yī)師參加。申請科室應提前將病情摘要、會診目的及邀請會診人員的名單報醫(yī)教科。會診由醫(yī)教科主持,主治醫(yī)師報告病史,經治醫(yī)師詳細做好記錄,認真執(zhí)行會診確定的診療方案,并與患者或家屬溝通。
第14篇 醫(yī)院核心制度：會診制度
醫(yī)院十四項核心制度:會診制度
一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知后,應在15分鐘內到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。
三、科內會診原則上應每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,如有設備、場地等特殊要求,可到專科檢查。
五、全院會診:病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務科,由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務副院長和醫(yī)務科長原則上應該參加并作總結歸納,應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
醫(yī)院應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論,原則上一年舉行≥2次,由醫(yī)務科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關規(guī)定執(zhí)行。
七、科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
第15篇 醫(yī)院會診制度-8
醫(yī)院會診制度8
(一)醫(yī)師外出會診管理制度
1、外出會診醫(yī)師資質:我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時具有副主任及以上職稱者、經醫(yī)院醫(yī)務科批準登記后(非行政時間由醫(yī)院總值班批準),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。
2、審批程序:會診邀請機構應向我院醫(yī)務科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機構公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應及時補辦書面手續(xù)。批準外出會診后,及時通知科室負責人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應及時報科主任及醫(yī)務科審批,經審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。
3、會診費用:與邀請方商議決定。
4、會診匯報:會診結束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》,并在2個工作日內將會診邀請單、會診記錄和會診交費發(fā)票交醫(yī)務科留存、備案。
5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現難以勝任會診工作時,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診;發(fā)現邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全時,應當建議將該患者轉往具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
6、處罰:凡未經醫(yī)院獲準或不具備會診資質的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關規(guī)定而導致的各種后果由個人自負。對醫(yī)院聲譽造成不良影響者將給予相應的經濟和行政處罰。
7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調遣到其它醫(yī)療機構開展診療活動的不適用本規(guī)定。
9、會診補助:醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請院外專家會診管理制度
1、會診對象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會診程序
a、主管醫(yī)師填寫《zz市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務科遞交《申請單》。
c、經醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯系,確定會診時間。
d、會診由科主任、醫(yī)務科科長或業(yè)務副院長主持。
e、會診完畢后,請院外專家填寫《zz市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復印),原件夾入病歷中、復印件醫(yī)務科歸檔備案。
3、需轉外院會診者,經本科室主任審簽,醫(yī)務科批準,主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。
4、會診相關問題
a、費用:如為醫(yī)院根據診療需要邀請的,差旅費、會診費等相關費用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費、會診費等相關費用由患方承擔。
b、車輛:邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務科申請。
(三)院內會診制度
1、院內會診包含院內科室間普通會診、急會診和院內多學科大會診。
2、院內會診程序
a、科室間普通會診
a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應在60分鐘內通知事務中心派專人負責送達應邀科室。
b)應邀科室應在接到會診申請單后的60分鐘內,按科室的會診管理規(guī)定通知相關人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。
c)應邀醫(yī)師在接到會診通知后,必須在規(guī)定時間內完成會診(院內普通會診時限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時內),并書寫會診意見。
d)會診過程中如需進行?？茩z查者,應邀醫(yī)師應根據患者病情的情況,采取相應的方式完成會診。
b、院內急會診
a)急會診必須嚴格掌握指征,認真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請相關科室醫(yī)師會診,隨后在會診結束前完成《院內會診申請單》并注明“急”字樣。
b)應邀醫(yī)師應為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應邀醫(yī)師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內到達應邀科室進行會診,隨后完成會診記錄。
3、經會診需要轉科治療的患者,應在患者病情允許移動的情況下進行,但在轉入前應邀會診科室應指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重搶救患者原則上不轉科。
(四)院內大會診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請院內大會診
a、經科內討論并請相關專科會診無法確診者。
b、需聯合制定治療方案者。
c、疑難少見病例或有教學意義者。
d、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內大會診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內大會診(病案)討論申請書》,經科主任簽字后,報醫(yī)務科批復。
b、經醫(yī)務科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達被邀請會診醫(yī)師處。
c、在指定時間和地點進行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會診結束后向醫(yī)務科反饋會診結果。
e、醫(yī)務科派專職人員參會。
3、相關人員職責
a、申請科室:準備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關輔助檢查、影像學資料,擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫(yī)師詳細記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術職務、病歷匯報人、發(fā)言記錄、總結意見,隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。
b、被邀會診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進行充分準備。
c、醫(yī)務科:派專職人員參會,協(xié)調會診中出現的問題。
4、相關問題說明
a、院內大會診有利于提高全院醫(yī)務人員診療水平,是一種便捷有力的教學手段,歡迎各級醫(yī)護人員,實習、進修人員積極參加。
b、院內大會診主持人應為申請科室主任。
c、無特殊情況,院內大會診應安排在工作日的下午。
d、院內大會診至少提前一日申請,以便應邀人員充分準備。
第16篇 醫(yī)院會診制度2
醫(yī)院會診制度(二)
一、科內會診
對本科內較疑難或對科研、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關衛(wèi)生技術人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確,完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診
根據病情,若需要他科會診或轉?？崎T診者,須經本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。
(二)病房會診
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據病情在24小時內完成會診。會診時經治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診
對本科難以處理急需其它科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應20分鐘到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經醫(yī)務科批準,邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1―2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間,并通知有關科室和人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)務科同意,報請院長批準。醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負責安排接待事宜。會診由科主任主持,院長、醫(yī)務科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉外院會診者,經本科科主任審簽,醫(yī)務科批準,持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診
外院邀請本院會診者,根據申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)務科派學有專長、臨床經驗豐富的人員前往會診。會診時要耐心聽取病情匯報,認真細致地檢查病人,科學地、實事求是地提出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎,杜絕高傲自大;要嚴肅認真,克服粗疏作風,防止不良傾向。
七、會診時應注意的問題
1、會診科應嚴格掌握會診指征。
2、切實提高會診質量,做好會診前的充分準備,專人參加。經治醫(yī)師要詳細介紹病歷,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結,遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
3、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第17篇 州醫(yī)院會診制度
自治州醫(yī)院會診制度
一、科內會診
科內疑難病例,由主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。
二、科間會診
(一)門診會診:
根據病情,需要他科或?？崎T診會診者,經本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。
(二)病房會診:
院內科間會診申請必須經本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,并堅持同級對同級的原則。
(三)急診會診:
急診科值班醫(yī)師對本科難以處理的急、危、重癥病人,由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,或者直接電話通知和邀請。
(四)院內大會診:
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,邀請有關醫(yī)師參加。
(五)院外會診:
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請,科主任簽字送醫(yī)務科,經醫(yī)務科同意后,報主管醫(yī)療的副院長批準后實施。
(六)外出會診:
外院指定邀請我院醫(yī)師會診,必須提供單位介紹信,經我院醫(yī)務科同意辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診。
三、會診時應注意的問題。
l、申請會診科室應嚴格掌握會診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
2、切實提高會診質量,做好會診前的各項準備工作。
第18篇 市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
某市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經醫(yī)院批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動。為規(guī)范我院醫(yī)師外出會診,促進醫(yī)學交流與發(fā)展,保證醫(yī)療質量與醫(yī)療安全,依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師外出會診暫行規(guī)定》,結合我院實際情況,特制定我院《醫(yī)師外出會診管理制度》。
一、醫(yī)務部負責本制度的制定與在全院的管理實施,并定期檢查本制度的落實情況,促進《醫(yī)師外出會診管理制度》的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進;各臨床及醫(yī)技科室負責在本科室內貫徹落實本制度;各級臨床醫(yī)師、技師須嚴格遵守本制度。
二、醫(yī)院或科室接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務部與相關科主任協(xié)商及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務副院長或院長批準。我院醫(yī)師未經醫(yī)務部批準,不得擅自外出會診。
三、有下列情形之一的,我院不派出醫(yī)師外出會診:
1、會診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應資質的。
2、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
3、邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的。
4、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
四、不接受會診邀請或不能派出醫(yī)師會診時,醫(yī)務部應及時通知邀請醫(yī)療機構。
五、醫(yī)務部決定派出會診醫(yī)師后,應及時填寫“外出會診回執(zhí)單”,會診醫(yī)師攜此單前往執(zhí)行會診任務,存根由醫(yī)務部留存。
六、會診醫(yī)師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
七、醫(yī)師外出會診要嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得接收邀請醫(yī)療機構報酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
八、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現難以勝任會診工作的,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。
九、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質量和安全的,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。如果患者擬轉入本院進一步診治,應事前通知醫(yī)務部,由醫(yī)務部通知相關科室做好相應準備。
十、醫(yī)師會診結束后,應當在返回我院兩個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務部,并填寫“醫(yī)師外出會診情況記錄單”,由醫(yī)務部留存。
十一、醫(yī)師外出會診收入納入醫(yī)院財務部統(tǒng)一管理,會診收費和醫(yī)師會診報酬按照財務部相關規(guī)定執(zhí)行。
十二、醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療機構事故處理條例》的規(guī)定處理,必要時我院協(xié)助處理。
十三、醫(yī)務部建立醫(yī)師外出會診管理檔案,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結合。
第19篇 南平醫(yī)院門診辦會診制度
醫(yī)院門診辦會診制度
疑難危重病例,應及時申請會診;門診就診三次未獲確診病例,應及時申請會診。
科室應當制定本科的日常科外會診工作制度及應急預案,參加會診的醫(yī)師原則上要求中級以上職稱(包括中級)或者醫(yī)療小組長,每個符合資格的醫(yī)師都有參加會診的義務。
3、各病區(qū)科室配置專用的會診文件夾,會診單由衛(wèi)勤中心送達后由護士簽收(記錄收件人和收件時間)并夾入專用的會診文件夾;醫(yī)師負責主動查閱會診單并完成會診任務(科內醫(yī)護協(xié)調和工作安排由科主任負責)。門診科室由受邀醫(yī)師本人簽收會診單,未注明具體醫(yī)師的會診單由科主任簽收和安排會診。衛(wèi)勤中心配置專門登記本,記錄會診單的去向(科室、簽收人)和送達時間。
4、科間會診:由經管醫(yī)師提出,上級醫(yī)師(醫(yī)療小組長)同意后填發(fā)會診單。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內完成會診,并及時書寫會診記錄。
5、急會診:申請醫(yī)師需電話通知相關科室(或醫(yī)師)。受邀科室科主任要立即指派醫(yī)師參加會診;受邀醫(yī)師必須隨請隨到(原則上10分鐘內需到達,如有特殊原因不能立即參加會診,報告科主任,由科主任另行指派會診醫(yī)師),不得以任何理由延誤或拒絕會診。
6、科內會診:經管醫(yī)療小組提出申請,由科主任安排會診事宜。
7、院內會診:凡申請院內會診的病例,必須先經科內疑難病例討論,由科主任向醫(yī)療業(yè)務科提出申請,經醫(yī)療業(yè)務科同意并確定會診時間與地點,由醫(yī)療業(yè)務科組織相關科室專家參加院內會診。院內會診必須在會診記錄本和疑難病例討論記錄本中記錄。
8、院外會診:院內不能解決的疑難病例,由科主任提出申請,經醫(yī)療業(yè)務科同意、備案,與有關單位聯系后安排會診事宜。
9、所有會診,必須有規(guī)范的書面會診記錄,而且須在病程記錄上體現。會診單要求項目齊全,字跡清楚,有簡要的病史摘要及明確的會診目的,會診意見具體,簽名清晰,申請時間與會診時間具體記錄到分。門急診會診時,會診記錄在門急診病歷上體現。會診單書寫不符合要求或會診意見未在病程記錄上體現的,每發(fā)現一處扣責任醫(yī)師20元;有會診醫(yī)囑而無會診單的,參照告知書缺如處理;會診已完成,會診醫(yī)師未在會診單上記錄書面意見的,扣會診醫(yī)師100元。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內完成會診,超出48小時扣100元,超出72小時每延誤一天扣200元。工作時間急會診在十分鐘內未到達,非工作時間急會診在半小時內未到達的,符合資格的醫(yī)師無正當理由拒絕參加會診的,每次扣200元,造成后果的,進一步追究責任。病區(qū)處罰追究到科室;門診科室會診單由受邀醫(yī)師簽收的,處罰追究當事醫(yī)師;會診單由科主任簽收的,處罰追究到科室。
10、科間會診,申請醫(yī)師填寫“科間會診核算單”并簽名,作為受邀醫(yī)師核算勞務的依據。非工作時間,各級醫(yī)師對本科病例的一般工作不納入會診勞務核算(搶救、急診手術、總值班聯系的緊急事務除外)。
11、會診制度由醫(yī)療業(yè)務科負責解釋并監(jiān)督實施。
第20篇 醫(yī)院會診制度5
醫(yī)院會診制度(五)
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護正常的醫(yī)療秩序。根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī),結合我院的實際情況制定本制度。
一、職責
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負責執(zhí)行會診制度。
2、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務部負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
二、會診的準備及要求
1、如遇下列情況須及時申請會診:
(1)診斷不明確,疑似有其他學科或專業(yè)疾病的病例。
(2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
(4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。
2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔任,緊急情況下除外。
普通科間會診一般應在24小時內完成:急會診應隨請隨到(十分鐘內到場);醫(yī)務部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務部安排時間為準。
3、會診前,申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人,決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單,簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,由科主任審閱簽署后由本科護士將會診申請單送達會診科室。(緊急情況下可先會診,后補填)
4、會診時,擬請會診科室的經治醫(yī)師要詳細介紹病史、患者病情、診療經過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,負責主治醫(yī)師進行補充。
5、會診后,主持會診的人員于會診后要詳實將會診有關情況進行小結并認真組織實施。
6、住院危重病人或急診病人的會診,被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到(十分鐘內)。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同,配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認真負責,不許推諉病人或拖延會診時間。
7、各科室會診討論過程要有記錄本,院外會診手續(xù)存醫(yī)務部。
三、會診種類與實施程序
(一)科內會診:
由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關醫(yī)務人員參加,進行討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見,同時準確、完整地做好會診記錄,主持人審閱記錄并簽名。
(二)科間會診:
1、門診科間會診:根據病情,若需要其他科會診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉回給邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、病房會診:
申請醫(yī)師提出會診申請,簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室指派相關醫(yī)師完成會診,會診時申請醫(yī)師須陪同進行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見。
(三)院內會診:
病情復雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時可申請。由科主任提出,經醫(yī)務部協(xié)調,并確定會診時間、地點及參加人員。由醫(yī)務部通知有關人員參加。院內會診一般由申請科室科主任主持會議,負責主治醫(yī)師、經治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務部派人員參加。記錄存于病歷中。
(四)院外會診:
經院內會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請專科醫(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經治醫(yī)師填寫《會診申請單》,由科主任提出,經醫(yī)務部批準后聯系有關單位,商定會診專家和時間后通知申請科室。如遇急會診,申請科室可先與醫(yī)務部(班外時間與總值班)電話聯系,再補辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持,負責主治醫(yī)師、經治醫(yī)師必須參加醫(yī)務部派人參加。科室詳細記錄會診相關內容,院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務部對院外會診應有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
(五)急診會診:
由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診(十分鐘內),會診后應詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會診:
1、我院接到外出會診邀請后,在不影響正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務部提請相關科室有相當資質、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應向會診單位詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
3、院外會診結束后,受邀醫(yī)師應當在返回本院2個工作日內將外出會診的有關情況書面報告給醫(yī)務部備案,或將院外邀請函回執(zhí)交與醫(yī)務部存檔。
4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,我院可適當協(xié)調處理。
四、會診記錄(含會診意見)書寫規(guī)定
(一)申請會診記錄(會診申請單)
1、申請會診記錄(會診申請單)由經治醫(yī)師負責填寫。應寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關實驗室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等。科間會診應簡明扼要,院外會診應詳細記錄。
2、科內會診由主管病人的經治醫(yī)師記錄;院內會診、院外會診由經治醫(yī)師負責將會診意見整理后經負責主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會診應在會診申請單左上角注明“急”字樣。
4、申請會診醫(yī)師應在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
(二)會診意見記錄
1、由會診醫(yī)師負責書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名,經治醫(yī)師負責匯總會診意見,上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時內完成,急會診時在會診結束后即刻完成會診記錄。
2、會診意見記錄應包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機構名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名。
3、會診醫(yī)師不能決定的問題應請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉科或轉院,應寫明具體時間和聯系人。
