醫(yī)院安全制度匯編（20篇范文）

有哪些內(nèi)容

醫(yī)院安全制度是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者安全及員工福祉的重要基石，其主要內(nèi)容包括以下幾個方面：

1. 患者安全規(guī)定：涵蓋診療過程的安全操作，如正確識別患者、防止醫(yī)療誤診和藥物錯誤，以及確保手術(shù)安全等。

2. 醫(yī)療設(shè)備管理：確保所有醫(yī)療設(shè)備定期維護、校準(zhǔn)和檢查，防止因設(shè)備故障引發(fā)的安全事故。

3. 災(zāi)害應(yīng)對計劃：制定詳細的應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)、地震等突發(fā)事件，確保人員疏散和醫(yī)療救援的有效進行。

4. 信息安全：保護患者隱私，防止個人信息泄露，同時確保電子醫(yī)療記錄的安全存儲和訪問。

5. 員工培訓(xùn)：定期進行安全教育和技能培訓(xùn)，提高員工的安全意識和應(yīng)急處理能力。

管理規(guī)范

醫(yī)院安全管理制度的執(zhí)行需要嚴(yán)格遵循以下規(guī)范：

1. 制度公開：所有安全制度應(yīng)清晰可見，便于員工查閱和遵守。

2. 責(zé)任明確：各層級管理人員需明確自身的安全職責(zé)，確保責(zé)任落實到人。

3. 監(jiān)督與評估：定期進行安全檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)并糾正潛在風(fēng)險。

4. 反饋機制：鼓勵員工報告安全隱患，建立有效的信息反饋渠道。

5. 應(yīng)急演練：定期組織應(yīng)急演練，提升員工應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

重要意義

醫(yī)院安全制度的實施對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者權(quán)益以及維護醫(yī)院穩(wěn)定運行具有重大意義：

1. 提高醫(yī)療安全：通過標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少醫(yī)療差錯，保障患者的生命安全。

2. 增強員工信心：良好的安全環(huán)境能增強員工的工作滿意度和職業(yè)自豪感。

3. 避免法律糾紛：嚴(yán)格的制度執(zhí)行有助于預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)院的聲譽。

4. 維護公共安全：醫(yī)院作為公共場所，安全制度的執(zhí)行對社區(qū)安全也有積極影響。

規(guī)章制度

醫(yī)院安全規(guī)章制度的制定需嚴(yán)謹(jǐn)細致，涵蓋以下幾個要點：

1. 制度條款：詳細列出各類安全規(guī)定，明確禁止行為和應(yīng)采取的措施。

2. 法規(guī)依據(jù)：參照國家相關(guān)法律法規(guī)，確保制度的合法性和合規(guī)性。

3. 更新機制：定期審查和更新制度，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展變化。

4. 處罰規(guī)定：對違反制度的行為設(shè)定相應(yīng)的處罰措施，強化制度約束力。

5. 公示與培訓(xùn)：制度發(fā)布后，確保所有員工充分了解并接受相關(guān)培訓(xùn)。

以上內(nèi)容旨在為醫(yī)院管理層提供一個基本的醫(yī)院安全制度框架，實際操作中需結(jié)合具體情況進行調(diào)整和完善。

醫(yī)院安全制度范文

第1篇 醫(yī)院安全制度

第一章 安全工作總則

一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

第二章 安全宗旨和目標(biāo)

一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。

三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：

1、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。

2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。

3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。

5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。

6、司機班：年度內(nèi)無由我方負主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題，無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。

7、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故，無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題，無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟糾紛問題，無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟案件。

8、總務(wù)科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。

9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。

10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故。

13、護理部：年度內(nèi)無因護理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護患糾紛，無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯事故，無因?qū)嵙?xí)、進修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。

14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題。

15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

16、住院部：年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

17、藥浴科：年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

18、外治科：年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

19、外科：年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

21、內(nèi)科及各臨床?？疲耗甓葍?nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。

22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時機造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。

24、放射科、化驗科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。

26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題，無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

第三章 安全組織和職責(zé)

一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導(dǎo)下進行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評。

二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長，行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負責(zé)人組成。

醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：

（一）及時傳達貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。

（二）及時研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務(wù)，落實各項安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。

（三）及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。

（四）及時分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況，認真接受上級部門的檢查督導(dǎo)，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫(yī)院安全工作。

（五）及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經(jīng)驗，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。

（一）及時向上級部門報告安全方面的重大事件。

（二）指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。

（三）搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項分工到有關(guān)小組、科室和個人，抓好落實。

第2篇 _醫(yī)院安全保衛(wèi)制度

根據(jù)《嵐縣事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》及社會治安綜合治理責(zé)任制原則,結(jié)合我院實際情況制定本規(guī)定。

1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份,由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門負責(zé)組織、指導(dǎo)各科室實施。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺維護本單位的治安秩序,保障安全。

2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門指醫(yī)院安全保衛(wèi)科,本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責(zé)任書》的醫(yī)院各科室。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。

3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度,落實治安防范措施,預(yù)防和減少違法犯罪,消除治安災(zāi)害隱患,保護醫(yī)院國有資產(chǎn)和職工人身安全,維護醫(yī)院正常的工作秩序。

4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長的治安保衛(wèi)小組,負責(zé)本科室治安保衛(wèi)工作。

5.醫(yī)院各單位應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施,主要履行以下職責(zé):

(1)治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。

(2)經(jīng)常開展社會主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育,增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。

(3)各科室錄用的外來務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案,并進行治安消防培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,方可上崗。

(4各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時工作人員居住。

(5)各科室的值班人員,在完成業(yè)務(wù)工作的同時,必須時刻注意本單位的安全情況,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時報告安全保衛(wèi)科。

(6)各臨床科室應(yīng)對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。

(7)各科室保管使用的貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品、放射性元素,應(yīng)落實專人、專柜保管,嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。

(8)存放貴重精密儀器、設(shè)備、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門窗,專人保管鑰匙;存放貴重物資集中的庫房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護。

(9)各科室在發(fā)生刑事、治安案件時,應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報警,并保護好案發(fā)現(xiàn)場。

(10)及時調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛,化解各類矛盾,維護本科室正常的就醫(yī)秩序。

(11)各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計算機,不得利用計算機網(wǎng)絡(luò),發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽或危害國家安全的任何信息。

(12)醫(yī)院重點要害單位、涉密單位、重要崗位,一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。

(13)認真貫徹落實《醫(yī)院消防管理規(guī)定》,落實本單位防火工作。

6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責(zé)

(1)監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。

(2)檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實情況,對發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見。

(3)指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作,并對各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn)。

(4)制定各種突發(fā)事件的處置預(yù)案,并組織全院職工進行必要的演練。

(5)適時向各單科室通報治安情況,組織各單位實施有針對性的安全防范措施。

(6)維護院科正常的就醫(yī)秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。

(7)總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進經(jīng)驗。

(8)調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛;協(xié)助地方公安機關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安、刑事案件。

(9)對醫(yī)院確定的重點要害部位,無專人值夜班的應(yīng)實施定點守護,保障夜間重點要害部位的安全。

(10)協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。

(11)對本院職工在工作區(qū)內(nèi),因人身財產(chǎn)安全受到侵害而求助的,應(yīng)積極實施保護措施。

7、對執(zhí)行本制度成績突出的單位和個人,由醫(yī)院予以表彰或獎勵。

8、對違反本制度,忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責(zé)任人,由醫(yī)院予以批評教育,并依照《醫(yī)院缺陷管理條例》處罰,造成重大責(zé)任事故構(gòu)成犯罪的,交司法機關(guān)追究法律責(zé)任。

2023年1月1日

第3篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)事故隱患排查制度

第一條?為了建立安全生產(chǎn)隱患排查長效機制，強化安全生產(chǎn)主體責(zé)任,加強安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，根據(jù)__實際情況，制定本制度。

第二條?本制度適用于__所屬各科室、各職能部門。

第三條?本制度所稱安全生產(chǎn)隱患（以下簡稱隱患），是指生產(chǎn)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和企事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)、基建過程中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。

安全生產(chǎn)隱患分為一般隱患和重大隱患。一般隱患，是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。重大隱患，是指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)、建設(shè)單位自身難以排除的隱患。

第四條?? 職責(zé)權(quán)限。

一、院長對所屬各各科室、各職能部門的重大安全隱患排查全面負責(zé)。

二、各科室、各職能部門負責(zé)人對本單位安全生產(chǎn)隱患排查全面負責(zé)，組織分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查工作。

三、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室監(jiān)督檢查重大隱患的整改進度。其他科室、部門負責(zé)實施本職范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查。

四、各科室、各職能部門員工協(xié)助負責(zé)人監(jiān)管安全生產(chǎn)隱患的日常監(jiān)管工作，落實安全生產(chǎn)隱患排查制度。

第五條?任何部門和個人發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患，均有權(quán)向醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室和有關(guān)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)報告。執(zhí)行醫(yī)院隱患報告和舉報獎勵制度。

第六條?醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室接到隱患報告后，要按照職責(zé)分工立即組織核實并予以查處；發(fā)現(xiàn)所報告隱患應(yīng)當(dāng)由其他有關(guān)部門處理的，應(yīng)當(dāng)立即移送有關(guān)部門并記錄備查，并跟蹤到隱患得到治理。

第七條?? 隱患排查所需的資金由醫(yī)院從專項資金中解決，要保證有充足的資金整改治理隱患并落實到位。

第八條??? 安全生產(chǎn)隱患分級。 隱患分級：按隱患的嚴(yán)重程度、解決難易程度不同，將隱患分為a、b、c三級。

a級：難度大，醫(yī)院解決不了的，須上報上級領(lǐng)導(dǎo)部門配合解決的隱患。

b級：難度較大，科室和部門解決不了，須經(jīng)院部解決的隱患。

c級：由部門和科室內(nèi)部可以解決的隱患。

第九條? 安全生產(chǎn)隱患確認與上報。

一、各科室、各職能部門每月一日前要將上月的a、b級隱患呈報醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室，并提出整改意見，經(jīng)安全生產(chǎn)辦公室確認安全隱患后，每月將隱患報表上報院部，并負責(zé)督察治理進度。

二、隱患在未治理完成前必須每次都報，直至隱患整改治理完成，對于不報隱患的部門，醫(yī)院不安排安支措費用。

第十條? 安全生產(chǎn)隱患整改。

一、?隱患整改貫徹“分級負責(zé)，責(zé)任落實”的原則，院長全面負責(zé)；各負責(zé)人對隱患要抓緊整改，做到五落實，即“項目落實、設(shè)備材料落實、資金落實、時間進度落實、責(zé)任落實?！?/p>

二、?對于一般隱患，由各科室、各職能部門立即組織整改。

對于重大隱患，要制定并實施隱患治理方案。

重大隱患治理方案要包括以下內(nèi)容：

（一）治理的目標(biāo)和任務(wù)；

（二）采取的方法和措施；

（三）經(jīng)費和物資的落實；

（四）負責(zé)治理的機構(gòu)和人員；

（五）治理的時限和要求；

（六）安全措施和應(yīng)急預(yù)案。

三、安全生產(chǎn)部門在隱患治理過程中，要采取相應(yīng)的安全防范措施，防止事故發(fā)生。隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應(yīng)當(dāng)從危險區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設(shè)置警戒標(biāo)志，暫時停產(chǎn)或者停止使用。

四、醫(yī)院要加強對自然災(zāi)害的預(yù)防。對于因自然災(zāi)害可能導(dǎo)致事故災(zāi)難的隱患，要按照有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和本規(guī)定的要求排查治理，采取可靠的預(yù)防措施，制定應(yīng)急預(yù)案。在接到有關(guān)自然災(zāi)害預(yù)報時，要及時向各科室、各職能部門發(fā)出預(yù)警通知；發(fā)生自然災(zāi)害可能危及人員安全的情況時，要采取撤離人員、停止作業(yè)、加強監(jiān)測等安全措施，并及時向上級部門匯報。

五、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室要對隱患進行跟蹤監(jiān)督檢查，直至隱患徹底整改解決或得到有效控制。

第十一條? 堅持“不安全，不生產(chǎn)”的原則，對當(dāng)時不能立即排除的隱患要采取有效的防范措施加以控制，并限期解決。對隱患無防范措施的場所，要堅決予以停產(chǎn)整改。

第十二條? 各科室及其主要負責(zé)人未履行隱患排查職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生安全事故的，將依法給予處罰。

第十三條? 本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第4篇 s醫(yī)院消防安全巡檢制度

醫(yī)院消防安全巡檢制度

一、各科應(yīng)經(jīng)常對單位內(nèi)部進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;

二、各防火責(zé)任區(qū)責(zé)任人要落實安全防火措施,并對本區(qū)域的防火器材、設(shè)施加強檢查、維護、保管;

三、保安人員在日常工作和巡邏過程中,注意對消防器材、設(shè)施、安全通道的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向科室報告,并做好巡檢記錄;

四、保衛(wèi)組每月應(yīng)組織有關(guān)人員對全院的防火情況進行檢查,并做好檢查記錄。

第5篇 某醫(yī)院安全檢查制度

醫(yī)院安全檢查制度

一、經(jīng)常性檢查:科室負責(zé)人,義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員),每天進行的上下班自查,夜間值班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員的夜查。

二、定期性檢查:春季檢查以防雷、防靜電及電氣設(shè)備線路為重點;夏季以檢查化學(xué)危險物品為重點;秋季檢查以物資儲存情況為重點;元旦、春節(jié)、五一、國慶節(jié)前的檢查,以防火、防盜為重點。

三、專業(yè)性檢查:主要是對單位特殊設(shè)備、特殊崗位存在的問題,組織專業(yè)檢查,以解決存在的不安全因素。

四、對重點、要害部位,作重點檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,以書面報告形式匯報院領(lǐng)導(dǎo),及時提出整改意見。

五、安全檢查完畢應(yīng)及時作好記錄,每月組織相關(guān)人員進行安全分析,以制訂行之有效的安全防范措施。

第6篇 第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度

第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度

為規(guī)范我院的手術(shù)安全核查工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<手術(shù)安全核查制度>的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號文件精神,結(jié)合我院實際,制訂本制度。

一、手術(shù)安全核查是由我院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士,分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指主刀醫(yī)師,特殊情況下可由第一助手代替。

二、本制度適用于經(jīng)我院學(xué)術(shù)委員會審核認定的手術(shù)范圍內(nèi)的各級手術(shù)。

三、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術(shù)安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。

四、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程

(一)麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、手術(shù)前五項檢查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認。

(二)手術(shù)開始前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位,并確認手術(shù)風(fēng)險評估等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

(三)患者離開手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術(shù)方式,清點手術(shù)用物,確認手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。

(四)三方核查人確認后分別簽名。

五、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。

六、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)病人實際病情需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護士負責(zé)核查。

七、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

八、《手術(shù)安全核查表》歸入病歷中保存。

九、手術(shù)科室與手術(shù)室之間要建立交接制度,并嚴(yán)格按照查對制度的要求進行逐項交接。

十、醫(yī)教科、護理部對手術(shù)安全核查制度實施情況進行監(jiān)督與管理,凡發(fā)現(xiàn)不按上述規(guī)定執(zhí)行的科室或個人,一律按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第7篇 醫(yī)院公共場所的安全管理制度

1、本院公共場所范圍包括院內(nèi)地下室、食堂、門診部、住院部等。

2、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

3、凡酗酒鬧事、影響正常工作者，由保衛(wèi)科采取強制措施，保障安全。對所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重予以批評教育或行政處分。

4、嚴(yán)禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴(yán)加查處，對當(dāng)事人給予治安罰款。情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改者送公安機關(guān)處理。

5、院內(nèi)禁止玩火、打鳥、攀折花草樹木，不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處罰(未成年員工子女由家長承擔(dān))。隨時驅(qū)逐或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動物。

6、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。

第8篇 建康醫(yī)院消防與安全管理制度

第三人民醫(yī)院消防與安全管理制度

1. 全面落實國家公安部關(guān)于《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的要求。

2. 落實逐級安全責(zé)任制(院所、處科、班組)明確職責(zé)、有專人負責(zé),落實責(zé)任,有不斷完善和落實各類應(yīng)急處置預(yù)案,提高技防、物防、人防的覆蓋面,把刑事、治安、火情、安全事故控制在最低水平。

3. 醫(yī)院要對醫(yī)護人員經(jīng)常進行安全保衛(wèi)、消防安全的宣傳教育,切實做好應(yīng)急醫(yī)療救護工作,加強培訓(xùn)和演練。

4. 門衛(wèi)、值班、巡查制度;值班、值勤人員忠于職守、堅守崗位、認真檢查,熟悉處置應(yīng)急處置組織程序和措施;值班日記、巡查記錄。

5. 加強對重點要害部門的安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度,崗位責(zé)任制度、安全操作規(guī)程、交接班制度、來訪登記制度、安全應(yīng)急預(yù)案;財務(wù)、收費處等部門,貴重物品使用、保管、存儲、運輸;存放爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、傳染性、腐蝕性等危險物品和傳染性菌種的部門應(yīng)當(dāng)作為重點部門管理。

6. 安裝符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防入侵、電視監(jiān)控、消防報警等安全技術(shù)防范設(shè)施,并能正常發(fā)揮作用。

7. 建筑結(jié)構(gòu)符合公安部門有關(guān)防護要求,環(huán)境與清潔應(yīng)符合規(guī)范要求,室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆物品,嚴(yán)禁堆放雜物,禁止吸煙。

8. 逐級落實消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,制定消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程,設(shè)置安全疏散出口,疏散通道暢通,配置消防設(shè)施、滅火器材、消防安全標(biāo)志和應(yīng)急燈;夜間防火巡查符合消防安全有關(guān)規(guī)定,每年進行一次消防安全培訓(xùn)與演練。

第9篇 附五醫(yī)院護士職業(yè)安全管理制度

第五醫(yī)院護士職業(yè)安全管理制度

一、護理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護士職業(yè)意外事件。

二、護士接觸血液、體液時,需戴手套。

三、一次性針筒、針頭用后應(yīng)直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理(無需徒手分離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸變?nèi))。

四、護士接觸銳利或玻璃器材時,應(yīng)小心謹(jǐn)慎。萬一受傷,應(yīng)及時作出相應(yīng)處理。

五、化療藥物應(yīng)用時的原則及防范措施。

1、原則:護士應(yīng)經(jīng)過有關(guān)防護知識的培訓(xùn)、體檢(wbc在4000以上),盡可能少接觸、少污染。

2、防范措施:

1)配置化療藥物前:

(1)護士在配置藥物,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔離衣。

(2)化療藥物配藥應(yīng)集中配置,配置場所有條件的可在單獨的層流間配置,或在凈化臺配置。

(3)化療臺面應(yīng)鋪以一次性的無紡布。

2)配置化療藥物時:

(1)使用玻璃藥瓶時應(yīng)用保護套。

(2)沖化粉劑藥物時要緩慢。

(3)抽藥時針?biāo)ú荒艹鲠樛?/3。

(4)注入輸液瓶時,為避免瓶內(nèi)壓力過高,需回抽瓶內(nèi)氣體。

(5)若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。

(6)接第二瓶液體時需戴聚乙烯手套。

3)化療藥物使用后:

(1)化療藥物的空瓶應(yīng)放在密閉的容器內(nèi),外面做好標(biāo)記,集中處理。

(2)用后的針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標(biāo)記的塑料袋內(nèi)。

(3)教育病人在沖洗排泄物時須沖兩次。排泄物需經(jīng)過污水處理。

第10篇 _人民醫(yī)院氧氣庫房安全管理制度

一、非庫房工作人員嚴(yán)禁進入。

二、嚴(yán)禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內(nèi)。

三、進入庫房的工作人員,必須穿棉制服裝。

四、不準(zhǔn)使用金屬等物品敲擊氣瓶。

五、氣瓶必須定位、分間存放,空瓶和實瓶應(yīng)分區(qū)存放,并有明顯的標(biāo)識。

六、存放氣瓶時應(yīng)旋緊瓶閥瓶帽,整齊堆放防止傾倒。

七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風(fēng)良好,庫房周圍10米內(nèi)嚴(yán)禁有明火。

八、庫房必須使用防爆開關(guān)和防爆燈具。

九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。

十、未經(jīng)批準(zhǔn),不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。

十一、庫房內(nèi)不得使用普通電源插座。

十二、工作人員離開庫房應(yīng)隨手關(guān)閉燈具。

第11篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度

一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門，如平時需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時則必須自動關(guān)閉。

二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門應(yīng)采用向疏散方向開啟的平開門，不應(yīng)采用推拉門、卷簾門、吊門、轉(zhuǎn)門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。

三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時應(yīng)由醫(yī)護人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠離熱源，使用時應(yīng)輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應(yīng)提醒病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。

四、醫(yī)務(wù)人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內(nèi)的電氣設(shè)備和線路不得擅自改動，嚴(yán)禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負荷用電。病房內(nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的專門場所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專人管理。

第12篇 某醫(yī)院安全生產(chǎn)工作制度

第一章 安全工作

總則

一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度匯編,

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

第二章 安全宗旨和目標(biāo)一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想,堅持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進行各項工作時保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認真做好各項工作,做到安全和工作“兩不誤”。

三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即:無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故,

管理制度

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:

、辦公室:年度內(nèi)無責(zé)任性行事故,無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。

、人事科:年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。

、宣傳科:年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室:年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故,無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。

、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題,無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。

、司機班:年度內(nèi)無由我方負主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。

、財價科:年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故,無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公-款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟糾紛問題,無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟案件。

、總務(wù)科:年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題,無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題,無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。

、基建科:年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故,無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。

、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題

第13篇 z醫(yī)院消防安全管理制度

為規(guī)范消防安全工作管理流程,明確重要事項與責(zé)任目標(biāo),保障醫(yī)院消防安全與運營秩序,制定本制度。

2、內(nèi)容

2.1 庫房消防管理

2.1.1 各級各類庫房的消防工作必須由科室領(lǐng)導(dǎo)主抓并負責(zé),專職專人管理,建立晝夜值班巡邏制度,并對新職工進行業(yè)務(wù)和消防知識的培訓(xùn),考試合格后方可上崗。

2.1.2庫存物品應(yīng)分類、分垛儲存,垛與垛間距不小于 1 米,主要通道寬度不小于 2 米。易相互發(fā)生反應(yīng)的物品必須分間、分庫儲存,并醒目標(biāo)明物品名稱和滅火方法。

2.1.3易自燃、易分解的物品,必須有良好的通風(fēng)設(shè)備,嚴(yán)格控制溫、濕度不超標(biāo)準(zhǔn)。物品入庫應(yīng)當(dāng)有專人檢查,禁帶火種入庫。對包裝破損的應(yīng)及時進行安全處理。

2.1.4庫房內(nèi)不得堆放大量紙箱、被褥等易燃物品,不得存放汽油、酒精及化學(xué)物品。

2.1.5庫房內(nèi)不準(zhǔn)設(shè)辦公室休息室,絕對不許吸煙和使用電爐,庫房內(nèi)電線應(yīng)穿管,不得使用超過 60w 以上的白熾燈并加裝防爆罩,不準(zhǔn)設(shè)置移動式照明燈具,不準(zhǔn)使用火爐取暖。

2.1.6倉庫應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志牌,庫區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施必須處于良好狀態(tài),滅火器不得挪用。倉庫出口嚴(yán)禁堆放物品。

2.1.7對爆炸物品、劇毒物品、精神麻醉物品要執(zhí)行雙人保管、雙本帳冊、雙把門鎖、雙人領(lǐng)發(fā)、雙人使用的“五雙”制度。

2.2手術(shù)室消防管理

2.2.1 手術(shù)室其火災(zāi)危險性主要與使用易燃易爆的麻醉劑有關(guān),其吸入濃度大都在空氣中的爆炸極限范圍之內(nèi)。必須落實如下防火防爆措施:

2.2.1.1 手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備,排風(fēng)不得再循環(huán)使用。

2.2.1.2 控制易燃物。操作要謹(jǐn)慎,絕對禁止任何火種。不得使用盆裝酒精泡手消毒。易燃藥品應(yīng)隨用隨領(lǐng),不得儲存。其中氧化亞氮必須與其它可燃品分開存放。

2.2.2 應(yīng)有靜電消除措施。應(yīng)采用特制的導(dǎo)電軟管,鋪設(shè)接地的銅板或金屬網(wǎng),用易燃性麻醉藥的過程中,禁止使用電灼、電凝器、激光刀。凡需使用心電圖、除顫器、內(nèi)窺鏡等帶電器械,各項檢查工作均應(yīng)在手術(shù)前做好;手術(shù)室內(nèi)非防爆型開關(guān)、插頭,應(yīng)在麻醉前插好,并需等手術(shù)完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭;手術(shù)室內(nèi)禁止使用電爐、酒精燈等明火,電源、動力系統(tǒng)的電源設(shè)備絕緣性能必須良好,防止短路產(chǎn)生火花。

2.3氧氣站消防管理

2.3.1 嚴(yán)格按規(guī)定使用電源。氧站周圍架設(shè)高、低壓電纜應(yīng)大于安全距離。

2.3.2 做好避雷和防靜電保護。

2.3.3 氧站工作區(qū)嚴(yán)禁煙火,杜絕明火。嚴(yán)禁將火柴、打火機等火源帶進工作區(qū)。

2.3.4 工作人員熟悉操作規(guī)程,熟悉管道、閥門使用方法,并制定應(yīng)急處理的預(yù)案,進行演練。

2.3.5 按規(guī)定進行加氧等操作,加氧時清理四周火源,無關(guān)車輛不得進入,確保進出安全。

2.3.6 做好其他相關(guān)人員的防火工作。進入氧站工作區(qū)一切人員事先應(yīng)經(jīng)過消防安全教育,服從管理。

2.4放射科消防管理

2.4.1_線機室除了保證安裝機器所需的面積外,還必須有足夠的余地,做到環(huán)境寬敞、通風(fēng)良好,以保證正常工作和機器的散熱。

2.4.2 中型以上的診斷用_線機,應(yīng)設(shè)置一個專用的電源變壓器。為保護高壓電纜,_線機用的電纜應(yīng)敷設(shè)于電纜溝內(nèi),纜溝應(yīng)封閉,防止老鼠咬壞電纜。

2.4.3_線機及其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝置。

2.4.4 控制臺應(yīng)置于空氣流通、整潔、干燥的場所,切忌潮濕、灑水并應(yīng)定期檢查和保養(yǎng)。

2.4.5 組合機頭散熱不強,其連續(xù)工作時間不可太長,溫度高時,可用電風(fēng)扇幫助散熱。

2.4.6 高壓發(fā)生器及機頭不應(yīng)隨意打開觀察窗口和擰松四周的固定螺絲,以防落入灰塵。

2.4.7 在工作中要經(jīng)常察聽高壓發(fā)生器或機頭是否有異常聲響,如有吱吱或啪啪的放電聲,應(yīng)立即停止使用,進行檢查維修。

2.5藥庫、藥房、制劑室消防管理

2.5.1 藥庫

2.5.1.1 藥庫位置應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角,不得與門診病房等病員密集的地方毗鄰,不得靠近膠片室、手術(shù)室、鍋爐房等建筑。

2.5.1.2 易燃藥品或含有較多易燃品的藥品,如酊劑、醑劑等,應(yīng)分放在不燃材料砌成的藥品架中,乙醚應(yīng)避光儲存,室溫不超過28℃。

2.5.1.3 在儲存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品時應(yīng)分庫或單獨存放,并有排通風(fēng)設(shè)備,開關(guān)、照明應(yīng)設(shè)在室外,中藥庫中存放大量中草藥時,應(yīng)定期翻堆、散熱,以防自燃。

2.5.1.4 藥品儲存時,氧化性的藥品與乙醇、丙醇、乙醚等易燃藥品等不得混放,應(yīng)分間儲藏;苦味酸、疊氮鈉、大量的硝酸甘油片劑,亞硝異物酸等藥品應(yīng)單獨存放;疊氮納應(yīng)儲存在沙盤內(nèi),高錳酸鉀、重鉻酸鉀、雙氧水等氧化劑不得與其他藥品混放。

2.5.2 藥房

2.5.2.1 含醇量高的酊劑、醑劑等,大包裝存量不宜超過2日量。乙醇、乙醚等易燃液體以1日量為宜,乙醇等易燃液體以500ml瓶裝為宜,配方配制高錳酸鉀等氧化劑時,不得用紙袋包裝,并不得與其他藥品配伍或混放。

2.5.2.2 化學(xué)性質(zhì)相互抵觸或相互作用后有著火或爆炸危險的氧化劑與還原劑、氧化劑與可燃品、苦味酸與金屬鹽等藥品均屬配伍禁忌,苦味酸應(yīng)溶成水溶液配出,不宜將苦味酸結(jié)晶直接發(fā)出。

2.5.2.3 藥房內(nèi)有大量廢棄的紙盒說明書等可燃物品,應(yīng)集中放在金屬桶中,不得隨地亂丟。

2.5.3 制劑室

2.5.3.1 制劑使用的乙醇、丙酮等易燃溶劑,應(yīng)分室儲存,遠離明火熱源;液狀石蠟、酊劑、凡士林等應(yīng)注意保管,與明火及性質(zhì)相抵觸的藥物進行隔離。

2.5.3.2 使用火棉膠套封口時,應(yīng)在排氣罩下進行;剝下的零星火棉膠必須放在有蓋的搪瓷桶內(nèi);廢火棉膠應(yīng)及時處理掉或浸沒在水中。

2.5.3.3 配制比例乙醇溶液時,注意不得破碎、外溢,出現(xiàn)意外應(yīng)立即打開門窗、熄滅明火。

2.6生化檢驗室消防管理

2.6.1 平面布置

2.6.1.1 生化檢驗

室不宜設(shè)在門診病人密集的地區(qū),也不宜設(shè)在醫(yī)院主要通道口。

2.6.1.2 試劑櫥應(yīng)放在室內(nèi)一角,電烘箱,高速離心機應(yīng)設(shè)在另外一角。

2.6.1.3 室內(nèi)必須通風(fēng)良好,使有毒、易燃氣體蒸氣能及時排出。

2.6.2 試劑的儲存與保管

2.6.2.1 乙醇、甲醇丙酮、苯等易燃液體應(yīng)放在試劑櫥底層陰涼處;高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化劑與易燃有機物必須隔離儲存,不得混放;乙醚應(yīng)避光儲藏,未用完的不能儲存在普通冰箱,以免發(fā)生爆炸。

2.6.2.2 用作防腐劑的疊氮鈉有爆炸危險且劇毒,應(yīng)包裝好放在黃沙桶內(nèi),專柜保管,平穩(wěn)防震,雙人雙鎖,苦味酸應(yīng)先配成溶液后存放,避免觸及金屬。

2.6.2.3 試劑標(biāo)簽必須齊全、清楚,以防弄錯后發(fā)生異常反應(yīng)引起危險,應(yīng)專人保管,定期檢查清理。

2.6.2.4 乙醇用量較大應(yīng)另室單獨存放,有液化氣的也應(yīng)分室儲存。

2.6.3 主要操作

2.6.3.1 多次回收套用溶劑,應(yīng)注意產(chǎn)生過氧化物的危險,特別是乙醚。

2.6.3.2 使用各種燒瓶,瓶內(nèi)外均有可靠溫度計。

2.6.3.3 使用烘箱操作時,含有易燃溶劑樣品不得用電烘箱烘干,可用蒸汽箱或真空烘箱,嚴(yán)格按說明書操作注意事項執(zhí)行。

2.6.3.4 加熱用酒精燈的點火燈頭應(yīng)為瓷質(zhì),不得用鐵皮;正燃燒的酒精燈不得添加酒精;熄滅酒精燈火焰時應(yīng)加蓋熄滅,不得口吹;必須使用的電爐采用封閉半封閉式;玻璃儀器不得直接放在電爐上,而應(yīng)下襯專用石棉網(wǎng)。

第14篇 豐華醫(yī)院供應(yīng)室安全管理制度

醫(yī)院供應(yīng)室安全管理制度

1、在總護理部主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,成立科室安全小組。

2、組織所屬工作人員進行法制、法規(guī)及安全教育,樹立安全意識。

3、組織所屬工作人員對消毒知識的學(xué)習(xí),人人必須熟練掌握消防設(shè)備的使用。

4、消防設(shè)備應(yīng)專人定期檢查和管理,并保證消防設(shè)備的完好。

5、做好假日前的安全檢查,并有記錄,以防隱患。

6、定期對科室工作進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

第15篇 z醫(yī)院安全用藥管理制度范例

醫(yī)院安全用藥管理制度范例

為保障患者用藥安全,保障醫(yī)療質(zhì)量 ,特制定安全用藥管理制度。

一、藥庫

1、藥庫應(yīng)設(shè)普通藥品庫、毒麻藥品庫、冷藏藥品庫、易串味藥品庫。并設(shè)專人負責(zé),建立賬本。藥品入庫前保管員應(yīng)按《藥品質(zhì)量驗收管理制度》仔細驗收,檢查品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符,如有不符應(yīng)報采購員進一步核實情況,必要是應(yīng)立即退貨處理。以保證藥庫中無假、劣藥品、失效藥品及有質(zhì)量問題的藥品。

2、藥庫要保證室內(nèi)“溫濕度”達規(guī)定要求,以防藥物變質(zhì)和自燃。

3、特殊藥品、危險藥品建立嚴(yán)格的采購、領(lǐng)取、使用審批手續(xù),專人管理,確保安全。

4、易燃易爆藥品及化學(xué)試劑與一般藥品不得混放,由專人管理。

二、制劑室

1、制劑室使用的大量乙醇等易燃品應(yīng)分類儲存,并注意遠離熱源。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備的操作規(guī)程。

3、化學(xué)試劑專人保管,經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)滲漏及其他問題應(yīng)及時處理。

4、生產(chǎn)設(shè)備、檢驗設(shè)備必須保持清潔干凈,定期維修保養(yǎng),做好記錄。

5、醫(yī)院自制制劑嚴(yán)格按《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》和本院制劑相關(guān)制度生產(chǎn),嚴(yán)格按國家認定的標(biāo)準(zhǔn)檢驗,全檢合格方能進入臨床,以保障臨床用藥的安全。

三、藥房

1、根據(jù)《藥品儲存管理制度》,應(yīng)將,藥物規(guī)范化擺放(按劑型或藥理作用),貨柜(架)上應(yīng)懸掛醒目標(biāo)示;高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑?架),并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標(biāo)示牌;一般按劑型分區(qū)存放的藥品用“綠底白字”標(biāo)示劑型,高危藥品區(qū)用“黑底白字”標(biāo)明“高危藥品”。

2、毒性藥品應(yīng)執(zhí)行國家《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

3、對所有藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品效期管理制度》加強效期管理,做到先進先出;落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥品庫房及各病房在發(fā)放藥品時,應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè);每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期,各藥房效期在三個月內(nèi)的、庫房效期在六個月內(nèi)的應(yīng)掛“近效期”警示牌,并記錄;庫房內(nèi)存貨效期在三個月內(nèi)的藥品,應(yīng)視藥品使用情況安排退貨事宜;因特殊原因造成藥品到期,應(yīng)及時上報主管院長,經(jīng)同意后進行報廢處理,并做好銷毀記錄。

4、落實《藥品養(yǎng)護的管理制度》,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。藥品庫房、各藥房及時查看溫濕度表,并記錄,如超出規(guī)定水平應(yīng)進行調(diào)整;藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品

5.藥房藥師應(yīng)在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權(quán)。各藥房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《院藥品調(diào)配使用管理制度》等相關(guān)法規(guī)、制度,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”,力爭準(zhǔn)確率達100%,出門差錯<0.01‰。

⑴.配方人員收到處方后應(yīng)先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對醫(yī)師簽名,內(nèi)容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應(yīng)退回;

⑵.藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核。包括下列內(nèi)容:

1)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;

2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

3)劑量、用法;

4)劑型與給藥途徑;

5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

經(jīng)處方審核后,認為存在用藥安全問題時,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥師應(yīng)當(dāng)簽名,同時注明時間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調(diào)配,并與醫(yī)師聯(lián)系請其使用專用處方紙重新處方。

⑶.發(fā)放藥品前應(yīng)查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標(biāo)簽,看有無變質(zhì),是否過效期;發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

⑷.配方、核方人員均應(yīng)在處方上簽字。

⑸.根據(jù)《指導(dǎo)合理用藥工作制度》,藥師應(yīng)及時向患者及醫(yī)師提供準(zhǔn)確的藥物使用幫助,保障用藥安全。

1).門診、急診藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時應(yīng)清晰、簡要地,按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。

2) .門診藥房常設(shè)臨床藥師一至二名,根據(jù)我院《藥物咨詢窗口管理制度》,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。

四、臨床科室

1.各科護士長應(yīng)指定專人負責(zé)本科室藥品管理及養(yǎng)護事宜:保持藥品存放區(qū)干燥、潔凈、溫度適宜。藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品。藥品(特別是大輸液)存放條件要適宜,大輸液與其他藥物要分區(qū)存放、不同品種輸液不可混放、取用大輸液時藥做到先進先出。

2.醫(yī)師開具處方選藥要合理,要仔細閱讀藥品說明書,并按藥品說明書的適應(yīng)癥和用法用量給藥。

3. 臨床各科室要嚴(yán)格執(zhí)行 “液操作規(guī)范與輸液安全管理制度”、“輸注藥物配伍禁忌管理制度” 、“用藥后觀察制度”等:要保持配藥間(室)環(huán)境的整潔,嚴(yán)把藥物及輸液器具質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格輸液操作規(guī)程,遵守?zé)o菌操作原則,注意藥物的配伍禁忌,以確?；颊哂盟幇踩?減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。患者用藥過程中如有不適或發(fā)生藥品不良反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥,及時報告當(dāng)班醫(yī)生,進行相應(yīng)處理?；颊甙l(fā)生藥品不良反應(yīng)時,臨床醫(yī)師和護士要及時上報和通知臨床藥學(xué)科。

五、臨床藥學(xué)科

1.臨床藥師應(yīng)定期深入病房,參與查房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案;檢查我院處方、運行病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時告知臨床醫(yī)師;以保障用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟。

2.做好我院臨床科室發(fā)生藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測工作,對所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進行登記,分析不良反應(yīng)發(fā)生的原因,并及時向上級單位及“全國不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)站”報告。并將不良反應(yīng)發(fā)生的原因及相關(guān)信息反饋至臨床一線,以減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

第16篇 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護制度

（一）總則

1. 為了保護醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息工程建設(shè)的順利進行，特制定本規(guī)則。

2. 本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。

3. 信息系統(tǒng)的安全保護，是保障計算機及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護信息系統(tǒng)的安全運行。

4. 信息系統(tǒng)的安全保護，重點是維護信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。

5. 醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)全部上網(wǎng)運行計算機的安全保護都適用本規(guī)則。

6. 信息中心主管全院信息系統(tǒng)的安全保護工作。

7. 任何單位或者個人，不得利用上網(wǎng)計算機從事危害醫(yī)院利益的活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全。

8. 各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的運行與應(yīng)用保障制度。

（二）安全保護制度

1．信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。

2．信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的劃分、設(shè)置由信息中心負責(zé)制定和實施。

3．信息中心機房應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和國家規(guī)定。

4．在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害信息系統(tǒng)的

安全。如無法避免而影響信息系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負責(zé)人同意并采取保護措施后，方可實施作業(yè)。

5．信息系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。

6．對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向信息工程技術(shù)人員報告。

7．對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由

計算機中心負責(zé)處理。

8．對信息系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計算機工程技術(shù)人員負責(zé)。其他任何單位或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。

9．所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。

（三）安全監(jiān)督

1．信息管理部門對信息系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)。

2．監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)信息系統(tǒng)安全維護工作；

3．查處危害信息系統(tǒng)安全的違章行為；

4．履行信息系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責(zé)。

5．信息工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)的隱患時，可立即采取各種有效措施予以制止。

6．信息工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項采取特殊措施進行防范。

（四）責(zé)任

1．違反本規(guī)則的規(guī)定，有以下行為之一的，由信息工程技術(shù)人員以口頭形式警告、撤消當(dāng)事人上網(wǎng)使用資格或者停機：

2．違反信息系統(tǒng)安全保護制度，危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的；

3．接到信息工程技術(shù)人員要求改進安全狀況的通知后，拒不改進的；

4．不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設(shè)備；

5．私自拆卸更改上網(wǎng)設(shè)備；

6．出現(xiàn)問題未立即報告；

7．有危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他行為。

8．違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)務(wù)部處以經(jīng)濟處罰：

9．在工作站進行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)而造成危害的；

10． 私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成危害的；

11． 向院外人員泄露口令密碼而造成后果的；

12． 利用終端設(shè)備進行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)的事，導(dǎo)致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟處罰：

13． 造成設(shè)備損害，處以所損壞設(shè)備價格十倍以上罰款；

14． 造成本站系統(tǒng)破壞，處以 1000 元以上、5000 元以下罰款。

15． 導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴(yán)厲的行政處分外，所造成直接經(jīng)濟損失的50%、間接經(jīng)濟損失的10%由個人負擔(dān)；直接經(jīng)濟損失的10%、間接經(jīng)濟損失的5%由所在科室部門負擔(dān)。

16． 在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡(luò)正常運行造成經(jīng)濟損失的，由作業(yè)單位賠償；造成醫(yī)院財產(chǎn)嚴(yán)重損失的依法追究和承擔(dān)民事責(zé)任。

17． 執(zhí)行本規(guī)則的醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。

（五）附則

本規(guī)則下列用語含義：

計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數(shù)據(jù)、影響計算機使用、并能自我復(fù)制的一組計算機指令或者程序代碼。

網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：指運行在網(wǎng)絡(luò)上的計算機、打印機、集線器、數(shù)字交換機、服務(wù)器、不間斷電源等。網(wǎng)絡(luò)設(shè)施：連接計算機的光纖電纜、雙絞線、交換機柜等。

本規(guī)則解釋權(quán)由信息管理部門負責(zé)人負責(zé)。

第17篇 醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，切實保障員工健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，特制定本制度。

一、做好高危崗位個人安全監(jiān)測檔案

放射科做好放射劑量監(jiān)測，定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查。若發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)務(wù)部。

二、職業(yè)暴露及時上報、處理

定期對各臨床、醫(yī)技科室進行檢查，是否存在職業(yè)暴露未及時上報及處理的情況。

三、定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行體檢

定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行體檢，及時將檢查結(jié)果告知本人。若發(fā)現(xiàn)作業(yè)流程不合理的問題及時進行整改。

四、加強對全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對員工進行有關(guān)知識培訓(xùn)。

五、醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)安全防護

1、醫(yī)護人員在臨床診療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守傳染病防治管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，做好職業(yè)安全防護。

2、各臨床醫(yī)技部門不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關(guān)的有害作業(yè)。

3、各臨床醫(yī)技部門應(yīng)配備醫(yī)療急救藥品和急救設(shè)施。

4、嚴(yán)格管理有毒物品、放射源或其他對人體有害的化學(xué)物品，并在醒目位置設(shè)置安全標(biāo)志。

六、積極進行整改

1、若發(fā)生職業(yè)危害后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。

2、對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進職工康復(fù)。

第18篇 醫(yī)院防火安全檢查制度

一、檢查方式

1、定期檢查

根據(jù)醫(yī)院的防火特點,配合有關(guān)安全活動,醫(yī)院對所有部門每年進行兩次防火安全檢查,由消防科組織人員對消防設(shè)施進行檢查,并做好有關(guān)記錄,填寫《防火安全檢查記錄表》。

2、突擊檢查

突擊檢查重點部位的防火安全措施是否真正落實、消防設(shè)施是否完好,由消防第一責(zé)任人每季度組織一次,并做好相關(guān)記錄。

二、檢查內(nèi)容

1、消防通道安全疏散標(biāo)志是否完好。

2、消防設(shè)施包括自動火災(zāi)報警裝置、消防水池、消火栓系統(tǒng)、消防水泵及氣體滅火系統(tǒng)等是否正常運行。

3、用火用電方面:火源的控制情況,電氣設(shè)備安裝是否符合安全要求,是否有超負荷現(xiàn)象等。

三、火險隱患的整改

1、若檢查發(fā)現(xiàn)火險隱患,檢查負責(zé)人應(yīng)填寫《火險隱患整改通知書》,并派發(fā)到受檢部門。

2、受檢部門接到整改通知后,應(yīng)組織人員對火險隱患及時進行整改,并按規(guī)定時限完成。

3、受檢部門整改完畢后,檢查負責(zé)人應(yīng)組織人員對火險隱患進行復(fù)查,并記錄復(fù)查結(jié)果。

第19篇 某醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害,切實保障員工健康,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,特制定本制度。

一、做好高危崗位個人安全監(jiān)測檔案

放射科做好放射劑量監(jiān)測,定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查。若發(fā)現(xiàn)異常,立即報告醫(yī)務(wù)部。

二、職業(yè)暴露及時上報、處理

定期對各臨床、醫(yī)技科室進行檢查,是否存在職業(yè)暴露未及時上報及處理的情況。

三、定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行體檢

定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行體檢,及時將檢查結(jié)果告知本人。若發(fā)現(xiàn)作業(yè)流程不合理的問題及時進行整改。

四、加強對全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn),對員工進行有關(guān)知識培訓(xùn)。

五、醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)安全防護

1、醫(yī)護人員在臨床診療過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守傳染病防治管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程,做好職業(yè)安全防護。

2、各臨床醫(yī)技部門不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關(guān)的有害作業(yè)。

3、各臨床醫(yī)技部門應(yīng)配備醫(yī)療急救藥品和急救設(shè)施。

4、嚴(yán)格管理有毒物品、放射源或其他對人體有害的化學(xué)物品,并在醒目位置設(shè)置安全標(biāo)志。

六、積極進行整改

1、若發(fā)生職業(yè)危害后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì),估算事件的危害波及范圍和危險程度,查明人員傷害情況,做好事故調(diào)查處理工作。

2、對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位,并予以合理的治療,促進職工康復(fù)。

第20篇 某醫(yī)院科室用電安全管理制度

安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分,是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障,為加強管理,明確要求,規(guī)范各類用電行為,特制定本安全節(jié)約用電管理制度。

一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負責(zé),科室的所有外線電源線路的設(shè)計、施工、檢查、驗收、維護均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項目,必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗收后,才能投入使用,否則,應(yīng)無條件拆除。

二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工,任何部門均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工,無電工執(zhí)照的人員不準(zhǔn)安裝電源線路。

三、電源線路在設(shè)計時,必須充分考慮發(fā)展的需要,使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路,必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的,必須在確保安全的條件下,采取特別防護措施,否則,必須暫停使用。

四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置,并正確使用保險絲,確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險絲使用。

五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設(shè)備,必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方,一律禁止安裝使用。

六、所有電路安裝、電器操作的人員,都必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),考試合格后,才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施,并按規(guī)定嚴(yán)格進 行檢查,防止觸電事故的發(fā)生。

七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定,人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時,要關(guān)閉總電源。24小時用電的設(shè)備,必須有專人值班,隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關(guān)閉,堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調(diào)、等電源由各部門負責(zé)人或指定負責(zé)人在下班后關(guān)閉電源,如后面的人要繼續(xù)使用,則誰用誰關(guān)掉。

八、電器在使用過程中,發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時,必須立即停止操作,關(guān)閉電源,并及時找電工檢查、修理,確認能安全運行時,才能繼續(xù)使用。

九、科室裝修時,電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計、施工,并充分考慮電源容量和線路安全,加裝漏電保護裝置,禁止私拉亂接電源線路。

十、安全用電必須堅持定期檢查制度,總務(wù)科會同有關(guān)部門,每年組織1~2次檢查,各部門每月要進行一次檢查,總務(wù)科安排巡查人員每天進行一次檢查,對不安全隱患及時整改。

十一、任何部門和個人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則,嚴(yán)禁私拉亂接電源,嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器,嚴(yán)禁電源線路超負荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人,科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。

十二、違反上述規(guī)定,根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰,違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財產(chǎn)損失的,將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分,直至移送司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。

本制度自發(fā)布之日執(zhí)行

總務(wù)科

2023年7月1日