重要性和意義
保障生產(chǎn)與工作環(huán)境的安全，是企業(yè)穩(wěn)定運行的基石。安全制度旨在預(yù)防事故，降低風(fēng)險，確保員工的生命安全和企業(yè)的財產(chǎn)安全。它不僅體現(xiàn)了企業(yè)對社會責(zé)任的承擔(dān)，也是提高工作效率、維護企業(yè)聲譽的關(guān)鍵因素。良好的安全制度能夠培養(yǎng)員工的安全意識，形成良好的安全文化，從而降低事故率，提升企業(yè)的綜合競爭力。
安全制度有哪些
一套完整的安全制度通常包括以下幾個方面：
1. 安全操作規(guī)程：明確各個工作崗位的操作流程，防止因操作不當(dāng)引發(fā)的事故。
2. 應(yīng)急預(yù)案：針對可能發(fā)生的緊急情況，制定快速響應(yīng)和處理方案。
3. 安全培訓(xùn)：定期進行安全知識教育，提高員工的自我保護能力。
4. 風(fēng)險評估：識別潛在危險，采取措施降低風(fēng)險。
5. 設(shè)備維護：規(guī)定設(shè)備的檢查、保養(yǎng)和維修程序，保證設(shè)備安全運行。
注意事項
在執(zhí)行安全制度時，需注意以下幾點：
- 制度應(yīng)具有可執(zhí)行性，避免過于抽象，確保員工能理解和遵守。 - 定期更新制度，以適應(yīng)新的生產(chǎn)環(huán)境和技術(shù)發(fā)展。 - 強化監(jiān)督與考核，確保制度的有效執(zhí)行，對違反制度的行為要有明確的處罰措施。 - 建立反饋機制，收集員工意見，不斷優(yōu)化和完善制度。
安全制度的建立與執(zhí)行是企業(yè)安全管理的核心，需要全員參與，持續(xù)改進，以實現(xiàn)真正的安全無事故。只有這樣，我們才能在保障員工福祉的為企業(yè)的發(fā)展保駕護航。
質(zhì)量安全檢查驗收制度范文
第1篇 質(zhì)量安全檢查驗收制度
1、目的
為了保證工程質(zhì)量與施工安全,要求項目部和現(xiàn)場監(jiān)理根據(jù)規(guī)范要求進行嚴(yán)格控制。
2、 檢查驗收依據(jù)
1)、國家現(xiàn)行的法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)及簽屬的合同;
2)、圖紙及工程洽商、設(shè)計變更文件;
3)、工程質(zhì)量驗收規(guī)范、施工組織設(shè)計、圖紙。
3、質(zhì)量安全檢查驗收人員組成:總工辦、審計部、公司項目部、監(jiān)理公司及施工方
需驗收項目:水岸新城項目(5個項目部)、大學(xué)城項目(5個項目部)、運河苑項目(1個公司)、九州安置區(qū)項目及外國語文軒分校項目(2個公司)、中泰藥業(yè)項目,每個項目按照施工項目部為單位進行檢查驗收。
4、 工程質(zhì)量安全驗收時間每月15日定期檢查,每周總式辦不同專業(yè)進行不定期檢查。
5、 施工工程質(zhì)量安全檢查內(nèi)容:
1) 質(zhì)量安全管理體系
檢查各級單位的質(zhì)量管理體系和安全管理體系是否建全,是否落實在施工中,要求有檢查有整改有驗收。
2) 進度檢查
每個項目的實際進度與公司模塊計劃對比,對存在的工期提前或延期進行分析。
3)、安全檢查
安全檢查主要是查思想、查管理、查制度、查現(xiàn)場查隱患,查事故處理四部分,下面簡要說明:(1)、查現(xiàn)場、查隱患
安全生產(chǎn)檢查的內(nèi)容,主要以查現(xiàn)場,深入生產(chǎn)現(xiàn)場,檢查修企業(yè)的勞動條件、生產(chǎn)設(shè)備、以及相應(yīng)當(dāng)?shù)陌踩l(wèi)生設(shè)施是否符合安全要求,如施工用電的檢查、臨防的檢查、腳手架的檢查、施工用設(shè)備的檢查、高空作業(yè)的安全檢查、模板及支撐體系等
(2)、查思想
在查隱患,努力發(fā)現(xiàn)不安全因素的同時,應(yīng)注意檢查企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的民想路線,檢查他們對安全生產(chǎn)是否認(rèn)識正確,是否把員工的安全健康放在了第一位,特別對各項安全生產(chǎn)法規(guī)以及安全生產(chǎn)方針的貫徹執(zhí)行情況,更應(yīng)嚴(yán)格檢查。
(3)查管理、查制度
安全生產(chǎn)檢查也是對企業(yè)安全管理上的大檢查。檢查企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)是否把安全生產(chǎn)工作擺上議事日程;“五同時”(企業(yè)的各級領(lǐng)導(dǎo)在計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)的同時要計劃、布置、檢查、總結(jié)安全工作)的要求是否得到落實;企業(yè)各職能部門在各自業(yè)務(wù)范圍內(nèi)是否對安全生產(chǎn)負(fù)責(zé);安全專職機構(gòu)是否健全;檢查企業(yè)的安全教育制度以及各工種的操作規(guī)程和崗位責(zé)任制度等。
(4)查事故處理
檢查企業(yè)對工傷事故是否及時報告、認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)肅處理;在檢查中,發(fā)現(xiàn)未按“四不放過”的要求草率處理的事故,要重新處理,從中找出原因,采取有效措施,防止類似事故重復(fù)發(fā)生。
4)、工程質(zhì)量檢查
第2篇 醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)制度
全體職工正確掌握醫(yī)療安全知識,提高醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)識搞好醫(yī)療安全的重要意義,重視新都區(qū)和國家的醫(yī)療安全方針和法律法規(guī),認(rèn)真地遵守有關(guān)醫(yī)療安全的規(guī)章制度,保證實現(xiàn)醫(yī)療安全,特制定本制度。
一、利用職工會、晨會等開展多種形式的安全教育。
二、診療科目及醫(yī)療設(shè)備,制定安全操作規(guī)程,作為安全教育的主要內(nèi)容。
三、工進行“三級”安全教育。
(一)入院教育
1、新進人員需經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部和院感科進行崗前培訓(xùn);
2、醫(yī)療安全教育內(nèi)容包括:學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理、藥劑等有關(guān)的有醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度等;具有醫(yī)療安全特點的重大典型事故案例、安全注意事項和職業(yè)病的預(yù)防等知識。經(jīng)考核合格,方可分配到科室。
(二)科室、崗位教育
科室的安全教育由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),教育內(nèi)容包括:科室內(nèi)診療操作規(guī)程、主要設(shè)備的性能、特色技術(shù)操作規(guī)范、科室刮玻璃制度、科內(nèi)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用方法、安全注意事項等。經(jīng)考核合格,方可進行相應(yīng)的工作,教學(xué)課時不少于24小時。
(三)現(xiàn)場教育
現(xiàn)場安全教育由代教老師負(fù)責(zé),教育內(nèi)容包括:工作特點,主要設(shè)備原理、操作注意事項及操作規(guī)程,崗位責(zé)任制、事故案例及事故預(yù)防措施、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的使用方法和維和等。
四、全員安全教育
1、醫(yī)院必須對各級管理人員每半年進行一次安全培訓(xùn),主要學(xué)習(xí)醫(yī)療安全的法律、法規(guī)、方針、政策、標(biāo)準(zhǔn)、制度、安全管理,安全知識和醫(yī)療安全工作經(jīng)驗教訓(xùn)等內(nèi)容。
2、對醫(yī)院、科室內(nèi)部崗位調(diào)動及脫崗半年以上的員工,必須重新進行科室級和現(xiàn)場安全教育,經(jīng)考試合格,方可上崗作業(yè)。
五、新項目、新技術(shù)的開始教育
在新項目。新技術(shù)開展前,新設(shè)備、新材料、新產(chǎn)品使用前,要按新的安全操作規(guī)程,對相關(guān)義務(wù)人員和有關(guān)人員進行專門培訓(xùn),經(jīng)考試合格,方能進行操作。
六、特種作業(yè)人員教育
特種作業(yè)人員必須按(1999年,國家經(jīng)貿(mào)委令第13號)《特種作業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)考核管理辦法》的要求進行培訓(xùn)、考核沒去的特種作業(yè)操作證后,方上崗工作。
七、事故教育
1、對違規(guī)、違紀(jì)操作造成事故或未遂事故的人員應(yīng)停止工作進行醫(yī)療安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、發(fā)生重大醫(yī)療事故和惡性未遂事故后,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科要組織有關(guān)人員進行現(xiàn)場培訓(xùn)學(xué)習(xí),吸取事故教訓(xùn),防止類似事故重復(fù)發(fā)生。
3、預(yù)防事故的措施及發(fā)生事故后應(yīng)采取的緊急措施。
八、建立安全活動日和班前班后會上檢查醫(yī)療安全情況等制度,對職工進行經(jīng)常性教育。
九、醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會定期對安全教育制度執(zhí)行情況進行檢查,檢查主要內(nèi)容:學(xué)前有否安排,參加有否簽到,學(xué)習(xí)有否記錄。
第3篇 建筑業(yè)質(zhì)量安全管理制度
一、責(zé)權(quán)劃分
(一)建設(shè)單位
1、協(xié)調(diào)施工、監(jiān)理、設(shè)計單位的關(guān)系。
2、根據(jù)國家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程、規(guī)定、設(shè)計文件、施工組織設(shè)計(方案)、承包合同對施工單位和監(jiān)理單位的工作質(zhì)量和施工質(zhì)量進行檢查。對不符合國家規(guī)定和設(shè)計的行為提出整改要求。施工單位和監(jiān)理單位均應(yīng)按建設(shè)單位的要求改進工作。
(二)施工單位
1、嚴(yán)格按照設(shè)計文件。施工方案。施工組織設(shè)計和國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程施工,對施工質(zhì)量負(fù)責(zé)。
2、及時按建設(shè)單位和監(jiān)理的指令改進工作。對建設(shè)單位及監(jiān)理的書面指令應(yīng)在建設(shè)單位及監(jiān)理指定的期限內(nèi)完成書面答復(fù)。施工單位有權(quán)拒絕建設(shè)單位、監(jiān)理不正確的指令。但必須陳述“拒絕”的正當(dāng)理由,并得到建設(shè)單位和監(jiān)理的確認(rèn)。在建設(shè)單位、監(jiān)理堅持其指令必須執(zhí)行時,其后果由堅持人負(fù)責(zé)。
(三)監(jiān)理單位
1、根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、規(guī)定、設(shè)計文件代表建設(shè)單位對施工單位的施工質(zhì)量進行監(jiān)理。對違反國家規(guī)定和設(shè)計文件的行為發(fā)出整改指令。施工單位無正當(dāng)理由拒絕監(jiān)理指令。監(jiān)理可發(fā)出停工令。復(fù)工令亦由監(jiān)理發(fā)出。
2、確認(rèn)施工質(zhì)量。并對已確認(rèn)的施工質(zhì)量負(fù)責(zé)(但并不免除施工單位對施工質(zhì)量的責(zé)任)。
二、技術(shù)質(zhì)量管理方針
三全管理(全員、全過程、全方位)、預(yù)控為主、確保質(zhì)量。
三、技術(shù)質(zhì)量管理體系
(一)建設(shè)單位、施工、監(jiān)理都應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況,建立以總工程師為首的技術(shù)質(zhì)量管理系統(tǒng)。
(二)管理系統(tǒng)的人員必須到崗,職責(zé)必須劃分明確、管理到位。
四、圖紙收發(fā)和審核
(一)工程圖紙及設(shè)計文件(包括設(shè)計變更)一律由建設(shè)單位檔案員分發(fā)給施工單位項目經(jīng)理部技術(shù)負(fù)責(zé)人(或檔案員)以及監(jiān)理工程師。
(二)各單位技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織有關(guān)人員認(rèn)真審查圖紙。
(三)圖紙審查要點:
1、要尺寸、標(biāo)高、位置、預(yù)留孔洞埋件是否正確。
2、重要構(gòu)造是否合理。
3、圖紙、文件是否互相矛盾。
4、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范是否明確。
5、土建與安裝的銜接有無問題。
6、現(xiàn)在施工技術(shù)、裝備、供應(yīng)條件是否適應(yīng)技術(shù)難點的特殊要求。
7、有無危及安全的因素。
五、設(shè)計交底
設(shè)計交底由建設(shè)單位組織有關(guān)單位進行。設(shè)計交底的主要目的在于說明工程特征、了解設(shè)計意圖、澄清圖紙會審中的問題、更正圖紙錯誤等。設(shè)計交底記錄由設(shè)計單位整理,經(jīng)建設(shè)單位、設(shè)計、監(jiān)理、施工各方共同簽署后建設(shè)單位分發(fā)有關(guān)單位。
六、施工組織設(shè)計
(一)施工組織設(shè)計由施工單位編制。由監(jiān)理單位組織施工、建設(shè)單位、設(shè)計單位等有關(guān)人員審核。
(二)施工組織設(shè)計應(yīng)包括下列主要內(nèi)容:
1、工程概況;
2、施工總平面圖;
3、綜合計劃:包括進度、材料、預(yù)制件、設(shè)備、勞動力、施工機具、臨時設(shè)施計劃;
4、施工方法及技術(shù)措施;
5、季節(jié)施工措施;
6、質(zhì)量保證措施;
7、安全技術(shù)措施;
8、環(huán)保及文明施工技術(shù)措施。
(三)施工組織設(shè)計的修改、批準(zhǔn)程序要符合施工單位的管理制度,同時應(yīng)通知建設(shè)單位、監(jiān)理重大修改應(yīng)由建立組織有關(guān)人員重新審定
七、技術(shù)交底由各單位技術(shù)負(fù)責(zé)人向各自的屬下進行技術(shù)交底。尤其是施工單位的技術(shù)交底必須深入到基層,交底應(yīng)有針對性,說明操作要點、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全注意事項。
八、施工嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程、設(shè)計文件,施工組織設(shè)計進行施工。
九、設(shè)計變更
(一)變更設(shè)計施工必須按設(shè)計變更圖(通知)及洽商記錄進行。
(二)施工中有下列情況由施工單位向監(jiān)理提出,經(jīng)建設(shè)單位同意后提交設(shè)計單位書面批準(zhǔn)后可以變更施工。
1、圖紙錯誤
2、合理化建議
3、施工條件、材料規(guī)格、品種無法滿足原設(shè)計要求。
(三)不影響結(jié)構(gòu)建筑美觀和使用功能的次要部位,可以在得到建設(shè)單位及設(shè)計人同意的前提下先施工,后補充洽商記錄。
(四)設(shè)計變更圖、變更通知、洽商記錄是設(shè)計文件的組成部分,是監(jiān)理的依據(jù)。
十、材料檢驗
(一)主要材料、構(gòu)件、配件、設(shè)備、儀表必須具備合格證、材質(zhì)單方可使用。新材料、新產(chǎn)品應(yīng)具備鑒定證明、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、使用說明和工藝要求方可使用。
(二)指較大、無合格證、部位特別重要的材料、構(gòu)件、配件、設(shè)備、儀表必須按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求由施工單位復(fù)驗。
(三)建設(shè)單位、監(jiān)理對材料、構(gòu)件、設(shè)備、儀表產(chǎn)生疑問,可以抽樣復(fù)驗,復(fù)驗合格由建設(shè)單位承擔(dān)費用,復(fù)驗不合格,施工單位承擔(dān)費用,并嚴(yán)禁使用。
十一、技術(shù)檢驗施工規(guī)程、規(guī)范、和技術(shù)文件規(guī)定的技術(shù)檢驗(比如:強度、壓力、絕緣、探傷等)一律按有關(guān)規(guī)定由施工單位進行,不得任意減少內(nèi)容和降低標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)鍵的檢驗應(yīng)通知監(jiān)理到場。施工單位應(yīng)將檢驗報告提交監(jiān)理審查登記。
十二、隱蔽驗收
(一)上道工序的工作結(jié)果被下道工序所掩蓋,無法或很難進行再次檢查;發(fā)生錯誤無法或很難彌補的工程部位必須進行隱蔽檢查以及合格后方準(zhǔn)開始下道工序。
(二)監(jiān)理單位必須事先按分項工程編制隱蔽驗收部位計劃表,表中應(yīng)注明項目、部位、檢查內(nèi)容,并書面通知建設(shè)單位和施工單位。
(三)工程進行到監(jiān)理單位規(guī)定的隱檢部位,施工單位在自己進行了技術(shù)復(fù)核、質(zhì)量評定之后準(zhǔn)備好相應(yīng)的檔案資料和檢驗工(量)具,報請監(jiān)理驗收。(四)隱蔽驗收各專業(yè)人員都須參加,而且必須作出記錄并有施工和監(jiān)理代表簽字確認(rèn)。
十三、中間驗收某一部分分部工程完成之后,由建設(shè)單位召集施工、監(jiān)理、設(shè)計聯(lián)合進行驗收,做出書面記錄,后續(xù)的分部工程方可插入。十四、設(shè)備試運轉(zhuǎn)
(一)具備下列條件方可進行試運轉(zhuǎn)
1、安裝工作完成,并經(jīng)質(zhì)量檢驗合格;
2、技術(shù)文件規(guī)定的檢驗工作完成并合格;
3、試運轉(zhuǎn)方案編制完畢;
4、測試量具,工具齊備。
(二)試運轉(zhuǎn)由施工單位主持實施,建設(shè)單位、監(jiān)理單位參加。
(三)試運轉(zhuǎn)記錄應(yīng)完整歸檔。
十五、竣工驗收
(一)竣工驗收條件:
1、合同規(guī)定的工程范圍施工完畢,并達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);
2、檔案齊備。
(二)竣工驗收由質(zhì)量監(jiān)督總站、建設(shè)單位、施工單位、設(shè)計單位、監(jiān)理聯(lián)合進行。
(三)竣工驗收應(yīng)填寫驗收單。
十六、質(zhì)量評定
(一)質(zhì)量評定按《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》按分項、分部和單位工程劃分進行檢驗評定。
(二)質(zhì)量評定由施工單位按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定組織相應(yīng)的人員進行。施工單位自檢核定合格報監(jiān)理單位核準(zhǔn)。
十七、持證上崗
(一)需要持證上崗特殊工種,施工單位必須安排持證人員操作。
(二)建設(shè)單位和監(jiān)理單位應(yīng)隨時檢查特殊工種的持證情況,并有權(quán)停止無證人員工作或拒絕確認(rèn)由無證人員進行施工的工程質(zhì)量。
十八、質(zhì)量保證資料施工單位應(yīng)按市建委的有關(guān)文件的規(guī)定整理質(zhì)量保證資料。質(zhì)保資料應(yīng)在施工過程中及時整理,嚴(yán)禁寫“回憶錄”和編假數(shù)據(jù)。質(zhì)量保證資料應(yīng)報監(jiān)理審查、登記、竣工后由施工單位整理成卷,一式三份報監(jiān)理核定。
十九、質(zhì)量事故
(一)發(fā)生質(zhì)量事故,施工單位應(yīng)立即通知建設(shè)單位和監(jiān)理單位,同時采取防止事故擴大的有效措施。
(二)質(zhì)量事故不得擅自修補掩飾。施工單位需組織有關(guān)方面調(diào)查分析事故原因,寫出書面方案報監(jiān)理。經(jīng)設(shè)計和監(jiān)理同意后方可進行處理。
(三)事故處理完畢,施工單位應(yīng)寫出事故報告,報告應(yīng)說明事故原因,處理方法和處理結(jié)果。家里對處理結(jié)果進行檢查、登記備案。
二十、計量
(一)施工使用的儀器、量具必須合格,并在規(guī)定的計量檢定周期內(nèi)使用。
(二)監(jiān)理應(yīng)對在用的量具的“檢定合格證”進行檢查、登記。
二十一、分包工程質(zhì)量分包單位的資質(zhì)由建設(shè)單位和監(jiān)理確定,分包工程質(zhì)量由總包單位負(fù)責(zé),分包單位的施工技術(shù)由總包單位出具。
第4篇 放射質(zhì)量控制與安全防護管理制度
一、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》和《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》，主動接受并積極配合監(jiān)督部門開展工作。
二、建立放射防護管理機構(gòu)，設(shè)置專（兼）職放射防護管理人員，并有效地開展工作。
三、放射工作場所配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器；健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護措施和輻射事故應(yīng)急措施。
四、對新建、改建、擴建放射工作場所，及時辦理預(yù)防性審批和驗收手續(xù)。
五、放射工作人員按時接受個人劑量監(jiān)測和放射防護知識培訓(xùn)，并做好上崗前、在崗期間和離崗時的健康體檢工作；放射工作人員必須持《放射工作人員證》上崗。
六、放射工作場所按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其他入口處按照國家有關(guān)安全和防護標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護設(shè)施以及必要的防護安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。
七、射線裝置的生產(chǎn)調(diào)試和使用場所，配備具有防止誤操作，防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。
八、當(dāng)發(fā)生輻射事故時，立即保護好現(xiàn)場，及時向衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、環(huán)保部門報告；防護負(fù)責(zé)人，主管人員，防護人員應(yīng)迅速提出全面處理事故控制和救治方案，認(rèn)真配合做好事故的調(diào)查、并協(xié)助組織實施；將可能受到輻射傷害的人員送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門指定的醫(yī)院或者有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院，進行檢查和治療，或者請求醫(yī)院立即派人趕赴事故現(xiàn)場，采取救治措施。
第5篇 放射科質(zhì)量控制與安全防護管理制度
一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。
四、嚴(yán)禁對妊娠婦女進行_線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行_線檢查時,應(yīng)盡量采用_線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用_線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用_線攝影時,應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
十、施行_線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應(yīng)在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。
十一、進行_線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。
第6篇 農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度范本
一、 農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度建設(shè),是推動《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì) 量安全法》實施,加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管、提升農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平,促進農(nóng)產(chǎn)品競爭力提升的重要手段。
二、 農(nóng)業(yè)部門要推動農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯制度的建立和實 施,按照從生產(chǎn)到銷售的每一個環(huán)節(jié)可相互追查的原則,逐步建立農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、運輸、儲藏、銷售等各個環(huán)節(jié)登記制度,為建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度創(chuàng)造條件。
三、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、加工企業(yè)、農(nóng)業(yè)專業(yè)合作經(jīng)濟組 織應(yīng)當(dāng)建立農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)檔案,記載使用農(nóng)業(yè)投入品的名稱、來源、用法、用量和使用、停用的日期及植物病蟲草害的發(fā)生和防治情況,加強產(chǎn)品監(jiān)測,并建立產(chǎn)品合格把關(guān)制度,完善不合格產(chǎn)品的處理措施。對產(chǎn)出的農(nóng)產(chǎn)品要建立完善的質(zhì)量追溯制度。
四、農(nóng)產(chǎn)品進入批發(fā)市場、儲運各環(huán)節(jié)要有追溯記錄, 農(nóng)產(chǎn)品銷售者在購進農(nóng)產(chǎn)品時應(yīng)當(dāng)索要農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量合格證明,并向農(nóng)產(chǎn)品購買者出示有關(guān)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量的證明。建立進銷臺賬和索票索證制度,實現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)記錄可查、產(chǎn)品流向可追蹤、質(zhì)量安全責(zé)任可追蹤的目標(biāo)。
五、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管部門要及時加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管,保障農(nóng)產(chǎn)品從生產(chǎn)到流通全程可追溯
六、 逐步建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯信息平臺
第7篇 科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
（二）病歷書寫
重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）醫(yī)院感染管理
1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；
2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
4．手衛(wèi)生與自身防護落實；
5．抗菌藥物合理使用；
6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
7．多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制；
8．醫(yī)療廢物的管理；
9．加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。
（五）醫(yī)療安全不良事件管理
加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
第8篇 某醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度
醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度
1.保證醫(yī)療質(zhì)量安全是保證人民生命健康的重要措施,而醫(yī)療質(zhì)量安全教育是保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提,所以必須加強醫(yī)療安全教育工作。
2.科主任負(fù)責(zé)對本科醫(yī)護人員進行安全教育工作。
3.科室通過定期會議強調(diào)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性,通過檢查監(jiān)督規(guī)章制度,醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行情況進行考評,根據(jù)考評結(jié)果進行獎懲并通報,以強化醫(yī)療安全意識,做到警鐘長鳴。
4.利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室人員學(xué)習(xí)法律規(guī)范、診療規(guī)范及醫(yī)院下發(fā)的提高醫(yī)療質(zhì)量的管理制度并要求大家遵守執(zhí)行,提高醫(yī)護人員的安全意識和技術(shù)水平。
第9篇 農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全巡查制度
1、制訂實施年度巡查計劃，依法開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全巡查監(jiān)督工作，督促生產(chǎn)經(jīng)營者落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任。
2巡查范圍和內(nèi)容包括農(nóng)資經(jīng)營門店的農(nóng)業(yè)投入品經(jīng)營狀況，主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地的農(nóng)業(yè)投入品使用情況、生產(chǎn)記錄情況、農(nóng)業(yè)產(chǎn)地環(huán)境保護情況等;以農(nóng)藥獸藥使用高峰期、農(nóng)產(chǎn)品上市期為重點，加強對農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、收儲運環(huán)節(jié)和農(nóng)業(yè)產(chǎn)地污染源(點)的巡查監(jiān)管。
3、對巡查發(fā)現(xiàn)的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全問題，嚴(yán)格督促整改;發(fā)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全違法行為，應(yīng)即時報告縣級農(nóng)業(yè)行政主管部門，通報同級食藥監(jiān)、公安等部門，并積極協(xié)助查處。
4、建立監(jiān)管巡查記錄，按要求記錄巡查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理意見和結(jié)果。
5、督促指導(dǎo)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營者安全使用農(nóng)獸藥、化肥、農(nóng)膜等投入品，推行綠色生產(chǎn)、清潔養(yǎng)殖，妥善處置農(nóng)業(yè)廢棄物;協(xié)助開展被污染耕地修復(fù)治理。
第10篇 煤礦綜采工作面安全質(zhì)量驗收管理制度
一、一般規(guī)定:
1、驗收員負(fù)責(zé)本隊所施工的工程進度和質(zhì)量驗收評定工作。
2、堅持每班下井,對當(dāng)班完成的工程進尺和質(zhì)量進行檢查驗收,并根據(jù)實測結(jié)果評定工程質(zhì)量。
3、驗收評定要堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,實事求是,公平合理,不得弄虛作假,徇私舞弊。
4、對在驗收中發(fā)現(xiàn)的問題,必須依據(jù)技術(shù)要求及時處理(可用扣進尺或暫不記進尺的辦法,待處理完后,達(dá)到質(zhì)量要求,方可記進尺,處理時間不能拖過第二個班子),對處理問題不及時的班組可對班組或個人處以20-100元的罰款。
5、必須認(rèn)真填寫驗收記錄,及時公布進尺質(zhì)量情況,完善保存好驗收資料。
6、與跟班隊長、班組長、安檢員一道,堅持填好班評估表,做到公正、公平、實事求是。
7、對各班在安全、質(zhì)量、文明生產(chǎn)中存在的問題進行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格按質(zhì)量要求做出處理。
8、對上班存在的問題應(yīng)及時在班前會向下一班交待清楚,以便下班安排處理。
9、對各班在生產(chǎn)中未按煤質(zhì)要求處理的班組,發(fā)現(xiàn)后,處罰當(dāng)班50元。
二、實施細(xì)則:
一、超前支護10分:
1、檢查內(nèi)容及方法:
安全口往外20m,前10m內(nèi)雙抬棚,打3柱,往外10m打單抬棚,打2柱,用工鋼梁單體柱,必須打成直線;巷高1.8m,管線電纜必須掛整齊,不準(zhǔn)有淤泥積水不準(zhǔn)有空邦漏頂。
2、處罰辦法:
超前支護少1米扣1分;每少一柱扣1分;抬棚扭斜每個扣1分;管線電纜落地每米扣1分;淤泥積水每米扣1分;空邦漏頂每處扣3分;物料亂放每件扣1分(每分罰2元)。
二、安全出口及行人通道10分
1、檢查方法:
安全出口必須按作業(yè)規(guī)程規(guī)定施工,巷高1.8m;棚距0.5米;柱要栽直;行人通道必須暢通總高1.6m,寬度不小于0.7m;不準(zhǔn)有斷拆柱。
2、處罰辦法:
柱不按要求栽,每根扣1分;巷高少0.1米,每米扣1分;棚距誤差0.05m,超過要求誤差,每棚扣1分;行人通道低0.1m,扣2分;窄0.1m扣2分;沒有扣5分(每分罰2元)。
三、采面支架40分
1、檢查方法:
采面支架要成直線,誤差±100mm;設(shè)備部分要完整無缺;管壓系統(tǒng)無漏液現(xiàn)象,支柱不失效;缸體推拉無偏離正方向;相鄰支架側(cè)互板不超過2/3,無咬架現(xiàn)象;后尾梁距溜子槽沿高度不少于500mm;溜子要平直穩(wěn)固;采區(qū)溜子頭與順槽溜子不準(zhǔn)超前錯后,以鏈輪牙與順槽溜子槽里沿齊為準(zhǔn),誤差不準(zhǔn)超過0.05m。
2、處罰辦法:
移架無中線扣5分;中線每20m為一組,每組檢查3架,有一架不合格扣2分;設(shè)備缺部件,每件扣1分,漏液每處扣1分;支柱失效偏離正方向扣1分;咬架一處扣2分;側(cè)護板超一架扣1分;尾梁至槽沿少于0.5m每處扣1分;溜子不平直,每節(jié)槽扣1分;采區(qū)溜子頭超前錯后扣5分(每分罰2元)。
四、巷道衛(wèi)生20分
1、檢查方法:
巷道內(nèi)必須干凈衛(wèi)生,無亂堆亂放現(xiàn)象;機械設(shè)備無浮塵覆蓋現(xiàn)象;電纜管線懸掛整齊,沒淤泥積水、黑水橫流現(xiàn)象。
2、處罰辦法:
巷內(nèi)臟亂差一處扣2分;物料亂放每件扣1分;機械設(shè)備浮塵覆蓋扣2分;電纜管線不整齊一處扣1分;淤泥積水、黑水橫流,每米扣1分(每分罰2元)。
五、防塵灑水10分
1、檢查方法:
回風(fēng)巷內(nèi)要有三道水霧噴灑裝置,并保持完好,割煤機及轉(zhuǎn)載點要有灑水裝置,灑水裝置完好;無煤堆積和粉塵飛揚。
2、處罰辦法:
回風(fēng)巷內(nèi)少一道水霧噴灑扣5分;失效功能不全扣3分;割煤機及轉(zhuǎn)載點少一處灑水裝置扣5分;失效功能不全扣3分(每分罰2元)。
六、通風(fēng)10分
1、檢查方法:
通風(fēng)設(shè)施要符合作業(yè)規(guī)程要求,并要維護好,無瓦斯積存超限。
2、處罰辦法:
不符合規(guī)定扣10分(每分罰2元)
第11篇 婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度
為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理水平，落實院科兩級質(zhì)量管理制度，維護患者利益，保障醫(yī)療安全，促進質(zhì)量持續(xù)改進，特制訂本制度，實行計分制管理。
一、職責(zé)分工
1、 主任負(fù)責(zé)科室全面工作。對科室行政、醫(yī)療、教學(xué)、護理等各方面進行統(tǒng)一管理及協(xié)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)科室質(zhì)量管理小組及負(fù)責(zé)科室業(yè)務(wù)規(guī)劃與發(fā)展。
2、 護士長全面負(fù)責(zé)護理技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全的管理，協(xié)助科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開發(fā)應(yīng)用及科室行政管理。
3、 質(zhì)控小組每周不定期檢查全科各種醫(yī)療文件、技術(shù)操作及其他各項診療活動中執(zhí)行技術(shù)規(guī)范的情況，并有權(quán)作出違規(guī)記錄及處罰。
二、醫(yī)療管理
用藥，盡量減少病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實行貴重藥品、自費藥品告知制度。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。接待患者及家屬要和藹、親切，不準(zhǔn)推諉病人。如遇錯收病人，應(yīng)主動與其他科室協(xié)調(diào)好后方可轉(zhuǎn)診。
2、不準(zhǔn)收受病人的紅包、禮物；索要紅包、禮物引起投訴的，按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處罰。拒收紅包者，按拒收額度和醫(yī)院規(guī)定給予經(jīng)濟獎勵。
3、加強“反商業(yè)賄賂法”的學(xué)習(xí)，鞏固對醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)治理的成果。拒絕醫(yī)藥代表進科室，不準(zhǔn)與醫(yī)藥代表非法接觸。
4、對病人提出的問題要及時給予解答，提倡文明用語。
第12篇 采煤安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)制度
１、嚴(yán)格工作面工程質(zhì)量、頂板管理、規(guī)程落實及安全隱患整改情況的評估工作。
２、制定采煤作業(yè)規(guī)程編制、審批、貫徹執(zhí)行管理制度。
３、健全所有支護器材基礎(chǔ)臺帳。
４、建立單體支柱觀測記錄。
５、健全安全管理措施。
６、健全文明生產(chǎn)管理措施。
７、每月末由公司質(zhì)量驗收小組對所有采煤工程質(zhì)量驗收、評定等級。
第13篇 安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化材料費使用管理制度
為了確實搞好安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作,使安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作能作到日?；?、經(jīng)常化,達(dá)到動態(tài)達(dá)標(biāo)的目的,特制定此管理制度如下:
1、標(biāo)準(zhǔn)化材料費用不再下分各材料管理組,統(tǒng)一由標(biāo)準(zhǔn)化辦公室管理使用,供應(yīng)部全面管理;
2、安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化各專業(yè)組每月26日,按照礦標(biāo)準(zhǔn)化文件的要求,制定下個月各單位安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)計劃交安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化辦公室,標(biāo)準(zhǔn)化辦公室制定下個月全公司安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作計劃交計劃科,由計劃部和生產(chǎn)作業(yè)計劃同時統(tǒng)一打印下發(fā);
3、標(biāo)準(zhǔn)化材料的使用范圍:①標(biāo)準(zhǔn)化圖牌板;②標(biāo)準(zhǔn)化單項工程中公司以前未使用的新購買材料,如照明線、照明燈、不銹鋼材料、馬路磚、地板磚、墻面磚等;③標(biāo)準(zhǔn)化單項工程中正常生產(chǎn)不能回收復(fù)用的一次性投入材料,如火工品、水泥制品、油漆、涂料、維修錨網(wǎng)材料等;④標(biāo)準(zhǔn)化單項工程中特殊件的加工。
4、非標(biāo)準(zhǔn)化單項工程嚴(yán)禁使用標(biāo)準(zhǔn)化材料費用;
5、未經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化辦公室和生產(chǎn)副總審批的私自進入標(biāo)準(zhǔn)化材料費用的材料,按照“誰出帳、誰負(fù)責(zé)”的原則,由責(zé)任人工資扣除;
6、標(biāo)準(zhǔn)化單項工程中屬于各材料管理組應(yīng)正常投入的材料嚴(yán)禁使用標(biāo)準(zhǔn)化材料費用;
7、各標(biāo)準(zhǔn)化單項工程的施工單位,按照標(biāo)準(zhǔn)化單項工程計劃和標(biāo)準(zhǔn)化材料費用的使用規(guī)定,編寫材料領(lǐng)用審批表,由標(biāo)準(zhǔn)化辦公室和生產(chǎn)副總審批后,到供應(yīng)部領(lǐng)取;
8、標(biāo)準(zhǔn)化單項工程中,屬于各材料管理組正常消耗的材料,由各材料管理組出據(jù)費用無條件供給使用單位,否則,造成標(biāo)準(zhǔn)化單項工程不能按時完成,扣除各組管理人員10%的標(biāo)準(zhǔn)化工資;
9、供應(yīng)部對經(jīng)過審批后的標(biāo)準(zhǔn)化材料,出票并加蓋“標(biāo)準(zhǔn)化”專用章;標(biāo)準(zhǔn)化辦公室加蓋標(biāo)準(zhǔn)化辦公室主任私章后,方可領(lǐng)取材料;
10、財務(wù)科對安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化材料費建立專帳進行管理,供應(yīng)部必須把每月標(biāo)準(zhǔn)化材料消耗明細(xì)報標(biāo)準(zhǔn)化辦公室一份,否則處罰供應(yīng)科負(fù)責(zé)人10%的標(biāo)準(zhǔn)化工資。
第14篇 質(zhì)量與安全管理核心制度
根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量和安全工作會議的統(tǒng)一布置，我院對有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全工作進行了認(rèn)真梳理。為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，強化責(zé)任和服務(wù)意識，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，經(jīng)院黨政聯(lián)席會議研究決定，出臺相關(guān)文件，將對全院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理作出進一步要求。
首先，通過廣泛宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。醫(yī)院將在全院范圍內(nèi)，開展多層面的宣傳發(fā)動工作。通過院周會、科主任例會、護士長例會、主診醫(yī)師例會等形式強調(diào)加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的重要性，結(jié)合市衛(wèi)生局組織的醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)的要求，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度、崗位職責(zé)和診療操作規(guī)范，讓全體醫(yī)務(wù)人員明法規(guī)、守規(guī)章，真正起到規(guī)范醫(yī)療行為的作用。
第二，嚴(yán)格自查自糾，排查隱患，積極整改。各科室要認(rèn)真組織自查自糾，擺事實、找問題、尋良方、促改進。無論醫(yī)院管理層，還是中層干部和一線醫(yī)務(wù)人員，都要從自身找原因，從醫(yī)療行為上找不足，從診療過程中找盲點，排查醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險和隱患，積極地針對性地進行整改。
第三，明確工作職責(zé)，督查考核，促進提高。全院要緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)。要進一步理順醫(yī)院質(zhì)量管理架構(gòu)，強化院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療質(zhì)量和安全管理中的領(lǐng)導(dǎo)作用，充分體現(xiàn)科主任、護士長的主導(dǎo)作用，努力發(fā)揮質(zhì)控中心對全院醫(yī)療質(zhì)量的檢查、評價、反饋的職能，調(diào)動科室質(zhì)控小組對科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和管理的積極性，提高全院醫(yī)務(wù)人員參與質(zhì)量和安全管理的主動性，形成全院上下共同參與，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量、重視基礎(chǔ)質(zhì)量、嚴(yán)控終末質(zhì)量。
在梳理和分析醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療質(zhì)量和安全形勢的基礎(chǔ)上，我院將重點落實一系列工作措施及相關(guān)制度，具體包括以下十一項制度：
一、醫(yī)療質(zhì)量和安全院內(nèi)通報制度：利用定期召開的醫(yī)院院周會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議、科主任例會、護士長例會、主診醫(yī)師例會，通報和分析手術(shù)質(zhì)量安全形勢，并且有針對性的提出加強手術(shù)質(zhì)量安全管理的措施及整改要求。
二、典型案例院內(nèi)通報制度：醫(yī)務(wù)部每季度組織醫(yī)院典型案例通報會，剖析診療過程中的缺陷和不足，在經(jīng)驗教訓(xùn)中促進提高。
三、首診負(fù)責(zé)制度
（一）、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
（二）、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。
（三）、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。
（四）、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
（五）、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
四、院長查房制度：在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，相關(guān)職能部門參與，每周一次，對臨床、醫(yī)技科室進行行政查房，重點督查科室醫(yī)療核心制度落實執(zhí)行情況、督查“六類特殊住院病例”報告及診治情況、了解科室在醫(yī)療工作中存在困難、矛盾及需要院部協(xié)調(diào)解決的問題、指導(dǎo)科室改進醫(yī)療質(zhì)量及安全工作。
五、院領(lǐng)導(dǎo)行政夜查房制度：在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，相關(guān)職能部門參與，每周一次，在夜間對全院所有病區(qū)、夜間急診或值班科室進行醫(yī)療質(zhì)量和安全督查，重點督查值班期間醫(yī)療核心制度落實執(zhí)行情況、督查院內(nèi)重點科室的工作質(zhì)量及重點病人的醫(yī)療質(zhì)量、值班勞動紀(jì)律及在崗在位情況等。
六、三級醫(yī)師查房制度：
（一）、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。
（二）、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制，實行早晚查房。
（三）、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。
（四）、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
（五）、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、_光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。
（六）、查房內(nèi)容：
1、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。
2、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
七、六類特殊住院病例報告制度：加大對報告制度落實執(zhí)行的督查，并將督查結(jié)果與質(zhì)量考核掛鉤，對因漏報、瞞報且引發(fā)醫(yī)事爭議的將按相關(guān)規(guī)定從重處理。
八、疑難病例討論制度
（一）、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會診討論。
（二）、會診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
（三）、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。
（四）、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。
有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第15篇 施工單位安全質(zhì)量考核管理制度
第一章 總 則
為了強化工程建設(shè)安全質(zhì)量管理考評獎勵激勵機制,提高各參建單位和人員的質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)意識和安全管理責(zé)任風(fēng)險意識,促進南坪鐵路各參建單位質(zhì)量管理和安全生產(chǎn)管理水平的提高,根據(jù)《鐵路建設(shè)管理辦法》、《關(guān)于鐵路建設(shè)項目施工及監(jiān)理考核的指導(dǎo)意見》、《工程質(zhì)量管理辦法》和合同規(guī)定,南坪鐵路有限責(zé)任公司(以下簡稱公司)特制定本辦法。
第二章 檢查考核主要內(nèi)容
2.1 考核范圍:所有參與南坪鐵路建設(shè)的施工單位
2.2考核內(nèi)容:工程質(zhì)量、施工安全、建設(shè)工期、投資控制、環(huán)境保護、技術(shù)創(chuàng)新六項
2.3 考核時間:日常考核不定期進行,平時考核每季一次,在季度結(jié)束后10日內(nèi)(1月10日、4月10日、7月10日、10月10日),項目考核在工程初驗前進行?？己速M計列當(dāng)期驗工計價。
2.4 考核等級:甲(550分及以上)、乙(500分及以上至549分)、丙(499分以下)三級。
甲級:平時考核甲級不低于80%,且丙級不高于10%
丙級:平時考核丙級20%及以上
乙級:其它情況為乙級
第三章 工程質(zhì)量管理及檢查考核主要內(nèi)容
3.1工程質(zhì)量等級劃分
甲級:考核期內(nèi)未發(fā)生工程質(zhì)量事故,且沒有不良行為的;
乙級:考核期內(nèi)未發(fā)生工程質(zhì)量事故,且沒有重大不良行為的;
丙級:考核期內(nèi)發(fā)生工程質(zhì)量事故,或有重大不良行為的;
3.2工程質(zhì)量具體考核內(nèi)容
1.質(zhì)量管理機構(gòu)健全,資質(zhì)合格,進場相關(guān)技術(shù)人員、管理人員和施作人員、施工機械設(shè)備、儀器配備符合要求,崗位責(zé)任制明確,質(zhì)量管理責(zé)任落實到人,各項規(guī)章制定具有可操作性。
2.建立質(zhì)量管理保證體系并運轉(zhuǎn)正常,管理制度健全完善,工程質(zhì)量處于可控狀態(tài)。
3.創(chuàng)優(yōu)組織機構(gòu)、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃、創(chuàng)優(yōu)措施等建立、健全,規(guī)范可行。
4.保證措施落實情況。質(zhì)量保證措施有效,質(zhì)量檢測、檢驗、試驗方法和結(jié)果可靠。施工過程符合工程質(zhì)量要求的工藝流程。各類工程特別是重點工程、隱蔽工程、重點部位和關(guān)鍵工序、原材料檢驗及構(gòu)件、設(shè)備安裝的控制措施情況等。
5.工程質(zhì)量要求。分項工程、分部工程、單位工程質(zhì)量符合施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求。
6.創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)樣板工程”實施情況及獲得獎勵情況。
7.文明施工符合以下要求:施工現(xiàn)場井然有序,分區(qū)明確,工地標(biāo)志牌齊全,材料堆放整齊,標(biāo)識清楚,場地平整,道路、排水暢通,機械設(shè)備、照明、通風(fēng)狀態(tài)良好,施工組織有序。
8.工地實驗室必須具備相應(yīng)資質(zhì)單位明確授權(quán),試驗設(shè)備經(jīng)計量部門定期標(biāo)定,試用人員經(jīng)過專門培訓(xùn),持證上崗,取樣及試驗工作科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。
9.內(nèi)業(yè)資料符合以下要求:
(一)管理制度和辦法、創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃、創(chuàng)優(yōu)措施等建立、健全、完善、齊全。
(二)技術(shù)交底、施工日志、放樣復(fù)測資料齊全。
(三)各種原材料、成品、半成品合格證或抽樣試驗資料齊全真實,其合格率100%。
(四)工程檢查簽證、工序交接記錄、分項檢驗評定等資料齊全。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)計變更程序。
(六)資料歸檔做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,及時編制竣工文件。
(七)棄土、棄碴的工程措施落實情況記錄齊全并與實際相符。
(八)對質(zhì)量監(jiān)督部門及其他單位檢查發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題必須及時整改,杜絕質(zhì)量事故發(fā)生。
(九)認(rèn)真開展質(zhì)量安全方面的各項專項整治或治理活動,并形成完整的材料。
(十)施工管理過程必須符合公司管理要求,質(zhì)量管理資料完整、規(guī)范,檢查、檢驗記錄真實并具有可追溯性。
10.施工質(zhì)量和系統(tǒng)功能完全滿足設(shè)計要求和標(biāo)準(zhǔn),滿足開通速度要求。
11.單位工程一次驗收合格率100%,分部工程驗收合格率100%,分項工程驗收合格率100%.
12.按時完成竣工資料的編制和歸檔工作。
第四章 安全管理及檢查考核主要內(nèi)容
4.1 施工安全等級劃分
甲級:施工安全措施到位,考核期內(nèi)未發(fā)生生產(chǎn)安全事故或鐵路交通事故,或無不良行為的;
乙級:施工安全措施基本到位,考核期內(nèi)未發(fā)生人員死亡及以上生產(chǎn)安全、鐵路交通事故,且無重大不良行為的;
丙級:考核期內(nèi)發(fā)生人員死亡及以上一般生產(chǎn)安全、鐵路交通事故,或有重大不良行為的。
4.2施工安全具體考核內(nèi)容
1.施工單位項目負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員必須具備相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、鐵道部、路局有關(guān)安全管理的各項法規(guī)、制度。
2.制定本單位施工項目安全生產(chǎn)目標(biāo),建立健全施工安全保證體系,并確保其運轉(zhuǎn)有效;健全施工安全管理機構(gòu),配置專職安全管理人員;健全崗位責(zé)任制,做到分工明確,責(zé)任到人,從組織、制度和措施上保證安全生產(chǎn)。
3. 建立起對工程建設(shè)過程中可能出現(xiàn)的危害工程建設(shè)和危及人員、財產(chǎn)安全的突發(fā)性事件的預(yù)警應(yīng)急處理機制,并建立相應(yīng)的組織保證體系,有針對性的采取防范措施,制定應(yīng)對計劃和處理預(yù)案。
4.專職勞動安全監(jiān)督人員,經(jīng)過必要的安全專業(yè)知識和相關(guān)技能培訓(xùn)。
5.開展全員職業(yè)勞動安全生產(chǎn)宣傳教育及安全生產(chǎn)崗位培訓(xùn)。新工人上崗前進行安全教育,特種作業(yè)人員進行了嚴(yán)格崗位培訓(xùn),并經(jīng)考試合格后持證上崗。
6.各單位在施工生產(chǎn)過程中,投入足額專項資金,保證安全防護設(shè)施完善和個人安全防護及勞動保護用品使用到位;作好防塵、防毒治理工作;依法參加工傷社會保險,及時為員工繳納保險費。
7.全面推行架子隊勞動組織形式,不準(zhǔn)對個轉(zhuǎn)包或違法分包。
8.臨近既有線的施工安全及既有線行車安全管理按《鐵路營業(yè)線施工安全管理辦法》和鐵路局《沈陽鐵路局營業(yè)線施工及安全管理細(xì)化辦法》([2009]75號文件)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
9.把道路交通安全工作列為一項重要工作來抓,建立健全內(nèi)部機動車輛安全管理監(jiān)控機制,開展經(jīng)常教育活動,確保交通安全。
10.嚴(yán)格按照《鐵路施工現(xiàn)場治安管理規(guī)定》,采取嚴(yán)管嚴(yán)防的有效措施,強化鐵路建設(shè)施工區(qū)域及駐地的治安管理,確保施工現(xiàn)場及駐地安全。
11.對通信光纜、電力電纜、通信線路、供水管道等重要設(shè)施,制訂專門的管理辦法和安排專門的人員進行看守防護。
12.對易燃易爆物品管理要嚴(yán)格執(zhí)行公安部《民用爆炸物品管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī),把易燃易爆物品的安全作為安全管理的重中之重來抓,切實強化管理,防止丟失被盜案件發(fā)生,確保萬無一失。
13.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防法》,堅持“預(yù)防為主,消防結(jié)合”的方針,落實消防安全責(zé)任制。
14.建立健全嚴(yán)格的借閱、借用、保管、回收制度,保守國家秘密,嚴(yán)防圖紙、資料丟失或被竊。
15.對在施工中的勞務(wù)人員進行嚴(yán)格用工審查和法制教育,增強其遵紀(jì)守法的自覺性。
16.定期開展施工安全檢查,全面掌握施工安全動態(tài).對施工中存在的安全隱患、事故苗子,按“四不放過”的原則,組織分析、查找原因、落實整改、預(yù)防措施。
17.與設(shè)備管理單位簽訂施工安全協(xié)議,全面履行約定的乙方責(zé)任。
18.事故發(fā)生后按規(guī)定程序如實上報,全力開展救援搶險工作,配合有關(guān)部門進行事故調(diào)查分析。
第五章 建設(shè)工期管理
5.1 建設(shè)工期等級劃分
甲級:嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計(或調(diào)整后的施工組織設(shè)計)實施,所有節(jié)點工期均滿足總工期要求的;
乙級:個別節(jié)點工期延后但采取適當(dāng)工程措施后不影響總工期階段目標(biāo)的;
丙級:因節(jié)點工期延后影響總工期階段目標(biāo)的。
5.2 建設(shè)工期具體考核內(nèi)容
1.嚴(yán)格履行投標(biāo)承諾和合同條款,配齊配強施工管理人員,配足施工機械設(shè)備。
2.根據(jù)施工合同確定的開工日期、總工期、竣工日期和公司指導(dǎo)性施工組織,編制科學(xué)合理的施工組織和年度、季度、月份、周、日施工進度計劃。
3.按規(guī)定提出開工申請報告,并及時開工。
4.實施施工進度控制,由專人負(fù)責(zé)計劃的實施,按期完成。
5.工程進度周報、旬報、月報、季報、年報必須真實、準(zhǔn)確。
6.施工進度必須服從施工質(zhì)量和施工安全的要求。
7.施工進度出現(xiàn)偏差時應(yīng)及時調(diào)整。
8.施工過程中及時優(yōu)化施工組織設(shè)計。
第六章 投資控制管理
6.1 投資控制等級劃分
甲級:認(rèn)真核對施工圖,積極提出施工圖優(yōu)化建議,優(yōu)化施工組織,改進施工工藝,按合同據(jù)實驗工計價,節(jié)省工程投資的;
乙級:認(rèn)真核對施工圖,優(yōu)化施工工藝,按合同據(jù)實驗工計價,有效控制工程投資的;
丙級(凡發(fā)生以下任何一條):未嚴(yán)格按施工圖和已審的施工組織進行施工,未完成變更設(shè)計手續(xù)而擅自施工,由于施工單位管理不善造成增加投資,虛報實物工程量和投資完成。
6.2投資控制具體考核內(nèi)容
1.建立完整的投資控制管理體系,建立健全投資控制管理制度,制定投資控制管理、合同管理、變更設(shè)計管理、驗工計介管理、財務(wù)管理等管理辦法,明確和落實投資控制責(zé)任。
2.施工現(xiàn)場與設(shè)計文件不符時,認(rèn)真履行設(shè)計變更程序。
3.嚴(yán)格驗工計價管理,做到完成實物工作量與驗工數(shù)量一致。
4.投資控制得力、有效。
5.依法使用建設(shè)資金,自覺接受審計等相關(guān)部門的檢查。
第七章 環(huán)境保護管理
7.1環(huán)境保護等級劃分
7.1.1配備專職或兼職環(huán)保管理人員;
7.1.2制定環(huán)保管理制度;
7.1.3在施工進場前開展環(huán)保宣傳教育;
7.1.4落實設(shè)計文件中的環(huán)境保護、水土保持措施;
7.1.5各項環(huán)保工程和設(shè)施達(dá)到工程施工質(zhì)量要求;
7.1.6制定施工期環(huán)保應(yīng)急處理措施。
甲級:1-6項全面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn);
乙級: 4、5項達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的同時,其它三項達(dá)到標(biāo)準(zhǔn);
丙級:除上述情形之外的其它情況。
7.2考核主要內(nèi)容
1.配備專職或兼職環(huán)保管理人員;
2.制定環(huán)保管理制度;
3.在施工進場前開展環(huán)保宣傳教育培訓(xùn);
4.落實設(shè)計文件中的環(huán)境保護、水土保持措施;
5.各項環(huán)保工程和設(shè)施達(dá)到工程施工質(zhì)量要求;
6.制定施工期環(huán)保應(yīng)急處理措施。
第八章 技術(shù)創(chuàng)新管理
8.1技術(shù)創(chuàng)新等級劃分
甲級:積極開發(fā)應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新工法;
乙級:應(yīng)用投標(biāo)承諾的新技術(shù)、新工藝、新工法;
丙級:不積極開發(fā)應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新工法;不積極開發(fā)應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新工法。
8.2技術(shù)創(chuàng)新考核主要內(nèi)容
1.建立健全技術(shù)創(chuàng)新組織,制定技術(shù)創(chuàng)新規(guī)劃、目標(biāo)。
2.針對施工中的重點、難點問題,合理立項,開展技術(shù)攻關(guān),及時收集、整理各項技術(shù)參數(shù),指導(dǎo)施工。
第九章 考核獎勵基金的籌措和使用
9.1獎勵基金來源:公司根據(jù)鐵道部鐵建設(shè) [2008] 247號文《關(guān)于鐵路建設(shè)項目施工及監(jiān)理考核的指導(dǎo)意見》、沈鐵建發(fā)[2009]22號《轉(zhuǎn)發(fā)鐵道部關(guān)于建設(shè)項目施工及監(jiān)理考核的指導(dǎo)意見》的規(guī)定,施工考核費用從各合同額中按5‰提取,作為施工考核的獎勵基金,考核費用包含在投標(biāo)報價和合同總價中;按照以上考核辦法對施工單位的罰款也將作為補充的獎勵基金。
9.2獎勵基金專款專用,全額用于本辦法的獎勵;平時考核費用和項目考核費用各占50%。施工單位應(yīng)把所得獎勵大部分(不低于50%)發(fā)放到有關(guān)個人,不得扣留或挪做它用;施工單位應(yīng)根據(jù)有關(guān)人員的貢獻(xiàn)或成績大小,合理進行獎金分配,分配方案及時報公司審核批準(zhǔn)后執(zhí)行,并將分配情況報公司核準(zhǔn)和存檔。
9.3考核費用分配比例
工程質(zhì)量:施工安全:建設(shè)工期:投資控制:環(huán)境保護:技術(shù)創(chuàng)新 ( 3:2:1.5:1.5:1:1)
9.4考核費用支付比例及形式:平時考核、項目考核內(nèi)容為甲級時,按合同約定支付全額合同價款;考核內(nèi)容為乙級時,按合同約定考核費用比例及額度的50%予以扣減合同價款;考核內(nèi)容為丙級時,按合同約定考核費用比例及額度的100%予以扣減合同價款;日常不定期考核中,發(fā)現(xiàn)施工單位違反上述考核項目時,公司可以按違反合同約定以通報形式進行罰款。
9.5費用列支形式:采用施工總價和工程總承包模式,施工考核費用在總承包費用風(fēng)險費中扣減?？蹨p的費用納入考核建設(shè)項目的招標(biāo)降造費。
第十章 附 則
10.1未盡事宜,在執(zhí)行過程中逐步補充修改完善。
10.2本辦法由南坪鐵路有限責(zé)任公司負(fù)責(zé)解釋。
和坪鐵路有限責(zé)任公司
二〇〇九年九月一日
第16篇 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度
1、首診負(fù)責(zé)制度
①首診科室及醫(yī)師應(yīng)須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷。②診斷為非本科疾病的，屬普通病人要按醫(yī)院有關(guān)程序介紹到相應(yīng)科室就診，需要請其他科室會診的，被邀會診科室的醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度，書寫會診意見，堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人；屬急危重?fù)尵炔∪说?，首診醫(yī)師必須及時搶救，同時向上級醫(yī)師報告，并及時請其他科室會診；被邀會診科室的醫(yī)師須在10分鐘到位并積極參與搶救，并及時向所在科室上級醫(yī)師報告，不得推諉，不得擅自離去。③兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任；若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。④屬復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去；各科室分別進行相應(yīng)的處理并及時做病歷記錄。⑤首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得因強調(diào)掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。⑥屬需要搶救的急、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院；因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排；首診醫(yī)師應(yīng)對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進行登記備查。⑦凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。
2、三級查房制度
對新入院病人，危重、疑難及重大手術(shù)病人，三級查房應(yīng)有分析討論意見，治療方案更改應(yīng)有分析記錄。
①經(jīng)治醫(yī)師查房：觀察一般狀態(tài)，詢問病情、查體、觀察用藥的療效，有無藥物不良反應(yīng)，增減藥物；術(shù)后切口的恢復(fù)情況；診治的難點所在，上級醫(yī)師查房重點請教的問題；向患者及家屬履行告知義務(wù)；危重患者要向夜班醫(yī)師交待清楚。每天對所管患者進行例行的晨間、午后查房各1次。對急、危、重患者、新入院和術(shù)后患者，隨時查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取有效的診斷措施。節(jié)假日、雙休日經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房。夜間值班，經(jīng)治醫(yī)師對病區(qū)所有患者巡視，掌握危重患病情，隨時采取緊急措施，疑難病例請上級醫(yī)師會診。將查房獲得的信息、結(jié)合自己的分析完成日常病程記錄。
②主治醫(yī)師查房：與患者及家屬有效溝通，系統(tǒng)了解患者的病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；對新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論，確定新方案；檢查病歷，糾正下級醫(yī)師病史采集的錯誤與不足；對下級醫(yī)師進行“三基”訓(xùn)練，查體操作等予以正確的示范；決定患者出、轉(zhuǎn)院問題，決定手術(shù)方案等；結(jié)合病例，介紹有關(guān)疾病診治的新進展。新入院患者，主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)完成首次查房。主治醫(yī)師每周至少帶醫(yī)療組查房2次。節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師必須做巡視性查房。查房時，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具。查房后，經(jīng)治醫(yī)師于當(dāng)日按指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行，查房記錄于12小時內(nèi)完成。主治醫(yī)師于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。
⑶副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例、審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；抽查病案、醫(yī)囑、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學(xué)工作；開展三談三講（談講國際、國內(nèi)、校內(nèi)對該病的認(rèn)識和處理意見）；還可接受科室主任委托主持全科查房（詳見會診實施細(xì)則中的全科會診）。對分管醫(yī)療組患者每周至少查房1次，固定時間，按時進行，對急危重患者，可隨時查房。查房前，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前1天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。查房時，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具，床頭匯報病歷，提出要解決的問題，對上級醫(yī)師的查房意見認(rèn)真記錄。查房后，上級醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，一般當(dāng)日完成，特殊情況立即完成。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時，必須向上級醫(yī)師匯報，并在病程記錄中記載原因。查房記錄于12小時內(nèi)完成。副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師于查房后24小時內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并逐級加蓋印章，以明確責(zé)任。
⑷科主任查房：科主任行政管理性查房，每周1次。應(yīng)按相應(yīng)的技術(shù)職稱級別和分組進行相應(yīng)級別醫(yī)師的醫(yī)療查房。主持或委派主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持每周1次的全科疑難病例會診，即全科查房。
4、分級護理制度
住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級，并下達(dá)醫(yī)囑。分為特級、一、二、三、級護理，護理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑做出標(biāo)志，并實施相應(yīng)護理。
①特級護理 依據(jù)：病情危重，隨時需要搶救的病人；各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植；各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷。護理要求：設(shè)專人護理，嚴(yán)格觀察病情變化，備齊急救藥品器材、各種急救用物、無菌物品。隨時準(zhǔn)備搶救；制定護理計劃，設(shè)特護記錄，根據(jù)醫(yī)囑或病人的病情變化，及時測量病人的生命體征，并做好記錄，及時準(zhǔn)確地做好各項治療工作；認(rèn)真細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人的安全；進行健康宣教。
②一級護理 依據(jù)：病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者；各種內(nèi)出血、外傷、高熱、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰弱者；驚厥、子癇、晚期癌癥病人及早生嬰兒。護理要求：嚴(yán)格臥床休息，生活上給予周密照顧。必要時制定計劃和做好護理記錄；密切觀察病情變化，每15-30分鐘巡視病房一次，定時測量生命體征變化；加強基礎(chǔ)護理，認(rèn)真做好晨晚間護理，根據(jù)病情更換體位，擦浴、洗頭等，預(yù)防并發(fā)癥；進行健康宣教。
③二級護理 依據(jù)：凡病情較重，生活不能完全自理的病人；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后或先兆子癇等。護理要求：根據(jù)病情適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動，生活上給予必要的協(xié)助；每1-2小時巡視病人一次，觀察病情變化；做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥；進行健康宣教。
④三級護理 依據(jù)：能下床活動，生活可以自理的病人；各種疾病及手術(shù)后恢復(fù)期；輕癥慢性病病人，正常孕婦或產(chǎn)婦等。護理要求：在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理，督促病人遵守院規(guī)，根據(jù)病情適當(dāng)參加一些室內(nèi)、外活動；每日巡視病人2-3次，注意觀察病情變化；進行健康宣教。
5、疑難病例討論制度
凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會診討論。會診應(yīng)由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。
6、危重病人搶救制度
凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救；特殊治療，包括特殊化療方案，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報告科主任，按醫(yī)院規(guī)定的形式及時報告醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班。上述診治活動需要外請專家協(xié)助時，經(jīng)科主任同意后，上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班，并負(fù)責(zé)組織安排專家會診討論。對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班并安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。上述所有醫(yī)療活動，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，逐級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格紀(jì)律，避免發(fā)生一些不必要的技術(shù)糾紛。如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。
7、手術(shù)分級制度
醫(yī)院應(yīng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療職能部門和專家組成醫(yī)院手術(shù)管理組織，負(fù)責(zé)制定和定期更新本單位的手術(shù)權(quán)限目錄，各級醫(yī)師的授權(quán)、定期技能評價及資格變更，審定新技術(shù)的療效、安全性、可行性等。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)外科手術(shù)技術(shù)操作常規(guī)確定出手術(shù)級別，建立手術(shù)準(zhǔn)入管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手術(shù)授權(quán)管理及手術(shù)分類細(xì)則。并且對重大、疑難、毀容致殘、特殊身份病人等特殊手術(shù)建立起相應(yīng)審批和申報程序，各類探查性（如：腹部、腹部等）手術(shù)原則上應(yīng)由副主任醫(yī)師承擔(dān)。各級醫(yī)師的授權(quán)必須在遵循《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的前提下，根據(jù)醫(yī)師的技術(shù)資質(zhì)（醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）及其實際能力水平，確定該醫(yī)師所能實施和承擔(dān)的相應(yīng)手術(shù)的范圍與類別。至少每三年對醫(yī)師進行一次技術(shù)能力再評價與再授權(quán)。
8、查對制度
醫(yī)、護、藥、技等各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
臨床科室 開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）；執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”（擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射處置后查；對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法）；清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用；給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌；輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。手術(shù)室 接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料；實施麻醉前，麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經(jīng)；手術(shù)切皮前，實行“暫定”，由手術(shù)者再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)；凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)；除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶”作為核對患者信息依據(jù)。
藥 房 配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。
血 庫 血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
檢驗科 采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹Ｊ占瘶?biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。檢驗后，查對目的、結(jié)果。發(fā)報告時，查對科別、病房。病理科 收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。發(fā)報告時，查對單位。
醫(yī)學(xué)影像科 檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。使用造影劑時應(yīng)查對病人對造影劑過敏。發(fā)報告時，查對科別、病房。
理療科及針灸室 各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
供應(yīng)室 準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)
特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。發(fā)報告時查對科別、病房。
其他科室 應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。
9、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度
嚴(yán)格落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《河北省病歷書寫表格樣表》、《河北省醫(yī)療機構(gòu)住院病歷書寫規(guī)范細(xì)則》要求，建立住院病歷書寫質(zhì)量院、科兩級考核制度。臨床科室每月對本科病歷書寫進行考核評價；醫(yī)院每季對各科住院病歷書寫情況進行考核評價并反饋。
10、交接班制度
醫(yī)師交接班： 交接班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
護士交接班：病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)；新病員的診斷、病行護理工作。交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。早晚交班時，日夜班護士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備，以減少接班人的忙亂。
藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室：應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行，并做好交接記錄。
11、臨床用血審核制度
醫(yī)院應(yīng)建立完善的臨床用血審核制度，臨床用血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，履行告知程序，完善輸血前檢查，申請單由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫，由主治醫(yī)師以上人員審核（代簽名現(xiàn)象視為未審簽）。
12、會診制度
凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。一般患者科室間會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成，院內(nèi)急會診時間小于10分鐘。
醫(yī)院應(yīng)有完善的科間、科內(nèi)、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診和科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診制度和工作流程以及外出會診有關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。
科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。
急診會診：由首診醫(yī)師或值班醫(yī)師提出申請，被邀請的人員，必須隨請隨到。
科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。
科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。
主持人要進行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。
13、術(shù)前討論制度
住院患者（門診小手術(shù)、急診手術(shù)可酌情區(qū)別對待）手術(shù)前（尤其是大、難、新手術(shù)），必須進行術(shù)前討論。討論內(nèi)容：認(rèn)證手術(shù)指征，確定手術(shù)方案，分析術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、技術(shù)困難及防范處理措施，提出術(shù)后觀察和護理要求等，確保手術(shù)的順利完成。
普通手術(shù)：在手術(shù)組內(nèi)醫(yī)師間進行，由本組主任（副主任）醫(yī)師決定即可。
重大、疑難、新開展的手術(shù)：須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批、備案。應(yīng)由科主任或相關(guān)醫(yī)療組負(fù)責(zé)醫(yī)師主持術(shù)前討論，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護理人員及有關(guān)部門人員參加，制定手術(shù)方案、術(shù)后觀察注意事項、護理要求等，力求將術(shù)前準(zhǔn)備進行得充分周到。討論情況應(yīng)由手術(shù)組醫(yī)師詳實記錄在《術(shù)前討論記錄單》。
14、死亡病例討論制度
討論時限：一般情況下，患者死亡1周內(nèi)進行；特殊情況（醫(yī)療糾紛、猝死病例）應(yīng)及時討論，形成初步意見，同時動員家屬做尸檢，凡同意尸檢的家屬必須在尸檢志愿書簽字，然后保留于病歷中。凡死亡病例，醫(yī)師均應(yīng)詢問死亡患者的家屬是否同意尸檢，如不同意尸檢，死者親屬應(yīng)在病歷首頁“是否同意尸檢”欄內(nèi)進行簽字。
參加人員：一般死亡病例，由本組帶組主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持，本組全體醫(yī)師參加，也可邀請其他組醫(yī)師自愿參加；疑難病例或有糾紛病例，由科主任主持，科室所有醫(yī)師和有關(guān)的醫(yī)技、護理人員參加，特殊情況請醫(yī)務(wù)科派人參加。
討論內(nèi)容：討論死亡原因、病理報告、死亡診斷和治療搶救是否適當(dāng)、應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。討論內(nèi)容簡要記載于《死亡病例討論記錄》和《死亡病例討論登記本》。
討論程序：經(jīng)治醫(yī)師匯報病例，包括入院情況、診斷及治療方案、病情的演變、搶救經(jīng)過等。管床主治醫(yī)師或醫(yī)療組長補充診治情況，對死亡原因進行分析。其他醫(yī)師發(fā)表對死亡病例的分析意見。主持人對討論意見進行總結(jié)。詳細(xì)內(nèi)容經(jīng)整理后，以‘死亡病例討論記錄’的形式置于病歷中，由主持人及時審閱簽章，出科歸檔。
第17篇 煤礦開拓隊安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理制度
煤礦開拓隊安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理制度
為加強開拓隊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作管理,提高安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化水平,努力創(chuàng)造安全和諧的生產(chǎn)環(huán)境,實現(xiàn)安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn),特制定本辦法:
一、成立區(qū)隊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:z
副組長:z
成員:z
二、指導(dǎo)思想
堅持安全第一,質(zhì)量為本的方針,強化區(qū)隊管理人員和職工的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)意識和創(chuàng)新意識,突出重點,狠抓關(guān)鍵,亮點引路,分步實施,全面提升。通過礦井安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),逐步建立施工文明、操作規(guī)范、流程管理的安全長效機制。
三、工作目標(biāo)
1.區(qū)隊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化檢查得分不得低于90分,爭取每次取得好成績。
2.每月重點開展亮點工程建設(shè),標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到92分以上。
3.月度無輕傷及二級以上非傷亡事故,零星事故力爭控制為1以下。
4、區(qū)隊消滅不合格品。
四、責(zé)任劃分
1.隊長是本隊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的總負(fù)責(zé)人,對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作進行具體安排,嚴(yán)格按照既定的目標(biāo)組織區(qū)隊安全生產(chǎn)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作,定期組織本隊管理人員對本隊施工地點質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作進行檢查,督促各項工作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求進行。
2.技術(shù)員是本隊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的具體負(fù)責(zé)人,定期組織對本隊干部職工進行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的培訓(xùn),督促職工嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行施工。
3.副隊長是施工現(xiàn)場工程質(zhì)量的具體負(fù)責(zé)人,對施工過程的工程質(zhì)量全權(quán)負(fù)責(zé),按照礦制度要求承擔(dān)各項獎罰,及時整改處理不符合標(biāo)準(zhǔn)的施工工程。
4.班組長是施工現(xiàn)場的直接負(fù)責(zé)人,對每班施工工程質(zhì)量負(fù)直接責(zé)任,嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化要求組織班組人員進行施工,出現(xiàn)問題及時組織現(xiàn)場整改,保證施工工程質(zhì)量。
5.驗收員是工程質(zhì)量現(xiàn)場驗收負(fù)責(zé)人,對每班生產(chǎn)區(qū)域的工程質(zhì)量必須全面驗收檢查,對照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化要求嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
五、相關(guān)要求
1.設(shè)備安裝嚴(yán)格按設(shè)備圖紙要求和措施施工,做到安全設(shè)施齊全可靠,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)清楚明白。
2.崗位必須懸掛操作規(guī)程、崗位安全責(zé)任制和交接班制度,現(xiàn)場操作人員應(yīng)熟知。
3.班組長在生產(chǎn)過程中始終堅持安全第一、預(yù)防為主的原則,協(xié)調(diào)指揮,確保安全生產(chǎn)。
4.每安裝一臺設(shè)備,必須嚴(yán)格按照《安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)》驗收,安全設(shè)施不合格嚴(yán)禁使用。
5.班組當(dāng)班存在的安全問題無法處理時,應(yīng)及時匯報區(qū)隊值班人員,制定措施和計劃,限期處理。
6.區(qū)隊每月至少組織一次由隊長帶隊,副隊長、班組長等參加的安全質(zhì)量大檢查,及時處理不了的,應(yīng)制定措施和計劃,限期處理。查出的安全質(zhì)量問題應(yīng)在班前會上通報并分解落實到班組。
7.每次質(zhì)量大檢查必須填寫質(zhì)量隱患臺賬記錄。
8.釘?shù)澜M嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的軌道進行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化施工。
9.對當(dāng)班生產(chǎn)任務(wù)不能保質(zhì)保量完成,要進行嚴(yán)肅追查,經(jīng)隊務(wù)會研究后,視情節(jié)輕重給予班組5-10分的處罰,給予責(zé)任人8-10分的處罰。
第18篇 安全文明施工質(zhì)量管理制度
積極創(chuàng)建文明工地,協(xié)調(diào)好相鄰單位的關(guān)系,嚴(yán)格執(zhí)行本系統(tǒng)文明工地標(biāo)準(zhǔn),做好文明施工的宣傳教育工作。
(一)、施工保證體系
1)涉及到路口附近,施工前要走訪沿街單位,做好開工前的宣傳工作,以取得周圍單位、居民、行人及行使車輛人員的諒解。
2)合理有序地布置材料堆放場,材料要分類堆放整齊有序,做”。
4)附近路段工程施工前,要采用鋼板圍擋。通車道路每天定人好材料的防護、包裝和標(biāo)識工作,材料出入庫要手續(xù)完備。
3)施工管理人員持證上崗,在工地現(xiàn)場設(shè)置“工地現(xiàn)場識別標(biāo)牌清掃,灑水濕潤,防止塵土揚起。
5)施工期間的建筑垃圾、生活垃圾及其他雜物集中堆放,工程竣工后,進行施工清理,并將剩余材料、垃圾和臨時設(shè)施拆運走,以保持整個現(xiàn)場及工地整潔。
6)杜絕“野蠻”施工,嚴(yán)禁施工浪費。
7)施工噪音控制在允許范圍內(nèi),夜間施工要選用噪聲小的機械,做到不影響周圍居民休息。
(二)防火安全措施
1、不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)私自用電爐、電飯煲、電熱杯、煤油爐等,不準(zhǔn)私自亂拉亂接電燈,不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用60瓦以上的燈泡。
2、加強消防器材的管理、維修和保養(yǎng),保持完整并能正常使用。木工棚邊要配備數(shù)量適當(dāng)?shù)脑谑褂闷趦?nèi)的滅火器,并教會進場工人正確使用。
(三)噪音控制措施
工地附近無居民區(qū)。
(四)保持施工場地容貌整潔措施
1、施工污水須經(jīng)沉砂井處理后才能排至場外指定地點。
2、必須按當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門規(guī)定的地點傾倒建筑垃圾。
3、定期對施工現(xiàn)場進行環(huán)保管理檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4、場內(nèi)建筑材料、周轉(zhuǎn)材料和施工機械要有序放置,及時疏通排水溝,清除場地積水,防止蚊蠅孽生。
5、工程竣工后要及時恢復(fù)場地,清理建筑垃圾,以便甲方盡快進行綠化。
(五)生活設(shè)施衛(wèi)生保證措施
1、工地廁所有專人清掃,且有公共浴室。
2、宿舍內(nèi)生活垃圾要設(shè)置垃圾池,不準(zhǔn)亂扔垃圾,保持宿舍整潔。
3、公司生產(chǎn)安全部門定期到工地做好施工現(xiàn)場的除四害工作。
(六)地下管線及其它地下設(shè)施的防護加固措施。
1、根據(jù)建設(shè)單位提供的施工場地、工程和地下管網(wǎng)路資料,結(jié)合有關(guān)實際情況精確設(shè)計施工方案,避免施工中損害有關(guān)線路。
2、施工過程中,對現(xiàn)場四周的架空電線、變電器、通訊設(shè)施等采取有效進行隔離或加固保護等,確保其正常使用不出現(xiàn)意外問題。
五、特殊工種持證上崗
1、 特殊工種操作人員,如電工、機械工、焊工、架子工等人員必須經(jīng)過地市級部門培訓(xùn),在取得操作證后才能上崗。
2、 操作證兩進行年審換證,換證年審期限已滿,未及時辦理手續(xù)的特殊工種人員,不得上崗操作。
3、 特殊工種的學(xué)徒,必須在師傅的直接指導(dǎo)下,才能進行操作。
六、腳手架
1、 架子搭設(shè)前,向全隊架子操作工作進行安全技術(shù)交底,組織大家學(xué)習(xí)上級文件規(guī)定、架子施工技術(shù)、安全操作規(guī)程、規(guī)范和評分標(biāo)準(zhǔn),提高他們的技術(shù)素質(zhì),增強安全意識。
2、 架子搭設(shè)好手,要經(jīng)工長、安全員全面檢查鑒定、驗收合格后,并辦好驗收手續(xù),才能允許使用腳手架,架子驗收必須分段進行,并進行中間驗收和總驗收。
3、 架子拆除必須有專人指揮,并將紅布條系在欄桿上,用欄桿做危險區(qū)欄護,并派專人站崗,不允許進入危險區(qū)內(nèi)。
4、 砌筑腳手架按砌筑高度豎向分段搭設(shè),最頂層需設(shè)護欄,護欄必須高于操作層1.2米。
5、在墻體施工前,必須對外架進行檢查加固工作,經(jīng)過檢查合格的外架,才能進行墻體砌筑。
6、在施工過程中,架子隊必須派專人定點在施工現(xiàn)場隨時進行外架加固維修工作。
7、項目部材料員和安全員必須做好外架材料的進場驗收工作,不合格的材料不允許進場。
8、腳手架使用過程中,不經(jīng)項目安全員允許不得隨意改動腳手架,拆除腳手架時嚴(yán)禁從空中向下拋物。
七、“三寶”、“四口”防護
1、進入施工現(xiàn)場必須正確佩戴安全帽。
2、安全網(wǎng)、安全帶、安全帽計劃由項目經(jīng)部編寫,材料員負(fù)責(zé)采購,安全員負(fù)責(zé)進行質(zhì)量鑒定,任何個人和部門都不得跨越工作范圍進行安全防護用品的采購工作。
3、安全防護用品計劃必須經(jīng)安全簽字后,方能進行采購。
4、安全防護用品的廠家必須有生產(chǎn)許可證,安全防護用品必須有合格證,有國家建設(shè)部推薦書。
5、安全網(wǎng)按照要求搭設(shè),佩戴安全帶必須堅持高掛低用的原則。
6、“四口”防護必須按《施工現(xiàn)場高處作業(yè)技術(shù)規(guī)范》中的要求進行設(shè)置。
7、 在施工過程中,要經(jīng)常檢查與維修“四口”防護。所有安全防護設(shè)施,未經(jīng)安全員批準(zhǔn),任何人不準(zhǔn)拆除移動,以確保安全生產(chǎn)。
八、施工機具
1、 機具進場后,應(yīng)細(xì)致檢查各部位和防護裝置是否齊全靈敏、可靠,然后進行啟動運轉(zhuǎn),動轉(zhuǎn)正常、驗收合格后方可使用。
2、 攪拌機、和灰機進場,安置地應(yīng)平整夯實,安裝完畢后交由“三機工”進行操作。
3、電焊機、小圓鋸等設(shè)備零件必須齊全良好,有防護裝置。
4、機械應(yīng)有防雨設(shè)施,開機操作應(yīng)穿絕緣鞋、截絕緣手套。
九、夏季防暑降溫、防雨、防雷的安全措施
暴風(fēng)雨前后要檢查工地臨時設(shè)備、腳手架、臨時線路,發(fā)現(xiàn)有傾斜、變形、下沉、漏雨、漏電等現(xiàn)象,應(yīng)及時修理加固,有嚴(yán)重危險的立即排除;高層建筑腳手架應(yīng)設(shè)臨時避雷裝置,對機電設(shè)備的電氣開關(guān)要有防雨防潮設(shè)施,斜道和腳手板應(yīng)有防滑措施。夏季作業(yè)應(yīng)調(diào)整作息時間,從事高溫工作的場所,應(yīng)加強通風(fēng)和降溫措施。
以上十條安全生產(chǎn)措施,各個施工人員要嚴(yán)格執(zhí)行,按技術(shù)規(guī)則進行操作。工程項目負(fù)責(zé)人必須自覺增強安全責(zé)任意識,牢固確立“安全第一”的思想,以安全生產(chǎn)無事故為目標(biāo),明確各級領(lǐng)導(dǎo)管理人員及職能部門的安全生產(chǎn)責(zé)任,真正把安全生產(chǎn)作為永恒主題,始終貫穿于項目施工的全過程。
第19篇 安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化獎罰管理制度
為了確保我公司安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理工作的順利推進,做到獎先罰后,特制定本制度。具體內(nèi)容如下。
1、獎罰原則
公司按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化驗收的結(jié)果進行獎罰。主要獎勵在安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理工作中先進的部室、班隊,處罰在安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理工作落后的部室、班隊。
2、由質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化辦公室對各采掘隊的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理達(dá)標(biāo)制定目標(biāo)等級,每月對完成等級的采掘區(qū)隊進行獎勵,對完不成任務(wù)的采掘隊進行處罰。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理出現(xiàn)反復(fù)或嚴(yán)重滑坡現(xiàn)象,公司取消該隊評選資格,并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
4、驗收人員不負(fù)責(zé)任,弄虛作假,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),給予批評和處罰。
第20篇 安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和安全文明生產(chǎn)制度
一、地面班組環(huán)境要求
1、環(huán)境清潔、衛(wèi)生、道路暢通、交通工具、物品要劃區(qū)域停放。
2、職工不隨地吐痰，嚴(yán)禁吸煙，不亂扔廢料、雜物、廢品按規(guī)定地點存放。
3、植樹種花，綠化礦區(qū)，美化環(huán)境。
二、改善勞動條件，實現(xiàn)安全文明生產(chǎn)
1、重視環(huán)境保護，嚴(yán)格控制噪聲、粉塵污染。
2、各種設(shè)備的安全防護裝置配置齊全，各種安全警示標(biāo)志清晰醒目，防范措施到位。
3、 生產(chǎn)現(xiàn)場要有良好的照明條件，保證工人高效工作。
4、 新工人上崗前必須經(jīng)過培訓(xùn)，熟知安全規(guī)章制度和操作規(guī)程，設(shè)備操作工人應(yīng)當(dāng)經(jīng)考核合格后，持證上崗。
三、合理布置作業(yè)現(xiàn)場，保證正常生產(chǎn)秩序。
1、 物品分類擺放整齊，標(biāo)識清楚。
2、 操作工人要嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)作業(yè)計劃，確保生產(chǎn)現(xiàn)場的正常秩序。
四、做好勞動保護工作，嚴(yán)格勞動紀(jì)律。
1、 工作時按規(guī)定佩戴好勞動用品，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。
2、 嚴(yán)格考勤制度， 堅守工作崗位，工作時間不允許打鬧、說笑、串崗、班前不準(zhǔn)喝酒。
3、保持現(xiàn)場、崗位周圍清潔。
