制度有哪些
衛(wèi)生院制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的重要基石，主要包括以下幾個(gè)核心組成部分：
1. 人員管理：涵蓋員工招聘、培訓(xùn)、考核及晉升等方面，確保醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。
2. 服務(wù)流程：規(guī)定患者就診、檢查、治療及出院等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)的順暢進(jìn)行。
3. 質(zhì)量控制：包括醫(yī)療質(zhì)量、藥品質(zhì)量、環(huán)境衛(wèi)生等方面的監(jiān)測和評估，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4. 設(shè)備管理：對醫(yī)療設(shè)備的采購、維護(hù)、使用和報(bào)廢等進(jìn)行規(guī)范，保障設(shè)備的正常運(yùn)行。
5. 應(yīng)急預(yù)案：制定應(yīng)對突發(fā)事件如疾病爆發(fā)、醫(yī)療事故等的處理措施，提高衛(wèi)生院的應(yīng)對能力。
6. 法規(guī)遵守：遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，防止違法行為的發(fā)生。
內(nèi)容是什么
衛(wèi)生院制度的內(nèi)容需詳盡且具體，例如在人員管理中，應(yīng)明確新入職醫(yī)護(hù)人員的資格審查標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)計(jì)劃；在服務(wù)流程中，需要詳細(xì)規(guī)定預(yù)約掛號、首診負(fù)責(zé)制、轉(zhuǎn)診流程等；質(zhì)量控制則需設(shè)定各類醫(yī)療指標(biāo)，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和外部評審；設(shè)備管理中，要規(guī)定設(shè)備的使用規(guī)程、保養(yǎng)周期和故障報(bào)告程序；應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)的組建、演練計(jì)劃和物資儲(chǔ)備；法規(guī)遵守方面，要定期組織法律法規(guī)培訓(xùn)，確保員工了解并執(zhí)行相關(guān)法規(guī)。
方案怎么寫
實(shí)施這些制度的方案應(yīng)注重以下幾點(diǎn)：
1. 制度宣貫：通過培訓(xùn)、會(huì)議等方式，確保全體員工理解并熟悉各項(xiàng)制度。
2. 監(jiān)督執(zhí)行：設(shè)立專門的管理部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督制度執(zhí)行情況，對違規(guī)行為進(jìn)行糾正。
3. 反饋機(jī)制：建立反饋渠道，鼓勵(lì)員工提出制度改進(jìn)建議，不斷優(yōu)化制度體系。
4. 定期評估：定期對制度執(zhí)行效果進(jìn)行評估，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整和完善。
5. 激勵(lì)機(jī)制：將制度執(zhí)行情況納入績效考核，激勵(lì)員工遵守制度，提升服務(wù)質(zhì)量。
衛(wèi)生院制度的構(gòu)建和執(zhí)行是衛(wèi)生院日常運(yùn)營的基礎(chǔ)，需要全面、細(xì)致且靈活地進(jìn)行，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。
衛(wèi)生院制度范文
第1篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院健康教育制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院健康教育制度
1、醫(yī)務(wù)人員健康教育:
(1)醫(yī)護(hù)人員每三年必須接受一次健康教育培訓(xùn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法,掌握必要的傳播手段和溝通技巧。
(2)所有醫(yī)務(wù)人員每年至少參加一次本院舉辦的自我保健知識講座等活動(dòng),建立良好的生活習(xí)慣,自覺不吸煙,為患者及家屬樹立榜樣。
2、門診健康教育:
(1)門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識,經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。
(2)門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
3、住院健康教育:
(1)各臨床業(yè)務(wù)科室主任必須重視并主管住院健康教育,將此項(xiàng)工作納入崗位責(zé)任制;住院區(qū)設(shè)立健康教育專欄,并經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;召開醫(yī)患(或家屬)座談會(huì)或咨詢會(huì),舉辦健康教育講座等。督促檢查醫(yī)護(hù)人員對病人入院、住院和出院過程中的健康教育工作。
(2)醫(yī)生利用查房和值班時(shí)間,針對病人的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識、心理健康教育和行為指導(dǎo),把指導(dǎo)內(nèi)容和行為目標(biāo)提供給責(zé)任護(hù)士,由護(hù)士督促實(shí)施;開展和指導(dǎo)護(hù)士開展本科室健康教育效果評價(jià)。
(3)責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序系統(tǒng)搜集資料,評估病人的健康狀況,了解其心理需求,進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育,及時(shí)向主治醫(yī)生反饋病人信息;協(xié)助醫(yī)生開展綜合性的健康教育,督促和指導(dǎo)病人實(shí)現(xiàn)行為目標(biāo);為病人提供出院指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo),如疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,輔助器械的使用和注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪等;開展效果評價(jià)。
4、社區(qū)健康教育:
(1)醫(yī)院所屬社區(qū)健康服務(wù)中心主任必須重視并主管社區(qū)健康教育工作,嚴(yán)格按照有關(guān)健康教育的規(guī)定,完成各項(xiàng)健康教育任務(wù);結(jié)合法定宣傳日在社區(qū)開展宣傳活動(dòng);對老人、婦女、兒童、慢性病人、康復(fù)病人以及社區(qū)企業(yè)職工等進(jìn)行經(jīng)常性的人群教育;以電視、健康教育專欄、居民座談會(huì)、熱線電話、家庭訪談等方式,滿足社區(qū)居民的健康需求;督促全科醫(yī)生和護(hù)士把健康教育貫穿于健康服務(wù)的全過程。
(2)全科醫(yī)生在門診、家庭病床、巡回醫(yī)療、康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、醫(yī)療咨詢等診療過程中,有針對性地開展健康教育和行為指導(dǎo),并交由護(hù)士督促實(shí)施;開展社區(qū)健康教育效果評價(jià)。
(3)護(hù)士協(xié)助全科醫(yī)生實(shí)施健康教育和行為目標(biāo),并在導(dǎo)醫(yī)、咨詢、特殊護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行全方位的健康教育,填寫健康檔案,協(xié)助全科醫(yī)生開展健康教育效果評價(jià)。
5、組織管理工作:
(1)健康教育必須納入醫(yī)院工作計(jì)劃,有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管。醫(yī)院定期召開例會(huì),研究確定全院健康教育工作計(jì)劃及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算;協(xié)調(diào)職能科室與各部門、科室的工作,形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò);落實(shí)《廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育工作暫行規(guī)定》;對全院健康教育工作進(jìn)行總結(jié)、評比和評價(jià)。
(2)健康教育職能科室或?qū)?兼)職健康教育工作人員,在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)計(jì)劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實(shí)施;組織本院醫(yī)務(wù)人員參與全市(區(qū))的社會(huì)性健康教育活動(dòng);督促檢查各部門、科室及社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育工作及控?zé)熐闆r;收集、整理、制作和發(fā)放各類健康教育宣傳品;開展理論研究、課題設(shè)計(jì),指導(dǎo)各部門、科室的健康教育效果評價(jià);計(jì)劃和組織全院健康教育的培訓(xùn);實(shí)施健康教育工作報(bào)表制度。
第2篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處管理制度
一、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。
二、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
三、有專職或兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
四、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi),不得混裝,存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。
五、暫存處封閉設(shè)施完善,無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時(shí)關(guān)好大門,防止無關(guān)人員進(jìn)出。
六、對各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類稱量并登記。交接雙方簽字。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,及時(shí)對暫存點(diǎn)、存放設(shè)施進(jìn)行清潔消毒,并作好登記。
八、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具,對破損的應(yīng)及時(shí)更換。
九、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理中心時(shí),要嚴(yán)格交接手續(xù),在轉(zhuǎn)送聯(lián)上簽字,并對留存聯(lián)保存三年備查。
十、暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施,防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷,一旦發(fā)生,應(yīng)立即處理,并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。
十一、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏,一旦發(fā)生,應(yīng)按照應(yīng)急方案進(jìn)行處理。
第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度
一、手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專人管理、專人登記。
二、手術(shù)室人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋,著外出衣。每次手術(shù)完畢,手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)。無關(guān)人員不得擅入。
三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時(shí)修理補(bǔ)充,用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手水正常進(jìn)行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標(biāo)志明顯,嚴(yán)格管理。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意,手術(shù)器械不得外借。
四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。
五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10:00前送手術(shù)室,如需特殊器械,預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接送病人手術(shù)。
六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室,并填寫手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、接手術(shù)病人時(shí),先取病歷并認(rèn)真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位,嚴(yán)防差錯(cuò)。病情允許時(shí)應(yīng)向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護(hù)里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護(hù)士術(shù)前1天應(yīng)訪視病人。
八、手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班,隨時(shí)接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)間,排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20-30分鐘到手術(shù)室決好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí),應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長聯(lián)系。
十、對施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
十一、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)保存和及時(shí)送檢采集的標(biāo)本,并建立簽收制度,防止標(biāo)本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認(rèn)真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術(shù)用過的器械物品及手術(shù)床及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過的一切器械物品均應(yīng)作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術(shù)室應(yīng)有備用電源。
第4篇 衛(wèi)生院院科兩級管理及獎(jiǎng)懲制度
滿莊衛(wèi)生院院科兩級管理及獎(jiǎng)懲制度
為了加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，保證各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，全面完成各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定院、科兩級獎(jiǎng)懲制度。
一、總體要求
醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全院各級各類人員必須遵守國家的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。做到層級管理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，醫(yī)院管理有章，醫(yī)療活動(dòng)有序，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明，使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。
二、考核方式
考核方式主要采取查問看和暗訪、集中與分散、綜合與單項(xiàng)等辦法，并按各項(xiàng)工作的量化標(biāo)準(zhǔn)和主、客觀指標(biāo)進(jìn)行考核評定。
1、醫(yī)院接受上級衛(wèi)生行政部門的年終綜合目標(biāo)管理、等級醫(yī)院復(fù)查考核，以及市衛(wèi)生局對醫(yī)院單項(xiàng)工作和指令性任務(wù)的考核。
2、醫(yī)院組織有關(guān)人員每季度對全院各科室的綜合情況考核一次，年未進(jìn)行全年工作的總體考核；各職能處室按分管的工作不定期的對臨床各科室的單項(xiàng)工作進(jìn)行考核。
3、各科室每月對本科室的工作及工作人員履行職責(zé)、完成任務(wù)情況進(jìn)行考核。
三、考核內(nèi)容
1、國家有關(guān)衛(wèi)生政策落實(shí)情況，上級下達(dá)的指令性任務(wù)完成情況。
2、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，各級各類人員履行崗位職責(zé)情況。
3、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)流程方面情況。
4、醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療科研方面情況。
5、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)完成情況。
6、財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)管理方面的情況
7、精神文明和行風(fēng)建設(shè)情況。
8、醫(yī)院環(huán)境和愛國衛(wèi)生情況。
9、醫(yī)院安全（包括醫(yī)療安全）和社會(huì)治安綜合治理情況。
四、獎(jiǎng)懲辦法
1、院級領(lǐng)導(dǎo)在年度考核中，因貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生政策不力、指令性任務(wù)完成不好、綜合目標(biāo)管理項(xiàng)目沒完成、管理不到位或不作為等情況，取消年終獎(jiǎng)勵(lì)和個(gè)人精神文明獎(jiǎng)，停發(fā)三至六個(gè)月的管理津貼，并在院民主生活會(huì)上作自我檢查。因管理不善，嚴(yán)重瀆職，給醫(yī)院工作造成嚴(yán)重影響的，報(bào)上級部門給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。
2、科室負(fù)責(zé)人在醫(yī)院的季度考核和年度考核中，如果綜合目標(biāo)和單項(xiàng)任務(wù)沒有按有關(guān)要求達(dá)標(biāo)、不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程的，無故不參加醫(yī)院各種會(huì)議或不按要求貫徹執(zhí)行的、不嚴(yán)于管理或獎(jiǎng)懲不兌現(xiàn)的、出現(xiàn)醫(yī)療事故的等情況，除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)懲外，取消科室班子的年終獎(jiǎng)勵(lì)和申報(bào)精神文明科室資格，停發(fā)一至三個(gè)月管理津貼。因管理不善，嚴(yán)重瀆職，出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。
3、各級各類工作人員在科室每月的考核檢查中，如果沒有嚴(yán)格履行崗位職責(zé)、不遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、沒有完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)、在工作中出現(xiàn)嚴(yán)重的差錯(cuò)事故等情況，科室負(fù)責(zé)人按醫(yī)院和本科室的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。如果情節(jié)惡劣、影響很壞、拒不改正，上報(bào)醫(yī)院進(jìn)行處理，除下崗學(xué)習(xí)、自找崗位外，給予黨紀(jì)政紀(jì)處份。
第5篇 衛(wèi)生院院藥房管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院藥房管理制度
1.非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房,更不得觸動(dòng)藥品。
2.保持藥房環(huán)境整潔衛(wèi)生,垃圾隨時(shí)入桶。
3.按類別擺放整齊各種藥品,按不同要求保存特殊藥品。
4.每天檢查各種藥品的庫存與消耗量,做好記錄。
5.每天檢查冰箱是否通電正常,冷藏藥品是否完好。
6.配藥人員不僅要嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方配發(fā)藥品,而且要能夠提出正確的藥物配伍意見和使用劑量建議。
7.靜注藥品的準(zhǔn)備要做到:辯清藥品、看明劑量、配準(zhǔn)次序、送對患者、囑咐患主。
8.配伍禁忌藥品嚴(yán)格分放、分注射器。
9.及時(shí)清理短效藥品,杜絕使用過期藥品。
第6篇 衛(wèi)生院培訓(xùn)演練制度
(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗(yàn)、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。
(2)醫(yī)師主要培訓(xùn):突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案;各項(xiàng)急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、cpr、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。
(3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項(xiàng)目等。
(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員,通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案,同時(shí)要學(xué)習(xí)掌握:辦公自動(dòng)化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、.通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點(diǎn)。
(5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點(diǎn)傳染病防治基本知識。
(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行安排,做到時(shí)間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試,并與有關(guān)獎(jiǎng)懲和晉級掛鉤。
(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價(jià),以提高戰(zhàn)時(shí)的反應(yīng)能力。
7、應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度
(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲(chǔ)備規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際研究、統(tǒng)計(jì)和提出申請。
(2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。
(3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲(chǔ)備。
(4)應(yīng)急藥品、器械儲(chǔ)藏在專門地點(diǎn),由專人負(fù)責(zé)管理,定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件,任何個(gè)人不得接觸和使用。
(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時(shí)向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補(bǔ)充,交藥劑科統(tǒng)一購買。
第7篇 某衛(wèi)生院差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度
衛(wèi)生院差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度
一、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。
二、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故,應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。
三、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,如不及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào),或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
四、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其它有關(guān)部門,要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過,并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。
五、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定保管有關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,違者按情節(jié)輕重于以嚴(yán)肅處理。
六、患者死因不明或雙方對死因持有異議,為查明患者死因,應(yīng)按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,由醫(yī)務(wù)科向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
七、情況檢查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
八、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,積極采取措施,有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。
九、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為應(yīng)按衛(wèi)生部2002年規(guī)定,向市縣兩級衛(wèi)生部門進(jìn)行報(bào)告。
十、發(fā)生醫(yī)療事故爭議已通過三種途徑解決并進(jìn)行了賠償?shù)?應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定向市縣兩級衛(wèi)生部門報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
第8篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核評價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)
一、第一階段工作(50分)要求在2008年12月31日前啟動(dòng)以下工作:
(一)成立管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長為第一責(zé)任人,認(rèn)真履行職責(zé)。指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)具體工作。(5分)
(二)按照有關(guān)要求,結(jié)合實(shí)際,制定本院管理年活動(dòng)實(shí)施方案,內(nèi)容、措施具體,目標(biāo)、任務(wù)明確。(15分)
(三)召開本院管理年活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)議,全面動(dòng)員和安排,職工對管理年活動(dòng)目標(biāo)、要求知曉率100%。(15分)
(四)通過橫幅、板報(bào)、宣傳欄、電子屏幕等形式開展管理年活動(dòng)宣傳。(5分)
(五)及時(shí)收集并上報(bào)本單位管理年活動(dòng)的進(jìn)展、成效和基本經(jīng)驗(yàn)。資料齊全、歸檔管理。(10分)
二、第二階段工作(900分)
要求在2009年1月1日-12月31日開展以下工作:
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)管理(160分)
嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)定》。
1、公衛(wèi)辦設(shè)置(10分)
按要求配置公衛(wèi)辦人員、業(yè)務(wù)用房和相關(guān)設(shè)備設(shè)施,落實(shí)公共衛(wèi)生工作人員待遇。
2、傳染病疫情報(bào)告與管理(20分)
(1)設(shè)立傳染病診室,負(fù)責(zé)接診、留驗(yàn)傳染病人和疑似傳染病人。(5分)
(2)建立傳染病登記簿和實(shí)驗(yàn)室檢測(包括肺結(jié)核_線檢測)結(jié)果登記本,各項(xiàng)填寫清晰完整。(3分)
(3)及時(shí)收集、登記、核實(shí)并按法定時(shí)限進(jìn)行疫情信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。(5分)
(4)按照責(zé)任分工,落實(shí)霍亂、結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等重點(diǎn)傳染病的防治措施。(7分)
3、免疫規(guī)劃(40分)
(1)預(yù)防接種門診有候種室、接種室,各室有明顯的標(biāo)識。(5分)
(2)對兒童預(yù)防接種工作實(shí)行信息化管理。轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童預(yù)防接種相關(guān)信息計(jì)算機(jī)錄入、管理率100%。(10分)
(3)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求,做好疫苗的接收、儲(chǔ)運(yùn)、分發(fā)和使用工作。冰箱、冷柜專人管理,疫苗按品種、批號、效期分類碼放,溫度記錄完整。(15分)
(4)預(yù)防接種卡、證、冊齊全,兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率以鄉(xiāng)為單位大于90%。(10分)
4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置(10分)
(1)建立和落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整。(5分)
(2)協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、采樣、處置,落實(shí)相關(guān)防控措施。(5分)
5、婦幼衛(wèi)生工作(50分)
(1)每月召開一次村級保健人員例會(huì),掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健基本情況,專干下基層時(shí)間每月不少于15天,及時(shí)建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健手冊,正確、完整填寫工作相關(guān)表、卡、冊,定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生工作信息報(bào)表。(11分)
(2)按規(guī)定完成孕情掌握、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視,落實(shí)高危孕產(chǎn)婦建卡、追蹤管理和指導(dǎo)選擇分娩地點(diǎn)任務(wù)。負(fù)責(zé)產(chǎn)后42—56天健康檢查。孕情掌握率大于95%,高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。(12分)
(3)做好新生兒訪視、7歲以下兒童“4、2、1”定期體檢或生長發(fā)育監(jiān)測工作。對兒童體檢中所發(fā)現(xiàn)的體弱兒童進(jìn)行專案管理。專案管理率達(dá)60%以上。(10分)
(4)開展住院分娩技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,達(dá)到愛嬰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn),其產(chǎn)科建設(shè)符合《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》要求。(6分)
(5)實(shí)行孕產(chǎn)婦分級管理,杜絕截留高危孕產(chǎn)婦。批準(zhǔn)開展剖宮產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi)。(6分)
(6)宣傳動(dòng)員并協(xié)助開展新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查與診斷。《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理規(guī)范。(5分)
6、農(nóng)村健康教育(10分)
(1)利用農(nóng)村有線廣播、宣傳櫥窗、農(nóng)民技術(shù)學(xué)校、衛(wèi)生科普趕集和民族傳統(tǒng)節(jié)目等開展健康教育。(3分)
第9篇 衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度
衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度
1、孕婦在建《健康檔案》時(shí),保健人員負(fù)責(zé)高危因素的篩查工作,詳細(xì)詢問病史,特別是不良孕產(chǎn)史,家族史并傳染病史。發(fā)現(xiàn)高危孕婦,將其填在保健手冊上,并在手冊上做高危標(biāo)記。
2、婦產(chǎn)科門診負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)高危因素的篩查工作,發(fā)現(xiàn)高危孕婦,應(yīng)及時(shí)記錄, 并在《健康檔案》上做高危標(biāo)記,并定期進(jìn)行隨訪。
3、婦產(chǎn)科門診要統(tǒng)一使用《孕產(chǎn)婦保健手冊》和高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
4、實(shí)行高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,婦產(chǎn)科做好高危妊娠的管理,門診篩出的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到指定的上級醫(yī)院檢查治療,同時(shí)填寫高危妊娠管理登記冊和高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
5、認(rèn)真落實(shí)高危孕婦追訪制度,婦產(chǎn)科門診要建立并加強(qiáng)與上級醫(yī)院的聯(lián)系,落實(shí)高危妊娠追訪制度。
第10篇 衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)公示制度
衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)公示制度
為了進(jìn)一步健全完善醫(yī)療收費(fèi)公示工作,增強(qiáng)我院醫(yī)療收費(fèi)透明度,促進(jìn)我院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展,根據(jù)阜平縣衛(wèi)生局工作部署,現(xiàn)就我院落實(shí)醫(yī)療收費(fèi)公示工作特制定本制度如下:
一、公示的主要內(nèi)容
公示的內(nèi)容主要包括:項(xiàng)目名稱或藥品名稱、標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)量單位、監(jiān)督電話、物價(jià)投訴電話等。公示實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,對變更的價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)變更公示內(nèi)容。
二、公示的形式和范圍
1、我院的收費(fèi)公示遵循公開、公平、誠實(shí)信用的原則,在主要服務(wù)場所的醒目位置按下列要求實(shí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示,以保證就診者對所付費(fèi)用的知情權(quán)。
(1)在門診大廳公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格、一次性醫(yī)用耗材價(jià)格。
(2)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變更時(shí)隨時(shí)更換。
2、我院在向患者收費(fèi)時(shí),按下列要求向病人提供各類收費(fèi)結(jié)算明細(xì)單和票據(jù)。
(1)對門診病人必須提供門診收費(fèi)票據(jù)。
(2)對住院病人提供每日清單。出院時(shí)提供費(fèi)用總清單.
第11篇 衛(wèi)生院衛(wèi)生工作制度
衛(wèi)生院衛(wèi)生工作制度
一、防?？迫尕?fù)責(zé)我院的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作.對各科室的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查.
二、防?？茟?yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作,教育職工及病人養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生光榮,不衛(wèi)生可恥的社會(huì)風(fēng)尚.
三、認(rèn)真搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生。
1、各科室要保持清潔、衛(wèi)生;物品儀器擺放要整齊有序,每日至少打掃一次,并隨臟隨清掃.
2、門診各科室要做到窗明幾凈,四壁無塵、無蛛絲、無痰跡;
3、樓道及衛(wèi)生間至少每日清掃二次,保持清潔衛(wèi)生;
4、院落要美化綠化,無紙屑果皮雜物;
5、病房內(nèi)要整齊清潔,住院超過一周病人每周更換被褥床單等一次。無病人的病房內(nèi)護(hù)士要及時(shí)整理.
四、做好隔離消毒工作,傳染病人用過的衣被等先消毒后清洗。
五、防保科要做好衛(wèi)生檢查、評比、競賽、公布檢查結(jié)果,并與個(gè)人收入掛溝。
六、全體職工都有種草、種樹、栽花、美化環(huán)境的義務(wù)。
七、全體職工都有保護(hù)環(huán)境整潔的義務(wù),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾及時(shí)處理.
八、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常性打掃相結(jié)合,還要在節(jié)日進(jìn)行大掃除。
九、個(gè)人交通工具要存放在指定位置,嚴(yán)禁進(jìn)入樓道及工作場所.
十、職工生活區(qū)嚴(yán)禁亂堆放柴火、雜物,保持整齊、美觀。
第12篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)制度
一、科室要按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,將醫(yī)療廢物分類收集、包裝;醫(yī)療廢物分為損傷性廢物、感染性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物,分別用銳器盒或黃色膠袋雙層密封包裝,并在包裝物外面注明類別、科室、和日期;病區(qū)生活垃圾用黑色膠袋包裝收集,不得與醫(yī)療廢物混合收集。
二、工作人員在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。
三、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本的菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,在本科室應(yīng)先進(jìn)行浸泡消毒后,按感染性廢物收集處理。四、對廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)的廢物,依照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行處理。
第13篇 衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度(二級醫(yī)療機(jī)構(gòu))
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí),按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識,為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域,獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及_線攝片等,醫(yī)護(hù)人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí),對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
(4)對未發(fā)熱而就診的病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。
(4)對危重病人要先就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
第14篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院處方權(quán)審批制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院處方權(quán)審批制度
1、臨床醫(yī)師必須在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并辦理注冊手續(xù)后方可申請。
2、由科室對醫(yī)師臨床能力進(jìn)行考核,考核合格后到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取處方權(quán)審批表,本人填寫完整并由科主任簽署同意授予處方權(quán)的意見后,送醫(yī)務(wù)科審批。
3、醫(yī)務(wù)科跟據(jù)科室的考核結(jié)果,并對其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格進(jìn)行審驗(yàn)后,在處方權(quán)審批表上蓋章。
4、經(jīng)審批合格后,處分權(quán)審批表一聯(lián)交藥劑科,一聯(lián)留給醫(yī)務(wù)科存檔。
5、醫(yī)師的處方權(quán)一經(jīng)批準(zhǔn),其在院內(nèi)的處方權(quán)期限與其在醫(yī)院從事醫(yī)師工作的期限相同。不能勝任本職工作或在工作中有嚴(yán)重失誤的情況下,由醫(yī)務(wù)科終止醫(yī)師處方權(quán)。
第15篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房工作制度
一、產(chǎn)房應(yīng)24小時(shí)值班,值班者不得私自離開崗位。
二、產(chǎn)房應(yīng)常備產(chǎn)程所需物品、藥品和急救設(shè)備,固定位置,專人保管,定期檢查、維修,補(bǔ)充更換。未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意,不得外借。
三、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房,必須穿專用衣、褲,換拖鞋,戴好工作帽、口罩。待產(chǎn)婦也應(yīng)更換衣、褲、鞋方可進(jìn)入產(chǎn)房。
四、產(chǎn)包打開1小時(shí),產(chǎn)婦未分娩者,應(yīng)更換產(chǎn)包再進(jìn)行接生。
五、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中如有異常情況不能處理時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。
六、嚴(yán)格交接班制度。接班者要測血壓、聽胎心、觀察宮口開放情況等,做好各種記錄。
七、產(chǎn)婦產(chǎn)后留觀2小時(shí),無特殊情況方可送回病房。新生兒處理完畢應(yīng)抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別、全身檢查、驗(yàn)留腳印、手圈、點(diǎn)眼等,及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸,30分鐘后送至母嬰同室,護(hù)士及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
八、接產(chǎn)后,接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。
九、每次分娩結(jié)束,均應(yīng)及時(shí)整理用物,產(chǎn)床、被服行常規(guī)清潔消毒,各種物品歸原位。
十、保持產(chǎn)房清潔,每日紫外線消毒,每周大清掃1次,產(chǎn)后及時(shí)消毒處理。
十一、各種消毒滅菌物品每周定期滅菌1次。敷料簡、無菌鑷罐、無菌器械盒每周清洗消毒并更換消毒液。泡手消毒液每日更換1次。
