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制度有哪些
鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)患溝通制度是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 建立標(biāo)準(zhǔn)化溝通流程：確保醫(yī)護(hù)人員在接待患者時(shí)，遵循統(tǒng)一的溝通步驟，包括問候、詢問、解釋、確認(rèn)和告別。
2. 提升溝通技巧培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，如傾聽、表達(dá)、同理心等，增強(qiáng)其與患者的交流能力。
3. 實(shí)施患者信息透明化：確保患者對(duì)其病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)有充分了解，尊重患者的知情權(quán)。
4. 建立反饋機(jī)制：鼓勵(lì)患者提出意見和建議，及時(shí)解決患者在溝通中遇到的問題。
5. 制定投訴處理程序：對(duì)于溝通不暢導(dǎo)致的投訴，應(yīng)有明確的處理流程，以維護(hù)患者權(quán)益。
內(nèi)容是什么
這些制度旨在構(gòu)建一個(gè)友好、理解和支持的醫(yī)療環(huán)境。標(biāo)準(zhǔn)化溝通流程能減少誤解，提升服務(wù)質(zhì)量；而溝通技巧的培訓(xùn)則有助于醫(yī)護(hù)人員更好地理解患者需求，建立信任?；颊咝畔⑼该骰粌H增強(qiáng)患者的自主權(quán)，也有利于醫(yī)患共同決策。反饋機(jī)制和投訴處理程序則為持續(xù)改進(jìn)服務(wù)提供了渠道，確保問題得到及時(shí)解決。
方案怎么寫
為了有效實(shí)施這些制度，我們提出以下方案：
1. 制定詳細(xì)的溝通指南，供醫(yī)護(hù)人員參考執(zhí)行。
2. 定期舉辦溝通技巧研討會(huì)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行角色扮演等實(shí)踐練習(xí)。
3. 設(shè)立患者咨詢服務(wù)臺(tái)，解答疑問，收集反饋。
4. 對(duì)投訴進(jìn)行記錄分析，找出溝通短板，針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)。
5. 加強(qiáng)內(nèi)部溝通，分享成功案例，提升團(tuán)隊(duì)整體溝通水平。
通過這些措施，我們將不斷優(yōu)化鄉(xiāng)衛(wèi)生院的護(hù)患溝通，提高患者滿意度，打造優(yōu)質(zhì)、人性化的醫(yī)療服務(wù)。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)患溝通制度范文
第1篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)患溝通制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院護(hù)患溝通制度
為提高患者對(duì)疾病診斷、治療、護(hù)理等全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)、增加患者的健康知識(shí)、增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大護(hù)理人員的切身利益。確保護(hù)理安全,化解護(hù)患矛盾,更深層次提升護(hù)理質(zhì)量,特制訂本制度。
一、護(hù)患溝通時(shí)間:護(hù)患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個(gè)過程。
1、門診設(shè)立服務(wù)咨詢臺(tái)、健康知識(shí)咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)。導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)接受患者咨詢,耐心解答患者的提問,并行分診、導(dǎo)診等。
2、患者入院,由責(zé)任護(hù)士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等。
3、在整個(gè)住院過程中,護(hù)士在患者檢查、治療、護(hù)理、手術(shù)、處置等前、中、后均應(yīng)與患者及家屬溝通,說明目的、配合方法、注意事項(xiàng)等。并有針對(duì)性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教,交待醫(yī)藥費(fèi)用等情況。
4、患者出院時(shí),責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo),向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復(fù)查及其它注意事項(xiàng)。
5、接受患者出院后的隨訪及電話咨詢,負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行電話隨訪。
二、護(hù)患溝通方式:
1、床旁溝通:了解患者的需要及心理狀況,有針對(duì)性地進(jìn)行溝通。
2、分級(jí)溝通:可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程序及預(yù)后的好差,由不同級(jí)別的護(hù)理人員溝通,尤對(duì)已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的,要重點(diǎn)溝通。
3、集中溝通:召開患者及家屬工休會(huì)議、征求意見并進(jìn)行健康教育講課。
4、出院訪視溝通。
三、護(hù)患溝通技巧
護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性,學(xué)習(xí)溝通技巧,講究語言的藝術(shù)修養(yǎng),提高溝通的有效性,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。
1、真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽,盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴,對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。
2、溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費(fèi)用情況及患者和家屬的社會(huì)及心理狀況。
3、溝通語言應(yīng)通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語和醫(yī)院常用省略句。
4、對(duì)有嚴(yán)格要求的注意事項(xiàng),必須明確無誤,一而再、再而三地交待清楚,絕不能含糊不清。
5、使用禮貌性的語言,尊重患者人格,使用安慰性的語言,語言講究科學(xué)性、針對(duì)性。
6、對(duì)喪失語言能力的、需進(jìn)行某些特殊檢查治療的、實(shí)施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者,應(yīng)當(dāng)采用書定形式進(jìn)行溝通。
7、對(duì)診斷不明或疾病病情惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)一護(hù),護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由護(hù)士長向家屬進(jìn)行解釋,避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。
第2篇 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識(shí)。
2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。
3、各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。
4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。
2、每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)及時(shí)整改。
5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的,根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設(shè)施管理制度
1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。
3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。
4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度
1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé),專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況,保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé),設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防器材管理:
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。
(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。
(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定專人負(fù)責(zé)。
(六)火災(zāi)隱患整改制度
1、各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。
2、在防火安全檢查中,應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災(zāi)隱患未消除前,各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對(duì)確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告,并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。
4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。
第3篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)日常衛(wèi)生考核制度
一、對(duì)各辦及政務(wù)服務(wù)中心所實(shí)行衛(wèi)生管理百分制考核
60分為及格,61至89分為良好,90分以上為優(yōu)秀。
二、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
1、室內(nèi)墻壁五面(包括墻壁上的物品)清潔,無灰塵,無蛛網(wǎng)。10分
2、桌椅柜無灰塵打掃徹底。10分
3、門窗清潔無污物、無灰塵。10分
4、地面無紙屑,無雜物。15分
5、室內(nèi)電器擦拭干凈,線路規(guī)范整潔。15分
6、桌面資料及物品擺放整齊。15分
7、室內(nèi)工作人員穿著干凈、端莊整齊,無著奇裝異服和穿拖鞋上崗情況。15分
8、垃圾傾倒及時(shí),無殘存腐敗物質(zhì)。10分
三、要求
各辦所應(yīng)制定出衛(wèi)生清掃制度,按要求每天安排人員做衛(wèi)生保潔,保持辦公服務(wù)場所整潔有序。
四、檢查時(shí)間和方法
采取定期和不定期的方法進(jìn)行檢查。定期檢查日為每周五下午。遇有重大節(jié)日和重要活動(dòng)必查。檢查工作由鎮(zhèn)機(jī)關(guān)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)組織。
五、檢查評(píng)比結(jié)果
將在鎮(zhèn)機(jī)關(guān)進(jìn)行通報(bào),并作為年終考核的內(nèi)容之一,連續(xù)三次衛(wèi)生檢查不達(dá)標(biāo)的,辦公室要制定限期整改書面報(bào)告交鎮(zhèn)紀(jì)委。
第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫工作制度
一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應(yīng)的觀察、處理方法,以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細(xì)詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)。間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或上級(jí)主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,實(shí)行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行,凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安瓿啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作,及時(shí)報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
七、每年組織本轄區(qū)計(jì)劃免疫檢查評(píng)比工作。
第5篇 z鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案
___縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點(diǎn)方案
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強(qiáng)動(dòng)力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會(huì)決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導(dǎo)思想和原則
以十六屆三中全會(huì)精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會(huì)力量辦衛(wèi)生,增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
改革的主要原則是:
政府行為與市場行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競爭性領(lǐng)域與非競爭性領(lǐng)域分開的原則。把競爭性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場,把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。
堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅(jiān)持堅(jiān)決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅(jiān)持確保國有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅(jiān)持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅(jiān)持確保平衡過渡的原則。
堅(jiān)持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn),其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務(wù)及時(shí)間
今年底,選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行民營化。
三、試點(diǎn)工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實(shí)施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價(jià)局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財(cái)政局長邵春勤、國資局長關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。
3、上報(bào)《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評(píng)估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會(huì),做好宣傳動(dòng)員工作。
6、職工大會(huì)討論具體方案,上報(bào)并得到縣政府批復(fù)。
7、進(jìn)行出售公告。
8、競價(jià)拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動(dòng)資產(chǎn)(流動(dòng)資金、庫存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項(xiàng)資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估。做出匯總表。再由國資部門確認(rèn),然后進(jìn)入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,出具評(píng)估報(bào)告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國土局依法辦理出讓或作價(jià)入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價(jià)的確定
資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估確認(rèn)后,提前一周通過媒體向社會(huì)發(fā)布公告。參加競買者報(bào)名時(shí)須交納5-10萬元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購買金,未中標(biāo)者當(dāng)場退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國資部門確定的評(píng)估價(jià)作為競賣的底價(jià)。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競標(biāo)浮動(dòng)價(jià),由中標(biāo)者現(xiàn)款購買,成交價(jià)在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個(gè)月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國有,已交款項(xiàng)作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動(dòng)合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動(dòng)法》重新簽訂勞動(dòng)合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)[2004]21號(hào)文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財(cái)政預(yù)算。
3、提前退休政策。落實(shí)撫委辦發(fā)[2004]25號(hào)(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請(qǐng),單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個(gè)不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時(shí),由單位法人自主選擇申請(qǐng)為營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會(huì),設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實(shí)行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會(huì)辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會(huì)申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)
改革后的法人對(duì)醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價(jià)、技術(shù)監(jiān)督、勞動(dòng)等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
八、幾點(diǎn)要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項(xiàng)全新工作,要不畏難積極探索,大膽實(shí)踐,積累更多的經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
______縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
第6篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度
根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別。
一、特級(jí)護(hù)理
指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。
護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。
二、一級(jí)護(hù)理
重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。
護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
三、二級(jí)護(hù)理
病情較重,生活部分自理的病人。
護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。
四、三級(jí)護(hù)理
各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。
護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。
第7篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作制度
一、各科門診要在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?？浦魅呜?fù)責(zé)門診的規(guī)劃、計(jì)劃及醫(yī)療活動(dòng)的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查等各項(xiàng)工作。
二、各科門診工作的人員應(yīng)接受有關(guān)科室主任的領(lǐng)導(dǎo)。
三、臨床和醫(yī)技各科室人員必須具有三年以上臨床實(shí)踐方能到門診工作。
四、門診工作人員必須要有高度的職業(yè)責(zé)任感,門診工作執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、疑難危重病人的請(qǐng)示報(bào)告制度和轉(zhuǎn)院制度。35歲以上病人首診測(cè)血壓并予以登記。
五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律,衣帽整潔,掛牌服務(wù)。臨床醫(yī)師如有特殊情況需要停診,必須提前一天通知院方辦公室。
六、門診醫(yī)師按要求認(rèn)真書寫門診病歷并作好每位病員的門診登記。
七、門診檢驗(yàn)、放射及物理診斷等各種檢查結(jié)果,必須準(zhǔn)確及時(shí);門診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須準(zhǔn)確無誤并要告訴病員用法。
八、需出具工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時(shí),應(yīng)持有關(guān)單位或部門介紹信,接診醫(yī)師出具病情介紹,主管院長審核批準(zhǔn)。
九、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,防止交叉感染。
十、加強(qiáng)門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,對(duì)老、弱、殘病人給予照顧,優(yōu)先就診。
十一、加強(qiáng)候診宣傳和管理工作,普及衛(wèi)生預(yù)防知識(shí)。
十二、保持門診就診場所清潔、整齊、安靜,標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌清晰。
十三、每月發(fā)放一次門診病員意見卡,征求意見,接受監(jiān)督。
第8篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培訓(xùn)制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。
2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。
3、各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。
4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。
（二）防火巡查、檢查制度
1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。
2、每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。
5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。
（三）安全疏散設(shè)施管理制度
1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。
3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。
4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
（四）消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度
1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。
（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。
（3）對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負(fù)責(zé)。
（六）火災(zāi)隱患整改制度
1、各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。
2、在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對(duì)確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。
4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。
第9篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
一、建立分級(jí)制度,級(jí)數(shù)不定,級(jí)與級(jí)之間以工資獎(jiǎng)金為區(qū)分。模仿國外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無法治療,再轉(zhuǎn)由更高級(jí)別的醫(yī)生診療。
二、建立醫(yī)師考核制度,每個(gè)病人建立專門檔案,應(yīng)包括身份證號(hào)及聯(lián)系電話等;對(duì)病人的治療情況進(jìn)行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對(duì)治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內(nèi)不再復(fù)發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數(shù)”÷“總治療例數(shù)”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎(chǔ)上建立獎(jiǎng)懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習(xí)醫(yī)師,無獨(dú)立處方權(quán),隨高級(jí)別醫(yī)師學(xué)習(xí)三年后晉級(jí)為一級(jí)醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級(jí),低于80%則降一級(jí),若降入見習(xí)醫(yī)師則為見習(xí)醫(yī)師待遇;
2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現(xiàn)即降入見習(xí)醫(yī)師。
說明:這種考核及升降制度直接面對(duì)病人,以實(shí)際治療效果為依據(jù),鼓勵(lì)醫(yī)師在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級(jí)醫(yī)師人才浪費(fèi),使他們有更多的精力去診療更復(fù)雜的病例及進(jìn)一步學(xué)習(xí);高級(jí)別醫(yī)師的技術(shù)水平及付出的腦力勞動(dòng)都多于低級(jí)別醫(yī)師,理應(yīng)有更高的報(bào)酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵(lì)。建立以治愈率為準(zhǔn)的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推薦給更高級(jí)別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關(guān),故而處罰嚴(yán)厲。
第10篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫(yī)療活動(dòng)的記錄與證據(jù),與各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為密切相關(guān),各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真書寫病歷。
二、各級(jí)各類人員必須嚴(yán)格按照自身的法定權(quán)限完成病歷書寫任務(wù)。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應(yīng)符合衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。
四、病歷應(yīng)及時(shí)歸檔并嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),患者有權(quán)獲得客觀病歷復(fù)印件,有權(quán)對(duì)主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第11篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)檢查制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)檢查制度
安全生產(chǎn)檢查是一項(xiàng)綜合性的安全生產(chǎn)管理手段,是建立良好的安全環(huán)境、做好安全生產(chǎn)工作的重要環(huán)節(jié),特制我院安全生產(chǎn)檢查制度。
一、根據(jù)全年各重大節(jié)日和季節(jié)特點(diǎn),院安委會(huì)每年檢查不少于6次,院主要領(lǐng)導(dǎo)參加的檢查每年不少于2次,遇特殊情況和上級(jí)要求,另行安排,每次檢查應(yīng)有記錄。
二、安全檢查要做到全面檢查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合。重點(diǎn)檢查對(duì)象一般為藥房、鍋爐房、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室,并根據(jù)本單位安全生產(chǎn)事故隱患狀況,組織開展好各類專項(xiàng)治理和隱患整改工作。
三、檢查督促各科室建立和健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度,加強(qiáng)對(duì)特種設(shè)備的檢測(cè)領(lǐng)證及特種作業(yè)人員的培訓(xùn),檢測(cè)率和持證率要達(dá)100%。
四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患,應(yīng)督促有關(guān)科室及時(shí)整改,對(duì)因故不能及時(shí)整改的,要督促隱患科室采取必要的應(yīng)急防范措施,落實(shí)責(zé)任單位、責(zé)任人,并加強(qiáng)跟蹤檢查。
第12篇 鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生管理制度
為提高我村民自我管理、自我約束的能力，構(gòu)建一個(gè)衛(wèi)生、文明、和諧的居住環(huán)境，根據(jù)上級(jí)有關(guān)精神，結(jié)合我村實(shí)際，經(jīng)村民代表提議，村委會(huì)研究通過，村民代表大會(huì)審議通過，制定如下約定。
一、本村內(nèi)所有居住者對(duì)本村的環(huán)境衛(wèi)生負(fù)有監(jiān)督、保潔責(zé)任，嚴(yán)禁在大街小巷、門前屋后等公共區(qū)域堆放垃圾、雜物、廢料，亂倒污水。違者第一次罰款10元，由村委會(huì)或衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場批評(píng)教育，并責(zé)令其清掃干凈;第二次罰款30元，強(qiáng)制其清理干凈，并給予書面警告;三次以上每次罰款50元，并書面寫檢查公示。
二、本村內(nèi)所有居住者要嚴(yán)格遵守垃圾定點(diǎn)處理制度，各家各戶的垃圾應(yīng)按時(shí)倒入指定位置，不準(zhǔn)亂丟、亂倒、亂堆、亂放。違者每次罰款10元，并負(fù)責(zé)清理干凈。
三、建筑用的砂、石、灰等各種材料，如需要在路邊堆放的，要做到：不影響交通;加強(qiáng)材料管理，經(jīng)常打掃;施工完畢及時(shí)處理運(yùn)走。如造成污染者罰款50元。
四、村內(nèi)不準(zhǔn)占道經(jīng)營、亂擺亂賣、亂拉標(biāo)語、廣告等，違者罰款30元，并負(fù)責(zé)清理干凈。
五、村內(nèi)無污水橫流、溝渠無漂浮物、做到水清渠凈，禁止在溝渠、水源內(nèi)傾倒垃圾、污水、雜物，違者每次罰款20元，并責(zé)令其清掃干凈。
六、充分發(fā)揮村內(nèi)的標(biāo)語、專欄、板報(bào)等宣傳陣地，宣傳衛(wèi)生常識(shí)、群眾普遍關(guān)心的衛(wèi)生熱點(diǎn)問題、傳染病的防治等知識(shí)，普及與健康相關(guān)知識(shí)。
七、嚴(yán)禁任何個(gè)人非法制造、經(jīng)銷、買賣、私藏管制刀具、火槍等兇器和危險(xiǎn)品;任何人不得以各種借口煽動(dòng)群眾到機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、村民委員會(huì)辦公地、他人住宅起哄搗亂、鬧事、制造事端，不得尋釁滋事，擾亂社會(huì)治安秩序。
八、嚴(yán)禁賭博和小偷小摸，反對(duì)迷信活動(dòng)，嚴(yán)禁利用迷信活動(dòng)造謠惑眾、騙取財(cái)物。違者由村委會(huì)代強(qiáng)制制止或依法向有關(guān)部門報(bào)告。
九、不偷拿國家、集體、他人財(cái)物，不損毀集體公共設(shè)施，不亂砍濫伐樹木。違反者，或作價(jià)賠償、或予以修復(fù)和補(bǔ)種，情節(jié)嚴(yán)重，損失重大的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法處理。
十、嚴(yán)格執(zhí)行信訪條例，不得違法違規(guī)_。
十一、依照國家法律法規(guī)和計(jì)劃生育政策的規(guī)定，公民必須實(shí)行計(jì)劃生育，做到少生優(yōu)生，樹立科學(xué)、文明的婚育新觀念。
十二、本村規(guī)民約有與國家法律、法規(guī)、政策相抵觸的，按國家規(guī)定執(zhí)行。
十三、本規(guī)定的解釋權(quán)村民委員會(huì)所有。
第13篇 某鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品管理制度
一、村衛(wèi)生室藥品必須由具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)配送或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)代購,不得自行采購。采購藥品應(yīng)遵照區(qū)(縣)衛(wèi)生局規(guī)定的用藥目錄品種。
二、購進(jìn)藥品必須對(duì)藥品的內(nèi)外包裝、標(biāo)識(shí)、外觀性狀進(jìn)行檢查,并有真實(shí)完整的驗(yàn)收記錄,驗(yàn)收記錄和配送清單應(yīng)保存至藥品有效期后一年。驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求的藥品應(yīng)拒收。
三、藥品必須儲(chǔ)存在村衛(wèi)生室藥房(庫)內(nèi),不得存放于其他場所。藥品存放應(yīng)符合其性能要求,有避光、通風(fēng)、防潮、防霉、防污染等措施。冷藏藥品放置冰箱,溫度控制在2―10℃,陰涼處存放藥品控制在20℃以下,常溫存放藥品控制在30℃以下,藥房相對(duì)濕度控制在45─75% 。每天做好溫濕度和冰箱溫度監(jiān)測(cè)記錄。
四、藥品做到分類陳列并有分類標(biāo)志,藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外服藥、易串味與一般藥品分開存放,如有二類精神藥品必須專柜加鎖。不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放,并有紅色“不合格”標(biāo)志。
五、藥箱保持清潔,拆零藥品必須保留原包裝及其標(biāo)簽,不得重復(fù)使用舊藥瓶及其標(biāo)簽。藥箱內(nèi)不得存放冷藏藥品,需要使用時(shí)隨用隨取,使用后及時(shí)按要求存放。拆零藥袋必須注明品名、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)。
六、定期檢查所有藥品質(zhì)量并做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄,發(fā)現(xiàn)不合格藥品要做好登記,及時(shí)報(bào)損。不合格藥品必須交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)一銷毀和處理。
七、藥品實(shí)行效期管理,先進(jìn)先出,近期先用,效期一年內(nèi)的藥品要有明顯標(biāo)志,并做好記錄。
八、憑處方調(diào)配藥品應(yīng)嚴(yán)格審核處方,詳細(xì)告知用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng),嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
九、不得使用過期、失效、變質(zhì)、污染等不合格藥品。
十、隨時(shí)收集藥品不良反應(yīng),并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》,填報(bào)內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,隨時(shí)或每季度集中向轄區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局報(bào)告,其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告,死亡病例及時(shí)報(bào)告。
第14篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院處方評(píng)價(jià)制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院處方評(píng)價(jià)制度
切實(shí)加強(qiáng)處方管理,建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評(píng)價(jià)制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
一、評(píng)價(jià)內(nèi)容
除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評(píng)價(jià)范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對(duì)照衛(wèi)生部指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定,對(duì)合理、規(guī)范使用抗菌素(抗感染藥物
作出評(píng)價(jià)。三是貴重藥品用法用量。對(duì)照患者的臨床診斷,對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。四是處方藥品費(fèi)用。重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。
二、評(píng)價(jià)方法
結(jié)合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進(jìn)行考核、評(píng)價(jià),并通報(bào)結(jié)果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評(píng)價(jià)
活動(dòng)。醫(yī)院每個(gè)月進(jìn)行一次有針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)活動(dòng),并在內(nèi)部通報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果和落實(shí)整改措施。同時(shí)運(yùn)用his查詢系統(tǒng)對(duì)處方進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測(cè),指定專人定期對(duì)處方情況進(jìn)行數(shù)據(jù)
分析,排查異常情況,及時(shí)上報(bào)處理。
三、處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問題之一者,為不合格處方:
(一)印制格式
1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào),科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外
,必須的“患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)”等有缺項(xiàng)。
2、正文無rp或r標(biāo)示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷;
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng);
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
(二)處方書寫
1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒有簽名;
2、處方后記審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;
3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;
4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具;
5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號(hào);
6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;
7、需進(jìn)行皮試的,處方上未注明;
8、開具處方后的空白處未劃斜線;
9、字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
10、其他項(xiàng)目書寫有缺項(xiàng)。
(三)合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
2、藥品間有配伍禁忌;
3、單張?zhí)幏匠^五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
》要求。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開具的處方;
2、藥學(xué)部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致的處方。
四、考核與獎(jiǎng)懲
(一)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標(biāo)考核和獎(jiǎng)懲范疇,制定切實(shí)可行的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo),把處方的合理性與獎(jiǎng)金發(fā)放、評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來,做到獎(jiǎng)罰分明,使因病施治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
(二)對(duì)不合格處方書寫醫(yī)師,按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》給予批評(píng)、限期整改、暫停處方權(quán)以及吊銷處方權(quán)等相應(yīng)處理;同時(shí)給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,對(duì)違反麻醉藥品、精神藥品使用規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第15篇 鄉(xiāng)村衛(wèi)生院健康教育制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院健康教育制度
1、 醫(yī)務(wù)人員健康教育:
(1) 醫(yī)護(hù)人員每三年必須接受一次健康教育培訓(xùn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法,掌握必要的傳播手段和溝通技巧。
(2) 所有醫(yī)務(wù)人員每年至少參加一次本院舉辦的自我保健知識(shí)講座等活動(dòng),建立良好的生活習(xí)慣,自覺不吸煙,為患者及家屬樹立榜樣。
2、 門診健康教育:
(1) 門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。
(2) 門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
3、 住院健康教育:
(1) 各臨床業(yè)務(wù)科室主任必須重視并主管住院健康教育,將此項(xiàng)工作納入崗位責(zé)任制;住院區(qū)設(shè)立健康教育專欄,并經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;召開醫(yī)患(或家屬)座談會(huì)或咨詢會(huì),舉辦健康教育講座等。督促檢查醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人入院、住院和出院過程中的健康教育工作。
(2) 醫(yī)生利用查房和值班時(shí)間,針對(duì)病人的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識(shí)、心理健康教育和行為指導(dǎo),把指導(dǎo)內(nèi)容和行為目標(biāo)提供給責(zé)任護(hù)士,由護(hù)士督促實(shí)施;開展和指導(dǎo)護(hù)士開展本科室健康教育效果評(píng)價(jià)。
⑶ 責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序系統(tǒng)搜集資料,評(píng)估病人的健康狀況,了解其心理需求,進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育,及時(shí)向主治醫(yī)生反饋病人信息;協(xié)助醫(yī)生開展綜合性的健康教育,督促和指導(dǎo)病人實(shí)現(xiàn)行為目標(biāo);為病人提供出院指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo),如疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,輔助器械的使用和注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪等;開展效果評(píng)價(jià)。
4、 社區(qū)健康教育:
(1) 醫(yī)院所屬社區(qū)健康服務(wù)中心主任必須重視并主管社區(qū)健康教育工作,嚴(yán)格按照有關(guān)健康教育的規(guī)定,完成各項(xiàng)健康教育任務(wù);結(jié)合法定宣傳日在社區(qū)開展宣傳活動(dòng);對(duì)老人、婦女、兒童、慢性病人、康復(fù)病人以及社區(qū)企業(yè)職工等進(jìn)行經(jīng)常性的人群教育;以電視、健康教育專欄、居民座談會(huì)、熱線電話、家庭訪談等方式,滿足社區(qū)居民的健康需求;督促全科醫(yī)生和護(hù)士把健康教育貫穿于健康服務(wù)的全過程。
(2) 全科醫(yī)生在門診、家庭病床、巡回醫(yī)療、康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、醫(yī)療咨詢等診療過程中,有針對(duì)性地開展健康教育和行為指導(dǎo),并交由護(hù)士督促實(shí)施;開展社區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià)。
⑶ 護(hù)士協(xié)助全科醫(yī)生實(shí)施健康教育和行為目標(biāo),并在導(dǎo)醫(yī)、咨詢、特殊護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行全方位的健康教育,填寫健康檔案,協(xié)助全科醫(yī)生開展健康教育效果評(píng)價(jià)。
5、 組織管理工作:
(1) 健康教育必須納入醫(yī)院工作計(jì)劃,有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管。醫(yī)院定期召開例會(huì),研究確定全院健康教育工作計(jì)劃及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算;協(xié)調(diào)職能科室與各部門、科室的工作,形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò);落實(shí)《廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育工作暫行規(guī)定》;對(duì)全院健康教育工作進(jìn)行總結(jié)、評(píng)比和評(píng)價(jià)。
(2) 健康教育職能科室或?qū)?兼)職健康教育工作人員,在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)計(jì)劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實(shí)施;組織本院醫(yī)務(wù)人員參與全市(區(qū))的社會(huì)性健康教育活動(dòng);督促檢查各部門、科室及社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育工作及控?zé)熐闆r;收集、整理、制作和發(fā)放各類健康教育宣傳品;開展理論研究、課題設(shè)計(jì),指導(dǎo)各部門、科室的健康教育效果評(píng)價(jià);計(jì)劃和組織全院健康教育的培訓(xùn);實(shí)施健康教育工作報(bào)表制度。
第16篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生規(guī)章制度
1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下,必須以高度的責(zé)任心,按照分工,認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。
2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度,按時(shí)上下班,上班實(shí)行簽到制,不得遲到早退,有事必須請(qǐng)假。
3、每月召開一次工作匯報(bào)會(huì),每月召開辦公室工作人員會(huì)議,對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng),安排下一個(gè)月的工作,并對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表,凡上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表,各科室填好后,經(jīng)主任審核簽字后方可上報(bào),必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào),不得延誤。
5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,辦公室人員必須服從安排,統(tǒng)一調(diào)配,隨叫隨到,配合做好調(diào)查處理等工作,在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門。
7、實(shí)行考核制度,實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比,對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核,納入年終考核分值,根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助。
疾病預(yù)防控制工作制度
一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。
二、按照上級(jí)對(duì)口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo),判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。
三、加大疾病預(yù)防控制工作力度,按時(shí)網(wǎng)報(bào)傳染病和各項(xiàng)工作資料。
四、每月開展一次對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),每月檢查指導(dǎo)四個(gè)以上行政村,半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。
五、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作,及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
六、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。
七、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料,年終歸檔成冊(cè)妥善保管。
八、完成上級(jí)交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。
孕產(chǎn)婦程序化管理制度
1、由鄉(xiāng)級(jí)保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作,并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,并上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。
2、確定早孕后,對(duì)其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳,督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,進(jìn)行第1次早孕隨訪,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時(shí)間。
3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查,查五:12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果,酌情增加檢查次數(shù)。
4、強(qiáng)力推行住院分娩,嚴(yán)禁家庭接生。
5、產(chǎn)后訪視:應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。
6、產(chǎn)后42天健康檢查:對(duì)其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》;《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》歸檔備查。
7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。
8、做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯總統(tǒng)計(jì)、分析上報(bào)工作。
備注:相關(guān)記錄表包括
《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
《產(chǎn)后訪視記錄表》
《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》
兒童程序化管理制度
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作,掌握0-6歲兒童基本情況,對(duì)其兒童家長進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳。同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》,信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
2、根據(jù)兒童的具體情況,按規(guī)定定期檢查,即1歲以內(nèi):出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次,指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次,并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測(cè)。認(rèn)真填寫《1~2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》,體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與,并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
3、統(tǒng)一按who規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié),各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。
4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù),根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病、體重<_-2sd、反復(fù)呼吸道及消化道感染、智力發(fā)育遲緩等兒童分析原因,及時(shí)轉(zhuǎn)診。
6、結(jié)合健康檢查,進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作,提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。
7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí),認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。
衛(wèi)生監(jiān)督工作制度
一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。
二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場執(zhí)法要著裝整齊,證件齊全,風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn),文書規(guī)范,程序得當(dāng),適用法律條款準(zhǔn)確。
三、認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī),不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷,嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。
四、在衛(wèi)生局的組織下,根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
五、協(xié)助衛(wèi)生局對(duì)大案要案進(jìn)行查處,對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。
六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動(dòng),第一時(shí)間介入現(xiàn)場,不得推諉扯皮和拖延。
七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作,嚴(yán)格執(zhí)法,文明執(zhí)法,不得越權(quán)執(zhí)法,隨意執(zhí)法。
預(yù)防接種門診工作制度
一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室(登記、詢問、體檢)、侯種室(宣傳教育、副反應(yīng)觀察)、接種室(疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_(tái))。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序,公示內(nèi)容上墻。
二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺(tái)、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1:1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。
三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作;嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,保證安全注射,杜絕接種差錯(cuò)及事故;及時(shí)上報(bào)并妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。
四、嚴(yán)格按照要求,在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證(包括流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童),按照免疫程序的規(guī)定,規(guī)范開展疫苗接種工作,科學(xué)履行告知義務(wù),免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上,按時(shí)上卡、上證;杜絕漏卡現(xiàn)象,不斷提高接種率。
五、經(jīng)常檢查冰箱溫度,做好溫度記錄,各種疫苗按規(guī)定溫度保存,確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記,科學(xué)、合理地使用疫苗,嚴(yán)防疫苗浪費(fèi);禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。
六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,按時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)、報(bào)表,并確保完整、準(zhǔn)確,無邏輯錯(cuò)誤。
七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì)議、培訓(xùn)等。
第17篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
一、處方規(guī)則
(一)醫(yī)師處方必須具有合法資質(zhì),并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)獲得處方權(quán),且將本人之簽字留樣于藥劑科。
(二)藥劑人員具備相應(yīng)資質(zhì)方能司藥,藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤,應(yīng)通知醫(yī)師更改加蓋印章或簽字后方可配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
(三)無處方權(quán)的醫(yī)師及其他人員無權(quán)開處方。
(四)有關(guān)毒性、麻醉、精神藥品、放射藥品處方,遵照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)一般處方以三日量為限,慢性病不超過七天,特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽定方可調(diào)配。
二、書寫規(guī)則
(一)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(四)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
(六)西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
(七)中藥飲片處方的書寫,可按君、臣。佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
(八)用量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。
(九)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(十)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(十一)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。
三、處方管理
(一)對(duì)違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,并記錄責(zé)任人,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告業(yè)務(wù)副院長、院長或主管部門檢查處理,給予包括停止其處方權(quán)在內(nèi)的相應(yīng)懲處。
(二)一般處方、急診處方、兒科處方保存一年,醫(yī)療用毒性、精神藥品、解毒藥品等特殊藥品處方應(yīng)保存二年,麻醉藥品處方保存三年,到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
(三)藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
(四)不合格處方按相關(guān)規(guī)定處理。
第18篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。
一、西藥管理
(一)采購 藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購,在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2~4個(gè)月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。
(二)驗(yàn)收 購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時(shí)登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤點(diǎn),做到帳物相符。
(四)調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對(duì)雙簽字。對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方,開大方,對(duì)不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見,介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購,正常情況下庫存量限定2~4個(gè)月。
采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗(yàn)收 嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫單及時(shí)入帳。要求帳物相符。
(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號(hào)次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對(duì)毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì),調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。
(五)使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學(xué)科對(duì)麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對(duì)晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計(jì)價(jià)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實(shí)行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點(diǎn),處方保存二年備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。
醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級(jí)以上職稱藥師
復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。
第19篇 c鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo);受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括:
1.發(fā)動(dòng)群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識(shí)。
3.做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對(duì)一些復(fù)雜的急、危、重、難病人,及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救知識(shí)水平,開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔(dān)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定,一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面,要堅(jiān)持防治結(jié)合,發(fā)揮整體服務(wù)功能,發(fā)展適宜技術(shù),實(shí)施綜合服務(wù),防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴(kuò)大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術(shù)。
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第20篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院三基三嚴(yán)訓(xùn)練考核制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院三基三嚴(yán)訓(xùn)練考核制度
一、遵照縣衛(wèi)生局三基(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)的訓(xùn)練要求,作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié),是關(guān)系到醫(yī)院今后發(fā)展的重要保證。制定訓(xùn)練、考核及措施制度。
二、院辦負(fù)責(zé)布置訓(xùn)練、考核內(nèi)容,并針對(duì)不足訂出整改措施,培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師規(guī)范化行醫(yī)的意識(shí)。
三、每年布置二次三基培訓(xùn),并進(jìn)行考核,成績記入技術(shù)檔案,考試成績與晉升、評(píng)聘掛鉤。不合格者給予補(bǔ)考,仍不合格者按規(guī)定予以處罰。
四、全院各科室以講座、各種討論及其他形式進(jìn)行培訓(xùn),年終應(yīng)有考試成績存檔。院辦對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)每年審核一次。
五、規(guī)范化培養(yǎng)以低年資主治醫(yī)師和住院醫(yī)師為主體,以發(fā)展學(xué)科為目標(biāo),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)院人才庫,并以三基三嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)管理,每年定期對(duì)導(dǎo)師和學(xué)員進(jìn)行評(píng)審。
