第1篇 2023護理年終工作總結匯報 1800字
時光飛逝,三年彈指一揮間,回望來時路,心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx年以來各項工作總結如下:
一、嚴格管理,有效協(xié)調
三年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調工作,引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務培訓
作為一個中西醫(yī)結合內科綜合科室,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護理??菩圆粡姷碾y題。而與之對應的是:中醫(yī)科的12名護士,僅有一名是中西醫(yī)結合護理大專畢業(yè),其余(包括我作為護士長本人)都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè),在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎知識;在西醫(yī)“??谱o士”培訓不斷深入發(fā)展,??谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天,中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現(xiàn)實,我果斷決定:從我做起,全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結合的方式,發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內科疾病知識進行培訓,對中醫(yī)基礎知識和常用技能系統(tǒng)培訓,甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識,也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來,考核結果表明,護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解,這不僅提高了她們的業(yè)務技術水平,也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后,我又采取日常強化的方式,不斷結合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識,終于打造出了一支技術過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理,力求做出特色
多年的護士長經(jīng)歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質”的內因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中,我們中醫(yī)科的護士,人文素質有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫(yī)科的護理文化建設搞得風生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫(yī)院丟過一分。09年的行風評議檢查中,中醫(yī)科的健康教育和護理服務,更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務細節(jié),提高病人滿意度
比如說,在對病人的健康教育方面,多數(shù)科室的做法是,單純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個弊端:護士說得少了,內容涵蓋不全,說得多了,因為時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不住。為此,我把入院宣教的內容列了一個提綱,作為護士口頭宣教的內容,而把詳細內容輸入電腦,護士在做提綱挈領的宣教后,把詳細的資料發(fā)于病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節(jié)省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。
五、不斷學習總結,提高自身素質
俗話說,打鐵還需自身硬,在認真做好科室護理管理工作的同時,我堅持學習新知識,不斷總結臨床護理經(jīng)驗,提高自身綜合素質。我參加了荷蘭西客國際的心理咨詢師培訓,并于5月參加了心理咨詢師考試,有望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。積極參與科室科研項目,參加了河南省picc資質培訓班;三年來,先后在、省級雜志上發(fā)表學術論文,綜合類文章,在我院院刊上發(fā)表詩歌,散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
盡管,回首往事,我可以毫無愧色的說:我沒有虛度任何一寸光陰;面對我的病人我的科室,我也能夠坦然的說,為了你們,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力,但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此,展望未來,我的努力方向是:
1、力爭在護理科研方面有所突破;
2、寬嚴結合,讓自己的管理方式更加成熟。
第2篇 2023年神經(jīng)內科護理工作年終總結 750字
我院屬于部隊醫(yī)院,依部隊而誕生,從事軍事化管理,以“全心全意為人民服務”為宗旨。這一年,領導教育我們要像軍人一樣約束自己,在工作崗位上要全心全意投入,一心只為病人著想,在黨的偉大領導下,光榮完成自己的使命。將這一思想運用于臨床,我深刻體會到了“全心全意”的意蘊:想病人所想,急病人所急,用愛心,耐心對待病人,不將工作外的情緒帶入工作中,誠心接納病人及家屬提出的意見。護士被譽為“白衣天使”,想必體現(xiàn)之處也在于此,對于初出茅廬的我來說,還有很多不足之處,有時會浮現(xiàn)浮躁之氣,有時會帶入一些不滿情緒。我會認真總結這一年中所得教訓,認真改正領導及病人所指出的缺點,在新的一年展現(xiàn)一個全新的“天使形象”!
來到神經(jīng)內科之初,處于懵懂狀態(tài)。然而,感謝護士長的悉心安排,讓我熟悉各個班次的流程并熟知神經(jīng)內科常見疾?。桓兄x各位老師的諄諄教導,讓我懂得很多專業(yè)知識,并在各位老師的叮囑下,獨自完成各項護理操作。最終,撥開云霧見月明,我的頭腦思路逐漸清晰,已經(jīng)能夠獨立在科室中分擔一些工作,從一個實習生蛻變成真正的護士,這其中,有過汗水、淚水、批評,同樣有努力、快樂、表揚,不變的是我的執(zhí)著!今后,我依舊要向前看,制定更高的目標,更加細心地完成工作,并且多多學習,拓寬自己的知識面,不斷完善自己提高自己,努力與長輩看齊。
帶著激情敲響2023年的大門,就讓護理事業(yè)展開神圣潔白的翅膀在這片美好的天空中自由徜徉,就讓我用這雙手創(chuàng)造更美好的未來,用有限的生命投入到無限的護理工作中,解除他人的病患痛苦,升華自身?;赝^去,去其糟粕,取其精華:展望未來,我要用微笑感化病人,用能力征服病人。再次感謝各位領導,給予了我參加到這項神圣職業(yè)中的機會:感謝各位老師,讓我融入到了這項神圣的職業(yè)中。就讓我們共同努力,讓神經(jīng)內科邁向更高的階段!
第3篇 醫(yī)院護理年終個人總結 750字
在院領導、護理部及科主任的領導下,通過全科護理人員的共同努力,較圓滿完成全年的護理工作計劃。
一、全年護理工作量及工作達標情況
1.工作量統(tǒng)計:門診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次),120出診820次,理療3662人,搶救54人,住院留觀277人,綠色通道救助30人。
2.工作達標情況:急救藥品完好率100%,無菌物品合格率100%,病歷書寫合格率95%,護理技術操作考核合格率99%,健康宣教知曉率85%。護理嚴重差錯發(fā)生率0.
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務。
1.強化服務理念,積極參加護理部組織的各種培訓學習,特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項。往往病人因溝通不到位而引發(fā)不滿。應著重培養(yǎng)護士對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種糾紛和矛盾。
2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時提供熱水、礦泉水,對無人陪護患者,提供送水服務,努力優(yōu)化就診流程,及時分診,對急危重患者優(yōu)先診治處理。特別是三無人員的救助花費了很大的人力物力,統(tǒng)計有2萬多元費用。著重病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的'監(jiān)督,對個別病人和家屬引導與勸阻,為病人營造清潔衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。
三、定期與不定期護理質量檢查,保證護理質量持續(xù)改進。
1.發(fā)揮科內護理質控小組的作用,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2.護士長、質控組長也隨時檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正與處理。并及時反饋護理部的質控檢查結果,讓護士能揚長避短,做好自己的工作。
四、加強醫(yī)院內感染管理
1.嚴格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。
2.規(guī)范一次性用品的使用,專人移交醫(yī)療垃圾到醫(yī)療垃圾暫存處。
五、不足方面:
我科多為年輕人,技術職稱與學歷有待提高。業(yè)務技能培訓等方面有待加強。護士長管理經(jīng)驗不足,做好醫(yī)院的窗口服務工作有一定困難。來年,吸取經(jīng)驗,齊心協(xié)力爭取把科室護理工作推向新的臺階。
第4篇 2023外科護理年終總結 900字
我及我們病區(qū)的護士在院長及護理部的直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,較好的完成了醫(yī)院及護理部布置給我們的任務。現(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、加強了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的計劃認真制定適合本病區(qū)的年計劃、季安排、月計劃,并督促護士實施,監(jiān)測實施效果。
2、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴格執(zhí)行崗位責任制和護理工作制度,提高了護理質量,杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅持查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次;(2)護理操作時要求三查七對。一年來未發(fā)生大的護理差錯。
認真執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程及疾病護理常規(guī)。每季度組織護士練習技術操作,考試合格率達100%。平時嚴格要求護士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強了質量管理
定期檢查基礎護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等,不定時檢查、指導危重病人的護理?;A護理合格率、護理表格書寫合格率》95% ,急救物品完好率達100%.
二、重視提高護士整體素質,優(yōu)化護理隊伍
繼續(xù)落實護士行為規(guī)范及文明用語,組織護士學習職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育。
提高護士的理論與技術操作水平:每月組織護理查房一次,業(yè)務學習四次,學習先進技術、先進經(jīng)驗、臨床知識、疑難病例的護理。
組織護理人員加強第四版三基理論學習,參加護理部及科內每季度組織的理論考核,考核合格率達100%。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)護理部計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開工休會一次,對每位出院病人進行一次滿意度調查,征求病人的意見及建議,并及時改正 。
三、加強業(yè)務學習及教學科研
鼓勵護士參加夜大、自學考試。
組織護士學習書寫論文方面的知識。
認真做好實習帶教工作,按要求制定帶教計劃,帶教老師以身作則,嚴格管理,保證帶教質量,實習同學反饋較好。
全年護理人員共發(fā)表論文 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。
四、積極參與護理服務示范病區(qū)的評比,制定一系列服務規(guī)范。對護理人員實行全員競聘上崗。五、存在的不足:
護士的論文科研工作還需要加強。
新護士的急救技術還需要進一步帶教。
病房管理需要進一步加強。
第5篇 2023護理科研年終工作總結 2500字
2023護理科研年終工作總結
一、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料,促進護理學科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為100%。
二、加強了質量管理****力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目,檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,范文寫作保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理,織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術操作等納入平時護理操作考試,通過每月質量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況:
(1)、基礎護理全年合格率達100%
(2)、特、一級護理全年合格率達100%。
(3)、急救物品完好率達100%。
(4)、護理文件書寫平均分99.57,合格率達100%。
(5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。
(6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。
(7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。
(8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
(9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
三、加強監(jiān)督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強醫(yī)務人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,個人簡歷搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓,通過培訓,使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
四、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍,選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的??浦R及技術培訓班人數(shù)達6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理,使病人康復出院,得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底,已有xx6人獲護理專科學歷,7人獲本科學歷。
4、加強了新業(yè)務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育,參加率達100%。護理查房每月1次,業(yè)務查房學習每月1次,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性,“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
8、規(guī)范教學,加強對護校實習生的帶教工作。
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起,按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施,堅持了每季度進行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術,使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,工作總結接聽電話規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態(tài)度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
五、合理利用人力資源,充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責,合理利用人力資源,指導各科室實行排班,從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中,護理人員積極參與新方案,增強了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻,熱愛集體的精神。
六、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院,完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件,按照文件精神擬訂護理人員編制,并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質量管理年”的中心工作,護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
七、認識不足,不斷完善
1、積極開展新業(yè)務、新技術,鼓勵發(fā)展護理科研。
2、從思想上,行動上作到真正的主動服務。
3、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象,護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。
第6篇 婦產科護理年終總結 1300字
忙碌、充實的xx年匆匆而過,盤點收獲,總結教訓,該留下踏實的腳步;沉淀積累,觸動啟發(fā),良好的開端在成功的結束之后。新年將至,為成為過去的xx年畫一個圓滿的句號。
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節(jié)入手:1.改進查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能性;2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮,提高工作效率和備皮效果;3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;4.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續(xù)及時改進目的。5..聯(lián)合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日常考核,每周檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,尤其中醫(yī)操作項目,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。
五、開拓創(chuàng)新,不斷學習,完成繼續(xù)教育及帶教工作
不斷充實專科知識,派出助產一人到北京學習,護士長到天津及杭州進修學習,引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,完成業(yè)務學習每月兩次,開展中醫(yī)護理技術項目,學習中醫(yī)理論,完成論文,同時,督導全科護士完成繼續(xù)教育任務,加強??浦R學習。今年實習生人數(shù)多,為保證帶教質量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學生接受??浦R兩次,圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實與惆悵并行,不滿足現(xiàn)狀才是進步的開始,在又一個年度展開之際,只有努力啟航,進入又一個奮斗的輪回。
第7篇 2023年護理科年終總結 3250字
年終總結范文
一年轉眼即逝,**年就要過去了,**外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結友愛精神,互相關心、互相幫助。
工作上,按照年初的計劃:
1.大家認真開展了'百日無缺陷活動',執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理共同提高護理質量;
2. 組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節(jié)質控措施;
3. 建立了外科手術備皮的細節(jié)質控管理制度,每位護士都能夠按此執(zhí)行,達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;
4. 規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導,并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導,切實提高護理質量;
5. 全員參與護理部組織的禮儀培訓,并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6. 按照護理部的要求,規(guī)范執(zhí)行'床旁交接'禮儀和'接待禮儀';
7. 全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;管理上。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革:
1. 學習并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2.護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化,及時調整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設立了'記事本',記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5.設立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學習上:
1.為了提高護理人員的自身素質,在鼓勵大家自學的同時,每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學習。
2.每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交班提問進行檢查,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理但是沒有堅持到底。
3.每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表,并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質量;培養(yǎng)同志們的科研能力,爭取多發(fā)表有意義的論文;堅持每日英語的學習等等。
讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好**外科這個年輕的科室吧。
年終總結范文
一、建章立制,完善規(guī)范,高起點高標準建設醫(yī)院
開業(yè)之后,醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度,我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗,吸取公立醫(yī)院各項制度之精華,迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護理工作,是醫(yī)院工作的核心,醫(yī)療護理質量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,因此,醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下,對各項流程進行調整、規(guī)范,培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎,
二、廣納人才,強化訓練,以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場
人才是醫(yī)院最為寶貴的財富,也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后,醫(yī)院本著廣納人才,強化訓練,以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨,我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士,首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊,聘請的專家其中有內科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內科研究工作40余年,對心腦血管疾病的臨床診治,擅長神經(jīng)內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫(yī)學界學科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳??低钱厴I(yè)于安徽醫(yī)科大學,在安徽省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年,對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目
外科主治醫(yī)師岳新中,畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學,從事外科臨床研究20多年,對男性病,泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗,熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療,尤其擅長中西醫(yī)結合治療前列腺,生殖感染,肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治,有獨到之處,同時能了解最新診斷、治療動態(tài),及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學??茖W校,在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產科工作30多年,曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學,能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理,對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。
副主任醫(yī)師 陳身華,畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學 在安徽省三級甲醫(yī)院從事工作40多年,對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。
開業(yè)以前,醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式,首先對應聘的護理人員進行篩選,經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后,醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變,員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”、院內感染、,醫(yī)院危重病人的急救訓練,醫(yī)療器械的管理。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下,對各項流程進行調整、規(guī)范,培訓,以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓,增強了大家對醫(yī)院的認同,強化了大家經(jīng)營觀念與服務,提高了團隊意識,使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場,調整定位,冷靜尋找醫(yī)院的市場座標
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的??漆t(yī)院,要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場,就必須要有詳盡的市場分析,確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院,集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質、高技術、集醫(yī)療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況,影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務醫(yī)院,經(jīng)過政府部門的多次審查,我們已經(jīng)順利的通過審批 醫(yī)保定點服務將是我們華山專科醫(yī)院在今后的工作重點。
四、狠抓質量,提升服務,不斷提高醫(yī)院管理水平
質量是醫(yī)院的核心,醫(yī)院的生命,同時又是效益的基礎和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證?;谶@種理念,醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié),狠抓質量,并把“安全第一、質量第一放在第一位。
服務是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段,也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。開業(yè)以來,醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務標準與要求,以達到規(guī)范化服務,在規(guī)范化服務的基礎上,提升 “以病人為中心,提倡優(yōu)質化服務”活動,取得了較好的效果。隨著門診人次的增多,隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高,我們華山??漆t(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務地位的鞏固和提高。
五 . 對內協(xié)調,對外溝通,為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展,必須要有良好的環(huán)境,在這方面,我們主要是對內加強協(xié)調,對外注重溝通,以人性化的管理解決一切內部問題,在對員工的管理方面,我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理,規(guī)范整個團隊的言行,提高大家的素質;另一方面,以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經(jīng)常調整食譜,改善員工伙食,讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺,安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作,隨著醫(yī)療實踐的深入,隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設,尊重醫(yī)療科學,遵守法律法規(guī),提高我們的醫(yī)療技術與服務,為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術所信賴的醫(yī)院。
第8篇 科室護理工作年終總結ppt模板 1850字
xx年是“xx規(guī)劃”的開局之年,是“優(yōu)質護理服務示范工程”的推進之年,我院護理部根據(jù)市衛(wèi)生局年初的護理工作部署及院部的工作規(guī)劃,詳細制定了我院護理工作計劃,并積極組織實施,現(xiàn)將xx年的護理工作情況總結
一、重視護士培訓,努力提高護理人員的綜合素質。
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基三嚴”及??萍寄苡柧毰c考核工作。 制定了詳細、可行的護理人員業(yè)務學習及“三基三嚴”培訓計劃,并按照計劃實施。 1~11月份共組織全院性護理業(yè)務學習15次,共培訓500多人次。組織對護理人員三基理論考試13次,考試人次312人次,平均91.2分,合格率100%。
2、對兩年內護士進行素質提高規(guī)范化訓練。年初護理部根據(jù)昆山市《關于實施昆山市年輕護士素質提高行動方案》的通知(昆衛(wèi)業(yè)〔xx〕1號)的文件精神,結合我院實際情況,制定了以“提高護士素質、改進護理服務”為主題的年輕護士素質提高行動方案,并組織實施。護理部對16名年輕護士安排了輪轉計劃表,制定了《年輕護士素質提高輪訓手冊》,2月18日召開了年輕護士素質提高行動動員大會,調動廣大年輕護士的積極性,使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師,負責對輪轉護士的帶教計劃的制定、實施、考核,并將考核情況記錄在輪訓手冊上。護理部組織開展了一系列活動:(1)2月25日舉行了對2年內年輕護士“單獨值班資格考核”。主要內容包括:基礎護理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等,全院只有1人考核不合格,考核合格者安排單獨值班;(2)2月28日舉行了一次2年內護理人員護理技能競賽。4)與醫(yī)教科聯(lián)合舉行了一次醫(yī)患溝通情景演示。(5)組織年輕護士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動,豐富了培訓內容,提高活動成效,提高年輕護士各方面的素質。同時,4月份護理部召開了帶教護師座談會,總結、交流帶教工作,進一步提高帶教水平。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng) 。
4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓師來院對護理人員進行護理禮儀培訓。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,為了滿足臨床需求,更好的發(fā)展我院的專科特色,護理部有計劃的選送護士外出至蘇州、南京進修、學習培訓共40余人次,以不斷提高專科護理學術水平。
(四)重視崗前培訓,規(guī)范基礎護理操作。11月份護理部制定了新進護理人員崗前培訓計劃,聯(lián)合醫(yī)教科,對xx、xx年新進護理人員進行了系統(tǒng)、規(guī)范的崗前培訓,內容包括:醫(yī)院文化、服務宗旨、護士行為規(guī)范及要求、醫(yī)療護理法律法規(guī)、安全意識及護理相關規(guī)章制度、消毒隔離知識等,進一步提高新進護理人員敬業(yè)精神,增強護患溝通能力,讓其對護理工作中容易出現(xiàn)的環(huán)節(jié)有所了解,減少護理差錯發(fā)生。
2、加強護理技能培訓,規(guī)范基礎護理操作。由護士長、護理操作能手組成護理技能培訓小組,對新進護理人員基礎護理操作進行逐項培訓,統(tǒng)一、規(guī)范基礎護理操作流程,培訓結束逐項考核,要求人人熟練掌握基礎護理操作,使新畢業(yè)的護士能快速適應臨床,更好的為患者服務,減少臨床帶教時間。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平 。
一是護理部多次組織護士長參加省級、市級護理管理培訓班,以進一步提高護理管理隊伍素質和我院的護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。 三是促進護士長間及科室間的學習交流,每月定期召開護士長例會,每季度召開護理質量分析會,進行護士長工作經(jīng)驗交流,借鑒提高護理管理水平,提高護士長的管理水平。四是培養(yǎng)護理管理新力量,11月份組織了一次全院護師資格以上人員護理管理知識培訓,培養(yǎng)護理人員參與科室護理質量管理意識,同時為醫(yī)院向二級醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)、儲備管理人員。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效。
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,制定了《護理質量管理作業(yè)指導書》,并經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,及時提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強護理人員法制意識,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調不合格的護理文書不歸檔。6月份舉辦了一次護理文件書寫講座。
(四)加強護理過程中的安全管理。加強護理安全二級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患及護理差錯缺陷。
第9篇 護理員年終總結怎么寫 4700字
2017護理員年終總結怎么寫
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領導下,根據(jù)半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務,贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血 人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī),嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染,無差錯事故發(fā)生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協(xié)調合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。
四、科室業(yè)務學習及引進新技術開展情況
1、在吳院長、成人真主任的指導下,經(jīng)過多次學習,我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖??剖覍γ坷劳霾±⒁呻y病例都進行討論,從中總結不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫(yī)引進的新技術:留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理,能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
六、內部管理
1、一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應的措施:
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權益意識,通過學習,大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的'關系和諧,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫(yī)成人,我們圍繞了“樹行業(yè)新風,創(chuàng)一流服務”的活動主題,從細小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務,對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們全科人員慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務,感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范,對各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。
我科護理人員對于常規(guī)技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高,兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績,獲得病人送來感謝信3封,第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調查下跌到75%,說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感,就會使我們得到很好社會效益。
七、存在的不足
1、護理人員輪換太快,不好管理;
2、護理人員之間的相互協(xié)作能力相對較差;
3、護理人員缺乏與外界交流,服務意識不強;
18年內科護理工作計劃
1、嚴格按《醫(yī)院管理評價指南》及院內相關制度開展工作;
2、加強業(yè)務學習,提高護理技術水平;
3、選派護理骨干到省級醫(yī)院進修心內科、新生兒科臨床護理;
4、加強行風建設,做到優(yōu)質服務。
2017護理員年終總結怎么寫
2023年,護理部在院領導的關心和大力支持,各兄弟科室的積極配合及全院護理人員的共同努力下,做了如下工作:
一、鞏固和加強了護理制度的落實和質控建設
除原有的一些護理常規(guī)和制度外,完善了相關的護理流程和腔鏡手術的護理常規(guī)。護理質控進行了細化和分工,由各科護士長分成四個組,除護士長夜查房外,在每季度末都進行了質控檢查,并進行了反饋和整改。對護理安全管理進行重點檢查。對護理班次進行調整,主要對易發(fā)生護理缺陷的工作時段進行了重點安排。
二、加強了“三基、三嚴”訓練,努力提高護理專業(yè)技術水平,確保護理質量持續(xù)提高和改進。上半年全院進行了“三基”大練兵,下半年對新上崗人員進行為期一周的崗前培訓。內容包括:相關制度、禮儀規(guī)范、護理應急預案、院感知識、護理文書書寫、靜脈輸血、護理安全等。技術操作有:靜脈輸液、中心吸氧、吸痰、無菌技術操作、心肺復蘇、重病人翻身等。并進行了理論考試和操作考核等。
三、在“五.一二”護士節(jié),選派了八名護士參加全縣護理技術大比武,取得了一、二、三等獎的優(yōu)異成績。組織全院護士開展了以“構建和諧醫(yī)患關系,共創(chuàng)醫(yī)院美好未來”為主題的演講比賽。選送了“中國護士之歌”大合唱、舞蹈等節(jié)目參加縣衛(wèi)生局舉辦的文藝晚會。并評選出八名優(yōu)秀護士進行表彰。
四、加強了教學管理及繼續(xù)教育
今年我院接受了各院校的護理實習生共34名。新招聘護士17名。除對她們進行培訓外,還安排老師帶教,出科考試等。選送外出培訓、進修、學習達26人次。組織科室護理業(yè)務查房4次,全院性護理大講課13次,其中北京醫(yī)院專家張春李老師4次。
五、根據(jù)衛(wèi)生部的通知要求,我院于xx年5 月派出人員參加全省舉行的“優(yōu)質護理服務示范工程活動”經(jīng)驗交流會?;貋砗?,在院領導的關心和支持下,在全院召開了“開展優(yōu)質護理服務示范工程活動”的動員大會,組織相關人員召開了兩次座談會。于9月份出臺了“開展優(yōu)質護理服務示范工程活動”的實施方案,以骨科作為試點病房,由xx同志負責,11月份在骨科試運行。目前人員基本到位,框架已基本搭成,在運行中。
2023年已過去,相信在各位同仁的支持和關心下,護理工作會在新的一年里取得更好的成績。
2017護理員年終總結怎么寫
在這歲末迎新的時刻,我就擔任神經(jīng)內科護士長這兩年的工作,做如下總結:
一、在科主任及護理部的領導下,全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,并及時總結講評,不斷提高護理質量。
三、根據(jù)產房的工作任務和助產士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。
四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。
九、協(xié)調本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。
十、做好每月各項業(yè)務統(tǒng)計工作,準確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題,應及時分析、鑒定、總結,提出有效的防范措施。
時間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個月了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個醫(yī)院實習,所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性,可能與性格內向相關吧!剛來時陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之。我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通。其實,只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰,長什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接-班差錯等等,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交-班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關系都達到和-諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們。
第10篇 2023急診科護理年終總結 1800字
2023年急診科護理工作在院領導、護理部及科主任的正確領導下,全科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,肩負著全市120出診、院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優(yōu)質的急救醫(yī)療服務,較圓滿完成全年的護理工作計劃。
現(xiàn)將一年來的工作總結匯報如下:
一、全年完成工作量
1.工作量:120出車3253余次,各種輸液、注射共計3500余人次,輸血67人次,洗胃94人,留置導尿21人,灌腸10人,重危搶救118次,應急演練、保健34次。
2.工作達標情況:急救物品完好率達100%,消毒滅菌合格率100%,服務態(tài)度滿意度100%,護理技術操作考核合格率100%,護理文件書寫合格率100%。
二、依法執(zhí)業(yè),保障護理質量和安全
1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。嚴格貫徹《______護士管理辦法》,明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè),一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2.加強科室護理人員法律法規(guī),規(guī)章制度培訓學習。每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關知識培訓。
3. 加強新入科護士培訓,使其掌握科室法律法規(guī)、規(guī)章制度、護理工作、操作技能,盡快充填到科室護理主力隊伍中。
三、優(yōu)質服務,提高護理人員素養(yǎng)
1.由于急診科護理人員較年輕化、男性化,根據(jù)急診科的工作特性,制定針對性的培訓計劃,要求人人掌握急診的流程,院前急救,120指揮調度流程,掌握急診科所有的急救儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核,通過培訓取得了很好的效果。
2. 科學排班,以老帶新,班次設有小組長,每個班次的3個人員都是新老搭配,技術能力強弱搭配,溝通能力強弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護理小組整體能力優(yōu)異。
3.根據(jù)護理部制定的護理服務細則,組織全體護理人員認真學習,嚴格執(zhí)行,護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規(guī)范,包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求,遵章守紀,認真履行職責,利用每天晨交班時間檢查,跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴格考核、績效參評。
四、加強基礎護理培訓,提高急救能力
1. 急診科制定網(wǎng)絡(qq群、微信群)學習制度和計劃,堅持隨時更新護理業(yè)務學習內容、護理操作技能、流程及急診科最新技術及進展,進而提高全體護理人員急救能力。
2. 堅持工作中提問制度,加強護理人員的業(yè)務知識學習興趣,扎實理論基礎,做到有效落實。
3.完成臨床輪轉、實習護生的帶教工作。
五、加強急診護理質量管理
1.醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù),結合《醫(yī)療事故處理條例》,我科認真組織學習各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范,并由專人負責護理文書質控及保管,要求護理人員嚴格執(zhí)行病案要求書寫相關的護理記錄,增強自我保護意識及法制觀念。
2.規(guī)范了各種特殊操作告知書,結合急診室特點制定了tat注射皮試登記本、縫合操作告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導尿操作告知書,以上操作必須經(jīng)過患者家屬同意并簽字后,護士才可以執(zhí)行操作。
3.120急救設備管理。保證出車時間,服從“120”指揮中心指令,做到令行禁止,接到調度指令后5分鐘內出診。將救護車內物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置,定點、定位、定數(shù)量、定期檢查維護。加強車內物品管理,120出診護士負責本車組儀器設備、氧氣、急救藥品等的保管、領取、查對、交接、保證儀器設備性能完好,電量充足,氧氣充足。護士每個班次嚴格交接,同時做好車內儀器操作的培訓,做到人人熟練操作,對車內急救藥品的使用方法及劑量嚴格遵循醫(yī)囑。這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作,從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
4.嚴格按照規(guī)章制度,操作流程與規(guī)范工作,熟練掌握現(xiàn)場各項急救護理技術,熟練掌握儀器設備的使用方法,急救中嚴防事故差錯的發(fā)生。
5.保證綠色通道暢通,全科護理人員掌握應急預案,合理有序的組織搶救工作的順利開展。
六、圓滿完成了上級布置的各項指令性任務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救護任務。
七、加強醫(yī)院內感染管理
1. 嚴格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。
2. 規(guī)范一次性用品的使用,合理處理醫(yī)療垃圾,并做好記錄。
八、定期與不定期配合護理部質量控制檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正與處理,保證護理質量持續(xù)改進。
九、存在不足
1. 我科多為年輕人,技術職稱與學歷有待提高。業(yè)務技能培訓等方面有待加強。
2. 護士長管理經(jīng)驗不足,對各項院內制度、護理制度執(zhí)行力仍欠缺,做好醫(yī)院的窗口服務工作仍有一定困難。下一年,吸取經(jīng)驗,齊心協(xié)力爭取把科室護理工作推向新的臺階。
3. 護理人員自身素質、自我管理能力欠缺,沒有較好形成強大團隊戰(zhàn)斗力。
第11篇 關于護理工作的年終總結 850字
1、兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈抓操作規(guī)范,實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度,全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓護理質量和優(yōu)秀服務,合理使用護工,保證患者基礎護理到位率;強調病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差,尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓,使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過考核評議,5名副護士長轉正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度,今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動,得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間,通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫(yī)基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核,合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育,倡導多項捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質控大檢查,我院護理各項工作成績達標,總分96.7,名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面:今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號;通過赴美國考察學習,帶回來一些先進的管理經(jīng)驗,并積極總結臨床經(jīng)驗,本年度完成成國家級論文、會議論文及綜述。
作為護理部主任、一名光榮的中共_黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識,積極參與護理支部建設,發(fā)展更多的年輕黨員梯隊,現(xiàn)在新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴大到20余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高,得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力,明年護理部要創(chuàng)立自己的學術期刊,提高護理學術水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理優(yōu)勢,爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
第12篇 護理年終總結:icu護理年終工作總結 3250字
第一節(jié) icu護理常規(guī)
1、 監(jiān)護護士要熟悉各類監(jiān)護儀器及搶救儀器的使用,了解報警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團結協(xié)作。
2、 所有病人均要持續(xù)24小時進行心電監(jiān)測,每小時測量并記錄hr(p)、rr、bp、spo2,每4小時測量并記錄體溫,新轉入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征,動態(tài)觀察病人的病情變化,及時準確記錄特護記錄單,并體現(xiàn)專病專護。
3、 嚴格遵醫(yī)囑計劃輸液,必要時采用輸液泵輸液,不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外),所有藥物使用時必須三查七對,準確記錄24小時出入量。
4、 保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現(xiàn)象發(fā)生,并預防交叉感染。
5、 按時或隨機做好口腔護理、會陰擦洗,做好晨、晚間護理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,及時進行相應評分(gcs評分、鎮(zhèn)靜評分、breden評分)預防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
6、 嚴格進行交接班工作,認真執(zhí)行各相應的交接程序。
7、 有s-g導管、氣管插管、氣管切開、機械通氣、iabp、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護及治療時按各常規(guī)護理執(zhí)行。
第二節(jié) 胸部手術后監(jiān)護常規(guī)
1、 病人返icu后嚴格進行交接班,密切監(jiān)測生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh。
2、 觀察患者神志、面色、末梢循環(huán)情況,注意有無局部發(fā)紺及皮溫低等組織灌注不良現(xiàn)象。
3、 維持血壓在110~120/70~80mmhg,或與基礎血壓相對照,血壓過高:注意有無疼痛、缺氧、輸血輸液過快所致;血壓下降:注意有無容量不足、心功能不全、心律失常等;有cvp者注意其變化并協(xié)助醫(yī)師及時作出處理。
4、 體位:患者未清醒時平臥,清醒后生命體征穩(wěn)定取半臥位,床頭抬高30º~45º,減輕局部充血水腫,利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全側臥,防止縱隔過度移位及大血管扭曲,出現(xiàn)呼吸循環(huán)異常。
5、 做好胸腔閉式引流的護理。(插管位置,連接緊密,固定牢靠,保持通暢,觀察引流量及性質,拔管指征)。
6、 全肺切除患者胸腔閉式引流為調壓管,禁止隨意開放,應嚴密觀察健側呼吸音及氣管位置,保持健側呼吸音清晰,氣管居中,出現(xiàn)氣管偏移,及時報告醫(yī)師協(xié)助作出處理,排放胸液時注意一次排量不得超過800ml且速度要慢。
7、 持續(xù)吸氧,觀察有無缺氧征象,做好胸部物理治療。
8、 勻速輸液,控制輸液速度,維持水、電解質平衡,防止肺水腫、心衰的發(fā)生。
9、 做好飲食管理,止痛泵的管理,指導協(xié)助病人進行床上活動,加強心理護理。
第三節(jié) 腹部手術后監(jiān)護常規(guī)
1、 病人返icu后進行嚴格交接班,妥善安置病人,給予持續(xù)吸氧,密切監(jiān)測生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh,病情突變時及時通知醫(yī)師作出處理。
2、 保持正確體位:根據(jù)不同的麻醉方式及手術部位采取相應體位。全麻未完全清醒者,取平臥位頭偏向一側防止窒息及誤吸,硬膜外麻醉術后平臥6小時防止引起頭痛,病人麻醉清醒或腹部手術后6小時一般采取半臥位,利于呼吸、引流及減輕疼痛。根據(jù)手術部位決定臥位,并協(xié)助病人定時翻身變換體位,鼓勵協(xié)助早期活動。
3、 胃腸減壓護理:`胃管妥善固定并保持通暢,觀察胃液的顏色、量及性質變化,準確記錄引流量。
4、 做好引流管護理:明確各引流管放置位置及作用,妥善固定并保持有效的引流,觀察引流液顏色、性質及量的變化。當引流物量突然增多或顏色鮮紅時立即通知醫(yī)師并做好急救準備。
5、 留置尿管病人做好尿管護理,未留置尿管病人術后6~8小時應協(xié)助病人自解小便,必要時予以導尿。
6、 注意病人腹部體征變化,觀察有無術后并發(fā)癥的發(fā)生。如:出血、腸梗阻、急性胃擴張等,保持傷口敷料干燥整齊。
7、 24小時計劃補液,維持水、電解質平衡。
8、心理護理,鼓勵病人樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。
第四節(jié) 重度顱腦外傷病人icu監(jiān)護
重度顱腦損傷指(廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內血腫)①昏迷時間在6小時以上,意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷②有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。③體溫、呼吸、脈博、血壓有明顯改變?;騡cs評分為3~8分者。損傷機理包括:直接暴力損傷(加速性損傷、減速性損傷、積壓傷)和間接暴力損傷(揮鞭樣損傷、顱頸連接處損傷、胸部積壓傷)。臨床表現(xiàn)為:①意識障礙 ②頭痛、嘔吐 ③眼部征象:包括瞳孔、眼球運動、眼底的改變 ④椎體束征 ⑤生命體征的改變 ⑥腦疝。輔助檢查:①腰椎穿刺術 ②顱腦超聲檢查 ③x線平片檢查 ④顱腦ct檢查 ⑤磁共振成像(mri)檢查 ⑥顱內壓監(jiān)測。
1、嚴密觀察病情變化 每0.5~1小時測脈搏、呼吸、血壓1次,每4小時測體溫1次,嚴密觀察病人的意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征及肢體活動等的變化并應及時、詳細的記錄。
2、體位 宜取頭高位,抬高床頭15~30°; 重傷、昏迷病人,取平臥、側臥位,有利于保持呼吸道通暢; 休克病人,取平臥或頭低臥位,但持續(xù)時間不宜過長,以避免增加顱內淤血。
3、傷口、引流管的護理 對開放傷或開顱術后病人,應觀察敷料有無滲血、滲液情況。對于減壓性的傷口應避免局部傷口受壓,保持引流管的通暢,觀察引流液的顏色、量和性質的變化并記錄。
4、高熱護理 顱腦損傷病人出現(xiàn)高熱時,要分析原因,因感染和丘腦下部損傷均發(fā)生高熱。中樞性高熱病人以物理降溫為主,必要時行冬眠低溫療法。實行冬眠低溫時,要定時檢測生命體征,保持呼吸道通暢,因藥物對病人意識有影響,觀察病人時注意區(qū)別藥物的作用與傷情變化引起的昏迷。前者可以刺激、呼喚病人使之蘇醒,而昏迷時病人意識無改變,不會因給予刺激而使病人覺醒。
5、吸道護理 保持呼吸道通暢,定時翻身叩背,霧化吸入,胸部物理治療,防止肺部感染。 做好供氧和呼吸機輔助呼吸的準備。
6、營養(yǎng)與補液 重度顱腦損傷可致消化及吸收功能減退,由于創(chuàng)傷修復、感染或高熱等原因,使機體消耗量增加,故維持營養(yǎng)及水電解質平衡相當重要。
7、皮膚護理 昏迷及長期臥床,尤其是衰竭病人易發(fā)生褥瘡。預防的要點是勤翻身,避免皮膚受壓時間過長。
8、五官護理 (1)昏迷、顱底骨折的病人,由于眼瞼閉合不全,一般可戴眼罩、眼部涂眼藥膏,并定時滴抗生素眼液,必要時可暫時縫合上下眼瞼。(2)腦脊液鼻漏及耳漏,病人可取半臥或平臥位,宜將鼻、耳血跡擦凈,不用水沖洗,也不用紗條、棉球堵塞。(3)保持鼻、口腔清潔。(4)配有活動性義齒的昏迷病人,應將義齒取下,以防掉入氣管內。
9、預防關節(jié)攣縮和足下垂 昏迷與長期臥床病人,注意保持各關節(jié)的功能位置。需定時活動肢體各關節(jié),但要注意被動活動動作宜輕柔,不可用力過大,以防發(fā)生骨折。
10、安全的護理 對于躁動不安的病人,應適當將四肢加以約束,以防自傷或墜床而發(fā)生意外。但是不能單純地為減少躁動而進行約束,需及時分析原因并加以處理。如屬顱內血腫,需行緊急手術;腦水腫的病人行脫水治療并改善缺氧;低血壓與休克者應輸血、補液;尿潴留者行導尿;這些措施均可使病人轉為安靜。
11、癲癇護理 癲癇發(fā)作時,應注意防止誤吸與窒息,并有專人守護,將病人頭轉向一側,并在上下臼齒之間加牙墊或塞一紗布卷,以防舌咬傷。自主呼吸停止時,立即行輔助呼吸。大發(fā)作頻繁、連續(xù)不止,稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),可因腦缺氧而加重腦損傷,使傷情惡化。此屬于緊急情況,應及時通知醫(yī)生作有效的處理。
12、心理護理 做好病人家屬的心理護理。
第五節(jié) 多臟器功能衰竭病人監(jiān)護
mosf多系統(tǒng)器官功能衰竭是指在嚴重外傷大手術或嚴重感染后應激狀態(tài)下,機體在24小時相繼或同時發(fā)生兩個或兩個以上器官功能衰竭的臨床綜合征。又稱序貫或多器官功能衰竭。近年來,隨著重癥監(jiān)護治療技術的發(fā)展,危重病人的治愈率顯著提高,但msof仍是危重病人死亡后主要原因,因此,密切觀察msof病人的病情變化,提供更為完善有效的護理措施時臨床救治過程不可缺少的重要組成部分。
監(jiān)護要點:
1、密切觀察病情
⑴、體溫 msof多伴各種感染,故有人提出“全身炎癥反應綜合征”。一般情況下口溫、肛溫、皮溫間各差0.5℃——1.0℃。當嚴重感染合并膿毒性休克時,口溫可達40℃以上而皮溫可低于35℃以下,提示病情十分嚴重,常是危急或臨終表現(xiàn)。
⑵、脈搏 了解脈搏快慢強弱,規(guī)則與否和血管充盈度及彈性常反映血容量 新血管功能狀態(tài),應注意交替脈、短絀脈、奇脈等表現(xiàn)。尤其要重視次數(shù)和緩慢脈象其提示心血管衰竭,表現(xiàn)為心率<54次/分map≤6.53kpg反復發(fā)作vt或(和)vf血清≤7.24同時伴有paco2≤6.35kpg
⑶、呼吸 注意快慢、深淺、規(guī)則與否等。觀察是否伴有發(fā)紺、哮鳴音、“三凹征”(即出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙內陷)強迫體位及胸腹式呼吸變化等。觀察呼吸道是否通暢、有無呼吸困難、有無kussmaul呼吸、cheyne-stokes呼吸、biot呼吸,反常呼吸及點頭呼吸、魚嘴呼吸等這些均屬危重征象
⑷、血壓 了解收縮壓,注意舒張壓、脈壓,重視在測血壓時聽聲音的強弱。此亦反映心臟與血管功能狀況。'msof'常發(fā)生心功能不全,血壓下降、微循環(huán)淤血,動靜脈短路開放,、血沉分布異常、外周組織氧利用障礙、代謝性酸中毒。
⑸、意識 msof時出現(xiàn)腦受損時表現(xiàn)為 嗜睡、意識朦朧、澹妄、昏迷等,觀察瞳孔大小、對光和睫毛反射,注意識別中樞性浴其他原因所造成的征象
⑹、尿 注意尿量、色、比重、酸堿度和bun、cr變化、警惕非少尿性腎衰
⑺、皮膚 注意觀察皮膚顏色、溫度、濕度、彈性、皮疹、出血點淤斑等,觀察有無缺氧、脫水、過敏、dic等現(xiàn)象
2、加強器官保護
⑴、對肺臟的保護 msof時機體免疫功能低下,抵抗力差,極易發(fā)生感染,尤其時肺部感染,應予高度警惕。病室內應保持空氣流通,工作人員戴口罩接觸病員,要做好口腔護理。對長期臥床的患者應經(jīng)常給予翻身、拍背,保持呼吸道通暢。加強氣道濕化的局部灌注,清除呼吸道分泌物已成為防止肺部感染,保持支氣管纖毛功能的一項重要措施。加強對吸痰管、氧氣導管、濕化瓶、霧化吸入器等的消毒。
⑵、對腎臟的保護 要盡量避免使用腎毒性藥物,如病情確實需要,也應減少劑量,并注意維持充分的腎血流灌注量和利尿狀態(tài)。在病情復雜,水和電解質失常時,應用利尿劑容易發(fā)生超負荷和肺水腫,因此要密切觀察病情變化,對需要導尿或保留尿管的患者,一定要嚴格無菌操作,防止泌尿系感染發(fā)生。
⑶、對心臟的保護 注意避免增加患者心臟負擔的因素,如激動、興奮、不安等,消除恐懼心理。注意患者大便通暢,如有便秘,可使用開賽露。應對心功能及其前、后負荷進行嚴密監(jiān)測,確定輸液量和輸液速度,以維持動脈壓尤其脈壓差和組織灌注壓。根據(jù)醫(yī)囑及時準確應用強心、抗心率失常藥物,應注意應用洋地黃制劑后的毒副反應,如惡心、嘔吐等胃腸道反應、黃綠色視及心電變化等。
3、保證營養(yǎng)的攝入 msof時機體處于高代謝狀態(tài),體內能量消耗很大,病人消瘦,免疫功能受損,代謝障礙,內環(huán)境紊亂,因此設法保證患者營養(yǎng)至關重要。臨床上通常通過靜脈營養(yǎng)和管飼或口服法改善糖、脂肪、蛋白質、維生素、電解質等供應。在熱量中增加氨基酸的比例尤為重要,以維持正氮平衡。注意補充各種維生素(b族與c)和微量元素(鎂、鐵、鋅等)。雖然深靜脈營養(yǎng)很重要,但不能完全代替胃腸營養(yǎng),應合理掌握。
第六節(jié) 壓瘡病人護理
1、概念
褥瘡是局部組織因長時間受壓造成血液循環(huán)障,局部軟組織缺血、缺氧、潰爛和壞死。褥瘡這一術語正逐漸被壓力性潰瘍(pressure ulcear,簡稱pu)或壓瘡所取代。
2、pu的分期
國外分期法 許多國家首選的是按潰瘍的解剖深度分期的方法,現(xiàn)以歐洲壓力性潰瘍顧問小組(epuap)為例:
ⅰ期:皮膚完整,局部發(fā)紅,按壓后不退色,皮膚溫暖、水腫、有硬結也是一種提示,尤其對皮膚較黑的病人。
ⅱ期:部分皮層損傷,包括表皮、真皮或兩者均有。潰瘍表淺,臨床表現(xiàn)為擦傷或水皰。
ⅲ期:皮層皮膚損傷,包括皮下組織破爛或壞死,但未累及筋膜。
ⅳ期:大面積破損,組織壞死,或破損達肌肉、骨骼,有或無皮膚的支撐結構。
我國常用的分期方法:
ⅰ期:淤血紅潤期 ⅱ期:炎性浸潤期 ⅲ期:淺度潰瘍期 ⅳ期:壞死潰瘍期
3、褥瘡相關因素的評估 目前使用最廣泛的是國外branden評分法
評分內容 評分及依據(jù)
1分 2分 3分 4分
感覺:對壓迫有關的不適感覺能力 完全喪失 嚴重喪失 輕度喪失 不受損壞
潮濕:皮膚暴露于潮濕的程度 持久潮濕 十分潮濕 偶然潮濕 很少發(fā)生潮濕
活動度:體力活動的程度 臥床不起 局限于椅上 偶然步行 經(jīng)常步行
可動性:改變和控制體位的能力 完全不能 嚴重限制 輕度限制 不限制
營養(yǎng):通常的攝食情況 惡劣 不足 適當 良好
摩擦力和剪切力 有潛在危險 無 無 無
其危險評分從6分到23分,分數(shù)越低危險性越大,小于16分者,為高危患者。
4、pu的預防
(1)皮膚檢查和翻身:皮膚檢查至少每班一次。翻身根據(jù)皮膚受壓情況而定。)
(2)定期清潔皮膚
(3)避免環(huán)境因素導致的皮膚干燥。
(4)避免骨突出直接接觸,避免在骨突出進行按摩。
(5)盡量避免皮膚接觸大小便,傷口滲出液和汗液。
(6)改善營養(yǎng)
(7)如提高病人的可動性和活動性的可能性存在,應在其整個治療過程中建立康復治療的內容,對大多數(shù)病人要保持他們現(xiàn)有的活動水平。
(8)如病人條件允許且無禁忌癥,應盡量使床頭抬高的角度減少,并盡量縮短床頭抬高的時間。
(9)正確的搬動和翻動病人。
5、pu護理的五大誤區(qū)
誤區(qū)一:消毒液消毒傷口
誤區(qū)二:按摩受壓皮膚
誤區(qū)三:保持傷口干燥
誤區(qū)四:使用氣墊圈
誤區(qū)五:使用烤燈
6、pu各期的護理對策
ⅰ期:翻身,避免再度受壓,禁按摩??捎觅惸w潤。
ⅱ期:在無菌操作下抽出皰內滲液,剪掉皰皮,表面噴貝復劑,用無菌紗布覆蓋。如果水皰較小,可不必剪皰皮,用紗布加壓包扎即可,以減少滲出。
ⅲ期—ⅳ期:清創(chuàng)處理,按時換藥??捎梅廊殳徧?。
第七節(jié) 先天性心臟病術后監(jiān)護
1、動脈導管未閉
動脈導管是由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈—肺動脈通道。在胚胎期,動脈導管未閉是正常生理所必需的,但出生后(一般2—3周)導管應自行關閉;如出生持續(xù)開放,就會在肺動脈水平產生左向右分流,導致一系列病理生理變化。動脈導管未閉可單獨存在,亦可與其他畸形合并存在,是最常見的先天性心臟病之一,其發(fā)病率(21%),居第二位,在兒童病理中占首位。男性多于女性,其比例約為3:1。
⑴、病理生理
①肺動脈水平的左向右分流 分流量的大小隨導管的粗細及肺循環(huán)的阻力而變化。
②左心室負荷增加 左向右分流致使體循環(huán)血量減少,左心室代償性作功,加之分流至肺循環(huán)的血流回心增多,左心室容量負荷增加,導致左心室肥厚、擴張,甚至出現(xiàn)左心衰竭。
③肺動脈高壓及右心室負荷增加 肺動脈高壓的形成始因肺循環(huán)血流增加而成為動力性,后因肺血管的繼發(fā)變化而發(fā)展成器質性。隨著肺動脈壓力增高,右心室后負荷增加,可引起右心室肥厚、擴張,甚至右心衰竭。
④雙向或右向左分流 當肺動脈的壓力隨病程的發(fā)展不斷增高,接近或超過主動脈壓力時,即可產生雙向或右向左分流。
(2)、手術適應癥
一般年齡在1歲以上者,一旦確診,均可手術治療。理想的手術年齡是3—7歲。
2、房間隔缺損
病理變化及臨床表現(xiàn)
房缺最基本的血流動力學改變是心房水平的左向右分流。分流量視缺損的大小和房間壓力差有所不同。其病理過程分為3個階段。
①肺循環(huán)能容納大量血液,即使肺循環(huán)的血容量已為體循環(huán)的2—3倍,仍能維持正常的肺動脈壓。所以,絕大多數(shù)患兒在此階段沒有癥狀,活動量不減少,僅表現(xiàn)為生長緩慢,易患呼吸道感染。
②長時間的作向右分流,肺小動脈逐漸產生內膜增生和中層肥厚,形成肺動脈高壓,右心負荷逐漸加重。故患者一般在青年后期癥狀逐漸明顯,可出現(xiàn)活動后心慌氣短、易疲勞、咳嗽等癥狀、
③若病變未及時糾正,肺動脈壓越來越高,右心負荷逐漸加重,心房水平即可出現(xiàn)右向左分流。其階段患者癥狀加重,可出現(xiàn)活動后暈厥、右心衰竭、咯血、發(fā)紺,發(fā)展成為艾森曼格綜合癥。
3、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,約占先心病的23%—30%。按其發(fā)生的部位可分為膜部缺損、漏斗部缺損及肌部缺損,其中以膜部缺損最常見。正常成人左室收縮壓可達120mmhg,而右室收縮壓僅30mmhg。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型心臟病,占先天性心臟病的10%;在發(fā)紺型心臟病中居首位,占50—90%。
⑴、病理解剖:(1)右室流出道狹窄;(2)室間隔缺損;(3)主動脈騎跨;(4)右心室肥厚。
⑵、病理生理:
因室間隔缺損大,主動脈又騎跨于室間隔缺損之上,在收縮期兩心室壓力相等,主動脈同時接受左、右兩室的排血。主動脈右移騎跨越多,主動脈接受右室排血愈多,發(fā)紺也愈重。另一方面,發(fā)紺的輕重還取決于右室流出道阻塞的嚴重程度及肺循環(huán)的發(fā)育情況。流出道愈窄,肺動脈發(fā)育愈差,發(fā)紺就愈重。發(fā)紺愈重,肺內體循環(huán)與肺循環(huán)的側支就愈多;同時因缺氧導致的紅細胞增多癥也愈嚴重。極少數(shù)輕型或無發(fā)紺的四聯(lián)癥病人,心室射血時以左向右分流為主,但絕大多數(shù)四聯(lián)癥病人為右向左分流。主動脈騎跨越多,右室流出道愈窄,右室負荷就越重,右室嚴重肥厚者左室常發(fā)育差,術后右室及左室均易衰竭。
⑶、診斷要點:
1、 癥狀(1)發(fā)紺;(2)呼吸困難和乏力;(3)蹲踞
2、 體征(1)杵狀指(2)心臟檢查:大多數(shù)四聯(lián)癥病人心前區(qū)無畸形。
術后護理:
1、呼吸管理
(1)術后帶氣管插管回監(jiān)護室,平穩(wěn)抬至病床上,立即接上已調好并運轉的呼吸機。聽雙肺呼吸音。若右進一步核對呼吸機的參數(shù),側呼吸音消失者,應進一步核對氣管插管的深度,過深者應拔出1—3cm,使插入左側支氣管退至主支氣管內,??筛纳坪粑鼱顩r。攝x線床頭胸片也能協(xié)助診斷。進一步核對呼吸機的參數(shù),檢查呼吸機的管道有無漏氣及接錯,確認呼吸機工作正常。
(2)拔管后加強體療,協(xié)助排痰。嬰幼兒可經(jīng)鼻導管吸痰。
(3)用化痰、利痰藥物。
(4)對于重病人適量應用腎上腺素激素,緩解支氣管痙攣,減輕氣道內炎癥。
(5)適當鎮(zhèn)靜,恢復體力,減輕呼吸困難。
2、循環(huán)支持
(1)血壓正常、心率反應性增快者,可用安定或嗎啡,使患者鎮(zhèn)靜后,心率多可下降。血容量不足者及時補充之。
(2)輸血量應根據(jù)情況補充至血紅蛋白100g/l左右,患者無貧血貌為妥。術后可應用硝普鈉或前列腺素e1擴張血管,以減輕前后負荷,減輕心臟負擔,降低肺動脈壓力。
(3)重度肺動脈高壓、術終下降不滿意、血氧分壓低者,吸入no,可降低肺動脈壓,改善血氧飽和度,改善循環(huán)。
3、抗生素的應用
目前,一般首選頭孢類抗生素如:頭孢三嗪、頭孢哌酮等。氨基甙類抗生素可小量輔助應用,因對腎臟有一定毒性,當血容量不足、尿少時禁用。
4、保持電解質平衡
體外循環(huán)術后水、電解質的變化較快,特別是血鉀,隨大量尿液排出后常常較低,應及時復查,可用微量泵靜脈輸入,注意需從中心靜脈輸入,大量輸血后應及時補鈣,以免發(fā)生低鈣。常常較低,應及時復查,可用微量泵靜脈輸入,注意需從中心靜脈輸入,大量輸血后應及時補鈣,以免發(fā)生低鈣。
第八節(jié) 風濕性心瓣膜病術后監(jiān)護
風濕性心臟病系風濕熱后遺癥,是因急性風濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病,亦稱慢性風濕性心臟病。風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數(shù)病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變次之,占20%至30%,單純的主動脈瓣病變約占2-3%,三尖瓣或肺動脈瓣病變則多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。行瓣膜置換術是目前比較有效的治療方法。
術后監(jiān)護要點:
1、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測:病人術后轉入icu后與麻醉師共同檢查氣管插管的位置是否正確,聽診雙肺呼吸音,常規(guī)拍床旁x線胸片,妥善固定氣管插管和呼吸機管道,測量并記錄氣管插管的長度,便于及時判斷氣管插管有無移位或脫出。監(jiān)測動脈血氣分析,并根據(jù)血氣結果隨時調節(jié)呼吸機各工作參數(shù) 。神志清醒后,觀察呼吸機是否與病人同步,隨時聽診雙肺呼吸音,并根據(jù)病情及血氣結果協(xié)助醫(yī)師判斷有無停呼吸機及拔除氣管插管的指征。病人帶有氣管插管期間,氣管內吸痰是清除氣管內分泌物最有效的方法。吸痰前后充分給氧,適度的氣道濕化,同時觀察病人的心率、心律、血壓、口唇顏色及血氧飽和度的變化。吸痰后進行肺部聽診,并評價吸痰效果。拔管后按時翻身叩背,霧化吸入每4~8小時1次,指導、鼓勵并協(xié)助病人正確的咳嗽排痰,同時應用排痰機協(xié)助排痰。拔管后注意有無呼吸困難、口唇紫紺等缺氧征象,及時復查血氣分析,必要時須重新插管。
2、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測:
⑴、嚴密監(jiān)測心率、心律、撓動脈壓(map)、中心靜脈壓(cvp)及尿量的變化(心臟瓣膜置換術后適宜的心率90-110次/分、map60-90mmhg、cvp6-12cmh2o、尿量≥1ml/kg/h)。
⑵、補充血容量:患者術后回icu后血容量往往不足,與術中失血、體外循環(huán)預沖液不含血液使血液稀釋、停體外循環(huán)后輸血不足、術后尿量多、術后滲血多、用擴血管藥物有關,根據(jù)cvp和map及尿量,調整補液量及速度,血容量不足首先表現(xiàn)為心率增快,而不是血壓下降,快速輸血后心率會逐漸減慢,血容量不足很嚴重時才引起血壓下降。
⑶、注意電解質變化:換瓣術后要密切注意電解質的變化,尤其是低血鉀的危害較大,根據(jù)尿量補鉀,及時抽血查電解質,維持血鉀在4.5-5.0mmol/l。血鈣的變化一般不大,成人<2.3mmol/l時應經(jīng)靜脈補充,每次0.5-1g。術后當日血鈉一般正常,由于尿的大量排出,鈉隨著尿排出體外,若不注意補鈉,則多于術后次日開始出現(xiàn)低鈉血癥,應及時補充。
⑷、用藥:遵醫(yī)囑給予血管活性藥物,增強心肌收縮力,減輕心臟的前后負荷,同時觀察藥物效果。注意病人四肢末梢循環(huán)及尿量的變化,警惕有無低心排的發(fā)生。
⑸、心律失常的治療:
a.房顫伴心率增快:若為血容量不足引起者,加快輸血后,心率會逐漸減慢;低血鉀補鉀后將好轉;對插管不適應者,可用鎮(zhèn)靜劑;心功能不全者,用強心藥治療。
b.心動過緩:一般為術前長期心率緩慢,或術后心功能較差、血容量過多所致。可應用異丙腎上腺素時心率維持在80-100次/分之間,也可應用臨時起搏器。
c.室性心律失常:偶發(fā)者嚴密觀察,對頻發(fā)者或多源性室早應積極治療。可靜脈注射利多卡因,無效者可用胺碘酮。
3、做好心包、縱隔引流管的護理 妥善固定,采用滅菌一次性負壓引流裝置吸引,每30~60min擠壓引流管一次,保持引流通暢,密切注意觀察引流液的性質、量,并做好記錄。根據(jù)醫(yī)囑合理應用止血藥物,輸注血漿、凝血因子及纖維蛋白原等。警惕有無胸腔內活動性出血,若引流量超過200ml/h,連續(xù)3h,應用止血藥物效果不明顯時,應做好二次開胸止血的準備。
4、并發(fā)癥的觀察 急性左心衰、出血、血栓形成與栓塞、瓣周漏、左室破裂、感染、心律失常、心包積液。
5、心理護理 術前訪視,術后多于病人溝通交流,盡量滿足病人的各種需求,降低病人對陌生環(huán)境的恐懼,增加病人抵抗疾病的信心,爭取早日康復。
第九節(jié) 冠狀動脈搭橋病人術后監(jiān)護
冠狀動脈性心臟病是冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞,或在此基礎上合并痙攣,以及血拴形成,造成管腔阻塞,引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一種心臟病。簡稱冠心病,又稱缺血性心臟病。多發(fā)生于40-50歲,男性發(fā)病率高于女性。病因是動脈粥樣硬化,與年齡、高脂飲食、高血脂、高血壓和糖尿病有關。臨床表現(xiàn)依冠狀動脈病變部位、堵塞程度、血管受累數(shù)、側支循環(huán)多寡的不同而異,分五種類型:心絞痛、心肌梗死、原發(fā)性心臟驟停、心力衰竭和心律失常。其共同的發(fā)病基礎是冠狀動脈粥樣硬化。
第13篇 內科護理部年終個人工作總結 1700字
20**按照院護理部的整體要求和部署,認真抓好科室分管工作,通過加強對本科室護理工作的管理,較好地實現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標??剖易o理工作在院領導及護理部的關心與支持下,在全科護士的共同努力下,圓滿地完成了院方交給的各項任務。現(xiàn)將20**的護理工作總結如下:
一、 科室人員分工明確,加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求,科室建立建全了各項規(guī)章制度。 科室護理人員按工作量明確分工,實行責任制護理。工作中,加強護理人員的職責制度管理,使每名護理人員都能明確工作職責,認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,科室堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先,管床護士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者,幫助困難患者排憂解難。加強心理護理,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理,為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床,整理床單元及物品擺放。加強對病區(qū)清潔工的管理,為病人做好衛(wèi)生保潔工作,使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離,嚴格控制院內感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴格執(zhí)行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度,護理操作中認真執(zhí)行無菌技術原則。為病人處置,做到一人一針一管一帶,每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床,每日消毒擦拭治療室臺面,進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng),各種醫(yī)療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接,及時、認真地做好登記。病人出院后,床單位做好終末消毒處理,杜絕了院內感染的發(fā)生。
五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核,提高護理質量,質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。
為了提高護理質量,科室針對本部門護理工作特點,結合護理部制定的檢查與考核細則,每月制定護理考核重點,從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核,并認真做好記錄。在基礎護理質量管理上,加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,強調和執(zhí)行無菌操作,認真做好個人防護。在環(huán)節(jié)質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范,同時要求護理人員在及時,真實,準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容,提高護理病例的內涵質量。
六、重視提高護士職業(yè)素質,加強三基三嚴培訓
為了更好的服務于患者,讓病人減少痛苦,護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下,積極參加全院的業(yè)務培訓及講座,科室每周定期組織護理人員進行專業(yè)知識及操作技能的學習和培訓。
一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元,共收治新病人2048人次一級護理1981人次,危重病人493人,搶救病人518次,搶救成功505次死亡13人,靜脈輸液20426次,靜脈輸血337次,靜脈注射2501次,肌肉注射1938次,中藥灌腸313次,中藥濕敷565次,穴位按摩492次,推拿477次,針灸671次,拔火罐344次。
以上是內科20**的護理工作總結,在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在規(guī)范化服務方面,我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠。因此在2023年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設,人人從本質工作做起,不斷充實和完善自已,做一名高素質的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下,我們一定能把護理工作做得更好!
第14篇 婦兒科護理工作年終總結 2250字
時間匆匆而逝,2023年的工作即將結束,這一年來,在院領導的關心下,本著以病人為中心,以質量____服務宗旨,我科護理人員團結奮進,努力工作,圓滿完成了全 年各項工作任務,現(xiàn)將全年工作總結如下:
一、加強政治思想學習,轉變護理觀念,提高服務質量
全科人員以實踐科學發(fā)展觀為指導,認真學習全市經(jīng)濟工作會議暨轉型跨越會議精神,組織全科人員學習黨的十八大報告,深刻領會精神實質,認真整理筆記,積極撰寫學習心得體會,創(chuàng)新思維,轉變觀念??剖医M織人員學習醫(yī)院《關于印發(fā)2023年效能風暴行動實施方案》,在科室內積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”活動,進一步改進工作作風,樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“以病人為中心”的觀念,不斷提高思想道德修養(yǎng),以人為本,牢固樹立“一切為病人服務”的理念,一是把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。二是通過了解回訪意見、和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。三是把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。四是深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能, 培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。通過十八大的學習,轉變了護理觀念,提高了服務質量強化了醫(yī)護人員的服務意識,優(yōu)化了醫(yī)護理質量,充分調動了醫(yī)護人員的工作熱情,強化工作責任心,培養(yǎng)了護理人員愛崗敬業(yè),無私奉獻的敬業(yè)精神,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持,互相理解,明確分工,各司其職,各負其責,團結務實,保證了正常醫(yī)療服務工作的順利開展。
二、 加強業(yè)務學習,提高業(yè)務素質
積極參加護理部組織的業(yè)務培訓、??浦R講座,除每周四參加醫(yī)院組織的業(yè)務講課,科室針對疾病特點和臨床需求,圍繞中心工作,組織人員輪流講課,利用晨交班、工作閑暇時間進行提問、復習,長期堅持,相互學習,提高了臨床基礎知識。在護理部的指導下,組織人員進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導,參加技能比武,互相交流經(jīng)驗,使新護士的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進了護理技術操作水平的提高。為了加強急救知識,提高急救技能,在科主任的支持下,組織急診醫(yī)師、全體護士集中學習急救常規(guī)和搶救措施,重點培訓心肺復蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機操作規(guī)程,使醫(yī)護人員掌握了急救知識和急救器械的使用。組織每月一次的護理安全會議,及時總結,肯定成績,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按質量標準對護士進行考核并上報護理部。通過多方面、多渠道的學習,有效提高了護士的綜合 業(yè)務素質。
三、加強基礎護理工作,提供優(yōu)質護理服務
堅持每月一次的護理安全會議,分析護理質控檢查中存在的問題,認真總結,查找不足,分析討論,制定有效措施。組織學習護理核心制度,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,進一步完善護理操作規(guī)程,保證各項治療措施落實到位。護士長和科室質控員每周不定時檢查科室工作質量,及時給予指導和改進。堅持護士長節(jié)假日、周末查房,排查護理安全隱患。護士長跟隨科主任查房,及時掌握重點病人動態(tài)信息,做好各項工作安排。在護理排班時新老搭配,使其在工作配合上優(yōu)勢互補,相互借鑒經(jīng)驗,保證護理安全,提高護理質量。進一步規(guī)范病房管理,指定病房管理責任護士,督促并指導衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作,為病人創(chuàng)造整潔、和諧的住院環(huán)境。對急救藥品、物品嚴格執(zhí)行專人“四定”管理,使急救藥品、物品完好率達到100%,保證處于應急使用狀態(tài)。規(guī)范護理人員接診流程,禮貌待患,熱情服務。對重點護理人員加強指導和監(jiān)督,做好傳、幫、帶工作,使年輕護士更好地成長起來。嚴格執(zhí)行年初制定的業(yè)務學習、技能培訓計劃,中醫(yī)護理病歷合格率、各種護理表格書寫合格率≥95%,掌握中 醫(yī)傳統(tǒng)操作技術15種。
四、 抓好護理人員的監(jiān)控,提升安全防范意識
科室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分,優(yōu)質高效的護理工作是保證醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),護理質量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關,加強護理人員的監(jiān)控,提高護理質量則顯得尤為重要。因此在日常的護理工作中要做的以下幾點。
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易 疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
第15篇 內科護理年終個人工作總結 1550字
在這歲末迎新的時刻,我就擔任神經(jīng)內科護士長這兩年的工作,做如下總結:
一、在科主任及護理部的領導下,全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,并及時總結講評,不斷提高護理質量。
三、根據(jù)產房的工作任務和助產士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。
四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。
九、協(xié)調本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。
十、做好每月各項業(yè)務統(tǒng)計工作,準確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題,應及時分析、鑒定、總結,提出有效的防范措施。
時間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個月了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個醫(yī)院實習,所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性,可能與性格內向相關吧!剛來時陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之。我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通。其實,只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰,長什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接-班差錯等等,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交-班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關系都達到和-諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是的溝通,加油啊,天使們。