醫(yī)院部門管理制度5篇

醫(yī)院部門管理制度是確保醫(yī)療服務質(zhì)量、提升運營效率、保障患者權(quán)益及員工職業(yè)發(fā)展的重要基石。它涵蓋了組織架構(gòu)、職責分工、工作流程、績效考核、人力資源管理、財務管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等多個方面。

包括哪些方面

1. 組織架構(gòu)：明確醫(yī)院各科室、部門的設置及其相互關系，確保信息流通與協(xié)作有效。

2. 職責分工：定義各部門及員工的工作職責，保證職責清晰，責任到人。

3. 工作流程：制定各項醫(yī)療服務和行政工作的標準化流程，提高工作效率。

4. 績效考核：設立科學的績效評價體系，激勵員工提高工作質(zhì)量和積極性。

5. 人力資源管理：包括招聘、培訓、晉升、福利等方面，確保人才儲備和團隊穩(wěn)定性。

6. 財務管理：規(guī)范財務行為，合理預算，確保資金安全和經(jīng)濟效益。

7. 醫(yī)療質(zhì)量管理：設定醫(yī)療質(zhì)量標準，定期評估，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量。

重要性

醫(yī)院部門管理制度的重要性不言而喻。它能夠：

1. 提升服務質(zhì)量：通過標準化流程和質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務的安全和質(zhì)量。

2. 優(yōu)化資源配置：通過合理的組織架構(gòu)和職責分工，提高資源利用效率。

3. 增強團隊凝聚力：通過公正的績效考核和人才培養(yǎng)，激發(fā)員工積極性，增強團隊協(xié)作。

4. 保障合規(guī)經(jīng)營：符合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，規(guī)避潛在風險。

5. 提高患者滿意度：通過高效服務和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，提高患者滿意度，樹立良好口碑。

方案

1. 設立制度修訂小組，定期評估現(xiàn)有制度的執(zhí)行效果，及時調(diào)整和完善。

2. 加強培訓，確保員工理解和遵守制度，提高制度執(zhí)行力。

3. 實施信息化管理，利用信息系統(tǒng)自動化處理部分流程，減少人為錯誤。

4. 強化監(jiān)督與反饋機制，鼓勵員工提出改進建議，促進制度的持續(xù)優(yōu)化。

5. 建立公平透明的獎懲制度，對違反制度的行為進行糾正，對優(yōu)秀表現(xiàn)給予獎勵。

總結(jié)而言，醫(yī)院部門管理制度的構(gòu)建與執(zhí)行是一項系統(tǒng)工程，需要全院共同努力，不斷適應變化，以實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院部門管理制度范文

第1篇 某醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責,成員醫(yī)務科、護理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調(diào)聯(lián)動,醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度,具體內(nèi)容如下:

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長領導下、由醫(yī)務科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負責全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務科以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查,尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋,提出整改措施和對策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議,各部門對質(zhì)量標準化管理的經(jīng)驗進行交流總結(jié),對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析,提出具體整改意見,并評估落實效果。

4、對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進行調(diào)查研究,質(zhì)量分析,做好文字記錄,以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質(zhì)控工作中相關問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔任組長,分管院長擔任副組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染 管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

9、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。

醫(yī)務科

2022年4月20日

第2篇 建康醫(yī)院信息部門管理制度

第三人民醫(yī)院信息部門管理制度

1. 信息部門(信息中心/信息管理中心/信息部/信息工程部)是受院長/副院長直接領導的、兼具管理職能的技術科室,其基本職能是負責醫(yī)院信息化建設的規(guī)劃、實施、運行、維護和管理。

2. 醫(yī)院信息化建設的核心內(nèi)容是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設。醫(yī)院信息化建設應堅持以需求為導向、以應用促發(fā)展,注重經(jīng)濟實效、技術上適度超前的基本原則,遵循規(guī)劃充分論證、分步實施、試點運行、階段見效、持續(xù)發(fā)展的實施策略。

3. 醫(yī)院可以根據(jù)工作的需要,對信息中心、醫(yī)學工程處(設備科/器材科)、統(tǒng)計科、病案科、圖書館乃至通訊部門進行機構(gòu)和功能的重組和歸并。

4. 在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設過程中,必須堅持以全院大局為優(yōu)先考量,在院長/副院長的授權(quán)下完成信息資源的平衡調(diào)配,避免形成信息孤島,并確保與信息系統(tǒng)相關任務及時、準確、完整的執(zhí)行和完成。

5. 為保證醫(yī)院信息化建設的順暢進行,信息部門必須爭取院方提供必要的支持條件。包括充足的專業(yè)技術人員配備;符合國家及行業(yè)相關標準的信息處理設備運行環(huán)境和辦公空間;以及滿足醫(yī)院信息化發(fā)展需要的預算資金。

6. 信息部門有貫徹執(zhí)行國家和衛(wèi)生行政管理部門發(fā)布的有關信息化的法律、法規(guī)、標準、政策、條例、規(guī)程和辦法的責任。

7. 參照國家和衛(wèi)生行業(yè)的相關標準和規(guī)范,結(jié)合醫(yī)院的實際情況,制定相應的管理制度和操作規(guī)程并貫徹執(zhí)行。相關管理制度應包括但不限于:

1) 信息安全與保密管理

2) 信息共享管理

3) 機房管理

4) 網(wǎng)絡管理

5) 數(shù)據(jù)庫管理

6) 應用系統(tǒng)操作規(guī)程

7) 信息標準化管理

8) 用戶管理

9) 數(shù)據(jù)備份管理

10) 應急事件處理預案

11) 人員培訓

1. 確立為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研和管理服務的意識,參照信息技術治理的理念和方法,推動信息管理和服務的規(guī)范化。

2. 信息工程的立項、審批、實施、驗收應按照相關規(guī)定履行招標、論證手續(xù),并接受財務和審計部門的監(jiān)督。

3. 加強以醫(yī)學信息學為基礎的專業(yè)學科建設,強化對信息中心工作人員的相關專業(yè)技術培訓,提高其分析、解決、處理問題的水平和能力,以為臨床和管理部門提供及時、優(yōu)質(zhì)的信息服務。

第3篇 醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，成員醫(yī)務科、護理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調(diào)聯(lián)動，醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度，具體內(nèi)容如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長領導下、由醫(yī)務科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負責全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務科以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋，提出整改措施和對策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，各部門對質(zhì)量標準化管理的經(jīng)驗進行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。

4、對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進行調(diào)查研究，質(zhì)量分析，做好文字記錄，以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質(zhì)控工作中相關問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由院長擔任組長，分管院長擔任副組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染 管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

9、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

醫(yī)務科

2011年4月20日

第4篇 醫(yī)院重要部門管理制度范例

醫(yī)院重要部門管理制度

為加強對醫(yī)院財務、檔案、電腦、保衛(wèi)等重點部門的管理,保障醫(yī)院重要工作能夠安全有序地進行,制定本制度。

2、適用范圍

本制度適用于對關系到醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研和員工生活正常運轉(zhuǎn)的重要部門與崗位的管理,如財務部、檔案室、電腦室,重要設備集中的部門、科室,配電室等。

3、內(nèi)容

3.1重要崗位人員管理

3.1.1重要部門的工作人員要做到先審查后試用,不適合的人員要立即調(diào)換或撤離。

3.1.2財務人員的錄用及調(diào)動需由財務部經(jīng)理提請總經(jīng)理審批,財務部經(jīng)理(含副經(jīng)理)的錄用及調(diào)動需報經(jīng)集團總部財務部與人事行政部總監(jiān)審批;

3.1.3檔案室管理員的錄用及調(diào)動由院辦(人事行政部)負責人提請總經(jīng)理審批;

3.1.4電腦室網(wǎng)絡管理員的錄用及調(diào)動由企劃部負責人提請總經(jīng)理審批;

3.1.5重要儀器、設備管理員的錄用及調(diào)動由醫(yī)務部負責人提請總經(jīng)理審批;

3.1.6保衛(wèi)部、配電室人員的錄用及調(diào)動由后勤工作負責人提請總經(jīng)理審批;

3.1.7其它重要崗位人員的錄用及調(diào)動參照以上條款執(zhí)行。

3.1.8重要部門人員要嚴格遵守保密規(guī)定,嚴守機密。

3.1.9重要部門人員工作調(diào)動時,要對保管的檔案、設備妥善辦理交接手續(xù),離職后不得泄露機密情況。

3.2重要文件資料管理

3.2.1遵照公司《檔案管理制度》與《保密工作制度》的有關規(guī)定,建立健全文件、資料檔案的安全保密管理流程,確定專人負責,嚴格執(zhí)行登記、保管、傳閱、使用等程序,防止失密、泄密和竊密事件的發(fā)生。

3.3重要事項管理

3.3.1重要部門的門、窗、文件柜、保險柜等一定要堅固、完好,符合防火、防盜、防霉爛的要求;

3.3.2重要部門應由總經(jīng)理(院長)確定安全責任人,嚴格做到人走斷電、關水、清除火種、鎖門、關窗。

3.3.3節(jié)假日放假前應貼好封條,或指派專人看守,保證萬無一失。

3.3.4非經(jīng)批準,禁止任何非相關人員進入重要部門。

3.3.5院辦(人事行政部)、保衛(wèi)部應定期檢查或抽查重要部門安全情況,做好日常監(jiān)督,督促各項安全防范措施的落實。發(fā)現(xiàn)問題及時向總經(jīng)理(院長)報告,并盡快進行處理。

4、罰責

4.1凡屬工作失職、責任心不強造成的事故和泄密,其后果由當事人自負,并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰和行政處分,直至追究刑事責任。

4.2因責任不明、防范不嚴,措施不落實而發(fā)生事故或泄密,要追究部門主要負責人及上級主管人員的責任。

4.3醫(yī)院因上述條款而造成重要事故和泄密事項,涉及的損失金額在10000元以上時,需在事件發(fā)生48小時內(nèi)報送集團人事行政部。

4.4醫(yī)院發(fā)生4.3條款的事故或泄密事項,對直接責任人、部門負責人及總經(jīng)理(院長)給予相應的行政和經(jīng)濟處罰,并在集團范圍內(nèi)通報批評。

第5篇 南調(diào)醫(yī)院非藥學部門貯備藥品管理制度

人民醫(yī)院非藥學部門貯備藥品管理制度

為加強臨床科室備用藥品的管理,促進患者安全用藥,特制定本制度。

1、為方便臨床科室治療和搶救的需要設立科室備用藥品,各科室應指定責任心強、業(yè)務熟練的護士負責藥品的領用、保管、養(yǎng)護等工作。

2、臨床科室備用藥品的品種數(shù)量,由護理部統(tǒng)一制訂,以常用和搶救藥品為主,品種數(shù)量不宜過多,與各科室臨床實際應用相關。

3、臨床備用藥品確認基數(shù)后科室應建立藥品登記本,每日清點,班班交接,有記錄,用后及時補充,藥品始終處于完好備用狀態(tài),麻醉、精神藥品的使用按醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》的規(guī)定執(zhí)行。

4、臨床備用藥品應分類存放,擺放整齊、有序,高危藥品、外觀相似易混淆等藥品應有明顯警示標識。

5、臨床備用藥品應嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效。

6、每月專人負責查看藥品的有效期,并按日期調(diào)整使用,效期在三個月內(nèi)的應提醒護士注意,防止過期和浪費,發(fā)現(xiàn)有標簽不清、過期、破損、變色、混濁等情況到藥劑科做報損處理,并重新領用該藥品。

7、臨床科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥庫,藥庫工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期,符合要求給予入庫,麻醉、精神藥品按規(guī)定審批后退回。

8、臨床備用藥品由護士長或指定護士每月自查一次,并在自查表上簽名。

9、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組定期組織檢查臨床備用藥品管理情況。