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第1篇 房屋維修協(xié)議書范本2020
甲方:________,聯(lián)系電話:________。
乙方:________,聯(lián)系電話:________。
一、甲方同意將位于________________,建筑面積________平方米的房屋維修委托乙方。
二、維修時間________年________月________日至________年________月________日。
三、維修要求:室內(nèi)墻壁全面粉刷均平顯光亮。裝制木制地板1平米/165元。安裝廚具。安裝燈具。屋頂全面更換尺長張瓦。維修完工后各類家具搬遷和安放及衛(wèi)生由乙方負(fù)責(zé)。
四、總計維修費65000元,分三次付清。第一次付22000元。即墻壁粉刷完成后符合甲方提出的質(zhì)量要求。第二次付21000元。房內(nèi)地板安裝完成后符合質(zhì)量要求。第三次付22000元。全面完工后包括家具全面搬遷安裝好衛(wèi)生好。
五、分三個階段質(zhì)量驗收,發(fā)現(xiàn)某地方不符合質(zhì)量要求,甲方要求復(fù)工做好,如果不能復(fù)工的地方,甲方有權(quán)在維修費扣除相應(yīng)的費用。
六、合同簽訂后如果甲方反悔另選他人維修,屬甲方違約。甲方支付金1000元給乙方。合同簽訂后,如果乙方反悔不按期維修或不承接維修(因承包其它工程工程量大),影響甲方正常工作和生活,屬乙方違約,乙方支付違約金1000元給甲方。
七、本合同經(jīng)甲乙雙方協(xié)商簽字后生效,合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,擔(dān)保人王福生執(zhí)一份。
甲方簽名:
乙主簽名:
20__年_月_日
第2篇 簡單房屋維修協(xié)議書范本
甲方:______________有限公司
乙方:______________
雙方經(jīng)過充分協(xié)商,本著互惠互利平等交易的原則,就乙方負(fù)責(zé)為甲方維修電機,簽訂本合同,并共同遵守。
一、維修內(nèi)容及金額:________rmb(含稅價)
二、乙方負(fù)責(zé)將帶出維修,維修后送回甲方工廠。
三、工期:合同簽署后________日內(nèi)完成維修。
四、付款:驗收合格后一次性付清,同時乙方需向甲方提供全額增值稅發(fā)票。
五、驗收:維修結(jié)束后在甲方工廠驗收。
六、質(zhì)保:質(zhì)保期______個月,從最終驗收合格之日起計算。
七、售中售后服務(wù):質(zhì)保期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題由乙方在一周內(nèi)更換。
八、違約責(zé)任:如因乙方不能按甲方要求完成維修,每延期一周,乙方按合同總價的0.5%向甲方支付違約金因乙方原因延期交貨超過一個月,甲方有權(quán)取消本合同,同時乙方賠償甲方所以而產(chǎn)生的直接損失。
九、不可抗力:甲乙任何一方因為不可抗力的原因不能履行本合同時,應(yīng)即時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛桑⒃赺_______日內(nèi)提供證明,允許延期履行、部分履行或者不履行本合同,并根據(jù)情況可部分或全部免于承擔(dān)違約責(zé)任。
十、爭議解決:所有因本合同或執(zhí)行本合同所引起的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時,則任何一方均可向合同所簽訂地法院提起訴訟。
十一、本合同雙方簽字蓋章后方可生效。
十二、本合同壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方代表:_______________有限公司乙方代表:___________
簽訂日期:__________________
第3篇 房屋維修協(xié)議書通用版范本
房屋維修協(xié)議
發(fā)包人(全稱):(以下簡稱甲方)
承包人(全稱): (以下簡稱乙方)
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國國 建筑法 》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》,將寧鄉(xiāng)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)怡寧新村商住樓及水平 安置房 的維修承包給乙方并達成如下幾點:
一、 維修工程內(nèi)容及要求
1、乙方接到甲方或小區(qū)物業(yè)公司的維修聯(lián)系單后,在條件容許的情況下,1天之內(nèi)組織人員或設(shè)備進行維修,維修完畢邀請甲方和物業(yè)公司共同驗收,并形成驗收文件用于結(jié)算。
2、對已入住的客戶維修,要求維修完畢后客戶簽字認(rèn)定。
3、承包人不在約定期限內(nèi)派人維修的,發(fā)包人可以委托他人修理。
4、發(fā)生緊急搶修事故的,承包人在接到事故通知后,應(yīng)當(dāng)立即到達事故現(xiàn)場搶修。
二、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容
承包人按相關(guān)規(guī)定對已維修工程進行保修,在質(zhì)量保修期內(nèi),按照有關(guān)法律、 法規(guī) 、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定,承擔(dān)已維修工程質(zhì)量保修責(zé)任,按建設(shè)部《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》執(zhí)行并約定已維修工程(同一位置)的質(zhì)量保修期如下:
1、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房屋和外墻面的防滲漏為5年
3、裝修工程為2年
4、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為2年
5、供熱與供冷系統(tǒng)為2個采暖期、供冷期
6、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為2年
7、其它項目保修期限約定如下:
質(zhì)量保修期自工程驗收合格之日起計算。
三、甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)
(一) 甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、 由甲方工程師共同配合乙方施工,行使合同約定的職權(quán),向乙方發(fā)出指令及其簽證,確保工程的順利進行。
2、 現(xiàn)場確定施工范圍核實工程量。
3、 組織相關(guān)單位進行驗收,評定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、 按合同約定的期限支付 工程款 。
5、 負(fù)責(zé)各部門的關(guān)系協(xié)調(diào)。
(二) 乙方的權(quán)利與義務(wù)
1、 提供相關(guān)的施工方案。
2、 按建筑規(guī)范進行施工管理,嚴(yán)格按已定方案及施工操作規(guī)范施工,確保工程質(zhì)量。
3、 抓好安全生產(chǎn),嚴(yán)防事故發(fā)生,因安全事故或責(zé)任事故所造成的損失和影響由乙方負(fù)責(zé)。
4每日完工后必須保證環(huán)境整潔、干凈。
四、維修計價及費用支付
維修按每處單獨計價,費用由甲方會同物業(yè)參考市場行情進行共同定價,每月匯總后進行結(jié)算,預(yù)留5%作為質(zhì)保金,驗收合格一個月復(fù)查合格后支付。
五、維修費用
維修費用由造成質(zhì)量缺陷的責(zé)任方承擔(dān)。
六、 違約責(zé)任
甲乙雙方務(wù)必嚴(yán)格履行合同的所有條款,不得違約,否則,
另一方有權(quán)利追求其違約責(zé)任,并處以工程總價款的10%作為違約賠償。
下列情況為違約:
1、 不按規(guī)定的方案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工,造成質(zhì)量低劣。
2、 不能在規(guī)定的期限內(nèi)完成工程任務(wù)。
3、 現(xiàn)場管理混亂,受到有關(guān)職能部門的批評處罰。
七、 本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,甲乙雙方簽字或蓋章生效,本項工程全面竣工驗收合格并結(jié)清工程款帳目后自行終止。
發(fā) 包 人(公章): 承 包 人(簽字):
法定代表人(簽字): 身份證 號碼:
委托 代理 人(簽字):
年 月 日 年 月 日
第4篇 房屋維修協(xié)議書范本
房屋維修協(xié)議
發(fā)包人(全稱):(以下簡稱甲方)
承包人(全稱):(以下簡稱乙方)
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國國建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》,將寧鄉(xiāng)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)怡寧新村商住樓及水平安置房的維修承包給乙方并達成如下幾點:
一、維修工程內(nèi)容及要求
1、乙方接到甲方或小區(qū)物業(yè)公司的維修聯(lián)系單后,在條件容許的情況下,1天之內(nèi)組織人員或設(shè)備進行維修,維修完畢邀請甲方和物業(yè)公司共同驗收,并形成驗收文件用于結(jié)算。
2、對已入住的客戶維修,要求維修完畢后客戶簽字認(rèn)定。
3、承包人不在約定期限內(nèi)派人維修的,發(fā)包人可以委托他人修理。
4、發(fā)生緊急搶修事故的,承包人在接到事故通知后,應(yīng)當(dāng)立即到達事故現(xiàn)場搶修。
二、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容
承包人按相關(guān)規(guī)定對已維修工程進行保修,在質(zhì)量保修期內(nèi),按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定,承擔(dān)已維修工程質(zhì)量保修責(zé)任,按建設(shè)部《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》執(zhí)行并約定已維修工程(同一位置)的質(zhì)量保修期如下:
1、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房屋和外墻面的防滲漏為5年;
3、裝修工程為2年;
4、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為2年;
5、供熱與供冷系統(tǒng)為2個采暖期、供冷期;
6、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為2年;
7、其它項目保修期限約定如下:
質(zhì)量保修期自工程驗收合格之日起計算。
三、甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、由甲方工程師共同配合乙方施工,行使合同約定的職權(quán),向乙方發(fā)出指令及其簽證,確保工程的順利進行。
2、現(xiàn)場確定施工范圍核實工程量。
3、組織相關(guān)單位進行驗收,評定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、按合同約定的期限支付工程款。
5、負(fù)責(zé)各部門的關(guān)系協(xié)調(diào)。
(二)乙方的權(quán)利與義務(wù)
1、提供相關(guān)的施工方案。
2、按建筑規(guī)范進行施工管理,嚴(yán)格按已定方案及施工操作規(guī)范施工,確保工程質(zhì)量。
3、抓好安全生產(chǎn),嚴(yán)防事故發(fā)生,因安全事故或責(zé)任事故所造成的損失和影響由乙方負(fù)責(zé)。
4每日完工后必須保證環(huán)境整潔、干凈。
四、維修計價及費用支付
維修按每處單獨計價,費用由甲方會同物業(yè)參考市場行情進行共同定價,每月匯總后進行結(jié)算,預(yù)留5%作為質(zhì)保金,驗收合格一個月復(fù)查合格后支付。
五、維修費用
維修費用由造成質(zhì)量缺陷的責(zé)任方承擔(dān)。
六、違約責(zé)任
甲乙雙方務(wù)必嚴(yán)格履行合同的所有條款,不得違約,否則,
另一方有權(quán)利追求其違約責(zé)任,并處以工程總價款的10%作為違約賠償。
下列情況為違約:
1、不按規(guī)定的方案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工,造成質(zhì)量低劣。
2、不能在規(guī)定的期限內(nèi)完成工程任務(wù)。
3、現(xiàn)場管理混亂,受到有關(guān)職能部門的批評處罰。
七、本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,甲乙雙方簽字或蓋章生效,本項工程全面竣工驗收合格并結(jié)清工程款帳目后自行終止。
發(fā)包人(公章):承包人(簽字):
法定代表人(簽字):身份證號碼:
委托代理人(簽字):
年月日年月日
第5篇 房屋維修協(xié)議書完整版
發(fā)包人(全稱):______________(以下簡稱甲方)
承包人(全稱):______________(以下簡稱乙方)
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國國建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》,將_________________________商住樓及水平安置房的維修承包給乙方并達成如下幾點:
一、維修工程內(nèi)容及要求
1、乙方接到甲方或小區(qū)物業(yè)公司的維修聯(lián)系單后,在條件容許的情況下,1天之內(nèi)組織人員或設(shè)備進行維修,維修完畢邀請甲方和物業(yè)公司共同驗收,并形成驗收文件用于結(jié)算。
2、對已入住的客戶維修,要求維修完畢后客戶簽字認(rèn)定。
3、承包人不在約定期限內(nèi)派人維修的,發(fā)包人可以委托他人修理。
4、發(fā)生緊急搶修事故的,承包人在接到事故通知后,應(yīng)當(dāng)立即到達事故現(xiàn)場搶修。
二、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容
承包人按相關(guān)規(guī)定對已維修工程進行保修,在質(zhì)量保修期內(nèi),按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定,承擔(dān)已維修工程質(zhì)量保修責(zé)任,按建設(shè)部《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》執(zhí)行并約定已維修工程(同一位置)的質(zhì)量保修期如下:
1、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房屋和外墻面的防滲漏為5年
3、裝修工程為2年
4、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為_____年
5、供熱與供冷系統(tǒng)為2個采暖期、供冷期
6、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為_____年
7、其它項目保修期限約定如下:
質(zhì)量保修期自工程驗收合格之日起計算。
三、甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、由甲方工程師共同配合乙方施工,行使合同約定的職權(quán),向乙方發(fā)出指令及其簽證,確保工程的順利進行。
2、現(xiàn)場確定施工范圍核實工程量。
3、組織相關(guān)單位進行驗收,評定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、按合同約定的期限支付工程款。
5、負(fù)責(zé)各部門的關(guān)系協(xié)調(diào)。
(二)乙方的權(quán)利與義務(wù)
1、提供相關(guān)的施工方案。
2、按建筑規(guī)范進行施工管理,嚴(yán)格按已定方案及施工操作規(guī)范施工,確保工程質(zhì)量。
3、抓好安全生產(chǎn),嚴(yán)防事故發(fā)生,因安全事故或責(zé)任事故所造成的損失和影響由乙方負(fù)責(zé)。
4每日完工后必須保證環(huán)境整潔、干凈。
四、維修計價及費用支付
維修按每處單獨計價,費用由甲方會同物業(yè)參考市場行情進行共同定價,每月匯總后進行結(jié)算,預(yù)留5%作為質(zhì)保金,驗收合格一個月復(fù)查合格后支付。
五、維修費用
維修費用由造成質(zhì)量缺陷的責(zé)任方承擔(dān)。
六、違約責(zé)任
甲乙雙方務(wù)必嚴(yán)格履行合同的所有條款,不得違約,否則,
另一方有權(quán)利追求其違約責(zé)任,并處以工程總價款的10%作為違約賠償。
下列情況為違約:
1、不按規(guī)定的方案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工,造成質(zhì)量低劣。
2、不能在規(guī)定的期限內(nèi)完成工程任務(wù)。
3、現(xiàn)場管理混亂,受到有關(guān)職能部門的批評處罰。
七、本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,甲乙雙方簽字或蓋章生效,本項工程全面竣工驗收合格并結(jié)清工程款帳目后自行終止。
發(fā)包人(公章):______________承包人(簽字):______________
法定代表人(簽字):__________身份證號碼:______________
委托代理人(簽字):__________
第6篇 房屋維修協(xié)議書經(jīng)典版
甲方:______________
乙方:______________
一、甲方同意將房屋維修工程委托乙方。
二、乙方負(fù)責(zé)全部維修所需材料以及施工。
三、維修時間:自協(xié)議簽訂之日起天完成。
四、維修要求:______________
1、維修項目質(zhì)量符合國家相關(guān)驗收規(guī)范。
2、乙方自行負(fù)責(zé)施工安全。
3、未盡施工細(xì)節(jié)之處,由雙方協(xié)商提出方案確定。
五、維修費用:______________。
六、維修工程完成后,經(jīng)甲方驗收合格后支付工程款。
七、保修條款:在國家規(guī)定的質(zhì)保期限內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題仍由乙方維修。
九、其他未盡事宜,雙方友好協(xié)商解決。
十、本合同經(jīng)甲乙雙方協(xié)商簽字后生效,合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
乙方簽字:______________聯(lián)系方式:______________
甲方簽字:______________聯(lián)系方式:______________
第7篇 房屋維修協(xié)議書簡單版
甲方:________________(發(fā)包方)
乙方:________________(承包方)
根據(jù)《中華人民共和國國民法典》、《中華人民共和國國消費權(quán)益保護法》以及其它法律法規(guī)的原則,結(jié)合本工程的具體情況,雙方達成協(xié)議,須共同遵守。
一、 工程概念
施工地點:_鄉(xiāng)_村
施工內(nèi)容:房屋維修
維修項目:墻體里外翻新、廚房、衛(wèi)生間從新改造,房頂全面更換、電路改造等。
工程期限:從________年________月________日開工至________年________月________日。
二、 工程總價及結(jié)算方式
付款方式:工程總價款________________元(大寫:________________元整)自本協(xié)議簽訂后甲方預(yù)付首付款________________元(大寫:________________元整)該工程竣工后并經(jīng)甲方驗收后一次性付清剩余的資金。
三、 施工準(zhǔn)備及雙方義務(wù)
(1) 甲方義務(wù)
甲方應(yīng)向乙方提供施工所需的水、電等必備條件做好施工中臨時性使用部分操作以及產(chǎn)生影響力關(guān)系行為的協(xié)調(diào)工作。
(2) 乙方義務(wù)
1、 對甲方房屋維修的做法進行現(xiàn)場說明。
2、 乙方指派技術(shù)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)本協(xié)議的履行。按要求組織施工保質(zhì)保量按期完成施工任務(wù)。解決乙方負(fù)責(zé)人各項事宜。
(3) 工程質(zhì)量及竣工驗收的方法
1、 由于甲方的原因造成工程質(zhì)量問題,其返工費用由甲方進行承擔(dān),乙方有權(quán)利順延工期。
2、 由于乙方的原因造成工程質(zhì)量問題,其返工費用由乙方自行承擔(dān),工期不變。
3、 工程竣工后乙方應(yīng)及時通知驗收,甲方自接驗收通知三日內(nèi)進行驗收。
(4) 雙方違約責(zé)任
自本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方應(yīng)履行協(xié)議規(guī)定的各項條款,不得擅自變更或解除協(xié)議。
(5) 糾紛處理
本協(xié)議履行期間雙方發(fā)生爭執(zhí)時在不影響工程的前提下,雙方可以采取協(xié)商解決,若協(xié)商不成可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
(6) 本協(xié)議一式三份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第8篇 房屋維修協(xié)議書
發(fā)包人(全稱):(以下簡稱甲方)
承包人(全稱):(以下簡稱乙方)
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國國 建筑法 》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》,將寧鄉(xiāng)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)怡寧新村商住樓及水平 安置房 的維修承包給乙方并達成如下幾點:
一、維修工程內(nèi)容及要求
1、乙方接到甲方或小區(qū)物業(yè)公司的維修聯(lián)系單后,在條件容許的情況下,1天之內(nèi)組織人員或設(shè)備進行維修,維修完畢邀請甲方和物業(yè)公司共同驗收,并形成驗收文件用于結(jié)算。
2、對已入住的客戶維修,要求維修完畢后客戶簽字認(rèn)定。
3、承包人不在約定期限內(nèi)派人維修的,發(fā)包人可以委托他人修理。
4、發(fā)生緊急搶修事故的,承包人在接到事故通知后,應(yīng)當(dāng)立即到達事故現(xiàn)場搶修。
二、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容
承包人按相關(guān)規(guī)定對已維修工程進行保修,在質(zhì)量保修期內(nèi),按照有關(guān)法律、 法規(guī) 、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定,承擔(dān)已維修工程質(zhì)量保修責(zé)任,按建設(shè)部《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》執(zhí)行并約定已維修工程(同一位置)的質(zhì)量保修期如下:
1、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房屋和外墻面的防滲漏為________年
3、裝修工程為________年
4、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為________年
5、供熱與供冷系統(tǒng)為2個采暖期、供冷期
6、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為________年
7、其它項目保修期限約定如下:
質(zhì)量保修期自工程驗收合格之日起計算。
三、甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、由甲方工程師共同配合乙方施工,行使合同約定的職權(quán),向乙方發(fā)出指令及其簽證,確保工程的順利進行。
2、現(xiàn)場確定施工范圍核實工程量。
3、組織相關(guān)單位進行驗收,評定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、按合同約定的期限支付 工程款 。
5、負(fù)責(zé)各部門的關(guān)系協(xié)調(diào)。
(二)乙方的權(quán)利與義務(wù)
1、提供相關(guān)的施工方案。
2、按建筑規(guī)范進行施工管理,嚴(yán)格按已定方案及施工操作規(guī)范施工,確保工程質(zhì)量。
3、抓好安全生產(chǎn),嚴(yán)防事故發(fā)生,因安全事故或責(zé)任事故所造成的損失和影響由乙方負(fù)責(zé)。
4每日完工后必須保證環(huán)境整潔、干凈。
四、維修計價及費用支付
維修按每處單獨計價,費用由甲方會同物業(yè)參考市場行情進行共同定價,每月匯總后進行結(jié)算,預(yù)留5%作為質(zhì)保金,驗收合格一個月復(fù)查合格后支付。
五、維修費用
維修費用由造成質(zhì)量缺陷的責(zé)任方承擔(dān)。
六、 違約責(zé)任
甲乙雙方務(wù)必嚴(yán)格履行合同的所有條款,不得違約,否則,
另一方有權(quán)利追求其違約責(zé)任,并處以工程總價款的10%作為違約賠償。
下列情況為違約:
1、不按規(guī)定的方案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工,造成質(zhì)量低劣。
2、不能在規(guī)定的期限內(nèi)完成工程任務(wù)。
3、現(xiàn)場管理混亂,受到有關(guān)職能部門的批評處罰。
七、本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,甲乙雙方簽字或蓋章生效,本項工程全面竣工驗收合格并結(jié)清工程款帳目后自行終止。
發(fā)包人(公章):承包人(簽字):
法定代表人(簽字): 身份證 號碼:
委托 代理 人(簽字):
________年____月____日________年____月____日