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升降機(jī)安全協(xié)議書

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):52

升降機(jī)安全協(xié)議書

第1篇 施工升降機(jī)安全技術(shù)委托檢驗協(xié)議書

施工升降機(jī)安全技術(shù)委托檢驗協(xié)議書

委托單位填寫

工程名稱

工程報監(jiān)編號

200 —

第二聯(lián)

委托單位存

工程地址

升降機(jī)在工地的編號

制造廠家

生產(chǎn)許可證號

型號規(guī)格

出廠合格證號

最大允許安裝高度

m

安裝資質(zhì)證號

計劃安裝高度

m

發(fā)證機(jī)關(guān)名稱

己安裝高度

m

安裝單位名稱

最大額定起重量

人/t

安裝負(fù)責(zé)人及電話

升降機(jī)使用單位名稱

使用單位聯(lián)系人及電話

本機(jī)已安裝完畢并通過自檢合格,現(xiàn)委托佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測站到現(xiàn)場進(jìn)行安全技術(shù)檢驗。辦理委托檢驗時向檢驗單位提交資料(原件或有效復(fù)印件)情況:

①施工升降機(jī)基礎(chǔ)圖及其隱弊驗收資料□

②施工升降機(jī)附墻預(yù)埋件設(shè)計圖及其隱弊驗收資料□

③施工升降機(jī)安裝位置平面圖□

④施工升降機(jī)附墻立面圖□

⑤施工升降機(jī)安裝自檢合格報告□

并保證對所提供的一切資料的真實性負(fù)責(zé)。

相關(guān)約定

1.檢驗依據(jù):①《施工升降機(jī)檢驗規(guī)則》(gb/t10054-2005)

②《施工升降機(jī)安全規(guī)程》(gb10055-2007)

③《施工升降機(jī)監(jiān)督檢驗規(guī)程》(國質(zhì)檢鍋[2002]121號)

2.為配合檢驗單位檢驗工作,委托單位應(yīng)提供必要的人員協(xié)助和安全環(huán)境條件。

3.為配合檢驗單位檢驗工作,委托單位在檢驗時應(yīng)提供施工升降機(jī)的最大額定荷載的1.25倍的砝碼和墜落試驗裝置,用于施工升降機(jī)試驗。

4.檢驗單位按檢驗標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)對委托單位的施工升降機(jī)進(jìn)行安全技術(shù)檢驗,檢驗應(yīng)確??陀^、公正、準(zhǔn)確。

5.檢驗單位在檢測(存在不合格項時由委托方落實整改,并填寫整改報告交檢測站)完畢或復(fù)檢合格后三個工作日內(nèi)出具檢驗報告,檢驗報告正本由委托方憑本委托協(xié)議書到檢測站領(lǐng)取。

6.每臺施工升降機(jī)需填報本委托協(xié)議書一式二份,委托單位、檢驗單位各存一份。

檢驗單位填寫

1. 費依據(jù):佛山市禪城區(qū)物價局佛禪價[2004]80號文。

2. 費: 檢驗費:¥ 元,大寫: 仟 佰 拾元(初檢□,復(fù)檢□)。

3. 檢驗時間: 初步約定200 年 月 日(上午/下午),若有特殊情況需要變更檢驗時間時,由雙方另行商定。

雙方簽字

其它約定:

委托單位: 檢驗單位:佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測站

經(jīng)辦人簽名: 經(jīng)辦人簽名:

電 話: 電 話: 0757-83130557

簽約日期:200 年 月 日

注:有 “□”選項,選用打“勾”表示, 不選用打“╳” 表示。

升降機(jī)安全協(xié)議書

施工升降機(jī)安全技術(shù)委托檢驗協(xié)議書委托單位填寫工程名稱工程報監(jiān)編號200 —第二聯(lián)委托單位存工程地址升降機(jī)在工地的編號制造廠家生產(chǎn)許可證號型號規(guī)格出廠合格證號最大允許…
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