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家庭醫(yī)生協(xié)議書(2篇)

發(fā)布時間:2022-05-08 12:00:04 查看人數(shù):83

家庭醫(yī)生協(xié)議書

第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生協(xié)議書范本

甲方:_________

乙方:_________

丙方:_________

為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用,決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?,F(xiàn)經(jīng)丙方推薦,乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商,簽訂本協(xié)議:

一、乙方全家共_________人,乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對象。

二、甲方職責(zé):

甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù):

1.免費物理體檢(每年一次,包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗)

2.免費發(fā)放健康教育資料

3.免費建立健康檔案

4.24小時免費接受電話咨詢,進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)

5.幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院,電話預(yù)約門診,向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會診

6.上門初步診斷疾病,慢性病、老年病送藥、送化驗單上門

7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。

三、甲方在接到乙方的求助電話后,須及時上門服務(wù),緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務(wù),在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時,可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。

四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后,須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元,共_________元。

五、其它服務(wù)項目費用按有關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(收費標(biāo)準(zhǔn)見附件)。

六、丙方須加強(qiáng)對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。

乙方對甲方不滿意,可請丙方協(xié)商解決,也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。

八、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):_________ 乙方(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

丙方(蓋章):_________

_________年____月____日

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生協(xié)議書

甲方:_________

乙方:_________

丙方:_________

為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用,決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?,F(xiàn)經(jīng)丙方推薦,乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商,簽訂本協(xié)議:

一、乙方全家共_________人,乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對象。

二、甲方職責(zé):

甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù):

1.免費物理體檢(每年一次,包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗)

2.免費發(fā)放健康教育資料

3.免費建立健康檔案

4.24小時免費接受電話咨詢,進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)

5.幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院,電話預(yù)約門診,向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會診

6.上門初步診斷疾病,慢性病、老年病送藥、送化驗單上門

7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。

三、甲方在接到乙方的求助電話后,須及時上門服務(wù),緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務(wù),在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時,可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。

四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后,須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元,共_________元。

五、其它服務(wù)項目費用按有關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(收費標(biāo)準(zhǔn)見附件)。

六、丙方須加強(qiáng)對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。

乙方對甲方不滿意,可請丙方協(xié)商解決,也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。

八、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):_________乙方(簽字):_________

________年____月____日________年____月____日

丙方(蓋章):_________

________年____月____日

家庭醫(yī)生協(xié)議書(2篇)

甲方:_________乙方:_________丙方:_________為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用,決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家…
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