崗位職責(zé)是什么
病案崗位是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一個(gè)重要組成部分，主要負(fù)責(zé)管理和維護(hù)患者的醫(yī)療記錄，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。
崗位職責(zé)要求
1. 熟悉醫(yī)療法規(guī)及病案管理規(guī)定，具備高度的職業(yè)道德和保密意識(shí)。
2. 具備良好的組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，能有效處理日常病案工作。
3. 精通電子病歷系統(tǒng)操作，具備一定的數(shù)據(jù)分析能力。
4. 有耐心和細(xì)心，對(duì)病案資料進(jìn)行精確的整理和歸檔。
5. 必須具備醫(yī)療或相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，了解醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和診療流程。
崗位職責(zé)描述
病案崗位的工作涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，包括但不限于病案收集、編碼、存儲(chǔ)、檢索和分析。工作人員需要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的就診信息，如診斷結(jié)果、治療方案等，并將這些信息轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療編碼，以便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和研究。此外，他們還需維護(hù)病案的安全，防止未經(jīng)授權(quán)的訪(fǎng)問(wèn)，同時(shí)確保在需要時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地找到相關(guān)信息。
有哪些內(nèi)容
1. 病案收集與整理：接收并核對(duì)醫(yī)生填寫(xiě)的醫(yī)療記錄，確保信息無(wú)誤，然后進(jìn)行整理歸檔。
2. 病案編碼：依據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（icd）或其他相關(guān)編碼系統(tǒng)，對(duì)病案進(jìn)行編碼，便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。
3. 病案保管：建立和維護(hù)病案庫(kù)，確保病案的安全存儲(chǔ)，遵守相關(guān)法規(guī)要求的保存期限。
4. 信息檢索：應(yīng)醫(yī)生、研究人員或患者的需求，快速準(zhǔn)確地查找并提供病案信息。
5. 數(shù)據(jù)分析：利用病案數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、疾病發(fā)病率統(tǒng)計(jì)等分析工作，為醫(yī)院管理和決策提供支持。
6. 合規(guī)性監(jiān)控：定期檢查病案管理流程，確保符合醫(yī)療質(zhì)量和隱私保護(hù)的相關(guān)法規(guī)。
7. 培訓(xùn)與指導(dǎo)：向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供病案管理培訓(xùn)，提高全員對(duì)病案重要性的認(rèn)識(shí)和處理能力。
8. 外部協(xié)作：與保險(xiǎn)公司、研究機(jī)構(gòu)等外部單位溝通，處理病案信息的查詢(xún)和共享事宜。
病案崗位的工作是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益的重要一環(huán)，其專(zhuān)業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性直接影響到醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和醫(yī)療服務(wù)的效率。通過(guò)高效、精準(zhǔn)的病案管理，該崗位為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持續(xù)改進(jìn)和患者護(hù)理提供了有力支持。
病案崗位職責(zé)范文
第1篇 病案管理專(zhuān)員崗位職責(zé)
病案管理專(zhuān)員 美域國(guó)際健康管理(北京)有限公司 美域國(guó)際健康管理(北京)有限公司,美域健康,美域國(guó)際,麻省醫(yī)療國(guó)際,美域 崗位職責(zé):
1.客戶(hù)國(guó)內(nèi)病歷的收集、整理、歸納,協(xié)助翻譯;
2.客戶(hù)國(guó)外病歷等相關(guān)醫(yī)學(xué)資料的整理、歸納;
3.客戶(hù)健康檔案的建立與管理,電子檔案的維護(hù);
4.公司客戶(hù)病案等相關(guān)資料的整理、保存,以及分析、挖掘;
5.相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查閱和整理。
任職要求:
1.醫(yī)學(xué)醫(yī)藥類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè),或衛(wèi)生管理類(lèi)專(zhuān)業(yè),全日制本科及以上學(xué)歷。
2.有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域工作或?qū)嵙?xí)經(jīng)驗(yàn)。
3.熟悉主要辦公軟件的使用,具有一定文字寫(xiě)作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功底。
4.大學(xué)英語(yǔ)六級(jí),有一定的英語(yǔ)閱讀和溝通能力。
5.有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通協(xié)調(diào)能力。
第2篇 某醫(yī)院病案管理員崗位職責(zé)
醫(yī)院病案管理員崗位職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書(shū)寫(xiě)情況,
3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào),保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案的手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)使用的病案室。
7、做好病案室的管理工作。保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。
第3篇 醫(yī)務(wù)科下屬病案室組長(zhǎng)崗位職責(zé)內(nèi)容
1.在醫(yī)務(wù)部正副主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)病案室行政業(yè)務(wù)工作。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與統(tǒng)計(jì)室的業(yè)務(wù)工作關(guān)系。
3.負(fù)責(zé)下屬工作質(zhì)量的檢查及考核。
4.負(fù)責(zé)病案室新項(xiàng)目的論證和開(kāi)展工作,負(fù)責(zé)起草病案室各項(xiàng)工作制度及各類(lèi)表格、相關(guān)病案用紙的設(shè)計(jì)校對(duì)。
5.負(fù)責(zé)病案室每月1~2次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
6.配合醫(yī)務(wù)部人員完成每月一次的搶救病人及專(zhuān)科收治的檢查、匯總、反饋工作,負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)病案遲交及缺陷返回情況。
7.負(fù)責(zé)提供每半年一次病案分析,并根據(jù)院、部領(lǐng)導(dǎo)要求及時(shí)提供各類(lèi)病案管理數(shù)據(jù)和特定分析。
8.及時(shí)完成院、部領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室交代的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。
第4篇 醫(yī)務(wù)科下屬病案室組長(zhǎng)崗位職責(zé)
1.在醫(yī)務(wù)部正副主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病案室行政業(yè)務(wù)工作。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與統(tǒng)計(jì)室的業(yè)務(wù)工作關(guān)系。
3.負(fù)責(zé)下屬工作質(zhì)量的檢查及考核。
4.負(fù)責(zé)病案室新項(xiàng)目的論證和開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)起草病案室各項(xiàng)工作制度及各類(lèi)表格、相關(guān)病案用紙的設(shè)計(jì)校對(duì)。
5.負(fù)責(zé)病案室每月1~2次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
6.配合醫(yī)務(wù)部人員完成每月一次的搶救病人及專(zhuān)科收治的檢查、匯總、反饋工作，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)病案遲交及缺陷返回情況。
7.負(fù)責(zé)提供每半年一次病案分析，并根據(jù)院、部領(lǐng)導(dǎo)要求及時(shí)提供各類(lèi)病案管理數(shù)據(jù)和特定分析。
8.及時(shí)完成院、部領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室交代的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。
第5篇 人民醫(yī)院病案質(zhì)控組崗位職責(zé)
區(qū)人民醫(yī)院病案質(zhì)控組崗位職責(zé)
1.在病案科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2.負(fù)責(zé)對(duì)出院病案的整理工作。
3.負(fù)責(zé)終末病案質(zhì)量檢查工作,并將檢查出的缺陷錄入微機(jī)。
4.負(fù)責(zé)將檢查出的缺陷病案歸入缺陷架,并督促相關(guān)醫(yī)護(hù)人員修正,對(duì)其中需立即整改的質(zhì)量問(wèn)題,及時(shí)通知各科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員到病案室糾正。
5.負(fù)責(zé)將病案存在的缺陷、正確的書(shū)寫(xiě)規(guī)范等重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目,通過(guò)oa網(wǎng),科主任例會(huì)等形式傳達(dá)到病案書(shū)寫(xiě)者,并監(jiān)督執(zhí)行情況。
6.負(fù)責(zé)將終末病案的缺陷情況匯總并反饋給各科室。
7.每月將終末病案的檢查情況報(bào)報(bào)告質(zhì)控科與核算辦并按醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法給以相應(yīng)處罰,對(duì)各科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析反饋到護(hù)理部。
第6篇 病案管理人員崗位職責(zé)范本
1.負(fù)責(zé)病歷的lllj收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
2.負(fù)責(zé)病歷的借閱管理、查找、登記、催還和供應(yīng)工作。
3.負(fù)責(zé)病歷首頁(yè)的計(jì)算機(jī)錄入工作,負(fù)責(zé)出院診斷icd-10編碼和手術(shù)操作編碼工作。
4.負(fù)責(zé)外調(diào)病歷的復(fù)印工作。
5.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。
第7篇 病案室人員崗位工作職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料,所需資料準(zhǔn)確、完整,按期上報(bào)。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書(shū)寫(xiě)情況,提出改進(jìn)意見(jiàn),提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào),保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案的手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€,蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。
第8篇 病案管理委員會(huì)崗位職責(zé)
1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門(mén)診、住院病案資料的管理工作，密切配合臨床教學(xué)和科研。
2.定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢査和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議。
3.根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱(chēng)的統(tǒng)一命名，制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫(xiě)好、用好病案的要求。
4.組織各種形式的病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書(shū)寫(xiě)和管理經(jīng)驗(yàn)。
5.制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實(shí)施。
6.在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高。
7.定期聽(tīng)取病案管理工作情況的匯報(bào)，每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告。
第9篇 病案室管理崗位職責(zé)
崗位職責(zé):
1、在上級(jí)主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作、負(fù)責(zé)病案管理工作;
2、負(fù)責(zé)病歷的新建、借閱、復(fù)印、裝訂、歸檔;
3、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量審核及相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表統(tǒng)計(jì);
4、負(fù)責(zé)其他相關(guān)工作。
任職要求:
1、大專(zhuān)以上學(xué)歷,衛(wèi)生信息管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè);
2、1年以上病案管理工作經(jīng)驗(yàn),熟悉電腦辦公軟件的操作,具有統(tǒng)計(jì)上崗資格證;
3、具有良好的溝通能力和服務(wù)意識(shí),有責(zé)任心和親和力;
4、有二級(jí)以上醫(yī)院病案室工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先考慮。
第10篇 病案管理崗位職責(zé)
病案管理 廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院 廣州復(fù)大醫(yī)療有限公司復(fù)大腫瘤醫(yī)院,復(fù)大 職責(zé)描述:
1、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作;
2、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作;
3、負(fù)責(zé)對(duì)臨床的病案記錄歸檔的及時(shí)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與管理;
4、負(fù)責(zé)病案資料的日常查詢(xún)、復(fù)印與借閱辦理 。
任職要求:
1、病案管理/統(tǒng)計(jì)學(xué)/醫(yī)療信息管理/醫(yī)療相關(guān)專(zhuān)業(yè);
2、病案信息技術(shù)士/師,編碼員上崗證或編碼技能培訓(xùn)證優(yōu)先;
3、大專(zhuān)以上學(xué)歷,有醫(yī)院病案管理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);
4、做事嚴(yán)謹(jǐn),具備較強(qiáng)的責(zé)任心。
第11篇 病案管理崗位職責(zé)任職要求
病案管理崗位職責(zé)
職責(zé)描述:
1、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作;
2、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作;
3、負(fù)責(zé)對(duì)臨床的病案記錄歸檔的及時(shí)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與管理;
4、負(fù)責(zé)病案資料的日常查詢(xún)、復(fù)印與借閱辦理 。
任職要求:
1、病案管理/統(tǒng)計(jì)學(xué)/醫(yī)療信息管理/醫(yī)療相關(guān)專(zhuān)業(yè);
2、病案信息技術(shù)士/師，編碼員上崗證或編碼技能培訓(xùn)證優(yōu)先;
3、大專(zhuān)以上學(xué)歷，有醫(yī)院病案管理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);
4、做事嚴(yán)謹(jǐn)，具備較強(qiáng)的責(zé)任心。
病案管理崗位
第12篇 病案管理員崗位職責(zé)
病案管理員 上海美華醫(yī)療投資管理有限公司 上海美華醫(yī)療投資管理有限公司,美華婦兒服務(wù),美華 1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書(shū)寫(xiě)情況,提出改進(jìn)意見(jiàn),提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào),保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥等。
任職資格
1. 病案管理、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、衛(wèi)生事業(yè)管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先,大專(zhuān)及以上學(xué)歷;
2. 1年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);
3. 具有較強(qiáng)的溝通、協(xié)調(diào)能力和執(zhí)行力;
4. 具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心。
