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醫(yī)院慢性病管理制度(2篇)

更新時(shí)間:2024-05-09 查看人數(shù):28

醫(yī)院慢性病管理制度

醫(yī)院慢性病管理制度旨在規(guī)范慢性病患者的診療流程,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者管理效果。這一制度涵蓋了從患者入院、診斷、治療、隨訪到康復(fù)的全過程,確保慢性病患者的長(zhǎng)期穩(wěn)定管理和健康改善。

包括哪些方面

1. 患者評(píng)估:制定全面的患者評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),包括疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、生活習(xí)慣等。

2. 診療計(jì)劃:根據(jù)評(píng)估結(jié)果,制定個(gè)性化、連續(xù)性的診療方案。

3. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作:建立跨科室協(xié)作機(jī)制,包括內(nèi)科、外科、營(yíng)養(yǎng)科、心理咨詢等。

4. 健康教育:為患者提供疾病知識(shí)、自我管理技能的教育。

5. 隨訪管理:定期進(jìn)行電話或面對(duì)面的隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化。

6. 數(shù)據(jù)管理:收集和分析患者數(shù)據(jù),優(yōu)化管理策略。

7. 康復(fù)指導(dǎo):提供康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整等建議,促進(jìn)患者康復(fù)。

重要性

醫(yī)院慢性病管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1. 提高療效:通過系統(tǒng)化管理,確保治療方案的連續(xù)性和針對(duì)性,提高疾病控制率。

2. 降低醫(yī)療成本:預(yù)防和早期干預(yù)并發(fā)癥,減少急性事件的發(fā)生,降低醫(yī)療支出。

3. 改善生活質(zhì)量:教育患者自我管理,提高其生活質(zhì)量和社會(huì)功能。

4. 醫(yī)療資源優(yōu)化:通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作,合理分配醫(yī)療資源,提高服務(wù)效率。

方案

1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程:明確每個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人和執(zhí)行步驟,確保制度落地。

2. 建立患者檔案:記錄患者基本信息、病史、治療進(jìn)展等,方便跟蹤管理。

3. 培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員:定期開展慢性病管理培訓(xùn),提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力。

4. 引入信息技術(shù):利用電子病歷、遠(yuǎn)程監(jiān)控等手段,提高管理的精準(zhǔn)度和便捷性。

5. 定期評(píng)估與反饋:對(duì)制度實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)反饋調(diào)整優(yōu)化管理策略。

6. 加強(qiáng)患者參與:鼓勵(lì)患者參與決策,提高其對(duì)治療的依從性。

通過以上措施,醫(yī)院慢性病管理制度將能夠更加科學(xué)、高效地服務(wù)于慢性病患者,實(shí)現(xiàn)疾病的長(zhǎng)期管理和患者的全面關(guān)懷。

醫(yī)院慢性病管理制度范文

第1篇 市民醫(yī)院慢性病報(bào)告及死因監(jiān)測(cè)管理制度

人民醫(yī)院慢性病報(bào)告及死因監(jiān)測(cè)管理制度

1、醫(yī)院的慢性病報(bào)告管理組織由防保科、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室人員組成。慢性病報(bào)告管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的慢性病管理工作,防??曝?fù)責(zé)日常工作。

2、防??聘鶕?jù)慢性病管理規(guī)定制定相應(yīng)的規(guī)章制度,并實(shí)行工作檢查過問制度。按工作的實(shí)際情況及時(shí)改進(jìn)慢性病報(bào)告管理工作。

3、慢性病報(bào)告內(nèi)容包括:冠心病急性發(fā)作,包括急性心肌梗死、冠心猝死、各種類型的冠心病死亡;腦卒中發(fā)作,包括致死性腦卒中和非致死性腦卒中(蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦梗死及未分類腦卒中),不包括一過性腦缺血發(fā)作(小卒中)及慢性腦動(dòng)脈硬化;糖尿病,確診為新發(fā)糖尿病病例;腫瘤,確診為新發(fā)惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤病例。

4、慢性病報(bào)告程序:醫(yī)生發(fā)現(xiàn)市區(qū)冠心病急性發(fā)作、腦卒中發(fā)作病例和新發(fā)糖尿病病例、惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤以及中心城市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的上述疾病在復(fù)診時(shí),均應(yīng)填報(bào)相應(yīng)原報(bào)告卡。報(bào)告卡必須在出院前上報(bào)防保科。

5、有關(guān)科室應(yīng)建立健全門診日志、病房住院登記和檢驗(yàn)登記的質(zhì)控管理。

6、臨床科室對(duì)來我院住院治療或東山街道轄區(qū)內(nèi)居民,而因病正常死亡的,必須開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,內(nèi)容填寫要完整、準(zhǔn)確,并在七日內(nèi)上防保科。

7、凡未按要求上報(bào)的責(zé)任人,造成漏報(bào)與科室質(zhì)量分及個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。

8、本制度適用于各臨床科室及門診部。

第2篇 醫(yī)院慢性病死亡病人監(jiān)測(cè)管理制度

醫(yī)院慢性病、死亡病人監(jiān)測(cè)管理制度

慢性病和死亡病人的監(jiān)測(cè)是公共衛(wèi)生管理的內(nèi)容之一。為加強(qiáng)我院對(duì)主要慢性病、死亡病人的監(jiān)測(cè)和報(bào)告,根據(jù)《浙江省衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理規(guī)定》和《浙江省2005年度縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作計(jì)劃任務(wù)書》的要求,制訂本制度。

一.我院的公共衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)我院的公共衛(wèi)生管理工作??浦魅螢楸究剖夜残l(wèi)生管理的管理者和監(jiān)督者,各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病、死亡病人的報(bào)告責(zé)任人。

二.報(bào)告范圍:糖尿病、冠心病急性發(fā)作(包括①急性心肌梗死②心性猝死③其他類型的冠心病)、腦卒中發(fā)作(①蛛網(wǎng)膜下腔出血②腦出血③腦血栓形成④腦栓塞及未分類腦卒中)、腫瘤(新發(fā)惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤)、死亡病例(包括住院和門急診的死亡病例)。

三.接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述四種需要報(bào)告的病例,在24小時(shí)內(nèi)向防??茍?bào)告,防??剖盏綀?bào)告卡,審核合格登記后,及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。

四.凡在本院死亡的病例,包括門急診、住院死亡的病例,經(jīng)管醫(yī)生要及時(shí)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,其中二聯(lián)交給家屬,一聯(lián)交給防???防??剖盏健毒用袼劳鲠t(yī)學(xué)證明書》,審核合格后作好登記,及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),次月5日前將《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》報(bào)市疾控中心。

五.各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項(xiàng)。

六.凡未按要求上報(bào)者,按年度院感考核細(xì)則的規(guī)定與考核獎(jiǎng)掛鉤,若隱瞞不報(bào)的,一經(jīng)查實(shí)加倍扣獎(jiǎng)。

醫(yī)院慢性病管理制度(2篇)

醫(yī)院慢性病管理制度旨在規(guī)范慢性病患者的診療流程,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者管理效果。這一制度涵蓋了從患者入院、診斷、治療、隨訪到康復(fù)的全過程,確保慢性病患者的長(zhǎng)期穩(wěn)定管
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