村合作醫(yī)療自查自糾報告15篇

第1篇 推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告

今年來，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機(jī)構(gòu)，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達(dá)92.4，超過去年12個百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補(bǔ)助448.10萬元，市級補(bǔ)助179.22萬元，區(qū)自補(bǔ)助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬元，總補(bǔ)助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬元，補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬元;住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬元，補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補(bǔ)助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障

為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動審核補(bǔ)助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時得到補(bǔ)助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權(quán)歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時，為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費(fèi)實行全額預(yù)算管護(hù)。現(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費(fèi)3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，225個村衛(wèi)生所為村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。

二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天。在時間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進(jìn)行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務(wù)。

三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的

在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實施補(bǔ)償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證)，參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，由患者持醫(yī)院開具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用，出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補(bǔ)助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認(rèn)后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。對在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ)，每月25日前，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補(bǔ)助，先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份，資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。

四、強(qiáng)化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式

在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補(bǔ)助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。

第2篇 毛概社會實踐調(diào)查報告：關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療

毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論簡稱，毛概。毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進(jìn)程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會主義改造理論、社會主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會主義初級階段理論等等。

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程

社會實踐(調(diào)查)報告

題目:新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建社會主義和諧社會的背景下出臺的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。

自20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開來，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農(nóng)民健康，促進(jìn)了社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實現(xiàn)小康社會的基本條件。 為此。

我于20__年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷點(diǎn)親身實踐、調(diào)查，切實的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施情況。

8月1號，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開始了為期一周的實踐活動。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。

而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個大概的了解。

一，新農(nóng)村合作醫(yī)療在連云港市受到廣大農(nóng)村百姓的歡迎。

在醫(yī)療合作報銷點(diǎn)工作，每天我都會遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報銷，對此，閑暇之余，我對部分人進(jìn)行了訪問、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實惠，減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對報銷補(bǔ)償兌現(xiàn)不及時，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問，查閱相關(guān)新聞報道，大多數(shù)人還是對新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對普通農(nóng)民的關(guān)懷。

二，連云港市農(nóng)民的參保情況。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20__年贛榆縣省級試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達(dá)到77.8%，發(fā)展到20__年，經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來的實惠吸引，參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20__年的30元，增加到20__年的100元，政府補(bǔ)償由20元增加到70元，受益人群不斷擴(kuò)大，受益程度不斷增加。到了20__年，人均籌資達(dá)到150元，政府補(bǔ)償120元，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚(yáng)，走在了全省和全國的前列。

調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有著不同之處。

首先，在補(bǔ)償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。

另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對較少。

最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險委托人壽保險連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險點(diǎn)。

三， 連云港事農(nóng)民的就醫(yī)情況。

在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報銷辦公室實踐期間，我隨著劉主任，也進(jìn)入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

如今。

幾乎每個村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)，藥費(fèi)也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時就能報銷哦部分醫(yī)療費(fèi)用，給農(nóng)民帶來了實惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。

四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題，缺陷。

1，少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時不愿花錢參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費(fèi)時，才跑去要參保，可是已經(jīng)過了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?/p>

2，由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。

3，新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補(bǔ)償為主，有很大的局限性，事實上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。

4，連云港市對不同醫(yī)院、不同的消費(fèi)者水平，按照不同的比例進(jìn)行補(bǔ)償，報銷的比例還偏低，即使報銷了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對昂貴的醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。

5，藥品種類過低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報銷范圍之內(nèi)。我在報銷管理辦公室實踐時，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費(fèi)用單，詢問“為什么花了這么多錢，報銷卻這么少，即使按最低比例也不對啊。”這時，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報銷范圍內(nèi)，而在報銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。

6，對外出打工和外來打工者的補(bǔ)償。這些人看病往往報銷繁瑣，甚至是無法報銷，為此有人打工者在得病時，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。

7，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報銷，沒有關(guān)系的，就少報銷許多。

8，定點(diǎn)醫(yī)療報銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。 五，結(jié)束語。

解決農(nóng)民“看病難”“看病貴” 是關(guān)系農(nóng)民健康，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會的重大問題，是關(guān)乎連云港市350萬的大事。

對于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見所聞所想。 我建議。

提高政府財政補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳，爭取讓更多的人參保。提高報銷比例，擴(kuò)大報銷藥品的品種范圍，降低報銷的起點(diǎn)。

加強(qiáng)和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運(yùn)行機(jī)制。

加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報銷程序，爭取早日實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報銷網(wǎng)絡(luò)互通，早日實現(xiàn)隨時隨地的看病報銷問題。

最后。我相信，經(jīng)過黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會越來越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴” 的問題，構(gòu)建新時期的社會主義新農(nóng)村，實現(xiàn)社會和諧，百姓安康!

第3篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

近幾年來，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進(jìn)了故鄉(xiāng)，調(diào)查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農(nóng)村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠。

以前農(nóng)民們在種地的同時還要給國家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補(bǔ)貼；以前村里的孩子沒錢上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi)，部分地方還有蛋奶工程；以前農(nóng)民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

（一）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

（二)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展七年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在市上有關(guān)部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會的德政工程，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實。自上世紀(jì)90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費(fèi)醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔(dān)。增長的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟(jì)的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運(yùn)轉(zhuǎn)?；I集資金以市為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則，由經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體對農(nóng)民個人出資部分給予適當(dāng)補(bǔ)貼。由于近年來全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展，農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實惠的效果。

（三)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對實施新農(nóng)合的認(rèn)識還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強(qiáng)。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報，加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費(fèi)了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

(四）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認(rèn)識開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實際，加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識，增強(qiáng)參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標(biāo)和為民辦實事的內(nèi)容，納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實際，認(rèn)真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。

(3)不斷強(qiáng)化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制，將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入年度財政預(yù)算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結(jié)報。在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療管理能力。

(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要建立合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅持實行用藥告知制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅持按期公布收支賬目，及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費(fèi)用核銷情況，并擴(kuò)大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

(5)加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進(jìn)和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價、審計等有關(guān)部門要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動新農(nóng)合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強(qiáng)管理和政策指導(dǎo)。要動員各種社會力量理解和支持新農(nóng)合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

第4篇 我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行性情況調(diào)研報告

根據(jù)年初工作安排， 9月份縣人大常委會組織相關(guān)人員對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行現(xiàn)狀

本次調(diào)查采取縣鄉(xiāng)人大聯(lián)動的方式進(jìn)行，縣人大常委會分四個調(diào)研組重點(diǎn)對紅椿鎮(zhèn)、高橋鎮(zhèn)、洄水鎮(zhèn)、蒿坪鎮(zhèn)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣合療辦進(jìn)行了調(diào)研，在調(diào)研過程中，到村、組座談，到相關(guān)單位聽匯報、查資料，全面了解我縣新農(nóng)合運(yùn)行的現(xiàn)狀。瓦廟、繞溪、界嶺、燎原、雙安、向陽、高灘8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大分別就本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行了視察調(diào)研。從視察調(diào)研情況看，絕大部分農(nóng)戶認(rèn)為新農(nóng)合是一項惠民的好政策，有效緩解了農(nóng)民就醫(yī)難的問題，農(nóng)民就醫(yī)有了最基本的制度保障。但在實施過程中，由于宣傳不夠深入細(xì)致，體制機(jī)制有待完善，人口數(shù)據(jù)不實，政策惠及面窄，干部工作方法簡單等因素，致使這一政策在落實中打了折扣，出現(xiàn)了一些矛盾和問題。具體表現(xiàn)在：群眾滿意度較低，參合積極性不高，干部墊錢較多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦機(jī)制不健全等。在政策宣傳方面，被調(diào)查的農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解，不知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾乎沒有，但對政策大都是一知半解，不知道參合、報銷等一些運(yùn)行程序和細(xì)節(jié)。在參合方面，被調(diào)查的農(nóng)戶中，占一半的農(nóng)戶認(rèn)為是自愿參合的，30%的農(nóng)戶認(rèn)為是上級政府規(guī)定要參加才參加的，還有20%農(nóng)戶認(rèn)為是鄉(xiāng)村干部硬壓才參加的。在看病就醫(yī)選擇上，一半以上農(nóng)戶想在鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室看病，一部分農(nóng)戶反映身體健康，一般不住院，住院也自己掏錢看，認(rèn)為合療報銷手續(xù)繁瑣、醫(yī)藥費(fèi)高、少數(shù)人反映報銷的錢不夠車費(fèi)。還有一部分農(nóng)戶不看病，能拖則拖，能扛則扛。在合療政策受益面上普遍偏窄，實際受益的農(nóng)戶不多，受惠程度不高。如紅椿鎮(zhèn)__年參合14340人，基金配套總額573600元，__年實際報銷205人，報銷186243元，占基金總額32.4%，全鎮(zhèn)總受益率為1.43%；高橋__年參合17326人，基金配套總額693040元，__年實際報銷302 人，報銷277835元，占40%，全鎮(zhèn)受益率為1.74%。由于本次調(diào)查農(nóng)戶的樣本量較少，實際各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合農(nóng)戶的受益面更小。

二、我縣新農(nóng)合在運(yùn)行中存在的主要問題

（一）、政策宣傳不夠深入細(xì)致。

一是宣傳的主體不明確。在調(diào)研過程中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合療辦工作人員反映，鎮(zhèn)、村兩級主要任務(wù)是按縣上下達(dá)的收繳任務(wù)籌資，一些具體的合療政策如報銷的病種，報銷比例，報銷程序他們自己也一知半解，所以他們在農(nóng)戶收錢時也給群眾說不清楚。然而實施合療的主要“窗口”——醫(yī)院，對合療政策的宣傳更少，只是按照上級有關(guān)文件執(zhí)行有關(guān)政策，因此導(dǎo)致了看似都在宣傳，可效果并不理想，使老百姓對合療政策一知半解、含糊不清，給合療工作的開展帶來諸多不利因素。

二是宣傳口徑不統(tǒng)一。在合療證和參合發(fā)票上，明確寫著群眾有參合自愿的權(quán)利，但在執(zhí)行上要求90%以上的參合率，這種參合自愿和高參合率之間的矛盾使鄉(xiāng)村兩級在工作中處于兩難境地，甚至村干部在收錢時挨罵，說是政策在下面走了樣，給基金的收繳帶來了阻力。在宣傳口徑上，收錢時說的農(nóng)民交10元錢看病可以報銷，但鄉(xiāng)村干部講的又根本兌現(xiàn)不了，比如高橋龍?zhí)洞迦沃从橙ツ曛v的報銷人均6元的門診費(fèi)，村衛(wèi)生室墊了600多元，至今未核報，最后村衛(wèi)生室不得不終止執(zhí)行這一政策。

三是宣傳的形式單一，力度不夠。走訪時農(nóng)戶普遍反映，只是在收錢時才給他們宣講合療政策，其次就是王縣長致廣大農(nóng)戶的一封信，再沒有其他宣傳途徑和形式，造成老百姓對合療政策抱過高的期望值，這種高期望值與以農(nóng)村大病統(tǒng)籌為主的合療制度之間的矛盾、加之基層干部政策宣講不到位，在一定程度上挫傷了農(nóng)民參合的積極性。

（二）配套政策不夠到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦沒有專職工作人員，全是其他工作崗位的同志兼職，無辦公場所，無辦公經(jīng)費(fèi)，無信息化設(shè)備，但合療涉及千家萬戶，工作量大面廣，在如此情況下，很難完成縣合療辦按政策下達(dá)的各項任務(wù)。我們從合療辦了解到止9月底還有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（城關(guān)、洄水、紅椿、蒿坪、高橋、班桃、東木、繞溪、界嶺、苗河）參合人員登記表、10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（煥古、雙安、金川、燎原、城關(guān)、蒿坪、洄水、班桃、界嶺、苗河）合療基金票據(jù)都沒有報上來，給合療辦在審核報銷時增添了工作難度，也不利于今后全縣合療工作開展。

（三）報銷范圍窄，農(nóng)民受益面小。農(nóng)民交10元錢，他們希望每一分錢都要得到回報，而目前實施的農(nóng)合制度是以大病統(tǒng)籌為主的合療制度。調(diào)研中，群眾反映，一是住院補(bǔ)償比例總體偏低，補(bǔ)償?shù)姆秶^窄，而由住院產(chǎn)生的次生費(fèi)用很大，加上路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)等，一些人認(rèn)為花了冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。農(nóng)民受惠程度不高。例如紅椿盤龍村李文波在西安唐都醫(yī)院住院，共花了2萬多元，跑了無數(shù)次實際只報了7030元；二是缺乏對合療醫(yī)院有效的監(jiān)督機(jī)制，高收費(fèi)、超范圍檢查、超范圍用藥的行為無法監(jiān)督和控制，降低了農(nóng)民的實際受惠程度的量和面；三是貧困人員雖由民政代交了合療基金，但是由于無子女照顧，或者是因為交不起醫(yī)院起付線以下的費(fèi)用和補(bǔ)償后的自付費(fèi)用，導(dǎo)致難以享受到合療優(yōu)惠政策；四是普遍反映農(nóng)村患胃病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、婦科等慢性病的人多，而這些病又沒有納入合療范圍，交了錢也享受不到合療優(yōu)惠政策。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力弱，不能滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求

一是基礎(chǔ)設(shè)施差，條件簡陋。如燎原鄉(xiāng)群眾就醫(yī)不方便，而鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有三張病床，住院租旅社，而且陰暗潮濕（有人說這樣的條件好人都要住成病人）。二是醫(yī)療設(shè)備落后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備根本無法滿足群眾的醫(yī)療需求，個別衛(wèi)生院內(nèi)、外、婦、兒科室不健全，缺乏基本的急救設(shè)施設(shè)備，病人不放心在這樣的醫(yī)院就醫(yī)。25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院有一般的急救設(shè)備，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均還是以老“三大件”（血壓計、體溫計、聽診器）和醫(yī)生工作經(jīng)驗看病。三是人才缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才引不進(jìn)、留不住、各科室普遍缺少專業(yè)骨干，群眾對基層醫(yī)院不信任，只能舍近求遠(yuǎn)。如紅椿外科、婦產(chǎn)科都沒有技術(shù)人員，有b超但沒有人會操作；界嶺鄉(xiāng)人大在聯(lián)動視察合療工作時反映，界嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院幾乎沒有開展合療工作。苗河鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有2個人，合療工作量大面廣，滿足不了群眾就醫(yī)需要。而全縣212個村衛(wèi)生室基本都是私人個體，更無醫(yī)療設(shè)備，難以滿足群眾醫(yī)療需求。四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要加強(qiáng)。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元，一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。另外，部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)意識差，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解太少，給患者開一些可用可不用的藥品，增加了醫(yī)藥費(fèi)用，有的醫(yī)院存在空掛床現(xiàn)象，有套取合療資金的嫌疑。如高橋龍?zhí)洞迦沃从乘麄兇逶诠嫉膱箐N名單中有肖天生的名字，但該村并無此人。

（五）人口統(tǒng)計存在誤差，基層墊資較多。

我們在調(diào)研的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都存在人口空掛現(xiàn)象，鄉(xiāng)村干部墊資數(shù)額較大，如紅椿盤龍村，兩年墊7640元，高橋龍?zhí)洞宕甯刹棵咳藟|資約800元。我們經(jīng)過走訪調(diào)查，人口不實有幾個因素。一是人已在外多年，但戶口在老家，有的已出嫁多年，但又未辦戶口遷移；二是統(tǒng)計年報有誤，因為村人口基數(shù)決定著村干部待遇的高低，部分村有虛報人口的現(xiàn)象，這樣逐年累計起來的有名無人，有名無戶的情況較多，有的甚至是已死亡多年的人口而沒有注銷。農(nóng)戶參合上面要求按年報人口測算，所以下面墊資較多，這無疑給本已運(yùn)轉(zhuǎn)艱難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政增添負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響基層政府工作積極性和干群關(guān)系。如洄水鎮(zhèn)茶稻村共8個組，__年底公安派出所統(tǒng)計是1843人，但農(nóng)業(yè)普查只有1383 人，合療按1843人的90%算應(yīng)是1658人，人口空掛275人，最后村上虛擬了一個九組 人員名單，合療款由鎮(zhèn)上及村組墊付。

三、對我縣新農(nóng)合工作的幾點(diǎn)建議

（一）加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)，提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識。農(nóng)村新型合作醫(yī)療是一項新政策，讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善和落實的基礎(chǔ)。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力和義務(wù)以及報銷程序、報銷標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識和體會建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟(jì)意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。為此，在工作中要深入細(xì)致地做好農(nóng)民的宣傳和引導(dǎo)工作，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)要扎實做好宣傳工作，加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳形式，擴(kuò)大宣傳途徑，正確引導(dǎo)農(nóng)民積極參合，要把主要精力和工作重心放在給農(nóng)戶宣講政策上，公開、公正、公平對待每一個參合患者，讓他們相信合療制度，從而提高他們參合的積極性。

（二）核實人口，消除疑慮，據(jù)實征收。政府要責(zé)令公安部門對人口進(jìn)行一次清理，該登記的要登記、該注銷的要注銷。要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口空掛墊資情況進(jìn)行一次摸底，弄清事實，積極想辦法解決問題，以免使鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)生新的債務(wù)，同時為下一步合療基金征收奠定基礎(chǔ)。

（三）明確職責(zé)，完善制度，提高農(nóng)民參合積極性?？h政府要進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識，完善制度措施，保證這一惠民政策落到實處。一是要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦人員崗位職責(zé)，落實一定的經(jīng)費(fèi)，并積極探索創(chuàng)新合療基金征收新路子。二是擴(kuò)大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參合積極性。農(nóng)民的風(fēng)險意識相對較差，更加關(guān)注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此可以考慮將報銷范圍擴(kuò)大，提高核銷比例，并督促醫(yī)院落實好門診報銷政策，征對農(nóng)村常見病較多的實際將一些病種納入合療補(bǔ)償范圍，增大農(nóng)戶的受惠面。三是及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。從調(diào)查情況分析，一方面報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。另一方面，確實也出現(xiàn)了基金過多結(jié)余現(xiàn)象。去年我縣結(jié)余基金1300多萬元，今年大概要結(jié)余800萬左右，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)縣情實際，及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，以提高農(nóng)民的受益程度。四是要簡化辦事程序，讓農(nóng)戶少跑路，增加農(nóng)戶對合療政策的信任度。

（四）整合資源，加強(qiáng)管理，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件。新型農(nóng)村合作醫(yī)療中農(nóng)民是主體、政府是關(guān)鍵、醫(yī)院是平臺。要準(zhǔn)確定位，理順關(guān)系，明確責(zé)任。一是要調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改革，完善服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是要增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。政府要在政策、資金、和管理方面加大投入，逐步解決醫(yī)療設(shè)備簡陋、技術(shù)能力低下的問題。三是解決專業(yè)人員短缺的問題。一要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平；二要充實隊伍，適時招錄衛(wèi)技人員；三要鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作；四要經(jīng)常開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治。四是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要嚴(yán)格執(zhí)行報銷直通車，規(guī)范用藥，減少次生費(fèi)用，做到熱情周到服務(wù)。

（五）創(chuàng)新工作，用活政策，確保合療工作健康運(yùn)行。縣合療辦要大膽創(chuàng)新工作方法，用足用活惠民政策，積極向上級爭取更多的政策支持，擴(kuò)大單病種范圍，力爭將較為普遍的慢性病納入合療補(bǔ)償范圍，降低起付線，落實好門診報銷政策，提高住院報銷比例，逐步使我縣的合療政策充分體現(xiàn)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，更加符合縣情實際。

第5篇 2023年3月社會主義新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐報告范文

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農(nóng)”問題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”。是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。

我所在的小組實踐活動所在地__鎮(zhèn)__村共有7個組，234戶人家，共1200余村民。通過全體組員的辛勤勞動調(diào)查顯示，__村92%以上的農(nóng)戶都已加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療?！靶罗r(nóng)合”在__村開展得比較順利。我們先后對234戶家庭中的50戶人家進(jìn)行了隨機(jī)問卷調(diào)查，對200位村民進(jìn)行了采訪和談話記錄。調(diào)查實踐活動具有較強(qiáng)的權(quán)威性和公信度。整理相關(guān)數(shù)據(jù)后，全體組員發(fā)現(xiàn)，盡管在__村“新農(nóng)合”這項工作總體進(jìn)展順利，但也暴露出一些問題，集中表現(xiàn)在以下幾個方面社會滿意度低。前面已經(jīng)提到，__村大約還有8%（也就是大約20戶的人家）并未參加“新農(nóng)合”。他們不參加“新農(nóng)合”主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變。還有人認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等等。另外，在已參加“新農(nóng)合”的210戶人家中，同樣也有不滿意“新農(nóng)合”的，主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2.“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺。

3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣。在調(diào)查過程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。而__村村民不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離報賬中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩。降低了村民對“新農(nóng)合”的滿意度。

解決辦法及建議針對部分村民反映的“新農(nóng)合”保障水平低的問題。地方政府應(yīng)該積極投入人力，物力，財力深入農(nóng)村開展廣泛的調(diào)查研究。要求實事求是，不搞形式主義。根據(jù)本村實際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項職能。將“新農(nóng)合”各項具體要求在實踐中落到實處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門，并規(guī)范運(yùn)作機(jī)制。在農(nóng)民是否愿意加入“新農(nóng)合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務(wù)”的原則；堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強(qiáng)迫命令；堅持公平,公正，公開規(guī)范操作，加強(qiáng)監(jiān)管；堅持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。

2.基于當(dāng)前“新農(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。地方政府要充分利用本地資源。可以是廣播，電視，報紙等媒體對廣大農(nóng)民進(jìn)行輿論動員。在這些工作進(jìn)行的同時，還要組織基層干部和知識分子深入農(nóng)村對農(nóng)民進(jìn)行“新農(nóng)合”系列知識講座和宣傳活動。總之，不管以什么樣的方式進(jìn)行知識傳播，都要盡量做到及時，準(zhǔn)確和廣泛。對農(nóng)民的疑惑要進(jìn)行耐心的講解和答復(fù)。盡量讓每一個農(nóng)民都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)合”。

3.針對現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣這一問題。首先應(yīng)該加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。這樣一來，就可以修建一些可供農(nóng)民健身運(yùn)動的場所，提高農(nóng)民身體素質(zhì)。其次，應(yīng)科學(xué)合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報銷理賠方案。地方政府應(yīng)在分析，總結(jié)合作醫(yī)療制度和基金運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上認(rèn)真測算，科學(xué)制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和理賠方案。在此，應(yīng)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療互助制度。做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門的主導(dǎo)作用。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和理賠的時間。使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù)。

實習(xí)目的：通過三個月實習(xí)試用期，了解廠區(qū)生產(chǎn)流程，為本職hr工作打好基礎(chǔ);通過本部實習(xí)。了解hr方面在廠區(qū)的工作范圍，并接手相關(guān)人事管理崗位工作，同時有對hr方面的自己看法。...

時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收...

兩個月的暑假即將結(jié)束的時候，我的實踐活動也接近尾聲。我實踐的地區(qū)位于我的家鄉(xiāng)，長江中下游，江漢平原地區(qū)。該地區(qū)主要經(jīng)營農(nóng)業(yè)種植業(yè)，春夏季主要以水稻為主，副業(yè)有棉花、大豆。

各位同事大家早上好，今天美指三角形整理接近尾聲，歐系貨幣維持區(qū)間振蕩，歐洲股市小幅走軟，市場情緒依然較為謹(jǐn)慎。美元指數(shù)開于71.44基本盤出觸底反彈的走勢，隨著國際現(xiàn)貨黃金跌破900美元/盎司關(guān)口，美元指數(shù)也觸及71.87上方高點(diǎn)。

時間飛逝,為期四個半月的實習(xí)生活結(jié)束了.從開始的不適應(yīng)到慢慢的習(xí)慣,并且喜歡上這樣的生活,喜歡和學(xué)生在一起的日子,喜歡和老師們探討問題,喜歡自己踏下心來全心全意地去做一件事,讓自己獲得滿足.老師們給了我們家的溫暖,孩子們給了我們太...

三個月的實習(xí)生活結(jié)束了，三個月彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識到日子的匆匆。__年9月我開始了在衡陽都市頻道的實習(xí)，作為電視既要采訪、寫作，又要編輯的實踐確實很能鍛煉人，從剛開始的頗感不適...

__商務(wù)助理實習(xí)報告范文福建省房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司，是寧德市的一家新興的房地產(chǎn)開發(fā)公司。辦公地址位于福建省。主要業(yè)務(wù)是城市商品房開發(fā)和建設(shè)，目前正在準(zhǔn)備。我于__年1月15日開始在這家公司的實習(xí)工作，工作崗位是見習(xí)助理。

一、實踐單位名稱：四川康輝旅行社二、實踐時間：__年7月11日至__年8月1日三、實踐單位介紹：四川康輝旅行社，地址成都市天仙橋北路3號樓，旅游經(jīng)營許可證號碼為l-sc-gj00030。

第6篇 申請農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償報告

申請農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償報告

本文作者：萬庭芳 酷貓寫作范文網(wǎng)原創(chuàng)投稿

關(guān)于申請農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償?shù)膱蟾?/p>

尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！我叫萬庭芳、女、苗族、35歲。1997年畢業(yè)于沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)，于1999年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試，20__年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、計劃生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治,群眾的滿意度高。在實踐中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn).

十多年來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起醫(yī)療事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛，在衛(wèi)生局衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項任務(wù)。20__年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，積極協(xié)助村干部做好宣傳工作，主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。

馬底驛村衛(wèi)生室是衛(wèi)生局批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業(yè)務(wù)用房60㎡；診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開；配備有中藥柜２個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫(yī)用消毒柜1個、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺、電腦1臺等（已開通寬帶）。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個行政村的中心地緣，交通較為便捷，水電設(shè)施相對齊全，群眾居住非常集中。能及時接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。

全村所轄人口1952人，20__年參合人數(shù)1300人，20__年參合人數(shù)1452人，20__年參合人數(shù)1755人。人民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識逐步增強(qiáng)，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補(bǔ)償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，甚至有的患者不能接受常規(guī)治療，因此廣大群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償?shù)脑竿制惹小?/p>

綜合以上所述情況，特此申請在馬底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償點(diǎn)，迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)！

此致報告

沅陵縣衛(wèi)生局 農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

第7篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況調(diào)研報告

一、基本情況

2023年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。_____衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在_____衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。

二、取得的成績

1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。

2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔?，醫(yī)務(wù)工作者對患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。

3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。

三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因

2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國家財政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。

3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。

4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。

5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)_____衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。

6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對業(yè)務(wù)的鉆研不夠。

四、整改措施

1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。

2、加強(qiáng)對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。

3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)對微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。

5、爭取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。

第8篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作報告

根據(jù)__縣人民政府辦公室《關(guān)于做好201年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》（_府辦函〔2023〕186號文件精神，為確保我鎮(zhèn)2023年度新農(nóng)合籌資工作按期按目標(biāo)完成，我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，精心部署，狠抓落實，現(xiàn)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作情況總結(jié)如下：

一、完成情況

我鎮(zhèn)現(xiàn)有13個村，總戶數(shù)2282戶，2023年應(yīng)參合人數(shù)為7397人，其中'五保戶'50人，'優(yōu)撫對象'18人，'三孤'人員1人，低保戶56戶150人。截止2023年12月31日17時，我鎮(zhèn)實際完成參合人數(shù)7250人（含'五保戶、優(yōu)撫對象、三孤及低保戶），籌資210930.00元，完成比例為98%。

二、存在問題

1、基數(shù)偏差問題

由于歷史原因，農(nóng)業(yè)人口年報歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的統(tǒng)計和對婚嫁搬入搬出等其它人口變動情況未作詳細(xì)的.統(tǒng)計。所以我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口統(tǒng)計口徑與戶籍管理機(jī)關(guān)統(tǒng)計口徑有很大差距。

2023年1月1日至12月31日期間死亡未下戶人數(shù)為13人，戶口遷出9人。

2、空掛戶人員多，影響完成進(jìn)度

因全家長年舉家外出務(wù)工者多，且務(wù)工地點(diǎn)不明，難以聯(lián)系，(www.koomao.com)導(dǎo)致工作難度加大，影響完成進(jìn)度，共涉及221人。

2023年度繳納人數(shù)相較于2023年度的繳納人數(shù)相差過大的主要原因是2023年農(nóng)房重建，長年外出務(wù)工人員均回到戶口所在地領(lǐng)取災(zāi)后撫恤金并繳納了新農(nóng)合醫(yī)療保險資金。

3、觀念有待轉(zhuǎn)變

由于自身素質(zhì)問題，認(rèn)為已購買醫(yī)療保險就沒有必要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、下一步打算和措施

針對上述存在問題，我們將進(jìn)一步做好以下工作：

一是進(jìn)一步加大宣傳力度。通過廣播、電視、張貼標(biāo)語、印發(fā)宣傳資料、召開群眾會議等多種形式，廣泛深入的宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對象、資金籌集和管理、報銷標(biāo)準(zhǔn)和方式，切實把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療與購買醫(yī)療保險區(qū)分開來，有效引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識。

二是加大工作力度，努力提高參合面。加大對全家外出務(wù)工，且務(wù)工地點(diǎn)不明的農(nóng)戶的聯(lián)系力度，積極動員其親屬、朋友進(jìn)行多方聯(lián)系，使他們積極參合。

三是加大調(diào)查力度，進(jìn)一步核實實際人數(shù)。對于歷年的統(tǒng)計基數(shù)和現(xiàn)有實際人口數(shù)進(jìn)一步進(jìn)行核實，使參合人數(shù)準(zhǔn)確無誤，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正讓每個農(nóng)民得實惠。

二０一一年一月二十日

第9篇 對縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報告

南部縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作（以下簡稱試點(diǎn)工作）,對提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當(dāng)前，如何有效解決讓農(nóng)民參保、費(fèi)用控制等難題，進(jìn)一步建立科學(xué)的管理機(jī)制，使農(nóng)民真正從中受益，把試點(diǎn)工作建成人民滿意工程，仍是首要任務(wù)。

一、初步成效

試點(diǎn)工作在我縣正式啟動已歷時一年，進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償程序已有10個月，各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達(dá)79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補(bǔ)償金額467萬元，其中住院補(bǔ)償6092人，人均補(bǔ)償500元，試點(diǎn)工作取得明顯的效果。

1、有效地解決了農(nóng)民看病難題。

我縣在試點(diǎn)工作中堅持按照“大病統(tǒng)籌為主，預(yù)防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農(nóng)民的健康意識、自我保健意識。對年內(nèi)未住院的農(nóng)民實行免費(fèi)體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費(fèi)用，大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時，進(jìn)一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農(nóng)民實施“大病特補(bǔ)”，從治療費(fèi)2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補(bǔ)助；對農(nóng)村五保戶實行二次補(bǔ)償，二次補(bǔ)償實行零起付點(diǎn)，按實際費(fèi)用補(bǔ)償50％；對農(nóng)村“大病特補(bǔ)”、“二次補(bǔ)償”后仍無力承擔(dān)剩余醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民實施醫(yī)療救助。

2、有效地改變了農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣。

實施合作醫(yī)療試點(diǎn)后，通過提高補(bǔ)償比例、降低門檻費(fèi)、封頂線后，農(nóng)民就診、住院比例明顯上升，農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費(fèi)醫(yī)療”，值得；在縣內(nèi)出院時當(dāng)場就能獲得補(bǔ)償，方便。

3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點(diǎn)工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點(diǎn)工作進(jìn)行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重組，以往的醫(yī)務(wù)人員又回來上班從事試點(diǎn)工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信、優(yōu)質(zhì)、高效、細(xì)致的服務(wù)工作對于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病，有利于促進(jìn)全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，診治能力進(jìn)一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象得到了遏制。

4、有效地改善了黨群干群關(guān)系。

通過抽樣調(diào)查，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的滿意率達(dá)90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費(fèi)3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報銷藥費(fèi)7450元，解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟(jì)問題。受益群眾感慨地說：“農(nóng)村稅費(fèi)改革，政府實實在在為我們減負(fù)；新型合作醫(yī)療，政府實實在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關(guān)心?！?/p>

二、存在問題

1、宣傳工作不夠深入。

一是黨政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。

二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準(zhǔn)，對農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo)，農(nóng)民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產(chǎn)生誤解。

三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。

2、試點(diǎn)工作權(quán)責(zé)利不夠清晰。

一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費(fèi)等，造成工作脫節(jié)。

二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明，信息不暢通，在做基線調(diào)查時意見不統(tǒng)一，影響了試點(diǎn)工作的整體推進(jìn)。

三是工作效率低下。在試點(diǎn)過程中，由于登記、造冊、收繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補(bǔ)償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。

3、群眾對費(fèi)用報銷不夠滿意。

一是農(nóng)民認(rèn)為報銷費(fèi)用低。部分農(nóng)民認(rèn)為手續(xù)多，審查嚴(yán)，報帳較為麻煩,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費(fèi)用3700元，幾經(jīng)周折實際報銷才278元，挫傷了農(nóng)民的積極性。

二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報銷醫(yī)療費(fèi)用中，未住院則不能享受基金補(bǔ)償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補(bǔ)償費(fèi)用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費(fèi)，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結(jié)果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。

三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人，該審核的項目不審，或?qū)徍顺龅捻椖坎挥嫈?shù)，夸大報帳金額，影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報銷費(fèi)用的公平、公正。同時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償公示形同虛設(shè)，缺乏有效的社會監(jiān)督。

四是醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥品報銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費(fèi)用要高，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費(fèi)”，還有“好藥不能報”的限制，影響到了農(nóng)民受益。

4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。

一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善，整體服務(wù)功能低下，不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時，設(shè)置定點(diǎn)合作醫(yī)療，門診費(fèi)用的報銷只能在合作點(diǎn)報，部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好，直接影響農(nóng)民參保。

二是收治住院病人把關(guān)不嚴(yán)。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長住院時間，從而影響了農(nóng)民的看病熱情，這一點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。

三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點(diǎn)，開大處方、人情方的時有發(fā)生，群眾產(chǎn)生攀比心態(tài)，也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的進(jìn)展。

5、財政經(jīng)費(fèi)投入不夠充足。

一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作，工作量寬面大，而財政沒有一分錢的補(bǔ)助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動性。

二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)不足。縣財政核算的20萬元工作經(jīng)費(fèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費(fèi)用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、對策建議

1、加大宣傳，擴(kuò)大試點(diǎn)工作的影響力。

要深入細(xì)致地做好群眾的宣傳和發(fā)動工作，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運(yùn)行、費(fèi)用報銷流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容，宣傳合作醫(yī)療試點(diǎn)工作給農(nóng)民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機(jī)濾布示范引導(dǎo)”的工作方法，充分調(diào)動農(nóng)民自愿參加的積極性。同時，系統(tǒng)地設(shè)計一套內(nèi)容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提升群眾參與的認(rèn)可度。

各級黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證財政資金長期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題?？h合管辦要組建試點(diǎn)工作督導(dǎo)組，設(shè)立舉報電話或，切實加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導(dǎo)，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報，著力解決實施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題，提高農(nóng)民的認(rèn)可度，真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。

3、健全制度，促進(jìn)試點(diǎn)工作的規(guī)范化。

一是要建立科學(xué)的籌資機(jī)制。進(jìn)一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補(bǔ)貼、社會捐助”的籌資形式，對因完成縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應(yīng)采取補(bǔ)救措施，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負(fù)擔(dān)。同時，對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費(fèi)用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農(nóng)民的補(bǔ)償數(shù)額和比例，確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項資金有效用在農(nóng)民身上。

二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強(qiáng)對基金的管理，實行收支兩條線，堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用單據(jù)實行審核，又直接辦理報銷撥付現(xiàn)金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時上繳縣財政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。

三是要強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。進(jìn)一步加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，完善各項規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的支出，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題。要全面落實各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對農(nóng)民的各種優(yōu)惠服務(wù)措施，真正讓農(nóng)民得到實惠。

4、科學(xué)操作，增強(qiáng)試點(diǎn)工作的實效性。

一是簡化報帳程序。要全面推進(jìn)科學(xué)合理的報帳結(jié)算制度，加快報帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取先行墊付的辦法，實現(xiàn)農(nóng)民隨時出院、隨時結(jié)算、隨時報帳。

二是取消門診補(bǔ)償費(fèi)用。將個人繳費(fèi)全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費(fèi)10元，5年為收費(fèi)周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟(jì)的原則，又能夠節(jié)省人、財、物，降低運(yùn)行成本，更能夠消除定點(diǎn)與非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因價格競爭而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。

三是要讓利于群眾。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低醫(yī)藥費(fèi)、服務(wù)性收費(fèi)，藥品價格、費(fèi)用的審核報銷要堅持陽光運(yùn)作，做到公開透明，提高農(nóng)民的參合積極性。

5、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的積極性。

一是嚴(yán)格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴(yán)格進(jìn)行資格審查，重新認(rèn)定，確?；鶎訉徍?、補(bǔ)償工作質(zhì)量。

二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對農(nóng)村合作醫(yī)療點(diǎn)骨干醫(yī)生，縣財政應(yīng)撥付專項資金，加強(qiáng)對全縣專業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

三是強(qiáng)化后備力量。從當(dāng)?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中來，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，切實解決農(nóng)民看病難題。

6、增加投入，保障試點(diǎn)工作的有序化。

一是要統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)?？h委、政府對縣合管辦的工作經(jīng)費(fèi)進(jìn)行核定，應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費(fèi)用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費(fèi)比例，屬于由縣級財政承擔(dān)的經(jīng)費(fèi)，應(yīng)全部納入財政綜合預(yù)算，保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財政預(yù)算的要求，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員干事的激情，推動試點(diǎn)工作不斷向前發(fā)展。

第10篇 關(guān)于對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作評議的調(diào)查報告

按照區(qū)人大常委會專項工作評議活動安排，8月至9月，評議調(diào)查組對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作情況進(jìn)行了專題調(diào)查。調(diào)查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居，發(fā)放了調(diào)查問卷，分別召開了人大代表座談會和鎮(zhèn)街、村居干部座談會，走訪了部分參合農(nóng)民群眾，征求了有關(guān)方面的意見?，F(xiàn)調(diào)查情況報告如下

一、基本情況

近年來，區(qū)政府及主管部門高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實開展工作，報銷比例逐年提高，農(nóng)民參合率達(dá)98.34%，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運(yùn)行，提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點(diǎn)是：

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)作，新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，切實保障廣大農(nóng)民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會的一項重要內(nèi)容來抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級事業(yè)單位，專門核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，還撥?？顬閰^(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員、資金籌集、費(fèi)用報銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，有針對性地對農(nóng)民進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識普及，注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例，使農(nóng)民真正認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農(nóng)民已達(dá)到21.49萬人，參合率達(dá)98.34%。

(三)改善設(shè)施，提高服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付?？?5萬元，實施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴(kuò)建項目續(xù)建工程。健全完善一個中心、四個站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，三年共建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室110個，順利通過了省級驗收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)院的管理，實行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院管理水平的提高。三是促進(jìn)了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項目建設(shè)。同時，通過不斷加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生，加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

二、存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項政策性強(qiáng)、涉及面廣、長期而復(fù)雜的社會性工作，區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。2023年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點(diǎn)以來，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新農(nóng)合政策落實不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民群眾對新農(nóng)合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷比例是多少，以及報銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。

(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進(jìn)一步調(diào)整，使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區(qū)村級衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設(shè)定較復(fù)雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點(diǎn)醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理，審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴(yán)格。

(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點(diǎn)單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差，房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。

(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度，各級政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級只負(fù)責(zé)每年的籌資任務(wù)，平時對新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經(jīng)費(fèi)?，F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運(yùn)動員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運(yùn)行初期，需及時進(jìn)行完善規(guī)范。

(五)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象還時有發(fā)生。一是冒名報領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。由于身份確認(rèn)措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費(fèi)用。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟(jì)利益，對證(合作醫(yī)療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。

(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心，服務(wù)意識差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中，醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當(dāng)前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強(qiáng)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強(qiáng)維持人員工資，沒有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

三、幾點(diǎn)建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾，這是黨和政府實現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進(jìn)一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：

(一)深入宣傳，保護(hù)和調(diào)動農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民的互助共濟(jì)意識、疾病風(fēng)險意識、自我保健意識、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識進(jìn)行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點(diǎn)時期的宣傳，樹立參合農(nóng)民受益典型，以現(xiàn)身說法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。

(二)調(diào)整政策，切實讓農(nóng)民最大程度得實惠。好的政策是實現(xiàn)新農(nóng)合目標(biāo)的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報銷和門診統(tǒng)籌這些政策對緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調(diào)整。二是實現(xiàn)三個逐步擴(kuò)大。即逐步擴(kuò)大新農(nóng)合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴(kuò)大單病種報銷范圍，合理確定報銷費(fèi)用，更加有效地減輕患者負(fù)擔(dān);逐步擴(kuò)大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當(dāng)?shù)陌岩恍┞圆〖{入報銷范圍，最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。

(三)加大投入，認(rèn)真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭取國債項目和省專項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強(qiáng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置，通過兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務(wù)水平有較大的提高，能夠滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求，真正實現(xiàn)小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。

(四)強(qiáng)化措施，積極引進(jìn)和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護(hù)人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵機(jī)制，引進(jìn)專業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的問題。要加強(qiáng)對現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)實行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳、幫、帶，逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

(五)結(jié)合實際，創(chuàng)新完善新農(nóng)合運(yùn)行管理體系。要進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報銷制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補(bǔ)償制度，優(yōu)化工作流程，為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面實現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對接，提高服務(wù)效率。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系，全面實行微機(jī)、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。

(六)完善機(jī)制，注重醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。要健全完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長效監(jiān)管機(jī)制，拿出具體措施，配備專門的鎮(zhèn)街合管員，實行在區(qū)級合管辦的統(tǒng)一組織下，履行監(jiān)督職責(zé)，真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的年度審查，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理和退出機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、收費(fèi)行為，促進(jìn)其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)常性的督促檢查，有效制止和查處醫(yī)生點(diǎn)菜、病人買單等開大處方或小病大治的行為。要加大對農(nóng)村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度，整頓規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場。

(七)總結(jié)經(jīng)驗，穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對現(xiàn)有經(jīng)驗認(rèn)真總結(jié)，科學(xué)合理地測算各種數(shù)據(jù)，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農(nóng)民得實惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則，穩(wěn)步探索新路子，增強(qiáng)制度吸引力。二是新農(nóng)合醫(yī)管部門要進(jìn)一步調(diào)查研究，廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的意見，及時向省、市有關(guān)部門反饋，根據(jù)本地區(qū)實際適時調(diào)整方案，盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。

第11篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的自查報告范文

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。_____人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行歡迎光臨517878秘書網(wǎng) 關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度

按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務(wù)副院長具體負(fù)責(zé)，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責(zé)落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。

二、 嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定

醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

三、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理

嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項目或使用自費(fèi)藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達(dá)到二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、 醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算

嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項目的記錄應(yīng)與實際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。

五、 特殊疾病門診治療管理

對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和檢查。

六、 不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)

成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費(fèi)用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，避免嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。

七、 相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范

建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。

總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院秘書網(wǎng)網(wǎng)址：6636.bak.cn將按照《_____市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《_____市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

第12篇 有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)研調(diào)查報告

根據(jù)縣人大常委會辦公室《關(guān)于開展省市縣人大代表專題調(diào)研活動的通知》，我于今年8月初對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況進(jìn)行了專題調(diào)研。此次調(diào)研活動，我分別走訪了金城鎮(zhèn)及其周邊的部分“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實地查看了“新農(nóng)合”開展的情況，并采用問卷調(diào)查的形式，對隨機(jī)選擇的100名農(nóng)民患者進(jìn)行了相關(guān)問題的調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

一、發(fā)展態(tài)勢良好

1、我縣今年參合情況良好。過去兩年，農(nóng)民參保得到了真正的實惠，信任度增加，農(nóng)民“參合”積極性大大提高，2011年共有87.6萬參合農(nóng)民，參合率為93.06%。上半年本級籌集資金876萬元，補(bǔ)償“參合”農(nóng)民41.1萬人次，醫(yī)藥費(fèi)2480萬元。

2、我縣“新農(nóng)合”管理進(jìn)一步規(guī)范。今年我縣出臺的《新農(nóng)合實施細(xì)則》可行性較強(qiáng)，實行了“日均費(fèi)用、例均費(fèi)用、病床使用率”三項指標(biāo)控制，并規(guī)范了醫(yī)療行為，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實現(xiàn)了病人相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)上審核報帳，不但提高了報帳效率，更體現(xiàn)了《新農(nóng)合實施細(xì)則》中所包涵的公平、公正、高透明度的原則。

3、農(nóng)民的健康意識明顯增強(qiáng)。過去因為地方偏遠(yuǎn)，有病沒時間看，以及生病沒錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農(nóng)民中屢見不鮮，現(xiàn)在“新農(nóng)合”的實施讓許多留守的農(nóng)民能就近看病、看得起病了，而補(bǔ)償金在治療結(jié)束就可以直接在當(dāng)?shù)貎冬F(xiàn)。3年為一周期的優(yōu)惠常規(guī)健康體檢，已于今年8月全面實施，這為疾病的防治打下了堅實的基礎(chǔ)。因此“新農(nóng)合”的實施讓農(nóng)民一方面打消了顧慮，另一方面開始重視自己的健康需求。

4、促進(jìn)了“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)。隨著近幾年“新農(nóng)合”的開展，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)“新農(nóng)合”的發(fā)展，無論從“硬件”還是“軟件”都不斷在努力提升和完善，這已逐步形成了醫(yī)患雙贏的良性循環(huán)。

二、存在的問題

1、“新農(nóng)合”相關(guān)政策宣傳力度不夠，根據(jù)“新農(nóng)合”相關(guān)問題的問卷調(diào)查結(jié)果分析：14%的農(nóng)民對參保的基本條件和怎樣參保不了解，12%的參保人對報帳程序不了解，32%的參保人對報銷范圍不了解，29%的參保人對報銷的起付費(fèi)及比例不了解，17%的參保人所持《新農(nóng)合證》上的個人信息與《戶口簿》上不相符，這些不但影響了農(nóng)民的參保積極性，也給醫(yī)患雙方帶來許多不必要的麻煩和誤解。

2、部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件依然落后，部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院因為落后的工作條件和較差的待遇，依然是老的想走，新的不愿來，許多日常工作是一人承擔(dān)多項事務(wù)，醫(yī)療水平的發(fā)展更無從談起。

3、為利益驅(qū)動，個別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂開藥的情況依然存在。

4、由于進(jìn)城務(wù)工人員較多，留守人員稀少，大部分文化層次較低，這給“新農(nóng)合”工作的開展造成了很大的困難。

三、幾點(diǎn)建議

1、進(jìn)一步加大“新農(nóng)合”相關(guān)政策的宣傳力度，讓老百姓明白參保，安心治療，關(guān)愛健康。

2、嚴(yán)格規(guī)范工作流程，公開報銷項目、比例，簡化報帳程序，加強(qiáng)“新農(nóng)合”資金管理的監(jiān)督工作。

3、《新農(nóng)合證》的辦理要嚴(yán)格查對并實行機(jī)打，防差錯，以免給參保人造成不必要的麻煩。

4、進(jìn)一步加大投入，改善偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及醫(yī)務(wù)人員的待遇，有針對性地為偏遠(yuǎn)衛(wèi)生院培養(yǎng)適用人才。

第13篇 農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報告

在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

一、何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止2023年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。

(1)真理解了嗎?

文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學(xué)請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時，她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。

當(dāng)收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。

對于失責(zé)，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。

(2)真實惠了嗎?

90%之后出現(xiàn)的另一個百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對立面，那剩下的25%。不是給補(bǔ)貼了嗎，怎么還會不減輕負(fù)擔(dān)呢?

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農(nóng)民個人負(fù)擔(dān);對于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。

至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認(rèn)為得到實惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：

父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費(fèi)?；氐郊抑?，兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元;住院及護(hù)理費(fèi)五天合計225元;生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計200元;醫(yī)療費(fèi)約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。

上下一對比不難發(fā)現(xiàn)，多出了的，一是住院費(fèi)，二是藥費(fèi)。前者好理解，這藥費(fèi)又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?

原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報銷45%,一來一回參保者實際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。

(3)真去大醫(yī)院了嗎?

袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當(dāng)時人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。

(4)真的說不完

其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過2000多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。

三、對策及建議

四、結(jié)語

發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻(xiàn)。

第14篇 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)研報告

黨的__大報告強(qiáng)調(diào)：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福?！痹趶V闊的中國大地上百分之八十是農(nóng)民，農(nóng)民的健康狀況是很值得關(guān)注的。建立完善的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是很有必要的。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對我鎮(zhèn)新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目實施以來的基本情況

1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生單位共有51家，其中民營醫(yī)院2家；私立醫(yī)院1家；衛(wèi)生室46家；門診部1家；優(yōu)撫診所1家。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員277名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。

2、人員配置趨向合理。衛(wèi)生院現(xiàn)有職工11人；村級衛(wèi)生員20人；鄉(xiāng)村醫(yī)生101人。

3、管理進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有所提高，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良。

4、廣大群眾醫(yī)療保健意識明顯增強(qiáng)。“小病自費(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。其中XX年7月1至11月20日，我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人763人次，兌現(xiàn)金額9.7萬元，其中在縣內(nèi)看病補(bǔ)償8.9萬元，在縣外看病補(bǔ)償0.8萬元。

5、農(nóng)民群眾參保率高。__鎮(zhèn)總面積68平方公里，20個行政村，總?cè)丝跀?shù)7.3萬人，其中農(nóng)業(yè)人口數(shù)為5萬人。在XX年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保4.65萬人的基礎(chǔ)上，XX年度我鎮(zhèn)參保4.96萬人。參保率達(dá)99.2%左右。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施存在的問題和困難

1、宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

2、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至縣市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。

3、政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

4、監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

三、幾點(diǎn)建議對策

1、繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強(qiáng)對農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

2、嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。村、社一級的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)使用人。

3、合理整合衛(wèi)生資源，充實和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實行聘任制，規(guī)定在三個工作年度內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。

4、健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

5、切實加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。

四、未來發(fā)展

“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在__大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。

第15篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況的調(diào)查報告

推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策,也是我縣當(dāng)前一項重要而緊迫的試點(diǎn)工作任務(wù)。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況,并探索促進(jìn)這項工作開展的有效途徑。近期,根據(jù)縣委安排, 我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點(diǎn)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組,采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調(diào)查問卷、走訪群眾等形式,就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行了一番深入調(diào)查,并形成了專題報告,供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。

一、總體運(yùn)行情況

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作于今年元月1日正式啟動,通過近一年時間的運(yùn)行,總體狀況良好,全縣參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)21.64萬,占總數(shù)的72.6%,基本達(dá)到了預(yù)期效果。

一是領(lǐng)導(dǎo)重視,農(nóng)民參合積極性較高。在啟動農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作過程中,各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動,抽調(diào)精干力量組織宣傳發(fā)動工作,為推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作營造了良好的氛圍。同時,由于政策得民心,廣大村干部和群眾給予了試點(diǎn)工作大力支持,特別是一些集體經(jīng)濟(jì)相對較好的村實行集體投保,極大地提高了參合率。

二是機(jī)構(gòu)健全,運(yùn)行規(guī)范。縣里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,做到了機(jī)構(gòu)、人員、編制、經(jīng)費(fèi)四到位,安裝了縣、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享,方便了工作。農(nóng)醫(yī)辦嚴(yán)格按照?？顚Ｓ?、專戶儲存、以收定支、保障適度的原則,對于農(nóng)村合作基金進(jìn)行使用管理,并在國有商業(yè)銀行設(shè)立基金專用帳戶,嚴(yán)格基金封閉運(yùn)行,確保了資金運(yùn)行安全。同時,在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴(yán)格監(jiān)管下,各定點(diǎn)醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)得到了較好執(zhí)行,參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

三是廣大農(nóng)民和定點(diǎn)醫(yī)療單位直接受益,黨群干群關(guān)系進(jìn)一步融洽。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高,大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農(nóng)村五保戶、特困戶以及享受定補(bǔ)的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應(yīng)繳的參合資金,確保這一部分人100%的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題。據(jù)統(tǒng)計,截止11月底,全縣共有11221人次門診治療,治療總費(fèi)用達(dá)32.84萬元,實際補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)23.69萬元;共有14029人次住院治療,總治療費(fèi)用達(dá)17191502.94元,實際補(bǔ)償金額達(dá)5152498.34元,其中總治療費(fèi)用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次,治療總費(fèi)用達(dá)2384532.96元,實際補(bǔ)償金額達(dá)4XX2.08元,農(nóng)村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時,各定點(diǎn)醫(yī)療單位對農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉(zhuǎn),其經(jīng)濟(jì)效益也有了大幅度提高,醫(yī)務(wù)人員的待遇也有了相應(yīng)的提高。據(jù)調(diào)查估計,縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志深有感慨地說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行,不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,而且對改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會和諧產(chǎn)生了積極影響。

二、存在的突出問題

1、宣傳發(fā)動不夠深入,農(nóng)民對相關(guān)政策規(guī)定了解較少。我們從調(diào)查中了解到,由于有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入,對有關(guān)政策宣傳不夠透徹,許多農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則,特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問題一知半解。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示,只有52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的,有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道;有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費(fèi)報銷手續(xù),有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道;有33.2%的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費(fèi)范圍,有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道。也正是由于農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件、如何計算報銷的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)報銷的相關(guān)手續(xù)和程序等知之不詳,導(dǎo)致一些農(nóng)民在報銷醫(yī)療費(fèi)用過程中遇到了不少麻煩,并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感,挫傷了他們的參合積極性。

2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單,少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認(rèn)識,加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)的時間太緊,因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費(fèi)”和完成“參合率”指標(biāo)任務(wù)上,工作過于簡單化、形式化,沒有耐心細(xì)致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn),以致有的農(nóng)民誤將此項工作認(rèn)為是政府“形象工程”,也有的農(nóng)民將其與亂攤派、亂集資等同起來,產(chǎn)生了一些抵觸情緒,影響了試點(diǎn)工作的順利開展。

3、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識弱,直接影響了參合率。農(nóng)民互助共濟(jì),并且自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。但是我縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū),經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,貧困人口占全縣總?cè)丝诘?9.9%,并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農(nóng)民自我保健意識不強(qiáng),比較注重眼前利益,對因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識不足,他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療,總想著能不能盡快得到實際的利益,甚至有不少農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及率的提高。

4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高,部分農(nóng)民心存疑慮。在調(diào)查過程中,不少參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院病人反映,與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是,縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”,病人對醫(yī)院的各種藥價、檢測、治療費(fèi)用計價心里沒底,時刻有一種被人“宰割”的擔(dān)心。同時,同樣是感冒或其它小病,他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。而且一些比較常見的小病,定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗,“小病大看”的現(xiàn)象時有發(fā)生。還有一些農(nóng)民反映,為了能報銷部分醫(yī)藥費(fèi)用,他們有病就往定點(diǎn)醫(yī)院跑,但把路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上醫(yī)院某些虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,農(nóng)民健康保障水平受到制約。目前,我縣相當(dāng)部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機(jī)、_光機(jī)等普通的檢測設(shè)備都沒有,仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低,主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當(dāng)缺乏,整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力較弱,對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策,難以適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農(nóng)民健康保障需求。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示,只有20.9%的農(nóng)戶對當(dāng)前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意,46.2%的農(nóng)戶明確表示不滿意。調(diào)查中我們還了解到,我縣相當(dāng)部分農(nóng)民生病后并沒有在縣內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療單位住院治療,而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī),還有一些本來就入住縣內(nèi)醫(yī)院的病人想方設(shè)法轉(zhuǎn)往市級以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人透露,很長一段時間內(nèi),僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。

6、外出務(wù)工人員享受不方便,降低了農(nóng)民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務(wù)工人員相當(dāng)多,且有相當(dāng)部分農(nóng)民是舉家外出務(wù)工,僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農(nóng)民舉家外出務(wù)工。而現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度對外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性,如果外出農(nóng)民一旦患病,需要回本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療才可能報銷醫(yī)療費(fèi)用,或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后,方可在外地治療報銷有關(guān)費(fèi)用。因此,外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后,如果直接在外地就醫(yī),則無法享受到補(bǔ)償帶來的好處,而回到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù),則要花費(fèi)不菲的路費(fèi),甚至有可能耽誤病情,常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一些舉家外出的農(nóng)民根本就不參加合作醫(yī)療,還有一部分農(nóng)民由于打算外出務(wù)工,明確表示明年將不再繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、進(jìn)一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的對策建議

“救護(hù)車一響,一頭牲畜白養(yǎng);致富十年功,大病一日窮”,這一順口溜是我縣農(nóng)民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。因病而貧,貧病交加,更是我縣農(nóng)民繞不開的怪圈。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系,是一項旨在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程,但同時也是一項十分復(fù)雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此,我們務(wù)必要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,切實把這項工作抓好抓實。

第一,要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳教育工作。各級領(lǐng)導(dǎo)一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)推行工作,切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設(shè)置宣傳點(diǎn)等多種形式,廣泛宣傳,大造輿論,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作家喻戶曉,深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,開展面對面的宣傳,切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處,不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識,增強(qiáng)農(nóng)民群眾參與的自覺性和主動性。

第二,要強(qiáng)化資金籌措和管理,確保基金正常運(yùn)行。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,資金籌措和資金管理都是關(guān)鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機(jī)制,做到個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合,確保資金到位。要繼續(xù)深化社會保障制度改革,積極開展社會福利、社會救濟(jì)、優(yōu)撫安置和互助等社會事業(yè),切實加強(qiáng)農(nóng)村保障體系建設(shè),特別是對農(nóng)村特困家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對象等實行醫(yī)療救助,真正使救助對象能夠享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇。要從建章立制入手,逐步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的各項規(guī)章制度?？h、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行管理職能,切實加強(qiáng)資金管理,嚴(yán)格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,做到專戶儲存、專帳管理、?？顚Ｓ?保證合作醫(yī)療資金全部公平、有效地用在農(nóng)民身上。要堅持實行“陽光”操作,定期向社會公布資金收支、使用情況,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。特別是要采取張榜公布的形式,公布農(nóng)民往年參加醫(yī)療的情況以及