診療報告12篇

篇一 口腔診療社會實踐報告范文

實踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實踐時間：2023.01.08—2023.01.20

實踐地點：華都亞太醫(yī)院

實踐內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實踐相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。

最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇二 申請增設診療科目的報告

《申請增設診療科目的報告》是好的范文，感覺很有用處，希望大家能有所收獲。

為滿足xxx人民群眾對我院醫(yī)療服務的需求及我院業(yè)務發(fā)展需要，申請增設中醫(yī)推拿專業(yè)，現將有關情況匯報如下：

xxx人民醫(yī)院始建于1949年，是xxx唯一的一家非營利性現代化二級甲等公立綜合醫(yī)院，國家愛嬰醫(yī)院，xx省文明服務三星級醫(yī)院”。擔負著全縣人民及xx、xx、xx等周邊縣市約100余萬人口的醫(yī)療、保健任務，是xx市東部地區(qū)醫(yī)療、教學、科研、預防相結合的醫(yī)學技術中心。

xxx人民醫(yī)院于2001年2月實現整體搬遷，新建醫(yī)院占地6.7萬平方米，固定資產1.3億元，職工554人，衛(wèi)生技術人員392人，其中：高級職稱33人，中級職稱112人。開放床位400張。設置有11個臨床病區(qū)和29個臨床醫(yī)技科室。醫(yī)院除了常規(guī)設備外，配備有0.2t磁共振影像系統(tǒng)，美國ct、mri,東芝數字胃腸機，菲利普彩超、德國cr機、dr機等國內外先進的大中型醫(yī)療設備。

作為二級醫(yī)院，中醫(yī)專業(yè)是醫(yī)院不可缺少的一部分，為了發(fā)揮中醫(yī)特長和優(yōu)勢，解決廣大群眾普遍存在的各種慢性病、急慢性疼痛，特要求增設中醫(yī)推拿診療項目，中醫(yī)推拿歷史悠久無副作用，見效快，患者樂于接受，為滿足廣大患者的需要，我院增設了推拿治療室，面積25平米，增設3張床位，有三名中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的人員，完全能勝任本專業(yè)工作。

中醫(yī)推拿是中醫(yī)治療疾病的常用方法，范文top100中醫(yī)推拿是根據中醫(yī)理論，通過醫(yī)生的各種手法作用于人體，通過對經絡氣血的調理來達到治病的目的。經絡遍布于全身，內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)，溝通和聯結人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經絡中運行，組成了整體的聯系。推拿手法作用于體表局部，在局部通經絡、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經絡的分布流注全身，能影響到內臟及其他部位。

現代醫(yī)學認為，推拿手法的物理刺激，使作用區(qū)引起生物物理和生物化學的變化，局部組織發(fā)生生理反應，這種反應，通過神經反射與體液循環(huán)的調節(jié)，一方面得到加強，另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應，從而產生一系列病理生理過程的改變，達到治療效果。推拿對局部組織的作用，據觀察，直接接觸肌膚操作的摩擦類手法，可以清除衰亡的上皮細胞，改善皮膚呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增強皮膚光澤和彈性;強刺激手法，可引起部分細胞蛋白質分解，產生組織**和類組織**物質，加上手法的機械能轉化為熱能的綜合作用，促使毛細血管擴張，增強局部皮膚肌肉的營養(yǎng)供應，使肌萎縮得以改善，損害的組織促進修復;手法的斷續(xù)擠壓，可增快血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。

由于病變部位血液循環(huán)和淋巴循環(huán)的改善，加速了水腫和病變產物的吸收，使腫脹攣縮消除;牽拉、彈撥、整復等一些手法，如運動關節(jié)類手法，可解除軟組織的痙攣、范文寫作粘連、嵌頓和錯位，通過神經、體液，局部操作的推拿手法能對整體和其他組織產生作用。推拿能調整神經系統(tǒng)興奮和抑制的相對平衡，緩和較輕而又節(jié)律的手法，反復刺激，對神經有鎮(zhèn)靜抑制的作用。急速較重、時間較短的手法，對神經有興奮的作用。根據脊髓節(jié)段反射，推拿頸部，可以調節(jié)上肢及腦內血液循環(huán)，降低顱內壓，并有降低血壓的作用，在l～2胸椎部，用振動和叩擊的手法，能引起心動反射，表現為心肌收縮，振動叩擊1～2腰椎，可使小骨盆充血;捏脊，可引起胃腸蠕動增快;按壓缺盆穴處的交感神經星狀結節(jié)，可發(fā)生瞳孔擴大，血管舒張，同側肢體皮膚溫度增高;推拿下腹部及大腿內側，可引起膀胱收縮而排尿，治療尿潴留;推拿腹部可促進胃腸蠕動和消化腺分泌。

綜上所述，中醫(yī)推拿治療疾病有許多優(yōu)點，能滲透到內、外、婦兒、耳鼻喉、眼科疾病，而且療效可靠。故急需增設中醫(yī)推拿專業(yè)科目，懇求上級批準。

xxx人民醫(yī)院 xxx年xx月x日

篇三 口腔診療實習報告范文

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xxxx年.3.08—xxxx年.3.20

實習地點：xxxx醫(yī)院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。

最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇四 2023年口腔醫(yī)院診療實習報告范文

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xx.01.08—xx.01.20

實習地點：華都亞太醫(yī)院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇五 口腔醫(yī)院診療實習報告范文格式

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xxxx年.01.08—xxxx年.01.20

實習地點：華都亞太醫(yī)院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。

最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇六 xxxx年口腔醫(yī)院診療實習報告范文

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xx.01.08—xx.01.20

實習地點：華都亞太醫(yī)院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇七 口腔醫(yī)院診療實習報告格式

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xx.01.08—xx.01.20

實習地點：華都亞太醫(yī)院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。

最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇八 口腔診療社會實踐報告

實踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實踐地點：華都亞太醫(yī)院

實踐內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實踐相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。

最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇九 口腔醫(yī)院診療實習報告

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xx.01.08—xx.01.20

實習地點：華都亞太醫(yī)院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇十 口腔診療實習報告

實習報告

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：2012.01.08—2012.01.20

實習地點：華都亞太醫(yī)院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。

最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。

篇十一 預約診療自查報告

預約診療自查報告

為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學習，結合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構內涵建設和內部管理，提高醫(yī)療服務質量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學習對照，實行自查自糾，解決存在問題。

醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內涵建設，在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要?！耙圆∪藶橹行?，提高醫(yī)療質量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。b超檢查病人數明顯增加，目前兩臺不適應形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。

內窺鏡室，上班時間多數人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務崇高思想。

新設備16排螺旋ct已經開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。

制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質量，造成診斷質量模糊。

診斷質量控制把關不嚴格，出現誤診錯診現象存在，在方面要加大力度把好質量關，實行三級閱片審核制度，在質控多下功夫。

規(guī)定取片時間及報告結果時間，急診半小時內取片，一小時內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結果，胸部，腹部檢查次日10點取結果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。

加速對新項目開展業(yè)務知識學習，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術發(fā)展，通過短期培訓，參與網上交流學習討論，逐步提高專業(yè)技術診斷水平。

疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結，努力學習新技術，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質量關，加快血管成像，仿內窺鏡，三維重建等技術知識學習，提高ct影像專業(yè)診斷技術水平。

勞動紀律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導致病人家屬有意見。目前b超，彩超，ct已經實行24小時在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查。

通過學習貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案，進一步認領會到，醫(yī)務人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質服務，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

篇十二 口腔醫(yī)院診療實習報告范文

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：2023.01.08—2023.01.20

實習地點：華都亞太醫(yī)院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。

醫(yī)生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫(yī)生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。

最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。