篇一 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作自查報告1700字
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作自查報告
一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民保險擴面工作現(xiàn)狀:
20__年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人,完成累計任務67.45%。20__年市考核口徑由參保人數(shù)調(diào)整為繳費人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費7.95萬人,未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看,我區(qū)僅新增繳費4220人,僅增長4個百分點,下半年的任務比較重。
二、存在問題的原因分析:
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務指標,但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務書,任務不能層層分解。另20__年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務指標過重。我區(qū)總?cè)丝跀?shù)與鼓樓相當,比泉山少10萬人,但20__年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務覆蓋率要達到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率,覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務9.84%,完成任務艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總?cè)丝?.08萬人,現(xiàn)參保繳費1.9萬人,占總?cè)藬?shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村,由于補助范圍不廣、標準不高等原因,村民參保覆蓋率子房辦事處建國村達82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學校參保工作進展緩慢。市屬學校學生20__年的續(xù)保率僅為50%。市屬學校不重視,尤其是中專、技校,推進難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務對象的廣泛性和服務內(nèi)容的不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標,區(qū)勞動局承擔著大量的工作。全市其它區(qū)都相應成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構,我區(qū)至今無經(jīng)辦機構和人員。
三、工作對策:
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大,必須切實加強領導,強化行政推動,強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴面工作情況,及時研究、協(xié)調(diào)擴面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率,各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準,提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調(diào)動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導。一是充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內(nèi)重病、大病等有保障需求的人員,進行排查摸底,上門入戶進行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務。注重強化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實例、算細帳,增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務培訓,提高隊伍綜合素質(zhì)。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源,而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作:
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領導調(diào)度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
篇二 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣工作報告2150字
__縣于XX年被列為全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣之一,通過近幾年的努力,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項“民生工程”真正惠及廣大困難群眾,深得民心,收到了良好的社會效果。自XX 年至今年5月底止,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療大病救助1108 人,救助資金 235.67萬元,資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶,重點優(yōu)撫對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(城市居民基本醫(yī)療保險)27978人,代為繳納參合資金30萬元,初步緩解了城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴的問題,
一、主要做法
(一)切實加強領導,健全完善制度。
縣委、縣政府對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作高度重視,縣政府專門成立了由分管縣長任組長,民政、財政、衛(wèi)生、勞動等相關部門主要負責人任成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領導小組。領導小組建立了成員單位聯(lián)席會議制度,各成員單位各司其職、各負其責,互相配合,避免了民政部門唱“獨角戲”的局面, 形成了政府領導、民政主管、部門協(xié)作的運作機制。并根據(jù)省、市《城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實施意見》,結合本縣實際和財力狀況,出臺了新的《__縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實施細則》,注意解決了過去救助門檻過高、救助面窄、救助標準低的問題。
(二)強化救助措施,積極穩(wěn)妥實施。
一是明確重點救助對象。把城鄉(xiāng)低保對象、五保供養(yǎng)對象、 重點優(yōu)撫對象、 城鄉(xiāng)低保邊緣因醫(yī)療費用開支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點。二是做好與醫(yī)療保障制度的銜接。醫(yī)療救助資金首先資助困難群眾參加社會醫(yī)療保障,資助五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象和農(nóng)村低保對象中的a類、b類保障對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,代其繳納個人應負擔的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員參加城市居民基本醫(yī)療保險,代其繳納個人應負擔的全部參保資金;資助城市低保對象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫(yī)療保險,代其繳納個人應負擔的50%參保資金。三是嚴格資金管理發(fā)放。民政局定期將核定的救助對象名單和醫(yī)療救助費用金額報送同級財政部門,財政部門按照民政局提供的救助對象名單和救助金額,及時將資金從財政專戶撥至各金融網(wǎng)點,存入救助對象的存折,實行社會化發(fā)放。對突發(fā)性大病患者及急難危重病人,在救助申請和審批程序上,盡量簡化,可采用福彩公益金直接把救助資金發(fā)放到戶。四是加強督促檢查。組織人員定期不定期對申報 、審核、公示和救助等各個環(huán)節(jié)和涉及對象進行督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。并會同財政、監(jiān)察等部門深入鎮(zhèn)、村到受助家庭了解核實資金到位情況,確保有限的醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大的作用。
(三)創(chuàng)新救助方式, 提升救助實效。
一是擴大救助范圍。隨著救助資金的寬裕,逐步擴大了救助范圍,除對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象重點救助外,還對低保邊緣的大病困難群眾進行救助,讓患有重大疾病的困難群體都能享受到政府的關懷。二是提高救助標準。對患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城市居民基本醫(yī)療保險報銷后,對他們自付部分按比例給予救助,并逐步提高救助比例,五保戶實行零起付線救助。三是區(qū)別情況重點照顧。對患有白血病、重型肝炎、重度尿毒癥的特困醫(yī)療救助對象給予醫(yī)前、醫(yī)中救助。對特殊困難的救助對象實施年度二次醫(yī)療救助。
二、存在問題
我們在實施救助或在救助后回訪中深深感受到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對因病困難家庭無疑是雪中送炭,真正是德政工程、惠民工程,但在實際工作中仍存在一些亟待完善提高的問題。
一是醫(yī)療救助范圍、病種有待擴展。 目前,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有明確的救助對象和限定的救助病種。對沒有納入救助范圍卻又無力參加醫(yī)療保險的困難人群,一旦患上醫(yī)療費用較高的病種,無法得到醫(yī)療救助,因病致貧返貧現(xiàn)象仍有發(fā)生。對救助病種的限制,使不符合限定病種的特困患者無法得到救助。
二是救助資金少,救助標準低。 受救助比例和救助封頂線的限制,使有限的救助資金對患特大惡性疾病的貧困群眾是杯水車薪,無法從根本上解決其實際困難。
三是工作量大,人員和經(jīng)費沒有保障。在實施救助中,要入戶走訪調(diào)查、印制各種表格,缺少工作人員、經(jīng)費,工作壓力很大。
三、幾點建議
一是加大投入,合理確定,適當擴大救助對象范圍。 政府每年應根據(jù)財政收入增長比例,增加相應資金投入,根據(jù)財力負擔狀況,合理確定應納入救助范圍的對象標準,使更多的困難人群受益,造福社會。
二是加大力度,多管齊下,提高對困難人群的醫(yī)療救助水平。 重視減輕特殊困難人群醫(yī)療費用負擔,要根據(jù)地方財力和救助資金的總量,適時調(diào)整重點救助對象救助起付線、救助比例和封頂線標準。對于一些特大重病救助對象經(jīng)集體研究后可不設封頂線。最大限度的將資金救助困難群眾。
三是根據(jù)救助對象病種、病情、家庭貧困程度實行醫(yī)前、醫(yī)中、二次救助是醫(yī)療救助今后努力的方向,確保醫(yī)療救助資金盡早、及時用到最急需救助的群眾身上。對重癥慢性病的可救助病種要進一步明確,全省應制定出統(tǒng)一的可救助病種,基層容易操作。
四是上級撥付的全年醫(yī)療救助資金指標要年初下達,以便各地根據(jù)資金總量確定救助方法、標準,以便醫(yī)療救助工作有目標、有步驟的實施。
五是加大宣傳力度,把政策交給老百姓。要通過全方位多層次地宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的條件以及政策、范圍,使廣大群眾了解城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請和審批程序以及所需材料等,做到家喻戶曉、人人皆知,讓這項惠民政策惠及更多的困難群眾。(__縣民政局 __)
篇三 2023年縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作報告1800字
XX年,醫(yī)療救助工作納入了市定目標管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領導重視和上級業(yè)務部門精心指導下,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算工作繼續(xù)實行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下:
一、領導重視
為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實為困難群眾看病提供便利??h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算工作,成立了縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算“一站式”服務工作領導小組,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。同時,還組織了相關人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費用支出、結算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算工作,并且實現(xiàn)了全覆蓋。
二、結合實際,分類施救
一是科學制定方案。結合本地實際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復進行測算和論證,在此基礎上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費同步結算實施方案》,在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算的指導思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構、結算程序、基金的募集及管理、機構設置、部門職責都作了詳細明確的規(guī)定,為實施同步結算工作夯實了基礎。
二是定點醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點醫(yī)院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結合,盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合,更有效地夯實了醫(yī)療救助工作的基礎。
三、精簡程序,拓寬范圍
實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算服務,關鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟負擔,切實起到了便民、利民、惠民的作用。。
一是規(guī)范各項服務流程。在定點醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結算和補助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結算和救助程序。縣級醫(yī)院開設醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補辦人院手續(xù)。
二是分類實施醫(yī)前救助。建立與定點醫(yī)院協(xié)調(diào)機制,落實醫(yī)療機構對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費用均由定點醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結,城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負擔部分。實行“一站式”醫(yī)療費用即時結算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實現(xiàn)醫(yī)療費用同步結清,簡化了辦事程序,切實有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實。
三是加強檔案管理。縣民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫(yī)療救助結算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關部門檢查指導,確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
四、加強管理,確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展
在日常工作中,我們加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算實施情況的監(jiān)督檢查,加強對醫(yī)療機構的制約和監(jiān)督,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫(yī)療機構和救助對象家中,采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點醫(yī)院醫(yī)療費用情況進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實及醫(yī)療救助合理。
全縣自XX年元月份起至5月底,共救助農(nóng)村五保、低保共1786人次,救助金額150.7萬元;救助城市低保、優(yōu)撫對象394人,金額60萬元。醫(yī)療服務機構前期墊付醫(yī)療救助費用,季末由醫(yī)療機構和民政部門結算,保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務。