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扶貧政策培訓(xùn)報(bào)告3篇

發(fā)布時(shí)間:2023-01-24 18:42:12 查看人數(shù):59

扶貧政策培訓(xùn)報(bào)告

篇一 醫(yī)保政策培訓(xùn)報(bào)告

由于市政府的大力支持和重視,杭州的醫(yī)保處于全國(guó)前列。4月18日、19日由市醫(yī)保中心舉辦的醫(yī)保政策培訓(xùn),各企業(yè)積極派醫(yī)保經(jīng)辦人員參加學(xué)習(xí),旨在加深對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)政策的理解和提升相應(yīng)配套業(yè)務(wù)操作能力。

會(huì)上,醫(yī)保局的李醫(yī)師主要講了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》;而金醫(yī)師則主要講了保障辦法的《實(shí)施細(xì)則》和《違規(guī)行為處理辦法》。兩位醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)留了電話(87230205、87258661)以方便企業(yè)學(xué)員咨詢。

此次培訓(xùn)主要針對(duì)2023年1月1日實(shí)施的市醫(yī)療保障辦法及實(shí)施細(xì)則和違規(guī)行為處理辦法展開(kāi),主要的知識(shí)點(diǎn)如下:

基本醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療困難救助制度(即3 1模式)。

符合參保條件的用人單位和個(gè)人,應(yīng)當(dāng)在納入?yún)⒈7秶娜齻€(gè)月內(nèi),到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。參保人員自繳納職工醫(yī)保費(fèi)的次月起,享受職工醫(yī)保待遇。持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》(以下簡(jiǎn)稱《救助證》)或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(以下簡(jiǎn)稱《殘疾證》)的,自到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的當(dāng)月起,所應(yīng)繳納的職工醫(yī)保費(fèi)由政府全額補(bǔ)貼。

各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和參照企業(yè)參保的單位(以下簡(jiǎn)稱企業(yè)單位),每月按當(dāng)月全部職工工資總額(以下簡(jiǎn)稱單位繳費(fèi)基數(shù))的11.5繳納職工醫(yī)保費(fèi)。在計(jì)算企業(yè)單位繳費(fèi)基數(shù)時(shí),職工當(dāng)月工資高于上年度全省在崗職工月平均工資(以下簡(jiǎn)稱省平工資)300以上部分,不計(jì)入單位繳費(fèi)基數(shù);低于60的,按60計(jì)入。其中繳費(fèi)基數(shù)總額的0.2用于重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助,剩余部分用于建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。

在職職工按本人上年度月平均工資的2繳納職工醫(yī)保費(fèi),本人上年度月平均工資低于上年度省平工資60的,按60核定,超過(guò)300的,按300核定。職工個(gè)人應(yīng)繳的職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位按月代扣代繳,用于建立個(gè)人帳戶,其中六級(jí)及以上殘疾軍人不繳納。

參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),用于建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的予以免繳的免繳。自愿參加醫(yī)療困難救助的職工醫(yī)保參保人員每人每月繳納1元,與重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)一并繳納。

在職職工個(gè)人賬戶當(dāng)年資金由兩部分組成:一部分為個(gè)人按月繳納的2;另一部分根據(jù)不同年齡段,按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為:35周歲(含)以下的0.4;35周歲以上至45周歲(含)的0.7;45周歲以上的1。

個(gè)人賬戶當(dāng)年資金用于支付符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的普通門(mén)診(含急診,下同)醫(yī)療費(fèi);個(gè)人賬戶歷年資金用于支付符合醫(yī)保開(kāi)支范圍,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的普通門(mén)診、規(guī)定病種門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)。

參保后,應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳納職工醫(yī)保費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。符合參保條件,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費(fèi)三個(gè)月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月(以下簡(jiǎn)稱等待期)后,方可享受醫(yī)保待遇。因參保人員個(gè)人原因中斷參保的,可按規(guī)定補(bǔ)繳滿中斷期間職工醫(yī)保費(fèi),不計(jì)算中斷年限。職工醫(yī)保費(fèi)的補(bǔ)繳費(fèi)率(不含個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶部分)按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)確定;補(bǔ)繳基數(shù)為上年省平工資,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí),應(yīng)同時(shí)補(bǔ)繳重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員在辦理退休手續(xù)時(shí)應(yīng)一次性繳納門(mén)診統(tǒng)籌啟動(dòng)資金。其中,協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的靈活就業(yè)人員,按2038元的標(biāo)準(zhǔn)繳納,其他參保人員按3396元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

參保人員退休時(shí),繳費(fèi)年限不足20年的',在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的三個(gè)月內(nèi),一次性補(bǔ)繳滿20年的,可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在三個(gè)月內(nèi)辦理補(bǔ)繳手續(xù)的,視作中斷參保,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后,方可享受醫(yī)保待遇。

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理:(1)最高限額(以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算)為15萬(wàn)元。(2)承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))800元,二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))600元,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付或無(wú)個(gè)人賬戶當(dāng)年資金的,由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)。具體為:(1)退休前的參保人員為1000元;(2)企業(yè)和參照企業(yè)參保的退休人員為300元,其中建國(guó)前參加革命工作的老工

人為150元;(3)其他退休人員為700元,其中建國(guó)前參加革命工作的老工人為350元。參保人員退休當(dāng)年,其門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)按退休前后實(shí)際月份計(jì)算確定。當(dāng)年度個(gè)人實(shí)付的門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)已超過(guò)應(yīng)支付部分超過(guò)部分按80的比例劃入其個(gè)人帳戶歷年資金。例如:

1)有一位參保人員在2023年1月份到達(dá)退休年齡,繳費(fèi)年限超20年,其門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)為:300/12×11 1000/12×1=358.33元

如繳費(fèi)年限不足20年,在2023年4月辦理補(bǔ)繳手續(xù),其門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)為:300/12×8 1000/12×4=533.33元

如在2023年5月辦理補(bǔ)繳手續(xù),其門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)為:300/12×1 1000/12×11=941.66元

2)有一位參保人員在2023年1月份到達(dá)退休年齡,繳費(fèi)年限超20年,1月31日其門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)支付已600元。其門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)為:300/12×11 1000/12×1=358.33元

計(jì)入歷年帳戶的資金為:(600-358.33)×80=193.34元

2月份其基本信息中,門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)支付600元,本年帳戶結(jié)余0,歷年帳戶結(jié)余193.34元,固化門(mén)診起付線358.33元。

臨時(shí)外出3個(gè)月以內(nèi)的參保人員,需住院治療的,應(yīng)在15天內(nèi)到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。外出期間,在本市以外的直轄市、省會(huì)城市、計(jì)劃單列市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人自理10,再按《辦法》第十九至二十三條有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

長(zhǎng)住外地3個(gè)月以上的參保人員,應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。其在工作或居住地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由個(gè)人全額支付后,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。其中,企業(yè)在職和退休人員的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托杭州市企業(yè)退休人員門(mén)診醫(yī)療服務(wù)中心(中山中路198號(hào),電話87807786)按規(guī)定辦理結(jié)算,并對(duì)該機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理、定額考核、彈性結(jié)算。

醫(yī)保培訓(xùn)的詳細(xì)資料見(jiàn)醫(yī)保中心發(fā)的三本小冊(cè)子:《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》和《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》。

篇二 2023年醫(yī)保政策培訓(xùn)報(bào)告

由于市政府的大力支持和重視,杭州的醫(yī)保處于全國(guó)前列。4月18日、19日由市醫(yī)保中心舉辦的醫(yī)保政策培訓(xùn),各企業(yè)積極派醫(yī)保經(jīng)辦人員參加學(xué)習(xí),旨在加深對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)政策的理解和提升相應(yīng)配套業(yè)務(wù)操作能力。

會(huì)上,醫(yī)保局的李醫(yī)師主要講了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》;而金醫(yī)師則主要講了保障辦法的《實(shí)施細(xì)則》和《違規(guī)行為處理辦法》。兩位醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)留了電話()以方便企業(yè)學(xué)員咨詢。

此次培訓(xùn)主要針對(duì)2023年1月1日實(shí)施的市醫(yī)療保障辦法及實(shí)施細(xì)則和違規(guī)行為處理辦法展開(kāi),主要的知識(shí)點(diǎn)如下:

基本醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療困難救助制度(即3+1模式)。

符合參保條件的用人單位和個(gè)人,應(yīng)當(dāng)在納入?yún)⒈7秶娜齻€(gè)月內(nèi),到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。參保人員自繳納職工醫(yī)保費(fèi)的次月起,享受職工醫(yī)保待遇。持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》(以下簡(jiǎn)稱《救助證》)或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(以下簡(jiǎn)稱《殘疾證》)的,自到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的當(dāng)月起,所應(yīng)繳納的職工醫(yī)保費(fèi)由政府全額補(bǔ)貼。

在職職工按本人上年度月平均工資的2%繳納職工醫(yī)保費(fèi),本人上年度月平均工資低于上年度省平工資60%的,按60%核定,超過(guò)300%的,按300%核定。職工個(gè)人應(yīng)繳的職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位按月代扣代繳,用于建立個(gè)人帳戶,其中六級(jí)及以上殘疾軍人不繳納。

參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),用于建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的予以免繳的免繳。自愿參加醫(yī)療困難救助的職工醫(yī)保參保人員每人每月繳納1元,與重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)一并繳納。

在職職工個(gè)人賬戶當(dāng)年資金由兩部分組成:一部分為個(gè)人按月繳納的2%;另一部分根據(jù)不同年齡段,按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為:35周歲(含)以下的0.4%;35周歲以上至45周歲(含)的0.7%;45周歲以上的1%。

個(gè)人賬戶當(dāng)年資金用于支付符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的普通門(mén)診(含急診,下同)醫(yī)療費(fèi);個(gè)人賬戶歷年資金用于支付符合醫(yī)保開(kāi)支范圍,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的普通門(mén)診、規(guī)定病種門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)。

參保后,應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳納職工醫(yī)保費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。符合參保條件,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費(fèi)三個(gè)月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月(以下簡(jiǎn)稱等待期)后,方可享受醫(yī)保待遇。因參保人員個(gè)人原因中斷參保的,可按規(guī)定補(bǔ)繳滿中斷期間職工醫(yī)保費(fèi),不計(jì)算中斷年限。職工醫(yī)保費(fèi)的補(bǔ)繳費(fèi)率(不含個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶部分)按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)確定;補(bǔ)繳基數(shù)為上年省平工資,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí),應(yīng)同時(shí)補(bǔ)繳重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員在辦理退休手續(xù)時(shí)應(yīng)一次性繳納門(mén)診統(tǒng)籌啟動(dòng)資金。其中,協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的靈活就業(yè)人員,按2038元的標(biāo)準(zhǔn)繳納,其他參保人員按3396元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

參保人員退休時(shí),繳費(fèi)年限不足20年的,在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的三個(gè)月內(nèi),一次性補(bǔ)繳滿20年的,可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在三個(gè)月內(nèi)辦理補(bǔ)繳手續(xù)的,視作中斷參保,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后,方可享受醫(yī)保待遇。

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<> 計(jì)入歷年帳戶的資金為:( 600-358.33)×80%=193.34元

2月份其基本信息中,門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)支付600元,本年帳戶結(jié)余0,歷年帳戶結(jié)余193.34元,固化門(mén)診起付線358.33元。

臨時(shí)外出3個(gè)月以內(nèi)的參保人員,需住院治療的,應(yīng)在15天內(nèi)到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。外出期間,在本市以外的直轄市、省會(huì)城市、計(jì)劃單列市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人自理10%,再按《辦法》第十九至二十三條有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

長(zhǎng)住外地3個(gè)月以上的參保人員,應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。其在工作或居住地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由個(gè)人全額支付后,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。其中,企業(yè)在職和退休人員的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托杭州市企業(yè)退休人員門(mén)診醫(yī)療服務(wù)中心(中山中路198號(hào),電話87807786)按規(guī)定辦理結(jié)算,并對(duì)該機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理、定額考核、彈性結(jié)算。

醫(yī)保培訓(xùn)的詳細(xì)資料見(jiàn)醫(yī)保中心發(fā)的三本小冊(cè)子:《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》和《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》。

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篇三 2012年醫(yī)保政策培訓(xùn)報(bào)告范文

由于市政府的大力支持和重視,杭州的醫(yī)保處于全國(guó)前列。4月18日、19日由市醫(yī)保中心舉辦的醫(yī)保政策培訓(xùn),各企業(yè)積極派醫(yī)保經(jīng)辦人員參加學(xué)習(xí),旨在加深對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)政策的理解和提升相應(yīng)配套業(yè)務(wù)操作能力。

會(huì)上,醫(yī)保局的李醫(yī)師主要講了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》;而金醫(yī)師則主要講了保障辦法的《實(shí)施細(xì)則》和《違規(guī)行為處理辦法》。兩位醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)留了電話以方便企業(yè)學(xué)員咨詢。

此次培訓(xùn)主要針對(duì)2012年1月1日實(shí)施的市醫(yī)療保障辦法及實(shí)施細(xì)則和違規(guī)行為處理辦法展開(kāi),主要的知識(shí)點(diǎn)如下:

基本醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療困難救助制度(即3+1模式)。

符合參保條件的用人單位和個(gè)人,應(yīng)當(dāng)在納入?yún)⒈7秶娜齻€(gè)月內(nèi),到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。參保人員自繳納職工醫(yī)保費(fèi)的次月起,享受職工醫(yī)保待遇。持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》(以下簡(jiǎn)稱《救助證》)或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(以下簡(jiǎn)稱《殘疾證》)的,自到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的當(dāng)月起,所應(yīng)繳納的職工醫(yī)保費(fèi)由政府全額補(bǔ)貼。

在職職工按本人上年度月平均工資的2%繳納職工醫(yī)保費(fèi),本人上年度月平均工資低于上年度省平工資60%的,按60%核定,超過(guò)300%的,按300%核定。職工個(gè)人應(yīng)繳的職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位按月代扣代繳,用于建立個(gè)人帳戶,其中六級(jí)及以上殘疾軍人不繳納。

參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),用于建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的予以免繳的免繳。自愿參加醫(yī)療困難救助的職工醫(yī)保參保人員每人每月繳納1元,與重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)一并繳納。

在職職工個(gè)人賬戶當(dāng)年資金由兩部分組成:一部分為個(gè)人按月繳納的2%;另一部分根據(jù)不同年齡段,按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為:35周歲(含)以下的0.4%;35周歲以上至45周歲(含)的0.7%;45周歲以上的1%。

個(gè)人賬戶當(dāng)年資金用于支付符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的普通門(mén)診(含急診,下同)醫(yī)療費(fèi);個(gè)人賬戶歷年資金用于支付符合醫(yī)保開(kāi)支范圍,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的普通門(mén)診、規(guī)定病種門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)。

參保后,應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳納職工醫(yī)保費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。符合參保條件,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費(fèi)三個(gè)月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月(以下簡(jiǎn)稱等待期)后,方可享受醫(yī)保待遇。因參保人員個(gè)人原因中斷參保的,可按規(guī)定補(bǔ)繳滿中斷期間職工醫(yī)保費(fèi),不計(jì)算中斷年限。職工醫(yī)保費(fèi)的補(bǔ)繳費(fèi)率(不含個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶部分)按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)確定;補(bǔ)繳基數(shù)為上年省平工資,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí),應(yīng)同時(shí)補(bǔ)繳重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員在辦理退休手續(xù)時(shí)應(yīng)一次性繳納門(mén)診統(tǒng)籌啟動(dòng)資金。其中,協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的靈活就業(yè)人員,按2038元的標(biāo)準(zhǔn)繳納,其他參保人員按3396元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

參保人員退休時(shí),繳費(fèi)年限不足20年的,在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的三個(gè)月內(nèi),一次性補(bǔ)繳滿20年的,可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在三個(gè)月內(nèi)辦理補(bǔ)繳手續(xù)的,視作中斷參保,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后,方可享受醫(yī)保待遇。

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<> 計(jì)入歷年帳戶的資金為:( 600-358.33)×80%=193.34元

2月份其基本信息中,門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)支付600元,本年帳戶結(jié)余0,歷年帳戶結(jié)余193.34元,固化門(mén)診起付線358.33元。

臨時(shí)外出3個(gè)月以內(nèi)的參保人員,需住院治療的,應(yīng)在15天內(nèi)到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。外出期間,在本市以外的直轄市、省會(huì)城市、計(jì)劃單列市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人自理10%,再按《辦法》第十九至二十三條有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

長(zhǎng)住外地3個(gè)月以上的參保人員,應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。其在工作或居住地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由個(gè)人全額支付后,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。其中,企業(yè)在職和退休人員的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托杭州市企業(yè)退休人員門(mén)診醫(yī)療服務(wù)中心(中山中路198號(hào),電話87807786)按規(guī)定辦理結(jié)算,并對(duì)該機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理、定額考核、彈性結(jié)算。

醫(yī)保培訓(xùn)的詳細(xì)資料見(jiàn)醫(yī)保中心發(fā)的三本小冊(cè)子:《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》和《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》。

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