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篇一 某區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)查報(bào)告
為全面掌握xx城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬,我們組織有關(guān)科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,47個(gè)村衛(wèi)生室和6家個(gè)體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農(nóng)醫(yī)局等,采取聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開(kāi)座談會(huì)等方式,了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況,并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對(duì)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來(lái),我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主,以城鄉(xiāng)為重點(diǎn)的工作方針,以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標(biāo),以解決群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn),基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針,認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé),加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育,構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類(lèi)傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開(kāi)設(shè)了腸道專(zhuān)科門(mén)診,加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè),對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開(kāi)展以甲流為重點(diǎn)的傳染病防控工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲流防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門(mén)診室,購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液,有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。區(qū)人民政府認(rèn)真部署,強(qiáng)化責(zé)任,重視接種門(mén)診達(dá)標(biāo)建設(shè),目前已有達(dá)標(biāo)接種門(mén)診6個(gè),免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合城鄉(xiāng)降消項(xiàng)目的實(shí)施,區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松,切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作,建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng),為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳,重點(diǎn)對(duì)制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn),督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制,制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開(kāi)展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治,今年,對(duì)全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)整治,加大了對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開(kāi)展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立,加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康體檢服務(wù),并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查,建立了一病一卡一上報(bào)制度,適時(shí)開(kāi)展家庭隨訪。
二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問(wèn)題
(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革,政府出臺(tái)了很多惠民政策,如不加大宣傳力度,群眾難以知曉,結(jié)果惠民就會(huì)不到民。調(diào)研中了解到,部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解,只知道鄉(xiāng)村干部在收錢(qián),對(duì)醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購(gòu)的知曉率就更低了,這些都影響著民生工程的落實(shí),更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康,沒(méi)有生病,繳了也是打水漂,有的認(rèn)為自己已參加了企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn),所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單,工作不扎實(shí),缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門(mén),而是等待群眾上門(mén)繳納,不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位,大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過(guò)渡到門(mén)診統(tǒng)籌理解不夠,加之每年的個(gè)人繳費(fèi)都有所增加,有種不信任感。
(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上,加上天高皇帝遠(yuǎn),他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),存在過(guò)期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。
三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳,進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳,加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購(gòu)和零差率政策的宣傳,加強(qiáng)大病救助政策的宣傳,加強(qiáng)降消項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)人民群眾對(duì)政策法律的知曉度,不斷增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性,不斷提高人民群眾的健康意識(shí)。
(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重有編缺員實(shí)際,特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度,做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進(jìn)人才力度,到大專(zhuān)院校招錄大中專(zhuān)畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革,進(jìn)一步完善績(jī)效工資制度,制定優(yōu)惠政策,調(diào)動(dòng)職工的積極性,使人才引得進(jìn)、留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)力度,提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度,確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度,避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷(xiāo)售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái),我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,曾得到過(guò)上級(jí)主管部門(mén)的肯定和認(rèn)可,盡管發(fā)展不盡人意,但畢競(jìng)保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子,隨著建成小康社會(huì)的日益臨近,國(guó)家和省有不少縣級(jí)中醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目安排,我區(qū)要力爭(zhēng)擠上此班車(chē)。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充,是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然,我區(qū)應(yīng)從政策和資金上給予大力扶持,讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來(lái),隨著醫(yī)療體制的改革,國(guó)家對(duì)民生工程的高度重視,應(yīng)不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入,區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)一道,要加大向上爭(zhēng)取項(xiàng)目力度,不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件,化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí),區(qū)財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,不斷推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求,提高廣大人民的健康水平。
篇二 關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告
黨的xx大報(bào)告強(qiáng)調(diào),“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬(wàn)戶幸?!保鞔_了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo),指明了新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來(lái),我縣衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn),為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認(rèn),從總體上講,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢(shì)下,如何進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作,更好地滿足人民群眾的健康需求,是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。最近,縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研,并形成調(diào)查報(bào)告,以供決策參考。
一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院2家,即縣人民醫(yī)院(二級(jí)甲等)、縣二院(二級(jí)乙等),中醫(yī)院1家(二級(jí)乙等),民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院4家,縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家,中心衛(wèi)生院3所,建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,衛(wèi)生分院20所,xx年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個(gè)、社區(qū)服務(wù)站38個(gè)(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬),村衛(wèi)生室190個(gè),個(gè)體診所(包括牙科)78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人,其中,縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員719人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員252人,民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生405人,鄉(xiāng)村醫(yī)生151人,個(gè)體醫(yī)生78人,村級(jí)公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人,每千人擁有醫(yī)生、護(hù)士分別為1.
9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬(wàn)元,萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺(tái)(件)。
近年來(lái),全縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展,以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口,以提高服務(wù)質(zhì)量為中心,強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí),衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行,社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過(guò)政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)的共同努力,農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。xx年底,全縣共有33.8萬(wàn)名農(nóng)民參合,參合率達(dá)85.4%,比上年提高3.4個(gè)百分點(diǎn),全年共報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)1800萬(wàn)元。去年初,對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合,設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),重新確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師,分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開(kāi)展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底,我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%,共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,體檢率達(dá)72%;建立了農(nóng)民健康檔案,建檔率達(dá)80%;梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人,年上門(mén)隨訪人均4次以上,上門(mén)隨訪率達(dá)95.3%。
2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成,愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作扎實(shí)深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級(jí)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革,初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件的控制與管理,制訂完善應(yīng)急預(yù)案,組織開(kāi)展應(yīng)急演練,初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”為抓手,扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健工作。xx年底,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%,孕16周高危孕婦縣級(jí)篩查率88.4%,婦女病查治率30.39%,婚前保健咨詢(xún)率64.17%,產(chǎn)前篩查率27%,新生兒疾病篩查率94.4%,新生兒聽(tīng)力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級(jí)文明縣城”為載體,深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng),積極開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”,全縣農(nóng)村自來(lái)水受益率38.54%,衛(wèi)生廁所普及率87.49%,糞便無(wú)害化處理率42.44 %,切實(shí)改善了農(nóng)村人居環(huán)境,提高了農(nóng)民的整體健康水平。
3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實(shí)加強(qiáng)。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)為載體,修訂完善各種制度和操作規(guī)程,落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控措施,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無(wú)重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,大力開(kāi)展衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次,對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查,取締38家,當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起,立案查處13起。目前,縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家,持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家,比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè),比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。
二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快,但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求相比還有一定差距,主要表現(xiàn)在“三個(gè)不到位”:
1、資金投入不到位。由于縣財(cái)政困難,xx年投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為2845萬(wàn)元(包括新農(nóng)醫(yī)947萬(wàn)元),占財(cái)政總支出的5.48%,人均64.9元,與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀(jì)60-70年代,不少還是土木結(jié)構(gòu),雖經(jīng)維修,但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房,工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”,條件十分簡(jiǎn)陋。因?yàn)槿鄙偻度?,醫(yī)療器械短缺、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍。據(jù)了解,全縣24家中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家,其中配備b超17臺(tái)、心電圖13臺(tái)、血球計(jì)數(shù)儀11臺(tái)、尿液分析儀8臺(tái)、半自動(dòng)生化分析儀11臺(tái)、x光機(jī)8臺(tái),而且許多設(shè)備購(gòu)置于上世紀(jì)80-90年代,檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件(聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì))開(kāi)展診療,手段落后單一,診斷準(zhǔn)確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級(jí)醫(yī)院因藥品降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格大幅度調(diào)整,導(dǎo)致利潤(rùn)驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站普遍效益差,衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳,使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,發(fā)展步履維艱。
2、人才技術(shù)不到位。目前,我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏,結(jié)構(gòu)不合理,隊(duì)伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中,本科學(xué)歷以上131人,僅占8.16%,大專(zhuān)以上學(xué)歷296人,占18.44%;副高以上職稱(chēng)47人,僅占2.92%,中級(jí)職稱(chēng)342人,占21.3%。近三年我縣副高以上職稱(chēng)衛(wèi)技人員流失8人,占副高以上總數(shù)的17%;而近三年本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生回到xx就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主,目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格,占6.3%。
3、服務(wù)功能不到位。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于xx年初建立起來(lái)的,如何從原來(lái)的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能有待進(jìn)一步探索。目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才缺乏,設(shè)備簡(jiǎn)陋,導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感,去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。
三、加快我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議
衛(wèi)生工作涉及人民群眾切身利益,事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局。我們要從戰(zhàn)略的高度、全局的角度,深化認(rèn)識(shí),抓住機(jī)遇,因地制宜,統(tǒng)籌兼顧,推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
1、適時(shí)開(kāi)展衛(wèi)生強(qiáng)縣創(chuàng)建,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。奔小康,先健康。要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生工作的重大意義,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),提高重視程度,把衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾疾苦、構(gòu)建和諧社會(huì)的民生工程來(lái)抓,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)任務(wù),強(qiáng)化督查考核,形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的整體合力。要加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí),強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念,營(yíng)造全社會(huì)共同做好衛(wèi)生工作的良好氛圍。建議在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候開(kāi)展創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣活動(dòng),通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng),帶動(dòng)我縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。
2、完善政策措施,進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。要按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策規(guī)定,逐步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例應(yīng)逐年有所提高,增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。要有重點(diǎn)、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件,添置必要的醫(yī)療設(shè)備,逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇,穩(wěn)定基層衛(wèi)技隊(duì)伍。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理,充分發(fā)揮資金的使用效益。要拓寬投融資渠道,積極吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
3、科學(xué)規(guī)劃布局,進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,整合資源,科學(xué)規(guī)劃,加快構(gòu)建以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭,以民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院為補(bǔ)充,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。針對(duì)我縣新區(qū)人口日漸密集,群眾對(duì)醫(yī)療需求日益強(qiáng)烈以及老城區(qū)醫(yī)療資源的富足,可以考慮將縣人民醫(yī)院搬至新區(qū),提升縣級(jí)醫(yī)院檔次,打造區(qū)域品牌醫(yī)院。要加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持力度,鼓勵(lì)和支持民營(yíng)醫(yī)院充分發(fā)揮專(zhuān)科特色優(yōu)勢(shì),并協(xié)助縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好基本醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。要針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整,及時(shí)制訂城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃,分年、分批建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要按規(guī)劃建設(shè),通過(guò)幾年的努力,達(dá)到國(guó)家或省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度,逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),重視人才培養(yǎng),把“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)工作更好地開(kāi)展起來(lái)。大力加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè),將其納入農(nóng)村整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系,承擔(dān)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)交給的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。加快完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步提高籌資水平,加大財(cái)政補(bǔ)助力度,不斷提高農(nóng)民參合積極性,擴(kuò)大新農(nóng)醫(yī)的覆蓋面。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和困難群眾醫(yī)療救助體系,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。
4、堅(jiān)持預(yù)防為主,進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理。建立以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一要加大疾病防控力度。加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病的防治,重視計(jì)劃免疫和流動(dòng)人口的預(yù)防接種,加強(qiáng)傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù),做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、遺傳病咨詢(xún)工作,提高出生人口素質(zhì)。二要加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。建立以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體,各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。深化衛(wèi)生監(jiān)督iso質(zhì)量認(rèn)證,加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化步代。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為,扎實(shí)開(kāi)展衛(wèi)生執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),確保食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生安全。三要深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。大力推進(jìn)農(nóng)村改水、改廁,加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理,進(jìn)一步優(yōu)化人居環(huán)境,增強(qiáng)衛(wèi)生保障。
5、堅(jiān)持育引并舉,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),人才是關(guān)鍵。要大力實(shí)施人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略,為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。一要加強(qiáng)教育培訓(xùn)。制定全縣衛(wèi)技人才培訓(xùn)規(guī)劃,建立學(xué)科帶頭人培養(yǎng)機(jī)制,安排醫(yī)衛(wèi)人員集中輪訓(xùn),有計(jì)劃、有側(cè)重、分批次地選送技術(shù)苗子到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)院校進(jìn)修,使全縣衛(wèi)技隊(duì)伍形成合理的人才梯隊(duì)。要多措并舉,著力培養(yǎng)一支以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)技隊(duì)伍;制定和落實(shí)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)衛(wèi)技人員到基層工作;繼續(xù)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活動(dòng),選派中高級(jí)職稱(chēng)人員定期到社區(qū)坐診和指導(dǎo),為對(duì)口社區(qū)衛(wèi)技人員提供免費(fèi)進(jìn)修;城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員晉升晉職前須到社區(qū)服務(wù)一定期限;鼓勵(lì)離退休醫(yī)衛(wèi)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);每年組織社區(qū)衛(wèi)技人員開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn),培養(yǎng)面向基層的合格適用人才;鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)技人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,目前尚無(wú)執(zhí)業(yè)資格的人員要限期取得執(zhí)業(yè)資格,在規(guī)定期限內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格的,不得再上崗;積極探索并建立與計(jì)劃生育村級(jí)聯(lián)絡(luò)員服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的共享機(jī)制,進(jìn)一步完善村級(jí)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò);深入開(kāi)展職業(yè)道德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二要積極引進(jìn)人才。根據(jù)“xxx”期間全縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀,制定切實(shí)可行、科學(xué)合理的衛(wèi)生人才引進(jìn)計(jì)劃,制定和落實(shí)優(yōu)惠政策,幫助醫(yī)院引進(jìn)和留住急需的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才,不斷優(yōu)化我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu);積極開(kāi)展對(duì)外交流與合作,邀請(qǐng)著名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家學(xué)者以不同形式參與我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的學(xué)科建設(shè),促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
篇三 關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查報(bào)告
為全面掌握xx城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬,我們組織有關(guān)科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,47個(gè)村衛(wèi)生室和6家個(gè)體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農(nóng)醫(yī)局等,采取聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開(kāi)座談會(huì)等方式,了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況,并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對(duì)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來(lái),我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主,以城鄉(xiāng)為重點(diǎn)”的工作方針,以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標(biāo),以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng),服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái),區(qū)政府緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī),積極爭(zhēng)取國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)資金,不斷加強(qiáng)區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我區(qū)有區(qū)級(jí)醫(yī)院2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家,村衛(wèi)生室47個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室32所),個(gè)體診所6家,區(qū)鎮(zhèn)公立醫(yī)院有病床210張。區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員238人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75人),有衛(wèi)生技術(shù)人員197人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)65人)。在編人員中大學(xué)本科52人,專(zhuān)科93人,中專(zhuān)66人,中專(zhuān)及以下27人; 高級(jí)職稱(chēng)5人,實(shí)際在崗2人(其中2人內(nèi)退不在崗,1人非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)正科級(jí)),中級(jí)職稱(chēng)61人,初級(jí)職稱(chēng)131人?;拘纬闪艘猿菂^(qū)為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ),民營(yíng)診所為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求,基本解決了城鄉(xiāng)群眾看病難的問(wèn)題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì),近年來(lái)爭(zhēng)取中央、省、市專(zhuān)項(xiàng)資金以及區(qū)鎮(zhèn)配套資金5000多萬(wàn)元,用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、城區(qū)改廁、配置急救車(chē)等,使區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷得到了改善。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理,醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等主題活動(dòng),采取“醫(yī)技大比武”、在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施,對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程,落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施,制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤,嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲,確保了醫(yī)療安全,促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革,逐步推行聘用制和崗位管理制。2023年起,制定實(shí)施了《xx區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》,今年,開(kāi)展了招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘試點(diǎn)工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)逐步實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制,職工實(shí)行全員聘用制,人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理,增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,就診人員不斷增加,業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),全區(qū)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中,年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的2個(gè),占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn),醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自2023年開(kāi)始在我區(qū)推行以來(lái),區(qū)人民政府及相關(guān)職能部門(mén)堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn),制定了《xx區(qū)新型城區(qū)合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》,相繼成立了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員,創(chuàng)新工作機(jī)制,完善監(jiān)督體系,促進(jìn)了全區(qū)新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn),新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高,補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)提升,農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大,保障能力顯著增強(qiáng)。6年來(lái),全區(qū)參合率由85%逐年提高到98%,累計(jì)籌資5400余萬(wàn)元(其中個(gè)人籌資870余萬(wàn)元)。累計(jì)就診18萬(wàn)人次,其中住院統(tǒng)籌2萬(wàn)人次,醫(yī)療費(fèi)用5600萬(wàn)元(截止2023年12月),總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)4200萬(wàn)元,報(bào)補(bǔ)率達(dá)75%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的5萬(wàn)元調(diào)整為12萬(wàn)元,實(shí)行了個(gè)人賬戶過(guò)渡到門(mén)診報(bào)補(bǔ),建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制,完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度,使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高,極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí),農(nóng)村新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到進(jìn)一步體現(xiàn),社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn),基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針,認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé),加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育,構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類(lèi)傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開(kāi)設(shè)了腸道專(zhuān)科門(mén)診,加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè),對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開(kāi)展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門(mén)診室,購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液,有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。區(qū)人民政府認(rèn)真部署,強(qiáng)化責(zé)任,重視接種門(mén)診達(dá)標(biāo)建設(shè),目前已有達(dá)標(biāo)接種門(mén)診6個(gè),免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合城鄉(xiāng)“降消”項(xiàng)目的實(shí)施,區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松,切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作,建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng),為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳,重點(diǎn)對(duì)制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn),督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制,制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開(kāi)展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治,今年,對(duì)全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)整治,加大了對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開(kāi)展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立,加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康體檢服務(wù),并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查,建立了“一病一卡一上報(bào)”制度,適時(shí)開(kāi)展家庭隨訪。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管,城鄉(xiāng)食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面,一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查,開(kāi)展食品衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治。加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)力度,2023年立案查處各類(lèi)非法行醫(yī)案件4起,取締非法行醫(yī)場(chǎng)所1個(gè)、人員3人,沒(méi)收醫(yī)療器械3件、藥品2箱,罰款0.9萬(wàn)元。通過(guò)一系列的監(jiān)督檢查,有效地凈化了城鄉(xiāng)食品、藥品市場(chǎng),保障了食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新,醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,區(qū)人民政府積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策,嚴(yán)格按照《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(2023年版)》,將國(guó)家規(guī)定的520種和省里增加的226種藥品品種作為我區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品,區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu),從2023年起又全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售,構(gòu)建了有效的城鄉(xiāng)醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系,降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革,保證了藥品質(zhì)量,限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié),降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算,藥品實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售后,使藥品價(jià)格較以前下降了12%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制,保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照藥品價(jià)額的30%予以補(bǔ)助。
(七)強(qiáng)化環(huán)境治理,城鄉(xiāng)愛(ài)衛(wèi)工作蓬勃開(kāi)展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村莊為重點(diǎn),采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專(zhuān)題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳,提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力,2023年6月被評(píng)為省級(jí)“慢病防控示范區(qū)”。二是城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自2023年以來(lái),共改廁3000余戶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都聘請(qǐng)了清潔員,建立了衛(wèi)生保潔制度,實(shí)行了垃圾集中處理,有效地改善了城鄉(xiāng)人居環(huán)境。
二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問(wèn)題
(一)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前,我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊(duì)伍,呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱(chēng)偏低,年齡老化。目前我區(qū)75名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中,還有中專(zhuān)及以下學(xué)歷16人,初級(jí)58人,中級(jí)職稱(chēng)只有8人,80名村醫(yī)中50歲以上的有45人,占56%。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到,絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都因?yàn)槿耸志o缺,經(jīng)費(fèi)緊張,無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員,特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高,亂開(kāi)藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺員嚴(yán)重。2023年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)474人,現(xiàn)有在冊(cè)人員238人,有編缺員236人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。據(jù)統(tǒng)計(jì),區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所有編缺員4個(gè),正常工作難以開(kāi)展。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所、區(qū)婦保所自聘人員40人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員17人,如果按照保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)安排人員上下班,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位目前有編缺員分別在19人和217人。由于人手不夠,一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗,部分醫(yī)院的有關(guān)科室無(wú)法運(yùn)行,設(shè)備閑置,群眾“看病難”的問(wèn)題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革,政府出臺(tái)了很多惠民政策,如不加大宣傳力度,群眾難以知曉,結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到,部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解,只知道鄉(xiāng)村干部在收錢(qián),對(duì)醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購(gòu)的知曉率就更低了,這些都影響著民生工程的落實(shí),更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康,沒(méi)有生病,繳了也是打水漂,有的認(rèn)為自己已參加了企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn),所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單,工作不扎實(shí),缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門(mén),而是等待群眾上門(mén)繳納,不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位,大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過(guò)渡到門(mén)診統(tǒng)籌理解不夠,加之每年的個(gè)人繳費(fèi)都有所增加,有種不信任感。
(四)財(cái)政投入還相對(duì)不足。我區(qū)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加,但與對(duì)教育事業(yè)投入相比仍有較大的差距,特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低,增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著城鄉(xiāng)預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能,工作任務(wù)繁重,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員,負(fù)荷較重。二是區(qū)新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大,全區(qū)有35個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中村衛(wèi)生室30個(gè)),還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查,行政成本的增加,導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全區(qū)72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、130余家公共場(chǎng)所單位、8個(gè)生活飲用水單位、62所學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)管任務(wù),經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大,無(wú)力償還,如區(qū)人民醫(yī)院還有外欠845萬(wàn)元。
(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上,加上“天高皇帝遠(yuǎn)”,他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),存在過(guò)期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。
三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳,進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳,加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購(gòu)和零差率政策的宣傳,加強(qiáng)大病救助政策的宣傳,加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)人民群眾對(duì)政策法律的知曉度,不斷增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性,不斷提高人民群眾的健康意識(shí)。
(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重有編缺員實(shí)際,特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度,做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進(jìn)人才力度,到大專(zhuān)院校招錄大中專(zhuān)畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革,進(jìn)一步完善績(jī)效工資制度,制定優(yōu)惠政策,調(diào)動(dòng)職工的積極性,使人才引得進(jìn)、留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)力度,提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度,確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度,避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷(xiāo)售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái),我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,曾得到過(guò)上級(jí)主管部門(mén)的肯定和認(rèn)可,盡管發(fā)展不盡人意,但畢競(jìng)保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子,隨著建成小康社會(huì)的日益臨近,國(guó)家和省有不少縣級(jí)中醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目安排,我區(qū)要力爭(zhēng)擠上此“班車(chē)”。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充,是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然,我區(qū)應(yīng)從政策和資金上給予大力扶持,讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來(lái),隨著醫(yī)療體制的改革,國(guó)家對(duì)民生工程的高度重視,應(yīng)不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入,區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)一道,要加大向上爭(zhēng)取項(xiàng)目力度,不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件,化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí),區(qū)財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,不斷推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求,提高廣大人民的健康水平。
篇四 關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告
黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào),“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬(wàn)戶幸?!?,明確了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo),指明了新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來(lái),我縣衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn),為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認(rèn),從總體上講,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢(shì)下,如何進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作,更好地滿足人民群眾的健康需求,是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。最近,縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研,并形成調(diào)查報(bào)告,以供決策參考。
一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院2家,即縣人民醫(yī)院(二級(jí)甲等)、縣二院(二級(jí)乙等),中醫(yī)院1家(二級(jí)乙等),民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院4家,縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家,中心衛(wèi)生院3所,建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,衛(wèi)生分院20所,2023年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個(gè)、社區(qū)服務(wù)站38個(gè)(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬),村衛(wèi)生室190個(gè),個(gè)體診所(包括牙科)78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人,其中,縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員719人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員252人,民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生405人,鄉(xiāng)村醫(yī)生151人,個(gè)體醫(yī)生78人,村級(jí)公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人,每千人擁有醫(yī)生、護(hù)士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬(wàn)元,萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺(tái)(件)。
近年來(lái),全縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展,以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口,以提高服務(wù)質(zhì)量為中心,強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí),衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行,社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。
通過(guò)政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)的共同努力,農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。2023年底,全縣共有33.8萬(wàn)名農(nóng)民參合,參合率達(dá)85.4%,比上年提高3.4個(gè)百分點(diǎn),全年共報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)1800萬(wàn)元。去年初,對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合,設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),重新確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師,分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開(kāi)展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底,我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%,共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,體檢率達(dá)72%;建立了農(nóng)民健康檔案,建檔率達(dá)80%;梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人,年上門(mén)隨訪人均4次以上,上門(mén)隨訪率達(dá)95.3%。
2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成,愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作扎實(shí)深入。
建立了縣鄉(xiāng)兩級(jí)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革,初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件的控制與管理,制訂完善應(yīng)急預(yù)案,組織開(kāi)展應(yīng)急演練,初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”為抓手,扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健工作。2023年底,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%,孕16周高危孕婦縣級(jí)篩查率88.4%,婦女病查治率30.39%,婚前保健咨詢(xún)率64.17%,產(chǎn)前篩查率27%,新生兒疾病篩查率94.4%,新生兒聽(tīng)力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級(jí)文明縣城”為載體,深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng),積極開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”,全縣農(nóng)村自來(lái)水受益率38.54%,衛(wèi)生廁所普及率87.49%,糞便無(wú)害化處理率42.44 %,切實(shí)改善了農(nóng)村人居環(huán)境,提高了農(nóng)民的整體健康水平。
3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實(shí)加強(qiáng)。
各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)為載體,修訂完善各種制度和操作規(guī)程,落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控措施,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無(wú)重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,大力開(kāi)展衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次,對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查,取締38家,當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起,立案查處13起。目前,縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家,持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家,比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè),比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。
二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快,但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求相比還有一定差距,主要表現(xiàn)在“三個(gè)不到位”:
1、資金投入不到位。
由于縣財(cái)政困難,2023年投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為2845萬(wàn)元(包括新農(nóng)醫(yī)947萬(wàn)元),占財(cái)政總支出的5.48%,人均64.9元,與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀(jì)60-70年代,不少還是土木結(jié)構(gòu),雖經(jīng)維修,但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房,工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”,條件十分簡(jiǎn)陋。因?yàn)槿鄙偻度耄t(yī)療器械短缺、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍。據(jù)了解,全縣24家中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家,其中配備b超17臺(tái)、心電圖13臺(tái)、血球計(jì)數(shù)儀11臺(tái)、尿液分析儀8臺(tái)、半自動(dòng)生化分析儀11臺(tái)、x光機(jī)8臺(tái),而且許多設(shè)備購(gòu)置于上世紀(jì)80-90年代,檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件(聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì))開(kāi)展診療,手段落后單一,診斷準(zhǔn)確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級(jí)醫(yī)院因藥品降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格大幅度調(diào)整,導(dǎo)致利潤(rùn)驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站普遍效益差,衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳,使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,發(fā)展步履維艱。
2、人才技術(shù)不到位。
目前,我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏,結(jié)構(gòu)不合理,隊(duì)伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中,本科學(xué)歷以上131人,僅占8.16%,大專(zhuān)以上學(xué)歷296人,占18.44%;副高以上職稱(chēng)47人,僅占2.92%,中級(jí)職稱(chēng)342人,占21.3%。近三年我縣副高以上職稱(chēng)衛(wèi)技人員流失8人,占副高以上總數(shù)的17%;而近三年本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生回到xx就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主,目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格,占6.3%。
3、服務(wù)功能不到位。
我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于2023年初建立起來(lái)的,如何從原來(lái)的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能有待進(jìn)一步探索。目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才缺乏,設(shè)備簡(jiǎn)陋,導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感,去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。