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關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告(三篇)

發(fā)布時(shí)間:2024-01-15 14:06:01 查看人數(shù):81

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告

篇一 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告2700字

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于****新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

開展情況的調(diào)研報(bào)告

——****政協(xié)活動(dòng)小組 ***

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家在提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)上,為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)民健康水平,更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項(xiàng)工作的順利開展,****在旗委旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署下,精心組織,狠抓落實(shí),廣大農(nóng)村群眾積極參與,我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度,進(jìn)一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,****政協(xié)小組對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研活動(dòng)?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:

一、 ****新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效

****是20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后,由原****三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn),共有村(居)委會(huì)**個(gè),常住人口**人。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)**戶,人口**人,農(nóng)民人均純收入**元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個(gè),村衛(wèi)生室**個(gè),鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底,全鎮(zhèn)共完成參合人口**人,參合率達(dá)82.1%。

主要工作成效:

(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)黨委政府從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),根據(jù)旗政府指導(dǎo)意見,結(jié)合本地實(shí)際,制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案及相關(guān)制度,成立了以鎮(zhèn)長為組長,主管鎮(zhèn)長為副組長,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組,各村(居)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。為確保工作順利開展,鎮(zhèn)政府把實(shí)施進(jìn)度和成效列入各村(居)目標(biāo)管理責(zé)任制中,年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

(二)、精心實(shí)施。20__年2月23日,鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì),廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,積極引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調(diào)58名干部深入到29個(gè)村中,會(huì)同村干部逐家逐戶進(jìn)行宣傳動(dòng)員。通過張貼標(biāo)語,發(fā)放宣傳手冊等宣傳形式,極大的調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性,確?;I資工作圓滿完成和制度的順利實(shí)施。

(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作,鎮(zhèn)政府也相應(yīng)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,各村(居)委員設(shè)立了聯(lián)絡(luò)員,為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,簡化結(jié)報(bào)審核手續(xù),實(shí)施服務(wù)承諾制,努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)基金管理,在財(cái)政所設(shè)立收支專門帳戶,嚴(yán)格審核,杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出,定期通報(bào)并接受上級財(cái)政、審計(jì)部門和群眾的監(jiān)督。

(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調(diào)查情況看:一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧,因病致貧的問題。截止20__年6月末,****共為位患病農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用元,其中門診補(bǔ)人,兌付元;住院補(bǔ)人,兌付元;有人獲得4千元以上補(bǔ)償,最高的一位是**村***,醫(yī)療費(fèi)用元,補(bǔ)償了元。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率,據(jù)調(diào)查,目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩,確保了母子平安;三是增強(qiáng)了農(nóng)民自我保健意識。過去不少農(nóng)民因家境困難,往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”,看一次病往往萬不得已。四是促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。目前,****的三個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境,強(qiáng)化制度建設(shè),公開藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)療管理,千方百計(jì)提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務(wù)、降低成本,門診人次和住院人次都有大幅度上升,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益有了新的提高。

二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)長期的艱巨的社會(huì)保障工程,實(shí)施之初,還存在許多困難和問題,主要表現(xiàn)在六個(gè)方面:

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過程中,一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重,政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入,另一方面農(nóng)民對大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì),與老的制度相模糊,對長期實(shí)施信心不足,導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高,主動(dòng)自愿參加的不多。

(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜,便民服務(wù)尚需進(jìn)一步優(yōu)化。由于部分農(nóng)民離定點(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)偏遠(yuǎn),少來少去的醫(yī)療費(fèi)用,加上來回車費(fèi)農(nóng)民認(rèn)為得不償失。

(三)政策和制度中尚有一些不夠科學(xué)和合理的地方。主要表現(xiàn)在報(bào)銷的門檻高,報(bào)銷的比例低,報(bào)銷的藥品面窄,限制過多。

(四)對定點(diǎn)醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的管理難度大,只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管,政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作,提高參保率;另一方面醫(yī)院藥品價(jià)格虛高不下,農(nóng)民與藥店買藥相差甚多,影響農(nóng)民參保的積極性。

(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣,國家對醫(yī)院的投入又嚴(yán)重不足,致使設(shè)備較陳舊,醫(yī)護(hù)人才嚴(yán)重缺乏,很多疾病沒有治療技術(shù)手段。農(nóng)民反映,真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。

(六)農(nóng)民的期望值太高。農(nóng)民認(rèn)為只有拿著《合作醫(yī)療證》,進(jìn)哪一級醫(yī)院就診應(yīng)該是自己做主,不愿受到約束 ,特別是住院后一看花的錢多,報(bào)銷的又少,就有怨言。

三、新型合作醫(yī)療工作的幾點(diǎn)建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。領(lǐng)導(dǎo)重視是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵之一。各級政府和村組干部都要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,加大領(lǐng)導(dǎo)力度,努力研究新的辦法,探索新的途徑,科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動(dòng)自愿地繳費(fèi)。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是強(qiáng)化政府干部和村組干部開展學(xué)習(xí)活動(dòng),通過學(xué)習(xí)把政策了然于心,才能做好宣傳工作;二是開展耐心細(xì)致宣傳教育活動(dòng),讓廣大農(nóng)民把參保辦法、參保人員權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等真正了解和熟悉;三是針對性開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好外,增強(qiáng)制度的吸引力,進(jìn)一步提高自覺參保意識。

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)測算,充分論證,增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué) 性。為切實(shí)鞏固已取得的成果,保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情,在上半年工作的基礎(chǔ)上,旗有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行科學(xué)測算,充分論證,合理確定基金收支方案,最大限度地讓農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。

4、充分利用村級衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級衛(wèi)生是農(nóng)村群眾服務(wù)的最基層衛(wèi)生單位,具有便捷、高效等特點(diǎn),有利于農(nóng)民群眾就醫(yī)結(jié)報(bào),減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費(fèi)用。但發(fā)揮作用不應(yīng)僅在常規(guī)病方百,在慢性病方面也應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。

5、健全管理監(jiān)督機(jī)制,真正做到取信于民。一是要求合管辦確實(shí)履行好自己的職責(zé);二是定期對基金的運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì),確保其運(yùn)行規(guī)范、透明,保證制度的公平公正;三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院管理,合理診治,有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比,減少不合理的醫(yī)療支出。

6、加大對醫(yī)院的投入力度。一是改善醫(yī)院環(huán)境條件,完善管理制度,改善服務(wù)質(zhì)量和技術(shù);二是爭取國家的支持,更新設(shè)備;三是大力引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才。只有這樣吸引病人,留住病人,從而形成良性循環(huán),醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益才會(huì)雙豐收。

篇二 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的調(diào)查報(bào)告4200字

主任、各位副主任、各位委員:

為了全面了解和掌握我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況,按照縣人大常委會(huì)年度工作進(jìn)程安排,5月上旬,縣人大常委會(huì)組成三個(gè)調(diào)查組,分別在常委會(huì)副主任程民敏、趙暉鋒、王惠民的帶領(lǐng)下,深入全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、部分村級衛(wèi)生室和縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣合療經(jīng)辦中心等單位,采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)、隨機(jī)提問、抽樣調(diào)查等方式方法,全面了解了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)工作情況,征求了各方面對新農(nóng)合工作的意見、建議?,F(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下,請予審議。

一、工作情況

2023年以來,縣人民政府堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn),按照“政府主導(dǎo)、衛(wèi)生主抓、部門配合、群眾參與”的工作方針,通過健全領(lǐng)導(dǎo)體系,強(qiáng)化宣傳動(dòng)員,創(chuàng)新工作機(jī)制,完善監(jiān)督體系等途徑,有力推進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作的順利開展,取得了顯著成效。我縣新農(nóng)合工作多次受到省、市表彰獎(jiǎng)勵(lì)。XX、2012、2012連續(xù)三年被省政府授予全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)先進(jìn)縣,2012——2023年被省合療辦分別確定為全省新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作試點(diǎn)縣和全國新農(nóng)合監(jiān)測點(diǎn),先后有省內(nèi)外80多個(gè)縣、市前來我縣考察學(xué)習(xí)新農(nóng)合工作。2023年,全縣補(bǔ)償參合農(nóng)民 12.02萬人次,報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)1782.08萬元;2023年,全縣參合農(nóng)民龔23.88萬元,籌集資金2388.14萬元,補(bǔ)償參合農(nóng)民41.67萬人次,報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)2318.6萬元,最高報(bào)銷額達(dá)1.5萬元,節(jié)余2.9%;今年截止4月底,全縣參合農(nóng)民中有5319人次享受醫(yī)療報(bào)銷,補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用874.00萬元,與去年同比增長5.0%,最高報(bào)銷額提高到2萬元。新農(nóng)合工作的鞏固和發(fā)展,有效減輕了農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),緩解了看病難和因病致貧的問題,有力提升了全縣農(nóng)民的健康保障水平。

(一)農(nóng)民參合積極性明顯提高??h人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終,堅(jiān)持日常宣傳與重點(diǎn)宣傳相結(jié)合,采取縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表電視講話、制作電視專題片、組裝宣傳車、印發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、制作宣傳牌、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立專門咨詢點(diǎn)和組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法等有效形式,大力宣傳新農(nóng)合制度和基本知識。通過全方位政策宣傳,增強(qiáng)了農(nóng)民參合主動(dòng)性。同時(shí),還通過采取創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制,改進(jìn)補(bǔ)償方式,拓寬補(bǔ)償范圍,降低起付線,提高補(bǔ)償比例和最高限額,實(shí)施門診統(tǒng)籌試點(diǎn),落實(shí)民政醫(yī)療救助政策等措施,擴(kuò)大了群眾的受益面,最大限度地讓參合農(nóng)民群眾享受到了新農(nóng)合帶來的實(shí)惠,極大地調(diào)動(dòng)了廣大農(nóng)民群眾的參合積極性,使全縣新農(nóng)合參合率逐年攀升。XX年全縣參合群眾僅21.12萬人,參合率85%;2023年參合群眾24.25萬人,參合率達(dá)到94.8%,參合率提高了9.8%。

(二)新農(nóng)合工作實(shí)現(xiàn)了全縣全覆蓋。一是縣、鄉(xiāng)、村三級都分別成立了新農(nóng)合工作管理機(jī)構(gòu)??h政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)為主任,分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的新農(nóng)合工作管理委員會(huì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組和合療辦公室,各村村干部兼任村一級新農(nóng)合工作聯(lián)絡(luò)員。機(jī)構(gòu)的健全,為新農(nóng)合工作的開展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。二是全面建成了新農(nóng)合管理信息系統(tǒng),落實(shí)了縣、鄉(xiāng)、村專兼職工作人員,配備了計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等必備辦公設(shè)備,并在全縣實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理。推行了報(bào)銷結(jié)算“網(wǎng)絡(luò)模板”制式化,實(shí)現(xiàn)了審核自動(dòng)化,加強(qiáng)了動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控,確保了新農(nóng)合醫(yī)療信息管理的真實(shí)性、完整性、規(guī)范性和時(shí)效性。全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、188個(gè)行政村衛(wèi)生室的門診統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)了縣村直通、網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、報(bào)銷直補(bǔ),基本達(dá)到了小病不出村的目的,提高了工作效率,降低了運(yùn)行成本,縮短了報(bào)銷時(shí)間,極大地方便了參合群眾。

(三)新農(nóng)合管理服務(wù)制度日趨完善。 全縣在新農(nóng)合管理制度方面,建立了各級政府領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門配合、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運(yùn)行機(jī)制;在籌資機(jī)制方面,建立了以家庭為單位自愿參加,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌及個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。2023年起實(shí)施了“新生兒隨母參?!敝贫龋衲暧謩?chuàng)建了“門診滾動(dòng)統(tǒng)籌”新機(jī)制,化解了籌資難問題。在保障弱勢群體和特殊人群方面,充分動(dòng)員社會(huì)力量為貧困戶繳納合療基金,五保戶、特困戶由民政部門籌資代繳,獨(dú)生子女戶、雙女戶由計(jì)生部門全額繳納合療基金,煙草種植戶由煙草部門資助參合資金,確保特殊群體全部參加新農(nóng)合。2023年,全縣通過醫(yī)療救助、煙草補(bǔ)助、計(jì)生補(bǔ)助,為群眾解決合療資金29.05萬元。在基金管理方面,嚴(yán)格實(shí)行“鄉(xiāng)政府籌錢不管錢,財(cái)政管錢不用錢,經(jīng)辦中心用錢不見錢”的封閉式基金運(yùn)行機(jī)制;在補(bǔ)償方法方面,依據(jù)病種采取醫(yī)院墊付和個(gè)人預(yù)付相結(jié)合制度,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對出院患者直接報(bào)銷,縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了轉(zhuǎn)診。在監(jiān)督管理方面,成立了由縣紀(jì)委牽頭,監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人及人大代表參加的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),對新農(nóng)合進(jìn)行全程監(jiān)督,落實(shí)了縣、鄉(xiāng)、村三級公示和投訴舉報(bào)制度,在政府網(wǎng)站設(shè)立新農(nóng)合窗口,廣泛接受社會(huì)各界監(jiān)督。推行了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、淘汰制度、基本用藥制度和服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、藥品價(jià)格公示制度,并在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)了按月審核,下發(fā)稽查通知書的機(jī)制,切實(shí)防止了醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查、亂用藥、亂收費(fèi)行為,最大限度的維護(hù)了參合農(nóng)民的權(quán)益。

(四)新農(nóng)合經(jīng)辦中心建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。為了加強(qiáng)新農(nóng)合工作,落實(shí)縣人大常委會(huì)2023年《關(guān)于我縣新農(nóng)合工作審議意見》,改善經(jīng)辦中心辦公條件,縣政府投資 115萬元,其中爭取上級資金69萬元,修建了建筑面積 1100平米的合療經(jīng)辦中心辦公樓。目前,該工程主體已封頂,進(jìn)入了裝修階段。它的建成,將從根本上改變了辦公條件落后的現(xiàn)狀。新農(nóng)合經(jīng)辦中心新增設(shè)和健全了信息科、稽查科等五個(gè)科室,制訂和完善了《醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償管理制度》、《醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償監(jiān)督制度》、《檔案管理制度》等40余項(xiàng)制度,工作人員從最初的10人增加到 20 人,單位全面實(shí)現(xiàn)了辦公自動(dòng)化,進(jìn)一步強(qiáng)化了經(jīng)辦中心職能,規(guī)范了工作程序,保證了我縣新農(nóng)合工作順利運(yùn)行。

二、存在問題

近年來,我縣新農(nóng)合工作經(jīng)過縣政府及職能部門的共同努力,取得了顯著成效,但與國家對新農(nóng)合的要求和廣大農(nóng)民群眾的期望相比還存在一些差距。

一是新農(nóng)合農(nóng)民自籌資金收繳壓力仍然較大,籌資方式有待進(jìn)一步科學(xué)化。合療基金每年都以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌,縣政府將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,為了完成分配任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都制定一系列的獎(jiǎng)懲機(jī)制,投入了一定資金和大量人力。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出務(wù)工農(nóng)民多,有的甚至舉家外出,需要鄉(xiāng)村干部設(shè)法聯(lián)系動(dòng)員,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分配人口與實(shí)際人口出入較大。因此,籌資仍有較大難度。于是,為了按時(shí)全面完成籌資任務(wù),多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村組織采取墊資代繳辦法,給鄉(xiāng)村形成了新的不良債務(wù),基層干部對此尚有意見。

二是對部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng)。在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn),個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為還不夠規(guī)范,診療項(xiàng)目和合作醫(yī)療基本藥品目錄執(zhí)行不嚴(yán),個(gè)別參合住院患者自費(fèi)藥品費(fèi)用占藥品費(fèi)用比例和藥品費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例仍有超標(biāo)現(xiàn)象。

三是一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有待繼續(xù)提高。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室,硬件設(shè)施還不能完全適應(yīng)新農(nóng)合發(fā)展需要,醫(yī)技人才匱乏,個(gè)別工作人員服務(wù)意識不強(qiáng)。個(gè)別村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員對合療運(yùn)行知識宣傳解釋不夠,使群眾對村級門診滾動(dòng)籌資缺乏信任度,影響參合積極性。

三、幾點(diǎn)建議

針對以上存在問題,我們提出以下建議:

(一)探索建立科學(xué)穩(wěn)定的長效籌資機(jī)制,切實(shí)降低新農(nóng)合籌資成本。一要繼續(xù)加大宣傳力度,創(chuàng)新宣傳方式 ,不斷喚起農(nóng)民參合積極性??h人民政府及其相關(guān)職能部門要繼續(xù)高度重視新農(nóng)合制度宣傳普及工作,將新農(nóng)合宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終,通過不斷創(chuàng)新宣傳方式,建立宣傳長效工作機(jī)制,不斷提高廣大農(nóng)民對新農(nóng)合制度知曉率,增強(qiáng)參合積極性,進(jìn)一步提高和鞏固新農(nóng)合參合率。二要進(jìn)一步規(guī)范和落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度。要定期將參合農(nóng)民住院補(bǔ)償?shù)惹闆r公示到鄉(xiāng)村、公示到群眾中,從而引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。三要增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識。對沒有享受統(tǒng)籌基金補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民,要通過建立健康檔案,組織其免費(fèi)開展健康體檢等措施,不斷擴(kuò)大農(nóng)民受益面,激發(fā)農(nóng)民參合自覺性。四要探索建立科學(xué)的長效籌資機(jī)制。 要不斷創(chuàng)新籌資模式,進(jìn)一步完善新農(nóng)合籌資監(jiān)管機(jī)制,積極探索和研究農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持的方式,降低籌資成本,提高籌資效能。同時(shí),縣政府要重視和研究基層墊付參合資金問題,化解因新農(nóng)合籌資產(chǎn)生新的鄉(xiāng)村債務(wù)。

(二)進(jìn)一步規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,確保參合農(nóng)民得到更多的實(shí)惠??h新農(nóng)合管委會(huì)要充分發(fā)揮職能作用,建立健全有效監(jiān)督機(jī)制,組織專門人員,定期不定期深入到經(jīng)辦單位及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,有效規(guī)范新農(nóng)合運(yùn)行行為,進(jìn)一步完善行政、社會(huì)、行業(yè)三重監(jiān)督機(jī)制,確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行??h人民政府及其職能部門,要分析歷年基金使用情況,按照“收支平衡,略有節(jié)余”的原則,不斷完善補(bǔ)償方案。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法 》,繼續(xù)強(qiáng)化對全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理,繼續(xù)落實(shí)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、考評制度,對違反合作醫(yī)療政策的,堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全管理制度,做到合理檢查、用藥和治療,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲,讓參合農(nóng)民最大限度享受到新農(nóng)合帶來的實(shí)惠。

(三)繼續(xù)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),不斷提高合療經(jīng)辦工作的質(zhì)量和水平。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦中心服務(wù)能力的建設(shè),滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求,保障新農(nóng)合制度的順利實(shí)施。一要進(jìn)一步加大對基層衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室的資金投入,不斷改善基層醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,完善服務(wù)功能,增強(qiáng)服務(wù)能力。特別是要進(jìn)一步加強(qiáng)對村級衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè),重視解決村級衛(wèi)生室醫(yī)技人員年齡老化、醫(yī)療水平低下的問題。二要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)從業(yè)人員教育培訓(xùn),切實(shí)提高基層醫(yī)技人員的服務(wù)能力和診療水平。要制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和引進(jìn)醫(yī)療骨干及吸收醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏問題。三要繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦中心管理能力建設(shè),提高服務(wù)和監(jiān)管水平??h新農(nóng)合經(jīng)辦中心要不斷探索和完善我縣新農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督管理制度。不斷優(yōu)化就診流程,簡化參合報(bào)銷程序,提高補(bǔ)償效率,確??h內(nèi)住院病人醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)補(bǔ)償。要繼續(xù)加強(qiáng)各級經(jīng)辦人員的思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),繼續(xù)強(qiáng)化服務(wù)意識,不斷提高工作效率和經(jīng)辦質(zhì)量,努力為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

篇三 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況報(bào)告6500字

一、基本情況

(一)我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況

目前,全縣有衛(wèi)生行政部門一個(gè),各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)134個(gè),其中縣級6個(gè),鄉(xiāng)級11個(gè),村級117個(gè)。有醫(yī)務(wù)人員401人,大專以上學(xué)歷157人,占39%;中專學(xué)歷210人,占52.3%

有村醫(yī)235人,有病床353張,千人口病床數(shù)1.06張,有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員325人,千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)0.98人; 按學(xué)歷分:本科學(xué)歷18人,占職工總數(shù)的4.47%;??茖W(xué)歷121人,占職工總數(shù)的30.02%;中專學(xué)歷238人,占59.05%;高中及以下學(xué)歷26人,占職工總數(shù)的6.45%。

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生有223人,護(hù)士75人,藥劑人員7人,檢驗(yàn)人員8人,放射人員3人,工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的2.54%;中職107人, 占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的34%;初職167人, 占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的53.1%;無職稱人員32人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人,注冊護(hù)士77人。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人,占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%;助理醫(yī)師24人,占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%;注冊護(hù)士61人,占注冊護(hù)士總數(shù)的74 %。

近年來,通過全面推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入制度,進(jìn)一步優(yōu)化了我縣衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),全縣衛(wèi)生管理和衛(wèi)生技術(shù)水平不斷提高,職稱管理進(jìn)一步規(guī)范,但從全縣來看,依然存在不足:

一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為0.98人,按XX年__省平均水平,每千人口應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2.58人的標(biāo)準(zhǔn),我縣應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)855人,目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員只有325人,已遠(yuǎn)不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求。

二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人,僅占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人數(shù)的2.46%,婦幼、護(hù)理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴(yán)重缺乏。

三是人才結(jié)構(gòu)不合理。表現(xiàn)為:一是城鄉(xiāng)分布不均勻,高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu),且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74%的注冊護(hù)士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻,學(xué)歷高、業(yè)務(wù)技術(shù)好的醫(yī)務(wù)人員大都集中在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是復(fù)合型人才比較少,臨床與管理相結(jié)合的復(fù)合型人才缺乏,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護(hù)比例倒置,我縣醫(yī)護(hù)比為2.93:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合理的1:2比例,臨床護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足。

四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍管理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)176人,僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%,還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格,依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。

(二)我縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)情況

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,自開始啟動(dòng)以來,成立了縣級管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì),各票村級合管小組,縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會(huì)下分別設(shè)立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室,作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),縣編委在機(jī)構(gòu)改革中曾下達(dá)的編制為:縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責(zé),互不隸屬。

在實(shí)際工作中,縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了5名工作人員開展工作,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))也指派1-2名工作人員,但是由于隊(duì)伍不穩(wěn)定、職責(zé)不明確,硬件不到位,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來了極大的困難。

2、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作三年來的運(yùn)行情況

我縣從XX年9月開始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,各級黨委、政府高度重視,各有關(guān)部門積極配合支持,衛(wèi)生部門著力運(yùn)行,參合率穩(wěn)步上升,廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高,社會(huì)效益良好。

XX年度,我縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶、 305197人,實(shí)際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)82.88%,按人均繳費(fèi)10元,省級財(cái)政補(bǔ)助20元,中央財(cái)政補(bǔ)助20元的籌資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)籌參合資金1262.16萬元,其中兩級財(cái)政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位。XX年度,共支出新農(nóng)合資金742.126萬元,共有338258人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償,參合群眾受益面達(dá)134%。

XX年度,全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療 70528戶305197人,實(shí)際共有64655戶258490人參合,參合率為84.7%,在XX年基礎(chǔ)上提高了1.88個(gè)百分點(diǎn),按人均繳費(fèi)10元,省級財(cái)政補(bǔ)助40元,中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)籌參合資金2326.41萬元, XX年度,全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬元,共有486844人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,參合群眾受益面達(dá)188%。

XX年,全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶306307人,實(shí)際共有64655戶266855人參合,參合率為87.12%,在XX年基礎(chǔ)上提高了2.42個(gè)百分點(diǎn),按人均繳費(fèi)20元,省級財(cái)政補(bǔ)助40元,中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)籌參合資金2668.55萬元,至XX年4月1日,已到位533.71萬元,中央和省兩級財(cái)政補(bǔ)助款項(xiàng)未撥付到賬。XX年第一季度,全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬元,共有127330人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,參合群眾受益面已達(dá)47.72%。

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,從XX年1月至XX年一季度止,共27個(gè)月,應(yīng)籌資金6257.12萬元(今年中央和省級財(cái)政沒有拔付2148.8萬元),到位資金4108.32萬元,扣除風(fēng)險(xiǎn)基金592.25萬元,可使用資金3516.07萬元,已使用資金2800.14萬元,結(jié)余715.93萬元。

二、主要做法

(一)各級黨委、政府重視,相關(guān)部門密切配合。

全縣各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)已初步建立,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(主任),衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組(管理委員會(huì)),并設(shè)立了新農(nóng)合辦辦公室,同時(shí),還建立了由農(nóng)民代表參與的監(jiān)督委員會(huì)。在各級政府的積極協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等部門密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,人大、政協(xié)積極參與,已初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門具體實(shí)施、多部門協(xié)調(diào)配合、人大和群眾監(jiān)督相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。

(二)采取各種宣教措施,廣泛深入地動(dòng)員農(nóng)民參與。

縣鄉(xiāng)都結(jié)合實(shí)際,開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動(dòng),向農(nóng)民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和好處,介紹就診程序、報(bào)銷辦法等具體規(guī)定,讓農(nóng)民明白如何看病、清楚如何報(bào)銷,消除了顧慮,提高了自愿參合的積極性。

(三)因地制宜制定實(shí)施方案,并在運(yùn)行中適時(shí)調(diào)整。

在進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地基線調(diào)查的基礎(chǔ)上,從XX年開始,縣新農(nóng)辦公室每年都在運(yùn)行過程中,爭取各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門的意見建議,針對實(shí)施方案的一些缺陷和不足,及時(shí)進(jìn)行分析研究,并對實(shí)施方案適時(shí)、適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整使方案更趨合理,在符合國家政策規(guī)定的前提下,報(bào)省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)實(shí)施。XX年、XX年、XX年實(shí)施三年來每年都有一個(gè)新方案從年初開始執(zhí)行。

(四)強(qiáng)化基金監(jiān)管,盡量做到安全運(yùn)行。

認(rèn)真貫徹落實(shí)落實(shí)國家關(guān)于加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理的有關(guān)文件精神,對統(tǒng)籌基金實(shí)行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲(chǔ)、專戶管理。實(shí)行公示制度,接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,確保工作公開、公平、公正。

(五)開展醫(yī)療救助,滿足弱勢群體就醫(yī)需求。

為使特困家庭等農(nóng)村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益,每年縣民政部門都會(huì)根據(jù)全縣特困人口數(shù)進(jìn)行繳納參合費(fèi)用的補(bǔ)助。

(六)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),為農(nóng)民提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。

在國家一期國債項(xiàng)目和拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目、以及prcdp項(xiàng)目在我縣實(shí)施的機(jī)遇,加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),努力改善醫(yī)療條件,盡量使參合農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入,完善設(shè)備設(shè)施,努力提高其服務(wù)能力水平。為控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、用藥問題,去年在省政府的統(tǒng)一安排下,我縣對新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通進(jìn)行了統(tǒng)一競價(jià)采購、統(tǒng)一配送招標(biāo)工作,對新農(nóng)合用藥目錄進(jìn)行了重先組織,但這一工作在運(yùn)行幾個(gè)月來,還需進(jìn)一步加以完善。

三、初步成效

(一)農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,截止XX年3月,全縣共有952426參合患者享受到政策補(bǔ)助,共支出新農(nóng)合基金2800.14萬元,減輕了農(nóng)民因疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的困難。

(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與運(yùn)行機(jī)制正在逐步形成。

經(jīng)過兩年多來的努力,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機(jī)制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面,初步探索出一些行之有效的做法,并逐步規(guī)范、健全和完善,為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

(三)是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。

通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入,改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件,深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,加強(qiáng)人才培養(yǎng),醫(yī)療綜合服務(wù)能力有了較大提高,通過改善服務(wù),降低成本,不僅減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),刀嗇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

(四)農(nóng)民和基層干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心增強(qiáng)。

通過農(nóng)民自身或周圍群眾受益,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任,新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干部所了解。

四、存在問題及原因分析

(一)存在的主要問題

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,三年來在縣委、政府,及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效,但由于組織管理機(jī)構(gòu)不定位,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不落實(shí),管理工作經(jīng)費(fèi)不到位,部門職責(zé)不明晰,責(zé)任主體不確定,各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在不履行職能職責(zé),各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象,去年,在縣人大、政協(xié)進(jìn)行的調(diào)研工作中,在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計(jì)局開展的調(diào)查工作中,發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報(bào)補(bǔ)償金額情況,對事實(shí)核對確鑿的已進(jìn)行處理通報(bào)。

(二)存在問題的原因分析

一是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員得不到落實(shí)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農(nóng)民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟(jì)醫(yī)療制度,是政府的一項(xiàng)民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實(shí)施下去,使群眾真正得到實(shí)惠,享受到政府公共財(cái)政的陽光,關(guān)鍵是人的問題,關(guān)鍵是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)縣編核3名,按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的,況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有5名工作人員,抽調(diào)2名、借調(diào)3名;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少應(yīng)有2名專職經(jīng)辦人員,設(shè)會(huì)計(jì)和審核崗,人口多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設(shè)3名,目前的情況是各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))職工中選配1名,從衛(wèi)生院抽出1名組成,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心工作多,在工作繁忙時(shí),新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作,長時(shí)間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作,有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散,加之新農(nóng)合工作每月一次審核報(bào)銷工作量、風(fēng)險(xiǎn)大,經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),又沒有明確的身份和職責(zé),也不想、不用、不必嚴(yán)格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機(jī)構(gòu),在審核時(shí)只是起到一個(gè)收發(fā)員作用,把每月的門診處方、報(bào)表收好,上報(bào)到縣新農(nóng)合辦就完事,目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務(wù)都是由縣新農(nóng)合辦來承擔(dān),每月的審核工作就是由這5名暫時(shí)抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動(dòng)化完成的,根本無力分出時(shí)間精力去督查、抽查,更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因,從我縣新農(nóng)合啟動(dòng)就開始從事這一工作的,借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決,也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)是檢查、指導(dǎo)、督促、審核、考核醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把關(guān),縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查,更何況縣新農(nóng)合辦是股所級機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合辦也是股所級,這種畸形機(jī)構(gòu)是無法正常的履行這一職能工作的。

二是工作經(jīng)費(fèi)得不到保障。

新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)雖然看起來每年都是上千萬元的資金,不了解這一工作的外行人認(rèn)為這些經(jīng)費(fèi)可以隨便支付一點(diǎn)做辦公經(jīng)費(fèi),在實(shí)際工作中,這些資金都是封閉運(yùn)行,衛(wèi)生管帳、財(cái)政管錢、銀行開戶、封閉運(yùn)行,每一筆資金的流動(dòng),上級都隨時(shí)監(jiān)控,并且嚴(yán)格規(guī)定各級政府不能把新農(nóng)合資金作為辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資進(jìn)行開支,因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資是不可能的。省、市有關(guān)文件規(guī)定,各級開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費(fèi),按當(dāng)?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財(cái)政預(yù)算?,F(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作業(yè)務(wù)量非常大,縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自新農(nóng)合啟動(dòng)后,所有的報(bào)表、材料、設(shè)備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費(fèi)中開支,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更是困難,只是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在自已的工作經(jīng)費(fèi)開支,有的工作人員在每月上報(bào)審核工作時(shí),連車票、食宿費(fèi)用都要自付;在籌資工作時(shí),工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資,沒有開展工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),因此非常難以調(diào)動(dòng)工作積極性。

三是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))沒有開戶,資金安全得不到保障。

按照《__省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法》的要求,縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須開設(shè)新農(nóng)合基金收入戶和支出戶,保證合作醫(yī)療基金??顚S?、??顚9?。目前,我縣縣級新農(nóng)合基金收入戶和支出戶開設(shè)在農(nóng)業(yè)銀行__支行,而10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中只有兩個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn),其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點(diǎn)。但信用聯(lián)社以總戶開在農(nóng)行而不是本社為由,拒不為各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)專用帳戶?,F(xiàn)在,每月核銷回補(bǔ)給各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及異地就醫(yī)患者的補(bǔ)償金只能通過縣農(nóng)行劃拔到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶,再由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉(zhuǎn)撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦,資金管理不但不符合規(guī)定,還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理人員的工作量,且不同銀行之間轉(zhuǎn)帳還需支出轉(zhuǎn)帳費(fèi),無形中增加了開支。籌資期間,按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次,但因鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦沒有帳戶,辦公經(jīng)費(fèi)又緊缺,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作,又要收籌資款,又要做報(bào)表,基本上要到籌資結(jié)束后才能全部帶到縣城入帳,資金安全風(fēng)險(xiǎn)大。今年,籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,資金量更大,不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農(nóng)合專戶轉(zhuǎn)到信用聯(lián)社開設(shè),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合專戶就能建立,全縣的新農(nóng)合資金管理就能合規(guī),資金的管理風(fēng)險(xiǎn)就能降低。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的開戶申請都已交到信用聯(lián)社,縣衛(wèi)生局已多次向人行、農(nóng)行、信用社、財(cái)政進(jìn)行過協(xié)調(diào),但沒有結(jié)果,說話不算。

四是部份干部和群眾的認(rèn)識不足。

部份干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識不夠,對這一制度建立的艱巨性、復(fù)雜性和長期性認(rèn)識不足,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定、政策不深入學(xué)習(xí)全面理解,開會(huì)不聽,文件不認(rèn)真看,工作不調(diào)研,在工作時(shí)政策把握不準(zhǔn),對如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多,宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,管理粗放,有問題和責(zé)任時(shí)干部之間、部門之間推諉扯皮,有利益時(shí)爭先恐后。

五是醫(yī)療服務(wù)條件不完善和醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范。

我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,近幾年來在上級的支持和縣委政府的關(guān)心下,得到了加強(qiáng),但由于底子薄,基礎(chǔ)弱,縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系仍存在房屋破舊,設(shè)備陳舊短缺,人員素質(zhì)低,人才缺乏等現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題依然存在,次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用在嚴(yán)格要求下還是過高;處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項(xiàng)目。另外,農(nóng)村藥品市場混亂的狀況和藥品價(jià)格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出,農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)也沒有真正減輕,以致部份農(nóng)民對合作醫(yī)療制度產(chǎn)生懷疑,影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。

五、解決問題的建議意見

建議一 必須盡快對我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位,是行政單位還是事業(yè)單位,是正科級、付科級還是股所級,法人主體和執(zhí)法主體是誰;縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬哪個(gè)部門,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于哪一個(gè)部門管理。這一前提沒有解決和定位好,要理面順目前管理混亂,制度不全,無責(zé)任人等現(xiàn)象都只是一句空話,要進(jìn)一步規(guī)范管理預(yù)防資金風(fēng)險(xiǎn)也不現(xiàn)實(shí)。

建議二 盡快確定縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員,在縣新農(nóng)合辦設(shè)立管理、審核、督查、會(huì)計(jì)、出納、信息六個(gè)崗位,可以采取組織考察選調(diào),也可以采取公開招聘具有這些崗位資質(zhì)的會(huì)計(jì)、出納、計(jì)算機(jī)、醫(yī)療專業(yè)人員;明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員身份,由人事部門行文認(rèn)定,解除經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的后顧之憂,切實(shí)讓他們承擔(dān)起責(zé)任、履行職責(zé)。

建議三 盡快建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核,提高審核工作效率,防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象,降低資金風(fēng)險(xiǎn)。目前各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都已配備了計(jì)算機(jī),需要進(jìn)行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。

建議四 把新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,并給予資金支持,保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)。

建議五 請求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開戶問題,盡快使其資金安全運(yùn)行。

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告(三篇)

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告關(guān)于****新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告——****政協(xié)活動(dòng)小組 ***新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家在提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)上,為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)民健康水平,更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項(xiàng)工作的順利開展,****在旗委旗政府的
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