社會體制改革報告3篇

篇一 城鄉(xiāng)社會保障體制改革調(diào)研報告

為全面貫徹落實黨的十八屆三中全會精神和《中共貴州省委關于貫徹落實黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的實施意見》，我州成立了貫徹落實十八屆三中全會精神全面深化改革調(diào)研工作領導小組，確定了城鄉(xiāng)社會保障體制改革專題調(diào)研組，由州人民政府州長助理張建武任組長，州委組織部副部長、州人社局黨組書記、局長張謙任副組長，州人社局、州衛(wèi)生局、州民政局、州住建局、州發(fā)改委、州財政局、州工信委為成員，由州政府辦秘書四科牽頭聯(lián)系、開展專題調(diào)研。調(diào)研組結合部門職能，圍繞深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新機制改革，建立更加公平、合理、可持續(xù)的醫(yī)療、養(yǎng)老、住房、就業(yè)等社會保障制度，形成合理有序的收入分配格局等重點內(nèi)容開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

(一)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷加快，全民醫(yī)保體系基本建立。

1.基本醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險穩(wěn)步推進，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，xx年建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了制度全覆蓋和州級統(tǒng)籌。截止到xx年10月底，全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保16.82萬人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保15.84萬人、新農(nóng)合參保277.24萬人，三項醫(yī)療保險共約300.79萬人，以戶籍人員為基數(shù)，綜合參保率為87.40%;以常住人口為基數(shù)，綜合參保率為101.23%。

2.基本醫(yī)療保障水平不斷提高。xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平達330元，其中各級政府財政補助達到每人每年280元;新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院補償比達75.81%，實際補償比達64.22%;最高支付限額大幅度提高，住院報銷比例最高提高到90%，一、二檔住院費用年支付最高限額分別提高到14萬元和16萬元，一、二檔慢性病門診年最高支付限額分別提高到2.5萬元和3萬元，實行母嬰共享醫(yī)療保險待遇，婦女“兩癌”和白內(nèi)障在州內(nèi)醫(yī)院免費治療，白血病、先天性心臟病、苯比酮尿癥、尿道下裂兒童在州內(nèi)享受免費治療的年齡從14周歲以下擴大到18周歲以下。

3.重大疾病保險制度基本建立。積極開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試點，建立了大病統(tǒng)籌制度，采取由政府購買商業(yè)保險公司服務的方式，將大病醫(yī)療保險交州人壽保險公司承辦;全州城鄉(xiāng)醫(yī)療大病保險年度籌資總額4643.26萬元，覆蓋281.41萬人。提高重大疾病的保障水平，22種重大疾病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保范圍，實行免費治療或提高報銷比例;完善醫(yī)療救助制度，xx年1至9月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助住院救助9759人次2693.77萬元。同時，對農(nóng)村五保戶等10類人員實行大病醫(yī)療救助。

4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付制度改革不斷完善。在興義市推行按病種付費的支付方式改革，按照貴州省的要求，xx年全省50%的縣實施支付方式改革，我州將在完善按病種付費等支付改革的基礎上，進一步推進門診總額預付、住院按床日付費等支付方式改革。

5. 國家基本藥物制度不斷鞏固完善。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，全州127個基層公立醫(yī)療機構和1491個村衛(wèi)生室實施了國家基本藥物制度，實現(xiàn)了基本藥物制度鄉(xiāng)村全覆蓋。對基層民營醫(yī)療衛(wèi)生機構，積極探索采取購買服務的方式，將其納入基本藥物制度實施范圍。優(yōu)先使用基本藥物，全州共有10所二級以上醫(yī)院在貴州省基藥平臺采購國家基本藥物，基藥收入占藥品收入的26.24%;其中三級以上醫(yī)院機構基藥收入比例達15%，二級醫(yī)療機構基藥收入比例達58.4%，均達到了省的要求。

6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜改革不斷深化。目前全州基層公立醫(yī)療機構實施了編制管理、補償機制、人事分配、績效考核等方面的綜合改革，在州直公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，開展績效考核，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員待遇。落實在基層醫(yī)療機構實行一般診療費標準及醫(yī)保支付政策，全州8縣市實行了一般診療費預付制;完善多渠道補償機制，各縣(市)均落實財政對基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)常性收支差額補助，75%的采取收支兩條線的辦法落實財政補助，50%的采取定額補償形式落實補助。

7.基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設得到加強。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，目前，已完成1197所村衛(wèi)生室建設，全州每個行政村至少有一個村衛(wèi)生室。xx-xx年建成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20個，xx年實施48個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，已完工46個;xx年爭取14個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，139個村衛(wèi)生室建設和29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設，14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成可研評審，預計xx年底開工建設，29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生周轉(zhuǎn)宿舍建設實施方案已批。

8.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設取得實效。加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。目前全州全科醫(yī)生達294人，其中在基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的達200人，力爭到xx年，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，xx年培養(yǎng)38人(其中臨床30人、中醫(yī)8人)。實施590名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設，積極促進人才向基層流動。臨床醫(yī)學類大學本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格到邊遠村衛(wèi)生室工作的，月補助不低于1200元;臨床醫(yī)學類?？飘厴I(yè)或中專畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格到邊遠村衛(wèi)生室工作的，月補助不低于800元，所需經(jīng)費由州、縣兩級財政按3:7的比例解決，其他鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補助不低于300元，州級財政補助50元，縣級財政補助250元。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，政府政策性補助資金和實施基藥補助資金達每人每月817元，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按不低于40%的比例撥付到村級。

9.公立醫(yī)院改革深入推進。推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。統(tǒng)籌推進以取消“以藥補醫(yī)”為重點的縣級公立醫(yī)院改革，維護公立醫(yī)院的公益性。xx年，興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣被列入全省第二批縣級立醫(yī)院改革試點縣，其余縣市被列入第三批縣級公立醫(yī)院改革試點縣。積極探索城市公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院重大體制機制改革。

10.醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量不斷提高、服務能力不斷增強。開展“三好一滿意”和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，大力推行惠民便民服務，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量管理水平。大力推行臨床路徑管理，加強質(zhì)量控制，目前全州有4所醫(yī)院開展臨床路徑管理試點，30個病種實行臨床路徑管理。加強以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，提升縣級醫(yī)院服務能力，鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，安排縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)，目前全州縣級醫(yī)院與對口支援的三級醫(yī)院均建立了遠程醫(yī)療系統(tǒng)。

11.基本公共衛(wèi)生服務深入推進。xx年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到30元。截止到xx年10月底，全州累計城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔人數(shù)達275.87萬人，建檔率90.45%。加強對高血壓、糖尿病、重癥精神病等人群眾的規(guī)范管理，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。加強農(nóng)村急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設，xx年以來，新建農(nóng)村衛(wèi)生急救中心5個、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構8個，目前正在實施。鼓勵社會辦醫(yī)，支持非公醫(yī)院發(fā)展。xx年全州非公立醫(yī)療機構數(shù)達240所，其中一級綜合醫(yī)院44所，占全州綜合醫(yī)院總數(shù)的83.02%，非公立醫(yī)院床位1475張，占全州醫(yī)院床位的25.83%，非公立醫(yī)院住院人次達2.58萬人次，占醫(yī)院住院人次的24.81%。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。加快新農(nóng)合管理、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息化建設，積極推進以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加強縣級中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科建設，xx年，全州提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療機構數(shù)138所，占基層醫(yī)療機構總數(shù)的7.66%。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量監(jiān)管，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保報銷等關鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務過程中的違法違規(guī)行為。

(二)城鎮(zhèn)化發(fā)展加快推進，綜合承載能力明顯提升。

全州城鎮(zhèn)化率由xx年的28.15%提高到xx年的32.17%，全州城鎮(zhèn)人口達108.04萬人，縣城以上建成區(qū)面積81.26平方公里，縣城以上城鎮(zhèn)道路總長407.56公里，總面積817.34萬平方米，人均城鎮(zhèn)道路面積11.67平方米，城鎮(zhèn)綜合承載能力得到進一步提高，城鎮(zhèn)人居環(huán)境進一步得到改善。xx年全州城鎮(zhèn)化率預計在34%以上。

(三)就業(yè)創(chuàng)業(yè)機制不斷完善，就業(yè)局勢總體保持穩(wěn)定。

1. 人力資源充足?？傮w上勞動力供大于求。截止到xx年底，我州有常住人口281.2萬人、戶籍人口為347.92萬人，其中：男性1796457人、女性1682738人，18歲以下974784人、18-35歲1037198人、35-60歲1070196人、60歲以上397017人);全州年末就業(yè)人員達155.11萬人，其中，第一產(chǎn)業(yè)114.24萬人、第二產(chǎn)業(yè)14.62萬人、第三產(chǎn)業(yè)26.25萬人。

2.人才規(guī)模不斷壯大。截止到xx年底，全州人才總量為17.4493萬人，其中黨政人才1.297萬人、事業(yè)單位管理人才0.6139萬人、企業(yè)經(jīng)營管理人才2.0371萬人、專業(yè)技術人才5.592萬人、技能人才4.8562萬人、農(nóng)村實用人才3.0531萬人，每萬人人才資源數(shù)為600人。

3.促進就業(yè)成效顯著。xx年，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)5.82萬人，失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)9356人，就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)3657人，轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)勞動力就業(yè)4.74萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.41%，各縣(市)均控制在4.2%以內(nèi)。xx年1至10月，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)48389人，失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)4003人，就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)2293人，農(nóng)業(yè)富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)45876人，職業(yè)技能培訓11008人，技能鑒定9355人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.47%，各縣(市)均控制在4.2%以內(nèi)。

4.外出務工有序輸出。xx年，全州外出務工人員471675人，主要分布在珠三角、長三角、泛渤海灣地區(qū)(其中：珠江三角洲地區(qū)164455人，占省外務工總數(shù)的43.17%;長江三角洲地區(qū)111479人，占省外務工總數(shù)的29.26%;泛渤海灣地區(qū)28101人,占省外務工總數(shù)的7.38%;其他地區(qū)76940人，占省外務工總數(shù)的20.19%)。從年齡結構看，16-20歲78583人，占16.66%;21-30歲183863人，占38.98%;31-40歲116395人，占24.68%;41-50歲64907人，占13.76%，50歲以上27927人，占5.92%。從文化程度上看，外出務工初中及以下人員304665人，占外出務工人員的64.59%;高中文化程度人員113230人，占外出務工人員的24.01%;大專文化程度人員39688人，占外出務工人員的8.41%;本科及以上人員14092人，占外出務工人員的2.99%。外出務工人員月平均收入約2300元，比xx年增加150元左右。

(四)社會保障體系不斷完善，社會保障水平不斷提高。

1.社會保險制度改革取得新突破。制定出臺了城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員、機關事業(yè)單位聘用人員、未參保困難企業(yè)職工以及退休人員參保政策，并納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實現(xiàn)州級統(tǒng)籌，建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險制度，實現(xiàn)了制度全覆蓋，全州8縣(市)建立了被征地農(nóng)民就業(yè)和社會養(yǎng)老保險制度。失業(yè)保險實現(xiàn)州級統(tǒng)籌，擴大失業(yè)保險金支出范圍，對困難企業(yè)給予崗位補貼和社會保險補貼等政策措施，減輕了企業(yè)負擔，穩(wěn)定了就業(yè)崗位。積極推進工傷保險制度改革，機關、事業(yè)單位工傷保險費的繳納實現(xiàn)了“撥改繳”;逐步將煤礦、非煤礦山、建筑等高風險企業(yè)及農(nóng)民工較為集中的服務行業(yè)和其它企業(yè)納入工傷保險覆蓋范圍，一、二、三類風險行業(yè)工傷保險基準費率分別為1%、2%、3%，對二、三類風險行業(yè)實行費率浮動將老工傷人員納入社會統(tǒng)籌管理。生育保險有效推進，將參保人員產(chǎn)前檢查費用納入生育保險基金支付范圍，城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付范圍。

2.社會保險擴面征繳取得新成績。參保人數(shù)大幅增加，基金收入快速增長，保障水平穩(wěn)步提高。截止到xx年11月底，全州城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保8.7萬人;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保32.68萬人(職工16.71萬人、城鎮(zhèn)居民15.97萬人)，失業(yè)、工傷和生育保險參保分別達7.4萬人、17.68萬人、13萬人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保141.84萬人，新農(nóng)合參保277.24萬人,參保率達99.25%。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險基金收入分別達到4.22億元、4.1億元、6283萬元、1.32億元、1616萬元，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金收入達7802萬元。連續(xù)9年調(diào)整調(diào)整城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇，月人均增加177.1元，月人均基本養(yǎng)老金達到1662.31元;失業(yè)金從一類、二類、三類地區(qū)月人均651元、581元、518元全部調(diào)整到721元。60周歲及以上參保人員33.25萬人，享受養(yǎng)老待遇33.2萬人，發(fā)放基礎養(yǎng)老金1.68億元。

3.社會福利體系基本建立。推進養(yǎng)老服務機構建設。目前，全州共有60歲以上老人37.64萬人，國有養(yǎng)老機構床位3286張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位8.73張。八個縣(市)共有社會福利院9個，床位906張，入住院民81人，縣級以上城市老年養(yǎng)護設施覆蓋率達100%。xx年，全州新(改擴)建敬老院17所，擬建設床位1139張，總投資3936.5萬元，目前，全州共有農(nóng)村敬老院106所，敬老院床位2380張，入住院民1349人。

4.社會救助體系逐步健全。xx年實施農(nóng)村低保工作以來，各項制度已經(jīng)建立，低保工作健康有序開展，基本形成了城鄉(xiāng)低保工作“政府領導、民政主管、部門配合、基層落實、群眾參與”的工作格局。目前，全州城低保19125戶28192人，農(nóng)村低保229716戶474743人，保障面達到人口比重的15.5%。城市低保金標準為每月326元,人均補差達到了235元;農(nóng)村低保金標準為每年1710元,農(nóng)村人均補差達到了864元。城鄉(xiāng)低保標準每年以不低于10%的幅度提高。低保資金全部實現(xiàn)銀行社會化發(fā)放。xx年，共發(fā)放城低保資金5942.37萬元、農(nóng)低保資金56.23億元。

5. 住房保障建設步入正軌。著力解決城鎮(zhèn)低收入家庭住房保障，xx至xx年申報廉租房建設項目，xx年實施公共租賃住房和城市棚戶區(qū)改造項目。xx以來，全州建設保障性住房4.8萬套，解決14.4萬低收入住房困難人群住房問題。“xx”期末，全國保障性住房覆蓋面達到20%左右，到xx年，全州需建設保障性住房12萬套左右，才能滿足所有低收入困難家庭的住房需求。xx年，省里已初步安排建設保障性安居工程5.5萬套的目標，照此推算，xx年還需建設保障性安居工程2萬套左右，我州就能實現(xiàn)低收入困難家庭住房保障全覆蓋。

(五)收入分配穩(wěn)步推進，收入水平逐年提高。

1.機關事業(yè)單位工資收入結構。xx年工資改革后，我州機關事業(yè)單位執(zhí)行國家統(tǒng)一制定標準。機關除工勤人員外的工作人員實行職級工資制，工資由基本工資、規(guī)范后的津貼補貼、改革性補貼(住房增量補貼、公務通話費)、國家統(tǒng)一規(guī)定的補貼(邊遠地區(qū)補貼、部門的特殊崗位津貼)組成，基本工資由職務工資和級別工資兩項組成。事業(yè)單位實行崗位績效工資制度，由基本工資、績效工資、改革性補貼(住房增量補貼)、國家統(tǒng)一規(guī)定的補貼(邊遠地區(qū)補貼、部門的特殊津貼，如中小學教師、醫(yī)院護士10%教護津貼)組成，基本工資由崗位工資和薪級工資組成?；竟べY、部分補貼均為國家統(tǒng)一制定標準;公務員津貼補貼、事業(yè)單位績效工資實行的年人均總水平由國家規(guī)定調(diào)控線，地方政府在調(diào)控線范圍內(nèi)制定標準。公務員津貼補貼水平，我州第一步調(diào)控線人年均1.8萬元，第二步為人年均2.4萬元，第三步為人年均2.7萬元。事業(yè)單位績效工資水平與公務員同步。改革性補貼的計算比例、基數(shù)均由國家規(guī)定。

2.企業(yè)工資收入分配決定機制。隨著改革的推進，企業(yè)自主決定工資分配的權利逐步落實，從不同所有制企業(yè)來看，職工民主參與工資分配的方式不同。國有、集體企業(yè)工資調(diào)整方案一般都由職代會討論通過后施行;私營和其他類型的企業(yè)通過建立職代會和平等協(xié)商集體合同制度，在工資分配上發(fā)揮了一定作用。大多數(shù)企業(yè)改革工資分配制度，都實行按勞分配和生產(chǎn)要素分配相結合分配模式，少數(shù)國有企業(yè)，實行了功效掛鉤，依據(jù)“兩低于”原則自主決定工資總額的辦法。政府實施工資指導和調(diào)控，嚴格執(zhí)行工資指導線、人力資源市場工資指導價位和最低工資標準。xx年度，最低工資標準，一類區(qū)興義市每月1030元，二類區(qū)興仁縣、安龍縣每月950元，三類區(qū)普安縣、冊亨縣、望謨縣、貞豐縣、晴隆縣每月850元。

3.收入水平現(xiàn)狀。xx年，全州城鎮(zhèn)居民(不包括非從業(yè)人員)，人均年收入為3.609萬元(包括非從業(yè)人員的城鎮(zhèn)居民的人均年收入為11198元);農(nóng)民人均年收入為4625元。城鎮(zhèn)低保人年均收入為3912元;農(nóng)村低保人年均收入為1710元。xx年全州機關事業(yè)單位工作人員人均年收入為5.3萬元;企業(yè)職工年平均收入為3.77萬元。

二、存在的問題

(一)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革亟待加強。

1.衛(wèi)生資源嚴重不足。目前，全州醫(yī)療衛(wèi)生機構編制1.4642萬人，實有1.0031萬人,空編4611人。其中衛(wèi)生技術人員8513人，平均每千人口擁有2.5人;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3904人，每千人口擁有0.9人;注冊護士3067人，平均每千人擁有0.9人;有床位9147張，平均每千人擁有2.69張，均低于全省平均水平;全科醫(yī)師294人，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的有124人，有1名以上全科醫(yī)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅59所，有1名以上全科醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務中心23所。到xx年，要實現(xiàn)城市社區(qū)每萬名居民有1-2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生，目前差距較大，特別是縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員學歷、職稱較低，影像、檢驗、中醫(yī)和全科醫(yī)學等專業(yè)人才嚴重不足，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護士缺口較大。

2.新農(nóng)合資金沉淀過大。受管理體制、人手缺乏、服務能力弱等因素影響，新農(nóng)合資金審核報銷不及時，xx年末新農(nóng)合累計結余資金5.51億元，xx年新農(nóng)合應籌集資金9.15億元，xx年前三季度資金使用總額5.46億元，目前結余9.2億元。

3.地方配套資金困難。xx年，全州醫(yī)療衛(wèi)生機構新建和續(xù)建項目60個，項目總投資6.8億元，其中中央投資16300萬元，省投資2111萬元，其余資金共計49589萬元均由州級配套。此外，地方政府需承擔新農(nóng)合、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務項目的配套資金6418.11萬元，其中新農(nóng)合資金州級1480萬元、縣級2606.04萬元，基本藥物制度資金州級800萬元、縣級800萬元，基本公共衛(wèi)生服務資金州級227萬元、縣級305.07萬元。我州經(jīng)濟總量小，財力較弱，絕大多數(shù)縣都是國家級貧困縣，部分縣每年都要依靠中央轉(zhuǎn)移支付維持財政，配套資金籌備較為困難。

4.傳染病發(fā)病呈高發(fā)態(tài)勢。從今年上半年看，全州傳染病報告總發(fā)病率、總死亡率和總病死率較去年同期明顯下降，但總體上仍處于高發(fā)狀態(tài)，報告發(fā)病較高的傳染病分別是手足口病、肺結核、乙肝、流行性腮腺炎和梅毒，5種傳染病占傳染病報告的84.93%。

(二)城鎮(zhèn)化人才資金缺乏，城鎮(zhèn)化城進程緩慢。

1.城鎮(zhèn)基礎設施建設資金不足、融資困難。州、縣財政投入少、城建資金不足。財政投入在城鄉(xiāng)規(guī)劃編制、非經(jīng)營性公用事業(yè)、市政基礎設施、環(huán)衛(wèi)設施建設等方面的資金量很小，目前州級財政預計投入在城鎮(zhèn)基礎設施建設方面的資金2500萬元，各縣(市)更少，導致城鎮(zhèn)基礎設施建設滯后。受金融政策的影響，城鎮(zhèn)基礎設施建設融資困難，制約著城鎮(zhèn)化發(fā)展。

2.建設專業(yè)技術人員缺乏。隨著我州城市建設發(fā)展，城市建設規(guī)模不斷擴大，工程質(zhì)量、安全監(jiān)督、行業(yè)管理等要求不斷規(guī)范，推進城鎮(zhèn)化建設，需要大量專業(yè)工程技術人員和管理人員。但全州各級建設管理部門由于編制不足等原因，工程專業(yè)技術管理人員缺乏，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較突出，多數(shù)是兼職工作人員，且普遍沒有專業(yè)技術管理人員，嚴重影響的城鎮(zhèn)化的進程。州住建局有局領導職數(shù)6名，內(nèi)設13個行政科室，科級職數(shù)14名，但局機關行政編制僅15名，存在1人負責多個科室的情況，工作開展困難;局直屬事業(yè)站人員配備不到位，州安監(jiān)站現(xiàn)有編制3人，任務較重，按照貴州省建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構和監(jiān)督人員考核規(guī)定，州級工程安全監(jiān)督機構人員不少于9人，我州安全監(jiān)督檢查站考核不合格。高級專業(yè)技術人員較少，從xx年看，全州建設系統(tǒng)有在職職工705人，其中專業(yè)技術人才為322人(副高職稱43人、中級職稱124人、初級職稱155人)，技能型人才94人。

(三)就業(yè)體制有待創(chuàng)新，基層平臺建設滯后。

1. 勞動力供求矛盾凸顯。我州人口基數(shù)大、農(nóng)村人口多和“欠發(fā)達、欠開發(fā)”的基本州情決定了勞動力總量供大于求的矛盾將長期存在。在“xx”期間，全州城鄉(xiāng)新成長勞動力都在5.2萬人左右，其中：初中畢業(yè)未能升學的約3.8萬人,高中畢業(yè)未能升學的約1萬人,高校畢業(yè)生約0.3萬人。而當期城鎮(zhèn)新增就業(yè)需求總量僅為1.2萬人左右,供求矛盾十分突出。

2.就業(yè)結構性矛盾突出。全州城鄉(xiāng)勞動力文化程度總體偏低，初中及以下文化程度的勞動力所占比重高達75%。接受職業(yè)技術教育的城鄉(xiāng)勞動力每年僅5000人左右(不含接受職業(yè)技術培訓人員)。勞動者自身素質(zhì)難以適應新就業(yè)崗位的需要，在很大程度上導致了就業(yè)難問題的出現(xiàn)。此外，部分大學生就業(yè)難主要是由于擇業(yè)觀念落后，就業(yè)期望值偏高。公益性崗位控制線偏低，隨著就業(yè)困難人員的逐步增多，公益性崗位需求量也隨之增大，省每年都公益性崗位作剛性控制，xx年、xx年分別為8000人、7000人，逐年減少，不能滿足經(jīng)濟社會發(fā)展需要。

3.公共就業(yè)服務能力有待加強。一是基層工作力量薄弱。隨著就業(yè)再就業(yè)工作任務的不斷加大，全州各級就業(yè)服務機構人員顯得不足，有的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))甚至沒有專職人員從事勞動保障工作，部分基層勞動保障事務所隊伍不穩(wěn)定，人員總體業(yè)務素質(zhì)不高，影響基層就業(yè)服務工作的正常開展。目前全州136個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建成人社中心，有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在做前期準備工作，尚有116個鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有組建人社中心，1097個村沒有就業(yè)服務辦公場地。二是職業(yè)培訓機制有待完善。政府培訓資源過于分散，不能發(fā)揮資源整體優(yōu)勢。職業(yè)技能培訓和農(nóng)村勞動力培訓多頭管理、各自為政，涉及農(nóng)村勞動力培訓工作的部門有教育、人社、農(nóng)業(yè)、扶貧等10多家，州、縣均沒有專門、統(tǒng)一的農(nóng)村勞動力培訓管理部門。技工學校較少，全州僅有技工學校3所，培養(yǎng)的技能人才較少，不能滿足全州“工業(yè)強州和城鎮(zhèn)化帶動”戰(zhàn)略需要。職業(yè)技術教育與培訓經(jīng)費缺乏，多數(shù)職業(yè)技術學校辦學條件改善緩慢，教學場地及實驗、實習設備不能適應教學需要;職業(yè)技術教育與培訓針對性不強，培訓的人員不適應市場就業(yè)需求。技師培訓評審難以開展，由于缺乏激勵機制，企業(yè)自主用人又沒有將技師職稱與工效掛鉤，技師參評沒有積極性，自愿報名人員較少，技師培訓評審難以開展。三是勞動保障信息網(wǎng)絡和人力資源市場建設有待提高。人力資源市場功能建設還不適應市場變化和服務對象的新需求;勞動保障信息網(wǎng)絡不健全，勞動力資源和就業(yè)及失業(yè)狀況的底數(shù)不夠清楚，勞動力供求信息發(fā)布、職業(yè)介紹等功能項目所需的信息平臺還沒有形成，相關信息無法實現(xiàn)共享。四是基層就業(yè)和社會保障服務設施建設滯后。xx年以來，安龍縣、興義市、冊亨縣、晴隆縣、貞豐縣獲得國家基層就業(yè)和社會保障服務設施建設(一拖四)試點項目，安龍縣全部投入使用，興義市未全面完成，晴隆縣在建，冊亨縣縣本級規(guī)劃調(diào)整待批，其中3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已投用、1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建，貞豐縣前期準備工作已基本完成，興仁縣、普安縣、望謨縣已申報xx年建設項目。這些項目除望謨縣“一拖九”外，其余均“一拖四”，即一個縣本級四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。從全州情況看，只有個別縣建成投用，其余均在建，即使全部項目建成后對鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋范圍也比較小。同時項目建設資金來源為中央補助和縣級政府匹配，由地方財力薄弱，配套資金不足，項目建設進展緩慢，項目推進力度不夠。

(四)社會保障制度建設尚不完善，社會保障能力建設不能滿足社會發(fā)展的需要

1.社會保險制度改革尚未破除重大難題。企業(yè)與機關事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老保險待遇差距仍然較大，城鎮(zhèn)無工作老年居民的養(yǎng)老保障問題亟待解決，機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險制度改革進展緩慢，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度之間缺乏有機銜接。 “老工傷”人員納入社會統(tǒng)籌步伐較慢，部分非公企業(yè)和民間非營利組織的職工仍未統(tǒng)一納入工傷保險制度管理。工傷預防、工傷康復制度體系仍需完善，職業(yè)病防治機構不健全，州內(nèi)醫(yī)院無診斷治療設備;受煤炭產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)銷售影響，工傷保險征繳困難，基金支出壓力大，工傷康復處于暫停狀態(tài)。

2.社會救助體系建設統(tǒng)籌推進不夠。制度之間互通互聯(lián)不足，城鄉(xiāng)低保、災民救助、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、流浪乞討人員救助、住房救助、教育救助、司法援助、最低工資、失業(yè)保險、扶貧開發(fā)、就業(yè)再就業(yè)等制度缺乏有效銜接，整體效益沒有得到充分發(fā)揮，城鄉(xiāng)困難群眾的救助標準和救助水平差距較大。

3.社會保障管理服務滯后。社會保障管理服務機構普遍存在工作條件簡陋、人員編制不足、工作經(jīng)費缺乏、激勵機制尚未落實、基礎設施建設嚴重滯后、部分管理服務機構尚無穩(wěn)定的辦公場所的問題。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運轉(zhuǎn)不正常，xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會事務辦后，沒有專職的工作人員，現(xiàn)在工作人員多數(shù)是兼職，且流動性較大。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險方面存在“三個不統(tǒng)一”，即：行政管理體制不統(tǒng)一、財務統(tǒng)計不統(tǒng)一、基金管理不統(tǒng)一;行政管理上，我州從州層面將原新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)人社部門，但由于省級層面還沒有解決這一問題，導致衛(wèi)生部門還在履行這一職責，進而呈現(xiàn)出“明合暗不合、多頭管理”的局面;財務統(tǒng)計上，仍然實行分新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民兩個口徑統(tǒng)計和核算，財務報表和統(tǒng)計報表不統(tǒng)一，導致不能提供準確數(shù)據(jù)、為決策提供服務;基金管理上，雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行了州級統(tǒng)籌，但省級財政、人社、衛(wèi)生部門沒有形成統(tǒng)一，基金歸集還未做到統(tǒng)一歸并、互相調(diào)劑，在運行過程中，新農(nóng)合基金與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金仍然分開管理、原渠道運行，基金未歸并使用，既增加了基金管理和運行分析難度，又增加了經(jīng)辦機構審計風險。三是城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面，我州已經(jīng)實現(xiàn)了制度全覆蓋，但續(xù)保繳費和擴面工作壓力較大，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在“重突擊、輕長期”的情況，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)續(xù)保繳費率不高;金融機構服務能力不足，部分銀行在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無服務網(wǎng)點，只設置了臨時代辦點或委托電信等服務平臺提供服務，不能正常開展代繳代扣業(yè)務，給參保群眾帶來了不便，在經(jīng)辦過程中還存在重復制卡、漏卡、錯卡、賬號錯誤等，影響了養(yǎng)老金待遇的按時發(fā)放和相關業(yè)務的正常辦理。四是基層人員少、工作量大。從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦情況看，xx年全州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達299.14萬人，縣級城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦人員有58人，每個縣平均7.2人，平均每人服務51575人次，是有關專家研究標準3000人次/人的17倍，每年每人平均要審核結算醫(yī)療費用715.46萬元，導致有的地方結算報銷不及時。人員編制不足，隊伍不穩(wěn)定。從城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦情況看，全州縣級經(jīng)辦機構定編97人，實際工作人員75人，其中專職工作人員47人、借用14人、公益性崗位14人，平均每個專職人員服務2.4萬人次，是專家提出的5000人次的4.8倍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經(jīng)辦機構定編727人，實際工作人員470人(專職工作人員308人，借用23人，公益性崗位139人)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保服務中心還同時承擔新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務，每個專職人員平均服務12600人次，是有關專家提出的8000人次的1.58倍。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一人身兼數(shù)職，不符合內(nèi)控制度的要求。五是養(yǎng)老服務人員缺乏。全州9個社會福利院、106所農(nóng)村敬老院，專職工作人員嚴重不足，全州106個農(nóng)村敬老院，除望謨縣解決有51個、興義市解決6個公益性崗位人員，其余敬老院沒有專職管理服務員，導致服務水平差，院民入住率低。

4.基層經(jīng)辦能力不足。一是匹配資金不到位。部份縣市未及時匹配城鄉(xiāng)低保和五保供養(yǎng)金，農(nóng)村五保供養(yǎng)州、縣匹配部分未能納入財政預算，導致五保供養(yǎng)標準不能提高。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運轉(zhuǎn)不正常。xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會事務辦后，沒有專職的工作人員，不能滿足工作需要。三是低保對象收入核實難。部分低保對象經(jīng)濟收入不易核實，難以核算有勞動能力保障對象的隱形收入、困難農(nóng)戶外出務工人員收入或臨時性收入和確定農(nóng)戶具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)關系并且在一起共同生活的全體人員收入，農(nóng)村低保政策在實際執(zhí)行過程中容易出現(xiàn)偏差，存在人情保、關系保。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)對低保工作重視不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)忙于經(jīng)濟工作和計生工作，對低保工作重視不夠，低保提標未能如期完成，影響資金正常發(fā)放。

(五)保障性住房資金缺口較大，后續(xù)管理困難。

1.資金缺口大。xx年的建設項目，各縣市缺少匹配資金，建設資金缺口很大，難以維持正常的建設進度;xx-xx年，要建設7.5萬套的保障性住房，除國家補助外，我州需匹配建設資金35個億，地方政府的資金壓力較大。

2.后續(xù)管理難。保障房建成交付使用后，大量的低收入人群居住在一起，素質(zhì)參差不齊，后續(xù)管理就是一個大問題，若管理不善，會引發(fā)大量的社會矛盾。

(六)收入分配制度改革存在諸多難題，制度改革進展緩慢。

1.機關事業(yè)單位收入分配改革層級較高。機關事業(yè)單位工資政策由國家和省的層面制定，州權權限較小。存在的問題有：一是工資標準未能跟上物價上漲水平，自xx年機關事業(yè)單位工資改革至今，工資標準尚未調(diào)整，而物價上漲指數(shù)逐年遞增。二是地區(qū)附加津貼尚未執(zhí)行，自1993年機關事業(yè)單位工資改革時提出的實施地區(qū)附加津貼，至今未能順利實施，足額發(fā)放給員工。三是職務與職級未能掛鉤，自xx年中共中央9號關于職務和級別掛鉤文件下發(fā)后，一直未出臺具體實施辦法。

2.企業(yè)工資收入實行政府指導。企業(yè)工資收入分配方式主要是由政府宏觀調(diào)控，實行政府指導?？傮w上存在的問題是，企業(yè)一線職工工資收入偏低;不同地區(qū)、不同行業(yè)和企業(yè)間職工工資收入差距較大;企業(yè)內(nèi)部收入分配存在諸多不合。具體表現(xiàn)在：一是一線職工工資水平總體仍然偏低，工資收入低和增長緩慢。如企業(yè)薪酬調(diào)查數(shù)顯示，調(diào)查284戶企業(yè)，職工35769名，涉及15個行業(yè)，職工年平均收入達3.77萬元。二是行業(yè)間、企業(yè)間職工收入差距大。行業(yè)和企業(yè)間工資差距普遍存在。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國有企業(yè)職工平均年收入在3.6萬元，國有控股企業(yè)職工平均年收入5萬以上。三是企業(yè)內(nèi)部收入分配不合理。有些企業(yè)不是嚴格依法規(guī)和政策對工資收入分配進行規(guī)范操作，完全由企業(yè)老板經(jīng)營者個人說了算。勞動定額和計件工資單價計算缺乏依據(jù)，存在勞動定額偏高，工資單價標準偏低的問題。目前，在企業(yè)收入分配中，普遍存在向企業(yè)高層管理人員傾斜的傾向，高層與一線職工收入差距越來越大。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國有企業(yè)高管層年收入是職工年收入的2倍;國有控股企業(yè)高管層年收入是職工年收入的7倍。

三、有關對策建議

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

1.完善實施國家基本藥物制度。試點推行政府購買服務的方式，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入實施范圍;推動公立醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先配備使用國家基本藥物;鞏固基層醫(yī)療機構綜合改革成果，加快完成基層醫(yī)療機構債務化解。

2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。推進xx年立項的48個標準化衛(wèi)生院建設項目，力爭年底全部建成投入使用。抓好xx年14個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，139個村衛(wèi)生室建設，29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設。加快推進州醫(yī)院新院，縣級衛(wèi)生監(jiān)督所，縣級急救中心建設，積極爭取州兒童醫(yī)院、州婦幼保健院，縣級中醫(yī)院立項建設;落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，嚴格按照每千人口配置1名村醫(yī)的標準，合理配備、聘用村醫(yī)并發(fā)放政府補助，確保每名村醫(yī)享受的政府政策性補助月平均不少于817元;加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，實施好村醫(yī)中專學歷教育。

3.加快縣級推進公立醫(yī)院綜合改革。啟動興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣第一批縣級立醫(yī)院改革試點，盡快擬定實施方案。在公立醫(yī)院繼續(xù)開展“三好一滿意”和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，大力推行惠民便民服務，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量管理水平。

4.加強公共衛(wèi)生服務體系建設。繼續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目，按照國家要求，今年將人均經(jīng)費標準提高到30元，并確保村衛(wèi)生室不低于40%的比例;切實加強婦幼衛(wèi)生工作，努力提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率;繼續(xù)實施和擴大重大公共衛(wèi)生服務項目。落實重大傳染病和慢性病防治工作規(guī)劃，有效控制艾滋病、結核病等重大傳染性疾病，遏制高血壓、糖尿病等慢病快速上升勢頭。

5.加強醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，保障人民生命健康安全。加強政府行政監(jiān)管，逐步建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，依法嚴厲打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)、非法采供血等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為。

6.加大衛(wèi)生人才隊伍建設，提升衛(wèi)生信息化水平。采取切實有效措施，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，盡快解決總量不足，素質(zhì)不高，結構和分布不合理問題，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設，促進人才向基層流動。一是臨床醫(yī)學類大學本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)、護士資格愿意到邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，直接招聘錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生的村醫(yī)，經(jīng)考核錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。二是州政府從xx年起每年預算專項資金或爭取上級少數(shù)民族發(fā)展資金支持，在州民族技術職業(yè)學院舉辦少數(shù)民族鄉(xiāng)土醫(yī)生培訓班、定向招收高中畢業(yè)的少數(shù)民族青年進行2年的培訓后回到本村衛(wèi)生室工作。三是州政府每年財政預算300-500萬元經(jīng)費用于基層醫(yī)療機構人員的培訓，特別是全科醫(yī)生的培訓;鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科人員、兒科人員的培訓;執(zhí)業(yè)醫(yī)生考前培訓等，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務水平和服務能力。

(二)完善投資投入機制，加強機構隊伍建設，推進城鎮(zhèn)化發(fā)展。

1.加大投入，完善機制。一是加大財政資金投入力度，發(fā)揮政府資金的導向作用。建立州、縣兩級城鎮(zhèn)建設專項基金，保證城市國有土地使用出讓金、土地增值稅、城市維護建設稅和各種公用事業(yè)附加費、城市基礎設施配套費等城建規(guī)費全部用于城市建設和維護，充分發(fā)揮財政資金的導向性作用。二是推進投融資主體多元化。堅持政府主導、市場運作原則，建立多渠道、多元化的城建投資體制。按照市場經(jīng)濟的規(guī)律，逐步形成城鎮(zhèn)建設投資主體多元化格局，放開市政公用設施經(jīng)營市場，鼓勵社會資本、國外資本和非公有制經(jīng)濟成分參與市政基礎設施、公用設施和文化、教育、衛(wèi)生、體育等公益性事業(yè)的建設和經(jīng)營，積極吸納民間資金和商業(yè)銀行信貸資金，鼓勵股份制市政公用企業(yè)上市直接融資，發(fā)行城市市政建設債券，多方積極籌措城市建設資金。三是推行特許經(jīng)營，拓寬融資渠道。對經(jīng)營性公共設施，建議政府授權由經(jīng)營者出資建設、經(jīng)營、管理。采取bot(建設—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓)、bt(建設—轉(zhuǎn)讓)、tot(轉(zhuǎn)讓—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓)、合資合作、股權轉(zhuǎn)讓等多種方式，公開招標、出讓、轉(zhuǎn)讓全部或部分投資權或經(jīng)營權，吸納國內(nèi)外資金，完善項目的價格評估與定價體系，逐步形成城鎮(zhèn)基礎設施投資—經(jīng)營—回收—再投資的良性循環(huán)機制。四是完善城市管理經(jīng)營機制，提高經(jīng)營城市水平。城市建設堅持綜合開發(fā)、熟地出讓，把握好土地投放量，合理配置城市土地資源，實現(xiàn)城鎮(zhèn)土地收益最大化。對外公開出讓城市路橋“冠名權”、戶外廣告經(jīng)營權、城市公共交通經(jīng)營權，收取城鎮(zhèn)居民水電附加費、城市垃圾處置費等，努力實現(xiàn)經(jīng)營效益最大化，最終實現(xiàn)“以城養(yǎng)城”目的。

2.健全管理機構，加強隊伍建設。一是從省、州層面研究制定相關政策和配套措施，吸引和定向招錄城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、管理人才充實基礎城鎮(zhèn)建設管理隊伍。二是加大對城鎮(zhèn)化建設管理的培訓投入的力度，大力培養(yǎng)和引進城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、管理、市場開發(fā)等方面的專業(yè)技術人才，提高城鎮(zhèn)化工作水平。健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)村鎮(zhèn)建設管理機構，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備4至6名村鎮(zhèn)建設管理專業(yè)技術人員，專門從事村鎮(zhèn)建設管理工作。

(三)創(chuàng)新就業(yè)服務機制，推動實現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)。

1.整合培訓資源。一是在州、縣設立一個專門的培訓管理機構，負責全州各系統(tǒng)各部門職業(yè)技術培訓教育和勞動力技能培訓工作。增設技工學校，在各縣職中加掛技工學校牌子。二是成立**人力資源服務公司，負責培訓、職業(yè)介紹、勞務派遣和信息發(fā)布等工作，形成統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場。

2.完善政策支持。出臺政策文件，由財政資金對技師進行相應的補貼，提高技師參評的積極性，推動技師發(fā)揮作用。完善創(chuàng)業(yè)扶持政策，對吸納殘疾人就業(yè)、重點就業(yè)群體就業(yè)有突出貢獻的企業(yè)，實行小額擔保貸款全額貼息政策。

3.深入推進基層就業(yè)和社會保障服務設施建設。積極爭取中央、省的支持，將基層就業(yè)和社會保障服務設施試點項目建設轉(zhuǎn)變?nèi)嫱七M建設，實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。同時中央和省提高補助資金比例，減少縣級財政匹配壓力。

(四)深化社會保障體系建設，切實提高社會保障能力。

1.進一步理順新農(nóng)合管理體制。撤銷新農(nóng)合機構和牌子，實現(xiàn)機構和業(yè)務統(tǒng)一，懸掛城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險機構的牌子。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息化建設，深入推進以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設;加快衛(wèi)生信息化建設，促進資源共享，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。制定全州統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目和服務設施標準，完善轉(zhuǎn)診審核、費用報銷等程序，健全基本醫(yī)療保險基金風險控制機制;積極推進醫(yī)療付費方式改革，完善與醫(yī)療服務提供方的談判機制，建立基本醫(yī)療保險基金運行分析和監(jiān)測制度，合理控制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金結余。

2.完善養(yǎng)老保險體制建設。一是堅持政府和個人共擔責任，對無力承擔個人責任的困難群體，由政府代為繳費。在中央加大財政補助力度的同時，地方政府根據(jù)財力增長調(diào)整財政支出結構，增加繳費補貼或增發(fā)養(yǎng)老金。二是在全省統(tǒng)籌的基礎上提高到全國統(tǒng)籌的層次。研究出臺城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、農(nóng)村養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的接軌和退休人員死亡喪葬補助費應同行政事業(yè)單位縮短差距的政策。

3.完善醫(yī)療保險政策。一是深化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度改革，逐年提高報銷比例。從政策設計上對一些必要的自費項目(一次性耗材)應納入醫(yī)保報銷范圍。二是解決醫(yī)療資源分配不合理的問題。積極支持和鼓勵有資質(zhì)、有規(guī)模的民營醫(yī)療機構向貧困縣延伸。以提供更多的可選擇有資質(zhì)、有規(guī)模、環(huán)境好的民營醫(yī)療機構，方便老百姓就醫(yī)。從布局上，逐步讓醫(yī)療資源處于區(qū)域分布的合理性。三是根據(jù)目前**醫(yī)療保險的管理模式，將改進醫(yī)療保險付費結算方式作為此次調(diào)研的重點。國家人社部、衛(wèi)生部把改革醫(yī)保結算方式作為今后促進醫(yī)保健康發(fā)展、保障基金合理支出的一項重要工作。目前，我州實行的是單病種定額付費和普通病種及按項目付費的方式，我們將認真分析歷年醫(yī)保運行中存在的問題，科學合理地確定和完善不同級別定點醫(yī)療機構、不同病種的醫(yī)療費用結算標準，進一步探索適合我州醫(yī)療保險的多種付費結算方式，如：總額預付、按服務單元的定額付費、按人頭付費、一體化付費等，特別是針對綜合性定點醫(yī)療機構，實行多種結算方式進行綜合結算管理。四是完善醫(yī)療保險制度，提升服務管理水平。實行精細化管理，加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，將次均費用、復診率、人次人頭比、參保人自付自費額、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等作為重點監(jiān)控指標，與信息部門逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險信息實時監(jiān)控系統(tǒng);完善評價方式，引導社會參與，實行部門聯(lián)動，建立以參保人員滿意度為核心、同行評議為補充的醫(yī)療服務行為的評價體系，加大對違約、違規(guī)行為的查處力度。五是擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍。參保人員的體檢費用;中醫(yī)按摩、推拿費用;用于傳染病預防，注射流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等醫(yī)療費用;有藥準字號的藥品;有消字號的產(chǎn)品;有食藥監(jiān)械(準)字號的普通真長器械、電子壓力測量裝置、運用衛(wèi)生材料及敷料、計劃生育用品;在定點運動健身場所進行體育鍛煉發(fā)生的費用;參保人員個人賬戶累計結余1000元以上部分，可以為其直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。六是為方便異地居住、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員就醫(yī)，xx年啟動實施**省內(nèi)異地就醫(yī)即結算工作，進一步完善州內(nèi)參保人員異地就醫(yī)即時結算工作。使參保人員異地就醫(yī)不再全額墊付醫(yī)療費，本人只需支付應由個人承擔的醫(yī)療費用。

4.完善失業(yè)保險政策。一是建議加快修改完善《失業(yè)保險條例》。現(xiàn)行的《失業(yè)保險條例》在政策的制定上存在一些空白點，如對促進就業(yè)方面的功能設置比較簡單，更沒有對失業(yè)保險調(diào)控和防控作用的具體規(guī)定，在制度的設置上沒有形成完善的長效機制。二是建立由失業(yè)保險經(jīng)辦機構、培訓機構、職業(yè)技能鑒定機構、職業(yè)介紹機構形成聯(lián)動機制，形成“一條龍”服務。凡領取失業(yè)金的失業(yè)人員盡可能接受免費職業(yè)技能培訓，及時為他們辦理和發(fā)放相關職業(yè)資格證書并由職業(yè)介紹機構推薦就業(yè)。三是對全員參加失業(yè)保險并足額繳納失業(yè)保險費、且上年度無人員失業(yè)的企業(yè)能否進行穩(wěn)崗補貼。失業(yè)保險繳費費率能否下調(diào)或?qū)嵭懈淤M率，既企業(yè)解聘人員多的，繳納失業(yè)保險繳費費率就高，反之費率就低。四是實行失業(yè)保險經(jīng)辦業(yè)務服務重心下移，從失業(yè)金申領、發(fā)放、跟蹤管理等經(jīng)辦服務功能延伸到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))基層平臺，促進失業(yè)保險與就業(yè)服務的緊密結合。

(五)深化社會福利求助制度建設，推進低保工作信息化管理。

1.完善農(nóng)低保制度，加快信息化建設。加強對農(nóng)村低保工作的制度建設。完善低保資金管理、審核審批程序和入戶調(diào)查、民主評議、張榜公布等制度，規(guī)范農(nóng)村低保工作。xx年全面建立全州低收入家庭經(jīng)濟狀況核對平臺，完善現(xiàn)有農(nóng)村低保信息網(wǎng)絡，把低保對象的基本情況以及資金的記錄、核算、支付、查詢服務等納入系統(tǒng)管理。

2.加強機構編制管理，強化人才隊伍建設。合理設置農(nóng)村低保機構規(guī)格、編制，加強農(nóng)村低保人才隊伍建設。統(tǒng)一規(guī)范縣(市)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助機構的名稱、規(guī)格，將機構編制為公務員編制或參公事業(yè)編制。專職人員實行現(xiàn)行的行政管理體制，由各級政府進行管理，也可以參考畢節(jié)市的做法，縣以下的專職人員由縣級民政部門直接進行管理，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立低保專職工作人員2名，低保人數(shù)較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按保障對象的一定比例配備專職工作人員，同時，村級配備農(nóng)村低保協(xié)管員，負責農(nóng)村低保工作。

3.將農(nóng)村養(yǎng)老服務機構納入事業(yè)單位管理。根據(jù)國務院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》、民政部《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構管理辦法》，參照六盤水市的做法，農(nóng)村養(yǎng)老服務機構作為公益性非盈利組織，納入財政全額預算事業(yè)單位管理，由各縣事業(yè)機構登記管理部門依法辦理事業(yè)單位法人登記。每個農(nóng)村敬老院配備專職工作人員或解決公益性崗位工作人員2名。

(六)積極爭取資金支持，強化持續(xù)管理服務。

1.多渠道籌措資金。從省、州政府層面，研究出臺相關政策和配套措施，擴大保障覆蓋面，促進保障房出售、加快資金回籠。搭建好融資平臺，金融機構加大支持力度，充分吸納社會資金，多渠道籌集資金支持保障房建設。

2、加強后續(xù)管理。一是考慮增加住房保障工作管理人員和解決相應的工作經(jīng)費;二是積極探索采取由住建部門成立物業(yè)管理公司，對所建保障房小區(qū)進行管理，或采取由社區(qū)牽頭，聘請小區(qū)內(nèi)住戶進行自助管理等模式進行管理。三是研究落實城鎮(zhèn)保障性安居工程資金籌集相關措施，國土部門將配建5-10%的保障性住房納入土地招拍掛的前置條件，引進房開企業(yè)參與，將保障性住房相對分散建設，避免形成新的“貧民窟”。

(七)完善收入分配制度，增加各類人員收入?？傮w上采取“提低、擴中、控高”的方式，即通過改革調(diào)整現(xiàn)有收入分配格局，將“沙漏形”的社會兩極向中間擠壓，擴大作為消費主力軍的中等收入群體占比，最終形成“橄欖形”的收入分配格局。一是要以收入分配制度改革為契機，千方百計增加居民收入，著力實施機關事業(yè)人員收入倍增計劃，研究制定落實職務與職級并行的辦法，繼續(xù)配合做好規(guī)范公務員津補貼工作，根據(jù)單位具體情況，結合規(guī)范津貼有關政策，制定超出工作、節(jié)假日加班補貼的發(fā)放規(guī)定。深化事業(yè)單位收入分配制度改革，結合事業(yè)單位分類改革，繼續(xù)做好事業(yè)單位實施績效工資工作，研究完善高層次人才分配激勵機制。二是根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、物價變動等因素，適時調(diào)整最低工資標準，對企業(yè)薪酬進行指導。三是落實強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策和更加積極的就業(yè)政策，努力增加就業(yè)崗位，加強技能培訓，加大勞動力轉(zhuǎn)移力度，大力推進全民創(chuàng)業(yè)，提高農(nóng)民經(jīng)營性、工資性和轉(zhuǎn)移性收入。加大農(nóng)業(yè)投入，著力提高城鎮(zhèn)居民可支配收入，提高農(nóng)民增收幅度。四是加強企業(yè)職工工資收入分配問題研究，從宏觀和微觀兩個層面深入研究當前企業(yè)分配問題，為政府提供依據(jù)。五是加快工資立法和執(zhí)法監(jiān)督，盡快將工資支付條例納入人大立法規(guī)劃，以法律法規(guī)的形式，對工資支付的有關問題做出規(guī)定。六是加強政府協(xié)調(diào)和企業(yè)工資分配的政策調(diào)控，建立健全完善工資指導線與人工成本信息制度，重點強化對行業(yè)工資增長的指導，提高指導的可操作性和科學性。七是全面推行工資集體協(xié)商，完善企業(yè)工資決定機制，加大職工民主參與的力度，大力推行工資集體協(xié)商。政府要制定相應法規(guī)政策，增強工資集體協(xié)商強制性。九是加強對壟斷行業(yè)工資收入分配的監(jiān)督。深化體制改革，從體制上打破壟斷，形成公平合理的分配關系，改變由于資源優(yōu)勢帶來的分配不公;完善工資衡量辦法，合理控制收入水平;采取切實措施，將工資外收入納入工資管理，使這些行業(yè)的工資水平與社會在崗職工平均工資保持一個合理的比例，防止差距過大。

(八)整合項目資金，實行“五房合建”。

目前，由各部門組織實施的房屋建設項目較多，有公租房、廉租房、教師周轉(zhuǎn)房、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍和棚戶區(qū)改革，項目資金分散，統(tǒng)籌規(guī)劃缺乏。可由發(fā)改部門統(tǒng)一規(guī)劃、組織實施，整合各類項目資金，實現(xiàn)資金、土地利用效果最大化。

篇二 深化農(nóng)技推廣體制改革服務社會主義新農(nóng)村建設調(diào)研報告

建設社會主義新農(nóng)村最核心的目標是增加農(nóng)民收入。作為農(nóng)業(yè)縣份，我們綏棱縣農(nóng)民收入的主體依然是來自于農(nóng)業(yè)收入，其中一半來自于種植業(yè)收入。發(fā)展農(nóng)業(yè)仍然是農(nóng)民增收的重要基礎和基本途徑。要想達到農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收的目標，主要是提高農(nóng)業(yè)科技貢獻率，也就是說必須加大農(nóng)技推廣力度。農(nóng)村稅費改革后，原有的農(nóng)技推廣體系普遍受到了沖擊，職能弱化。就＊＊縣而言，其現(xiàn)狀可以形容為“網(wǎng)破、線斷、人散”。

“網(wǎng)破”是指縣、鄉(xiāng)、村、屯四級農(nóng)技服務網(wǎng)絡不健全、不完善，只有縣鄉(xiāng)兩級服務網(wǎng)絡存在，且服務手段落后，機制不活，管理不暢，職能弱化；“線斷”是指村屯農(nóng)技推廣服務組織出現(xiàn)斷層，農(nóng)民技術員和科技示范戶寥寥無幾，即使有也沒能發(fā)揮作用；“人散”是指從事農(nóng)技推廣的人員流失、隊伍不穩(wěn)、整體素質(zhì)不高、工作積極性和主動性不強，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革后，從事農(nóng)技推廣工作的人員減少，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一人從事農(nóng)技推廣工作，甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是空白。這樣的農(nóng)技推廣體系，已經(jīng)不能適應提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力、發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)特別是農(nóng)民盼科技的要求，尤其是去年＊＊縣發(fā)生了大面積的大豆菌核病和水稻稻瘟病，使農(nóng)民對科技的需求十分迫切。面對這種嚴峻形勢，縣委、縣政府高度重視，因勢利導，積極爭取省市有關部門的支持，在認真學習借鑒外地成功經(jīng)驗和充分調(diào)研論證的基礎上，自去年12月份起，圍繞體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，全面推行了以“優(yōu)化縣級、強化區(qū)域、取消鄉(xiāng)級、健全村屯”為主要內(nèi)容的農(nóng)技推廣體系改革。

經(jīng)過3個多月的實踐看，效果十分明顯,農(nóng)技推廣新體系已經(jīng)建立，＊＊等三個農(nóng)技推廣區(qū)域中心站建成并投入工作，成立了76個村農(nóng)技推廣協(xié)會，發(fā)展了307戶科技示范戶。通過改革，農(nóng)技推廣人員的責任感和緊迫感明顯增強，工作的積極性和主動性大大提高，年初組織了12個小分隊駐村入戶宣講農(nóng)業(yè)科技知識，現(xiàn)場解決農(nóng)民提出的問題，培訓面達95以上，深受鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾的廣泛好評。

第一，改革體制，構建縣鄉(xiāng)村屯“四位一體”的服務網(wǎng)絡。理順體制是解決現(xiàn)行農(nóng)技推廣體系存在問題的關鍵所在。我們堅持創(chuàng)新思維，從解決體制問題入手，著力建設了以縣中心為龍頭，以區(qū)域中心站為主體，以村屯農(nóng)技推廣協(xié)會、屯科技示范戶為支點的縣鄉(xiāng)村屯四位一體的服務網(wǎng)絡。一是優(yōu)化縣級，打造農(nóng)技推廣龍頭。在原隸屬關系不變的前提下，我們將縣農(nóng)技推廣中心升格為正科級單位，核定編制37個（暫用24個），設主任1名，副主任3名（由區(qū)域站站長兼）。對中心的內(nèi)設機構進行了調(diào)整，撤銷了原來的推廣站、土肥站、經(jīng)作站、水稻站和環(huán)保站，還把縣農(nóng)科所并入推廣中心，組建了測試中心、植保站、科研所和綜合辦，并對其職能進行了重新定位。二是整合鄉(xiāng)級，跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設農(nóng)技推廣區(qū)域中心站。我縣把鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧綜合服務中心的農(nóng)技推廣職能劃出，按照優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品區(qū)域布局及地理位置，建立了＆＆＆＆3個農(nóng)業(yè)技術推廣區(qū)域中心站。其中，＊＊區(qū)域中心站服務＊＊＊鎮(zhèn)、＊＊＊鄉(xiāng)和＊（＊鄉(xiāng)，重點研究推廣水稻生產(chǎn)技術；＊＊區(qū)域中心站服務＆＆鄉(xiāng)、＆＊＆＊鄉(xiāng)、＊＊鎮(zhèn)和8＊鎮(zhèn)，重點研究推廣大豆、玉米生產(chǎn)技術；＊＊區(qū)域中心站服務＊＊鄉(xiāng)、＊（＊（鄉(xiāng)和＊＊鄉(xiāng)，重點研究推廣瓜菜、特色作物等經(jīng)濟作物的高產(chǎn)高效栽培技術。區(qū)域中心站規(guī)格為副科級，站長上掛縣中心副主任。區(qū)域中心站的人、財、物、事四權收歸縣農(nóng)技推廣中心垂直領導，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管。區(qū)域中心站的建站費用全部由縣里負責，現(xiàn)已購回3輛微型車，并擬為每個站建設200平方米的獨立辦公用房。區(qū)域中心站經(jīng)費納入財政預算，公用經(jīng)費按實際聘用的在職人數(shù)核定，此外縣財政每年還為每個區(qū)域中心站增撥經(jīng)費1萬元。經(jīng)費由縣中心統(tǒng)一管理，實行報賬制，由縣中心在財政結算中心統(tǒng)一核算。三是延伸觸角，建立村屯服務網(wǎng)絡。根據(jù)屯型大小，在每個屯設2—3個科技示范戶，在每個村都成立了農(nóng)業(yè)技術推廣協(xié)會。主要職能是協(xié)助農(nóng)業(yè)技術推廣部門推廣實用技術、新品種、新肥料、新農(nóng)藥，承擔縣鄉(xiāng)兩級試驗示范任務，并監(jiān)測本地病蟲草害發(fā)生情況，向區(qū)域中心站及時反饋信息。在科技示范戶的確定上，我們通過電視公告、本人申請、群眾舉薦、村委會把關，農(nóng)業(yè)技術推廣區(qū)域中心站考核的辦法，將一批熱愛農(nóng)技推廣工作、群眾威望較高，特別是具有一定農(nóng)業(yè)技術示范能力的種田能手確定為科技示范戶。目前，全縣已確定科技示范戶307戶。并在此基礎上，通過組織示范戶在本村選舉，推出協(xié)會會長人選，通過考核審批后，發(fā)放聘任證書。

第二，創(chuàng)新機制，建立高素質(zhì)的農(nóng)技推廣隊伍。建設高素質(zhì)的隊伍是保障農(nóng)技推廣應用的核心。為此，我縣組織紀檢、人事、農(nóng)委等部門通過公開考試、組織考核等辦法對除縣中心主任外的所有人員實行競聘上崗，優(yōu)化了人員配置，努力建設一支事業(yè)心強、業(yè)務精通、吃苦耐勞、勤于服務的農(nóng)業(yè)技術推廣人才隊伍。在縣農(nóng)技推廣中心人員的選用上，根據(jù)縣農(nóng)技推廣中心的機構設置和職能定位，重新核定編制，核定崗位，科學設崗，以崗選人。要求縣推廣中心工作人員，必須先競聘區(qū)域中心站職務，再競聘測試中心主任、植保站站長、綜合辦主任和農(nóng)科所所長，最后競聘農(nóng)技推廣中心其他崗位。經(jīng)過競聘，縣推廣中心有12名人員充實到了區(qū)域中心站，實行三年一輪崗，有效解決了農(nóng)技推廣隊伍長期存在的頭重腳輕的弊病，強化了基層工作力量。對縣中心其他人員除主任外全員競聘上崗，簽訂三年聘用合同，實行死編活人，動態(tài)管理。對4名落聘人員，我們實行了待崗管理，只發(fā)基本工資，三年內(nèi)單位有空崗，允許其參與競崗，仍然落聘的三年后納入人才交流中心管理。在區(qū)域中心站的人員選用上，核定3個區(qū)域中心站編制24個，目前從鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政開支人員符合條件的人員中選聘了15人，聘期3年，加上縣派12人共27人。對落聘的原鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事農(nóng)技推廣工作的人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重新安排工作，并取消相應的技術崗位待遇。今后，我縣還將面向大中專畢業(yè)生，為縣中心和區(qū)域站選聘部分工作人員，進一步優(yōu)化農(nóng)技推廣隊伍知識結構。

第三，強化管理，建立健全與改革相配套的制度和機制。改革后的農(nóng)技推廣新體制，能否順利運行，能否發(fā)揮作用，管理至關重要，核心是如何管好人的問題。在加強管理上，主要實行了“三制”。一是崗位責任制。制定出臺了《＊＊縣農(nóng)業(yè)技術推廣中心崗位責任制及考核辦法》、《＊＊縣農(nóng)技推廣協(xié)會會長崗位責任制及考核辦法》、《＊＊縣農(nóng)技推廣示范戶崗位責任制及考核辦法》，任務明確，責任到人，干有目標，獎有抓手，罰有依據(jù)，切實做到了以制度管理人，以制度約束人，以制度激勵人，以制度促進各項工作的落實。二是工效掛鉤制。對競聘上崗人員實行津貼和獎金活發(fā)，將津貼的30和獎金作為崗位活發(fā)津貼，按照目標考核情況兌現(xiàn)，打破了在工資分配制度上的“大鍋飯”?？己瞬缓细竦慕蛸N部分全部扣除，連續(xù)兩年不合格的解除聘用合同，檔案交由人才交流中心管理。為便于考核、兌現(xiàn)獎懲，自去年12月份我們就將鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員工資收由縣中心統(tǒng)一發(fā)放。三是利益驅(qū)動制。采取調(diào)工資、給補助等措施，進行利益引導。農(nóng)技推廣人員的各項補貼，一定三年不變。對縣中心下派到區(qū)域中心站的人員，每人浮動一級工資，高級職稱的每月補助100元，中級職稱的每月補助70元。對從鄉(xiāng)鎮(zhèn)競聘上崗的區(qū)域站人員，每人浮動一級工資。屯科技示范戶，可優(yōu)先承包半坰機動地，村里每年給解決200元的科技示范補助資金。村農(nóng)技推廣協(xié)會會長，可優(yōu)先承包一坰機動地，村里每人每年給解決400元的科技示范補助資金。

篇三 思想報告范文：加快推進社會體制改革

敬愛的黨組織：

當前，我國既處于發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期，又處于社會矛盾凸顯期，積極穩(wěn)妥地解決好社會建設領域存在的突出問題，迫切需要圍繞構建中國特色社會主義管理體系，用體制來推動，用體制來促進，用體制來保障。黨的十八大報告強調(diào)要加快社會體制改革，并作出了工作部署。我們要全面貫徹落實，努力推動中國特色社會主義社會體制自我完善和發(fā)展，為社會建設與經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、生態(tài)文明建設協(xié)調(diào)發(fā)展提供強有力的體制保障。

一要加快形成黨委領導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會管理體制。社會管理體制是社會體制的重要組成部分。黨委領導就是要堅持黨委領導核心作用，總攬全局、把握方向、整合力量、統(tǒng)籌各方，提高引領社會、組織社會、管理社會、服務社會能力。政府負責就是要發(fā)揮政府的主導作用，強化政府社會管理和公共服務職能，建設服務型政府，提高服務型管理能力。社會協(xié)同就是要發(fā)揮人民團體、基層自治組織、各類社會組織和企事業(yè)單位的協(xié)同作用，推進社會管理的規(guī)范化、專業(yè)化、社會化、法制化。公眾參與就是要發(fā)揮群眾參與社會管理的基礎作用。擴大基層民主，擴大公民有序政治參與，保障群眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權，動員和組織群眾依法理性有序參與社會管理和公共服務。法治保障就是要堅定不移落實依法治國基本方略，加強社會領域立法和執(zhí)法，建設公正高效權威的社會主義司法制度，把社會管理納入法治化軌道。

二要加快形成政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務體系。基本公共服務體系是社會體制改革的重要保障。政府主導就是要明確政府主體責任，完善公共財政體系，科學劃分各級政府基本公共服務事權和支出責任，健全地方政府為主、統(tǒng)一與分級相結合的公共服務管理體制。覆蓋城鄉(xiāng)就是要打破行業(yè)分割和地區(qū)分割，加快城鄉(xiāng)基本公共服務制度一體化建設，大力推進區(qū)域間制度統(tǒng)籌銜接，加大公共服務資源向農(nóng)村和貧困地區(qū)傾斜力度，實現(xiàn)基本公共服務制度覆蓋全民?？沙掷m(xù)就是要立足我國社會主義初級階段基本國情，堅持盡力而為、量力而行，優(yōu)先保障基本公共教育、勞動就業(yè)服務、社會保險、基本社會服務、基本醫(yī)療衛(wèi)生、基本住房保障等服務的提供，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐步擴大范圍和提高標準。

三要加快形成政社分開、權責明確、依法自治的現(xiàn)代社會組織體制?，F(xiàn)代社會組織體制是社會體制改革的重要平臺。政社分開就是各級政府要健全政府職責體系，辦好由政府承擔的社會管理和公共服務。同時推動政府部門向社會組織轉(zhuǎn)移職能，向社會組織開放的公共資源和領域，支持各類社會組織承擔社會事務，參與社會管理和公共服務。權責明確就是要推動社會組織健康有序發(fā)展，重點培育和發(fā)展經(jīng)濟類、公益慈善類、城鄉(xiāng)社區(qū)服務社會組織和民辦非企業(yè)單位，發(fā)揮社會組織提供服務、反映訴求、規(guī)范行為的積極作用。推動行業(yè)協(xié)會、商會改革發(fā)展，強化行業(yè)自律，發(fā)揮溝通企業(yè)與政府的作用。依法自治就是要完善法律監(jiān)督、政府監(jiān)督、社會監(jiān)督、自我監(jiān)督相結合的監(jiān)管體系，健全法律法規(guī)，嚴格依法監(jiān)管;建立社會組織監(jiān)管機制和管理信息平臺，制定社會組織行為規(guī)范和活動準則，實行社會組織信息公開和評估制度，完善失信懲罰機制，強化社會監(jiān)管;引導社會組織完善內(nèi)部治理結構，提高自律性。

四要加快形成源頭治理、動態(tài)管理、應急處置相結合的社會管理機制。社會管理機制是社會體制改革的重要支撐。在加強源頭治理方面，要更加注重民 民生和制度建設，堅持科學民主依法決策，防止和減少社會問題產(chǎn)生。在加強動態(tài)管理方面，要更加注重平等溝通和協(xié)商，解決群眾合理訴求，及時化解社會矛盾。在加強應急處置方面，要更加注重應急能力建設，有效應對和妥善處置突發(fā)公共事件?？傊?，必須針對社會管理領域存在的突出問題，從源頭上、根本上、基礎上預防和減少突出問題的產(chǎn)生，提升管理的層次和水平，限度激發(fā)社會活力、限度增加和諧因素、限度減少不和諧因素。

此致

敬禮!