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農(nóng)村醫(yī)保實踐報告3篇

發(fā)布時間:2022-11-23 13:15:28 查看人數(shù):37

農(nóng)村醫(yī)保實踐報告

篇一 大學生關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保制度實踐報告

平度隸屬青島,地處山東半島中心,是山東省面積最大的縣級市和全省30個經(jīng)濟強市之一。平度屬于暖溫帶半濕潤季風區(qū)大陸性氣候,夏無酷暑、冬無嚴寒,熱害與凍害出機率較少,光照充足,四季分明,無霜期長。區(qū)域地形呈東北高而西南低之勢,從東北向西南形成低山丘陵、傾斜平原和洼地三大地貌類型。這些為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了基本的條件。

農(nóng)業(yè)資源豐富。平度市農(nóng)作物種類多,產(chǎn)量高,農(nóng)業(yè)發(fā)展的專業(yè)化指數(shù)高,是國家重要的農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地。被命名為“中國葡萄之鄉(xiāng)”、“中國大姜之鄉(xiāng)”、“中國花生之鄉(xiāng)”、“中國肉牛之鄉(xiāng)”。豐富的農(nóng)業(yè)資源為發(fā)展觀光農(nóng)業(yè),開展農(nóng)業(yè)觀光旅游和鄉(xiāng)村旅游創(chuàng)造了條件。

通過寒假的社會調(diào)查,我詳細詢問了有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的問題。對此寫了這份社會實踐調(diào)查報告,通過這次的實踐調(diào)查活動對這方面有了更一步的認識。

我國農(nóng)村正式出現(xiàn)各種醫(yī)療制度是在1955年農(nóng)業(yè)合作化運動的高潮時期,當時農(nóng)村的醫(yī)療保障制度主要是合作醫(yī)療保障制度,它指農(nóng)村合作醫(yī)療是在村莊范圍內(nèi),由農(nóng)村集體生產(chǎn)/行政組織和農(nóng)民個人共同籌資,為農(nóng)民居民提供疾病治療和預防的一種醫(yī)療保障制度。這種制度在政府的強力推行下,得到了較快的普及。到1980年全國農(nóng)村約有90%的行政村實行了合作醫(yī)療保險制度。解決了廣大農(nóng)村農(nóng)民“缺醫(yī)少藥”的問題,支援了農(nóng)村衛(wèi)生建設,構(gòu)成了低水平、廣覆蓋的初級醫(yī)療保障機制。農(nóng)民的常見病、多發(fā)病得到了初步診治。由于農(nóng)村經(jīng)濟體制的變革,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)責任制的推行和集體經(jīng)濟的衰退,1982年后農(nóng)村合作醫(yī)療也走向了衰落。據(jù)1985年調(diào)查,全國實行農(nóng)村合作醫(yī)療的行政村由過去的90%以上迅速下降到5%。農(nóng)村衛(wèi)生形勢的日趨嚴峻的情況下,我國政府響應了恢復和開展農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求,但由于該制度在具體實踐中遇到了費用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點問題,收效甚微。1991年黨中央和國務院再次肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,提出“穩(wěn)定推行合作醫(yī)療保健制度”,情況有所好轉(zhuǎn)。總體而言,農(nóng)村合作醫(yī)療保險不僅促進了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,也是農(nóng)民群眾通過互助互濟,共同抵御疾病風險的方法之一。

自上世紀90年代以來,中央政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度作為工作的重點,并取得了很大的成就。但是我國醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍。農(nóng)村人口占我國總?cè)丝诘拇蟛糠?,廣大農(nóng)村人口是否能享受醫(yī)療保障是我國醫(yī)療保障體系建立健全的重要環(huán)節(jié)。

就此我走訪了家鄉(xiāng)部分地區(qū)農(nóng)民,了解了一些情況:在當?shù)剞r(nóng)村地區(qū),自費醫(yī)療制度仍然占主導地位,農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。近年來由于當?shù)剞r(nóng)村人口老齡化,醫(yī)療服務的普及,藥品價格的上漲等原因,農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。越來越多的農(nóng)民無力承擔日益增長的醫(yī)療費用,已成為當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的突出問題。同時,“因病致貧”等問題也日顯突出,成為當?shù)剞r(nóng)村人口致貧的重要原因之一。因此,能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題,能否滿足當?shù)貜V大農(nóng)民的醫(yī)療保障需求,將直接影響到當?shù)剞r(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障具體面臨三個主要問題:1.政府與社會投入不足。農(nóng)村占總?cè)丝?0%,僅占不到20%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村衛(wèi)生總費用中政府、社會和個人衛(wèi)生投入的比重在1991年至xx年間的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化,政府農(nóng)村衛(wèi)生投入比重由12.54%下降至6.59%,社會衛(wèi)生投入由6.73%降至3.26%,而同期農(nóng)民個人直接支付費用從80.73%上升到90.15%。2.保障缺乏。在農(nóng)村,合作醫(yī)療體系紛紛解體后,絕大多數(shù)地區(qū)沒有其他保障方式。1994年開始推行的新型合作體系又遇到很多困難,沒能解決農(nóng)民基本醫(yī)療保障問題。3.公共衛(wèi)生的削弱。政府撥款的68%用于醫(yī)療,22.7%用于公共衛(wèi)生。而且主要集中在縣級預防保健機構(gòu),用于人員的工資。公共衛(wèi)生削弱的一個重要原因是公共財政政策的缺位,具有公共物品特征的預防保健的提供取決于公共政府。因此,在農(nóng)村,小病忍著,大病看不起,甚至一旦出現(xiàn)大病,還會使整個家庭陷入經(jīng)濟困難之中,因病致貧,因病返貧現(xiàn)象極為普遍,所以,建立健全農(nóng)村社會醫(yī)療保障制度已刻不容緩。

所以我認為健全農(nóng)村社會醫(yī)療保障制度是十分必要的,而且農(nóng)民是人口眾多,貢獻大,收入低的群體,應該要有一個穩(wěn)定的醫(yī)療保障制度。過去,合作醫(yī)療遍及農(nóng)村,盡管它保障水平低,管理不完善,但它為當時窮苦的農(nóng)民在看病上卻是“雪中送炭”;80年代,合作醫(yī)療大部分解體,農(nóng)民失去了僅有的醫(yī)療保障,再加上醫(yī)藥費用的上漲,對87.44%自費醫(yī)療的農(nóng)民,無疑是“雪上加霜”。90年代,黨和國家為恢復和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保障已取得了很大成就,但仍然不能滿足廣大農(nóng)民的需求。因此,完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度是當務之急。

解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題的對策:1.提高人們對建立農(nóng)村合作醫(yī)療的認識。首先,人們認識到,建立合作醫(yī)療能夠為農(nóng)民防病治病提供基本保障。其次,人們認識到,建立合作醫(yī)療能夠促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展。一方面人們在后顧之憂消除以后,就敢于將手中的錢用于消費,啟動和活躍農(nóng)村市場,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。另一方面,人們有病能夠得到及時有效的治療,從而增強體質(zhì),在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動中做出更多的貢獻。2.樹立科學的就醫(yī)觀念。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),不科學就醫(yī)行為與偽科學就醫(yī)思想仍然占有相當比重。①越貴的藥越有效。調(diào)查表明,大約70%的就醫(yī)者認為“越貴的藥越有效”,他們的基本出發(fā)點是“一分價錢一分貨”,盲目認為價格高的藥品科技含量、工藝新、療效肯定好。但是醫(yī)院的大夫和一些權(quán)威醫(yī)學專家則認為,科學的就醫(yī)觀念應該是患者就醫(yī)的前提,患者應該具有一定的就醫(yī)知識和醫(yī)學知識,并運用這些知識指導就醫(yī)行為。②越先進的技術(shù)治療越有效,“先進的技術(shù)”包含了兩層含義:a精湛的醫(yī)術(shù)技巧,b先進的醫(yī)療設備。醫(yī)療專家認為,如果將以上兩者作為基本條件,再加上藥物的配合和精心護理,當然能取得良好的治療效果。③醫(yī)生開的藥都比較貴。因此,不要相信迷信,要相信科學、有良好的就醫(yī)心態(tài),正確培養(yǎng)科學就醫(yī)的觀念。3.政府要對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)實行傾斜政策。要提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力,要積極探索新型合作醫(yī)療制度和農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度的運行機制和管理方法。4.要提高農(nóng)村醫(yī)療制度的覆蓋率。醫(yī)療制度的覆蓋率仍然很低。先前的合作醫(yī)療也主要分布在經(jīng)濟比較發(fā)達的沿海地區(qū)。把合作醫(yī)療與計劃免疫、血防、婦幼保健等工作結(jié)合起來,以擴大人群受益面,調(diào)動農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。5.要加大政府在農(nóng)村合作醫(yī)療上的財政投入。xx年,中央做出《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(以下簡稱《決定》),規(guī)定從xx年起,逐步推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。《決定》中規(guī)定的中央、地方和農(nóng)民個人一年各繳10元來籌集農(nóng)村醫(yī)療保障資金,這是一個最基本的繳費標準規(guī)定,尤其適合以農(nóng)業(yè)收入為生活來源的農(nóng)民。對于無力繳納10元醫(yī)療保障費的貧困農(nóng)民,政府通過提供醫(yī)療救助的辦法,解決他們的繳費問題,使他們也能夠享受新型合作醫(yī)療提供的大病統(tǒng)籌待遇。6.要確保農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金的籌集。在農(nóng)村地區(qū),由于農(nóng)民經(jīng)濟來源緊張,單純靠某一種籌資渠道是很難保障合作醫(yī)療的順利開展。沒有合作醫(yī)療資金的足額到位,合作醫(yī)療的發(fā)展與完善將成為無水之源,失去其存在的基礎。因此有必要盡力多渠道的籌資機制,要有與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民能力想適應的個體籌資渠道,也非常需要集體與政府的引導資金。

農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立、健全不僅是農(nóng)民、政府、集體所必須關(guān)注的問題,也是每一個公民的職責,希望廣大公民共同出一份力量來共同建好我國的農(nóng)村合作醫(yī)療保。

篇二 大學生農(nóng)村醫(yī)保制度實踐報告

大學生農(nóng)村醫(yī)保制度實踐報告

平度隸屬青島,地處山東半島中心,是山東省面積最大的縣級市和全省30個經(jīng)濟強市之一。平度屬于暖溫帶半濕潤季風區(qū)大陸性氣候,夏無酷暑、冬無嚴寒,熱害與凍害出機率較少,光照充足,四季分明,無霜期長。區(qū)域地形呈東北高而西南低之勢,從東北向西南形成低山丘陵、傾斜平原和洼地三大地貌類型。這些為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了基本的條件。

農(nóng)業(yè)資源豐富。平度市農(nóng)作物種類多,產(chǎn)量高,農(nóng)業(yè)發(fā)展的專業(yè)化指數(shù)高,是國家重要的農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地。被命名為“中國葡萄之鄉(xiāng)”、“中國大姜之鄉(xiāng)”、“中國花生之鄉(xiāng)”、“中國肉牛之鄉(xiāng)”。豐富的農(nóng)業(yè)資源為發(fā)展觀光農(nóng)業(yè),開展農(nóng)業(yè)觀光旅游和鄉(xiāng)村旅游創(chuàng)造了條件。

通過寒假的社會調(diào)查,我詳細詢問了有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的問題。對此寫了這份社會實踐調(diào)查報告,通過這次的實踐調(diào)查活動對這方面有了更一步的認識。

我國農(nóng)村正式出現(xiàn)各種醫(yī)療制度是在1955年農(nóng)業(yè)合作化運動的高潮時期,當時農(nóng)村的醫(yī)療保障制度主要是合作醫(yī)療保障制度,它指農(nóng)村合作醫(yī)療是在村莊范圍內(nèi),由農(nóng)村集體生產(chǎn)/行政組織和農(nóng)民個人共同籌資,為農(nóng)民居民提供疾病治療和預防的一種醫(yī)療保障制度。這種制度在政府的強力推行下,得到了較快的普及。到1980年全國農(nóng)村約有90%的行政村實行了合作醫(yī)療保險制度。解決了廣大農(nóng)村農(nóng)民“缺醫(yī)少藥”的問題,支援了農(nóng)村衛(wèi)生建設,構(gòu)成了低水平、廣覆蓋的初級醫(yī)療保障機制。農(nóng)民的常見病、多發(fā)病得到了初步診治。由于農(nóng)村經(jīng)濟體制的變革,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)責任制的推行和集體經(jīng)濟的衰退,1982年后農(nóng)村合作醫(yī)療也走向了衰落。據(jù)1985年調(diào)查,全國實行農(nóng)村合作醫(yī)療的行政村由過去的90%以上迅速下降到5%。農(nóng)村衛(wèi)生形勢的日趨嚴峻的情況下,我國政府響應了恢復和開展農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求,但由于該制度在具體實踐中遇到了費用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點問題,收效甚微。1991年黨中央和國務院再次肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,提出“穩(wěn)定推行合作醫(yī)療保健制度”,情況有所好轉(zhuǎn)。總體而言,農(nóng)村合作醫(yī)療保險不僅促進了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,也是農(nóng)民群眾通過互助互濟,共同抵御疾病風險的方法之一。

自上世紀90年代以來,中央政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度作為工作的重點,并取得了很大的成就。但是我國醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍。農(nóng)村人口占我國總?cè)丝诘拇蟛糠?,廣大農(nóng)村人口是否能享受醫(yī)療保障是我國醫(yī)療保障體系建立健全的重要環(huán)節(jié)。

就此我走訪了家鄉(xiāng)部分地區(qū)農(nóng)民,了解了一些情況:在當?shù)剞r(nóng)村地區(qū),自費醫(yī)療制度仍然占主導地位,農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。近年來由于當?shù)剞r(nóng)村人口老齡化,醫(yī)療服務的普及,藥品價格的上漲等原因,農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。越來越多的農(nóng)民無力承擔日益增長的醫(yī)療費用,已成為當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的突出問題。同時,“因病致貧”等問題也日顯突出,成為當?shù)剞r(nóng)村人口致貧的重要原因之一。因此,能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題,能否滿足當?shù)貜V大農(nóng)民的醫(yī)療保障需求,將直接影響到當?shù)剞r(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障具體面臨三個主要問題:1.政府與社會投入不足。農(nóng)村占總?cè)丝?0%,僅占不到20%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村衛(wèi)生總費用中政府、社會和個人衛(wèi)生投入的比重在1991年至20xx年間的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化,政府農(nóng)村衛(wèi)生投入比重由12.54%下降至6.59%,社會衛(wèi)生投入由6.73%降至3.26%,而同期農(nóng)民個人直接支付費用從80.73%上升到90.15%。2.保障缺乏。在農(nóng)村,合作醫(yī)療體系紛紛解體后,絕大多數(shù)地區(qū)沒有其他保障方式。1994年開始推行的新型合作體系又遇到很多困難,沒能解決農(nóng)民基本醫(yī)療保障問題。3.公共衛(wèi)生的削弱。政府撥款的68%用于醫(yī)療,22.7%用于公共衛(wèi)生。而且主要集中在縣級預防保健機構(gòu),用于人員的工資。公共衛(wèi)生削弱的一個重要原因是公共財政政策的缺位,具有公共物品特征的預防保健的提供取決于公共政府。因此,在農(nóng)村,小病忍著,大病看不起,甚至一旦出現(xiàn)大病,還會使整個家庭陷入經(jīng)濟困難之中,因病致貧,因病返貧現(xiàn)象極為普遍,所以,建立健全農(nóng)村社會醫(yī)療保障制度已刻不容緩。

所以我認為健全農(nóng)村社會醫(yī)療保障制度是十分必要的,而且農(nóng)民是人口眾多,貢獻大,收入低的群體,應該要有一個穩(wěn)定的醫(yī)療保障制度。過去,合作醫(yī)療遍及農(nóng)村,盡管它保障水平低,管理不完善,但它為當時窮苦的農(nóng)民在看病上卻是“雪中送炭”;80年代,合作醫(yī)療大部分解體,農(nóng)民失去了僅有的醫(yī)療保障,再加上醫(yī)藥費用的上漲,對87.44%自費醫(yī)療的農(nóng)民,無疑是“雪上加霜”。90年代,黨和國家為恢復和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保障已取得了很大成就,但仍然不能滿足廣大農(nóng)民的需求。因此,完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度是當 務之急。

解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題的對策:1.提高人們對建立農(nóng)村合作醫(yī)療的認識。首先,人們認識到,建立合作醫(yī)療能夠為農(nóng)民防病治病提供基本保障。其次,人們認識到,建立合作醫(yī)療能夠促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展。一方面人們在后顧之憂消除以后,就敢于將手中的錢用于消費,啟動和活躍農(nóng)村市場,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。另一方面,人們有病能夠得到及時有效的治療,從而增強體質(zhì),在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動中做出更多的貢獻。2.樹立科學的就醫(yī)觀念。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),不科學就醫(yī)行為與偽科學就醫(yī)思想仍然占有相當比重。①越貴的藥越有效。調(diào)查表明,大約70%的就醫(yī)者認為“越貴的藥越有效”,他們的基本出發(fā)點是“一分價錢一分貨”,盲目認為價格高的藥品科技含量、工藝新、療效肯定好。但是醫(yī)院的大夫和一些權(quán)威醫(yī)學專家則認為,科學的就醫(yī)觀念應該是患者就醫(yī)的前提,患者應該具有一定的就醫(yī)知識和醫(yī)學知識,并運用這些知識指導就醫(yī)行為。②越先進的技術(shù)治療越有效,“先進的技術(shù)”包含了兩層含義:a精湛的醫(yī)術(shù)技巧,b先進的醫(yī)療設備。醫(yī)療專家認為,如果將以上兩者作為基本條件,再加上藥物的配合和精心護理,當然能取得良好的治療效果。③醫(yī)生開的藥都比較貴。因此,不要相信迷信,要相信科學、有良好的就醫(yī)心態(tài),正確培養(yǎng)科學就醫(yī)的觀念。3.政府要對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)實行傾斜政策。要提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力,要積極探索新型合作醫(yī)療制度和農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度的運行機制和管理方法。4.要提高農(nóng)村醫(yī)療制度的覆蓋率。醫(yī)療制度的覆蓋率仍然很低。先前的合作醫(yī)療也主要分布在經(jīng)濟比較發(fā)達的沿海地區(qū)。把合作醫(yī)療與計劃免疫、血防、婦幼保健等工作結(jié)合起來,以擴大人群受益面,調(diào)動農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。5.要加大政府在農(nóng)村合作醫(yī)療上的財政投入。20xx年,中央做出《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(以下簡稱《決定》),規(guī)定從20xx年起,逐步推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?!稕Q定》中規(guī)定的中央、地方和農(nóng)民個人一年各繳10元來籌集農(nóng)村醫(yī)療保障資金,這是一個最基本的繳費標準規(guī)定,尤其適合以農(nóng)業(yè)收入為生活來源的農(nóng)民。對于無力繳納10元醫(yī)療保障費的貧困農(nóng)民,政府通過提供醫(yī)療救助的辦法,解決他們的繳費問題,使他們也能夠享受新型合作醫(yī)療提供的大病統(tǒng)籌待遇。6.要確保農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金的籌集。在農(nóng)村地區(qū),由于農(nóng)民經(jīng)濟來源緊張,單純靠某一種籌資渠道是很難保障合作醫(yī)療的順利開展。沒有合作醫(yī)療資金的足額到位,合作醫(yī)療的發(fā)展與完善將成為無水之源,失去其存在的基礎。因此有必要盡力多渠道的籌資機制,要有與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民能力想適應的個體籌資渠道,也非常需要集體與政府的引導資金。

農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立、健全不僅是農(nóng)民、政府、集體所必須關(guān)注的問題,也是每一個公民的職責,希望廣大公民共同出一份力量來共同建好我國的農(nóng)村合作醫(yī)療保。

篇三 農(nóng)村醫(yī)保制度大學生實踐報告

平度隸屬青島,地處山東半島中心,是山東省面積最大的縣級市和全省30個經(jīng)濟強市之一。平度屬于暖溫帶半濕潤季風區(qū)大陸性氣候,夏無酷暑、冬無嚴寒,熱害與凍害出機率較少,光照充足,四季分明,無霜期長。區(qū)域地形呈東北高而西南低之勢,從東北向西南形成低山丘陵、傾斜平原和洼地三大地貌類型。這些為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了基本的條件。

農(nóng)業(yè)資源豐富。平度市農(nóng)作物種類多,產(chǎn)量高,農(nóng)業(yè)發(fā)展的專業(yè)化指數(shù)高,是國家重要的農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地。被命名為“中國葡萄之鄉(xiāng)”、“中國大姜之鄉(xiāng)”、“中國花生之鄉(xiāng)”、“中國肉牛之鄉(xiāng)”。豐富的農(nóng)業(yè)資源為發(fā)展觀光農(nóng)業(yè),開展農(nóng)業(yè)觀光旅游和鄉(xiāng)村旅游創(chuàng)造了條件。

通過寒假的社會調(diào)查,我詳細詢問了有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的問題。對此寫了這份社會實踐調(diào)查報告,通過這次的實踐調(diào)查活動對這方面有了更一步的認識。

我國農(nóng)村正式出現(xiàn)各種醫(yī)療制度是在1955年農(nóng)業(yè)合作化運動的高潮時期,當時農(nóng)村的醫(yī)療保障制度主要是合作醫(yī)療保障制度,它指農(nóng)村合作醫(yī)療是在村莊范圍內(nèi),由農(nóng)村集體生產(chǎn)/行政組織和農(nóng)民個人共同籌資,為農(nóng)民居民提供疾病治療和預防的一種醫(yī)療保障制度。這種制度在政府的強力推行下,得到了較快的普及。到1980年全國農(nóng)村約有90%的行政村實行了合作醫(yī)療保險制度。解決了廣大農(nóng)村農(nóng)民“缺醫(yī)少藥”的問題,支援了農(nóng)村衛(wèi)生建設,構(gòu)成了低水平、廣覆蓋的初級醫(yī)療保障機制。農(nóng)民的常見病、多發(fā)病得到了初步診治。由于農(nóng)村經(jīng)濟體制的變革,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)責任制的推行和集體經(jīng)濟的衰退,1982年后農(nóng)村合作醫(yī)療也走向了衰落。據(jù)1985年調(diào)查,全國實行農(nóng)村合作醫(yī)療的行政村由過去的90%以上迅速下降到5%。農(nóng)村衛(wèi)生形勢的日趨嚴峻的情況下,我國政府響應了恢復和開展農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求,但由于該制度在具體實踐中遇到了費用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點問題,收效甚微。1991年黨中央和國務院再次肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,提出“穩(wěn)定推行合作醫(yī)療保健制度”,情況有所好轉(zhuǎn)??傮w而言,農(nóng)村合作醫(yī)療保險不僅促進了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,也是農(nóng)民群眾通過互助互濟,共同抵御疾病風險的方法之一。

自上世紀90年代以來,中央政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度作為工作的重點,并取得了很大的成就。但是我國醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍。農(nóng)村人口占我國總?cè)丝诘拇蟛糠?,廣大農(nóng)村人口是否能享受醫(yī)療保障是我國醫(yī)療保障體系建立健全的重要環(huán)節(jié)。

就此我走訪了家鄉(xiāng)部分地區(qū)農(nóng)民,了解了一些情況:在當?shù)剞r(nóng)村地區(qū),自費醫(yī)療制度仍然占主導地位,農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。近年來由于當?shù)剞r(nóng)村人口老齡化,醫(yī)療服務的普及,藥品價格的上漲等原因,農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。越來越多的農(nóng)民無力承擔日益增長的醫(yī)療費用,已成為當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的突出問題。同時,“因病致貧”等問題也日顯突出,成為當?shù)剞r(nóng)村人口致貧的重要原因之一。因此,能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題,能否滿足當?shù)貜V大農(nóng)民的醫(yī)療保障需求,將直接影響到當?shù)剞r(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障具體面臨三個主要問題:1.政府與社會投入不足。農(nóng)村占總?cè)丝?0%,僅占不到20%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村衛(wèi)生總費用中政府、社會和個人衛(wèi)生投入的比重在1991年至2000年間的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化,政府農(nóng)村衛(wèi)生投入比重由12.54%下降至6.59%,社會衛(wèi)生投入由6.73%降至3.26%,而同期農(nóng)民個人直接支付費用從80.73%上升到90.15%。2.保障缺乏。在農(nóng)村,合作醫(yī)療體系紛紛解體后,絕大多數(shù)地區(qū)沒有其他保障方式。1994年開始推行的新型合作體系又遇到很多困難,沒能解決農(nóng)民基本醫(yī)療保障問題。3.公共衛(wèi)生的削弱。政府撥款的68%用于醫(yī)療,22.7%用于公共衛(wèi)生。而且主要集中在縣級預防保健機構(gòu),用于人員的工資。公共衛(wèi)生削弱的一個重要原因是公共財政政策的缺位,具有公共物品特征的預防保健的提供取決于公共政府。因此,在農(nóng)村,小病忍著,大病看不起,甚至一旦出現(xiàn)大病,還會使整個家庭陷入經(jīng)濟困難之中,因病致貧,因病返貧現(xiàn)象極為普遍,所以,建立健全農(nóng)村社會醫(yī)療保障制度已刻不容緩。

所以我認為健全農(nóng)村社會醫(yī)療保障制度是十分必要的,而且農(nóng)民是人口眾多,貢獻大,收入低的群體,應該要有一個穩(wěn)定的醫(yī)療保障制度。過去,合作醫(yī)療遍及農(nóng)村,盡管它保障水平低,管理不完善,但它為當時窮苦的農(nóng)民在看病上卻是“雪中送炭”;80年代,合作醫(yī)療大部分解體,農(nóng)民失去了僅有的醫(yī)療保障,再加上醫(yī)藥費用的上漲,對87.44%自費醫(yī)療的農(nóng)民,無疑是“雪上加霜”。90年代,黨和國家為恢復和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保障已取得了很大成就,但仍然不能滿足廣大農(nóng)民的需求。因此,完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度是當務之急。

解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題的對策:1.提高人們對建立農(nóng)村合作醫(yī)療的認識。首先,人們認識到,建立合作醫(yī)療能夠為農(nóng)民防病治病提供基本保障。其次,人們認識到,建立合作醫(yī)療能夠促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展。一方面人們在后顧之憂消除以后,就敢于將手中的錢用于消費,啟動和活躍農(nóng)村市場,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。另一方面,人們有病能夠得到及時有效的治療,從而增強體質(zhì),在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動中做出的貢獻。2.樹立科學的就醫(yī)觀念。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),不科學就醫(yī)行為與偽科學就醫(yī)思想仍然占有相當比重。①越貴的藥越有效。調(diào)查表明,大約70%的就醫(yī)者認為“越貴的藥越有效”,他們的基本出發(fā)點是“一分價錢一分貨”,盲目認為價格高的藥品科技含量、工藝新、療效肯定好。但是醫(yī)院的大夫和一些權(quán)威醫(yī)學專家則認為,科學的就醫(yī)觀念應該是患者就醫(yī)的前提,患者應該具有一定的就醫(yī)知識和醫(yī)學知識,并運用這些知識指導就醫(yī)行為。②越先進的技術(shù)治療越有效,“先進的技術(shù)”包含了兩層含義:a精湛的醫(yī)術(shù)技巧,b先進的醫(yī)療設備。醫(yī)療專家認為,如果將以上兩者作為基本條件,再加上藥物的配合和精心護理,當然能取得良好的治療效果。③醫(yī)生開的藥都比較貴。因此,不要相信迷信,要相信科學、有良好的就醫(yī)心態(tài),正確培養(yǎng)科學就醫(yī)的觀念。3.政府要對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)實行傾斜政策。要提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力,要積極探索新型合作醫(yī)療制度和農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度的運行機制和管理方法。4.要提高農(nóng)村醫(yī)療制度的覆蓋率。醫(yī)療制度的覆蓋率仍然很低。先前的合作醫(yī)療也主要分布在經(jīng)濟比較發(fā)達的沿海地區(qū)。把合作醫(yī)療與計劃免疫、血防、婦幼保健等工作結(jié)合起來,以擴大人群受益面,調(diào)動農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。5.要加大政府在農(nóng)村合作醫(yī)療上的財政投入。2003年,中央做出《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(以下簡稱《決定》),規(guī)定從2003年起,逐步推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?!稕Q定》中規(guī)定的中央、地方和農(nóng)民個人一年各繳10元來籌集農(nóng)村醫(yī)療保障資金,這是一個最基本的繳費標準規(guī)定,尤其適合以農(nóng)業(yè)收入為生活的農(nóng)民。對于無力繳納10元醫(yī)療保障費的貧困農(nóng)民,政府通過提供醫(yī)療救助的辦法,解決他們的繳費問題,使他們也能夠享受新型合作醫(yī)療提供的大病統(tǒng)籌待遇。6.要確保農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金的籌集。在農(nóng)村地區(qū),由于農(nóng)民經(jīng)濟緊張,單純靠某一種籌資渠道是很難保障合作醫(yī)療的順利開展。沒有合作醫(yī)療資金的足額到位,合作醫(yī)療的發(fā)展與完善將成為無水之源,失去其存在的基礎。因此有必要盡力多渠道的籌資機制,要有與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民能力想適應的個體籌資渠道,也非常需要集體與政府的引導資金。

農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立、健全不僅是農(nóng)民、政府、集體所必須關(guān)注的問題,也是每一個公民的職責,希望廣大公民共同出一份力量來共同建好我國的農(nóng)村合作醫(yī)療保。

農(nóng)村醫(yī)保實踐報告3篇

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