篇一 2023衛(wèi)生院自查報告5700字
縣衛(wèi)生局：
根據(jù) 年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局 黨委32 號文件精神，認(rèn)真貫徹落實，為確保效能建設(shè) 在神峪中心衛(wèi)生院取得實效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動精 神，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報告如下：
一、存在的主要問題
1、思想認(rèn)識存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣 主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實施方案”， 同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自 1 認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己 雖有缺點，但問題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任 感、危機感認(rèn)識片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動”認(rèn)識存有偏差， 態(tài)度不夠端正。
2、創(chuàng)新精神意識欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位， 職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很 好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮， 缺乏果斷和膽量。沒有針對實際情況，主動地去尋出路，想辦法， 解難題，因此，工作上還沒有大的起色。 3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī) 療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿 足于完成上級機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等 待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實、做深、做細。不注 重業(yè)務(wù)知識的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇 到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時會采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自 然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一 種刻苦鉆研的精神。
二、存在問題的主要原因 深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概 括起來主要有以下幾個方面：
1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處 理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯誤想 法，造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改 造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時 只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對黨 的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要思 想沒有深刻地領(lǐng)會，鉆研不夠，聯(lián)系實際不夠，使理論知識的理解 與實際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使 學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢。
2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低 對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè) 務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué) 習(xí)業(yè)務(wù)知識的計劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實踐。存在的作風(fēng)不夠扎實、工作不夠深入，缺乏深入實 踐考察研究。 3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負擔(dān)，未注 意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現(xiàn)狀，對目標(biāo)也定的 不高。
衛(wèi)生院自查報告
我縣自6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理
辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：
一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
二、我院從10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。
四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：
1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過程中送貨不及時。
3、部分藥品價格偏貴。
在今
后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況自查報告
自實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進行了認(rèn)真細致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)6號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、工作開展情況
（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改方案
（一）提高認(rèn)識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔(dān)。
（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕?biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。
（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
縣格干溝衛(wèi)生院藥房自查報告
為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
我院位于霍城縣格干溝牧場。是一家公辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照“國家基本藥物目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為20平方米，無藥品存儲倉庫，藥房布局合理，達到了藥品分類儲存的要求。我院堅持依法經(jīng)營，強化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)管理職責(zé)
我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，完善了各項制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
(二)加強教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案.
2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴(yán)把藥品購進關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行“國家基本藥物制度”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行'質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營'的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存于養(yǎng)護
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
(六)特殊藥品的管理：針對特殊藥品按照規(guī)定進行專人、專柜管理。嚴(yán)格核對資料后發(fā)放藥品。
(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配
1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。
4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實施：對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報上級主管部門，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、存在問題
一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)，但仍然存在一些問題：
1、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求;
2、對員工的培訓(xùn)還有待進一步加強;
3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強，要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。
對存在的問題我院一定會逐一落實，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
篇二 衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告例文750字
衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告例文
為全面貫徹落實衛(wèi)生部、省政府召開衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)電視電話會議精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、__年7月19日-20日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各社區(qū)服務(wù)站負責(zé)人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確?！拔宓轿弧保ㄘ?zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
篇三 衛(wèi)生院雁過拔毛自查自糾報告3200字
為深入貫徹落實中央、省、市關(guān)于開展“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治工作的會議精神，切實加強我院黨風(fēng)廉政建設(shè)，加大對損害群眾利益的不正之風(fēng)和腐敗問題的整治和查處力度，切實維護人民群眾權(quán)益，促進衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)市委、市政府和市衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署，結(jié)合本院實際，特制定本實施方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
認(rèn)真貫徹落實中央全面從嚴(yán)治黨的要求和市委、市政府、市衛(wèi)生計生委關(guān)于開展“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治工作的會議精神，以“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治(以下簡稱“專項整治”)為突破口，著力推動“兩個責(zé)任”的落實，著力建章立制管長遠，確保群眾反映強烈的突出問題得到有效解決，腐敗存量明顯減少、增量有效遏制，從而聚民心、轉(zhuǎn)作風(fēng)、提績效，樹立衛(wèi)生院良好的新形象。
二、工作重點
重點整治全院項目資金管理、醫(yī)療衛(wèi)生計生技術(shù)服務(wù)、依法行政等方面存在的損害群眾利益、群眾反映強烈的不正之風(fēng)和腐敗問題。
(一)項目資金管理方面，重點整治：
專項資金使用中截留挪用、違規(guī)開支、揮霍浪費、收受賄賂等問題。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生計生技術(shù)服務(wù)方面，重點整治：
1.擅自提高醫(yī)療服務(wù)價格，搭車收費或變相收費等問題，加重患者負擔(dān)的問題;
2. 醫(yī)護人員在開展醫(yī)療服務(wù)中收受患者紅包禮金的問題;
3.串通套騙取新農(nóng)合基金的違規(guī)違紀(jì)行為。
(三)依法行政方面，重點整治：
1. 打擊非法行醫(yī)中的收受賄賂行為;
2. 查處“兩非”中的收受賄賂行為。
三、組織分工
成立株洲市三三一衛(wèi)生院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)貫徹落實市委、市政府和市衛(wèi)生計生委關(guān)于專項整治工作的決策部署，分析研究本院存在的“雁過拔毛”式腐敗問題，對院內(nèi)此項工作進行安排部署，按照干部管理權(quán)限對違紀(jì)違規(guī)干部進行問責(zé)處理并予以公開曝光。
領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長張志勇、黨委書記李康華擔(dān)任，黨委委員、總會計師裴艷和黨委委員、紀(jì)委書記何鵬云任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長。計財科、監(jiān)審科、院辦公室、黨辦、人事勞資科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)?？?、行政后勤科、信息中心、宣傳科、物資裝備科、各臨床科室等科室主要負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常事務(wù)工作，負責(zé)全院專項治理工作的組織協(xié)調(diào)、情況綜合、督促檢查等工作，計財科長劉芳任辦公室主任，監(jiān)審科科長楊曉玲任辦公室副主任，辦公室設(shè)在財務(wù)科。王小莉、王霞平、李安、粟軍、李靜、羅春林、劉微生、向陽、文子千、唐玲蓉等為辦公室工作人員。
各責(zé)任科室的任務(wù)分工如下：
計財科：負責(zé)統(tǒng)籌推進專項整治工作，制定實施方案，向市衛(wèi)生計生委專項整治辦報告日常工作，組織專項整治工作督查，重點整治全院專項資金使用等環(huán)節(jié)存在的問題，嚴(yán)禁擅自提高醫(yī)療服務(wù)價格。
監(jiān)審科：參與整治全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)專項資金安排、分配和使用等環(huán)節(jié)存在的問題，參與統(tǒng)籌推進專項整治工作，做好與市衛(wèi)生計生委的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作，督促專項整治工作進度，督查有關(guān)重大問題，查辦有關(guān)重大案件等。
辦公室：參與有關(guān)組織協(xié)調(diào)工作，組織有關(guān)重要材料撰寫。
人事勞資科：參與有關(guān)組織協(xié)調(diào)工作，將專項整治工作情況納入科室年度績效評價內(nèi)容。
醫(yī)務(wù)科：規(guī)范衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)禁醫(yī)護人員在開展醫(yī)療服務(wù)中收受患者的紅包禮金。
藥劑科：加強基本藥物制度管理，重點整治醫(yī)療衛(wèi)生基本藥物零差率銷售服務(wù)中虛報多要等問題。
醫(yī)?？疲杭訌娹r(nóng)合基金管理，重點整治套騙取農(nóng)合基金的違紀(jì)行為。
行政后勤科：查處項目資金申報中以權(quán)謀私、優(yōu)親厚友等問題。
宣傳科：負責(zé)專項整治工作有關(guān)宣傳報道工作。
黨委辦公室：參與專項整治工作的監(jiān)督檢查，將專項整治工作情況納入年度黨風(fēng)廉政建設(shè)內(nèi)容，落實衛(wèi)生院黨委有關(guān)主體責(zé)任工作。
各責(zé)任科室要明確1名同志為聯(lián)絡(luò)員，承擔(dān)專項整治工作數(shù)據(jù)資料的收集、匯總、報送工作。
四、工作步驟
專項整治工作從本工作方案印發(fā)之日起至2023年12月結(jié)束，分四個階段進行。
(一)部署啟動(5月中旬-5月下旬)。
1. 成立機構(gòu)。衛(wèi)生院成立由張志勇院長任組長的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)貫徹落實衛(wèi)生院關(guān)于專項整治工作的決策部署，加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。
2. 制定方案。衛(wèi)生院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實際制定專項工作具體實施方案。
3. 宣傳啟動。衛(wèi)生院將召開相關(guān)會議進行動員部署。衛(wèi)生院相關(guān)職能部門采取多種形式加強輿論宣傳，開展廉政教育和相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓廣大干部群眾知曉并支持、參與專項整治，營造良好的社會氛圍。
(二)清理核查(6月上旬-8月底)。
按照衛(wèi)生院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、科室負責(zé)、分類分級清理的原則，堅持問題導(dǎo)向、上下聯(lián)動，開展衛(wèi)生院內(nèi)項目資金大清理、損害群眾利益的不正之風(fēng)和腐敗問題線索“大起底”。
1. 全面自查。時點為2023年1月1日，清理自查要做到全覆蓋，確保清理排查不留盲區(qū)、不留死角。清理自查應(yīng)在六月上旬完成。要按照專項整治部署要求，重點對公共衛(wèi)生項目中涉及民生、發(fā)展等資金在使用過程中以權(quán)謀私、優(yōu)親厚友、盤剝克扣、虛報冒領(lǐng)、貪污挪用、收受賄賂等問題進行清理清查。
2. 問題核查。衛(wèi)生院專項整治辦將根據(jù)了解掌握的問題線索和群眾信訪，群眾關(guān)注的熱點、難點問題進行督促交辦。對群眾反映強烈的突出問題線索督促或直接進行調(diào)查核實，同時加大對問題突出、工作被動地區(qū)和單位督促指導(dǎo)。要堅持邊清理邊核查處理的原則，對清理排查中發(fā)現(xiàn)和群眾反映的問題線索，及時組織力量進行核查或移送處理。
3. 匯總分析。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組和專項成員每月底按照要求對本院開展全面自查、問題核查、督辦交辦等相關(guān)工作情況及相關(guān)數(shù)據(jù)進行匯總分析、上報，并認(rèn)真填寫附表1-3。
(三)督查問責(zé)(9月-10月)。
1. 重點督辦。衛(wèi)生院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)掌握的情況和實地抽查發(fā)現(xiàn)的突出問題，對專項整治工作開展和案件查處情況進行交辦和督辦。
2. 實地抽查。衛(wèi)生院專項整治辦將對全院開展問題線索核查處理情況和專項整治工作進展情況進行實地抽查。
3. 責(zé)任追究。對問題嚴(yán)重、工作不實、查處不力的科室，黨委、紀(jì)檢進行嚴(yán)肅問責(zé)，典型案例通報曝光。
(四)總結(jié)規(guī)范(11月-12月)。
1. 整章建制。針對專項整治中發(fā)現(xiàn)的系統(tǒng)性、普遍性問題和監(jiān)管方面的漏洞，在進行全面整治的基礎(chǔ)上，深入分析原因，建立健全相關(guān)工作制度。
2. 全面總結(jié)。對開展專項整治工作情況進行認(rèn)真總結(jié)，研究評估專項整治工作效果，形成總結(jié)報告，連同附表(1-3)于11月10日前上報市衛(wèi)生計生委專項整治辦(財務(wù)科)。專項整治辦對全院專項整治工作情況進行全面總結(jié)，于12月上旬向院黨委和市衛(wèi)生計生委專項整治辦作專題報告。
五、工作要求
(一)強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。衛(wèi)生院各級領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視專項整治工作，加強領(lǐng)導(dǎo)、細化方案、強化措施、狠抓落實。按照“誰主管、誰負責(zé)”和組織分工的原則，認(rèn)真落實專項整治工作相關(guān)部門和負責(zé)人的責(zé)任，扎實開展本院專項整治工作。
(二)加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。在建立衛(wèi)生院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮院黨委的關(guān)鍵作用和紀(jì)委的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)作用。各相關(guān)職能科室要密切配合，并加強其與對口部門聯(lián)系，實行對口負責(zé)。要建立健全有關(guān)問題線索排查、涉紀(jì)涉法線索移送等部門協(xié)作機制。暢通信訪舉報渠道，建立問題線索臺賬，按照本級受理、同級移送、上級交辦等類別進行逐件登記，實行動態(tài)監(jiān)督檢查和管理，做到件件有回音。建立專項整治工作調(diào)度、通報制度，工作進展情況實行一月一報告、一月一通報、兩月一調(diào)度，重要情況隨時報告、通報和調(diào)度。加大對重點問題突出、工作被動等部門現(xiàn)場調(diào)度和督查指導(dǎo)力度。
(三)加大整治力度。衛(wèi)生院將整合專項整治人員力量，通過自查、各部門聯(lián)查和協(xié)查等方式加大專項整治查處力度。
(四)注重整治實效。對“雁過拔毛”式腐敗問題“零容忍”，收到反映認(rèn)真核實，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，通過采取組織處理、紀(jì)律處分、移送司法機關(guān)處罰等措施，形成有力震懾，確保實現(xiàn)專項整治預(yù)期目標(biāo)。堅持嚴(yán)格責(zé)任追究，對整治不到位、工作走過場，存在嚴(yán)重腐敗問題不報告、不查處或者查處不力的，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任。
篇四 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)自查報告1150字
____衛(wèi)生局：
根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20__年度財政財務(wù)收支情況進行自查的通知》的要求，_____衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結(jié)合本院20__年的實際情況，逐條對照，認(rèn)真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：
一、財務(wù)管理內(nèi)控機制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務(wù)收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預(yù)算執(zhí)行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實、合法進行會計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等?？?現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
4、20__年收支結(jié)余：20__年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預(yù)算外資金收支管理情況：
由于本院業(yè)務(wù)用房20__年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的____門診(1-6月)____門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。
四、銀行帳號開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責(zé)任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作，20__年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因___門診于20__年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。
20__年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20__年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
篇五 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告1200字
2023年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的'驗單詳細查閱一次，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負責(zé)醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
篇六 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告750字
為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴(yán)厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
三、成立組織
為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：
副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：
電話：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告范文
篇七 衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況自查報告900字
自實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進行了認(rèn)真細致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)6號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、工作開展情況
（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改方案
（一）提高認(rèn)識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔(dān)。
（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕?biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。
（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
篇八 衛(wèi)生院自查報告精選2800字
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求進行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題：
（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護士與床位達不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的`問題
1.門診工作人員
服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
2.護理工作人員
服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強，需進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施及期限:
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。組長侯紅星，全面負責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠、陳梅、田良基負責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時限:即時（現(xiàn)已整改落實）。
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實際情況，即時或短期（現(xiàn)已整改落實）。
（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實）。
（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進機制。
整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實）。
（4）加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。
衛(wèi)生院
篇九 衛(wèi)生院黨支部三分類三升級自查報告1450字
開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查，實施“三分類三升級”活動，是扎實推進基層組織建設(shè)年的重要舉措，是今年基層黨建工作的重大任務(wù)，是深化創(chuàng)先爭優(yōu)、加強和改進基層黨組織建設(shè)的內(nèi)在要求，對于鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、推動科學(xué)發(fā)展觀、加強社會管理、促進社會和諧具有重要意義。為了深入有效地開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”活動，進一步加強基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮基層黨組織推進發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心、促進社會和諧。根據(jù)中共_____鎮(zhèn)委員會印發(fā)[2023](19號)《關(guān)于全鎮(zhèn)開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查實施“三分類三升級”活動方案》精神，現(xiàn)將我院“三分類三升級”工作自查匯報如下：
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為了認(rèn)真開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”活動，醫(yī)院支部對這項工作非常重視，成立了以_____同志為組長的“_____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進‘三分類三升級’活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，具體領(lǐng)導(dǎo)這項工作，并組織全體黨員、醫(yī)護人員學(xué)習(xí)鎮(zhèn)委員會印發(fā)[2023](19號)《關(guān)于開展全鎮(zhèn)基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”活動方案的通知》和相關(guān)內(nèi)容。使全體黨員、醫(yī)護人員了解什么是“三分類三升級”，深刻認(rèn)識開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”的重要性和必要性。
2、精心組織實施。為全面了解醫(yī)院支部現(xiàn)狀，準(zhǔn)確掌握醫(yī)院支部的情況，我們對醫(yī)院支部進行了5次普通調(diào)查摸底，并按照劃類定級的工作要求，政策指導(dǎo)，確定好我院的等級。堅持實事求是、客觀公正、簡便易行的原則，做好活動中的組織工作。做到劃類定級全覆蓋，讓我院每個黨員都了解自己所屬黨組的等級分類標(biāo)準(zhǔn)，明確爭創(chuàng)目標(biāo)。在開展黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查活動中，我院召開黨員會議4次，院職工大會3次，座談黨員14人，座談群眾26人，發(fā)放調(diào)查問卷100份，個別訪談14人次，查找出問題0個，聽取群眾意見建議28條。
3、認(rèn)真做好公開承諾工作，積極配合“三分類三升級”活動開展。根據(jù)“三分類三升級”活動組織現(xiàn)狀調(diào)查精神要求，做好定諾、亮諾和點諾工作。為了使“三分類三升級”活動家喻戶曉，人人皆知，我們開展了廣泛的宣傳活動，利用會議、廣播、標(biāo)語、板報、宣傳資料等進行了大力宣傳，在宣傳動員階段，召開動員會議2次，召開培訓(xùn)會議3次，制作標(biāo)語、板報26幅，開展宣傳16次。通過廣泛宣傳，使全體黨員、教職工深刻地認(rèn)識到了開展基層黨組織“三分類三升級”活動重要意義。這對加強黨的組織建設(shè)、增強黨和群眾的密切聯(lián)系具有重要作用。
4、積極開展三大行動。在“三分類三升級”活動中，我們開展“黨員先鋒崗”、“黨員身邊無事故”、“黨員責(zé)任區(qū)”等主題實踐活動，認(rèn)真組織，精心策劃，周密部署，充分發(fā)揮黨員在群眾中的先進性作用，開展公開承諾活動黨員共14人，公開承諾事項45個，以兌現(xiàn)的承諾事項45個，群眾對踐諾的滿意率為100%。
我院歷年來被鎮(zhèn)黨委評為先進基層黨組織，在“三分類三升級”活動中，我們要繼續(xù)弘揚先進組織這個光榮稱號，爭創(chuàng)“五好”基層黨組織，認(rèn)真開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進“三分類三升級”活動。在這項活動中，我院已落實晉位升級措施14個，解決矛盾和問題12個。我院還將進一步做好“三分類三升級”工作，加強黨的組織建設(shè)，全面提升我院黨組織建設(shè)整體水平。
_____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部
2023年__月__日
篇十 衛(wèi)生院處方點評自查報告20231850字
衛(wèi)生院處方點評自查報告2023
為全面貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價格，我們在上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
一、 開展處方和醫(yī)囑點評，認(rèn)真做好處方點評總結(jié)。
為了認(rèn)真做好此項工作，我院成立了處方點評專家組，專為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，同時藥劑科成立處方點評工作小組，負責(zé)處方點評的具體工作，定期對門診及病區(qū)醫(yī)囑進行點評并公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方。處方點評工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，根據(jù)《處方管理辦法》進行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點評，并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對不合理用藥處方進行統(tǒng)計分析，對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進行通報公示。
通過堅持不懈對處方和病歷進行點評、總結(jié)、通報批評等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善，最近幾個月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。
二、 藥事管理制度健全，工作到位。
1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，組成人員以中高級技術(shù)任職資格為主。
2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達標(biāo)，包括主管藥師1名，藥士1名;藥劑科負責(zé)人為主管藥師職稱。大學(xué)專科學(xué)歷。
3、我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑科管理相關(guān)制度。
4、醫(yī)院成立了adr領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有adr工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。
5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購進招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品，保證臨床用藥安全。
三、 規(guī)范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟、適宜。
1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘殑t》，并進行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預(yù)措施。
3、認(rèn)真落實用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報和醫(yī)師合理用藥評價等工作。
4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比)，不違規(guī)，不突破，促進臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理:
在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，明確院長為第一責(zé)任人，主管院長為具體責(zé)任人，并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施細則，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實施細則等。并落實到臨床實際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進行專項檢查，對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示，對使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和專科用藥情況進行通報，并對相關(guān)人員進行誡勉談話和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。
3、嚴(yán)格實行“五?！惫芾砺樽硭幤贰⒕袼幤?，驗收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲存防護措施，專人負責(zé)、雙人雙鎖，建立了進出專用帳冊，專用處方進行專冊登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。
五、存在問題及改進措施。
1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達標(biāo);臨床藥師人員未達標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準(zhǔn)備積極引進藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達要求。
2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心，目前正在進行中心位置的規(guī)劃等工作。
3、處方書寫方面?zhèn)€別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書寫錯誤的現(xiàn)象。針對此情況，醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備再次對醫(yī)師進行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象:例如ⅰ類切口術(shù)后用藥時間部分患者仍較長;住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況，我們又重新對全院醫(yī)務(wù)人員進行了一次相關(guān)知識的培訓(xùn)，并對臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在科主任會議上予以通報。要求大家嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標(biāo)離上級的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。
篇十一 中心衛(wèi)生院治庸問責(zé)自查自糾報告2500字
6月10日，舊街中心衛(wèi)生院召開職工大會，全面部署治庸問責(zé)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自查自糾工作，在會上院長高學(xué)才同志指出首先每個職工都要寫出自查自糾報告，然后以科室為單位認(rèn)真查找存在的問題，寫出整改報告，最后匯總到院辦公室，歸納梳理成醫(yī)院的自查自糾報告，并針對查找出來的問題，制定出切實可行的整改措施。現(xiàn)將自查自糾情況報告如下。
一、自查的問題
（一）政治學(xué)習(xí)不夠，思想覺悟不高；思想上對民主評議政風(fēng)行風(fēng)的重要性認(rèn)識不足；長期工作有時候就會出現(xiàn)思想不集中、精神渙散，覺得工作累、工資少，工作的熱情和積極性不高；面對困難時會出現(xiàn)畏難情緒，缺乏拼搏精神。
（二）有時工作責(zé)任心不強，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生；“喊醫(yī)生、喊護士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
（三）平時業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)松懈，不思進取，安于現(xiàn)狀；只滿足于完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
（四）針對本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進，進行了詳細的清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益；各種收費由單位的財務(wù)部門統(tǒng)一管理，沒有設(shè)立“小金庫”；有醫(yī)療服務(wù)行為的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有收受患者及家屬的“紅包”或饋贈現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。
二、整改措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織
根據(jù)《新洲區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)先爭優(yōu)活動十項承諾》、《全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的實施意見》和《醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理有關(guān)規(guī)定》結(jié)合本單位實際，成立了以高學(xué)才為組長，孫文平、邱榮安為副組長，由范宴林、王建波、戴和才、鄧建峰、程振海、蔡鋒、王品松、戴瑋楨、陳雙芹、吳金枝、王宏武等成員的自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《舊街中心衛(wèi)生院治庸問責(zé)活動方案》，并向社會公開創(chuàng)先爭優(yōu)活動十項承諾。
（二）加強宣傳教育，強化服務(wù)理念
加強醫(yī)護人員的政治素質(zhì)和思想素質(zhì)教育培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)護人員的服務(wù)理念。一是組織醫(yī)護人員深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“____”重要思想、“三大紀(jì)律，八項注意”及科學(xué)發(fā)展觀，提高政治素養(yǎng)，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，引導(dǎo)醫(yī)護人員開拓進取，奮發(fā)向上；二是廣泛宣傳和認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的衛(wèi)生工作方針政策和法律法規(guī)，增強廣大醫(yī)護人員守法意識，結(jié)合新洲區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實施“責(zé)任風(fēng)暴”、“治庸計劃”活動，開展社會主義榮辱觀教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員明是非、知榮辱、守法紀(jì)，通過開展“加強作風(fēng)建設(shè)、促進廉潔從醫(yī)”體會文章展評和一系列文體活動，極大的增強了醫(yī)護人員的凝聚力；三是緊密結(jié)合向王爭艷學(xué)習(xí)和“雙學(xué)雙爭”活動，繼續(xù)強化醫(yī)護人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，樹立衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)尚，深入推進“黨員示范崗”和“黨員掛牌爭先”活動，不斷增強黨員干部的先鋒模范作用，夯實廣大干部職工愛崗敬業(yè)，誠實立業(yè)的敬業(yè)精神和服務(wù)理念，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。
（三）加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律
一是加強警示教育。組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)縣委《關(guān)于集中開展反腐__警示教育活動的通知》和縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理有關(guān)規(guī)定》，召開民主生活會，自我剖析，自查自糾，提出“四不四防”。即在現(xiàn)實生活中一些同志理想信念不堅定，自律意識不強，思想渙散，腐化墮落，主要源于“四不”：理論學(xué)習(xí)不認(rèn)真，宗旨意識不牢固，自我修養(yǎng)不自覺，廉潔自律不嚴(yán)格。而要避免思想松懈，作風(fēng)腐化，務(wù)必做好“四預(yù)防”：預(yù)防“河邊濕鞋”，預(yù)防心態(tài)失衡，預(yù)防“糖衣炮彈”，預(yù)防非份追求。要打好這“預(yù)防針”，筑牢思想的“防火墻”，就得做到“四不”：學(xué)習(xí)不松勁，自律不含糊，修身不忘己，勤政不馬虎。如此，才能做到__大報告中指出的“四者”，即：做共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想的堅定信仰者，科學(xué)發(fā)展觀的忠實執(zhí)行者，社會主義榮辱觀的自覺實踐者，社會和諧的積極促進者。二是完善醫(yī)務(wù)公開。衛(wèi)生院候診大廳懸掛衛(wèi)生院院長及主要領(lǐng)導(dǎo)承諾書，對常用藥品價格、基本醫(yī)療服務(wù)價格、執(zhí)法監(jiān)督收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療技術(shù)、監(jiān)督執(zhí)法人員進行了公示，衛(wèi)生院建立了門診費用查詢和住院費用一日清單制度，讓患者享受知情權(quán)，明明白白消費。三是接受社會監(jiān)督，堅持聘請行風(fēng)監(jiān)督員，做到真情相聘、真心交流、真誠溝通，不流于形式，各單位每年請行風(fēng)監(jiān)督員座談都在兩次以上。四是加強督辦檢查。區(qū)衛(wèi)生局《XX年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項工作實施意見》文件收到以后，我們組織督導(dǎo)組對全街所有醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)藥品價格執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)收費情況、職工收入分配情況以及開單提存、職工收入與單位經(jīng)濟收入掛鉤等情況進行了督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對衛(wèi)生局檢查中發(fā)現(xiàn)或群眾舉報查證屬實的問題，一律以頂風(fēng)違紀(jì)處理，要追究主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。五是認(rèn)真辦理來信來訪，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)問題。
（四）加強制度建設(shè)，建立長效機制
建立健全糾正行業(yè)不正之風(fēng)長效機制，必須做到專項治理與日常管理相結(jié)合，內(nèi)部管理與外部監(jiān)督相結(jié)合。我們一是建立了目標(biāo)管理責(zé)任制，把治庸問責(zé)工作納入年度目標(biāo)責(zé)任制考核的主要內(nèi)容，簽訂責(zé)任書，與各科室、村衛(wèi)生室及個人責(zé)任金掛鉤。二是建立了醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入職工綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，實行獎懲與追究。三是建立了醫(yī)生處方用藥分級審批制度。各醫(yī)療單位對臨床用藥實行醫(yī)生分級管理，一般住院醫(yī)生只能開一線藥物，使用二線藥需經(jīng)醫(yī)療組長審批，三線藥需經(jīng)業(yè)務(wù)院長審批。四是建立了物價檢查和內(nèi)部審計制度，對全街醫(yī)療衛(wèi)生單位實行一年兩次物價醫(yī)政、藥政、合作醫(yī)療檢查工作，今年5月份對衛(wèi)生院各科室及村衛(wèi)生室第一次檢查結(jié)束，針對各科室存在的問題實行現(xiàn)場批評教育，幫助改正，對問題比較大的衛(wèi)生室，將其機構(gòu)負責(zé)人帶到衛(wèi)生院寫出認(rèn)識和整改措施，限期整改。擬定今年6月底進行第二次督導(dǎo)檢查。
現(xiàn)在社會中醫(yī)療矛盾突出，醫(yī)患關(guān)系緊張，作為一名醫(yī)務(wù)工作者更要謹(jǐn)小慎微，要以高度的責(zé)任感和精湛的醫(yī)療技術(shù)對待每一個病人，要以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想，以病人的需要和呼聲為第一信號，及時解決病人的不適和痛苦，用“醫(yī)者父母心”的偉大心境幫助患者，真正做到醫(yī)患關(guān)系和諧，以促進我院“治庸問責(zé)”工作的順利開展。
篇十二 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告1200字1400字
一、基礎(chǔ)管理
自從確定我院為定點醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
六、醫(yī)療費用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。
七、醫(yī)保費用結(jié)算
對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
一、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范操作。
201_年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一配置”的要求，認(rèn)真規(guī)劃，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米）。規(guī)劃批復(fù)后，嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進行方案設(shè)計、效果圖
制作，會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標(biāo)，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個招標(biāo)工作公平、公正、公開，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。
二、加強管理，確保安全、進度、質(zhì)量。
我們明確了各部門職責(zé)，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責(zé)落實了建設(shè)用地，環(huán)保部門負責(zé)落實了環(huán)評審批，規(guī)劃和建設(shè)部門負責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動中，招標(biāo)公告期滿后，及時與中標(biāo)單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見，嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專門負責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負其責(zé)，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201_年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。
篇十三 2023年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告1200字
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊摺⑽Ｖ鼗颊?、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負責(zé)醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
篇十四 衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ髯栽u自查報告600字
自從20__年衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來，本院制定了一系列的工作計劃和制度，通過健康教育講座、咨詢、發(fā)放宣傳單、院職工培訓(xùn)會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認(rèn)識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴(yán)格執(zhí)行無煙醫(yī)院的制度。
1、通過全院設(shè)設(shè)置吸煙點1個，本院職工在走廊、大廳、各業(yè)務(wù)科室、辦公室、會議室?guī)染l(fā)現(xiàn)吸煙者，將給予處理，每次處以10元罰款。院控?zé)熮k公室加大督查力度，對未在設(shè)置的吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)吸煙、煙蒂、煙缸的科室將根據(jù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進行扣分和獎懲，發(fā)現(xiàn)煙頭應(yīng)主動拾起丟放垃圾桶內(nèi)。
2、經(jīng)過巡查，監(jiān)督員工作人員的細心檢查，不斷提醒吸煙者，禁煙者吸煙的危害有了明顯的效果，衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員原來吸煙者現(xiàn)在經(jīng)過禁煙教育活動都積極的進行戒煙。前來看病的患者也受到了較大的影響。讓每一個吸煙者對于禁煙都有了很好的思想效果。
3、同時建立了查詢情況，并做好記錄，并且每天都有人員巡查，為戒煙人員提前做好準(zhǔn)備，并且記錄戒煙門診的工作記錄，獎懲記錄醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員吸煙統(tǒng)計表。
4、通過控?zé)熮k公室掌握全院吸煙人數(shù)，有計劃地逐年降低吸煙率，同時，建立控?zé)煿ぷ骼龝贫群托畔贤ㄖ贫?，通過定期交流反饋相關(guān)信息，研究解決控?zé)熯^程中遇到的問題，協(xié)調(diào)有關(guān)科室共同落實控?zé)煿ぷ鲗Σ吆痛胧?，形成控?zé)煿ぷ骱狭?，不斷提高控?zé)煿ぷ?，我院現(xiàn)控?zé)熉蔬_100%。來院就診人員經(jīng)過巡查員，監(jiān)督員的努力宣教控?zé)熉蔬_80%。
路孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20__年8月1日
篇十五 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員自查報告1450字
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員自查報告
一、基礎(chǔ)管理
自從確定我院為定點醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的`前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
六、醫(yī)療費用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。
七、醫(yī)保費用結(jié)算
對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
1、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范操作。
201_年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一配置”的要求，認(rèn)真規(guī)劃，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米）。規(guī)劃批復(fù)后，嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進行方案設(shè)計、效果圖
制作，會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標(biāo)，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個招標(biāo)工作公平、公正、公開，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。
2、加強管理，確保安全、進度、質(zhì)量。
我們明確了各部門職責(zé)，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責(zé)落實了建設(shè)用地，環(huán)保部門負責(zé)落實了環(huán)評審批，規(guī)劃和建設(shè)部門負責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動中，招標(biāo)公告期滿后，及時與中標(biāo)單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見，嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專門負責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負其責(zé)，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201_年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。
