醫(yī)院衛(wèi)生管理制度15篇

有哪些

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，維護醫(yī)院環(huán)境整潔的重要規(guī)范。其主要內(nèi)容包括以下幾個方面：

1. 環(huán)境衛(wèi)生管理：涵蓋醫(yī)院公共區(qū)域、診療室、病房、手術(shù)室等場所的清潔、消毒與通風(fēng)要求。

2. 醫(yī)療廢物管理：規(guī)定醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、運輸及無害化處理流程。

3. 感染控制：制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染的策略，包括手衛(wèi)生、個人防護設(shè)備的使用、無菌技術(shù)操作等。

4. 食品衛(wèi)生：對醫(yī)院食堂的食品安全和衛(wèi)生標準進行規(guī)定，確保病人和員工的飲食安全。

5. 設(shè)備清潔與消毒：對醫(yī)療設(shè)備的清洗、消毒和維護保養(yǎng)設(shè)定明確的操作規(guī)程。

6. 員工健康與衛(wèi)生培訓(xùn)：定期進行健康檢查，提高員工的衛(wèi)生知識和技能。

7. 病患教育：向患者及家屬提供衛(wèi)生知識，引導(dǎo)他們遵守醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)定。

上墻

這些制度應(yīng)以清晰、易懂的形式制成海報或告示牌，放置在醫(yī)院各關(guān)鍵區(qū)域，如走廊、電梯間、病房門口等顯眼位置，確保醫(yī)護人員、患者及家屬都能隨時查閱。具體包括：

1. 制度摘要：簡明扼要地列出主要衛(wèi)生規(guī)定，如“勤洗手，戴口罩，保持社交距離”。

2. 圖形指南：使用圖標和簡單文字說明，展示正確的衛(wèi)生行為，如正確佩戴口罩的方法。

3. 警示標語：提醒大家注意環(huán)境衛(wèi)生，如“請勿亂扔垃圾，保持醫(yī)院清潔”。

4. 信息公示：公布相關(guān)責(zé)任人和投訴渠道，以便及時解決衛(wèi)生問題。

重要性和意義

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行，對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度至關(guān)重要。它能夠：

1. 防止感染傳播：嚴格的衛(wèi)生措施能有效防止醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，保護患者和工作人員的健康。

2. 提升醫(yī)療效率：良好的衛(wèi)生環(huán)境有利于降低設(shè)備故障率，減少因感染導(dǎo)致的治療延誤。

3. 增強公眾信任：一個干凈、整潔的醫(yī)院環(huán)境可以增強公眾對醫(yī)院的信任感，提升醫(yī)院形象。

4. 符合法規(guī)要求：遵守國家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，避免因衛(wèi)生問題引發(fā)的法律糾紛。

5. 培養(yǎng)良好習(xí)慣：通過制度的實施，可以培養(yǎng)員工和患者的衛(wèi)生習(xí)慣，形成良好的衛(wèi)生文化。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度是醫(yī)院運營的基礎(chǔ)，其執(zhí)行情況直接影響到醫(yī)院的運行效率和服務(wù)質(zhì)量。因此，必須重視制度的建立、宣傳和執(zhí)行，以確保醫(yī)院的衛(wèi)生狀況始終處于高標準狀態(tài)。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度范文

第1篇 醫(yī)院衛(wèi)生人員健康管理制度

1. 為保證企業(yè)經(jīng)營的合法性,確保藥品銷售的合法性,確保藥品質(zhì)量,為消費者安全,合理,有效的提供放心藥品和優(yōu)質(zhì)服務(wù),根據(jù)藥品管理法等法律法規(guī),制訂本制度。

⒉藥店負責(zé)人對營業(yè)場所衛(wèi)生和員工個人衛(wèi)生負責(zé),并明確各崗位的衛(wèi)生管理責(zé)任。

⒊藥店應(yīng)保持營業(yè)環(huán)境的干凈整潔,衛(wèi)生有序,每天早晚各做一次清潔,無污染物及污染源。

⒋貨架及所陳列的物品應(yīng)保持無灰塵,無污損,柜臺潔凈明亮,藥品陳列規(guī)范有序。

⒌營業(yè)場所干凈整潔,地面平整,門窗嚴密牢固,物流暢通有序,并有防蟲防鼠設(shè)施,無粉塵,污染物。

⒍保持店堂內(nèi)外清潔衛(wèi)生,嚴禁把生活藥品和其他物品帶入店內(nèi)。個人生活用品應(yīng)統(tǒng)一集中存放在專門位置,不得放入藥品柜臺貨架中。

⒎上崗人員這裝整齊佩戴胸卡,勤洗澡,勤理發(fā)。頭發(fā)指甲應(yīng)修剪整齊,每年應(yīng)進行一次全員健康體檢,藥品驗收人員應(yīng)增加視力,色盲檢查并建立檢查檔案,有傳染病精神病和皮膚病的員工應(yīng)調(diào)離工作崗位。

⒏健康體檢應(yīng)在當?shù)匦l(wèi)生行政部門認定的體檢機構(gòu)進行,體檢的項目內(nèi)容應(yīng)符合任職崗位體檢要求,體檢結(jié)果應(yīng)存檔備查。

⒐嚴格按規(guī)定的體檢項目進行檢查,不得有替檢行為。

第2篇 醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度

第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度

1、 手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、 配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,重點部門如 icu、供應(yīng)室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。

3、 洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。

4、 盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。

5、 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。

6、 每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時,及時進行監(jiān)測。

7、 所有醫(yī)務(wù)人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。

8、 醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時,可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

10、 醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。

12、 本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。附:不同環(huán)境下的手合格標準為:ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。

第3篇 附二醫(yī)院藥品衛(wèi)生管理制度

第二醫(yī)院藥品衛(wèi)生管理制度

一、目的:規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境,防止藥品污染變質(zhì),保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。

二、依據(jù):《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》

三、適用范圍:本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。

四、責(zé)任:辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責(zé)。

五、內(nèi)容:

1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理:

1.1、營業(yè)場所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;

1.2、藥品包裝應(yīng)無塵、清潔衛(wèi)生;

1.3、資料樣品等陳列整齊、合理;

1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙;

1.5、拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。

2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理:

2.1、辦公生活區(qū)應(yīng)與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染,以確保藥品的質(zhì)量;

2.2、庫區(qū)地面平整,無積水和雜草,無污染源,渠道暢通,定期進行滅鼠滅蟲活動,做好環(huán)境綠化工作;

2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應(yīng)光滑、無縫隙,門窗結(jié)構(gòu)嚴密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施,保證藥品不受損害。

2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整,定期強掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。

2.5、驗收養(yǎng)護室應(yīng)整潔明亮,配備有溫濕度監(jiān)測調(diào)控設(shè)備,符合藥品驗收的衛(wèi)生要求;

2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。

3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。

第4篇 醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核執(zhí)業(yè)準入管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準入管理制度

一、醫(yī)師、醫(yī)技類人員資格準入管理制度

(一)嚴格按照《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)師、士管理辦法(試行)》執(zhí)行醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)管理。

(二)醫(yī)務(wù)科嚴格審查醫(yī)師資質(zhì),未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事醫(yī)療工作。

(三)嚴格遵守醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè);嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準入與手術(shù)分級管理制度,嚴禁越級開展手術(shù)。

(四)對取得醫(yī)師資格證的人員,須將相關(guān)資料及時報人事科,人事科簽字審核后,醫(yī)務(wù)科為其辦理注冊手續(xù)并授予處方權(quán)。

(五)對新調(diào)入我院有執(zhí)業(yè)資格的人員,必須先辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù),再由本人提出書面申請、科室簽具意見后報醫(yī)務(wù)科授予處方權(quán)后,方能獨立執(zhí)業(yè)。

(六)已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事各項診療活動,不能獨立執(zhí)業(yè)。

(七)具有執(zhí)業(yè)資格的進修人員,經(jīng)醫(yī)院授權(quán)后在上級醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)。

(八)醫(yī)技人員必須取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,經(jīng)科室考核合格后書面報送醫(yī)務(wù)科,在審核同意備案后方可獨立執(zhí)業(yè)和出具相關(guān)檢查報告。

二、護理類人員資格準入制度

(一)嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。護理部負責(zé)本院護士注冊管理工作,嚴格審查護士資質(zhì)。

(二)未取得護士執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者均不得獨立從事護理工作。

(三)嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

(四)從事護理工作的注冊護理人員,必須自覺遵守《護士條例》有關(guān)規(guī)定。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。

(五)對新進有執(zhí)業(yè)資格的人員,在辦理首次注冊或變更執(zhí)業(yè)注冊后,方能獨立執(zhí)業(yè)。調(diào)入科室根據(jù)其實際業(yè)務(wù)能力試用1至3個月,經(jīng)科室考試、考核確定能勝任本科室業(yè)務(wù)工作的,由科室出具意見后報護理部備案。

(六)注冊護士在特殊護理崗位工作必須經(jīng)過相應(yīng)崗位技能培訓(xùn)方可上崗。

三、藥師資格準入管理制度

(一)嚴格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等法規(guī)管理醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下稱藥師)。

(二)藥劑科嚴格審查藥師資質(zhì),未取得(中、西藥學(xué))藥師資格者,不得獨立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。

(三)對新調(diào)入有藥師以上專業(yè)技術(shù)任職資格人員,先試用2個月,試用期滿后,藥劑科應(yīng)進行必要的綜合考試與考核,合格者,藥劑科報主管院長同意,人事科備案后,可以獨立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。

(四)新到的院校畢業(yè)生,見習(xí)期為1年,不能獨立執(zhí)業(yè)。

第5篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度

為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2022”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。

制定目的及意義

一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實施。

二、配合好上級業(yè)務(wù)部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進行采樣監(jiān)測,對不達標的科室和衛(wèi)生室及時反饋并提出整改意見、措施。

三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議,對有關(guān)醫(yī)院感染問題進行討論提出對策。

四、負責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。

六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監(jiān)測,凡不合格者及時更換。

七、監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。

八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況,毀形記錄,各種無菌包內(nèi)有無指示卡。

九、每月對全院出院病歷進行回顧性調(diào)查。

十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。

各科室人員職責(zé)

一、負責(zé)發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。

二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準。

三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報有關(guān)信息。

四、宣傳、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控知識,有關(guān)感染管理規(guī)章制度。

五、協(xié)助值班人員對感染患者進行治療,掌握抗生素使用情況,實施合理使用抗生素規(guī)則。

六、相互學(xué)習(xí),相互督促,積極配合,動員全科人員認真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。

七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護、患者之間關(guān)系。

八、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定,制度、計劃、措施的貫徹與落實,及時反饋有關(guān)信息。

九、按上級業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標本的收集,把好質(zhì)量關(guān),不弄虛作假。

十、實施消毒隔離工作制度,指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權(quán)所有

十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告,降低漏報率,預(yù)防和控制感染。

十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料,并負責(zé)保密。

醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、負責(zé)本院感染管理的各項工作,根據(jù)本院感染的特點,制定管理制度并組織實施。

二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告,并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。

四、組織本院預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

普通病房消毒隔離制度

普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:

一、醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施,并保持清潔。

二、按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

四、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

八、加強各類設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運;感染性垃圾必須進行無害化處理。

十四、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

抗生素應(yīng)用的管理制度

一、成立合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組,原則上由全院人員參加。

二、隨機抽查病歷、處方,查有無濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭控制使用率在80以下。

三、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)抗生素的使用原則及配伍禁忌。

四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗生素的信息。

醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制制度

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,經(jīng)治醫(yī)師必須及時報告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時內(nèi)報告上級主管部門,并協(xié)助調(diào)查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。

二、寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。

臨床科室醫(yī)院感染管理制度

一、按照消毒技術(shù)規(guī)范嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

二、發(fā)現(xiàn)感染病例,24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢時應(yīng)隨時報告。

三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應(yīng)當及時分類收集并進行無害化處理。

四、合理應(yīng)用抗生素。力爭控制在80%以下。

五、出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)及時上報醫(yī)院感染管理小組。

六、執(zhí)行標準化預(yù)防,做好雙向保護,有被銳器刺傷后要立即處理,并報防?？苽浒?。

七、被hiv、sars污染后,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機構(gòu)利采供血機構(gòu)預(yù)防和控制h

第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院藥品采購管理制度

1、藥劑科在藥事委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全院的藥品采購、儲存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)?其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品,堅決按市藥品集中招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定進行采購。

2、藥劑科設(shè)置藥品采購員負責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。

3、采購藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。

4、采購人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購計劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請,藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。

5、采購進口藥品時,必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

6、采購人員不得采購食、消、械等非藥品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。

7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題,要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。

8、強化藥品采購中的制約機制,嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會的監(jiān)督。

9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進行輪換。

第7篇 中醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理制度

衛(wèi)生材料是指醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中,一次性使用的醫(yī)用物質(zhì),如一次性針管、輸液管等。為了節(jié)省衛(wèi)生資源和減輕患者負擔(dān),各科要本著節(jié)約的原則,用多少領(lǐng)多少,減少科室的庫存積壓。

領(lǐng)用辦法:

一、出具的領(lǐng)條須要科主任簽名;

二、領(lǐng)用的衛(wèi)生材料進入當月科室消耗成本。

三、對領(lǐng)用的物資要經(jīng)常檢查、謹防受濕、霉變、過期無效。

第8篇 附二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范

第二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范

一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手(洗手指征)

1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;

2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;

4、進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;

5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

6、進入或離開病房前;

二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

1、采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;

2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

3、認真揉搓雙手至少2分鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:

(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;

(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;

(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;

(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行

(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;

(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;

(7)必要時增加對手腕的清洗。

4、在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。

【注意事項】

1.洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)部位等。

2.洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。

3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。

4.手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當進行手消毒(手消毒指征)

1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;

3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;

5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法

1、取適量的速干手消毒劑于掌心;

2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;

3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求:

1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。

2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。

六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)。

2、禁止使用固體肥皂,建議使用洗手液。

3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥?、干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。

第9篇 中醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度

一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。

(一)嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對一次性無菌器械進行采購和驗收。驗收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論,驗收人員簽字等內(nèi)容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進貨來源。

(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產(chǎn)品,還應(yīng)有有效的產(chǎn)品代理證書。

(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開外包裝的一次性無菌醫(yī)療用品,必須放置于無菌物品存放柜內(nèi)。

(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴禁重復(fù)使用。使用后嚴格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。

(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。

(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。

(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時,應(yīng)按規(guī)定及時報告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。

第10篇 醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)制度

__醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)制度

醫(yī)院的科學(xué)管理，需要高素質(zhì)的管理人才。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理干部的素質(zhì)，特制定本干部培訓(xùn)制度：

一、培訓(xùn)管理：

由醫(yī)院繼續(xù)教育委員會負責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)的管理工作。醫(yī)教科具體負責(zé)培訓(xùn)計劃的制定、落實、培訓(xùn)情況的登記備案、學(xué)分的記錄及考核。(轉(zhuǎn)載請注明來自：制度大全www./)

二、培訓(xùn)對象：

醫(yī)院中層以上衛(wèi)生管理干部。包括醫(yī)教、護理、門辦、防保、質(zhì)量監(jiān)督、醫(yī)療糾

紛處理等職能部門管理干部、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室的主任和護士長。

三、培訓(xùn)要求：

通過系統(tǒng)的理論知識和務(wù)實性的專題內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生管理干部基本掌握現(xiàn)代

管理的理論、技術(shù)和方法。帶著問題學(xué)習(xí)，要求能夠通過學(xué)習(xí)就衛(wèi)生行業(yè)深化改革和加

強、完善醫(yī)院現(xiàn)代化管理方面，結(jié)合自己的工作實際提出觀點、建議和設(shè)想，達到提高

醫(yī)院管理水平的目的。

四、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、 政治理論、法律法規(guī)方面的培訓(xùn)。及時了解黨的方針政策，上級部門改革與發(fā)展的動態(tài)、思路，改革中的熱點、難點問題；與醫(yī)療糾紛有關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保護的法律依據(jù)等。

2、 管理專業(yè)知識和技能方面的培訓(xùn)。如管理學(xué)基礎(chǔ)、管理心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)方面的知識以及醫(yī)院組織管理、質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)管理等。

3、 醫(yī)學(xué)及科學(xué)文化知識方面的培訓(xùn)。除了不斷更新醫(yī)學(xué)知識外、還要不斷熟悉本崗位的業(yè)務(wù)要求、以及信息技術(shù)、公共關(guān)系、企業(yè)文化、寫作溝通等方面的知識。

五、培訓(xùn)形式：

采用多層次、多渠道、多種形式、多種方法進行培訓(xùn)。

1、 參加上級舉辦的各種管理培訓(xùn)班。通過短期的脫產(chǎn)培訓(xùn)，使衛(wèi)生管理干部業(yè)務(wù)管理素質(zhì)得到提高。

2、 定期組織全院性管理干部進行集中專題培訓(xùn)。通過外請或本院講師進行內(nèi)部培訓(xùn)，方法可有講座、游戲、研討會，觀看錄像等。

3、 選送干部到區(qū)衛(wèi)生局掛職鍛煉。既給他們提供了解衛(wèi)生局各部門管理工作的機會，又給他們創(chuàng)造了參與各方面管理實踐鍛煉的條件，提高他們的管理水平和協(xié)調(diào)能力。

4、 參加崗位有關(guān)的各種專業(yè)培訓(xùn)。根據(jù)崗位職能，參加對口的各種專業(yè)培訓(xùn)。如各種質(zhì)控管理、科研管理、信息安全等。

5、 外出考察學(xué)習(xí)。組織干部到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)，取長補短，有條件也可安排部分干部到外地或出國考察，學(xué)習(xí)同行的先進管理思想和方法。

6、 鼓勵通過不脫產(chǎn)的各種本?？茖W(xué)歷教育以及在職攻讀碩士學(xué)位課程等途徑，提高管理干部的科學(xué)文化素質(zhì)。

7、 自學(xué)。指定部分管理方面的參考書，以自學(xué)的方式進行學(xué)習(xí)，并寫出學(xué)習(xí)心得。

四、考核獎懲：

衛(wèi)生管理干部的培訓(xùn)工作納入醫(yī)院繼續(xù)教育的范圍。根據(jù)《安亭醫(yī)院繼續(xù)教育實施辦法》，與管理培訓(xùn)有關(guān)的內(nèi)容作為繼續(xù)教育的必修部分，每人每年必須達到10個學(xué)分以上，由醫(yī)教科備案、記錄，作為年終考核內(nèi)容?？己私Y(jié)果匯總后報人事科，作為干部考評、聘用的參考依據(jù)之一。

__ 醫(yī)院

二○○九年三月

第11篇 k衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度

衛(wèi)生院要做好防感染管理工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。

1、衛(wèi)生院感染管理制度

一、為認真貫徹<中華人民共和國國傳染病防治法>、<醫(yī)院感染管理辦法>、<消毒技術(shù)規(guī)范>、<消毒管理辦法>有關(guān)規(guī)定,我院成立醫(yī)院感染管理小組,全面領(lǐng)導(dǎo)我院感染管理工作。

二、建立健全我院感染工作,以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。

三、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料,及時采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。

四、加強醫(yī)院感染管理的宣傳教育,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

五、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢;加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好技術(shù)指導(dǎo)工作。

六、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護理實踐管理,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染,加強職業(yè)防護教育,提高防護意識,做好自我防護。

七、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,采取相應(yīng)的控制措施積極控制。

2、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度

一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓(xùn)計劃。

二、全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動;

三、不定期對全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)活動。

四、感染管理專職人員必須加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

五、臨床科室不定期進行醫(yī)院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),時間不少于1學(xué)時,根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點,提出有針對性的可行的措施,降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。

六、感染管理小組每月對全院醫(yī)院感染知識的掌握及執(zhí)行情況進行檢查考核。及時發(fā)現(xiàn)問題,針對薄弱環(huán)節(jié)再進行有針對性的培訓(xùn)。

3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度

一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測。

二、明確診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理小組,同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱,并且認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”。

四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。

五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,尚需按<中華人民共和國國傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定進行報告。

4、洗手制度

一、全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手:

(一)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;

(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

(三)進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;

(四)當醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等,洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時,必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

5、門診、急診消毒隔離制度

1、所有診室必須設(shè)置流動水洗手設(shè)備。

2、各診室應(yīng)定時通風(fēng),診療桌、診療椅、診療床等每天清潔,被血液、體液污染后應(yīng)及時進行擦拭消毒處理。

3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。

5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡消毒,并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。

6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套,手持部分應(yīng)在罐外,浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處,浸泡液每日添加,每周更換2次,容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

7、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應(yīng)按<中華人民共和國國傳染病防治法>的規(guī)定,做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。

9、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時,應(yīng)按要求于24小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理小組。

10、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置,禁止與生活垃圾混放。

6、注射室消毒隔離制度

一、布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標志清楚,設(shè)置流動水洗手設(shè)備或手消毒液,每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。

二、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進行無菌操作前先洗手,衣帽整齊并且必須戴口罩。

三、注射時必須一人一針一管一用(包括皮試),用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi),同時注意搞好個人職業(yè)防護,防止被針頭刺傷。

四、室內(nèi)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養(yǎng),細菌總數(shù)不得超過500cfu/m3、

五、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射,所用物品器械單獨處理。

七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間,超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

7、病房消毒隔離制度

一、病人的安置應(yīng)實施標準預(yù)防的原則,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施;對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動,不準亂串病室及外出。

三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴密隔離,用過的房間要消毒,用過的敷料要燒毀,對其被褥、衣服必須消毒;醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡,做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔,空氣新鮮無異味,經(jīng)常通風(fēng)換氣,消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次,每次1小時;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時消毒。

七、治療室、病房、廁所等的拖帕,應(yīng)標識清楚,分開清洗,懸掛晾干,每周用消毒液浸泡消毒處理。

八、血壓計袖帶應(yīng)每周清洗,特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔,接觸病人后及時消毒。

九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預(yù)處理浸泡消毒后,送消毒供應(yīng)室滅菌后再用;體溫計用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒,清水沖洗后晾干備用。

十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,必須進行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。

8、治療室消毒隔離制度

一、治療室布局合理進入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手、戴口罩。

二、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴格分開放置。使用無菌物品時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

三、室內(nèi)每日用紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣每日1次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。

四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間,超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內(nèi),針管及一次性輸液器應(yīng)專用容器內(nèi),其它醫(yī)療垃圾嚴格按<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>進行分類收集,凡不能回收的垃圾由后勤部統(tǒng)一進行處理。

六、體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

七、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。

9、手術(shù)室消毒隔離制度

一、嚴格劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū),二者之間需設(shè)置緩沖區(qū)。

二、凡進入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣、帽、鞋、口罩;外出時必須更衣,并換鞋或穿鞋套。

三、無菌手術(shù)應(yīng)放在污染手術(shù)前做。

四、感染手術(shù)一律謝絕參觀。

五、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。

六、接送病人的手術(shù)平車必須注意及時換輪或消毒,并保持清潔,平車上的鋪單應(yīng)一人一換。

七、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法,并可根據(jù)其效能定期檢測。

九、無菌物品的存放應(yīng)嚴格按照<消毒技術(shù)規(guī)范>執(zhí)行。

十、手術(shù)室清潔用具必須嚴格分區(qū)使用,不得混用。

十一、用紫外線殺菌燈消毒時,應(yīng)有消毒時間、操作人員簽名等項目登記和紫外線強度監(jiān)測登記。

十二、手術(shù)室工作人員必須按照廣泛預(yù)防措施作好個人防護。

十三、所有手術(shù)后的垃圾,必須按照<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置,禁止與生活垃圾混放,避免回流社會。

10換藥室消毒隔離制度

一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。

二、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換2次,容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換并滅菌;置于無菌儲槽內(nèi)的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時。

三、保持室內(nèi)清潔,室內(nèi)物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃,有專用拖把及抹布,用后消毒。每日紫外線照射消毒。

四、室內(nèi)禁止放其它無關(guān)物品。

五、無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥。

六、感染性敷料等污物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi),每日作為醫(yī)療垃圾及時清運。

第12篇 羅一醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料管理制度

人民醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料管理制度

一、一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器等。

二、建立無菌器械采購、驗收制度,嚴格執(zhí)行并做好記錄。

三、庫房應(yīng)注意有效期管理。

四、從生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗明生產(chǎn)或企業(yè)的必要證件。

五、建立無菌器械使用后銷毀制度。

六、若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。

七、若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。

八、使用無菌器械發(fā)生可疑不良事件時,應(yīng)按規(guī)定及時報告州醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。

第13篇 醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料管理制度

醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料管理制度

一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱源、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。

一、建立無菌器械采購、驗收制度,嚴格執(zhí)行并做好記錄。采購驗收記錄至少應(yīng)包括:購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進貨來源。

二、從生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗明生產(chǎn)或企業(yè)的必要證件(生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、經(jīng)營許可證)、銷售人員的合法身份。

三、建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械必須按規(guī)定銷毀,零部件不再具有使用功能的應(yīng)經(jīng)消毒無害化處理,并做好記錄。

四、若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。

五、若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。

六、使用無菌器械發(fā)生可疑不良事件時,應(yīng)按規(guī)定及時報告省市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。

第14篇 某醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生管理制度

一、衛(wèi)生間管理人員必須經(jīng)過健康檢查和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格后持證上崗。

二、衛(wèi)生間門不得與餐廳、食品加工操作間直接相通,門應(yīng)隨時關(guān)閉。

三、保持地面清潔衛(wèi)生,無積水、無污漬、無異味;墻壁無污漬、毛發(fā);便池或坐便器無糞便、尿垢。

四、坐便器做到一天一清洗一消毒(用清水沖洗后用500mg/l有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒,最后用清水沖凈)。并根據(jù)顧客要求隨時清洗消毒,不得檢出致病菌。

五、洗手盆隨時清洗消毒,保持清潔。洗手液、消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生要求,擦手用小毛巾及時清洗消毒,烘手器正常運轉(zhuǎn)。

六、衛(wèi)生間照度應(yīng)適宜,定期進行設(shè)備檢修,保證機械排風(fēng)設(shè)備正常運轉(zhuǎn),通風(fēng)良好,噪聲以不超過30db為宜。

第15篇 醫(yī)院衛(wèi)生管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度

（一）

1、 醫(yī)院候診室必須領(lǐng)取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復(fù)核。逾期3個月未復(fù)核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。

2、 新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。

3、 候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必須符合gb9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準》的要求。

4、 應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應(yīng)建立和健全衛(wèi)生檔案。應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測。

5、 從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓(xùn)證明”上崗，并按國家規(guī)定進行復(fù)檢和復(fù)訓(xùn)。

6、 室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

7、 應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。

8、 應(yīng)建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強消毒。

9、 不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。

10、 應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔。

11、 衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應(yīng)有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度

（二）

1、 《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導(dǎo)診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明上崗。

2、 成立衛(wèi)生管理組織，設(shè)立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。

3、 保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風(fēng)，機械通風(fēng)設(shè)施保持正常使用，空調(diào)器

（系統(tǒng)）定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設(shè)施，經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。

4、 傳染病流行期間應(yīng)加強室內(nèi)場所消毒。

5、 室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

6、 不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。

7、 公共衛(wèi)生間應(yīng)有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。設(shè)座廁者必須使用一次性座廁墊紙。

8、 供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度

（三）

一、目的：規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。

二、 依據(jù)：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》

三、 適用范圍：本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。

四、 責(zé)任：辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責(zé)。

五、 內(nèi)容：

1、 營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：

1.1 、營業(yè)場所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；

1.2 、藥品包裝應(yīng)無塵、清潔衛(wèi)生；

1.3 、資料樣品等陳列整齊、合理；

1.4 、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；

1.5 、拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。

2、 倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：

2.1 、辦公生活區(qū)應(yīng)與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；

2.2 、庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作；

2.3 、庫房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應(yīng)光滑、無縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施，保證藥品不受損害。

2.4 、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。

2.5 、驗收養(yǎng)護室應(yīng)整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調(diào)控設(shè)備，符合藥品驗收的衛(wèi)生要求；

2.6 、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。

3、 各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。