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第1篇 公司團體人壽保險合同
第一條保險合同的構(gòu)成
本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單等投保文件及其他書面文件構(gòu)成。
第二條投保范圍
一、投保人:__________機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體可作為投保人,為其成員向保險人投保本保險,被保險人人數(shù)應占其單位在職人員人數(shù)的_____%以上且不少于8人。投保時必須經(jīng)被保險人同意。
二、被保險人:_______________投保時年滿16周歲(含16周歲,下同)至65周歲,身體健康、能正常勞動或工作的投保單位在職、在編人員,均可作為本保險的被保險人。
第三條保險責任
在合同有效期內(nèi),被保險人因疾病身故或全殘,或者自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故或全殘,保險人給付保險金額全數(shù),保險人對該被保險人的保險責任終止。
第四條責任免除
因下列情形之一,導致被保險人身故或全殘的,保險人不負給付保險金責任:
一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害
二、被保險人違法、故意犯罪或拒捕
三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品
四、被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響而發(fā)生的意外
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具
六、被保險人流產(chǎn)、分娩
七、被保險人因整容、住院或門診手術(shù)導致的事故
八、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物
九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風險運動和活動
十、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒(hiv呈陽性)期間所患疾病
十一、被保險人患先天性、遺傳性疾病
十二、被保險人在投保前已患有的疾病
十三、因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的
十四、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂
十五、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述情形導致保險人對該被保險人的保險責任終止時,保險人在扣除手續(xù)費后,退還其未滿期保險費。
第五條保險期間
本保險的保險期間為一年,自保險人同意承保、收到保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始,至本合同列明的終止性保險事件發(fā)生時止。
第六條保險金額和保險費
一、本保險的保險金額由本合同雙方約定,保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
二、本保險保險費按照投保單位的團體規(guī)模、被保險人的職業(yè)(工種)和年齡確定。期滿續(xù)保時,保險人根據(jù)該投保團體上年度的賠付情況在首年度保險費標準的基礎上進行調(diào)整。本保險的保險費在投保時一次繳清(具體標準見附表)。
第七條如實告知
訂立本合同時,保險人應向投保人明確說明保險條款內(nèi)容,特別是責任免除條款,并有權(quán)就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應當如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務,保險人有權(quán)解除本合同,并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故不負給付保險金的責任,并且不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保、是否提高保險費率或?qū)ΡkU事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人有權(quán)解除本合同,本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金的責任,但可在扣除手續(xù)費后,退還未滿期保險費。
第八條受益人的指定和變更
被保險人或投保人在訂立本合同時,可指定一人或數(shù)人為身故保險金的受益人,受益人為數(shù)人時,應確定受益順序和份額,未確定份額的,各受益人按同等份額享有受益權(quán)。
被保險人或投保人變更受益人時,需書面通知保險人,由保險人在保險單上批注。投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
被保險人身故后,遇有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務:
一、投保人、被保險人未指定受益人的
二、受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的
三、受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第九條保險事故通知
投保人、被保險人或受益人自其知道保險事故發(fā)生之日起7日內(nèi)通知保險人,否則投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、調(diào)查等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。
第十條保險金的申請與給付
一、申領(lǐng)各項保險金須憑保險合同、最后一次繳費憑證和申請人的戶籍證明或身份證明,并提供以下證明、資料:
(一)身故保險金的申領(lǐng):
1.由投保人作為申請人填寫的保險金給付申請書
2.公安部門、保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)(縣、區(qū)級以上公立醫(yī)院,下同)出具的被保險人事故證明書、身故證明書及有關(guān)文件
3.如被保險人宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件
4.被保險人的戶籍注銷證明。
(二)全殘保險金的申領(lǐng):
1.由投保人作為申請人填寫的保險金給付申請書
2.公安部門、保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人事故證明書、全殘診斷鑒定書及有關(guān)文件。
二、如投保人委托他人申領(lǐng)保險金,還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。
三、保險人收到保險金給付申請書及上述證明、資料,在確定屬于保險責任且與申請人達成給付保險協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金責任。對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出《拒絕給付保險金通知書》。
四、投保人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起2年內(nèi)不行使而消滅。
第十一條年齡確定與錯誤處理
被保險人的年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應在投保單上填明被保險人的真實年齡,如投保人申報的被保險人年齡不真實,按下列規(guī)定處理:
一、被保險人真實年齡不符合本合同約定的年齡限制,保險人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還未滿期保險費
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人的實繳保險費少于應繳保險費,保險人有權(quán)更正,并要求投保人補繳保險費及其利息,或在給付保險金時按實收保險費和應繳保險費的比例給付
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實繳保險費多于應繳保險費,保險人將多收的保險費無息退還投保人。
第十二條被保險人變動
一、投保人因在職人員變動需要加保的,應書面通知保險人,保險人審核同意并收取相應的保險費后,開始承擔保險責任。
二、被保險人離職的,保險人對其所負的保險責任自其離職之日起終止,并在扣除手續(xù)費后,退還其未滿期保險費。
第十三條地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應及時以書面形式通知保險人。投保人未以書面形式通知的,保險人將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十四條合同內(nèi)容的變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和保險人協(xié)商同意,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時由保險人在保險單上批注或者附貼批單,或訂立書面協(xié)議。
第十五條投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
一、自保險人接到解除合同申請書之時起,本合同終止。保險人于收齊所需資料后30日內(nèi)在扣除手續(xù)費后退還未滿期保險費。
二、投保人要求解除合同時,應填寫解除合同申請書并提供保險合同、繳費憑證及經(jīng)辦人身份證明。
第十六條爭議處理
在本合同履行中,雙方發(fā)生爭議的,應協(xié)商解決,經(jīng)協(xié)商未達成協(xié)議的,可依達成的合法有效的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或仲裁協(xié)議無效的,可通過訴訟方式解決,管轄法院為保險單簽發(fā)地人民法院。
第十七條釋義
一、保險人:__________________公司。
二、周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為標準計算的年齡(不足一年不計)。
三、意外傷害:是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
四、不可抗力:指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
五、手續(xù)費:指每張保險單平均承擔的保險人營業(yè)費用及本公司對所承擔的保險責任所收取的費用之和。本保險的手續(xù)費為所繳保險費的_________%。
六、未滿期保險費:未滿期保險費=扣除手續(xù)費后保險費____(1-n/12)。其中n為本合同生效月數(shù),不足月的按1個月計算。
七、潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
八、攀巖:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
九、武術(shù):指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。
十、探險:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。
十一、特技:指馬術(shù)、雜技、訓獸等特殊技能。
十二、艾滋病:指后天性免疫力缺乏綜合癥。
十三、艾滋病病毒:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準,如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認定為感染艾滋病或艾滋病病毒。
十四、管制藥品:指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括麻醉藥品,精神藥品,毒性藥品及放射性藥品。
十五、全殘:指《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》第一級所列明的事項。即指下列情事之一:
(一)雙目永久完全失明的
(二)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
(三)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
(四)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的
(五)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
(六)四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的
(七)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的
(八)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。
全殘的鑒定應在治療結(jié)束之后,由保險人指定的醫(yī)療機構(gòu)進行。如果自被保險人遭受意外傷害之日起180日后治療仍未結(jié)束,可按第180日的身體情況進行鑒定。
第2篇 金融合同:中保人壽保險有限公司團體福利保險條款
保險合同構(gòu)成
第一條 團體福利保險合同(以下簡稱本合同)由保險單、及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復效申請書及其他約定書共同構(gòu)成。
投保條件
第二條 凡機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體的在職人員,年滿16周歲,身體健康并能正常工作的人,均可以作為被保險人,由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險有限公司(以下簡稱保險人)投保本保險。
保險責任的開始及繳付保險費
第三條 保險人應負的保險責任,自投保人繳付保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應日為生效對應日。
本合同保險費繳付方式為躉繳。
保險人簽發(fā)的保險單作為承保的憑證。
基本保險金額
第四條 本合同所指基本保險金額為被保險人開始領(lǐng)取養(yǎng)老金時第一次應領(lǐng)取的金額。
保險責任
第五條 在本保險合同有效期內(nèi),保險人負以下保險責任:
一、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應日前因遭受意外傷害或因疾病而身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的二十倍給付身故保險金,并無息退還所交的保險費,保險合同效力即行終止。
二、被保險人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后,保險人每年于生效對應日給付養(yǎng)老金,給付額度從被保險人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開始按保險單所列明的基本保險金額的10%遞增,直至被保險人身故為止。若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿十年為止。
三、被保險人生存至65周歲及以后,保險人每年于生效對應日按保險單所列明的基本保險金額的10%給付祝壽金,直至被保險人身故為止;
四、被保險人生存至75周歲及以后,保險人每年于生效對應日按保險單所列明的基本保險金額的40%給付老年看護金,直至被保險人身故為止;
五、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對應日以后身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的三倍給付身故保險金。屆時,若被保險人已領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金,保險合同效力在保險人給付身故保險金之后即行終止;若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿十年,保險合同效力在被保險人身故保險金的受益人領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金時即行終止。
責任免除
第六條 被保險人因下列情事之一致身故時,保險人不負保險責任:
一、投保人、受益人或被保險人的故意行為;
二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
四、戰(zhàn)爭、軍事行動或*;
五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。┘捌洳l(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾??;
六、核爆炸、核輻射或核污染;
七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
保險事故的通知與保險金的申請時間
第七條 投保人、受益人應于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險人,并應于保險事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險人申請給付保險金。
保險金的申請與給付手續(xù)
第八條 被保險人申請領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金時,應出具下列文件:
一、保險金申請書;
二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件;
四、保險人要求出具的其他文件。
若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人繼續(xù)領(lǐng)取時,應出具受益人的戶籍證明與身份證件。
第九條 受益人申請領(lǐng)取身故保險金,應出具下列文件:
一、保險金申請書;
二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證;
三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;
四、受益人的戶籍證明與身份證件;
五、保險人要求出具的其他文件。
合同的解除
第十條 投保人或被保險人在訂立本合同時,對保險人的書面詢問應據(jù)實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金的責任。
保險人通知解除本合同時,如通知不能送達給投保人時,保險人將該項通知送達被保險人。
第十一條 在本合同有效期內(nèi),被保險人生存且未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,投保人不愿繼續(xù)參加本保險而解除本合同時,保險人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。
投保人解除本合同時,應出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、保險費的繳費憑證;
三、投保人委托人的身份證明;
四、保險人要求的其他文件。
受益人的指定和變更
第十二條 被保險人或投保人在訂立本合同時,可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。受益人為數(shù)人時,應確定受益順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或投保人可以變更身故保險金的受益人,但需書面通知保險人,保險人應在在保險單上批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時需經(jīng)被保險人同意。
養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或變更。
年齡的計算及錯誤的處理
第十三條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在投保時,應將真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付的保險費的,保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保費與應付保費的比例支付。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應付的保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。
變更地址
第十四條 投保人的地址有變更時,應及時以書面形式通知保險人。投保人不做前項通知時,保險人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。
釋義
第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
其他
第十六條 本合同受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及保險人在保險單上批注,不發(fā)生效力。
第十八條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可依法向人民法院提起訴訟。
團體福利保險條款基本保險金額表
(每躉交千元保費/單位:元)
基本保險年齡
男
女
16
486.39
344.08
17
460.42
324.28
18
436.01
305.63
19
412.97
288.07
20
391.10
271.51
21
370.28
255.89
22
350.40
241.13
23
331.40
227.20
24
313.23
214.03
25
295.88
201.60
26
279.34
189.86
27
263.59
178.78
28
248.63
168.33
29
234.44
158.47
30
221.00
149.17
31
208.29
140.41
32
196.29
132.15
33
184.95
124.38
34
174.26
117.06
35
164.18
110.17
36
154.69
103.68
37
145.74
97.58
38
137.32
91.84
39
129.39
86.44
40
121.93
81.36
41
114.90
76.58
42
108.30
72.09
43
102.08
67.87
44
96.24
63.90
45
90.75
60.17
46
85.59
56.67
47
80.74
53.38
48
76.18
50.28
49
71.91
47.38
50
67.89
44.65
51
64.13
42.10
52
60.59
39.70
53
57.29
37.45
54
54.19
35.34
55
51.29
56
48.58
57
46.05
58
43.69
59
41.49
團體福利保險條款生存給付系數(shù)表
(對應基本保額)
給付系數(shù)
年齡
男
女
55
1.0
56
1.1
57
1.2
58
1.3
59
1.4
60
1.0
1.5
61
1.1
1.6
62
1.2
1.7
63
1.3
1.8
64
1.4
1.9
65
1.6
2.1
66
1.7
2.2
67
1.8
2.3
68
1.9
2.4
69
2.0
2.5
70
2.1
2.6
71
2.2
2.7
72
2.3
2.8
73
2.4
2.9
74
2.5
3.0
75
2.9
3.4
76
3.0
3.5
77
3.1
3.6
78
3.2
3.7
79
3.3
3.8
80
3.4
3.9
81
3.5
4.0
82
3.6
4.1
83
3.7
4.2
84
3.8
4.3
85
3.9
4.4
86
4.0
4.5
87
4.1
4.6
88
4.2
4.7
89
4.3
4.8
90
4.4
4.9
91
4.5
5.0
92
4.6
5.1
93
4.7
5.2
94
4.8
5.3
95
4.9
5.4
96
5.0
5.5
97
5.1
6.0
98
5.2
6.1
99
5.3
6.2
100
5.4
6.3
101
5.5
6.4
102
5.6
6.5
103
5.7
6.6
104
5.8
6.7
105
5.9
6.8
106
6.0
6.9
注1:本表用于計算被保險人各年齡的生存給付數(shù)額,即基本保額×生存給付系數(shù)。
注2:本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金,祝壽金和老年看護金的總和。
注3:生存年齡超過106歲依此表類推。
第3篇 太平洋保險公司團體人壽保險合同
團體人壽_____投保單
序號:__________
投保單位名稱:____________聯(lián)系人____________發(fā)工資日____________
單位地址:____________電話____________ 廠休日____________
投保人數(shù)
在冊人員總計 人參加_____
投保單位
蓋單
_____金額
每人投保 份,滿期時_____金額 元。
_____費
每人每月交費 元。
_____期限
自 年 月 日起至 年 月 日止
參加_____人員名單詳見后附“被_____人名單”
_____單號碼: 單位代號
主管: 復核: 簽單:
投保日期 年 月 日
經(jīng)辦人:
團體人壽_____單
_____期
-----★-----
投保單位名稱
單位代號
地 址
投保人數(shù)
在冊人員總計 人。 參加_____人員名單
詳見后附清單
_____金額
每人投保 份,滿期時每人_____金 元。
_____費
每人每月交費 元。
_____期限
自 年 月 日起至 年 月 日止。
根據(jù)《團體人壽_____辦法》規(guī)定,投保單位所開列的全部在冊人員名單(即被_____人),經(jīng)審核,本公司同意承保,并簽發(fā)本_____單,其承保責任范圍,均按本辦法規(guī)定辦理,今后人員名單如有變動,本公司僅按變動清單調(diào)正后的人員承擔_____責任。
主管:__________ 復核:__________ 簽單員:__________
_____________________公司
______年______月______日
太平xx團體人壽_____條款
(中國_____監(jiān)督管理委員會1999年9月核準)
第一條 _____合同的構(gòu)成
本_____合同(以下簡稱“本合同”)由_____單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單等投保文件及其他書面文件構(gòu)成。
第二條 投保范圍
一、投保人:凡機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體可作為投保人,為其成員向_____人投保本_____,被_____人人數(shù)應占其單位在職人員人數(shù)的75%以上且不少于8人。投保時必須經(jīng)被_____人同意。
二、被_____人:凡投保時年滿16周歲(含16周歲,下同)至65周歲,身體健康、能正常勞動或工作的投保單位在職、在編人員,均可作為本_____的被_____人。
第三條 _____責任
在合同有效期內(nèi),被_____人因疾病身故或全殘,或者自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故或全殘,_____人給付_____金額全數(shù),_____人對該被_____人的_____責任終止。
第四條 責任免除
因下列情形之一,導致被_____人身故或全殘的,_____人不負給付_____金責任:
一、投保人、受益人對被_____人的故意殺害、傷害;
二、被_____人違法、故意犯罪或拒捕;
三、被_____人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
四、被_____人受酒精、毒品、管制藥品的影響而發(fā)生的意外;
五、被_____人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被_____人流產(chǎn)、分娩;
七、被_____人因整容、住院或門診手術(shù)導致的事故;
八、被_____人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
九、被_____人從事潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風險運動和活動;
十、被_____人患有艾滋病或感染艾滋_____(hiv呈陽性)期間所患疾病;
十一、被_____人患先天性、遺傳性疾?。?/p>
十二、被_____人在投保前已患有的疾??;
十三、因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;
十四、戰(zhàn)爭、軍事行動、_____或武裝_____;
十五、核爆炸、核輻射或核污染。
第五條 _____期間
本_____的_____期間為一年,自_____人同意承保、收到_____費并簽發(fā)_____單的次日零時開始,至本合同列明的終止性_____事件發(fā)生時止。
第六條 _____金額和_____費
一、本_____的_____金額由本合同雙方約定,_____金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
二、本__________費按照投保單位的團體規(guī)模、被_____人的職業(yè)(工種)和年齡確定。期滿續(xù)保時,_____人根據(jù)該投保團體上年度的賠付情況在首年度_____費標準的基礎上進行調(diào)整。本_____的_____費在投保時一次繳清(具體標準見附表)。
第七條 如實告知
訂立本合同時,_____人應向投保人明確說明_____條款內(nèi)容,特別是責任免除條款,并有權(quán)就投保人、被_____人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被_____人應當如實告知。
投保人、被_____人故意不履行如實告知義務,_____人有權(quán)解除本合同,并對于本合同解除前發(fā)生的_____事故不負給付_____金的責任,并且不退還_____費。
投保人、被_____人因過失未履行如實告知義務,足以影響_____人決定是否同意承保、是否提高_____費率或?qū)____事故的發(fā)生有嚴重影響的,_____人有權(quán)解除本合同,本合同解除前發(fā)生的_____事故,_____人不負給付_____金的責任,但可在扣除手續(xù)費后,退還未滿期_____費。
第八條 受益人的指定和變更
被_____人或投保人在訂立本合同時,可指定一人或數(shù)人為身故_____金的受益人,受益人為數(shù)人時,應確定受益順序和份額,未確定份額的,各受益人按同等份額享有受益權(quán)。
被_____人或投保人變更受益人時,需書面通知_____人,由_____人在_____單上批注。投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被_____人書面同意。
被_____人身故后,遇有下列情形之一的,_____金作為被_____人的遺產(chǎn),由_____人向被_____人的繼承人履行給付_____金的義務:
一、投保人、被_____人未指定受益人的;
二、受益人先于被_____人身故,沒有其他受益人的;
三、受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第九條 _____事故通知
投保人、被_____人或受益人自其知道_____事故發(fā)生之日起7日內(nèi)通知_____人,否則投保人、被_____人或受益人應承擔由于通知遲延致使_____人增加的勘查、調(diào)查等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。
第十條 _____金的申請與給付
一、申領(lǐng)各項_____金須憑_____合同、最后一次繳費憑證和申請人的戶籍證明或身份證明,并提供以下證明、資料:
(一)身故_____金的申領(lǐng):
1.由投保人作為申請人填寫的_____金給付申請書;
2.公安部門、_____人認可的醫(yī)療機構(gòu)(縣、區(qū)級以上公立醫(yī)院,下同)出具的被_____人事故證明書、身故證明書及有關(guān)文件;
3.如被_____人宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
4.被_____人的戶籍注銷證明。
(二)全殘_____金的申領(lǐng):
1.由投保人作為申請人填寫的_____金給付申請書;
2.公安部門、_____人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被_____人事故證明書、全殘診斷鑒定書及有關(guān)文件。
二、如投保人委托他人申領(lǐng)_____金,還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。
四、投保人對_____人請求給付_____金的權(quán)利,自其知道_____事故發(fā)生之日起2年內(nèi)不行使而消滅。
第十一條 年齡確定與錯誤處理
被_____人的年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應在投保單上填明被_____人的真實年齡,如投保人申報的被_____人年齡不真實,按下列規(guī)定處理:
一、被_____人真實年齡不符合本合同約定的年齡限制,_____人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還未滿期_____費;
二、投保人申報的被_____人年齡不真實,致使投保人的實繳_____費少于應繳_____費,_____人有權(quán)更正,并要求投保人補繳_____費及其利息,或在給付_____金時按實收_____費和應繳_____費的比例給付;
三、投保人申報的被_____人年齡不真實,致使投保人實繳_____費多于應繳_____費,_____人將多收的_____費無息退還投保人。
第十二條 被_____人變動
一、投保人因在職人員變動需要加保的,應書面通知_____人,_____人審核同意并收取相應的_____費后,開始承擔_____責任。
二、被_____人離職的,_____人對其所負的_____責任自其離職之日起終止,并在扣除手續(xù)費后,退還其未滿期_____費。
第十三條 地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應及時以書面形式通知_____人。投保人未以書面形式通知的,_____人將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十四條 合同內(nèi)容的變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和_____人協(xié)商同意,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時由_____人在_____單上批注或者附貼批單,或訂立書面協(xié)議。
第十五條 投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
一、自_____人接到解除合同申請書之時起,本合同終止。_____人于收齊所需資料后30日內(nèi)在扣除手續(xù)費后退還未滿期_____費。
二、投保人要求解除合同時,應填寫解除合同申請書并提供_____合同、繳費憑證及經(jīng)辦人身份證明。
第十六條 爭議處理
在本合同履行中,雙方發(fā)生爭議的,應協(xié)商解決,經(jīng)協(xié)商未達成協(xié)議的,可依達成的合法有效的_____協(xié)議通過_____解決。無_____協(xié)議或_____協(xié)議無效的,可通過訴訟方式解決,管轄法院為_____單簽發(fā)地人民法院。
第十七條 釋義
一、_____人:指中國xx洋_____公司。
二、周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為標準計算的年齡(不足一年不計)。
三、意外傷害:是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被_____人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
四、不可抗力:指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
五、手續(xù)費:指每張__________均承擔的_____人營業(yè)費用及本公司對所承擔的_____責任所收取的費用之和。本_____的手續(xù)費為所繳_____費的20%。
六、未滿期_____費:未滿期_____費=扣除手續(xù)費后_____費_________(1-n/12)。其中n為本合同生效月數(shù),不足月的按1個月計算。
七、潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
八、攀巖:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
九、武術(shù):指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。
十、探險:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。
十一、特技:指馬術(shù)、雜技、訓獸等特殊技能。
十二、艾滋病:指后天性免疫力缺乏綜合癥。
十三、艾滋病_____:指后天性免疫力缺乏綜合癥_____。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準,如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥_____或其抗體,則可認定為感染艾滋病或艾滋病_____。
十四、管制藥品:指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括_____品,_____,毒性藥品及放射性藥品。
十五、全殘:指《人身_____殘疾程度與_____金給付比例表》第一級所列明的事項。即指下列情事之一:
(一)雙目永久完全失明的;
(二)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
(三)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
(四)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
(五)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
(六)四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的;
(七)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的
(八)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。
全殘的鑒定應在治療結(jié)束之后,由_____人指定的醫(yī)療機構(gòu)進行。如果自被_____人遭受意外傷害之日起180日后治療仍未結(jié)束,可按第180日的身體情況進行鑒定。
投保單位團體規(guī)模折扣標準
團體規(guī)模 100人以下 101-500人 501人-1000人 1001人以上
_____費折扣率 - 2% 4% 6%
團體人壽_____(1999年9月)繳費表
(每年每千元_____金額)
單位:元
投保方式 投保年齡 _____費
一類職業(yè) 二類職業(yè) 三類職業(yè) 四類職業(yè)
全部投保 統(tǒng)一費率 3.6 5.4 8.1 9.9
部分投保
16-40 1.5 2.5 4.0 5.0
41-50 2.6 3.6 5.1 6.2
51-55 5.8 7.3 9.5 11.0
56-60 10.1 11.8 14.3 16.0
61-65 11.4 13.3 16.1 18.0
注:
1.職業(yè)分類按《中國xx洋_____公司職業(yè)分類表》執(zhí)行。分類表中屬拒保范圍的團體業(yè)務,各分公司可根據(jù)實際情況報總公司另行審批。
第4篇 中保人壽保險有限公司團體福利保險條款(97版)
中保人壽保險有限公司團體福利保險條款(97版)
[ 保險合同 構(gòu)成]
第一條 團體福利保險合同(以下簡稱本合同)由保險單、及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復效申請書及其他約定書共同構(gòu)成。
[投保條件]
第二條 凡機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體的在職人員,年滿16周歲,身體健康并能正常工作的人,均可以作為被保險人,由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險有限公司(以下簡稱保險人)投保本保險。
[保險責任的開始及繳付保險費]
第三條 保險人應負的保險責任,自投保人繳付保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應日為生效對應日。
本合同保險費繳付方式為躉繳。
保險人簽發(fā)的保險單作為承保的憑證。
[基本保險金額]
第四條 本合同所指基本保險金額為被保險人開始領(lǐng)取 養(yǎng)老金 時第一次應領(lǐng)取的金額。
[保險責任]
第五條 在本保險合同有效期內(nèi),保險人負以下保險責任:
一、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應日前因遭受意外傷害或因疾病而身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的二十倍給付身故保險金,并無息退還所交的保險費,保險合同效力即行終止。
二、被保險人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后,保險人每年于生效對應日給付養(yǎng)老金,給付額度從被保險人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開始按保險單所列明的基本保險金額的10%遞增,直至被保險人身故為止。若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿十年為止。
三、被保險人生存至65周歲及以后,保險人每年于生效對應日按保險單所列明的基本保險金額的10%給付祝壽金,直至被保險人身故為止;
四、被保險人生存至75周歲及以后,保險人每年于生效對應日按保險單所列明的基本保險金額的40%給付老年看護金,直至被保險人身故為止;
五、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對應日以后身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的三倍給付身故保險金。屆時,若被保險人已領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金,保險合同效力在保險人給付身故保險金之后即行終止;若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿十年,保險合同效力在被保險人身故保險金的受益人領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金時即行終止。
[責任免除]
第六條 被保險人因下列情事之一致身故時,保險人不負保險責任:
一、投保人、受益人或被保險人的故意行為;
二、在本 合同生效 之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
四、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;
五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)及其并發(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾??;
六、核爆炸、核輻射或核污染;
七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
[保險事故的通知與保險金的申請時間]
第七條 投保人、受益人應于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險人,并應于保險事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險人申請給付保險金。
[保險金的申請與給付手續(xù)]
第八條 被保險人申請領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金時,應出具下列文件:
一、保險金申請書;
二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證;
三、被保險人的戶籍證明與 身份證 件;
四、保險人要求出具的其他文件。
若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人繼續(xù)領(lǐng)取時,應出具受益人的戶籍證明與身份證件。
第九條 受益人申請領(lǐng)取身故保險金,應出具下列文件:
一、保險金申請書;
二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證;
三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人 死亡證明 書;
四、受益人的戶籍證明與身份證件;
五、保險人要求出具的其他文件。
[合同的解除]
第十條 投保人或被保險人在訂立本合同時,對保險人的書面詢問應據(jù)實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本合同,且不退還保險費。對本 合同解除 前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金的責任。
保險人通知解除本合同時,如通知不能送達給投保人時,保險人將該項通知送達被保險人。
第十一條 在本合同有效期內(nèi),被保險人生存且未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,投保人不愿繼續(xù)參加本保險而解除本合同時,保險人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。
投保人解除本合同時,應出具下列文件:
一、保險單及 解除合同 申請書;
二、保險費的繳費憑證;
三、投保人委托人的身份證明;
四、保險人要求的其他文件。
[受益人的指定和變更]
第十二條 被保險人或投保人在訂立本合同時,可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。受益人為數(shù)人時,應確定受益順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或投保人可以變更身故保險金的受益人,但需書面通知保險人,保險人應在在保險單上批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時需經(jīng)被保險人同意。
養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或變更。
[年齡的計算及錯誤的處理]
第十三條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在投保時,應將真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付的保險費的,保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保費與應付保費的比例支付。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應付的保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。
[變更地址]
第十四條 投保人的地址有變更時,應及時以書面形式通知保險人。投保人不做前項通知時,保險人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。
[釋義]
第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
[其他]
第十六條 本合同受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及保險人在保險單上批注,不發(fā)生效力。
第十八條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可依法向人民法院提起 訴訟 。
團體福利保險條款基本保險金額表
(每躉交千元保費/單位:元)
基本保險
年齡
男
女
16
486.39
344.08
17
460.42
324.28
18
436.01
305.63
19
412.97
288.07
20
391.10
271.51
21
370.28
255.89
22
350.40
241.13
23
331.40
227.20
24
313.23
214.03
25
295.88
201.60
26
279.34
189.86
27
263.59
178.78
28
248.63
168.33
29
234.44
158.47
30
221.00
149.17
31
208.29
140.41
32
196.29
132.15
33
184.95
124.38
34
174.26
117.06
35
164.18
110.17
36
154.69
103.68
37
145.74
97.58
38
137.32
91.84
39
129.39
86.44
40
121.93
81.36
41
114.90
76.58
42
108.30
72.09
43
102.08
67.87
44
96.24
63.90
45
90.75
60.17
46
85.59
50.28
47
80.74
50.28
48
76.18
50.28
49
71.91
47.38
50
67.89
44.65
51
64.13
42.10
52
60.59
39.70
53
57.29
37.45
53
54.19
35.34
55
51.29
48.58
46.05
43.69
41.49
團體福利保險條款生存給付系數(shù)表
(對應基本保額)
給付系數(shù)
年齡
男
女
55
1.0
56
1.1
57
1.2
58
1.3
59
1.4
60
1.0
1.5
61
1.1
1.6
62
1.2
1.7
63
1.3
1.8
64
1.4
1.9
65
1.6
2.1
66
1.7
2.2
67
1.8
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1.9
2.4
69
2.0
2.5
70
2.1
2.6
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2.7
72
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2.8
73
2.4
2.9
74
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3.4
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6.2
100
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5.5
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5.7
6.6
104
5.8
6.7
105
5.9
6.8
106
6.0
6.9
注1:本表用于計算被保險人各年齡的生存給付數(shù)額,即基本保額×生存給付系數(shù)。
注2:本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金,祝壽金和老年看護金的總和。
注3:生存年齡超過106歲依此表類推。