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第1篇 臨床科室管理規(guī)章制度范本
根據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定本制度，望大家遵照?qǐng)?zhí)行。
一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號(hào)與處方編號(hào)一致，14歲及以下兒童必須填寫家長(zhǎng)姓名。日志和處方編號(hào)不吻合或有邏輯錯(cuò)誤的扣20元，不進(jìn)行編號(hào)的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時(shí)登記住院日志（住院登記?。?，并進(jìn)行編號(hào)，住院日志編號(hào)與相應(yīng)的病歷住院號(hào)一致，不按要求編號(hào)的扣50元，住院日志缺項(xiàng)漏項(xiàng)者每項(xiàng)扣2元。
二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時(shí)向防保組報(bào)告，報(bào)告率達(dá)100%，傳染病漏登漏報(bào)1例扣責(zé)任人50元。
三、按規(guī)定對(duì)入院病人進(jìn)行病史采集和簡(jiǎn)要的體格檢查，病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄，24小時(shí)內(nèi)完成住院記錄，嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫的，每例扣5元，一年累計(jì)病歷書寫及時(shí)率達(dá)不到80%，病歷合格率達(dá)不到90%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評(píng)為合格等次。
四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月5日止交護(hù)士長(zhǎng)收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報(bào)賬，次月5日未交住院病歷的，每份扣10—15元，因報(bào)賬材料不全、病歷缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計(jì)不合格病歷達(dá)10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在5天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費(fèi)用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎(jiǎng)金。
五、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號(hào)，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄不規(guī)范的每張扣2元。
六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登1例扣責(zé)任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。
七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度以及“三查七對(duì)”制度，住院病人至少實(shí)測(cè)生命體征二次，分別是入院時(shí)一次、出院前1次，危重病人增加測(cè)量次數(shù)。
八、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實(shí)就診患者身份識(shí)別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。
九、認(rèn)真落實(shí)無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實(shí)銷毀消毒制度或無相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評(píng)為合格等次。
十、診斷室、收費(fèi)室、藥房等重要窗口科室開放時(shí)間為：夏秋季8：00—20：00，冬春季8：00—19：00，在開放時(shí)間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護(hù)士及收費(fèi)等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級(jí)通報(bào)的扣100元，責(zé)任人年終不能評(píng)為優(yōu)秀等次。
十一、對(duì)于在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，若因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)所致醫(yī)療差錯(cuò)事故的，視情節(jié)輕重扣100元—10000元，并追究責(zé)任人的其他責(zé)任。
十二、工作人員要加強(qiáng)精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護(hù)措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān)50%損失費(fèi)用。
十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度和驗(yàn)收入庫制度，每季度對(duì)藥品效期進(jìn)行清理，對(duì)近效期藥品進(jìn)行上墻公示。對(duì)管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評(píng)為合格等次。
十四、不準(zhǔn)擅自請(qǐng)人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對(duì)當(dāng)事人按曠工處理。
十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時(shí)休假，關(guān)門停崗者按曠工處理每次罰款100元。
第2篇 規(guī)范科室管理規(guī)章制度
為了更好的規(guī)范科室的管理，特制定如下制度，望科室所有人員遵照?qǐng)?zhí)行。
紀(jì)檢工作制度
一、認(rèn)真宣傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級(jí)紀(jì)委的各項(xiàng)規(guī)定。
二、大力開展黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政、廉醫(yī)教育。
堅(jiān)持每年兩次黨風(fēng)黨紀(jì)和廉政教育。
紀(jì)檢人員每季一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年一次檢查考核，搞好自身建設(shè)，不斷提高自身素質(zhì)，更好地完成本職工作。
三、積極接待紀(jì)檢的來信來訪，處理好群眾的舉報(bào)信件工作，做到件件有著落，事事有答復(fù)。
做好登記和保密工作。
四、堅(jiān)持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作，對(duì)上級(jí)轉(zhuǎn)來的有關(guān)案件的處理不超過一到三個(gè)月，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)報(bào)告上級(jí)。
在辦案中，堅(jiān)持實(shí)事求是認(rèn)真搞好調(diào)查研究工作，依靠支部領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾支持，迅速、準(zhǔn)確辦案，及時(shí)結(jié)案。
五、紀(jì)檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀(jì)律，加強(qiáng)黨性鍛煉，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務(wù)，為醫(yī)院改革開放做出貢獻(xiàn)。
抓好“三個(gè)一”活動(dòng)，即一個(gè)黨員交一個(gè)朋友;
中層干部每周找一個(gè)同志談心;
院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個(gè)科室，找一個(gè)中層干部談心，解決一個(gè)問題。
醫(yī)院安全制度
一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度
1、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔(dān)任門衛(wèi)。
嚴(yán)守崗位，盡職盡責(zé)，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來聯(lián)系工作憑證明出入，陪護(hù)、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。
巡邏要工作責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，具有一定法律知識(shí)和能處理情況的人擔(dān)任此項(xiàng)工作，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責(zé)，不得使用弱病殘和臨時(shí)工值班。
價(jià)值在人民幣_(tái)______萬元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。
二、生產(chǎn)安全制度
1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護(hù)部門制定的制度遵守執(zhí)行。
2、電工必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)取得證書的方能上崗，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識(shí)。
配電房系要害部門，應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對(duì)設(shè)備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。
3、鍋爐操作必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責(zé)，按規(guī)定和要求對(duì)鍋爐進(jìn)行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。
要加強(qiáng)對(duì)車輛駕駛?cè)藛T的安全教育，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章開車。
計(jì)量制度
一、計(jì)量器具管理辦法
1、對(duì)于醫(yī)院使用的所有計(jì)量器具，一律使用國家法定計(jì)量單位。
2、對(duì)計(jì)量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
3、計(jì)量器具定期送計(jì)量檢測(cè)員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
二、計(jì)量人員崗位責(zé)任制
1、計(jì)量人員要堅(jiān)守崗位，做到隨叫隨到。
2、計(jì)量人員要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持有證書。
三、計(jì)量器具周期鑒定制度
1、對(duì)于各種計(jì)量器具要定期強(qiáng)行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個(gè)月一次。
2、對(duì)于被檢器具要做出評(píng)定，如合格、降級(jí)使用和報(bào)廢等。
3、對(duì)被檢器具要做詳細(xì)記錄，建立計(jì)量檔案，發(fā)有關(guān)證書。
審計(jì)室工作制度
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督，做到：
1、對(duì)財(cái)務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。
2、對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計(jì)，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。
二、對(duì)資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評(píng)估資金，財(cái)產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。
四、對(duì)有重大損失浪費(fèi)，貪污盜竊的嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問題做到：
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告。
2、根據(jù)情節(jié)提出處理建議。
五、對(duì)審計(jì)工作，要嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對(duì)待問題要一分為二，實(shí)事求是，對(duì)等困難要堅(jiān)定沉著，善于解決。
六、全心全意做好審計(jì)工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴(kuò)大兩個(gè)效益，護(hù)航保架。
財(cái)務(wù)科工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作責(zé)，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀(jì)行為做斗爭(zhēng)。
二、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。
凡是該收的要抓緊收回，幾是預(yù)算以外的，無計(jì)劃的開支，應(yīng)堅(jiān)持杜絕，對(duì)于臨時(shí)性的必須開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
三、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算)，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。
四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)科室做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
五、一切對(duì)外采購開支，均應(yīng)取得合法的原始憑證，由經(jīng)手人、驗(yàn)收人、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可報(bào)銷，出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽字，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬、報(bào)銷手續(xù)。
六、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)辦理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬。
七、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，及時(shí)清查庫房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費(fèi)。
八、每日收入現(xiàn)金及時(shí)送存銀行，庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短，如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。
九、原證憑證、賬本、工資冊(cè)、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料以及會(huì)計(jì)人員交接、均按財(cái)政部門辦理。
財(cái)產(chǎn)管理制度
一、固定資產(chǎn)的分類與計(jì)價(jià)
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為八大類。
(1)房屋及建筑物類。
(2)貴重儀器設(shè)備。
(3)一般專用設(shè)備類。
(4)家具類。
(5)被服裝具類。
(6)交通工具類。
(7)圖書類。
(8)其他設(shè)備類。
2、固定資產(chǎn)的價(jià)值不能隨意確定，必須按照有關(guān)規(guī)定計(jì)劃。
(1)新建、購入和調(diào)入固定資產(chǎn)，分別按造價(jià)、購價(jià)的調(diào)撥價(jià)入賬。
購入和調(diào)入所發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi)，不計(jì)入資產(chǎn)原值，可直接列支有關(guān)科目。
(2)自制的固定資產(chǎn)，按實(shí)際開支工料費(fèi)，計(jì)算入賬。
(3)無償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn)，如無法查明原值，可估價(jià)入賬。
(4)調(diào)出、變賣和報(bào)廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，均可賬面原值銷賬。
二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法
1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，應(yīng)設(shè)置“固定資產(chǎn)”總賬科目。
本科目下設(shè)八個(gè)一般明細(xì)科目。
2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產(chǎn)原始價(jià)值的增減變動(dòng)情況，本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤盈，貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報(bào)廢、盤盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。
3、固定資產(chǎn)購入應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫、分類、編號(hào)、登記入賬。
交付使用，應(yīng)建立使用分布卡片。
4、固定資產(chǎn)定期、不定期進(jìn)行盤點(diǎn)，經(jīng)常深入實(shí)際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫(yī)務(wù)科工作制度
一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會(huì)診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應(yīng)及管理。
三、具體實(shí)施技術(shù)管理。
定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證?？萍夹g(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對(duì)病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。
六、積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長(zhǎng)提出處理意見，不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。
七、組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)水平，定期進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的業(yè)務(wù)考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)干部的技術(shù)檔案。
具體負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)和管理工作。
八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計(jì)劃的落實(shí)，組織科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣，協(xié)助院學(xué)術(shù)委員會(huì)開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，活躍學(xué)術(shù)空氣，組織科技情報(bào)的收集、分析、復(fù)制、交流和利用工作。
九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時(shí)了解醫(yī)療工作情況，向院長(zhǎng)匯報(bào)，提供改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。
十、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請(qǐng)專家會(huì)診，協(xié)助分管副院長(zhǎng)派遣醫(yī)療外出任務(wù)。
十一、接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來信來訪和參觀訪問事宜。
十二、保證救護(hù)車輛醫(yī)療專用，做好調(diào)度工作。
十三、領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的工作。
十四、管理好醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的各類委員會(huì)的工作、發(fā)揮各類委員會(huì)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評(píng)定、考核工作。
定期或不定期召開各類業(yè)務(wù)委員會(huì)研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。
十五、對(duì)臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)金發(fā)放，每月考核結(jié)果在院周會(huì)上給以講評(píng)，不斷提高工作效率。
院護(hù)理部工作制度
一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。
組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。
開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。
加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。
開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
五、做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。
對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
六、定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械的請(qǐng)領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
環(huán)境保護(hù)制度
一、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。
二、對(duì)一次性醫(yī)療用品按上級(jí)有關(guān)單位要求處理。
三、嚴(yán)格控制污水處理設(shè)施的正常運(yùn)行，使醫(yī)源性污水得到達(dá)標(biāo)排放。
四、加強(qiáng)鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。
人權(quán)保障制度
一、實(shí)行以人為本的管理理念，按勞動(dòng)法要求執(zhí)行。
二、按時(shí)足額上交養(yǎng)老保險(xiǎn)金，醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金。
三、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。
四、尊重個(gè)人隱私，為患者保守秘密。
廉政建設(shè)制度
一、廉潔自律，遵紀(jì)守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護(hù)黨紀(jì)和法律的尊嚴(yán)。
二、增強(qiáng)公仆意識(shí)，全心全意為人民服務(wù)，不準(zhǔn)把職權(quán)職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)，堅(jiān)決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。
三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟(jì)實(shí)體職務(wù)，不從事有償中介活動(dòng)。
四、公務(wù)活動(dòng)公開，嚴(yán)禁公款大吃大喝，不準(zhǔn)用公款旅游，不準(zhǔn)用公款參與高消費(fèi)娛樂活動(dòng)。
五、嚴(yán)禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴(yán)禁通過介紹病人、處方收取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動(dòng)、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價(jià)藥品。
七、嚴(yán)格遵守財(cái)會(huì)制度和人事管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和三人會(huì)簽制度，不搞任人唯親。
八、公務(wù)接待本著節(jié)儉原則，從嚴(yán)把關(guān)，從嚴(yán)控制陪客人員。
九、不準(zhǔn)參與吸毒、販毒、走私、販私、嫖娼、賣淫、賭博活動(dòng)。
十、不準(zhǔn)弄虛作假，嚴(yán)禁假公濟(jì)私，并教育管好自己身邊工作人員，管好親屬及子女。
第3篇 臨床科室管理規(guī)章制度
根據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定本制度，望大家遵照?qǐng)?zhí)行。
一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號(hào)與處方編號(hào)一致，14歲及以下兒童必須填寫家長(zhǎng)姓名。日志和處方編號(hào)不吻合或有邏輯錯(cuò)誤的扣20元，不進(jìn)行編號(hào)的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時(shí)登記住院日志（住院登記?。?，并進(jìn)行編號(hào)，住院日志編號(hào)與相應(yīng)的病歷住院號(hào)一致，不按要求編號(hào)的扣50元，住院日志缺項(xiàng)漏項(xiàng)者每項(xiàng)扣2元。
二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時(shí)向防保組報(bào)告，報(bào)告率達(dá)100%，傳染病漏登漏報(bào)1例扣責(zé)任人50元。
三、按規(guī)定對(duì)入院病人進(jìn)行病史采集和簡(jiǎn)要的體格檢查，病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄，24小時(shí)內(nèi)完成住院記錄，嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫的，每例扣5元，一年累計(jì)病歷書寫及時(shí)率達(dá)不到80%，病歷合格率達(dá)不到90%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評(píng)為合格等次。
四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月5日止交護(hù)士長(zhǎng)收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報(bào)賬，次月5日未交住院病歷的，每份扣10—15元，因報(bào)賬材料不全、病歷缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計(jì)不合格病歷達(dá)10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在5天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費(fèi)用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎(jiǎng)金。
五、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號(hào)，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄不規(guī)范的每張扣2元。
六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登1例扣責(zé)任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。
七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度以及“三查七對(duì)”制度，住院病人至少實(shí)測(cè)生命體征二次，分別是入院時(shí)一次、出院前1次，危重病人增加測(cè)量次數(shù)。
八、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實(shí)就診患者身份識(shí)別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。
九、認(rèn)真落實(shí)無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實(shí)銷毀消毒制度或無相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評(píng)為合格等次。
十、診斷室、收費(fèi)室、藥房等重要窗口科室開放時(shí)間為：夏秋季8：00—20：00，冬春季8：00—19：00，在開放時(shí)間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護(hù)士及收費(fèi)等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級(jí)通報(bào)的扣100元，責(zé)任人年終不能評(píng)為優(yōu)秀等次。
十一、對(duì)于在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，若因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)所致醫(yī)療差錯(cuò)事故的，視情節(jié)輕重扣100元—10000元，并追究責(zé)任人的其他責(zé)任。
十二、工作人員要加強(qiáng)精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護(hù)措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān)50%損失費(fèi)用。
十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度和驗(yàn)收入庫制度，每季度對(duì)藥品效期進(jìn)行清理，對(duì)近效期藥品進(jìn)行上墻公示。對(duì)管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評(píng)為合格等次。
十四、不準(zhǔn)擅自請(qǐng)人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對(duì)當(dāng)事人按曠工處理。
第4篇 臨床科室管理規(guī)章制度通用版
根據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定本制度，望大家遵照?qǐng)?zhí)行。
一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號(hào)與處方編號(hào)一致，14歲及以下兒童必須填寫家長(zhǎng)姓名。日志和處方編號(hào)不吻合或有邏輯錯(cuò)誤的扣20元，不進(jìn)行編號(hào)的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時(shí)登記住院日志（住院登記?。?，并進(jìn)行編號(hào)，住院日志編號(hào)與相應(yīng)的病歷住院號(hào)一致，不按要求編號(hào)的扣50元，住院日志缺項(xiàng)漏項(xiàng)者每項(xiàng)扣2元。
二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時(shí)向防保組報(bào)告，報(bào)告率達(dá)100%，傳染病漏登漏報(bào)1例扣責(zé)任人50元。
三、按規(guī)定對(duì)入院病人進(jìn)行病史采集和簡(jiǎn)要的體格檢查，病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄，24小時(shí)內(nèi)完成住院記錄，嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫的，每例扣5元，________年累計(jì)病歷書寫及時(shí)率達(dá)不到80%，病歷合格率達(dá)不到90%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評(píng)為合格等次。
四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月____日止交護(hù)士長(zhǎng)收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報(bào)賬，次月____日未交住院病歷的，每份扣1015元，因報(bào)賬材料不全、病歷缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，________年累計(jì)不合格病歷達(dá)10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在5天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費(fèi)用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎(jiǎng)金。
五、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號(hào)，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄不規(guī)范的每張扣2元。
六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登1例扣責(zé)任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。
七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度以及三查七對(duì)制度，住院病人至少實(shí)測(cè)生命體征二次，分別是入院時(shí)一次、出院前1次，危重病人增加測(cè)量次數(shù)。
八、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實(shí)就診患者身份識(shí)別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。
九、認(rèn)真落實(shí)無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實(shí)銷毀消毒制度或無相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評(píng)為合格等次。
十、診斷室、收費(fèi)室、藥房等重要窗口科室開放時(shí)間為：夏秋季8：0020：00，冬春季8：0019：00，在開放時(shí)間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護(hù)士及收費(fèi)等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級(jí)通報(bào)的扣100元，責(zé)任人年終不能評(píng)為優(yōu)秀等次。十
一、對(duì)于在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，若因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)所致醫(yī)療差錯(cuò)事故的，視情節(jié)輕重扣100元10000元，并追究責(zé)任人的其他責(zé)任。十
二、工作人員要加強(qiáng)精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護(hù)措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān)50%損失費(fèi)用。十
三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度和驗(yàn)收入庫制度，每季度對(duì)藥品效期進(jìn)行清理，對(duì)近效期藥品進(jìn)行上墻公示。對(duì)管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評(píng)為合格等次。十
四、不準(zhǔn)擅自請(qǐng)人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對(duì)當(dāng)事人按曠工處理。十
五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時(shí)休假，關(guān)門停崗者按曠工處理每次罰款100元。
企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的法律，但是并非制定的任何規(guī) 章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。
勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。
