第1篇 護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書1
各臨床科室:
為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定,按照《護(hù)理工作指南》《xx省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》的要求,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況,對臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人,保障護(hù)理安全,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理 責(zé)任書 。
一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求
1、各護(hù)理單元根據(jù)《xx省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、護(hù)理指標(biāo)
⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。
⑵特、一級護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。
⑶護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。
⑷急救物品完好率達(dá)100%。
⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
⑹特色護(hù)理質(zhì)量≥90分
⑺護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%
⑻病人對護(hù)理工作滿意度≥95%
⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率:護(hù)理人員“三基理論”考試合格率95%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)以上,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。
⑽繼續(xù)教育參與率100%(進(jìn)修、 產(chǎn)假 、 病假 除外),繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)。
⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
⒀每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯≤0.5。
⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。
⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%
3、護(hù)理工作任務(wù)
(1)、護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥∕年,且護(hù)士長必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次∕月。
(2)、臨床護(hù)理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項(xiàng)
(3)、在??疲▽2。┲虚_展特色護(hù)理,有專病查房,每季度一次。
(4)、理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo),整體護(hù)理與辯證施護(hù),飲食指導(dǎo),我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%,將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護(hù)理環(huán)節(jié)。
(5)、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
(6)、制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃,做到季、月有重點(diǎn),周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。
(7)、根據(jù)科室人力資源,合理排班,實(shí)行彈性排班,并進(jìn)行工作量化考核;
(8)、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護(hù)理差錯事故的措施制度。
(9)、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識別制度。
(10)、護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查,每月質(zhì)控活動一次,定期進(jìn)行考核,考核應(yīng)有記錄。
(11)、每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次,技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次,每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。
(12)、嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
(13)、各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù),服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。
(14)、在簽訂責(zé)任書后,每個臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析,進(jìn)一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況,制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職,各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查,并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報(bào)。
二、考核辦法
1、護(hù)理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價,并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。
2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室 年終獎 掛鉤,并作為護(hù)士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。
本責(zé)任書,如科室責(zé)任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護(hù)理部:科室:責(zé)任人:
20xx年1月2日
第2篇 護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書3
各臨床護(hù)理單元:
根據(jù)院部要求和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況,對各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人,保障護(hù)理安全,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。
護(hù)理質(zhì)量安全管理目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格分9分)
2.重癥、一級護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格分9分)
3.急救藥品、器械、設(shè)備齊全適用,完好率100%。(合格分10分)
4.消毒隔離合格率100%。(合格分9分)
5.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率100%,(合格分9分)病員滿意度≥95%(合格分95分)
6.用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%
7.毒麻藥品管理符合規(guī)范要求(專人、專柜管理、專用處方、專用帳冊、鑰匙隨身攜帶)
8.護(hù)理操作合格率100%(合格分90分),理論考試合格率100%(合格分80分)
9.護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格分90分)
10.護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生率0
11.年壓瘡(可避免的)發(fā)生率0/年
12.高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估率≥90%
13.高?;颊呷朐簳r跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估率≥90%
14.護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%.
15.健康教育合格率100%。(合格分9分)
16.病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度完善.
17.患者安全目標(biāo)知曉率≥90%
18.醫(yī)療(護(hù)理)安全(不良)事件報(bào)告制度、流程知曉率100%.
19.手術(shù)安全核查率100%
護(hù)理工作任務(wù)
1.制定本病房護(hù)理工作計(jì)劃,做到季、月有重點(diǎn),周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。
2.科室要成立護(hù)理質(zhì)量管理小組,每月對本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價,提出改進(jìn)措施,對存在問題及時進(jìn)行分析整改并跟蹤復(fù)查,要達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),并向本單元全體護(hù)士反饋,按時填寫護(hù)理工作質(zhì)量控制月報(bào)表,每月5日前上交護(hù)理部。每月召開一次科室護(hù)理質(zhì)量及安全教育會議。
3.護(hù)士長鼓勵科室人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn),不斷提升專業(yè)知識及學(xué)歷層次。
4.根據(jù)科室人力資源,合理排班,實(shí)行彈性排班,并進(jìn)行工作量化考核;嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。
5.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,保證各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
6.加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。
7.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護(hù)理差錯事故的措施和獎懲制度。
8.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識別制度。
9.認(rèn)真組織三基三嚴(yán)訓(xùn)練,強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、基礎(chǔ)及??撇僮鞯挠?xùn)練與考核,確??剖胰巳诉_(dá)標(biāo),并在各級考核競賽中成績優(yōu)良。
10.積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,每年發(fā)表論文≥二篇。
11.各??疲喝谱o(hù)士能熟練掌握??萍寄埽苁炀氄莆崭鞣N儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法,開展與本專科相適應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目,各項(xiàng)??谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
12.婦產(chǎn)科、兒科:進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院和示范產(chǎn)科成果,確保通過省市級復(fù)評審。認(rèn)真落實(shí)“十二五”、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃及《江蘇省婦幼衛(wèi)生規(guī)范化目標(biāo)管理方案》,做好產(chǎn)前篩查和產(chǎn)房乙肝疫苗接種等工作。開展新生兒疾病篩查工作,篩查率90%以上。
13.顧全大局,服從分配。積極參與院內(nèi)外的各類大型活動及指令性工作,不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時任務(wù)。
14.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),病區(qū)每月發(fā)放滿意度測評表,滿意度>95%。
15.在簽訂責(zé)任書后,每個臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析,進(jìn)一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況,制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職,各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查,并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報(bào)。
本責(zé)任書,如科室責(zé)任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
科室護(hù)士長簽字:
淮安市腫瘤醫(yī)院(楚州醫(yī)院)護(hù)理部
二0xx一月一日
第3篇 護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書2
為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全,樹立良好的護(hù)理行業(yè)形象,特簽定護(hù)理服務(wù)目標(biāo)管理 責(zé)任書 。
1.遵守國家法律 法規(guī) ,依法執(zhí)業(yè),遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)理工作職責(zé)。按照醫(yī)院和護(hù)理部的工作計(jì)劃,結(jié)合本科室情況制定護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施,定期進(jìn)行總結(jié)。
2.加強(qiáng)科室護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè),以病人為中心,改善就醫(yī)環(huán)境,主動熱情服務(wù),改進(jìn)服務(wù)流程,增進(jìn)護(hù)患溝通,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,建立健全科室護(hù)理質(zhì)控小組,按照護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)每月自查,對存在問題認(rèn)真分析原因,制定整改措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
4.要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理規(guī)程,指導(dǎo)并參與危重及大手術(shù)病人的救護(hù),不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
5.加強(qiáng)護(hù)理安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患或差錯,應(yīng)及時進(jìn)行分析反饋,制定整改措施,減少護(hù)理差錯的發(fā)生,杜絕護(hù)理事故,保障護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
6.計(jì)劃、組織本科室的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)和護(hù)理科研工作,積極撰寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文。
7.按照二級醫(yī)院的要求,完成全年護(hù)理管理綜合目標(biāo):
1)年計(jì)劃達(dá)標(biāo)率≥80%
2)護(hù)理工作滿意率≥90%
3)護(hù)理人員考試考核參考率≥95%
4)護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格分90分)
5)護(hù)理“三基”考核合格率100%(合格分80分)
6)掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%
7)護(hù)師以上職稱人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率≥90%
8)分級護(hù)理合格率≥90%9)護(hù)理文書合格率≥95%
10)護(hù)理病歷甲級率>90%11)急救物品完好率100%
12)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
13)院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”
14)年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為“0”
上述各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)認(rèn)真遵照執(zhí)行,抓好落實(shí),圓滿完成。年終考核不達(dá)標(biāo)科室,按照相關(guān)規(guī)定給予處理
護(hù)理部主任:護(hù)士長:
20xx年月日