- 目錄
-
第1篇中國人民保險公司耕牛保險投保單 第2篇金融合同:中國人民保險公司船舶保險投保單 第3篇中國人民保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單 第4篇國內(nèi)船舶保險投保單 第5篇財產(chǎn)保險投保比例上訴狀 第6篇企業(yè)財產(chǎn)保險投保單 第7篇耕牛保險投保單 第8篇機動車輛分期付款售車信用保險投保單 第9篇金融合同:中國人民保險公司耕牛保險投保單 第10篇金融合同:機動車輛分期付款售車信用保險投保單 第11篇中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式二) 第12篇××人壽保險公司人壽保險投保單(參考文本) 第13篇中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式一) 第14篇中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式三) 第15篇保險公司耕牛保險投保單 第16篇保險公司人壽保險投保單
第1篇 中國人民保險公司耕牛保險投保單
中國人民保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整
保險費總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險費率:%
保險期限:個月自年月日零時起至年月日二十四時止
備注:
投保人:
地址:
電話:
投保日期:
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
第2篇 金融合同:中國人民保險公司船舶保險投保單
投保單位：_______________________ 隸屬關(guān)系：_____________________
主管部門：_______________________ 所有制性質(zhì)：___________________
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額： 人民幣
保險費總數(shù)： 人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前，不生保險效力．
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人： 年 月 日
第3篇 中國人民保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
中國人民保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
投保單位：
保險財產(chǎn)地址：
聯(lián) 系 人： 電話：
茲將下列財產(chǎn)向中國人民保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)保險：
保 險 財 產(chǎn) 名 稱
保 險 金 額
特 別 約 定
保險金額合計人民幣
保險費率：每千元 元
保險費：人民幣
保險期限： 個月自 年 月 日零時起
至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意，或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽章
投保單位簽章：
年 月 日
第4篇 國內(nèi)船舶保險投保單
國內(nèi)船舶保險投保單
保單號：______＿
投保人____＿ 地址________ 電 話：______＿
茲將下列船舶向本保險公司投保國內(nèi)船舶保險：
船名船號
種類
用途
制造年份
總噸位或馬力
載重噸
保險金額
費率
保險費
承運貨物責(zé)任險保險費
原值凈值估價
船行范圍：
船行證書編號：
投保人簽章：
年 月 日
代理 單位蓋章
總保險金額：人民幣
保險費總數(shù)：人民幣
保險期限： 個月自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
分項保險金額
船殼及附屬設(shè)備：
備 注：
機器設(shè)備及附件：
舵、桅、錨、櫓子船：
其他附屬船具：
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不發(fā)生保險效力。
審核： 經(jīng)辦：
第5篇 財產(chǎn)保險投保比例上訴狀
上訴人(一審原告或者被告):_________________姓名,性別,民族,出生年月日,住址,身份證號碼,聯(lián)系方式。
被上訴人(一審被告或者原告):_________________姓名,性別,民族,出生年月日,住址,身份證號碼,聯(lián)系方式。
上訴人與被上訴人某某糾紛一案,不服某某人民法院作出并于某年某月某日送達的(一審判決或者裁定書案號)民事判決書或者裁定書,現(xiàn)依法提起上訴。
上訴請求:_________________1、撤銷一審判決并依法改判(或者對具體的改判請求寫明);
2、上訴費由被上訴人承擔(dān)。
上訴理由:_________________主要詳述對一審法院認(rèn)定的事實、適用的法律或者審判程序予以有理有據(jù)的反駁,達到二審法院改判的目的。整個上訴的核心可歸納為,“一審判決是錯誤的,上訴人對一審判決不服”
____ 年 _____ 月 _____ 日
第6篇 企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
投保人：________ 投保單號：__________
基
本
險
投保財產(chǎn)
項 目
以何種價
值投保
保險金額
（元）
費 率
（‰）
保險費
（元）
特約保
險財產(chǎn)
總保險金額人民幣（大寫） ￥：
附
加
險
總保險費人民幣（大寫） ￥：
保險責(zé)任期限自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
特別
約定
占有性質(zhì)：
投保人地址： 開戶銀行：
電 話： 銀行帳號：
聯(lián) 系 人： 財產(chǎn)座落地址：
行 業(yè)：
共 個地址
本投保單未經(jīng)本公司簽章不發(fā)生法律效力。
中國人民保險公司簽章
年 月 日
本投保人茲聲明上述各項均屬事實，并同意以本投保單作為訂立 保險合同 的依據(jù)。
投保人簽章：
年 月 日
本保險也適用于國家機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體投保。
經(jīng)（副經(jīng)）理； 經(jīng)辦人：
第7篇 耕牛保險投保單
中國人民保險公司 分公司
耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或市價金額
投保成數(shù)
總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注：
投保人：
地址：
電話：
投保日期：
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
第8篇 機動車輛分期付款售車信用保險投保單
（說明）保險公司制發(fā)的單據(jù)，用于客戶在分期購車時投保的信用險。
投保人
地址
電話
被投保人
地址
電話
共同購車人
本人：
地址：
電話：
身份證號：
直系親屬：
地址：
電話：
身份證號：
擔(dān)保人
地址：
電話：
身份證號：
廠牌型號：
牌照號：
發(fā)動機號：
車駕號：
購車價格：人民幣____（￥____）首期付款：人民幣____（￥____）貸款金額：人民幣____（￥____）分____個月，____期還款，每期還款人民幣____元。
投保金額：人民幣____（￥____）費率：%保險費：人民幣____（￥____）保險期限：自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止
特別約定：
投保人聲明上述填寫內(nèi)容（包括抵押清單）屬實，同意以本投保單及其附件作為訂立保險合同的依據(jù)；對貴公司就機動車輛分期付款售車信用保險條款（包括責(zé)任免除部分）的內(nèi)容及說明已經(jīng)了解并認(rèn)同；同意自保險單簽發(fā)之日起保險合同成立。
被保險人簽章：
____年____月____日
投保人簽章：
____年____月____日
注：
1．本投保單上投保人指分期付款的購車人；
2．被保險人指分期付款的售車人。
第9篇 金融合同:中國人民保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注：
投保人：
地址：
電話：
投保日期：
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
第10篇 金融合同:機動車輛分期付款售車信用保險投保單
（說明）保險公司制發(fā)的單據(jù)，用于客戶在分期購車時投保的信用險。
投保人
地址
電話
被投保人
地址
電話
共同購車人
本人：
地址： 電話：
身份證號：
直系親屬：
地址： 電話：
身份證號：
擔(dān)保人
地址： 電話：
身份證號：
廠牌型號：
牌照號：
發(fā)動機號：
車駕號：
購車價格：人民幣____（￥____）首期付款：人民幣____（￥____）貸款金額：人民幣____（￥____）分____個月，____期還款，每期還款人民幣____元。
投保金額：人民幣____（￥____）費率：%保險費：人民幣____（￥____）保險期限：自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止
特別約定：
投保人聲明上述填寫內(nèi)容（包括抵押清單）屬實，同意以本投保單及其附件作為訂立保險合同的依據(jù)；對貴公司就機動車輛分期付款售車信用保險條款（包括責(zé)任免除部分）的內(nèi)容及說明已經(jīng)了解并認(rèn)同；同意自保險單簽發(fā)之日起保險合同成立。
被保險人簽章：
____年____月____日
投保人簽章：
____年____月____日
注：
1．本投保單上投保人指分期付款的購車人；
2．被保險人指分期付款的售車人。
第11篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式二)
中國人民保險公司
船舶保險保險單
保險單號碼________
本公司依照船舶保險條款及在本保險單上注明的其他條件，承保被保險單位下列
船舶保險:
船舶名稱
種類
用途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍:
總保險金額:人民幣
保險費總數(shù):人民幣
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意:收到保險單，請即核對。
如有錯誤，希即通知更正。
保險公司蓋章
年 月 日
第12篇 ××人壽保險公司人壽保險投保單(參考文本)
××人壽保險公司
人壽保險投保單
（參考文本）
保險單編號
no.：
投保單編號
no.：
□體檢 □免體檢
公司提示：請您在仔細(xì)閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單，您必須在此投保單上填報一切有關(guān)事實，因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù)，否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫，請與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。
第一部分
1．被保險人姓名 身份證 號碼 性別 出生日期 年 月 日
年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅） （辦） 與投保人關(guān)系
2．投保人姓名 身份證號碼 性別 出生日期 年 月 日
年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅） （辦）
3．受益人姓名 身份證號碼 性別 年齡 住所 與被保險人關(guān)系受益份額
＊受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
4．投保險種
5．保險金額（大寫） （￥ ） ? ?6. 保險份數(shù) 份
7．保險期限 年 8．繳費方式 繳
9．繳費期 年 10．開始領(lǐng)取年金年齡 歲 11．領(lǐng)取方式 領(lǐng) 12．領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 元
13．紅利分派方式 14．保險費 元
15．附加險 保險金額 費率 起保日期 保險期限 份數(shù) 保險費
16．保險費合計人民幣（大寫） （￥）
17．付款方式 現(xiàn)金□ 支票 □ 自動轉(zhuǎn)賬□
第二部分 告知下列事項（必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查）。
投保人必須在“關(guān)于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責(zé)任”的險種，還須同時填寫“關(guān)于投保人”項下的告知事項。
關(guān)于被保險人
1．工作單位名稱
2．過去二年平均年收入 元。
3．身高____＿厘米；體重__＿公斤
關(guān)于投保人
1．工作單位名稱
2．過去二年平均年收入 元。
3．身高__＿厘米；體重__公斤
關(guān)于被保險人
是 否
4．是否從事過現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)？ □ □
5. 是否參加或計劃參加有危險的運動或消遣？ □ □
6．有無機動車駕駛證？ □ □
7．是否有已參加或正在申請中的其他保險？ □ □
8．過去投保人壽保險或申請人壽保險單復(fù)效時是否
曾被拒絕、延或要求加收保險費？ □ □
9．是否服食任何成癮藥物或吸毒？ □ □
10．（1）是否經(jīng)常吸煙，如是：已吸____年， □ □
每天__＿支。
（2）是否曾經(jīng)吸煙，如是：已吸__＿年， □ □
每天__＿支。于__＿年，因為____＿
停止吸煙。
（3）是否經(jīng)常飲酒，如是：已飲__＿年， □ □
每日__＿酒（種類），____（數(shù)量）。
11．最近健康狀況
（1）最近一周是否有身體不適？是否服藥？是 □ □
否存在需施行手術(shù)的疾?。?/p>
（2）最近三個月內(nèi)是否接受過醫(yī)生的診斷、檢查 □ □
和治療：是否住院或手術(shù)？
（3）最近六個月內(nèi)是否持續(xù)超過一周有下列癥 □ □
狀：疾倦、體重下降、腹瀉、淋巴結(jié)腫大或不尋
常的皮膚??？
12．過去10年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)？ □ □
13．10年內(nèi)是否患有下列疾?。?/p>
（1）冠心病 心肌梗塞 風(fēng)濕性心臟病 肺源 □ □
性心臟病先天性心臟病 心肌病 高血壓
（2）腦出血 腦梗塞 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦動 □ □
脈硬化癲癇 精神病 酒精中毒
（3）哮喘 慢性支氣管炎 支氣管擴張癥 肺氣腫 □ □
肺結(jié)核
（3）萎縮性胃炎 潰瘍病 潰瘍性結(jié)腸炎 □ □
胰腺炎 肝炎 肝硬變 膽石癥 膽囊炎
（5）腎炎 腎功能不全 尿路結(jié)石 □ □
（6）白內(nèi)障 視網(wǎng)膜疾病 角膜疾病 青光眼 □ □
中耳炎
（7）癌 肉芽腫 白血病 腫瘤 息肉 先天性疾病 □ □
遺傳性疾病 地方病
（8）糖尿病 膠原性疾病 貧血癥 紫癜病 甲狀腺 □ □
病 風(fēng)濕病 藥物過敏 職業(yè)病 艾滋病 hiv抗體
陽性 乙肝病毒攜帶 椎間盤突出 疝痔
（9）是否有上述（1）～（8）以外的疾病或受傷？ □ □
14．過去5年內(nèi)是否接受過以下檢查？
x光 心電圖 b超 ct 核磁共振 活體組織檢查 □ □
尿液檢查 血液檢查 眼底檢查
15．是否有下列身體殘疾、功能障礙？
（1）視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙 □ □
（2）四肢、手、足、指殘疾，胸廓、脊柱變形和功 □ □
能障礙
16．16歲以上女性
目前是否懷孕，如是：懷孕____周 □ □
過去5年內(nèi)是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管等婦 □ □
科疾?。?/p>
是否曾異常妊娠、剖腹產(chǎn)、異常子宮出血？ □ □
17．直系親屬中是否有人患過結(jié)核病、肝炎、肝硬化、糖
尿病、腎病 心臟病 中風(fēng) 高血壓 動脈硬化 精 □ □
神病 癌癥 遺傳病艾滋病及相關(guān)綜合癥、hiv抗體
陽性或是乙肝病毒攜帶者？
關(guān)于投保人
是 否
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
說明：（以上4～17項如“是”，請列明問題編號及有關(guān)需詳細(xì)說明的內(nèi)容，包括疾病診治日期、診斷治療結(jié)果、目前狀況、診治醫(yī)院名稱、醫(yī)生姓名等。）
特別約定：
聲明與授權(quán)：
1．本人謹(jǐn)此代表本人及被保險人聲明及同意：向貴公司投保上述保險，對保險條款的各項規(guī)定均已了解，所填投保單各項及告知事項均屬事實并確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成為發(fā)出保單的依據(jù)，并作為 保險合同 的一部分。
2．本人謹(jǐn)此授權(quán)凡知道或擁有任何有關(guān)本人或被保險人健康及其他情況的任何醫(yī)生、醫(yī)院、保險公司、其他機構(gòu)或人士，均可將所需的有關(guān)資料提供給××人壽保險公司。此授權(quán)書的景印本也同樣有效。
被保險人（簽名）： 投保人（簽名）：
投保申請日期： 年 月 日
業(yè)務(wù)員 代碼 營業(yè)部 經(jīng)理
公司批注專用
年 月 日
h1194--010831lwj
第13篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式一)
中 國 人 民 保 險 公 司
船舶保險投保單
投保單位：__________________________ 隸屬關(guān)系：
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險． 主管部門：
所有制性質(zhì)：
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額： 人民幣
保險費總數(shù)： 人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前，不生保險效力．
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人： 年 月 日
第14篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式三)
中國人民保險公司船舶保險投保單
投保單位：
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險：
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額：人民幣
保險費總數(shù)：人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽 章
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人：
年 月 日
第15篇 保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險*司投保耕牛保險
耕牛< xml:namespace prefix='o" />
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注：
投保人：
地址：
電話：
投保日期：
注意：本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
第16篇 保險公司人壽保險投保單
保險單編號
no.：
投保單編號
no.：
□體檢
□免體檢
公司提示：請您在仔細(xì)閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單，您必須在此投保單上填報一切有關(guān)事實，因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù)，否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫，請與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。
第一部分
1.被保險人姓名
身份證號碼
性別
出生日期
年 月 日
年齡
民族
單身□
已婚□
職業(yè)
職業(yè)編碼
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明，將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅)
(辦)
與投保人關(guān)系
2.投保人姓名
身份證號碼
性別
出生日期
年 月 日
年齡
民族
單身□
已婚□
職業(yè)
職業(yè)編碼
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明，將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅)
(辦)
3.受益人姓名 身份證號碼
性別 年齡
住所 與被保險人關(guān)系受益份額
*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
4.投保險種
5.保險金額(大寫)
(￥
6. 保險份數(shù)
份
7.保險期限
年
8.繳費方式
繳
9.繳費期 年 10.開始領(lǐng)取年金年齡 歲 11.領(lǐng)取方式 領(lǐng) 12.領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 元
3.紅利分派方式
14.保險費
元
15.附加險
保險金額
費率
起保日期
保險期限
份數(shù) 保險費
16.保險費合計人民幣(大寫)
(￥)
17.付款方式
現(xiàn)金□
支票□
自動轉(zhuǎn)賬□
第二部分 告知下列事項(必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查)
。
投保人必須在“關(guān)于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責(zé)任”的險種，還須同時填寫“關(guān)于投
保人”項下的告知事項。
關(guān)于被保險人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入
元。
3.身高 厘米;體重 公斤
關(guān)于投保人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入
元。
