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第1篇 病危通知書范文
________親屬：
患者_(dá)________同志(先生、女士)，身份證號碼：_____________，現(xiàn)在我院_______科住院治療，診斷為____________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：_____________
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：_____________ 與患者關(guān)系：_____________
簽字時間：_____ 年_____月_____日_____ 時_____分
_______醫(yī)院__________科
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
第2篇 病危通知書
病危通知書范文
在現(xiàn)在的社會生活中，我們需要用到通知的情形越來越多，通知是向特定受文對象告知或轉(zhuǎn)達(dá)有關(guān)事項(xiàng)或文件，讓對象知道或執(zhí)行的公文。你所見過的通知是什么樣的呢？以下是小編整理的病危通知書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
病危通知書范文1
西安冶金醫(yī)院
病危病重通知書
患者姓名
性別
年齡
住院號
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好！您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。
目前診斷為 。
雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：
肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象；
1、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝；
2、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克；
3、彌漫性血管內(nèi)凝血（dic）；
4、多器官功能衰竭；
5、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷；
6、其他。
上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。
根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
如您還有其他問題和要求，請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃诱裔t(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時與您溝通。
此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
醫(yī)護(hù)人員陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的.法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員簽名 簽名 日期 年 月 日
患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，并（“同意”）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（同意劃√，可多選）：
□氣管切開□呼吸機(jī)輔助呼吸□電除顫
□心臟按壓□臨時起搏器□其他有創(chuàng)救治措施。
患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我（“不同意”）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上述有創(chuàng)救治措施，我（“同意”或“不同意”）使用藥物進(jìn)行救治，對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。
患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系簽名 日期 年 月 日
病危通知書范文2
親屬：
患者 性別 年齡 床號 病案號
診斷為 現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬簽名：
親屬與患者的關(guān)系：
身份證號碼： 日期： 年 月 日 時 分
醫(yī)院 科
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
第3篇 2022病危通知書模板范文
2022病危通知書模板1
姓名： 性別： 年齡 病歷號
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人：
您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科治療。
目前診斷為：
雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進(jìn)一步惡化，隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：
①肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;
④彌散性血管內(nèi)凝血(dic);
⑤多器官功能衰竭
第4篇 病危通知書最新范文
病危通知書最新范文1
親屬：
患者_(dá)___ 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。
同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到'病重(危)通知書'后立即告訴我科。
____醫(yī)院 科____
醫(yī)師簽名：____ 日期：____ 年____ 月 ____日____ 時____ 分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：____ 日期：____ 年 ____月____ 日____ 時 ____分
親屬與患者病人的關(guān)系：____
身份證號碼：____
病危通知書最新范文2
_________親屬：
第5篇 2022病危通知書范文
2022病危通知書范文1
患者姓名： 劉廣忠 性別： 男 年齡： 65 住院號： 3784 尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人： 您好!您的家人劉廣忠現(xiàn)在我院住院治療。目前診斷為 食管癌、雙肺、吻合口轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂。目前檢查結(jié)果示： 鉀 2.92mmol/l;鈉 122.2mmol/l;氯 98.5mmol/l;鈣 2.44 mmol/l雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時會出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的低鉀、低鈉血癥;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。
上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會全力搶救。根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
如您還有其他問題和要求，請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃诱裔t(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時與您溝通。
此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。 患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的搶救治療措施，對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。 患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日 醫(yī)護(hù)人員陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員簽名 簽名日期 年 月 日
2022病危通知書范文2
家屬同志：
患者 (先生、女士)現(xiàn)于我院 科室 住院治療，診斷為 雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院可能在未征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到'病重(危)通知書'后立即告訴我科。
第6篇 最新病危通知書模板
最新病危通知書模板1
姓名：________性別：____年齡：____病歷號：________
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人：
您好!您的家人________現(xiàn)在我院________科治療。
目前診斷為：
雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進(jìn)一步惡化，隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：①肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;④彌散性血管內(nèi)凝血(dic);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;⑦其他難以預(yù)料的意外情況(如回家后出現(xiàn)突發(fā)意外等)。
上述情況發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對患者進(jìn)行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務(wù)，請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問;此外，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對患者病情危重時進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)師/士簽名：____ 簽名日期：____年____月____日____時____分
