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第1篇 五人合伙投資協(xié)議書樣書
一、共同投資人資料
甲方：_________身份證號：_____________________電話：____________ 地址：
乙方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
丙方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
丁方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
戊方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
甲乙丙丁戊五方共同投資人(以下簡稱'共同投資人')經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)中華人民共和國法律、法規(guī)的規(guī)定，就各方共同出資并作為共同發(fā)起人參與___________________公司的發(fā)起設(shè)立事宜，達成如下協(xié)議。
二、 共同投資人的投資額和投資方式
共同出資人的出資額為人民幣_________元，其中甲方出資_________元，占出資總額的_________%乙方出資_________元，占出資總額的_________%丙方出資_________元，占出資總額的_________%丁方出資_________元，占出資總額的_________%戊方出資_________元，占出資總額的_________%
三、利潤分享和虧損分擔(dān)
1、共同投資人按其出資額占出資總額的比例分享共同投資的利潤，分擔(dān)共同投資的虧損。
2、共同投資人以其出資總額為限對擬發(fā)起建立的公司及正式建立以后的公司承擔(dān)責(zé)任。
3、共同投資人的出資形成的股份及其孳生物、創(chuàng)造的利潤為共同投資人的共有財產(chǎn)，由共同投資人按其出資比例共有。
四、事務(wù)執(zhí)行
1.共同投資人執(zhí)行共同投資的日常事務(wù)，包括但不限于：
在公司發(fā)起設(shè)立階段，行使及履行作為公司發(fā)起人的權(quán)利和義務(wù)
在公司成立后，行使其作為公司股東的權(quán)利、履行相應(yīng)義務(wù)
2.所有投資人有權(quán)檢查日常事務(wù)的執(zhí)行情況，負責(zé)具體經(jīng)營、財務(wù)的股東有義務(wù)向所有投資人公開共同投資的經(jīng)營狀況和財務(wù)狀況(經(jīng)營狀況、財務(wù)情況為一季度一次)
3.共同投資建立的公司產(chǎn)生的收益歸共同投資人，因公司經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的虧損或者民事責(zé)任，由共同投資人承擔(dān)
4.在執(zhí)行事務(wù)時如因某個投資人過失或不遵守本協(xié)議而造成共同投資人損失時，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，對其余投資人按照協(xié)商給予賠償。
5.共同投資人可以對共同投資事務(wù)提出異議。提出異議時，應(yīng)暫停該項事務(wù)的執(zhí)行。如果發(fā)生爭議，由共同投資人共同投票決定。
6.共同投資的下列事務(wù)必須經(jīng)所有共同投資人同意：
轉(zhuǎn)讓共同投資于公司的股份
以上述股份對外出質(zhì)，抵押
更換事務(wù)執(zhí)行人。
因故退伙的。
五、投資的轉(zhuǎn)讓和退出
1.需有正當(dāng)理由，并在其余投資人全體同意方可退出
2.退出需提前-月告知其它合作人并經(jīng)全體投資人同意
3.退出后以退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況進行結(jié)算，不論何種方式出資，均以金錢結(jié)算，并在3個月之內(nèi)予以付清。如情況特殊必須經(jīng)全體投資人同意方可以全體投資人商定的形式返還退伙投資人退出時距離本協(xié)議簽署之日未滿一年的只返還退出投資人百分之80比例資產(chǎn)(按照退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況比例)
4.各共同投資人未履行應(yīng)盡義務(wù)的，消極怠慢共同投資的公司事務(wù)的，經(jīng)全體投資人共同投票決定可按退伙(退出)處理。退出時返還退出投資人資產(chǎn)(按照退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況比例)。
5.各共同投資人向共同投資人以外的人轉(zhuǎn)讓其在共同投資中的全部或部分出資額時，須經(jīng)共同投資人同意
6.共同投資人之間轉(zhuǎn)讓在共同投資中的全部或部分投資額時，應(yīng)當(dāng)通知其他共同出資人
7.共同投資人依法轉(zhuǎn)讓其出資額的，在同等條件下，其他共同投資人有優(yōu)先受讓的權(quán)利。
六、其他權(quán)利和義務(wù)
1.共同投資人不得私自轉(zhuǎn)讓或者處分共同投資的股份
2.共同投資人在公司發(fā)起建立之日起(本協(xié)議簽署之日)一年內(nèi)，不得轉(zhuǎn)讓、撤回其持有的股份及出資額
3.公司不能成立時，對建立公司行為期間所產(chǎn)生的債務(wù)和費用按各共同投資人的出資比例分擔(dān)。
4.在處理對外事務(wù)時，如若涉及經(jīng)濟支出，應(yīng)問詢共同投資方，征得一致意見后處理。
七、違約責(zé)任
1.合作人未按期繳納或未繳足出資的，如果逾期____ 仍未繳足出資，按退伙處理。
2.合作人未經(jīng)其他合作人一致同意而轉(zhuǎn)讓其財產(chǎn)份額的，如果其他合作人不愿接納受讓人為新的合作人，可按退伙(退出)處理，轉(zhuǎn)讓人應(yīng)賠償其他合作人因此而造成的損失。
3.合作人私自以其在合作公司中的財產(chǎn)份額出質(zhì)、抵押的，其行為無效，或者作為退伙處理由此給其他合作人造成損失的，承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、其他
1.本協(xié)議未盡事宜由共同投資人協(xié)商一致后，另行簽訂補充協(xié)議。
2.本協(xié)議經(jīng)全體共同投資人簽字蓋章后即生效。本協(xié)議一式_________份，共同投資人各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(簽字)：_________ 丁方(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
戊方(簽字)：_________
________年____月____日
第2篇 五人合伙投資協(xié)議書常用版
一、共同投資人資料
甲方：_________身份證號：_____________________電話：____________ 地址：
乙方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
丙方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
丁方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
戊方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
甲乙丙丁戊五方共同投資人(以下簡稱'共同投資人')經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)中華人民共和國法律、法規(guī)的規(guī)定，就各方共同出資并作為共同發(fā)起人參與___________________公司的發(fā)起設(shè)立事宜，達成如下協(xié)議。
二、 共同投資人的投資額和投資方式
共同出資人的出資額為人民幣_________元，其中甲方出資_________元，占出資總額的_________%;乙方出資_________元，占出資總額的_________%;丙方出資_________元，占出資總額的_________%;丁方出資_________元，占出資總額的_________%;戊方出資_________元，占出資總額的_________%
三、利潤分享和虧損分擔(dān)
1、共同投資人按其出資額占出資總額的比例分享共同投資的利潤，分擔(dān)共同投資的虧損。
2、共同投資人以其出資總額為限對擬發(fā)起建立的公司及正式建立以后的公司承擔(dān)責(zé)任。
3、共同投資人的出資形成的股份及其孳生物、創(chuàng)造的利潤為共同投資人的共有財產(chǎn)，由共同投資人按其出資比例共有。
四、事務(wù)執(zhí)行
1.共同投資人執(zhí)行共同投資的日常事務(wù)，包括但不限于：
在公司發(fā)起設(shè)立階段，行使及履行作為公司發(fā)起人的權(quán)利和義務(wù);
在公司成立后，行使其作為公司股東的權(quán)利、履行相應(yīng)義務(wù);
2.所有投資人有權(quán)檢查日常事務(wù)的執(zhí)行情況，負責(zé)具體經(jīng)營、財務(wù)的股東有義務(wù)向所有投資人公開共同投資的經(jīng)營狀況和財務(wù)狀況(經(jīng)營狀況、財務(wù)情況為一季度一次);
3.共同投資建立的公司產(chǎn)生的收益歸共同投資人，因公司經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的虧損或者民事責(zé)任，由共同投資人承擔(dān);
4.在執(zhí)行事務(wù)時如因某個投資人過失或不遵守本協(xié)議而造成共同投資人損失時，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，對其余投資人按照協(xié)商給予賠償。
5.共同投資人可以對共同投資事務(wù)提出異議。提出異議時，應(yīng)暫停該項事務(wù)的執(zhí)行。如果發(fā)生爭議，由共同投資人共同投票決定。
6.共同投資的下列事務(wù)必須經(jīng)所有共同投資人同意：
轉(zhuǎn)讓共同投資于公司的股份;
以上述股份對外出質(zhì)，抵押;
更換事務(wù)執(zhí)行人。
因故退伙的。
五、投資的轉(zhuǎn)讓和退出
1.需有正當(dāng)理由，并在其余投資人全體同意方可退出;
2.退出需提前-月告知其它合作人并經(jīng)全體投資人同意;
3.退出后以退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況進行結(jié)算，不論何種方式出資，均以金錢結(jié)算，并在3個月之內(nèi)予以付清。如情況特殊必須經(jīng)全體投資人同意方可以全體投資人商定的形式返還退伙投資人;退出時距離本協(xié)議簽署之日未滿一年的只返還退出投資人百分之80比例資產(chǎn)(按照退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況比例);
4.各共同投資人未履行應(yīng)盡義務(wù)的，消極怠慢共同投資的公司事務(wù)的，經(jīng)全體投資人共同投票決定可按退伙(退出)處理。退出時返還退出投資人資產(chǎn)(按照退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況比例)。
5.各共同投資人向共同投資人以外的人轉(zhuǎn)讓其在共同投資中的全部或部分出資額時，須經(jīng)共同投資人同意;
6.共同投資人之間轉(zhuǎn)讓在共同投資中的全部或部分投資額時，應(yīng)當(dāng)通知其他共同出資人;
7.共同投資人依法轉(zhuǎn)讓其出資額的，在同等條件下，其他共同投資人有優(yōu)先受讓的權(quán)利。
六、其他權(quán)利和義務(wù)
1.共同投資人不得私自轉(zhuǎn)讓或者處分共同投資的股份;
2.共同投資人在公司發(fā)起建立之日起(本協(xié)議簽署之日)一年內(nèi)，不得轉(zhuǎn)讓、撤回其持有的股份及出資額;
3.公司不能成立時，對建立公司行為期間所產(chǎn)生的債務(wù)和費用按各共同投資人的出資比例分擔(dān)。
4.在處理對外事務(wù)時，如若涉及經(jīng)濟支出，應(yīng)問詢共同投資方，征得一致意見后處理。
七、違約責(zé)任
1.合作人未按期繳納或未繳足出資的，如果逾期____ 仍未繳足出資，按退伙處理。
2.合作人未經(jīng)其他合作人一致同意而轉(zhuǎn)讓其財產(chǎn)份額的，如果其他合作人不愿接納受讓人為新的合作人，可按退伙(退出)處理，轉(zhuǎn)讓人應(yīng)賠償其他合作人因此而造成的損失。
3.合作人私自以其在合作公司中的財產(chǎn)份額出質(zhì)、抵押的，其行為無效，或者作為退伙處理;由此給其他合作人造成損失的，承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、其他
1.本協(xié)議未盡事宜由共同投資人協(xié)商一致后，另行簽訂補充協(xié)議。
2.本協(xié)議經(jīng)全體共同投資人簽字蓋章后即生效。本協(xié)議一式_________份，共同投資人各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(簽字)：_________ 丁方(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
戊方(簽字)：_________
_________年____月____日
第3篇 五人合伙投資協(xié)議書
一、共同投資人資料
甲方：_________ 身份證 號：_____________________電話：____________ 地址：
乙方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
丙方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
丁方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
戊方：_________身份證號：_______________________電話：___________地址：
甲乙丙丁戊五方共同投資人(以下簡稱'共同投資人')經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)中華人民共和國法律、 法規(guī) 的規(guī)定，就各方共同出資并作為共同發(fā)起人參與___________________公司的發(fā)起設(shè)立事宜，達成如下協(xié)議。
二、 共同投資人的投資額和投資方式
共同出資人的出資額為人民幣_________元，其中甲方出資_________元，占出資總額的_________%乙方出資_________元，占出資總額的_________%丙方出資_________元，占出資總額的_________%丁方出資_________元，占出資總額的_________%戊方出資_________元，占出資總額的_________%
三、利潤分享和虧損分擔(dān)
1、共同投資人按其出資額占出資總額的比例分享共同投資的利潤，分擔(dān)共同投資的虧損。
2、共同投資人以其出資總額為限對擬發(fā)起建立的公司及正式建立以后的公司承擔(dān)責(zé)任。
3、共同投資人的出資形成的股份及其孳生物、創(chuàng)造的利潤為共同投資人的共有財產(chǎn)，由共同投資人按其出資比例共有。
四、事務(wù)執(zhí)行
1.共同投資人執(zhí)行共同投資的日常事務(wù)，包括但不限于：
(1)在公司發(fā)起設(shè)立階段，行使及履行作為公司發(fā)起人的權(quán)利和義務(wù)
(2)在公司成立后，行使其作為公司股東的權(quán)利、履行相應(yīng)義務(wù)
2.所有投資人有權(quán)檢查日常事務(wù)的執(zhí)行情況，負責(zé)具體經(jīng)營、財務(wù)的股東有義務(wù)向所有投資人公開共同投資的經(jīng)營狀況和財務(wù)狀況(經(jīng)營狀況、財務(wù)情況為一季度一次)
3.共同投資建立的公司產(chǎn)生的收益歸共同投資人，因公司經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的虧損或者 民事責(zé)任 ，由共同投資人承擔(dān)
4.在執(zhí)行事務(wù)時如因某個投資人過失或不遵守本協(xié)議而造成共同投資人損失時，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，對其余投資人按照協(xié)商給予賠償。
5.共同投資人可以對共同投資事務(wù)提出異議。提出異議時，應(yīng)暫停該項事務(wù)的執(zhí)行。如果發(fā)生爭議，由共同投資人共同投票決定。
6.共同投資的下列事務(wù)必須經(jīng)所有共同投資人同意：
(1)轉(zhuǎn)讓共同投資于公司的股份
(2)以上述股份對外出質(zhì)， 抵押
(3)更換事務(wù)執(zhí)行人。
(4)因故退伙的。
五、投資的轉(zhuǎn)讓和退出
1.需有正當(dāng)理由，并在其余投資人全體同意方可退出
2.退出需提前-月告知其它合作人并經(jīng)全體投資人同意
3.退出后以退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況進行結(jié)算，不論何種方式出資，均以金錢結(jié)算，并在3個月之內(nèi)予以付清。如情況特殊必須經(jīng)全體投資人同意方可以全體投資人商定的形式返還退伙投資人退出時距離本協(xié)議簽署之日未滿一年的只返還退出投資人百分之80比例資產(chǎn)(按照退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況比例)
4.各共同投資人未履行應(yīng)盡義務(wù)的，消極怠慢共同投資的公司事務(wù)的，經(jīng)全體投資人共同投票決定可按退伙(退出)處理。退出時返還退出投資人資產(chǎn)(按照退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況比例)。
5.各共同投資人向共同投資人以外的人轉(zhuǎn)讓其在共同投資中的全部或部分出資額時，須經(jīng)共同投資人同意
6.共同投資人之間轉(zhuǎn)讓在共同投資中的全部或部分投資額時，應(yīng)當(dāng)通知其他共同出資人
7.共同投資人依法轉(zhuǎn)讓其出資額的，在同等條件下，其他共同投資人有優(yōu)先受讓的權(quán)利。
六、其他權(quán)利和義務(wù)
1.共同投資人不得私自轉(zhuǎn)讓或者處分共同投資的股份
2.共同投資人在公司發(fā)起建立之日起(本協(xié)議簽署之日)一年內(nèi)，不得轉(zhuǎn)讓、撤回其持有的股份及出資額
3.公司不能成立時，對建立公司行為期間所產(chǎn)生的 債務(wù) 和費用按各共同投資人的出資比例分擔(dān)。
4.在處理對外事務(wù)時，如若涉及經(jīng)濟支出，應(yīng)問詢共同投資方，征得一致意見后處理。
七、 違約責(zé)任
1.合作人未按期繳納或未繳足出資的，如果逾期____ 仍未繳足出資，按退伙處理。
2.合作人未經(jīng)其他合作人一致同意而轉(zhuǎn)讓其財產(chǎn)份額的，如果其他合作人不愿接納受讓人為新的合作人，可按退伙(退出)處理，轉(zhuǎn)讓人應(yīng)賠償其他合作人因此而造成的損失。
3.合作人私自以其在合作公司中的財產(chǎn)份額出質(zhì)、抵押的，其行為無效，或者作為退伙處理由此給其他合作人造成損失的，承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、其他
1.本協(xié)議未盡事宜由共同投資人協(xié)商一致后，另行簽訂補充協(xié)議。
2.本協(xié)議經(jīng)全體共同投資人簽字蓋章后即生效。本協(xié)議一式_________份，共同投資人各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(簽字)：_________ 丁方(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
戊方(簽字)：_________
_________年____月____日
第4篇 五人合伙投資協(xié)議書樣書經(jīng)典版
一、共同投資人資料
甲方：___________________身份證號：_______________________________電話：______________________ 地址：__________
乙方：___________________身份證號：_________________________________電話：_____________________地址：__________
丙方：___________________身份證號：_________________________________電話：_____________________地址：__________
丁方：___________________身份證號：_________________________________電話：_____________________地址：__________
戊方：___________________身份證號：_________________________________電話：_____________________地址：__________
甲乙丙丁戊五方共同投資人(以下簡稱'共同投資人')經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)中華人民共和國法律、法規(guī)的規(guī)定，就各方共同出資并作為共同發(fā)起人參與___________________公司的發(fā)起設(shè)立事宜，達成如下協(xié)議。
二、 共同投資人的投資額和投資方式
共同出資人的出資額為人民幣_________元，其中甲方出資_________元，占出資總額的_________%;乙方出資_________元，占出資總額的_________%;丙方出資_________元，占出資總額的_________%;丁方出資_________元，占出資總額的_________%;戊方出資_________元，占出資總額的_________%
三、利潤分享和虧損分擔(dān)
1、共同投資人按其出資額占出資總額的比例分享共同投資的利潤，分擔(dān)共同投資的虧損。
2、共同投資人以其出資總額為限對擬發(fā)起建立的公司及正式建立以后的公司承擔(dān)責(zé)任。
3、共同投資人的出資形成的股份及其孳生物、創(chuàng)造的利潤為共同投資人的共有財產(chǎn)，由共同投資人按其出資比例共有。
四、事務(wù)執(zhí)行
1.共同投資人執(zhí)行共同投資的日常事務(wù)，包括但不限于：__________
(1)在公司發(fā)起設(shè)立階段，行使及履行作為公司發(fā)起人的權(quán)利和義務(wù);
(2)在公司成立后，行使其作為公司股東的權(quán)利、履行相應(yīng)義務(wù);
2.所有投資人有權(quán)檢查日常事務(wù)的執(zhí)行情況，負責(zé)具體經(jīng)營、財務(wù)的股東有義務(wù)向所有投資人公開共同投資的經(jīng)營狀況和財務(wù)狀況(經(jīng)營狀況、財務(wù)情況為一季度一次);
3.共同投資建立的公司產(chǎn)生的收益歸共同投資人，因公司經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的虧損或者民事責(zé)任，由共同投資人承擔(dān);
4.在執(zhí)行事務(wù)時如因某個投資人過失或不遵守本協(xié)議而造成共同投資人損失時，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，對其余投資人按照協(xié)商給予賠償。
5.共同投資人可以對共同投資事務(wù)提出異議。提出異議時，應(yīng)暫停該項事務(wù)的執(zhí)行。如果發(fā)生爭議，由共同投資人共同投票決定。
6.共同投資的下列事務(wù)必須經(jīng)所有共同投資人同意：__________
(1)轉(zhuǎn)讓共同投資于公司的股份;
(2)以上述股份對外出質(zhì)，抵押;
(3)更換事務(wù)執(zhí)行人。
(4)因故退伙的。
五、投資的轉(zhuǎn)讓和退出
1.需有正當(dāng)理由，并在其余投資人全體同意方可退出;
2.退出需提前-月告知其它合作人并經(jīng)全體投資人同意;
3.退出后以退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況進行結(jié)算，不論何種方式出資，均以金錢結(jié)算，并在3個月之內(nèi)予以付清。如情況特殊必須經(jīng)全體投資人同意方可以全體投資人商定的形式返還退伙投資人;退出時距離本協(xié)議簽署之日未滿一年的只返還退出投資人百分之80比例資產(chǎn)(按照退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況比例);
4.各共同投資人未履行應(yīng)盡義務(wù)的，消極怠慢共同投資的公司事務(wù)的，經(jīng)全體投資人共同投票決定可按退伙(退出)處理。退出時返還退出投資人資產(chǎn)(按照退出當(dāng)時公司的財產(chǎn)狀況比例)。
5.各共同投資人向共同投資人以外的人轉(zhuǎn)讓其在共同投資中的全部或部分出資額時，須經(jīng)共同投資人同意;
6.共同投資人之間轉(zhuǎn)讓在共同投資中的全部或部分投資額時，應(yīng)當(dāng)通知其他共同出資人;
7.共同投資人依法轉(zhuǎn)讓其出資額的，在同等條件下，其他共同投資人有優(yōu)先受讓的權(quán)利。
六、其他權(quán)利和義務(wù)
1.共同投資人不得私自轉(zhuǎn)讓或者處分共同投資的股份;
2.共同投資人在公司發(fā)起建立之日起(本協(xié)議簽署之日)一年內(nèi)，不得轉(zhuǎn)讓、撤回其持有的股份及出資額;
3.公司不能成立時，對建立公司行為期間所產(chǎn)生的債務(wù)和費用按各共同投資人的出資比例分擔(dān)。
4.在處理對外事務(wù)時，如若涉及經(jīng)濟支出，應(yīng)問詢共同投資方，征得一致意見后處理。
七、違約責(zé)任
1.合作人未按期繳納或未繳足出資的，如果逾期____ 仍未繳足出資，按退伙處理。
2.合作人未經(jīng)其他合作人一致同意而轉(zhuǎn)讓其財產(chǎn)份額的，如果其他合作人不愿接納受讓人為新的合作人，可按退伙(退出)處理，轉(zhuǎn)讓人應(yīng)賠償其他合作人因此而造成的損失。
3.合作人私自以其在合作公司中的財產(chǎn)份額出質(zhì)、抵押的，其行為無效，或者作為退伙處理;由此給其他合作人造成損失的，承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、其他
1.本協(xié)議未盡事宜由共同投資人協(xié)商一致后，另行簽訂補充協(xié)議。
2.本協(xié)議經(jīng)全體共同投資人簽字蓋章后即生效。本協(xié)議一式_________份，共同投資人各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：___________________ 乙方(簽字)：___________________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(簽字)：___________________ 丁方(簽字)：___________________
_________年____月____日 _________年____月____日
戊方(簽字)：___________________
_________年____月____日
