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第1篇 交通事故理賠申請協(xié)議
申請人:_________________,男,__________年_____月__________日生,住址:_________________,電話:______________。
被申請人:_________________,男,__________年__________月__________生,住址:_________________。
申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)__________人民法院做出_____________號刑事附帶民事判決書。現(xiàn)該判決已生效,而被申請人卻沒遵照判決書履行義務(wù)。為此,特申請貴院給予強制執(zhí)行。
請求目的:
1、請求被申請人支付經(jīng)濟損失賠償款_________________元,并自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止;
2、被申請人承擔(dān)申請執(zhí)行費用。
事實與理由:
此致
__________人民法院
申請人:_________________
__________年__________月__________日
第2篇 交通事故理賠協(xié)議
甲方(賠償方):________________,身份證號:________________,聯(lián)系電話:________________
乙方(受償方):________________,身份證號:________________,聯(lián)系電話:________________
________年________月________日,________在________駕駛________將撞________________,經(jīng)縣公安局交警大隊第________號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定,承擔(dān)事故責(zé)任。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方仔細(xì)協(xié)商,特達(dá)成如下協(xié)議,雙方必須共同遵守。
一、甲方自愿賠償給乙方各項經(jīng)濟損失________元,付________元,付________元。
二、損失賠償包括乙方的等各項損失賠償。
三、乙方放棄對________追究刑事責(zé)任的權(quán)利,并請求司法機關(guān)對其從輕處罰,同時乙方放棄對甲方民事權(quán)利主張的訴權(quán)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。
六、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對本協(xié)議提出反悔。
七、本協(xié)議簽定后,甲方將賠償款一次性支付。
八、乙方領(lǐng)取賠償款后,不能以任何方式干擾甲方的工作、學(xué)習(xí)、生活、否則賠償甲方違約金。
九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字、蓋章后生效。
十、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方分執(zhí)。
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日
第3篇 公路交通事故理賠協(xié)議
甲方:____________,男,身份證號碼:___________,住址_________________,以下簡稱甲方。
乙方:____________,男,身份證號碼:___________,住址_________________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___________年___________月___________日在___________地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___________(小寫:___________元)。二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。五、本交通事故理賠協(xié)議于___________年___________月___________日甲、乙雙方在___________交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_______________交警大隊各持一份。
甲方簽字:_______________乙方簽字:_______________交警部門:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
第4篇 交通事故理賠協(xié)議內(nèi)容
甲方(賠償義務(wù)人):_______________、性別______、年齡______、住址__________________、身份證號碼__________________,工作單位____________,系_________________車輛駕駛員
乙方(賠償義務(wù)人):_______________、性別______、年齡______、住址__________________、身份證號碼__________________,工作單位____________,系_________________登記車主
丙方(賠償權(quán)利人):_______________、性別______、年齡______、住址__________________、身份證號碼__________________,工作單位____________,系受害人_______________(包括配偶、父母、子女)
__________年_____月_____日,甲方_______________駕駛_____________號__________牌轎車行駛至_______________路段__________公里處與受害人_______________發(fā)生碰撞,至受害人_______________當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)__________公安局__________交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)_____________號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,_____________車在交管部門登記的實際車主為乙方_______________,該車在_______________保險公司__________支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)__________公安局__________區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計__________萬元(小寫:_______________元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方__________緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金__________萬元。
甲方:_______________
乙方:_______________
丙方:_______________
交警部門:_______________
__________年__________月__________日