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第1篇 工傷索賠協(xié)議
甲方(用人單位)：________________________
乙方(工人)：________________，男，________歲，身份證號：________________
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：________________乙方簽字：________________
第2篇 交通事故索賠調(diào)解協(xié)議
當(dāng)事人：(肇事方)身份證號：
聯(lián)系方式：(以下簡稱甲方)
當(dāng)事人：(受害方)身份證號：
聯(lián)系方式：(以下簡稱乙方)
_____年_____月_____日，在發(fā)生交通事故造成受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：在此期間乙方共花費醫(yī)療費元，乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理甲方同意乙方的請求為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費元，由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任
甲方：乙方：
見證人：
_____年_____月_____日
第3篇 汽車零件和原材料索賠協(xié)議
汽車零件和原材料索賠協(xié)議
甲方： 乙方:
地址： 地址：
郵編： 郵編：
公司代表人：
法定代表人：
職務(wù)： 職務(wù)：
雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》，遵循自愿、誠實、信用的原則，為保證產(chǎn)品質(zhì)量的不斷提高和索賠工作的正常進(jìn)行，根據(jù)甲方與主機廠簽訂的《汽車零部件和原材料采購?fù)▌t》，特簽訂本協(xié)議。
1. 術(shù)語
1.1 索賠：指乙方向甲方提供的合同貨物，在裝為整車狀態(tài)或零件狀態(tài)時，并在甲方向用戶承諾的質(zhì)量保證期內(nèi)（2年或6萬公里，以先到者為準(zhǔn)）出現(xiàn)質(zhì)量問題的缺陷件，給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失,甲方向乙方提出的賠償。
注 ：在保修期內(nèi)的車輛，其零件保修期與整車的保修期相同，超出保修期的車輛，其零件保修期為自更換之日起12個月。
1.2 缺陷件：（不合格件）
a：在功能上、材料上或制造工藝上存在缺陷。
b：不符合產(chǎn)品技術(shù)或使用說明，未達(dá)到正常使用要求。
c：存在危及人身安全的設(shè)計缺陷。
2. 索賠
2.1 甲方在合同貨物擔(dān)保期內(nèi)發(fā)現(xiàn)合同貨物有缺陷，乙方應(yīng)在接到甲方開出的發(fā)票和簽署的《索賠零部件通知書》一個月內(nèi)賠償甲方下列費用。
a. 缺陷合同貨物的價格（按甲方支付給乙方的供貨價格計算）；
b. 修理工時費，每小時80元。（遇市場變化，甲方進(jìn)行調(diào)整時，另行書面通知乙方）
c. 因乙方產(chǎn)品缺陷造成的售后市場的索賠，由乙方全部承擔(dān)。如果甲方因為乙方產(chǎn)品缺陷，發(fā)生的處理費用一并由乙方承擔(dān)。
d. 委托服務(wù)費，當(dāng)乙方產(chǎn)品不滿足甲方要求時，乙方應(yīng)該安排人員進(jìn)行100%檢查。當(dāng)乙方人員不能到場，甲方有權(quán)委托第三方對乙方的產(chǎn)品，實施100%檢查，服務(wù)費按照100元/小時·人 計算（交通費另外計算）
e．因乙方原因（貨物不良或物流延遲等）造成停線損失，注塑機停線18元/分鐘；涂裝線240元/分鐘；組裝線32元/分鐘，造成主機廠停線按5000元/分鐘計算
f、其它相關(guān)費用。
2.2 因沒有遵守甲方《使用手冊》中規(guī)定的使用、保養(yǎng)、維修說明；正常磨損；因甲方對合同貨物做出更改而造成的質(zhì)量缺陷，不屬于索賠范圍。
2.3 分?jǐn)傇瓌t：
2.3.1由于乙方原因造成的故障零部件：乙方分?jǐn)?00%
2.3.2在檢測時未發(fā)現(xiàn)明顯質(zhì)量故障的零部件、故障原因不明的零部件等，其分?jǐn)偙壤杉滓译p方協(xié)商后方確定。
2.3.3如乙方向甲方提供了周轉(zhuǎn)零部件或本協(xié)議中未提及的分?jǐn)偡绞?，甲乙雙方可另行簽定協(xié)議附件。
2. 4 故障零部件鑒定及分?jǐn)偙壤?/p>
2.4.1故障零部件鑒定以甲方出具的索賠系統(tǒng)中的.數(shù)據(jù)為依據(jù)。
2.4.2如乙方提出對質(zhì)量故障的零部件進(jìn)行鑒定，雙方協(xié)商決定需要鑒定的故障零部件的數(shù)量及鑒定范圍等。
2.4.3雙方已確定的索賠費用分擔(dān)比率可追加協(xié)議書，但無變動的情況下，一直有效。
2.4.4雙方確定原則上每個月進(jìn)行一次索賠費用分?jǐn)偨Y(jié)算。
2.4.5索賠費用分?jǐn)倕f(xié)議見附件一。
3. 索賠期限
3.1 索賠件在甲方特約銷售服務(wù)店或特約服務(wù)站保存90天，特殊情況下保存180天。（如需延長時間，甲乙雙方另行商議）。
3.2 甲方應(yīng)在零件更換后90天之內(nèi)通知乙方，特殊情況下180天之內(nèi)通知乙方。（如需延長或縮短時間，甲乙雙方另行商議）。
4. 乙方授權(quán)
4.1 乙方在此授權(quán)甲方和甲方的特約銷售服務(wù)店或特約服務(wù)站對乙方產(chǎn)品做出初步鑒定。
5. 索賠方式
5.1 甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方財務(wù)部門依據(jù)雙方確定的索賠費用的分?jǐn)偙壤皶r間間隔和甲方售后服務(wù)部提出的《索賠通知書》向乙方開出發(fā)票，同時將以上款項從甲方應(yīng)付給乙方的零部件款中扣除并將發(fā)票及《索賠通知書》寄給乙方。
5.2 當(dāng)乙方需要典型舊件進(jìn)行質(zhì)量分析時，可向甲方提出書面申請，由甲方負(fù)責(zé)及時調(diào)回所需舊件到乙方指定地點，其發(fā)運費由乙方承擔(dān)。
5.3 如乙方無特殊要求，索賠舊件由甲方現(xiàn)場鑒定和驗收，保存至規(guī)定日期后就地銷毀，不再通知乙方。當(dāng)甲方向乙方提出缺陷產(chǎn)品的索賠時，甲方向乙方出示《索賠通知書》。
5.4 乙方回收的故障零部件，無論鑒定、修復(fù)的結(jié)果如何，均不得再供給甲方的生產(chǎn)部門。否則由此造成的損失全部由乙方承擔(dān)。
5.5 當(dāng)出現(xiàn)發(fā)生重大、批量質(zhì)量事故時，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)市場服務(wù)和對產(chǎn)品的及時改進(jìn)。乙方除承擔(dān)自身參與市場服務(wù)發(fā)生的費用外，還應(yīng)承擔(dān)由于合同貨物質(zhì)量缺陷而給甲方造成的其他損失。
6. 期限與終止
6.1 本附件一式四份，雙方各執(zhí)兩份，從雙方授權(quán)代表簽字并加合同章之日起生效,期限為甲方與主機廠簽訂的《汽車零部件和原材料采購?fù)▌t》終止后兩年，當(dāng)甲方的質(zhì)量保證期發(fā)生變化時，本附件的有效期應(yīng)與甲方的質(zhì)量保證期限相同。
6.2 如國家有關(guān)法規(guī)和政策與本協(xié)議發(fā)生沖突，以國家政策及法規(guī)為準(zhǔn)。
7. 違約責(zé)任
甲乙雙方的任何一方如果不能全部履行本協(xié)議即構(gòu)成違約，其違約方應(yīng)賠償給對方不低于20萬元的違約金，或視嚴(yán)重程度扣除年度貨款的10%-100%的違約金，直至合同終止。
8. 糾紛解決
協(xié)議在執(zhí)行中如雙方產(chǎn)生糾紛可協(xié)商解決, 如協(xié)商不成, 甲乙雙方均可到甲方所在地的人民法院提起訴訟。
甲方： 乙方：
法定代表人或委托代理人 法定代表人或委托代理人
簽字： 簽字：
日期： 日期:
