- 目錄
-
第1篇簡單交通肇事賠償協(xié)議 第2篇交通肇事賠償協(xié)議 第3篇廣西交通肇事賠償協(xié)議 第4篇交通肇事人傷賠償協(xié)議 第5篇交通肇事刑事諒解賠償協(xié)議 第6篇交通肇事諒解書及賠償協(xié)議 第7篇交通肇事私了賠償協(xié)議 第8篇交通肇事刑事諒解書及賠償協(xié)議 第9篇交通肇事協(xié)議 第10篇交通肇事處理協(xié)議 第11篇交通肇事罪和解協(xié)議 第12篇交通肇事賠償協(xié)議范例 第13篇交通肇事死亡賠償協(xié)議 第14篇交通肇事跑車協(xié)議 第15篇醉駕交通肇事私了協(xié)議 第16篇交通肇事保險賠償協(xié)議
第1篇 簡單交通肇事賠償協(xié)議
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日
第2篇 交通肇事賠償協(xié)議
甲方:________________
乙方:________________
對于________年________月________日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計______元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。
二、剩余元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
甲方(簽字):________________乙方(簽字):________________
________年________月________日________年________月________日
第3篇 廣西交通肇事賠償協(xié)議
甲方:________,男,________歲,漢族,住________________。
乙方:________,女,________歲,漢族,住________________,系受害人________之妻。
擔保人:________,男,________歲,漢族,________________。
一、甲方自愿賠償乙方因該交通事故發(fā)生的各項費用共計人民幣________萬元整(¥________元),乙方就此事不再提起其他任何賠償請求。
二、在本協(xié)議簽訂之日甲方支付乙方人民幣________萬元(¥________元),余款________萬元(¥________元)從________年________月________日起每年________月________日前支付________元,直至付清全部余款。
三、甲方如遇子女入學讀書等發(fā)生經(jīng)濟困難,憑相關的證明材料,當年就暫不付款,相應的付款年限依次往后順推。
四、乙方向法院提交諒解書,請求法院從輕或減輕判處俸某紅的刑事責任。
五、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份,擔保人一份,法院備案一份。
甲方(簽字):________________乙方(簽字):________________
擔保人(簽字):________________
________年________月________日________年________月________日
第4篇 交通肇事人傷賠償協(xié)議
甲方:_________________
乙方:_________________
對于________年________月________日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣(包括已經(jīng)支付的________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):_________________乙方(簽字):_________________
________年________月________日________年________月________日
第5篇 交通肇事刑事諒解賠償協(xié)議
甲方(致害人):________________姓名:________________,性別:________________,出生于________年____月____日,住_______鄉(xiāng)村,身份證號碼:________________
甲方委托代理人:________________姓名:________________,性別:________________,出生于________年____月____日,住_______鄉(xiāng)村,身份證號碼:________________。系致害人的。
乙方(受害人):________________姓名:________________,性別:________________,出生于________年____月____日,住_______鄉(xiāng)村,身份證號碼:________________。系死者的
________年____月____日時分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經(jīng)友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過錯,現(xiàn)達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣________________元整,此費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、精神撫慰金、交通費、住宿費等一切賠償費用,并于甲乙雙方簽字時支付。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事賠償責任等一切責任。
三、乙方將請求相關司法機關對甲方免于刑事處罰;如果司法機關依法追究甲方的刑事責任,則乙方有責任請求司法機關從輕減輕處罰,判處緩刑。
四、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔的義務的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法機關因此事提出任何其他要求;
四、本協(xié)議自甲方向支付乙方全額款項,雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關一份,具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
甲方委托代理人:________________
________年____月____日
第6篇 交通肇事諒解書及賠償協(xié)議
_____年_____月_____日上午,張某駕駛轎車行至__________市中華路趙莊村口處與李某騎的電動自行車相撞,致使李某當場死亡。事后肇事司機張某被公安機關刑事拘留。
事故發(fā)生后,張某的家人替他支付了死者喪葬費用,并積極與我們家屬協(xié)商賠償事宜,達成《賠償協(xié)議》,現(xiàn)張某的家人已經(jīng)替其支付了全部的賠償款25萬元。
對于李某的死亡,肇事司機張某向我們家屬表達了深深的歉疚。在協(xié)商的過程中,我們也了解到張某家庭也很困難,但張某依然讓其家屬通過各種方式籌措賠償款,我們認為其悔過表現(xiàn)很好。作為死者家屬,我們對張某的過失行為予以諒解。請求有關司法機關對張某從寬處理,不再追究其刑事責任。
此致
__________市公安局
__________市人民檢察院
死者家屬簽名:_________________
第7篇 交通肇事私了賠償協(xié)議
甲方:________________身份證號:________________________________
甲方委托代理人:________________身份證號:________________________________
乙方:________________身份證號:________________________________
乙方委托代理人:________________身份證號:________________________________
______________年______月______日______時左右,甲方駕駛摩托車在________________與________________路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了____及______超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____________元人民幣(大寫:________________圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等_________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方____________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):________________乙方簽字(手印):________________
甲方委托代理人:________________乙方委托代理人:________________
簽約時間:_________年______月______日
第8篇 交通肇事刑事諒解書及賠償協(xié)議
甲方(致害人):________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________
甲方委托代理人:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________,系致害人的________________。
乙方(受害人):________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________,系死者的________________。
________年________月________日________時________分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經(jīng)友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過錯,現(xiàn)達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣________元整,此費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、精神撫慰金、交通費、住宿費等一切賠償費用,并于甲乙雙方簽字時支付。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事賠償責任等一切責任。
三、乙方將請求相關司法機關對甲方免于刑事處罰;如果司法機關依法追究甲方的刑事責任,則乙方有責任請求司法機關從輕減輕處罰,判處緩刑。
四、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔的義務的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法機關因此事提出任何其他要求;
四、本協(xié)議自甲方向支付乙方全額款項,雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關一份,具有同等法律效力。
甲方:______________乙方:______________
甲方委托代理人:______________
________年________月________日
第9篇 交通肇事協(xié)議
甲方(肇事方):______________
乙方(受害方):______________
丙方(受害方):______________
丁方(保險公司):______________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:_______________年_月_日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
2、______交警隊對該事故的認定情況:_______________交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。_______________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人______無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計______元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計______元。
(4)以上費用共計______元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計______元;乙方承擔上述費用的40%,計______元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_____________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,_______________交警隊一份存檔備查。
甲方:______________乙方:______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
丙方:______________丁方(公章):______________
第10篇 交通肇事處理協(xié)議
甲方:_______________身份證號:_______________
乙方:_______________身份證號:_______________
事件概括:_______________
現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意承擔乙方目前的所在醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用,并給予乙方_______________元(大寫:____________元整)的補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:______________
第11篇 交通肇事罪和解協(xié)議
甲方:______________(肇事者),委托代理人:______________
乙方:______________(受害方),委托代理人:______________
________年________月________日___________時左右,甲方駕駛___________號___________車,在___________________處發(fā)生道路交通事故,導致___________不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):______________圓整(___________元整)。
二、死者___________的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:______________
乙方:______________
見證方:______________
簽約日期:______________
第12篇 交通肇事賠償協(xié)議范例
甲方:_________________死者家屬
乙方:_________________肇事者(親屬)
案情部分。
現(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商,民事賠償部分達成如下一致協(xié)議意見:
一、乙方自愿代肇事者一次性賠償甲方各項損害賠償全部賠償款_______萬元。該款項由乙方于本合同簽訂之日即給付甲方_____萬元。余款_______萬元由肇事者所駕車輛交強險賠付金給付。交強險賠付金多出部分歸乙方所有,系乙方此前交納的死者搶救費用。______萬元的履行期限按交強險賠付程序執(zhí)行辦理。
二、甲方在簽署本協(xié)議后,放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償,同時不承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、基于肇事者親屬的積極賠付行為,甲方對肇事者的肇事行為表示諒解,請求法院從輕處罰。
四、甲方死者的父母不能本人到場簽字,肇事者兒子的授權真實性由其子女共同承擔保證責任。
五、雙方在簽署此協(xié)議時,不存在欺詐、脅迫、重大誤解的情況,此民事補償協(xié)議完全是經(jīng)雙方充分考慮、自愿協(xié)商一致達成。
六、本協(xié)議一式份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,提交法院一份,具有同等法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________
________年____月____日
第13篇 交通肇事死亡賠償協(xié)議
甲方:_________________死者家屬
乙方:_________________肇事者(親屬)
案情部分。
現(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商,民事賠償部分達成如下一致協(xié)議意見:
一、乙方自愿代肇事者一次性賠償甲方各項損害賠償全部賠償款_______萬元。該款項由乙方于本合同簽訂之日即給付甲方_____萬元。余款_______萬元由肇事者所駕車輛交強險賠付金給付。交強險賠付金多出部分歸乙方所有,系乙方此前交納的死者搶救費用。______萬元的履行期限按交強險賠付程序執(zhí)行辦理。
二、甲方在簽署本協(xié)議后,放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償,同時不承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、基于肇事者親屬的積極賠付行為,甲方對肇事者的肇事行為表示諒解,請求法院從輕處罰。
四、甲方死者的父母不能本人到場簽字,肇事者兒子的授權真實性由其子女共同承擔保證責任。
五、雙方在簽署此協(xié)議時,不存在欺詐、脅迫、重大誤解的情況,此民事補償協(xié)議完全是經(jīng)雙方充分考慮、自愿協(xié)商一致達成。
六、本協(xié)議一式份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,提交法院一份,具有同等法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________
________年____月____日
第14篇 交通肇事跑車協(xié)議
甲方:_________________
乙方:_________________
號貨車交通肇事,致乙方之妻受傷后搶救無效死亡。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:_________________
一、賠償總額:_________________
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:_________________人民幣壹拾肆萬元(含甲方在本協(xié)議簽訂前已支付的兩萬元),該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神賠償金、有關人員處理喪事的費用等一切賠償費用。
二、支付方式:_________________
1、首付:_________________人民幣肆萬元,包含本協(xié)議前甲方已支付的兩萬元,即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬元。
2、第二期:_________________乙方申請法院解除對鄂ak號貨車的財產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車,出售該車的所得作為第二期賠償款。若出賣款超過10萬元,超過后的余額退還甲方。如出賣款達不到10萬元,按本條第3項執(zhí)行。
3、余款:_________________在依前兩款支付后的余款,甲方承諾在二零零七年十二月三十一日前支付完畢。
三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、乙方認為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作,乙方有義務予以配合。
五、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方:_________________ _____年 _____月____ 日
第15篇 醉駕交通肇事私了協(xié)議
甲方:______________身份證號:______________
甲方委托代理人:______________身份證號:______________
乙方:______________身份證號:______________
乙方委托代理人:______________身份證號:______________
________年________月________日________時左右,甲方駕駛摩托車在______________路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,________光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣(大寫:________整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):______________乙方簽字(手印):______________
甲方委托代理人:______________乙方委托代理人:______________
第16篇 交通肇事保險賠償協(xié)議
甲方:_________________李某(受害人之妻)
乙方:_________________錢某(駕駛員)
丙方:_________________某公司(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224。57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449。14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:_________________乙方:_________________
丙方:_________________