意外協(xié)議（13份范本）

更新時間：2024-11-20 查看人數(shù)：76

目錄
第1篇意外工傷賠償協(xié)議第2篇意外傷人誤工費協(xié)議第3篇旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議第4篇交通意外保險協(xié)議第5篇意外工傷調解賠償協(xié)議第6篇工地施工意外死亡賠償協(xié)議第7篇意外傷害事故保險理賠協(xié)議第8篇交通意外私了協(xié)議第9篇意外停工誤工費協(xié)議第10篇工傷意外死亡賠償協(xié)議第11篇旅游意外保險合作協(xié)議第12篇意外死亡賠償協(xié)議第13篇意外死亡補償協(xié)議

意外協(xié)議

第1篇意外工傷賠償協(xié)議

協(xié)議人：__________________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：_________________

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整(小寫);

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

第2篇意外傷人誤工費協(xié)議

甲方：_______________住址：_______________

乙方：_______________住址：_______________

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭傷腰部等事宜，雙方達成一致意見，特簽訂本協(xié)議，以資信守：

一、自本協(xié)議簽訂之日起日內，乙方一次性補償甲方人民幣_______________元(大寫：_______________)，此補償款包含但不限于殘疾賠償金、醫(yī)藥費、護理費、誤工費、交通費、伙食補助費、被扶養(yǎng)人生活費、傷殘等級鑒定費等。

二、甲方收到上述補償款后，不再向乙方主張任何權利，不再要求乙方支付任何款項。

三、如甲方需要繼續(xù)治療或者后續(xù)治療的，所產(chǎn)生的一切費用由甲方自行承擔，所產(chǎn)生的責任由甲方本人承擔，概與乙方無關。

四、自本協(xié)議簽訂之日起日內，甲方向_______________人民法院撤回號案，如甲方不及時撤回對甲方的起訴，所產(chǎn)生的責任由甲方承擔。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙方各執(zhí)一份，_______________人民法院一份，具同等法律效力。

六、本協(xié)議自甲乙方簽字之日起生效。

甲方：_________________

_______年_______月_____日

乙方：_________________

_______年_______月_____日

第3篇旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議

旅行社旅客旅游意外保險合同

甲方：_________

乙方：_________

為了保證旅游者在旅游期間的人身安全和經(jīng)濟利益，促進旅游事業(yè)的發(fā)展，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方協(xié)辦乙方保險業(yè)務事項達成如下協(xié)議：

一、保險對象：

凡身體健康、能正常旅行參加出境(含港、澳、臺地區(qū))，入境和國內團隊旅游者以及隨疇的旅行社導游，領隊均可作為被保險人，由甲方代辦投保。

二、保險期間：

本保險的保險期間，入境旅游者自其入境后參加旅行社安排的旅游行程開始，直至該旅游行程結束并辦理完出境手續(xù)出境時止;國內旅游和出境旅游自其在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始，直至該次旅行結束離開旅行社安排的交通工肯時止，被保險人自行終止旅行社安排的旅游行程，其保險期間至其終止旅游行程時止。

三、保險責任：

按照《旅行平安保險條款》執(zhí)行。

四、責任免除：

按照《旅行平安保險條款》執(zhí)行。

五、賠付比例：

按照《旅行平安保險條款》執(zhí)行。

六、投保手續(xù)：

甲方每組織一個旅游團隊，應在出團前向乙方辦理投保手續(xù)。甲方將投保單傳真至乙方專用傳真機，乙方在收到甲方投保依據(jù)后，正常工作日應在當天出具承保確認書并傳真給甲方，休息日及節(jié)假日在專用傳真機收到旅行社傳真時即自行確認，無須再發(fā)確認書。

七、保險費的結算與支付及勞務的支付：

甲方為乙方代收的保險費每月結算一次。乙方在每個月五日前(節(jié)假日順延)統(tǒng)計前一月保險費并通知乙方，經(jīng)核對無誤，甲方應在五個工作日內將款項劃給乙方。乙方每月收互保險費后，按實收保險費的5%支付給甲方作為勞務報酬。

八、保險金的申請和給付：

被保險人在保險期內發(fā)生本保險責任范圍內事故時，甲方應事發(fā)后三天內通知乙方，原則上在10個工作日內或結案后提供有關索賠單證(包括當?shù)毓膊块T證明、醫(yī)療證明、原因、地點、估計損失或賠償金額等)，積極協(xié)助乙方處理賠付，做好事故的核查工作。乙方在責任明確、資料齊全后，應在七個工作日內按條款規(guī)定給付保險金。

九、本協(xié)議所稱意外傷害是指外來的、突然的、被保人無法預料和不可抗拒的，使被保險人身體受到劇烈傷害的事件。

十、本協(xié)議一式兩份，自甲乙雙方簽字之日起生效，有效期_________年。有效期滿。如雙方無異議則繼續(xù)生效。

十一、對本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商可隨時修改補充，并作為本協(xié)議組成部分。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

代表(簽字)：_________代表(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

第4篇交通意外保險協(xié)議

甲方：_________

乙方：_________

乙方是我國國內規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體，依照國際標準為海內外客商提供高水準商務旅游服務的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司，為了提高其在同業(yè)中的競爭力，體現(xiàn)乙方完善的服務體系和人性化經(jīng)營理念，甲方為乙方的會員客戶依據(jù)其積分提供相應的交通意外保險，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂此協(xié)議。具體內容如下：

第一條合作方式

乙方作為投保人為其優(yōu)質客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》（中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準）。

優(yōu)質客戶是指一年之內累計積分達到_________分的客戶。

第二條承保方案

1．保額：rmb_________元（綜合）。（未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準）

2．保費：rmb_________元／份。

3．保險期間：1年。

4．每一被保險人限投一份本保險，超出部分，甲方不承擔保險責任。

5．在一個保險期間內，客戶增加的積分每達到_________分，乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。

第三條承保流程

1．乙方隨時整理其客戶資源，收集客戶資料，寄送保險確認書。

2．每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質客戶人名清單（附件1）打印稿及電子版各一份及保險確認書（附件2）和團體投保單，同時繳納保費。

3．甲方按照乙方提供的投保資料制作團體保險單及出具保險卡，交由乙方寄發(fā)被保險人。

4．每一期被保險人的起保日期相同，甲方于收齊投保資料和保費的次月1日起承擔保險責任。

5．被保險人出險后5日內，由被保險人或受益人通知甲方（24小時熱線電話_________），申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》（附件3）。

第四條保險確認書須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字（未成年人由法定監(jiān)護人代為簽字）。

第五條在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后，如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書的要求，應提前一個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。

第六條如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符，甲方不承擔相應的保險責任，引起的后果由乙方承擔。

第七條本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

第八條本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。

第九條本協(xié)議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險條款》為準。

甲方代表（簽章）：_____

乙方代表（簽章）：_____

_________年____月____日

附件一：被保險人人名清單

序號

姓名

身份證號

受益人

與被保險人關系

保險卡號

注意：

1．本人名清單所填選項必須與被保險人有效身份證件記錄一致，如有差錯，＿＿將不負責理賠。

2．受益人如不填視為法定繼承人。

附件二：保險確認單

尊敬的客戶：

為感謝您一直以來對＿＿酒店預訂網(wǎng)的信任和支持，我公司特別為您準備了為期＿年的免費交通意外保險，為您的出行提供無憂的保障計劃。'＿＿卡'是一種專為廣大旅游出差人士而量身定做的低保費高保障的綜合人身意外保險產(chǎn)品，由＿＿承保。

請您詳細填寫以下表格，并于兩周內寄回我公司，我們將把＿＿卡發(fā)送給您。

祝您平安，健康，快樂！

＿＿有限公司

會員姓名

身份證號

卡

號

通信地址

保險金額

a：汽車人身意外保障--保額：＿萬

b：火車，輪船人身意外保障--保額：＿萬

c：航空人身意外保障（包括國際、國內航班）-- 保額：＿萬

保險期間

＿年

身故受益人

□ 如不填視為法定繼承人

與被保險人關系

被保險人簽字

郵寄地址：

聯(lián)系電話：

注：對上述保險責任的承擔以＿＿保險公司《＿＿人身意外傷害保險條款》（中國保險監(jiān)督管理委員會＿年＿月核準）為準。

附件三：人身意外傷害保險條款（中國保險監(jiān)督管理委員會2001年11月核準）

第一條保險合同構成

本保險合同（以下簡稱本合同）由保險單和其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書面協(xié)議構成。

第二條保險責任

一、在保險期間內，保險人對被保險人遭遇的以下3類風險承擔保險責任：a類：被保險人以乘客身份乘坐商業(yè)運營的汽車，自進入汽車車廂起至抵達目的地走出汽車車廂止，因遭受意外傷害導致的身故或殘疾；b類：被保險人以乘客身份乘坐商業(yè)運營的火車、輪船，自進入火車車廂或踏上輪船甲板起至抵達目的地走出火車車廂或離開輪船止，因遭受意外傷害導致的身故或殘疾；c類：被保險人以乘客身份乘坐商業(yè)運營的民航班機，自踏入民航班機的艙門起至抵達目的地走出民航班機的艙門止，因遭受意外傷害導致的身故或殘疾。

二、被保險人在保險期間內遭遇以上3類風險的，保險人按下列規(guī)定給付保險金：

第5篇意外工傷調解賠償協(xié)議

申請人：_______________，男，_______年_______月_______出生，_______族，_____________________公司職工，住____________________________號，電話：_______________

被申請人：_______________有限責任公司，地址：______________________號

法定代表人：_______________職務：_______________

電話：_______________郵編：_______________

申請事項和理由：

申請人______________訴被申請人______________有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____________年____________月____________日已審理完結，下達了[______________]______________法民初字第______________號民事判決書，并于____________年____________月____________日發(fā)生了法律效力。

該判決書規(guī)定，被告______________有限公司在本判決書生效后______________日內賠償給______________工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計______________萬元。

但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____________年____________月____________日以前歸還的______________萬元，至今分文未付。

致使申請人的合法權益受到不應有的損害。

根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

______________區(qū)人民法院

申請人：______________

____________年____________月____________日

第6篇工地施工意外死亡賠償協(xié)議

甲方：_________________有限公司

法定代表人：______________

委托代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理

_______________

死亡的相關善后事宜。乙方居民身份證號碼：______________

甲方單位職工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷，經(jīng)搶救無效死亡。因公死亡的善后事宜，

依據(jù)中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：_________________

一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

二、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

三、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲，父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用_______________元;

四、其他費用：_________________在上述款項基礎上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元。

上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元(大寫人民幣_______________元整)。

甲方:_________________

乙方:_________________

第7篇意外傷害事故保險理賠協(xié)議

甲方：

乙方：

丙方：

為了保障丙方的意外傷害風險，減輕丙方因發(fā)生意外傷害事故無法還貸而造成的經(jīng)濟負擔，甲方特為丙方辦理了人身保險(以下簡稱“保險”)，現(xiàn)就相關事項作如下約定：

第一條本補充協(xié)議為丙方與甲方下屬單位(乙方)：簽署《》(編號：)的補充協(xié)議。

第二條丙方系與甲方下屬單位(乙方)：簽署《》的客戶，丙方自愿參加“保險”。

第三條丙方在本補充協(xié)議上簽字即視為同意甲方作為投保人辦理以丙方為被保險人的“保險”，保險費由甲方統(tǒng)一向保險人支付。保險期間為年月日—年月日。

第四條丙方同意將其法定繼承人指定為該“保險”的唯一身故受益人。

第五條在保險期間內，若丙方因意外傷害事故導致殘疾或產(chǎn)生醫(yī)療費用，經(jīng)保險公司審核

確認同意支付理賠金后，由丙方在保的保險公司委托銀行將理賠金直接劃轉到丙方帳戶。若丙方因意外傷害事故導致身故，丙方及其受益人配合甲方提供理賠申請所需資料且同意授權由甲方辦理理賠事宜和領取身故理賠款，甲方承諾將所領身故保險金在扣除丙方尚未償還貸款部分后足額支付給丙方或丙方的指定受益人。

第六條本補充協(xié)議自甲乙丙和指定收益人四方簽字蓋章之日起生效。

第七條本補充協(xié)議一式四份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，并提供給保險公司一份。

甲方：公章

乙方：公章

丙方：(簽字)手?。?/p>

指定受益人：(簽字)手?。?/p>

合同簽訂時間：年月日

第8篇交通意外私了協(xié)議

甲方：________________身份證號：________________________________

甲方委托代理人：________________身份證號：________________________________

乙方：________________身份證號：________________________________

乙方委托代理人：________________身份證號：________________________________

______________年______月______日______時左右，甲方駕駛摩托車在________________與________________路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____________元人民幣(大寫：________________圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等_________元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方____________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：________________乙方簽字(手印)：________________

甲方委托代理人：________________乙方委托代理人：________________

簽約時間：_________年______月______日

第9篇意外停工誤工費協(xié)議

甲方：________________

乙方：________________

鑒于______年______月______日至______月______日間配合項目部響應霧霾橙色預警停止土方、護坡噴漿等室外施工作業(yè)，由此造成的人員、機械、車輛等誤工費問題，經(jīng)甲乙雙方自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、誤工費補償價格

人員：每天按________元/工日補償機械：按每臺班價格的________%補償車輛：按每臺班價格的________%補償

4、如后續(xù)施工中再次出現(xiàn)此類誤工情況，均遵照此協(xié)議執(zhí)行。

5、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日

附:乙方身份證復印件

第10篇工傷意外死亡賠償協(xié)議

甲方：______________有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：_________________

甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供養(yǎng)親屬情況：_________________

父親：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________

母親：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________

妻子：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________

子女：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________

為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：_________________

一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方_______________元。

上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：_________________(蓋印)

委托代理人：_________________

乙方：_________________

第11篇旅游意外保險合作協(xié)議

旅行社旅客意外保險合同

甲方：

乙方：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司東莞中心支公司

一、保險對象

凡身體健康、能正常旅行參加國內團隊旅游者以及隨團的旅行社導游，領隊均可作為被保險人，由甲方向乙方投保。

二、保險期間

本保險的保險期間，旅游者自其在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始，直到該次旅行結束離開旅行社安排的交通工具為止。被保險人自行終止旅行社安排的旅*程，其保險期間至其終止旅*程時止。

三、保險責任

按照《平安旅行意外保險條款》執(zhí)行

四、除外責任

按照《平安旅行意外保險條款》執(zhí)行

五、保險金額及保險費率

保險金額及保險費

單位：元

保險金額

保險期限及保險費

1——3天

4——8天

9——15天

16——30天

國內游10萬元

6元

10元

15元

20元

國內游20萬元

10元

20元

30元

40元

國內游40萬元

20元

40元

60元

80元

出入境游30萬元

15元

30元

45元

60元

國內一日游3.3萬元

2元

國內一日游6.6萬元

4元

項目

意外傷害

醫(yī)療費

國內游10萬元

9萬

1萬

國內游20萬元

18萬

2萬

國內游40萬元

37萬

3萬

出入境游30萬元

28萬

2萬

國內一日游3.3萬元

3萬

0.3萬

國內一日游6.6萬元

6萬

0.6萬

六、賠付比例

按照《平安旅行意外保險條款》執(zhí)行

七、投保手續(xù)

甲方每組織一個旅游團隊，應在出團前向乙方辦理投保手續(xù)，甲方將投保單傳真至乙方專用傳真機，乙方在收到甲方投保依據(jù)后，正常工作日應在當天出具承保確認書并回傳給甲方，休息日及節(jié)假日在乙方專用傳真機收到旅行社傳真時即自行確認，無須再發(fā)確認書。甲方派出導游均可免費享受與該團游客同等的保險金額。

八、保險費的結算

保險費采取每月結算一次。乙方在每個月五號前（節(jié)假日順延）計前一月保險費并通知甲方，經(jīng)核對無誤，甲方應在五個工作日內將款項劃給乙方。

九、保險金的申請和給付

被保險人在保險期內發(fā)生本保險責任范圍內事故時，甲方應在事發(fā)后三天內通知乙方，原則上在10個工作日內提供有關索賠單證（包括當?shù)毓膊块T證明、醫(yī)療證明、原因、地點等），積極協(xié)助乙方處理賠付，做好事故的核查工作，乙方在責任明確、資料齊全后，應在七個工作日內按條款給付保險金。

十、本協(xié)議所稱“意外傷害”是指外來的、突然的、非疾病的，被保險人無法預料和不可抗拒的，使被保險人身體受到劇烈傷害的事件。

十一、本協(xié)議一式兩份，自甲乙雙方簽字之日起生效，有效期一年。

十二、對本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商可隨時修改補充，并作為本協(xié)議組成部分。

甲方：乙方：

代表：代表：

日期：二00 年月日日期：二00 年月日

范本2

武漢市旅行社

平安養(yǎng)老保險股份有限公司湖北分公司

旅游意外保險合作協(xié)議

第一條本協(xié)議的相關當事人

1、投保人

經(jīng)武漢市旅游局批準，并經(jīng)過工商登記注冊的旅行社（以下稱甲方）。

2、被保險人

凡身體健康，能正常參加甲方組織的旅游活動且繳納保險費的旅游者和隨團、接團（包括本地和異地接團）提供服務的甲方雇員均為本保險的被保險人（以下稱被保險人）。

包括甲方派出的、在旅游局登記在冊并持證上崗的隨團導游，每超過30名旅游者的旅游團隊，乙方為該團一名隨團工作人員免費承保，每超過60名旅游者的旅游團隊，乙方為該團二名隨團工作人員免費承保，以此類推。

3、受益人

由被保險人指定，未指定受益人時根據(jù)有關法律規(guī)定確定。

4、保險人

平安養(yǎng)老保險股份有限公司湖北分公司（以下稱乙方）。

第二條保險責任范圍

（一）保險責任：包括死亡保險金、殘疾保險金、醫(yī)療保險金、喪葬保險金、急救交通補貼保險金、異地轉診交通補貼保險金、遺體送返交通補貼保險金、誤工補貼保險金、護理費用補助金、異地直系親屬探望補貼保險金、隨行未成年人及老人（65周歲以上,含65周歲）送返保險金。

（二）投保年齡：被保險人無年齡限制，每人限投一份。

（三）承保范圍：在旅游合同規(guī)定的旅*程期限內，被保險人因意外傷害或由于自然災害(包括但不限于雷擊、臺風、龍卷風、暴風、暴雨、洪水、海嘯、雪災、雹災、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷等)、食物中毒、交通事故所致的傷害以及進行娛樂性項目(包括登山、騎馬、攀巖(人工懸崖)、滑雪等）活動過程中遭受意外傷害，乙方承擔下列保險金給付責任。

1、基本保險責任部分：

（1）死亡保險金

1、被保險人突發(fā)急性病，并自急性病事故發(fā)生之日起７日內因該急性病身故的，乙方按急性病身故保險金額給付身故保險金，本合同對該被保險人的保險責任即終止。

2、被保險人自意外事故發(fā)生之日起180日內因同一原因死亡的，乙方按意外保險金額給付死亡保險金，本合同對該被保險人的保險責任即終止。

3、被保險人因意外事故下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡的，乙方按意外保險金額給付死亡保險金，本合同對該被保險人的保險責任即終止。

（2）殘疾保險金

被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以其保險金額給付“意外殘疾保險金”。如治療仍未結束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。每一被保險人的意外殘疾保險金的累計給付金額以其保險金額為限。

殘疾鑒定以甲乙雙方認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾程度鑒定書為準，其具體操作方法為：被保險人持個人有效身份證、全部病歷資料、乙方的授權委托書、對應的《平安養(yǎng)老保險股份有限公司殘疾程度與給付比例表》到認可的殘疾鑒定機構進行殘疾鑒定。

（3）燒（燙）傷保險金

被保險人因意外傷害導致iii度燒（燙）傷的，且燒傷面積達到本條款所附《意外傷害事故燒（燙）傷保險金給付比例表》所列燒傷面積之一者，按照意外身故傷殘保險金額及《意外傷害事故燒（燙）傷保險金給付比例表》中該項燒（燙）傷所對應的比例給付燒（燙）傷保險金。被保險人因同一意外傷害造成多項燒（燙）傷時，乙方給付對應各項燒（燙）傷保險金之和，意外殘疾及燒（燙）傷保險金給付互不沖減。

三度燒燙傷與給付比例表

身體部位

項目

燒燙傷等級（三度燒燙傷面積占全身皮膚面積百分比）

給付比例

頭頸手部

一

不少于8%

100%

二

不少于5%但少于8%

75%

三

不少于2%但少于5%

50%

身體(不含頭頸、手部)

四

不少于20%

100%

五

不少于15%但少于20%

75%

六

不少于10%但少于15%

50%

注：三度燒燙傷指傷及皮膚全層或皮下組織，甚至更深。

（4）醫(yī)療費用

被保險人發(fā)生意外事故或急性病所支出必要且合理的實際醫(yī)療費用，可報銷的醫(yī)療費用按境內扣除100元免賠額、境外扣除人民幣1000元免賠額后，按100%的比例給付醫(yī)療保險金，但社會醫(yī)療保險（含公費）管理部門規(guī)定的自費及比例自付項目和藥品除外。

被保險人因在保險期間內遭受意外傷害事故或因意外傷害導致急性病治療，至保險期滿治療仍未結束的，乙方繼續(xù)承擔住院治療者最長可至意外事故發(fā)生之日起第90日止的醫(yī)療費，門診治療者最長可至事故發(fā)生之日起第15日止的醫(yī)療費；對急性病搶救醫(yī)療費用，乙方承擔醫(yī)療保險金給付責任最長至搶救開始之日起第15日止。

突發(fā)性疾病住院醫(yī)療保險金，被保險人發(fā)生高原反應導致住院治療，其所支出必要且合理的實際醫(yī)療費用，可報銷的醫(yī)療費用扣除100元免賠額后，按100%的比例給付醫(yī)療保險金。

（5) 喪葬保險金

被保險人在經(jīng)常居住地以外(包括境外)旅游時遭遇意外、急性病死亡的，乙方按已實際支出的被保險人之安葬費用給付安葬保險金，該部分費用以該項對應保險金額為限。

（6）雙倍給付

被保險人因遭受下列特定之意外事故而引起的身故、燒（燙）傷及殘疾，乙方按“意外身故及傷殘保障”部分應承擔的保險責任給付相應的賠償金額后再按同等金額給付：被保險人以乘客身份乘坐商業(yè)運營的民航班機時；以乘客身份乘坐住宿旅店的載客用電梯時；被保險人在住宿旅館內遭遇火災。

（7）急救交通補貼保險金

被保險人因病情治療需要并已使用救護車實施急救的，給付急救交通補貼保險金。急救交通補貼保險金額為1000元人民幣，境外以3000元人民幣為限。

（8）異地轉診交通補貼保險金

被保險人在經(jīng)常居住地以外旅游時(包括境外)遭遇傷害事故，經(jīng)縣級以上（含縣級）醫(yī)院或從醫(yī)療角度認定為有必要轉到具備相應醫(yī)療技術條件的異地醫(yī)院治療，按已實際支出的被保險人之轉診交通費用給付異地轉診交通補貼保險金。異地轉診交通補貼保險金給付金額境內以5000元人民幣為限，境外以20000元人民幣為限。

（9）遺體送返交通補貼保險金

被保險人在其常住地以外旅游時(包括境外)遭遇意外傷害事故，并因此直接導致被保險人于在經(jīng)常居住地以外的城鎮(zhèn)(包括境外)死亡，因宗教原因，被保險人遺體送返被保險人的經(jīng)常居住地，按已實際支出的被保險人遺體送返交通費用給付遺體送返交通補貼保險金，給付金額境內以5000元人民幣為限，境外以10000元人民幣為限。

（10）住院誤工保險金

被保險人因意外傷害在縣級以上（含縣級）醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構住院治療，乙方按其實際住院天數(shù)給付每天50元人民幣的誤工補貼保險金。被保險人一次住院治療的，乙方給付誤工補貼保險金天數(shù)以六十日為限；若被保險人因同一原因間歇性住院，前次出院與后次入院日期間隔未超過九十日（含九十日），視為一次住院治療。若被保險人多次住院治療，乙方累計給付誤工補貼保險金天數(shù)以九十日為限。

（11）護理費用保險金

被保險人因意外傷害在縣級以上（含縣級）醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構住院治療，乙方按其實際住院天數(shù)給付每天50元人民幣的護理補貼保險金。被保險人一次住院治療的，乙方給付誤工補貼保險金天數(shù)以六十日為限；若被保險人因同一原因間歇性住院，前次出院與后次入院日期間隔未超過九十日（含九十日），視為一次住院治療。若被保險人多次住院治療，乙方累計給付護理補貼保險金天數(shù)以九十日為限。

（12）異地直系親屬探望補貼保險金

被保險人在經(jīng)常居住地以外旅游時(包括境外)遭遇意外事故，被保險人因意外傷害需要在縣級以上（含縣級）醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構連續(xù)住院七天以上且醫(yī)生建議繼續(xù)住院治療，直系親屬探望的，乙方向被保險人給付異地直系親屬探望補貼保險金，給付金額境內探望以5000元人民幣為限，境外探望以10000元人民幣為限。

（13）隨行未成年人及65歲以上老人送返交通補貼保險金：

被保險人在經(jīng)常居住地以外旅游時(包括境外)遭遇意外事故，被保險人因意外傷害需要在縣級以上（含縣級）醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構連續(xù)住院七天以上且醫(yī)生建議繼續(xù)住院治療，其隨行未成年人（指16周歲以下，含16周歲）及65周歲以上（含65周歲）老人送返出發(fā)地點實際支出的費用，給付隨行未成年人及65歲以上老人送返交通補貼保險金，給付金額境內以5000元人民幣為限，境外以10000元人民幣為限。

第三條免責條款

因下列情形之一，造成被保險人死亡、殘疾或者支出醫(yī)療費用的，乙方不承擔支付保險金的責任：

一、甲方、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；

二、被保險人犯罪或者拒捕；

三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；

四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外；

五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具；

六、被保險人非因意外事故引發(fā)的疾病、妊娠、自然流產(chǎn)、分娩造成的傷害；

七、被保險人因整容手術或者其它內、外科手術導致醫(yī)療事故；

八、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

九、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導致的（但由此導致的身故、殘疾、死亡處理或遺體遣返費支出除外）；

十、戰(zhàn)爭、軍事行動、*或者武裝叛亂；

十一、核爆炸、核輻射或者核污染；

十二、被保險人健康護理等非治療性行為；

十三、被保險人以家庭病床、掛床治療的；

十四、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器，即美容、整容治療，安裝假牙、假肢、異眼的費用等。但屬于恢復功能治療的費用可予以賠付；

十五、被保險人使用社保用藥范圍外的藥品費用。

第四條保險期間

甲方組織的國內旅游，出入境旅游，保險期限與甲方和被保險人簽訂的旅游合同期間一致。

被保險人自行終止或擅自離開甲方安排的旅*程，其保險期限至其終止旅*程或擅自離開的時間為止。

如由于被保險人在本次旅行中遭受人身意外傷害，導致原定旅行延誤或延長，保險期間將自動延長，但最長不超過5日（含5日，截止至第5日24時）。

第五條保險金額及保險費（見下表，投保人選擇其一。）

10年旅游意外險投保明細

方案一:

旅游天數(shù)

保險費

保險

金總額

死亡及殘疾

保險金

醫(yī)療

保險金

喪葬

保險金

急救交通補貼保險金

異地轉診交通補貼保險金

遺體送返交通補貼保險金

誤工補貼保險金(90天)

護理費用補助金(90天)

異地直系親屬探望補貼保險金

隨行未成年人及老人送返保險金

國內1天

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

50元/天

5,000

國內2-3天

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

50元/天

5,000

國內4--7天

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

50元/天

5,000

國內8--10天

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

50元/天

5,000

國內10天以上

每增加一天加收2元

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

50元/天

5,000

出入境7天以內

496,500

350,000

60,000

20,000

3,000

20,000

10,000

50元/天

100元/天

10,000

出入境8--15天

496,500

350,000

60,000

20,000

3,000

20,000

10,000

50元/天

100元/天

10,000

出入境15天以上

每增加一天加收4元

496,500

350,000

60,000

20,000

3,000

20,000

10,000

50元/天

100元/天

10,000

此表為基數(shù)表

賽車、賽馬、攀崖、滑翔、漂流、潛水(6米以下、即離水面距離＞6米)、滑板、跳傘、熱氣球、蹦極、沖浪等高風險活動以及狩獵、機動車船競賽或表演等（競賽型、表演型、探險型）高風險活動發(fā)生的意外事故，在此基礎上加費100%；如出行前沒有對高風險活動進行投保，理賠時，按實際賠付金額減半賠付。

特別說明：

1、甲方可在征求被保險人意見后，同一出行的旅行團統(tǒng)一選擇費率方案一或者費率方案二進行投保。

2、乙方賬戶信息：

戶名：平安養(yǎng)老保險股份有限公司湖北分公司

賬號：3202322319202342840

開戶行：中國工商銀行武漢漢口支行

行號：829038

第六條承保

承保流程圖見附表

甲方每月初根據(jù)網(wǎng)上統(tǒng)計的旅游意外險保費清單，向乙方交納保費

乙方根據(jù)甲方繳費情況在網(wǎng)上系統(tǒng)中設置保費結算標志

超過30天未結算的甲方將不能繼續(xù)進行旅游網(wǎng)上投保

甲方向平安保險申請網(wǎng)上投保用戶后，用該用戶登錄網(wǎng)上投保網(wǎng)頁進行投保

甲方在網(wǎng)上錄入旅游團編號、投保起止日期、被保人信息、旅游線路等信息提交后可打印保單

承保流程說明

旅游團發(fā)團前上網(wǎng)登錄，錄入旅游團編號、投保起止日期、被保人信息、旅游線路等信息完成投保，投保提交后可打印保單或個人保險憑證，在旅游團出發(fā)當日的零時前可對投保信息進行修改、變更和撤銷。

核對與繳費

每月的5日（遇法定節(jié)假日順延）甲方核對上月網(wǎng)上投保單與保費后，甲方向乙方繳納保費。

若保險事故發(fā)生后，應在出險后三日內結清此前所有保費。

投保確認

網(wǎng)上投保后可打印投保憑證。

繳費

① 甲方轉帳模式：甲方完成保費核對手續(xù)后，應于三個工作日內（每月8日前）將上月的保費繳納至乙方指定賬戶。網(wǎng)上投保系統(tǒng)每月5日后將從系統(tǒng)上提醒繳費。若甲方超過三十天仍未繳費，系統(tǒng)將自動鎖定甲方網(wǎng)上投保功能。

② 上門收費模式：乙方工作人員每月15日前向甲方上門收取保費。

第七條理賠

a 出險報案

①發(fā)生責任事故后，旅行社應在24小時內電話向主承保人服務機構報案。

報案電話為全國統(tǒng)一服務熱線：95511；

旅游險項目辦公室報案電話：027-85743435

報案時請?zhí)峁┮韵滦畔ⅲ罕槐ｋU人名稱、準確地址、有效保單號、事故情況、聯(lián)系人、聯(lián)系電話。

②向保險公司報案后，請及時聯(lián)絡服務小組人員，以便協(xié)助處理理賠事宜。

③特殊情況報案處理:

因故未能及時報案的可在事后48小時內補報，并視同為及時報案。

b 事故的處理

① 保險公司在接到報案后，24小時內由理賠人員同被保險人取得聯(lián)系，了解事故情況。

② 現(xiàn)場查勘

保險事故發(fā)生后，保險公司在接到報案后根據(jù)事故性質決定是否現(xiàn)場查勘，如需現(xiàn)場查勘旅行社應予以配合。

現(xiàn)場查勘主要針對發(fā)生在境內的重大群死群傷（一次事故死亡或重傷二人，含二人）的事故。

c 索賠所需資料

●所有理賠申請均需提供事故證明，一般事故由旅行社提供（加蓋印章），交通意外事故需要交通管理部門出具的交通事故責任認定書，社會治安事故需要公安部門出具的相關證明。

●門診索賠資料：身份證復印件、門診病歷原件（或醫(yī)院蓋章的復印件）、醫(yī)院發(fā)票原件、相關檢查報告單原件（或醫(yī)院蓋章的復印件）、事故證明單（投保人蓋章）；

●住院索賠資料：身份證復印件、病歷原件（或醫(yī)院蓋章的復印件）、醫(yī)院發(fā)票原件、相關檢查報告單原件（或醫(yī)院蓋章的復印件）、事故證明單（或復印件）、每日用藥清單（或醫(yī)院蓋章的復印件）、病案首頁（或復印件）、長期醫(yī)囑（或復印件）、臨時醫(yī)囑（或復印件）、出院小結（或復印件），若有后期醫(yī)療，還需法醫(yī)鑒定書（或復印件）；若有傷殘，需傷殘鑒定報告書；

●死亡索賠資料：死亡證明、銷戶證明、殯葬證、受益人關系證明及身份證，審核原件留存復印件，以及保險人需要的其他資料；

（此保險賠款生存受益人為被保險人本人、死亡案件受益人為死者法定繼承人，繼承人身份參照《中華人民共和國繼承法》，以當?shù)毓矙C關出具的受益人清單為準。委托他人領取賠款需要受益人出具委托書，如果賠款金額大于10000元，需要對委托書進行公證）

●保險人向被保險人支付賠償金時，必須書面通知投保人（旅行社），經(jīng)投保人（旅行社）書面同意后方可支付。

●受益人本人銀行帳戶，審核原件留存復印件。

d 理賠時效

預賠時效及額度

①死亡及兩人以上重傷的保險事故或一次事故造成發(fā)生費用五萬元以上（含五萬元）：先預賠估損及損失的70%，5個工作日內賠付到位，

預付賠款主要針對群體事故造成費用過大或身故保險金、重傷人員醫(yī)療費用保險金賠付，重傷是指使人肢體殘廢、嚴重毀人容貌、完全喪失聽覺、完全喪失視覺、完全喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。具體實施時以救治醫(yī)院傷情診斷為根據(jù)，以該醫(yī)院同類病種費用為參考。并由保險公司理賠人員、就診醫(yī)院醫(yī)生、投保旅行社、旅游局質檢所、旅游局行業(yè)律師等人員組成的評估小組進行預賠金額評估。

②需要先期預付賠款的，其受益人或旅行社必須與保險人簽署《先期給付協(xié)議》即可辦理。

③其他案：

5000元以內，索賠資料齊全5個工作日內結案；

5000---20000元以內，索賠資料齊全10工作日內結案；

20000元以上，索賠資料齊全15個工作日內結案。

e 保險金給付方式

①.身故保險金和意外殘疾保險金由保險人直接轉帳支付給受益人指定的帳戶；

②其他保險金，如發(fā)生旅行社先行墊付的，由投保人、保險人、被保險人或受益人三方協(xié)商給付方式。如協(xié)商未果，且被保險人或受益人不予配合提供任何索賠憑證原件及復印件時，造成旅行社先行墊付的費用無法獲得及時補償，由保險人履行自行取得相關索賠憑證原件及復印件的義務，旅行社僅向保險人提供已發(fā)生費用的原件憑證（發(fā)票及收據(jù)）即可獲得保險人的直接補償。

第12篇意外死亡賠償協(xié)議

甲方：

乙方：

受雇在甲方船上務工，某某年七月日不慎意外死亡。乙方系死者的直系親屬。甲乙雙方就死者的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成條款如下：

一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣------萬元整(￥:------元)，乙方同意接受上述賠償款額;

二、甲方將上述------萬元整(￥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：---------------------------------------------;

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關;

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用;

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任;

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。