保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第1篇
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富陽市生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則20xx
為保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療，均衡用人單位女職工的生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《杭州市生育保險(xiǎn)辦法》(杭政辦[20xx]22號)、《市社會保險(xiǎn)委員會會議紀(jì)要》(富社險(xiǎn)[20xx]1號)等有關(guān)法律法規(guī)和文件，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
一、富陽市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
二、市勞動和社會保障行政部門主管全市的生育保險(xiǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道大社保工作中心按照職能規(guī)定負(fù)責(zé)所轄行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。市社會保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)辦理生育保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)。
市衛(wèi)生、財(cái)政、稅務(wù)、人口和計(jì)劃生育等部門及工會、婦聯(lián)等組織按照各自的職責(zé)，協(xié)同做好生育保險(xiǎn)工作。
三、本市作為獨(dú)立的生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌地區(qū)。
四、生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息;
(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
五、生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
六、生育保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門征收。生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人均不得挪作他用，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。
七、用人單位應(yīng)當(dāng)自建立之日起30日內(nèi)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。
八、用人單位依法終止或生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)自終止或變更之日起 30 日內(nèi)到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷或變更手續(xù)。
九、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)和比例
(一)用人單位中企業(yè)以當(dāng)月全部職工工資總額作為基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。其他用人單位以職工個(gè)人上年度月平均工資之和作為基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)年新成立用人單位的職工或用人單位當(dāng)年新增職工，用人單位以職工第一個(gè)月工資作為基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)職工工資總額按照國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)算。計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，職工個(gè)人當(dāng)年月平均工資或上一年度月平均工資或當(dāng)年第一個(gè)月工資低于上一年度浙江省職工月平均工資60%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的60%確定;高于上一年度浙江省職工月平均工資300%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的300%確定。
(三)本市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.5%，自20xx年1月起繳費(fèi)基數(shù)按實(shí)際工資總額核定。
市勞動和社會保障行政部門可根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支情況，會同市財(cái)政部門研究，報(bào)經(jīng)市政府同意，對生育保險(xiǎn)費(fèi)率適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
十、生育保險(xiǎn)基金用于下列支出：
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)女職工生育享受產(chǎn)假期間的生育津貼;
(四)職工享受計(jì)劃生育手術(shù)休假期間的計(jì)劃生育手術(shù)津貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
十一、職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)符合下列條件之一：
(一)職工在生育時(shí)，用人單位己按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。
(二)職工在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位己按規(guī)定為其辦理生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)的。
十二、生育保險(xiǎn)待遇包括以下項(xiàng)目：
(一)生育津貼;
(二)計(jì)劃生育手術(shù)津貼;
(三)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(四)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
十三、女職工符合本實(shí)施細(xì)則第十一條(一)項(xiàng)規(guī)定條件，在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
計(jì)發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下：
(一)妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)生產(chǎn)或早產(chǎn)的，按3個(gè)月計(jì)發(fā);分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的，增加0.5個(gè)月;多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒，增加0.5個(gè)月。
(二)妊娠3個(gè)月以上(含3個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，按1.7個(gè)月計(jì)發(fā)。
(三)妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))，按1個(gè)月計(jì)發(fā)。
十四、職工符合本實(shí)施細(xì)則第十一條(二)項(xiàng)規(guī)定條件，在國家統(tǒng)一規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)享受計(jì)劃生育手術(shù)津貼(即計(jì)劃生育手術(shù)休假工資)。計(jì)劃生育手術(shù)津貼按照計(jì)劃生育手術(shù)休假期限和計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
計(jì)發(fā)計(jì)劃生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限如下：
(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā)。
(二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā)。
(三)輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā)。
(四)單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā)。
(五)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā)。
(六)人工流產(chǎn)按14天計(jì)發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計(jì)發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)結(jié)扎輸卵管按30天計(jì)發(fā)。
(七)中期終止妊娠按30天計(jì)發(fā);中期終止妊娠同時(shí)結(jié)扎輸卵管按40天計(jì)發(fā)。
國家調(diào)整計(jì)劃生育休假期限的，以上計(jì)發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。
十五、女職工在分娩時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，并連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月，且符合國家、省、市規(guī)定條件分娩的，其發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用，自20xx年1月1日起在富陽市定點(diǎn)醫(yī)院按實(shí)記賬，對定點(diǎn)醫(yī)院記賬的分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種結(jié)算管理(公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位女職工分娩醫(yī)療費(fèi)用參照執(zhí)行);在富陽市外定點(diǎn)醫(yī)院分娩的，符合生育保險(xiǎn)開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用超過富陽市分娩單病種結(jié)算定額的按結(jié)算定額結(jié)算，在結(jié)算定額內(nèi)的按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。
對二級及以下定點(diǎn)醫(yī)院分娩單病種結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)暫定為：
1、剖宮產(chǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為4500元;
2、非剖宮產(chǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2500元。
在三乙級以上定點(diǎn)醫(yī)院分娩的單病種結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)在上述基礎(chǔ)上剖宮產(chǎn)增加150元，非剖宮產(chǎn)增加100元。
市社會保險(xiǎn)管理中心就結(jié)算細(xì)則應(yīng)與各定點(diǎn)醫(yī)院簽訂具體服務(wù)協(xié)議。
十六、職工(男、女)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)，以及在妊娠期、產(chǎn)褥期發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
十七、職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，即：職工未就業(yè)的配偶，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等)，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
十八、上述補(bǔ)助資金參加生育保險(xiǎn)的在生育保險(xiǎn)基金中列支，參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的女職工分娩醫(yī)療費(fèi)用在公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金中列支。
十九、生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后24個(gè)月內(nèi)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理，申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《富陽市職工生育待遇申領(lǐng)表》并提供以下資料：
(一)計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;
(二)生育醫(yī)療證明、原始發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等相關(guān)材料;
(三)嬰兒出生證。
二十、市社會保險(xiǎn)管理中心應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起30個(gè)工作日內(nèi)對用人單位申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇所提供的資料進(jìn)行審核，審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位，并由用人單位按照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)將費(fèi)用發(fā)放給職工。
二十一、用人單位未按規(guī)定條件為職工參加生育保險(xiǎn)，職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)待遇，由用人單位按照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費(fèi)用。
二十二、用人單位、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員、勞動和社會保障行政部門及其工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員、參加生育保險(xiǎn)的個(gè)人等生育保險(xiǎn)參與者，違反本實(shí)施細(xì)則規(guī)定，按《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
二十三、本實(shí)施細(xì)則中用人單位上年度職工月平均工資，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度12個(gè)月參保職工的年度月平均生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額，除以對應(yīng)人數(shù)確定;當(dāng)年新成立的用人單位上年度職工月平均工資，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按用人單位參保職工第一個(gè)月工資平均數(shù)口徑計(jì)算。以天為單位計(jì)發(fā)生育保險(xiǎn)待遇的，按用人單位上年度職工月平均生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資除以30天計(jì)算。
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第2篇
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第一條為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的具有本市常住戶口的職工。
第三條市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市生育保險(xiǎn)工作。區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條財(cái)政、審計(jì)部門依法對生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價(jià)格、計(jì)劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好生育保險(xiǎn)工作。
第二章 生育保險(xiǎn)基金
第五條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收，收支平衡的原則統(tǒng)一籌集，納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
第六條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）基金的利息；
（三）滯納金；
（四）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
第七條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算；低于上一年本市職工月平均工資60％的，按照上一年本市職工月平均工資的60％計(jì)算；高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算；本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。
第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第九條 企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。
社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費(fèi)記錄。
第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《北京市社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。
第三章 生育保險(xiǎn)待遇
第十一條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家和本市計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定。
第十二條 生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括：
（一）生育津貼；
（二）生育醫(yī)療費(fèi)用；
（三）計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；
（四）國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十三條 生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第十四條女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
第十五條生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
第十六條生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。
第十七條 生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，由市勞動保障行政部門制定。
第十八條職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)。
職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》；需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。
第十九條 下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：
（一）不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的；
（二）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的；
（三）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的；
（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（六）治療生育合并癥的費(fèi)用；
（七）按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
第二十條 申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用，由企業(yè)負(fù)責(zé)到其參加生育保險(xiǎn)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
辦理手續(xù)時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等。
第二十一條 生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
第二十二條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到企業(yè)申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用，或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用的申請后，對于符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)審核結(jié)算完畢；對于不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)書面告知申請人。
第四章 法律責(zé)任
第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的，職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十四條企業(yè)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí)，瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。
第二十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，勞動保障行政部門對其可以處5000元以上2萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：
（一）將未參加生育保險(xiǎn)人員醫(yī)療費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的；
（二）將不屬于生育保險(xiǎn)支付的費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的；
（三）出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證的；
（四）違反醫(yī)療、藥品、價(jià)格等管理規(guī)>;，！
第二十六條 騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。
第二十七條勞動保障行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反本規(guī)定造成基金損失的，由勞動保障行政部門追回?fù)p失，尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五章 附 則
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第3篇
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為落實(shí)市計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)人口計(jì)劃生育家庭系列保險(xiǎn)工作的通知》文件文件精神，擴(kuò)大計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)投保范圍，推動我鎮(zhèn)人口和計(jì)劃生育工作健康開展，現(xiàn)就做好獨(dú)生子女及其父母系列保險(xiǎn)工作通知如下：
一、充分認(rèn)識開展計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作的重要意義
自2014年以來，省人口計(jì)生委與中國人壽合作開辦計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)，覆蓋人群為0—6周歲獨(dú)生子女。隨著時(shí)間的推移，這個(gè)承保方案的局限性逐步顯現(xiàn)：一是不公平性。原承保方案只覆蓋0—6周歲獨(dú)生子女，而7—14周歲的獨(dú)生子女沒有享受到這一政策的保障。二是不科學(xué)性。獨(dú)生子女父母是家庭的頂梁柱，卻沒有得到應(yīng)有的保障。因此，落實(shí)省人口計(jì)生委、計(jì)生協(xié)、中國保監(jiān)會監(jiān)管局《關(guān)于做好計(jì)劃生育保險(xiǎn)工作的通知》的精神，全面提高獨(dú)生子女及其父母的保障水平，是落實(shí)國策、完善計(jì)生家庭保障的重要舉措。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，確保計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作健康開展
鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心和各村（居）要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要積極爭取黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持，成立計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方案，明確責(zé)任，強(qiáng)化督察指導(dǎo)，抓好落實(shí)。具體實(shí)施辦法：
1、統(tǒng)一時(shí)間，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)市縣計(jì)生工作有關(guān)會議精神及文件要求，從今年起，我鎮(zhèn)計(jì)生系列保險(xiǎn)從統(tǒng)一扎口，統(tǒng)一管理。在原有的0—6周歲獨(dú)生子女保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，將獨(dú)生子女保險(xiǎn)承保范圍擴(kuò)大到0—14周歲，并增加獨(dú)生子女父母意外傷害保險(xiǎn)。保險(xiǎn)對象是1998年1月1日后出生的獨(dú)生子女及其父母。凡獨(dú)生子女每戶保險(xiǎn)費(fèi)為40元（其中獨(dú)生子女保險(xiǎn)費(fèi)用每人每年20元，獨(dú)生子女父母意外傷害及意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用每戶每年20元）。
2、統(tǒng)一管理，規(guī)范操作
鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心和各村（居）負(fù)責(zé)抓好獨(dú)生子女家庭保險(xiǎn)工作，每戶40元保險(xiǎn)費(fèi)由獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金轉(zhuǎn)入。鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心將保險(xiǎn)交納到縣計(jì)生局財(cái)務(wù)科“計(jì)劃生育家庭保險(xiǎn)”專戶，統(tǒng)一轉(zhuǎn)至中國人壽保險(xiǎn)公司。中國人壽收取保費(fèi)后，由村（居）提供的附帶身份證號碼的投?；麅蕴钪票?，交至鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心，由村（居）發(fā)放到獨(dú)生子女家庭戶。參保名單由鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心登記審核，選好名冊、張榜公布到村組、增加透明度、并積極做好保險(xiǎn)名冊及保費(fèi)的匯總上報(bào)工作。
3、明確保險(xiǎn)責(zé)任
保障一：0至14周歲獨(dú)生子女平安保險(xiǎn)，保費(fèi)20元?？偙Ｕ辖痤~15000元，其中住院醫(yī)療保障10000元、身故或意外致殘保障5000元。
保障二：0至14周歲獨(dú)生子女父母平安保險(xiǎn)，每人保費(fèi)10元。每人保障額度為22000元，其中意外傷害保障20000元、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保障2000元。
4、加強(qiáng)宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)
鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)中心和各村（居）要充分積極與中國人壽支公司做好保險(xiǎn)知識、保險(xiǎn)產(chǎn)品、理賠服務(wù)等宣傳工作，強(qiáng)化廣大群眾的風(fēng)險(xiǎn)防范意識和主動參保意識，逐步提高獨(dú)生子女系列保險(xiǎn)的覆蓋面。按要求計(jì)生系列保險(xiǎn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)全面完成，具體時(shí)間安排：
第一階段：宣傳發(fā)動（7月1日至7月10日）。召開專門會議進(jìn)行部署，鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心要成立組織，明確責(zé)任人，要利用各種宣傳方式進(jìn)行宣傳，達(dá)到家喻戶曉；
第二階段：統(tǒng)計(jì)清底（7月11日至7月20日）。此階段重點(diǎn)是計(jì)生中心和各村（居）統(tǒng)計(jì)、摸底、登記名冊、審核公布；
第三階段：組織實(shí)施（7月21日至8月10日）。此階段為保費(fèi)統(tǒng)籌收取及名冊上報(bào)匯總等階段。
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第4篇
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學(xué)習(xí)采用集中學(xué)習(xí)帶動個(gè)人自學(xué)、局機(jī)關(guān)學(xué)習(xí)引領(lǐng)全行業(yè)學(xué)習(xí)的方式，統(tǒng)籌安排階段性目標(biāo)、學(xué)習(xí)要求和步驟，分三步用一個(gè)月時(shí)間完成。
(一) 深入發(fā)動，全面部署。7月18日，四川保監(jiān)局召開了全體監(jiān)管干部大會，局黨委書記倪榮鳴傳達(dá)了全國保險(xiǎn)業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議和半年保險(xiǎn)監(jiān)管工作會議主要精神，全體監(jiān)管干部原汁原味地學(xué)習(xí)了吳定富主席在兩個(gè)會議上的重要講話。會議全面動員部署了學(xué)習(xí)貫徹工作，局黨委提出，要通過深入學(xué)習(xí)和深刻領(lǐng)會全國保險(xiǎn)業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議和半年保險(xiǎn)監(jiān)管工作會議精神，全面回顧總結(jié)“xx”期間保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展成果和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，正確認(rèn)識保險(xiǎn)發(fā)展的新形勢，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識、憂患意識和責(zé)任意識，統(tǒng)一思想，凝聚力量，主動有為地推進(jìn)四川保險(xiǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。通過學(xué)習(xí)，全局干部職工一致認(rèn)識到，吳定富主席在全國保險(xiǎn)業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議和半年保險(xiǎn)監(jiān)管工作會議上的講話，既高屋建瓴又切合實(shí)際，既包含全面又突出重點(diǎn)，是保險(xiǎn)業(yè)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)“xx”時(shí)期實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展的行動指南。為確保這次學(xué)習(xí)活動各項(xiàng)任務(wù)圓滿完成，我局黨委提出了三點(diǎn)要求。
第一，高度重視，帶頭學(xué)習(xí)。一方面，要求局機(jī)關(guān)各處室負(fù)責(zé)人切實(shí)擔(dān)負(fù)第一責(zé)任，帶頭學(xué)習(xí)、帶頭發(fā)言、帶頭檢查、帶頭撰寫學(xué)習(xí)體會、帶頭落實(shí)整改措施，用自己的表率作用推動本部門的學(xué)習(xí)。另一方面，要求轄區(qū)全行業(yè)要迅速掀起學(xué)習(xí)熱潮，公司主要負(fù)責(zé)人要認(rèn)真組織本公司、本系統(tǒng)內(nèi)部職工開展學(xué)習(xí)討論，把講話精神傳達(dá)到每個(gè)職工。
第二，結(jié)合實(shí)踐，增強(qiáng)效果。吳定富主席的講話內(nèi)容十分豐富，在保險(xiǎn)業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議上的講話科學(xué)、全面地回顧了“xx”時(shí)期保險(xiǎn)工作取得成績和體會，深入分析了“xx”時(shí)期保險(xiǎn)業(yè)面臨的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢和發(fā)展機(jī)遇，提出了“xx”時(shí)期保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)以及落實(shí)好保險(xiǎn)業(yè)“xx”規(guī)劃的總體要求和重點(diǎn)工作。在半年保險(xiǎn)監(jiān)管工作會議上的講話回顧總結(jié)了今年上半年保險(xiǎn)市場運(yùn)行情況和監(jiān)管工作情況，提出了當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)值得關(guān)注的問題，明確提出了xx年下半年保險(xiǎn)監(jiān)管的指導(dǎo)思想和工作重點(diǎn)。吳定富主席的兩個(gè)重要講話站得高、看得準(zhǔn)，分析切合保險(xiǎn)業(yè)客觀實(shí)際，部署工作抓住了根本問題和關(guān)鍵領(lǐng)域。局機(jī)關(guān)全體監(jiān)管干部要緊密結(jié)合工作實(shí)踐，把貫徹落實(shí)兩個(gè)會議精神與學(xué)政治理論、學(xué)****-黨史相結(jié)合;與推動實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)“xx”時(shí)期的目標(biāo)任務(wù)相結(jié)合;與貫徹年初保險(xiǎn)業(yè)情況通報(bào)會和監(jiān)管工作會議精神相結(jié)合;與深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結(jié)合;與加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)相結(jié)合;與貫徹落實(shí)“五項(xiàng)責(zé)任制”，完善我局制度建設(shè)相結(jié)合，認(rèn)真查找監(jiān)管工作中存在的差距，對內(nèi)夯實(shí)機(jī)關(guān)管理基礎(chǔ)，對外加強(qiáng)和改進(jìn)保險(xiǎn)監(jiān)管。對照定富主席講話中指出的保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展中的突出問題，摘選出各處室分管領(lǐng)域的問題，思考解決辦法和改進(jìn)措施，體現(xiàn)到下一步實(shí)際工作中，用集中學(xué)習(xí)的實(shí)效推動兩個(gè)會議精神的落實(shí)，推動轄區(qū)保險(xiǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。
第三，統(tǒng)籌兼顧，狠抓落實(shí)。對“xx”時(shí)期的保險(xiǎn)工作和今年下半年的保險(xiǎn)監(jiān)管工作，吳定富主席作出了指導(dǎo)性、針對性和操作性都很強(qiáng)的安排部署。當(dāng)前，轄區(qū)保險(xiǎn)業(yè)“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促規(guī)范、防風(fēng)險(xiǎn)”的工作任務(wù)還很重，需要解決的實(shí)際問題還很多，局機(jī)關(guān)和轄區(qū)全行業(yè)要把集中學(xué)習(xí)與做好工作結(jié)合起來，把學(xué)習(xí)貫徹兩個(gè)會議精神落實(shí)到工作的各個(gè)層面、每個(gè)環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌兼顧，重在落實(shí)，全面完成全年工作任務(wù)。為了把兩個(gè)會議精神貫徹到全行業(yè)各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，我局分產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)和中介分別召開專門會議傳達(dá)兩個(gè)會議精神，并提出了貫徹落實(shí)工作要求。
(二)學(xué)習(xí)講話，交流討論。在每名監(jiān)管干部個(gè)人自學(xué)吳定富主席講話的基礎(chǔ)上，7月20日，以各處室為單位開展了深入學(xué)習(xí)討論活動。大家結(jié)合崗位實(shí)際，結(jié)合各自工作職責(zé)，認(rèn)真分析了當(dāng)前轄區(qū)保險(xiǎn)市場出現(xiàn)的新情況、新問題，并圍繞“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促規(guī)范、防風(fēng)險(xiǎn)”的工作目標(biāo)，談監(jiān)管工作的主要任務(wù)，加強(qiáng)和改進(jìn)監(jiān)管工作的措施和途徑，明確了xx年下半年的監(jiān)管工作要點(diǎn)。
(三)組織深入學(xué)習(xí)，撰寫心得體會。7月21日到8月17日，以處室為單位，每周開展一次集中學(xué)習(xí)討論，輔以個(gè)人自學(xué)，充分利用簡報(bào)、宣傳板報(bào)、網(wǎng)站等載體的宣傳交流作用，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。各處室和干部職工結(jié)合自身工作崗位實(shí)際，通過交流發(fā)言、撰寫心得體會等形式深入領(lǐng)會兩個(gè)會議精神，明確今后工作方向。集中學(xué)習(xí)結(jié)束后，各處室將學(xué)習(xí)情況及時(shí)報(bào)局黨委并進(jìn)行階段性總結(jié)。
二、學(xué)習(xí)的初步體會
在保監(jiān)會黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，四川保監(jiān)局全體干部員工認(rèn)真按照學(xué)習(xí)全國保險(xiǎn)業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議和半年保險(xiǎn)監(jiān)管工作會議活動的總體目標(biāo)、基本原則和方法步驟，堅(jiān)持高起點(diǎn)開局、高標(biāo)準(zhǔn)要求、高質(zhì)量學(xué)習(xí)，初步達(dá)到了學(xué)有所思、思有所獲的學(xué)習(xí)效果。
(一)進(jìn)一步堅(jiān)定了做好監(jiān)管工作的信心和決心。吳定富主席指出，面對復(fù)雜的國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì)金融形勢，全行業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式為主線，實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)健康發(fā)展、風(fēng)險(xiǎn)防范取得明顯成效、業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)積極變化、經(jīng)營效益持續(xù)向好發(fā)展的良好局面，形勢比年初預(yù)期的要好。在保監(jiān)會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，轄區(qū)保險(xiǎn)業(yè)呈現(xiàn)出平穩(wěn)運(yùn)行、鞏固調(diào)整、向好發(fā)展的良好態(tài)勢。實(shí)踐證明，保監(jiān)會年初提出的“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促規(guī)范、防風(fēng)險(xiǎn)”的指導(dǎo)方針和各項(xiàng)政策措施完全符合保險(xiǎn)業(yè)實(shí)際。通過這次學(xué)習(xí)，我們進(jìn)一步堅(jiān)定了做好監(jiān)管工作，推動轄區(qū)保險(xiǎn)業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展的信心和決心。
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第5篇
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第一條保障城鎮(zhèn)職工生育和接受計(jì)劃生育手術(shù)期間的基本生活和基本醫(yī)療需要，根據(jù)《省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》省政府180號令）和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加生育保險(xiǎn)，為其職工、雇工（以下簡稱職工）繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)管理工作。市人口與計(jì)劃生育、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等行政管理部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的其他有關(guān)工作。
勞動保障行政部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證為參加生育保險(xiǎn)的職工兌現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇。
第二章生育保險(xiǎn)基金
第五條生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）生育保險(xiǎn)基金利息；
（三）延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；
（四）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
第六條生育保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以收定支，（一）女職工休假期間的生育津貼；（二）女職工生育醫(yī)療費(fèi)用；（三）職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；（四）獨(dú)生子女父母退休時(shí)按規(guī)定享受的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)中的部分費(fèi)用。由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳納標(biāo)準(zhǔn)以本單位上年度職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，無法確定工資總額的按上年度全市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。
第七條生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位，按繳費(fèi)基數(shù)的0.4%繳納，由財(cái)政負(fù)擔(dān)。其余各類企事業(yè)單位按繳費(fèi)基數(shù)的0.7%繳納。
第八條用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額，按時(shí)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位每年一次性向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。
用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，與應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納。
生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致，用人單位應(yīng)當(dāng)按屬地管理原則參加生育保險(xiǎn)。
第九條生育保險(xiǎn)基金用于下列支出：
（一）女職工休假期間的生育津貼；
（二）女職工生育醫(yī)療費(fèi)用；
（三）職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；
（四）獨(dú)生子女父母退休時(shí)按規(guī)定享受的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)中的部分費(fèi)用。
第十條生育保險(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶，?？顚Ｓ谩Ｈ魏螁挝换騻€(gè)人不得將生育保險(xiǎn)基金挪作他用。
第十一條勞動保障行政部門依法對生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和生育保險(xiǎn)基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)部門依法對生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第三章生育保險(xiǎn)待遇
第十二條參保單位女職工生育或中止妊娠，下列休假時(shí)間內(nèi)，享受生育津貼：
（一）女職工生育休假為90天；難產(chǎn)的增加休假15天；多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒，增加休假15天；晚育的增加休假30天。
給予妊娠婦女圍產(chǎn)期補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為200元。
生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，無法確定工資的按全市上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分由用人單位補(bǔ)足。
機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。
女職工日生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為：上年度用人單位職工生育保險(xiǎn)月人平均繳費(fèi)基數(shù)÷30日。日生育津貼低于女職工本人日平均工資（本人月平均工資÷30日）由用人單位補(bǔ)足。
第十三條女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項(xiàng)目，由生育保險(xiǎn)基金支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。定額補(bǔ)貼支付限額以內(nèi)的按實(shí)際發(fā)生額支付，超過定額補(bǔ)貼支付限額的按定額補(bǔ)貼支付限額支付。
第十四條職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付：
（一）實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)的
（二）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的
（三）符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定，實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)后，又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的
（四）中止妊娠的但違反國家和省計(jì)劃生育規(guī)定無正當(dāng)理由自行終止妊娠的除外。
因施行前款規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由施術(shù)單位承擔(dān)。
職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用，違反國家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
生育保險(xiǎn)基金支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。定額補(bǔ)貼支付限額以內(nèi)的按實(shí)際發(fā)生額支付，超過定額補(bǔ)貼支付限額的按定額補(bǔ)貼支付限額支付。
第十五條對符合《省城鎮(zhèn)計(jì)劃生育家庭獨(dú)生子女父母退休后獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施意見》規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)對象條件的職工，所在單位參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的獨(dú)生子女父母退休后應(yīng)享受的一次性2000元的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)，從生育保險(xiǎn)基金中支付500元。
第十六條符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%從生育保險(xiǎn)基金中支付；男職工在配偶生育期間，可領(lǐng)取15天的生育護(hù)理補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以本地上年度社會平均工資為基數(shù)計(jì)算。
男職工日生育護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：上年度社會月人平均工資÷30日。
第十七條下列情形不享受生育保險(xiǎn)待遇
（一）計(jì)劃外分娩或非婚生育的費(fèi)用；
（二）第二次以上終止妊娠的費(fèi)用（一個(gè)生育保險(xiǎn)年度內(nèi)）
（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、傷、其他違法行為和交通事故、醫(yī)療事故造成妊娠終止的費(fèi)用；
（四）生育、施置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通術(shù)中因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用；
（五）自行購買避孕藥、避孕工具等費(fèi)用；
（六）使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼的費(fèi)用；
（七）涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；
（八）超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
第四章生育保險(xiǎn)管理
第十八條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為參保單位及職工辦理參保登記、費(fèi)用征繳、待遇支付，并為參保職工提供生育保險(xiǎn)服務(wù)。
第十九條生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)當(dāng)?shù)缴ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。特殊情況經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)，可轉(zhuǎn)到長春市級、省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)之外和未經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)的醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十條生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的范圍，按照省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十一條女職工領(lǐng)取生育津貼，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，并提交市人口與計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明。
第二十二條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，確定醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超出收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)鼐唧w支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按月或按季與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由職工本人負(fù)擔(dān)。
第二十三條符合本辦法規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)條件的憑退休審批表、獎(jiǎng)勵(lì)審批表和《獨(dú)生子女父母光榮證》經(jīng)市人口與計(jì)劃生育部門核實(shí)后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取500元獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)。
第二十四條男職工配偶無單位的報(bào)銷，要憑男職工配偶所在地社區(qū)、村委會出具的無工作單位的證明、生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的證明以及所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的有效憑據(jù)，醫(yī)保中心審核后按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
第二十五條應(yīng)當(dāng)?shù)绞嗅t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理職工申請之日起15個(gè)工作日內(nèi)辦理完結(jié)。符合條件的核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計(jì)發(fā)；不符合條件的不予計(jì)發(fā)并說明理由。
職工或者直系親屬對市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育保險(xiǎn)待遇有異議的可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的可以依法提起行政訴訟。
第五章法律責(zé)任
第二十六條用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的依照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》處理。
（一）將未參保的生育保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)納入生育保險(xiǎn)基金支付的
（二）將超出規(guī)定的生育保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。并按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。
第二十七條職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇，虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)的由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回虛報(bào)、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的由市勞動保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。
第二十八條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員，有下列行為之一的由市勞動保障行政部門責(zé)令改正；造成單位或個(gè)人損失的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并由相關(guān)部門對主管人員、直接責(zé)任人或者其法定代表人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任：
（一）擅自多收或減免應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)的
（二）無故延期撥付、擅自增加或擅自減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育保險(xiǎn)金的
（三）、、，致使生育保險(xiǎn)基金流失的
（四）截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的
第二十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險(xiǎn)基金損失的要賠償損失；情節(jié)嚴(yán)重的由市勞動保障部門取消其定點(diǎn)資格：
（一）將未參保的生育保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)納入生育保險(xiǎn)基金支付的
（二）將超出規(guī)定的生育保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付的
（三）采取其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金的
第三十條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無故不按時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用的由市勞動保障行政部門責(zé)令改正。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)也可以與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。
第六章附則
由于用人單位原因沒有參加的職工發(fā)生的生育費(fèi)用由用人單位按照本辦法規(guī)定支付。
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第6篇
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現(xiàn)行社保統(tǒng)計(jì)信息采集渠道單一，資源管理方式落后由于我國現(xiàn)行社保統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系未統(tǒng)一和完善，加之社保統(tǒng)計(jì)制度碎片化，部門分管與層級分割并存，使得社保統(tǒng)計(jì)信息收集效率低、效果差，無法滿足社會保險(xiǎn)定量分析研究的需要。當(dāng)前，社會保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)仍局限于收集部門內(nèi)部信息，采用的是單一的統(tǒng)計(jì)報(bào)表方式。隨著社會保險(xiǎn)工作的深入開展，常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度存在的缺陷日益突出，如由于歷經(jīng)的環(huán)節(jié)過多，被人為因素干擾和加工出錯(cuò)的可能性較大;由于統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度靈活性差，表式變動周期長，所提供的數(shù)據(jù)資料常常不能滿足需要;由于統(tǒng)計(jì)部門的主要任務(wù)是完成統(tǒng)計(jì)信息的逐級匯總上報(bào)工作，統(tǒng)計(jì)信息管理仍局限于統(tǒng)計(jì)資料的積累、統(tǒng)計(jì)圖表的繪制方面，而統(tǒng)計(jì)定量分析、相關(guān)分析、預(yù)測分析仍然非常欠缺。現(xiàn)行社保統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系缺乏風(fēng)險(xiǎn)控制和預(yù)警機(jī)制社會保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制和預(yù)警機(jī)制是針對我國社會保險(xiǎn)政策的實(shí)施可能帶來的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及保障社會的和諧穩(wěn)定而言的。然而，我國現(xiàn)行的社保統(tǒng)計(jì)工作側(cè)重于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的羅列和文字化表述，缺少對統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行相關(guān)性分析、指數(shù)分析和統(tǒng)計(jì)預(yù)測，使得社會保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)不能很好地為相關(guān)職能部門提供有效的參考信息，不能及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)層的決策和相關(guān)研究提供服務(wù)。以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，隨著人口老齡化的不斷加劇，通貨膨脹的壓力，以及資本市場的不成熟和投資觀念淡化，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的隱性缺口正日益擴(kuò)大，如何利用社保統(tǒng)計(jì)建立起風(fēng)險(xiǎn)控制和預(yù)警機(jī)制，減少因缺乏合理健全的投資結(jié)構(gòu)、科學(xué)有效的收益和風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制導(dǎo)致的社?；鹛潛p，從而保證社會保險(xiǎn)資源可以長期有效供給、維護(hù)社會公正、滿足構(gòu)建和諧社會的需要顯得尤為重要。
社會保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系的構(gòu)建與設(shè)計(jì)
(一)社會保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系的總體框架社保統(tǒng)計(jì)研究在特定時(shí)間、地點(diǎn)、條件下社會保險(xiǎn)的具體表現(xiàn)及其發(fā)展變化規(guī)律。因此，社保統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系的構(gòu)建可從兩個(gè)維度進(jìn)行，一是我國現(xiàn)行社會保險(xiǎn)的基本險(xiǎn)種，即養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);二是反映社會保險(xiǎn)現(xiàn)象總體數(shù)量方面的主要內(nèi)容，即社會保險(xiǎn)覆蓋統(tǒng)計(jì)、社會保險(xiǎn)基金收入統(tǒng)計(jì)、社會保險(xiǎn)基金支出統(tǒng)計(jì)和社會保險(xiǎn)基金平衡統(tǒng)計(jì)。社保統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系的總體框架。(二)社保統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系的構(gòu)成1．社會保險(xiǎn)覆蓋統(tǒng)計(jì)。社會保險(xiǎn)覆蓋統(tǒng)計(jì)，是指運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念、方法對社會保險(xiǎn)實(shí)施的范圍和制度規(guī)定的保障對象進(jìn)行明確的、數(shù)量化的描述和計(jì)算。社會保險(xiǎn)覆蓋統(tǒng)計(jì)可分為社會保險(xiǎn)覆蓋對象統(tǒng)計(jì)和社會保險(xiǎn)覆蓋范圍統(tǒng)計(jì)。(1)社會保險(xiǎn)覆蓋對象統(tǒng)計(jì)，是指參加社會保險(xiǎn)計(jì)劃和享受社會保險(xiǎn)規(guī)定待遇的人數(shù)，主要用社會保險(xiǎn)人數(shù)指標(biāo)來反映。根據(jù)社會保險(xiǎn)的類型對社會保險(xiǎn)人數(shù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，具體分為養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)、醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)、失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)、工傷保險(xiǎn)人數(shù)和生育保險(xiǎn)人數(shù)等。各類社會保險(xiǎn)人數(shù)統(tǒng)計(jì)又可用社會保險(xiǎn)參保人數(shù)和社保險(xiǎn)受益人數(shù)兩個(gè)指標(biāo)來表現(xiàn)。公式為:計(jì)算期社會保險(xiǎn)參保人數(shù)=計(jì)算期人口數(shù)×計(jì)算期勞動參與率×計(jì)算期就業(yè)率×計(jì)算期參保率計(jì)算期社會保險(xiǎn)受益人數(shù)=計(jì)算期社會保險(xiǎn)參保人數(shù)×計(jì)算期風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率(2)社會保險(xiǎn)覆蓋范圍統(tǒng)計(jì)，是指符合社會保險(xiǎn)制度規(guī)定的參加社會保險(xiǎn)計(jì)劃必要資格和條件的特定群體。常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有社會保險(xiǎn)覆蓋率、社會保險(xiǎn)實(shí)納率和社會保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)率。社會保險(xiǎn)覆蓋率，是指國家規(guī)定的可以享受社會保險(xiǎn)待遇的人數(shù)占全體社會勞動者人數(shù)的比例，該指標(biāo)反映社會保險(xiǎn)覆蓋的范圍，同時(shí)也反映社會保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的水平。公式為:社會保險(xiǎn)覆蓋率=政策規(guī)定應(yīng)該享受社會人數(shù)全體社會勞動者人數(shù)×100%社會保險(xiǎn)實(shí)納率，是指實(shí)際納入社會保險(xiǎn)的人數(shù)占應(yīng)該納入社會保險(xiǎn)的人數(shù)的百分比。公式為:社會保險(xiǎn)實(shí)納率=實(shí)際納入社會保險(xiǎn)人數(shù)應(yīng)該納入社會保險(xiǎn)人數(shù)×100%社會保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)率，是指一定時(shí)期內(nèi)已享受社會保險(xiǎn)待遇的人數(shù)與實(shí)際納入社會保險(xiǎn)的在職人數(shù)之比，它可以反映在社會保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi)財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)的程度。公式為:社會保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)率=已享受社會保險(xiǎn)待遇人員數(shù)實(shí)際納入社會保險(xiǎn)在職人數(shù)×100%2．社會保險(xiǎn)基金收入統(tǒng)計(jì)。從廣義上講，社會保險(xiǎn)基金包括基本社會保險(xiǎn)基金、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)基金、個(gè)人儲蓄保險(xiǎn)基金。從狹義上講，社會保險(xiǎn)基金僅指基本社會保險(xiǎn)基金。從我國目前情況看，形成社會保險(xiǎn)基金收入的主要是基本社會保險(xiǎn)基金，因此，本文所討論的是基本社會保險(xiǎn)基金部分。社會保險(xiǎn)基金收入是指在一定時(shí)期內(nèi)，社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)從社會征集的社會保險(xiǎn)基金，以及通過增值、財(cái)政補(bǔ)貼等方式獲得的全部貨幣收入，它是社會保險(xiǎn)收入統(tǒng)計(jì)中一項(xiàng)重要指標(biāo)，直接關(guān)系到社會保險(xiǎn)計(jì)劃的穩(wěn)定和有效執(zhí)行。(1)社?；鹗杖肟傤~分析。社保基金收入總額，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)收入總額、醫(yī)療保險(xiǎn)收入總額、失業(yè)保險(xiǎn)收入總額、工傷保險(xiǎn)收入總額和生育保險(xiǎn)收入總額。各個(gè)險(xiǎn)種的基金征繳方式不同、費(fèi)率不一致。(2)社保基金收入變動分析。主要是研究社保基金收入總額及其內(nèi)部構(gòu)成的增減變動情況，包括總量變動分析，即社?；鹗杖肜塾?jì)增長量和逐期增長量，和速度分析，即社?；鹗杖攵ɑl(fā)展速度、環(huán)比發(fā)展速度、平均發(fā)展速度、增長速度等。(3)社?；鹗杖胗?jì)劃完成分析。社?；鹗杖雽?shí)際征繳率簡稱實(shí)征率，是指社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從社會實(shí)際征繳的社?；痤~與計(jì)劃征繳的社保基金額的比率，它是了解社?；鹗杖胗?jì)劃征繳完成情況的重要指標(biāo)，是衡量社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基金征繳工作績效的重要考核標(biāo)準(zhǔn)。公式為;社會保基金實(shí)際征繳率=社會保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額社會保險(xiǎn)基金計(jì)劃征繳額×100%(4)社?；鹗杖胗绊懸蛩胤治觥Ｖ饕抢孟嚓P(guān)統(tǒng)計(jì)指數(shù)對社?；鹩?jì)劃征繳額和實(shí)際征繳額的變動展開分析?；鹩?jì)劃征繳額指數(shù)=基金繳費(fèi)基數(shù)指數(shù)×基金繳費(fèi)比例指數(shù)基金實(shí)際征繳額指數(shù)=基金計(jì)劃繳費(fèi)額指數(shù)×實(shí)征率指數(shù)3．社會保險(xiǎn)基金支出統(tǒng)計(jì)。社會保險(xiǎn)基金支出是指在一定時(shí)期內(nèi)，社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)向社會支付的基本社會保險(xiǎn)費(fèi)用以及投資損失的全部貨幣支出。主要指標(biāo)有:(1)社?；鸹局С鲱~。包括養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)支出額、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支出額、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)支出額、工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出額和生育保險(xiǎn)費(fèi)支出額。(2)社保基金支出變動分析。主要是研究社?；鹬С隹傤~及其內(nèi)部構(gòu)成增減變動情況。包括總量變動分析，即社保基金支出累計(jì)增長量和逐期增長量，和速度分析，即社保基金支出定基發(fā)展速度、環(huán)比發(fā)展速度、平均發(fā)展速度、增長速度等。(3)社保基金支出影響因素分析。主要是利用綜合指數(shù)法分析社會保險(xiǎn)類型、參保人的年齡結(jié)構(gòu)、社會平均工資水平、各類社會保險(xiǎn)事故發(fā)生率等諸多因素對社?；鹬С龅挠绊憽Ｉ鐣ｋU(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出指數(shù)=享受社會保險(xiǎn)待遇人員指數(shù)×平均費(fèi)用支出指數(shù)(4)社保費(fèi)用負(fù)擔(dān)分析。是指社保基金支出總額相對于該社?；鹬С龇秶鷥?nèi)在職職工工資總額的比例大小。主要指標(biāo)有:單位費(fèi)用負(fù)擔(dān)率某單位社會保險(xiǎn)基金支出總額該單位在職職工工資總額×100%單位費(fèi)用負(fù)擔(dān)率差異系數(shù)=單位社會保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)率標(biāo)準(zhǔn)差在單位費(fèi)用平均負(fù)擔(dān)率×100%4．社會保險(xiǎn)基金平衡統(tǒng)計(jì)。社會保險(xiǎn)基金平衡統(tǒng)計(jì)是對社會保險(xiǎn)基金收支結(jié)余、調(diào)劑和統(tǒng)籌狀況展開的數(shù)據(jù)整理和分析描述的工作。社會保險(xiǎn)基金收支結(jié)余狀況直接反映了社會保險(xiǎn)制度的運(yùn)行狀況，是社會保險(xiǎn)制度運(yùn)行的“晴雨表”。通過社會保險(xiǎn)基金平衡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算和分析，可以明確不同時(shí)期內(nèi)社會保險(xiǎn)基金收支結(jié)余的規(guī)模變動和結(jié)構(gòu)情況，可以了解不同時(shí)期社會保險(xiǎn)基金調(diào)劑的規(guī)模大小和方向以及社會保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次狀況等。主要指標(biāo)有:社會保險(xiǎn)基金結(jié)余總額=計(jì)算期內(nèi)社會保險(xiǎn)基金收入總額－同期社會保險(xiǎn)基金支出總額社會保基金結(jié)余率=社會保險(xiǎn)基金結(jié)余總額社會保險(xiǎn)基金支出總額×100%社會?；鹫{(diào)劑率=社會保險(xiǎn)基金實(shí)際調(diào)劑額社會保險(xiǎn)基金理想調(diào)劑額×100%
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第7篇
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堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以人為本，以計(jì)劃生育家庭利益保障為重，切實(shí)提高計(jì)劃生育家庭的抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力及福利保障水平，增強(qiáng)計(jì)劃生育家庭的安全感，消除群眾實(shí)行計(jì)劃生育的后顧之憂，引導(dǎo)群眾自覺實(shí)行計(jì)劃生育，穩(wěn)定低生育水平，促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源和環(huán)境全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
二、基本原則
計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)是經(jīng)中國計(jì)劃生育協(xié)會與中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司協(xié)商并共同開發(fā)的險(xiǎn)種;旨在關(guān)懷積極響應(yīng)政府號召，自覺實(shí)行計(jì)劃生育的家庭增強(qiáng)應(yīng)對意外傷害的能力，體現(xiàn)利益導(dǎo)向機(jī)制。計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)將承保對象從個(gè)人擴(kuò)展到計(jì)劃生育家庭的所有成員，保費(fèi)和保險(xiǎn)金額給予優(yōu)惠，最大限度地維護(hù)計(jì)劃生育家庭的利益，讓他們盡可能多獲得實(shí)惠。
1、凡符合計(jì)劃生育政策的家庭，其夫婦及子女年齡在65周歲以下及1周歲以上者，均可作為被保險(xiǎn)人參加保險(xiǎn);
2、保險(xiǎn)費(fèi)為每年每個(gè)家庭每份30元，保險(xiǎn)金額每份20000元，其中意外傷害保險(xiǎn)金額18000元，意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金2000元。
三、承保范圍
1、獨(dú)生子女戶;
2、雙女戶;
3、計(jì)劃生育家庭戶。
四、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及辦理方式
1、獨(dú)生子女戶：農(nóng)村獨(dú)生子女戶實(shí)行補(bǔ)助，以一戶一份30元計(jì)，人壽保險(xiǎn)公司補(bǔ)助5元，縣人口和計(jì)劃生育局補(bǔ)助5元，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)生辦補(bǔ)助10元(有條件的地方可提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn))，農(nóng)村獨(dú)生子女戶出10元;
2、雙女戶：以一戶一份30元計(jì)，人壽保險(xiǎn)公司補(bǔ)助5元，縣人口和計(jì)劃生育局補(bǔ)助5元，雙女戶家庭出20元;
3、城鎮(zhèn)獨(dú)生子女戶和其他計(jì)劃生育戶，以一戶一份30元計(jì)，人壽保險(xiǎn)公司補(bǔ)助5元，自出25元;
4、以上保險(xiǎn)業(yè)務(wù)按轄區(qū)由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)生辦負(fù)責(zé)辦理，縣直機(jī)關(guān)單位的計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)由中樞鎮(zhèn)計(jì)生辦負(fù)責(zé)辦理。
五、具體要求
(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識
計(jì)劃生育家庭保險(xiǎn)是推動人口和計(jì)劃生育工作、穩(wěn)定低生育水平、提高人口素質(zhì)、解除計(jì)劃生育家庭后顧之憂的有效措施。計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)是中國計(jì)劃生育協(xié)會與中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司專門為計(jì)劃生育家庭而設(shè)計(jì)，目的是增強(qiáng)計(jì)劃生育家庭應(yīng)對意外傷害的能力，解決計(jì)劃生育家庭部分后顧之憂，體現(xiàn)利益導(dǎo)向的保險(xiǎn)產(chǎn)品，也是“生育關(guān)懷行動”的重要內(nèi)容和一項(xiàng)具體措施，旨在關(guān)懷積極響應(yīng)政府號召、自覺實(shí)行計(jì)劃生育的家庭，增強(qiáng)他們應(yīng)對意外傷害的能力。計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)將承保對象從個(gè)人擴(kuò)展到計(jì)劃生育家庭的所有成員，實(shí)現(xiàn)了一張保單保全家;保費(fèi)和保險(xiǎn)金額給予了優(yōu)惠，最大限度地維護(hù)計(jì)劃生育家庭的利益;引導(dǎo)群眾自覺實(shí)行計(jì)劃生育，是促進(jìn)和諧計(jì)生、和諧社會的具體舉措。
黨和國家歷來對計(jì)劃生育保險(xiǎn)工作高度重視，在《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》、中共中央國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的決定》、《國務(wù)院關(guān)于加快保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》中，均明確提出了要建立計(jì)劃生育保險(xiǎn)保障機(jī)制，這就為商業(yè)保險(xiǎn)公司與計(jì)生系統(tǒng)開展業(yè)務(wù)合作提供了政策依據(jù)，并為計(jì)劃生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展提供了更為廣泛的空間。
20**年6月15日，國務(wù)院國發(fā)[20**]23號文件(簡稱“國十條”)中明確要求：“努力發(fā)展適合農(nóng)民的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)，建立節(jié)育手術(shù)保險(xiǎn)和農(nóng)村計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”。
省委、省政府也先后頒發(fā)了一系列文件和規(guī)定，鼓勵(lì)開展計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)，**省人民政府(**政發(fā)[20**]174號文件)中明確指出：“在農(nóng)業(yè)人口獨(dú)生子女‘獎(jiǎng)優(yōu)免補(bǔ)’政策中引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，探索建立節(jié)育手術(shù)保險(xiǎn)和農(nóng)村家庭計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步擴(kuò)大農(nóng)村計(jì)劃生育保險(xiǎn)涵蓋領(lǐng)域”。
開展計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)工作是保險(xiǎn)服務(wù)“三農(nóng)”和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要舉措。20**年**市人民政府以**政辦發(fā)[20**]174號(《**市人民政府辦公室印發(fā)中國人壽開展農(nóng)村保險(xiǎn)先進(jìn)村創(chuàng)建活動實(shí)施方案的通知》)專門為中國人壽保險(xiǎn)公司在全市農(nóng)村開展創(chuàng)建保險(xiǎn)先進(jìn)村活動發(fā)出通知，為中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司各機(jī)構(gòu)在農(nóng)村開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。通過在農(nóng)村開展計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)，為農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的獨(dú)生子女戶和雙女戶家庭建立醫(yī)療、意外傷害、死亡以及子女教育等方面的保險(xiǎn)，有利于建立多層次的農(nóng)村保險(xiǎn)保障體系，為建設(shè)社會主義新農(nóng)村提供有力的保障。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任
為了做好計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作，××縣計(jì)劃生育協(xié)會、縣人口和計(jì)劃生育局與中國人壽××支公司20**年成立了計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，縣計(jì)劃生育協(xié)會、縣人口計(jì)生局與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)生協(xié)、計(jì)生辦簽訂責(zé)任狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合自身實(shí)際，制定有效可行的具體實(shí)施措施。同時(shí)，要積極爭取黨委政府的重視和支持，確保此項(xiàng)工作的順利開展。
(三)廣泛宣傳、形成氛圍
各級協(xié)會要充分利用電視、電臺、廣播、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、召開座談會等多種形式，廣泛開展計(jì)劃生育保險(xiǎn)的新聞宣傳和社會宣傳，大力普及保險(xiǎn)知識，營造宣傳氛圍，做到家喻戶曉，人人皆知，激發(fā)廣大群眾參保投保的意愿，把計(jì)劃生育保險(xiǎn)利國利民的好處宣傳到位，使計(jì)劃生育家庭普遍樹立保險(xiǎn)意識，提高參加保險(xiǎn)的積極性和通過商業(yè)保險(xiǎn)化解風(fēng)險(xiǎn)的自覺性。
(四)搞好服務(wù)、誠信于民
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第8篇
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大家好！
為了認(rèn)真貫徹省市計(jì)劃生育保險(xiǎn)工作會議精神，積極推進(jìn)布署2018年工作再上新臺階，我們又一次相聚在一起，聯(lián)合召開這次會議，首先我代表中國人壽保險(xiǎn)xx支公司對各位的到來，表示衷心的感謝，謝謝大家！
自2007年中國計(jì)生協(xié)與中國人壽簽訂戰(zhàn)略合作以來，經(jīng)過了十年的歷程，建立了良好的合作關(guān)系，結(jié)下了深厚的工作情緣。特別是近幾年來，我縣計(jì)生協(xié)和中國人壽xx支公司通力合作，通過大家廣泛宣傳、辛勤工作，計(jì)生保險(xiǎn)工作取得了顯著成績。在過去的一年里， 經(jīng)過大家的共同努力，2000多戶計(jì)生家庭享有風(fēng)險(xiǎn)保障，為她們撐起了一把保護(hù)傘起到了保家護(hù)航作用，參保人數(shù)6142人，保費(fèi)10.22萬元，理賠件數(shù)58件，理賠金額9.87萬元，賠付率96.58%。從保費(fèi)規(guī)模和參保人數(shù)較上年有所增長，理賠件數(shù)和理賠金額較上年有所提高，有效地增強(qiáng)了計(jì)生家庭抵御意外和風(fēng)險(xiǎn)的能力，充分顯示保險(xiǎn)撫危濟(jì)困、保障民生的社會功能，為構(gòu)建和諧社會起到積極促進(jìn)作用，在取得成績的同時(shí)還有一些不足，城市計(jì)生家庭保險(xiǎn)有待開拓，保障產(chǎn)品較少，服務(wù)水平還有待提升，我們將在以后的工作中繼續(xù)努力。
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第9篇
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1人壽與健康保險(xiǎn)在企業(yè)員工福利計(jì)劃中的融資應(yīng)用比較
企業(yè)為員工購買人壽與健康保險(xiǎn)即通常所說的團(tuán)險(xiǎn),在西方發(fā)達(dá)國家被稱為員工福利計(jì)劃,由雇主與員工共同參加,為員工提供社會保障之外的補(bǔ)充性福利計(jì)劃。在相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策之下,一些為企業(yè)購買人壽與健康保險(xiǎn)時(shí)幫助企業(yè)融資的計(jì)劃便應(yīng)運(yùn)而生,它們的靈活性及為企業(yè)帶來的大量稅收優(yōu)惠,使其得到很好地發(fā)展。
1.1自愿員工福利計(jì)劃
1.1.1自愿員工福利計(jì)劃的概念
自愿員工福利計(jì)劃通常是在企業(yè)內(nèi)部成立自愿員工福利計(jì)劃協(xié)會,對整個(gè)計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)作。它實(shí)質(zhì)上是一種信托,有一個(gè)獨(dú)立的受托人,通常是銀行,作為保險(xiǎn)合同的所有者,負(fù)責(zé)管理所有的信托資產(chǎn),而參與該計(jì)劃的員工則是保險(xiǎn)合同的受益人。
1.1.2自愿員工福利計(jì)劃融資作用分析
自愿員工福利計(jì)劃是一種非常靈活的稅收設(shè)計(jì)工具,能為個(gè)人和任何類型企業(yè)降低稅收,它在稅收優(yōu)惠方面的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在:
(1)購買人壽保險(xiǎn)合同能享受稅收減免優(yōu)惠,允許企業(yè)在稅前扣除高額的保險(xiǎn)費(fèi)。
(2)企業(yè)對信托的繳款也可以列入企業(yè)發(fā)生的費(fèi)用,做稅前扣除。
(3)信托中積累的資產(chǎn)、獲得的收益以及資產(chǎn)所產(chǎn)生的利息全部享受稅收遞延。
(4)受益人收到的死亡或生存給付不必繳納個(gè)人所得稅和消費(fèi)稅。
(5)自愿員工福利計(jì)劃在企業(yè)對買賣協(xié)議重組時(shí)也有幫助。因?yàn)樽栽竼T工福利計(jì)劃能為受益人提供高達(dá)數(shù)百萬元的稅收優(yōu)惠,可以為企業(yè)在買賣協(xié)議中提供資金,進(jìn)而減少企業(yè)在協(xié)議中的融資成本。除在稅收優(yōu)惠方面的優(yōu)點(diǎn)外,自愿員工福利計(jì)劃對企業(yè)的融資作用還發(fā)揮著其他方面的優(yōu)勢,如對該信托的所有繳款以及信托中所有的資產(chǎn)都無需用于償還個(gè)人或企業(yè)對債權(quán)人的債務(wù)等。
1.2保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃
1.2.1保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃的概念
保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃是指人壽保單的所有者與非所有者之間的一種保費(fèi)安排。保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃一般發(fā)生在雇主與員工、公司與股東、或是捐贈人與受贈人之間。通常雇主與員工之間使用保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃的情況最為常見,因此,一份保費(fèi)分?jǐn)側(cè)藟郾ｋU(xiǎn)安排是指由雇主和員工共同購買一份保險(xiǎn)合同,以員工的生命作為保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)金額按照合同規(guī)定分配給雇主與員工。
1.2.2保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃的分類
保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃分為傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)兩種。非傳統(tǒng)的保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃是指當(dāng)員工退休、計(jì)劃終止時(shí),員工能得到保險(xiǎn)合同的退?，F(xiàn)金價(jià)值,這部分退保現(xiàn)金價(jià)值稱為員工在保單中持有的“股權(quán)”;傳統(tǒng)的保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃是指員工不能得到保單的退?，F(xiàn)金價(jià)值。傳統(tǒng)的保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃有兩種基本結(jié)構(gòu):一種是背書安排,即雇主是保單的所有者,并在合約上背書,注明員工所指定的受益人應(yīng)得的利益;另一種是抵押轉(zhuǎn)讓安排,即員工作為保單的所有者支付所有的保費(fèi),雇主支付的保費(fèi)僅作為對員工的貸款,員工以保單合約中的權(quán)益作為對雇主的貸款抵押。一旦被保險(xiǎn)人(通常為員工)死亡,雇主將得到其所支付的保費(fèi),其余部分則歸受益人所有。
1.2.3保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃與稅收機(jī)制
保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃的形式?jīng)Q定了稅收情況。根據(jù)傳統(tǒng)的保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃的兩種基本結(jié)構(gòu),相應(yīng)地,通常也有兩種相互排斥的稅收機(jī)制:一種是經(jīng)濟(jì)利益機(jī)制(背書),與工作有關(guān)的以及捐贈人/受贈人的非股權(quán)保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃就屬于這種情況。在該機(jī)制下,人壽合約的所有者(雇主)為合約的非所有者(員工)提供經(jīng)濟(jì)收益。對于傳統(tǒng)的保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃,經(jīng)濟(jì)收益通常指提供給員工的人壽保險(xiǎn)所保障的金額;在非傳統(tǒng)的保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃中,經(jīng)濟(jì)收益還包括員工在保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃中的其他權(quán)利或福利和合約的退?，F(xiàn)金價(jià)值等,如補(bǔ)償支付、資本捐贈、贈與以及其他轉(zhuǎn)讓所得。另一種是貸款機(jī)制(抵押轉(zhuǎn)讓)。在此機(jī)制下,人壽保險(xiǎn)合約的非所有者(雇主)所支付的保費(fèi)被視為合約的所有者(員工)提供的貸款。這種貸款需要滿足三個(gè)條件:第一,雇主直接或間接地支付保費(fèi);第二,雇主所支付的保費(fèi)是通常意義上的貸款,需要全部償還;第三,該貸款由保單規(guī)定的死亡給付金額或其退?，F(xiàn)金價(jià)值擔(dān)保或償還。
2人壽與健康保險(xiǎn)在我國企業(yè)員工福利計(jì)劃中融資現(xiàn)狀分析
2.1團(tuán)體人壽與健康保險(xiǎn)在我國的發(fā)展現(xiàn)狀1982年我國恢復(fù)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)以來,人壽與健康保險(xiǎn)發(fā)展較為迅速,保費(fèi)收入從2002年的2196.13億元增至2010年的10356.98億元,增幅達(dá)到370%;2002年,團(tuán)體人壽與健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入為202.56億元,2010年僅為406.27億元,增幅為100%,且在2004年達(dá)到最高1562.53億元,隨后又出現(xiàn)回落,并緩慢增長。雖團(tuán)體人壽與健康保險(xiǎn)從自身的發(fā)展?fàn)顩r而言有所增長,但與人壽與健康保險(xiǎn)在我國的整體發(fā)展相比,團(tuán)體保險(xiǎn)的發(fā)展則顯得較為緩慢,還有很大的提升空間。圖12002~2010年我國人壽與健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入與團(tuán)體人壽與健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入資料來源:根據(jù)2002~2010年保險(xiǎn)年鑒整理2.2人壽與健康保險(xiǎn)在我國企業(yè)員工福利中融資現(xiàn)狀及原因分析目前我國企業(yè)員工福利的發(fā)展在整體上還處于一個(gè)比較低的水平,自愿員工福利計(jì)劃和保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃在我國仍然屬于較新的概念。根據(jù)美國商務(wù)部的調(diào)查,美國員工福利支出占到企業(yè)支出總額的39.2%,其中人壽保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)占到27.7%。而在我國,根據(jù)2005年中國人力資源開發(fā)網(wǎng)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查,顯示2/3被訪企業(yè)從未投保團(tuán)體保險(xiǎn)。雖然近幾年團(tuán)體保險(xiǎn)在我國不斷發(fā)展,但根據(jù)筆者之前所整理的數(shù)據(jù),可以很明顯地看出,團(tuán)體保險(xiǎn)緩慢的發(fā)展速度表明情況并未得到很好地改善。團(tuán)體人壽與健康保險(xiǎn)發(fā)展緩慢,在很大程度上阻礙了企業(yè)通過人壽與健康保險(xiǎn)為員工福利融資的發(fā)展。此外,缺乏良好的稅收優(yōu)惠機(jī)制成為我國企業(yè)通過人壽與健康保險(xiǎn)為員工福利計(jì)劃融資發(fā)展滯后的另一個(gè)外部因素。而企業(yè)發(fā)展員工福利計(jì)劃的意識薄弱則是企業(yè)較少選擇人壽與健康保險(xiǎn)為員工福利計(jì)劃融資發(fā)展緩慢的內(nèi)因。
3人壽與健康保險(xiǎn)在我國企業(yè)員工福利計(jì)劃中的融資應(yīng)用政策建議
雖然人壽與健康保險(xiǎn)在我國企業(yè)員工福利計(jì)劃中的融資應(yīng)用還非常之少,但根據(jù)發(fā)達(dá)國家的保險(xiǎn)發(fā)展軌跡與經(jīng)驗(yàn),以及這些融資方式給企業(yè)帶來的資金優(yōu)勢和對團(tuán)險(xiǎn)的促進(jìn)優(yōu)勢,筆者相信,伴隨著我國保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,尤其是團(tuán)體保險(xiǎn)的發(fā)展,人壽與健康保險(xiǎn)在我國企業(yè)員工福利計(jì)劃中的融資應(yīng)用必然會越來越多并得到長足發(fā)展?；诶碚撗芯亢臀鞣桨l(fā)達(dá)國家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),具體給出如下建議:
3.1提升企業(yè)和員工對員工福利計(jì)劃的認(rèn)識
要發(fā)展人壽與健康保險(xiǎn)在企業(yè)員工福利計(jì)劃中的融資應(yīng)用,首先提升企業(yè)對員工福利計(jì)劃的認(rèn)識。保險(xiǎn)公司應(yīng)通過多種渠道使企業(yè)認(rèn)識到員工福利計(jì)劃對充分激發(fā)企業(yè)內(nèi)在的人才潛力,增強(qiáng)企業(yè)的凝聚力,調(diào)動員工的積極性,長遠(yuǎn)提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的作用。
3.2有針對性地完善稅收優(yōu)惠政策
通過已有研究可以發(fā)現(xiàn),在美國等發(fā)達(dá)國家,人壽與健康保險(xiǎn)在企業(yè)員工福利計(jì)劃中的融資應(yīng)用之所以能得到快速發(fā)展,一個(gè)非常重要的原因在于有完善的稅收優(yōu)惠政策作為支撐,為企業(yè)加入融資計(jì)劃形成了一個(gè)強(qiáng)大的推動力。稅收優(yōu)惠政策使企業(yè)切實(shí)享受到加入自愿員工福利計(jì)劃、保費(fèi)分?jǐn)傆?jì)劃等員工福利融資計(jì)劃為企業(yè)帶來的節(jié)省現(xiàn)金流等各種好處,促進(jìn)了這些融資計(jì)劃的快速發(fā)展。因此,政府應(yīng)該針對不同的險(xiǎn)種、不同類型的企業(yè)以及不同的融資方式有針對性地給予企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。
3.3完善配套的法律制度建設(shè)
在給予企業(yè)稅收優(yōu)惠政策的同時(shí),也要加強(qiáng)相關(guān)的法律制度建設(shè),以避免企業(yè)濫用員工福利融資計(jì)劃為企業(yè)不合理的避稅。在這方面,可以根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況,并借鑒發(fā)達(dá)國家已有經(jīng)驗(yàn)。
保險(xiǎn)會計(jì)工作計(jì)劃 第10篇
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企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)介于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)之間，位于多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的第二層。第一層基本養(yǎng)老保險(xiǎn)用于保障職工退休后的基本生活需要，由政府強(qiáng)制執(zhí)行，覆蓋全社會，屬于社會保險(xiǎn)范疇。而第二層企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和第三層個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)則是為了提高職工退休后生活的質(zhì)量，由企業(yè)和個(gè)人自愿參加，是對第一層養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充。國家鼓勵(lì)、提倡企業(yè)根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，并在政策上給予指導(dǎo)。企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金來自于企業(yè)自有資金中的職工獎(jiǎng)勵(lì)和福利基金（國發(fā)[1991]6號），按照我國對基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的總體思路，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的目標(biāo)替代率（是指養(yǎng)老金相當(dāng)于退休者工作期間所拿工資的比率，計(jì)算公式為：養(yǎng)老金替代率=退休后的第一年養(yǎng)老金÷退休前一年的工資額×100%.國際勞工部對養(yǎng)老金替代率有上限和下限規(guī)定，一般上限不得超過原工資水平）大約為20%左右（基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的目標(biāo)替代率為58.5%，財(cái)政部保險(xiǎn)司）。由此可見，在我國，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)具有福利性質(zhì)，是給本企業(yè)職工的一種退休后福利，企業(yè)參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)是在國家政策指導(dǎo)下的企業(yè)自身行為。此外，由于企業(yè)參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)可以獲得稅收上的優(yōu)惠（如企業(yè)可在稅前繳費(fèi)、養(yǎng)老基金的投資收入免稅等），也可把企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃視為企業(yè)理財(cái)?shù)囊粋€(gè)部分。
二、企業(yè)參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式
我國企業(yè)參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式從單一化向多樣化轉(zhuǎn)變。1991年國發(fā)33號文件規(guī)定企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)要由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，1995年國發(fā)6號文件改變?yōu)槠髽I(yè)可自主選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。目前，我國企業(yè)參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式大致有三種：一是在國家政策指導(dǎo)下，由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，企業(yè)每月向社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)交納補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向退休職工按月發(fā)放補(bǔ)充退休金；二是由企業(yè)為職工向壽險(xiǎn)公司購買團(tuán)體養(yǎng)老年金保險(xiǎn)；三是企業(yè)為職工建立內(nèi)部個(gè)人賬戶，借鑒國外方式實(shí)行體外管理，即委托壽險(xiǎn)公司、投資基金管理公司等組織進(jìn)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的競爭性管理。企業(yè)則建立監(jiān)管委員會，以提高投資回報(bào)率，并保證退休職工補(bǔ)充養(yǎng)老金的保值和按時(shí)給付。
在這三種方式中，第一種將企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)等同于社會保險(xiǎn)，第二種則將企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)等同于商業(yè)保險(xiǎn)，都沒有反映出企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的獨(dú)特屬性。企業(yè)參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)是企業(yè)自身的行為，而且企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)具有福利性質(zhì)同時(shí)也具有理財(cái)?shù)奶攸c(diǎn)，因此在方式的選擇上應(yīng)側(cè)重于經(jīng)營性和盈利性。本人認(rèn)為，借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn)，典型的企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是：在第三種方式的基礎(chǔ)上，企業(yè)成立專門機(jī)構(gòu)、建立企業(yè)養(yǎng)老金計(jì)劃，并設(shè)立基金法人、管理人、保管人、投資人的體系，自行經(jīng)辦。
事實(shí)上，在企業(yè)參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式上，我國政策已經(jīng)在向典型的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)方式傾斜。在深圳市1997年出臺的企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)方案中指出：補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)由用人單位自主選擇金融機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。具備條件的大型企業(yè)、企業(yè)集團(tuán)和資產(chǎn)經(jīng)營公司，也可自行經(jīng)辦補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，但必須建立專門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金必須與企業(yè)其他資金分開管理。2001年4月24日，勞社部5號文件關(guān)于印發(fā)《勞動與社會保障事業(yè)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》的通知中指出：十五期間養(yǎng)老保險(xiǎn)的主要政策措施是“逐步形成多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。有條件的用人單位可為職工建立企業(yè)年金，基金實(shí)行市場化運(yùn)營和管理，企業(yè)年金實(shí)行完全積累，采用個(gè)人賬戶管理，費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納”。
企業(yè)參加典型的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)方式，為了實(shí)現(xiàn)給付補(bǔ)充養(yǎng)老金的承諾，就必須建立完整的書面企業(yè)養(yǎng)老金計(jì)劃。一般，企業(yè)養(yǎng)老金計(jì)劃應(yīng)具體說明參與該計(jì)劃的職工的資格條件、計(jì)算給付補(bǔ)充養(yǎng)老金的基礎(chǔ)以及如何籌集和管理給付養(yǎng)老金所需的資產(chǎn)等等。按照職工退休金是否可以事先確定，企業(yè)養(yǎng)老金計(jì)劃分成確定養(yǎng)老金計(jì)劃和確定提存金計(jì)劃。
三、確定養(yǎng)老金計(jì)劃和確定提存金計(jì)劃的資金運(yùn)行比較
確定養(yǎng)老金計(jì)劃是指職工的退休金可以按計(jì)劃中所規(guī)定的公式事先確定，養(yǎng)老基金的營運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)由公司承擔(dān)的養(yǎng)老金計(jì)劃。確定提存金計(jì)劃則恰好相反，職工的退休金不能事先確定，它取決于企業(yè)養(yǎng)老基金的營運(yùn)業(yè)績。西方發(fā)達(dá)國家的公司大都采用確定養(yǎng)老金計(jì)劃（英國確定養(yǎng)老金計(jì)劃的最高替代率為66.67%、西班牙和荷蘭為70%）。
在確定養(yǎng)老金計(jì)劃中，由于雇主保證退休職工每月的補(bǔ)充退休金，雇主就需要建立信托基金以保護(hù)投資，并向信托基金供款。如果養(yǎng)老基金的投資業(yè)績好，對雇主而言，就可減少繳費(fèi)額，降低計(jì)劃成本。如果基金的資產(chǎn)不足以支付退休金的情況發(fā)生，此時(shí)雇主如有償付能力，要彌補(bǔ)赤字，但萬一雇主無償付能力，甚至經(jīng)營失敗破產(chǎn)，公司雇員（已退休和未退休的）就面臨喪失養(yǎng)老金的風(fēng)險(xiǎn)。因此，就必須：（1）建立信托基金，使養(yǎng)老基金資產(chǎn)和企業(yè)資產(chǎn)分離，并規(guī)定養(yǎng)老基金不準(zhǔn)投資于本企業(yè)，或者規(guī)定投資于本企業(yè)的最高比例，同時(shí)選擇與基金分離的保管人和投資人，以保護(hù)基金本身的安全；（2）建立擔(dān)保機(jī)制。
確定提存金計(jì)劃，其繳費(fèi)率事先確定，一般由雇主和雇員共同承擔(dān)（在西方國家，雇主一般承擔(dān)大部分繳費(fèi)）?？偟睦U費(fèi)一部分用來購買商業(yè)人壽保險(xiǎn)以抵御意外人身風(fēng)險(xiǎn)，其余建立雇員的個(gè)人投資賬戶，放入某一投資機(jī)構(gòu)，由該投資機(jī)構(gòu)向雇員提供投資工具，一般是投資基金或單位信托基金，由雇員決定如何在各種基金中分布投資組合。計(jì)劃中的累積金額與就業(yè)期內(nèi)的繳款額和投資收入密切相關(guān)，最終數(shù)額取決于退休時(shí)個(gè)人賬戶中基金的價(jià)值，即各基金的凈資產(chǎn)值。可見，確定提存金計(jì)劃進(jìn)行養(yǎng)老金的積累和支付，實(shí)際上是借助對投資基金的購買與贖回完成的。
