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有哪些內(nèi)容
皮膚醫(yī)院的制度涵蓋了多個方面，包括診療流程、醫(yī)護人員職責(zé)、患者權(quán)益保護、醫(yī)療質(zhì)量控制、衛(wèi)生安全管理、設(shè)備維護、教育培訓(xùn)以及投訴處理機制。這些內(nèi)容旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全和患者滿意度。
管理規(guī)范
1. 診療流程應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，從預(yù)約掛號到診斷治療，每個環(huán)節(jié)都需明確責(zé)任人員，確保流程順暢。
2. 醫(yī)護人員需定期接受專業(yè)培訓(xùn)，保持知識更新，提升服務(wù)質(zhì)量。
3. 嚴格遵守醫(yī)療倫理，尊重患者隱私，確保患者知情同意權(quán)。
4. 設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控部門，定期評估醫(yī)療效果，確保醫(yī)療安全。
5. 定期進行設(shè)備檢查保養(yǎng)，保證醫(yī)療設(shè)備的正常運行。
6. 建立健全的衛(wèi)生管理制度，預(yù)防交叉感染，保障環(huán)境衛(wèi)生。
重要意義
皮膚醫(yī)院制度的建立和執(zhí)行，對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，防止醫(yī)療事故，提高醫(yī)院的整體運營效率具有至關(guān)重要的作用。它不僅能增強醫(yī)院的公信力，也能為醫(yī)護人員提供清晰的工作指南，促進醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。
規(guī)章制度
1. 制定詳細的操作規(guī)程，涵蓋診療、藥品管理、消毒隔離等各個工作環(huán)節(jié)。
2. 建立員工行為準(zhǔn)則，強調(diào)職業(yè)道德，規(guī)范服務(wù)態(tài)度。
3. 設(shè)立投訴和糾紛解決機制，及時處理患者不滿，改進服務(wù)。
4. 實行績效考核制度，激勵員工提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
5. 定期進行內(nèi)部審計，檢查制度執(zhí)行情況，確保制度的有效性。
皮膚醫(yī)院的制度是醫(yī)院運行的基石，是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的重要保障。只有嚴格執(zhí)行和完善這些制度，才能真正實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的人性化、專業(yè)化和規(guī)范化。
皮膚醫(yī)院制度范文
第1篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理交接班制度
皮膚病醫(yī)院護理交接班制度
1.交接班分集體交接班和個別交接班。集體交班一般一日二次,即晨間交班和晚間交班。晨間交班主要由夜班者向病區(qū)醫(yī)護人員匯報夜間病區(qū)患者的情況;晚間交班是由各組醫(yī)師和護士向夜間值班人員交待本組危重患者及夜間需注意的事宜等。個別交接班主要是早班與中班,中班與夜班之間的交接。
2.交接班內(nèi)容:患者總數(shù),重點監(jiān)護患者的病情、治療、護理、心理、精神及特殊檢查治療的患者、新患者、當(dāng)日手術(shù)者、搶救儀器、貴重藥品、麻醉藥品等。
3.各班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療、護理工作準(zhǔn)確、及時完成,未經(jīng)護士長批準(zhǔn),任何人不得私自調(diào)班或擅自離開崗位。
4.各班必須按時交接,接班者一般提前10-20分鐘到崗,做好接班前準(zhǔn)備工作。交班者事先必須完成本班各項工作,書寫好交班記錄,整理好需交班的藥品、物品,整理辦公場所等,做好交班準(zhǔn)備。如接班者因故未到,交班者必須繼續(xù)堅守崗位,超過30分鐘接班者仍未到崗,交班者按程序上報護理部值班人員。
5.交接應(yīng)嚴肅、認真,做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接。
5.1一巡:交接雙方巡視病房,重癥患者床邊交接。
5.2二看:看護理記錄,看患者實際情況。
5.3三清:患者病情、治療交接清,物品交接清(特別是搶救物品),藥品(毒、麻、貴重、精神類藥品)交接清。
5.4四查:查醫(yī)囑執(zhí)行情況,查患者皮損、手術(shù)傷口等情況,查危重患者生命體征、出入量、排泄物量、性質(zhì)等情況,查各類導(dǎo)管引流、輸液等情況。
5.5五明白:明白本班重點監(jiān)護患者,明白重點患者現(xiàn)存護理問題與潛在護理問題,明白重點患者治療、護理措施,明白重點患者及家屬心理、精神狀態(tài)及對護理治療態(tài)度,明白各監(jiān)護儀目前運轉(zhuǎn)及各參數(shù)變化情況。
5.6六不交接:本班任務(wù)未完成,重癥護理治療未落實,急救物品、藥品未齊全,用過物品、污物未處理,辦公環(huán)境不清潔,儀表儀容不整潔的均不交接。
第2篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度
皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度
1.建立健全護理安全網(wǎng)絡(luò),專人負責(zé),職責(zé)明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓(xùn),不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓(xùn)率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對護理人員進行培訓(xùn),提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的各級護理人員崗位責(zé)任和各項工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關(guān)《護理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊,并嚴格執(zhí)行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應(yīng)的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
8.全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應(yīng)運用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。
第3篇 皮膚病?？漆t(yī)院分級護理管理制度
皮膚病醫(yī)院分級護理管理制度
1.特級護理
1.1指征:
1.1.1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
1.1.2重癥監(jiān)護患者;
1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
1.1.4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
1.1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
1.1.7其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
1.2護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標(biāo)記表示
1.2.1設(shè)立護理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護士,每日早、中、晚三班,24小時專人看護,并班班交接。
1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。
1.2.3嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),并做好記錄。
1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。
1.2.5及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。
1.2.6按常規(guī)落實各項護理操作措施,保證各種導(dǎo)管暢通,保持導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤情況。
1.2.7按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。
1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導(dǎo),并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
1.2.9做好基礎(chǔ)護理和生活護理
1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。
1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進行會陰護理。
1.2.9.3口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
1.2.9.4每兩小時翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護理每日3次。
2.一級護理
2.1指征
2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.2護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標(biāo)記表示
2.2.1嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2.2.2正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護理措施,
2.2.3按照專科要求做好各種導(dǎo)管護理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;
2.2.4加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防護理并發(fā)癥
2.2.4.1做好皮膚護理,頭發(fā)、會陰護理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙。
2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理。
2.2.5生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要。
2.2.6認真做好心理護理及健康教育。
3.二級護理
3.1指征:
3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標(biāo)記表示
3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次;
3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
3.2.4根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4.三級護理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
4.2護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
5.基礎(chǔ)護理指征:凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。
護理要求:
5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
5.3口腔:有與病情相適應(yīng)的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。
5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。
5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。
5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
5.7按時巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。
5.8藥、飯、水送到床邊。
5.9預(yù)防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發(fā)生。
第4篇 附五醫(yī)院皮膚壓瘡登記報告制度
第五醫(yī)院皮膚壓瘡登記報告制度
1、發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷,無論是院內(nèi)還是院外帶來的,均要及時上報登記。24小時內(nèi)通知護理部,由質(zhì)控員24小時內(nèi)到科室核查。
2、凡在入病室前發(fā)生的褥瘡為帶入壓瘡,接收病區(qū)進行詳細護理體檢后填寫在護理記錄單上。
3、對消瘦、水腫、惡液質(zhì)、低蛋白質(zhì)癥、截癱等高危病人,做好壓瘡預(yù)防工作,如建立翻身卡、臥氣墊床。
4、護士長必須隨時督促檢查各班護士對壓瘡護理措施及轉(zhuǎn)歸情況的執(zhí)行和記錄。
5、住院病人一旦發(fā)生壓瘡,護士長應(yīng)在24小時內(nèi)上報護理部,不得隱瞞,如隱瞞不報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤。
6、對可能發(fā)生皮膚壓力傷的高?；颊邔嵭性u估,并給予預(yù)防措施。
第5篇 皮膚病?？漆t(yī)院搶救工作管理制度
皮膚病醫(yī)院搶救工作管理制度
1.急、危、重患者病情突變,必須分秒必爭,全力以赴,以最快的速度實施搶救,任何人不得以任何理由延誤搶救。
2.搶救工作做到迅速、及時、有序,參加者必須服從指揮,分工明確,配合默契,由指揮者決定是否啟用“應(yīng)急預(yù)案”。
3.醫(yī)師不能及時趕到搶救現(xiàn)場,接診護理人員必須做好職責(zé)允許范圍內(nèi)的應(yīng)急處理,如吸氧、吸痰、開辟靜脈通道等,醫(yī)師趕到,立即密切配合搶救。
4.搶救中準(zhǔn)確及時實施各項治療工作,嚴格執(zhí)行查對制度,因搶救需要執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑,護士必須復(fù)述,核對無誤,方可執(zhí)行。特殊藥物應(yīng)酌情保留安瓿,事后提醒醫(yī)師補開醫(yī)囑。
5.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程和各種搶救儀器的使用方法,保證搶救工作順利進行。
6.密切觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時記錄搶救時間、用藥及病情變化及生命體征等,字跡清楚,項目完整。
7.嚴格執(zhí)行交接班制度,床邊交接做到病情、治療、護理措施、記錄等交代清楚。
8.及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及搶救治療等工作,取得患者家屬理解、支持及配合。
9.搶救完畢及時清潔、整理搶救現(xiàn)場,各類物品分類清潔、消毒,各類搶救儀器及時清潔保養(yǎng),各類藥品及時補充,搶救物品做到五定:定位放置、定量供應(yīng)、定時清點(數(shù)量、質(zhì)量并簽名)、定人管保、定期消毒,保持良好的備用狀態(tài)。
10.危重患者如需轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科治療,應(yīng)嚴格執(zhí)行危重患者轉(zhuǎn)交接制度。
第6篇 皮膚病?？漆t(yī)院手術(shù)室工作管理制度
皮膚病醫(yī)院手術(shù)室工作管理制度
1.嚴格分離潔、污流線,設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道,嚴格區(qū)分、嚴格執(zhí)行,流程符合手術(shù)需要,保持手術(shù)室清潔度。
2.實施手術(shù)必須有手術(shù)通知單,手術(shù)通知單必須于手術(shù)前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術(shù)時間,因故更改應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室聯(lián)系,取得同意后方可更改。
3.按手術(shù)通知單在手術(shù)前30-60分鐘由手術(shù)室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時通知手術(shù)室,以便及時調(diào)整。
4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手腕帶,防止接錯?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進入手術(shù)室。
5.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)在相對固定的手術(shù)室內(nèi)進行,如無條件時,應(yīng)先做無菌手術(shù),再做有菌手術(shù),手術(shù)后及時消毒。手術(shù)開始前、閉合創(chuàng)口前后手術(shù)護士和巡回護士應(yīng)逐個詳細清點手術(shù)器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必須相符。
6.專人負責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。核對標(biāo)本登記本與病理單,清點送檢標(biāo)本份數(shù),登記并簽名。
7.手術(shù)室應(yīng)隨時保持清潔狀態(tài),定期進行大掃除,每月進行手術(shù)室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術(shù)者手細菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。
8.熟悉手術(shù)室的各種電器設(shè)備,遵守操作規(guī)程,手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)拔去所有電源插頭。電器設(shè)備由專人負責(zé),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。
10.特異性感染手術(shù)使用過的物品、器械需嚴格消毒處理,行感染手術(shù)時,嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)。
11.污染的敷料、器械應(yīng)及時進行消毒處理,特異性感染手術(shù)需行特殊處理。
12.各類藥品、器械應(yīng)放在固定位置,用后歸原。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管,定期清點、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志和專人保管。
13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應(yīng)嚴格分開放置,杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。
第7篇 某皮膚病醫(yī)院護理人員外出學(xué)習(xí)管理制度
皮膚病醫(yī)院護理人員外出學(xué)習(xí)管理制度
1.為提高護理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的外出參觀學(xué)習(xí),積極爭取機會,拓寬學(xué)習(xí)路徑。
2.外出學(xué)習(xí)參觀必須有計劃、有目標(biāo),做到學(xué)用結(jié)合。
3.外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)的機會,回來后及時向護理部匯報學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)向護理人員作外出學(xué)習(xí)匯報,實現(xiàn)知識共享。
4.非計劃內(nèi)的參觀學(xué)習(xí),必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準(zhǔn)后方可參加。
5.外出學(xué)習(xí)者必須自覺、嚴格地遵守學(xué)習(xí)班或醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院和自身的形象,有違紀者5年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。
第8篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度怎么寫
皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度1.建立健全護理安全網(wǎng)絡(luò),專人負責(zé),職責(zé)明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2. 貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓(xùn),不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓(xùn)率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對護理人員進行培訓(xùn),提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4. 有健全的各級護理人員崗位責(zé)任和各項工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關(guān)《護理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊,并嚴格執(zhí)行。
6. 有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應(yīng)的護理措施。
7. 有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
8. 全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應(yīng)運用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。
第9篇 某皮膚病醫(yī)院消毒隔離制度
皮膚病醫(yī)院消毒隔離制度
1.認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》和__市衛(wèi)生局頒發(fā)的《__市醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離工作規(guī)范》及__市護理質(zhì)控中心下發(fā)的《__市醫(yī)院消毒滅菌實用手冊》(第二版)有關(guān)規(guī)定。
2.工作人員著裝整潔,在工作場所穿工作服,戴工作帽,配掛工作牌,進行無菌操作時戴口罩,并洗凈雙手或戴無菌手套。手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心和傳染病房的工作服不得外出。各種治療、護理操作前后均應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑。
3.各病室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,必要時進行空氣消毒,地面按要求清潔,遇污染即刻消毒。各種治療室、換藥室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等每日空氣消毒2次,每周徹底清潔、消毒1次。i類區(qū)域按要求每月做好細菌監(jiān)測,菌落數(shù)不得超標(biāo)。
4.病床應(yīng)濕式清掃,做到一床一巾,床頭柜應(yīng)一桌一巾?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)科、死亡,床單位必須進行終末消毒處理。
5.手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等都必須有消毒滅菌管理制度和參觀制度,并認真貫徹執(zhí)行。
6.住院患者應(yīng)穿醫(yī)院統(tǒng)一著裝,衣服、被褥每周酌情更換1-2次,必要時隨時更換,保持清潔、整齊,換下的污物放入污物袋,防止落地,減少污染。
7.無菌物品放置無菌室或?qū)９穹胖?無菌專柜應(yīng)高出地面20cm,距墻15cm,保持清潔。無菌包必須干燥、清潔、無破損,有有效日期、物品標(biāo)識、消毒標(biāo)識。一次性物品撤除外包盒,歸類放置。
8.氧氣濕化瓶、吸引瓶,每周清潔、消毒1次,患者用畢及時消毒。體溫表嚴格按三杯法步驟進行消毒,無菌容器、器械浸泡消毒容器每周消毒一次,用后蓋嚴,消毒液定時更換,保持有效濃度。
9.各項操作必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范和無菌操作原則,操作帶盤,注射一人一針一管一用,嚴禁交叉使用和重復(fù)使用。
10.保持地面清潔,不同區(qū)域使用不同拖把,標(biāo)識明確,分開清潔,懸掛晾干,定期消毒,避免交叉感染。
11.傳染病房嚴格執(zhí)行傳染病房消毒、滅菌、隔離規(guī)范。
12.普通病房發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者,應(yīng)立即采取床邊隔離措施,用物分開使用并限制活動,床尾懸掛醒目隔離標(biāo)識,排泄物、分泌物先消毒后排放,接觸者應(yīng)穿隔離衣、洗手,確診后及時轉(zhuǎn)入傳染科。
13.特殊菌種感染如綠膿桿菌、厭氧菌等,使用的器械、敷料應(yīng)進行特殊處理,消毒-清潔-消毒或焚毀,消毒液濃度加倍。
14.各類物品按清潔、污染分別放置保管,醫(yī)用垃圾與生活垃圾加蓋,分別放置。
第10篇 某皮膚病醫(yī)院門診管理制度
皮膚病醫(yī)院門診管理制度
(一)門診部工作制度
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)做好門診全面管理工作。
2.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,加強信息反饋,提高服務(wù)質(zhì)量。
3.做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4.經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況,進行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作,提出改進工作措施。
5.健全和落實好本部門各項規(guī)章制度,經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。
6.嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
7.加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),搞好門診患者及社會滿意度調(diào)查,進行分析改進工作措施,提高服務(wù)水平。
8.協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,加強門診專科建設(shè)。
(二)門診診療制度
1.門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負責(zé)制度,工作應(yīng)認真負責(zé),保證診治質(zhì)量,并盡量縮短候診時間,并注意做到“三首、四輕、五個一”。
2.熱情接待患者,根據(jù)主訴重點詢問病史,進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時治療,迅速處理。
3.根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法,并交代清楚注意事項,采用特殊療法時,務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。
4.遇有疑難或不能處理的疾病,或兩次復(fù)診尚未確診者,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或邀請會診,并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
5.應(yīng)隨時警惕早期腫瘤,防止漏診、誤診。
6.檢查患者后應(yīng)洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報告卡片。
7.幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理,詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。
8.注意保護性醫(yī)療。對癌癥及某些預(yù)后不良的疾病,避免對患者直接說明,可向其家屬或組織詳細交待病情及預(yù)后。
9.在診療過程中注意保護患者隱私,落實遮隔措施,對患者進行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施;文明就診,做到“一人一診室”;妥善保管病歷,醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定,防止患者信息泄露。
(三)專家、特需門診管理制度
1.我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任(副)醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
2.專家、特需門診由門診辦公室負責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號室負責(zé)分診、掛號。
3.專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對病員認真負責(zé),檢查耐心細致,不得敷衍馬虎,病歷記錄應(yīng)符合要求,在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外,要對低年資醫(yī)師工作進行指導(dǎo)。
4.普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時,不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑病員下次門診時掛專家號就診。
5.專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應(yīng)診,必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時間內(nèi)通知停診,門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。
6.各專家原則上不能停診。如因外出進修、學(xué)習(xí)、出國等原因而必須長期停專家門診的,必須提前兩周(十個工作日)至門診辦公室登記備案,并經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后方可停診。
7.專家因?qū)W術(shù)活動而暫停專家門診的,必須持邀請單位、活動時間、地點、內(nèi)容及培訓(xùn)對象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。
8.若有專家自愿退出專家門診的,需提出書面申請說明原因,并提前兩周(十個工作日)報人事科、醫(yī)務(wù)科、門辦。
9.若不按規(guī)定執(zhí)行者,按本院《獎勵處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理。
(四)?？茖２￠T診管理制度
1.各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色,滿足社會醫(yī)療要求,開設(shè)各類專科、專病門診。
2.?？茖２￠T診應(yīng)由科室提出申請并填表上報醫(yī)務(wù)科,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門診辦公室具體落實安排。
3.為保證?？茖２￠T診特色和相應(yīng)技術(shù)力量,每一專科專病門診應(yīng)有3人以上參加,并有高年資3年以上(主治醫(yī)師)或副主任醫(yī)師作負責(zé)人,如有缺員及時補充。每位負責(zé)人不得超過2個專病門診。
4.?？茖２￠T診一旦開設(shè)后,應(yīng)在兩地并按規(guī)定時間準(zhǔn)時開診,不得無故停診。如因故需更改時間或臨時停診,必須事先聯(lián)系代診人員并報告門診辦公室,以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。
5.?？茖２￠T診應(yīng)發(fā)揚?？苾?yōu)勢,妥善保管病人資料,合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗,提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。
6.科主任應(yīng)加強對?？茖２￠T診管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
7.門診辦公室負責(zé)對各個?？茖２￠T診進行績效考核。
8.醫(yī)務(wù)科
(五)預(yù)約醫(yī)療工作制度
1.加強醫(yī)院實名制預(yù)約診療服務(wù),制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范,不斷提高預(yù)約就診的比例,并逐步拓展到醫(yī)療服務(wù)過程中的其他環(huán)節(jié)。
2.彈性安排門診時間,鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展實名制預(yù)約門診服務(wù)、減少患者掛號、排隊、候診次數(shù)和時間。
3.做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。
4.完善門診管理制度,保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診,加強門診信息公開和咨詢服務(wù),提高患者有效就診率。
5.妥善安排醫(yī)療資源,根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時調(diào)配醫(yī)師。
6.優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),合理安排患者就診過程,增加便民措施,減少就醫(yī)等待時間。
7.按照有關(guān)規(guī)定及時向患者出具檢查報告,對于不能當(dāng)時出具檢查報告的檢查項目,可通過電話提供檢查結(jié)果,對外地患者提供郵寄檢查報告等服務(wù),在提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)時,要確保信息的準(zhǔn)確性,尊重患者隱私權(quán)。
(六)門診病歷制度
1.門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷。
2.門診病歷要求用水筆、鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。
3.門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。
4.醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
5.每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時間。
6.若要請求他科會診,應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原
因或轉(zhuǎn)診摘要。
(七)開具門診疾病病假建議書的規(guī)定
1.開具疾病病假建議書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(急診由當(dāng)班醫(yī)生開具),在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病病假建議書。
2.門診病人履行掛號、就診程序后,醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開具疾病病假建議書。
3.疾病病假建議書應(yīng)客觀、全面、內(nèi)容包括:病人的相關(guān)信息、疾病診斷、建議病休假時間。每項診斷都應(yīng)在病歷中記載診斷依據(jù),并與有關(guān)檢查結(jié)果相符,病休假建議應(yīng)在病史中記載備查。
4.醫(yī)師開具的疾病病假建議書,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,門診開具病休假時間不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月;
5.疾病病假建議書只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。
6.職業(yè)病、傳染病等?？萍膊〔∪说募膊〔〖俳ㄗh書必須由相應(yīng)的專科或?qū)？漆t(yī)院簽發(fā)。
7.疾病病假建議書需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。負責(zé)加蓋印章的部門應(yīng)嚴格按照規(guī)定對疾病病假建議書審核、把關(guān)、登記、保存。
8.疾病病假建議書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),追究相關(guān)人員法律責(zé)任。
(八)開診前準(zhǔn)備制度
1.醫(yī)護人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一,服裝整潔,準(zhǔn)時掛牌上崗;工作時注意保持微笑,態(tài)度良好,儀表符合醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定,不戴耳環(huán),不化濃妝,不涂彩色指甲油,不穿拖鞋及拖鞋式時裝鞋,對病人實行主動靠前服務(wù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象。
2.護理人員提前做好各種診室物品準(zhǔn)備(治療室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備處于備用狀態(tài))。
3.各種單據(jù)的規(guī)范存放,呈備用狀態(tài),檢查診室內(nèi)的無菌物品在有效期內(nèi),存放符合院感要求。
4.督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作,每周定期消毒電腦的鍵盤及鼠標(biāo)等。
5.注意保持候診區(qū)內(nèi)環(huán)境的整潔,注意節(jié)能。
(九)服務(wù)臺工作管理制度
1.提前上班,掛牌上崗,儀表端莊,著裝規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌用語。
2.堅守崗位,不得擅自離崗。保持預(yù)檢服務(wù)臺安靜無喧嘩。
3.熟練掌握業(yè)務(wù)知識及服務(wù)流程,熟悉公費醫(yī)療、醫(yī)保政策及門診?？啤＜页鲈\等信息,解答問題耐心細致,準(zhǔn)確預(yù)檢、導(dǎo)診,執(zhí)行首問負責(zé)制。
4.維持門診大廳秩序,主動為患者提供各類咨詢服務(wù)和便民措施(為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診,保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等)。
5.熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報流程,處理好各種應(yīng)急事件(負責(zé)轉(zhuǎn)送患者等)。
6.負責(zé)門診健康教育咨詢工作,發(fā)放健康教育處方,按時、適時更換宣傳板,并做好記錄。
7.保證輪椅、投幣電話等正常使用,如有損壞及時報修。
8.虛心聽取患者的意見,記錄備案,并及時匯報領(lǐng)導(dǎo)。
9.接待病假蓋章時,必須嚴格核對醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期,相符后再蓋章。
10.保持服務(wù)臺環(huán)境整潔,每日2次用500mg/l含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸傳染患者后,及時用1000mg/l含氯消毒液擦拭桌面,并消毒雙手。
11.做好各種病理報告的簽收和登記工作。
12.下班前負責(zé)大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關(guān)閉檢查工作。
(十)預(yù)檢制度
1.重視預(yù)檢分診工作,設(shè)立預(yù)診處,負責(zé)此項工作。
2.對初診病人進行預(yù)診分診,較準(zhǔn)確地引導(dǎo)患者進入相應(yīng)?？票苊鈷戾e號要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾,注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病,復(fù)診的病人引導(dǎo)其自主掛號,減少排隊等候的時間。
3.發(fā)現(xiàn)危重病人及時通知有關(guān)工作人員并作出相應(yīng)處理。
4.及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,實行早期消毒隔離,通知導(dǎo)診人員帶至指定地點,按傳染病的預(yù)檢分診流程處理。同時注意自我保護措施的落實,以免引起院內(nèi)感染。
(十一)各診室工作管理制度
1.護理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號、準(zhǔn)時上崗。
2.開診前檢查、清點物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。
3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好體溫表、診室、診療臺、電腦等清潔消毒工作。無菌物品規(guī)范放置、使用,有效控制院內(nèi)感染。
4.做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作,做到一人一診室,并做好重患者的護送工作。
5.做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻醉藥和精神藥處方的管理工作,備好急救用品、藥品,一旦遇到患者病情突變,及時做好應(yīng)急處理。
6.嚴格執(zhí)行護理操作常規(guī),做好本診室患者的各項治療護理工作。
7.認真做好結(jié)診后整理工作,清理診療臺、診療床,添置各類申請單、化驗單,統(tǒng)計當(dāng)天的工作量,關(guān)好水、電及門窗,防止意外事件發(fā)生。
(十二)消毒隔離制度
1.門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房,或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。
2.在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗,對可疑者進行重點排查并及時處理。
3.注意對門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔(dān)架等用品定期進行消毒處理。
4.確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡,防止漏報、錯報并按院感要求及時做好消毒隔離的工作防治疫情的擴散。
5.按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病等傳染性疾病的登記報告。
(十三)處方填寫制度
1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。
2.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。
3.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
4.處方一般不得超過7天用量;為方便慢性病患者配藥,對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的慢性病患者、醫(yī)師應(yīng)開具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品
、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
6.醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時,應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時,應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>
7.患者享有知情權(quán),對需患者自費的藥品項目醫(yī)生應(yīng)在取得患者同意的基礎(chǔ)上開具,并請患者在自費項目知情同意書上簽名后在付費時交付收費窗口保存?zhèn)浒浮?/p>
(十四)門診手術(shù)制度
1.門診手術(shù)須經(jīng)醫(yī)師診察后決定,術(shù)前應(yīng)向患者執(zhí)行告知義務(wù),說明手術(shù)目的、經(jīng)過、注意事項并預(yù)約手術(shù)時間等。
2.術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)部位,嚴格執(zhí)行查對制度,防止發(fā)生差錯事故。
3.手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備,均按消毒、備皮常規(guī)進行。
4.參加手術(shù)人員須按手術(shù)室無菌技術(shù)常規(guī)施行。手術(shù)時應(yīng)細心認真,充分止血,縫合前檢查敷料及器械,以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi),病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管、及時送檢。
5.術(shù)后給患者適當(dāng)護理及休息,并預(yù)約復(fù)查及拆線日期,視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過由醫(yī)師詳細記錄于病歷內(nèi)。
6.門診手術(shù)室應(yīng)有專人負責(zé),保持清潔整齊,定期進行徹底清潔整頓和手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)器械定期檢查、消毒,保證手術(shù)順利進行(可參照手術(shù)室常規(guī)施行)。
7.術(shù)前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度,維護患者的知情權(quán)。
(十五)傳染病預(yù)檢、分診制度
1.為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際,制定本制度。
2.按照規(guī)定,我院設(shè)立傳染病分診流程,負責(zé)對傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護用品。
3.各科室醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預(yù)檢。
4.經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的,應(yīng)將病人分診至指定診室并通知專職醫(yī)生接診,同時對接觸處采取必要的消毒措施。
5.根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或者按照衛(wèi)生部門的要求,加強特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
6.對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。
7.轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛并進行消毒。
8.對分診診室應(yīng)采取嚴格防護措施,按照規(guī)范進行消毒,并按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
9.從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。
