有哪些內(nèi)容
新制度主要涵蓋了以下幾個方面：
1. 優(yōu)化病人接待流程，強調(diào)以患者為中心的服務理念。
2. 強化醫(yī)護人員的培訓與繼續(xù)教育，提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
3. 實施嚴格的醫(yī)療設備管理和維護制度，確保設備運行安全。
4. 建立完善的醫(yī)患溝通機制，促進信息透明。
5. 加強醫(yī)院內(nèi)部財務管理，提高資金使用效率。
管理規(guī)范
1. 患者接待：設立一站式服務窗口，減少患者等待時間，提供個性化服務。
2. 員工培訓：定期進行醫(yī)療知識更新及技能培訓，確保員工專業(yè)素質(zhì)。
3. 設備管理：制定設備使用、保養(yǎng)、報修規(guī)程，確保設備良好運行狀態(tài)。
4. 溝通機制：鼓勵醫(yī)生主動與患者溝通，定期收集反饋，改進醫(yī)療服務。
5. 財務管理：實行預算控制，嚴格審核支出，保障醫(yī)院運營資金。
重要意義
新制度的實施對醫(yī)院的長遠發(fā)展具有重大意義：
1. 提升患者滿意度：通過優(yōu)化流程和服務，增強患者就醫(yī)體驗，提升醫(yī)院口碑。
2. 保證醫(yī)療質(zhì)量：持續(xù)的員工培訓和設備管理能有效防止醫(yī)療事故，保障患者安全。
3. 提高運營效率：規(guī)范的財務管理有助于資源合理配置，降低運營成本。
4. 增進醫(yī)患信任：透明的溝通機制能消除誤解，建立互信的醫(yī)患關系。
規(guī)章制度
1. 所有員工需遵守新制定的規(guī)章制度，違反者將依據(jù)規(guī)定接受相應處罰。
2. 病人接待流程變動須提前公示，確?；颊咧椤?
3. 醫(yī)護人員每年至少參加一次專業(yè)培訓，未達標者不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
4. 設備管理部門每周進行設備檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即上報并維修。
5. 財務部門每月公開財務報告，接受全體員工監(jiān)督。
以上新制度旨在打造高效、安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境，全體人員應共同遵守，共創(chuàng)醫(yī)院美好未來。
醫(yī)院新制度范文
第1篇 第三醫(yī)院新進員工崗前培訓制度
第一醫(yī)院新進員工崗前培訓制度
第一條 為進一步強化醫(yī)院培訓工作,使新進員工能盡快適應醫(yī)院的工作環(huán)境,了解醫(yī)院,熟悉崗位,更快更好地勝任工作,特制定本制度。
第二條 新進員工辦理報到手續(xù)后,均應參加崗前培訓,未經(jīng)培訓者不得上崗。
第三條 新進員工實行集中崗前培訓,崗前集中培訓的時間一般為一周。
第四條 崗前培訓的內(nèi)容,主要包括以下幾個方面:
1.崗前培訓的重要性,教育新進員工如何做一名合格的醫(yī)院職工。
2.醫(yī)院院情概況,醫(yī)院規(guī)章制度,崗位職責,勞動紀律教育。
3.醫(yī)德醫(yī)風教育。
4.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全、質(zhì)量管理等規(guī)定文件。
5.護理工作制度、護理人員崗位職責、護理管理等有關規(guī)定文件
6.醫(yī)院繼續(xù)教育、培訓制度。
7.傳染病知識教育。
8.預防與控制醫(yī)院感染基本知識。
9.法制教育及消防安全常識教育。
10.醫(yī)患溝通、職業(yè)生涯規(guī)劃、團隊精神等人文教育。
11.其他需要培訓的內(nèi)容。
第五條 崗前培訓結(jié)束后,新進員工需參加崗前培訓結(jié)業(yè)考試,考試合格后予以上崗。
第六條 新進員工崗前培訓分二級培訓,即院級崗前培訓與科級崗前培訓。院級培訓由培訓中心和人力資源部負責組織,制定培訓計劃,安排具體學習日程,并組織考試?？萍壟嘤栔饕獮榧寄芘嘤?由使用科室根據(jù)科室情況具體操作。
第七條 醫(yī)院各部門均有對新進員工進行培訓的義務,必須重視并加強對新進員工崗前培訓。
第八條 新進員工崗前培訓實行考勤制,新進員工因故不能參加的,必須嚴格履行請假手續(xù)。
第九條 因故未參加崗前集中培訓的新進員工,要依照本制度進行自學和考核。
第十條 本制度由人力資源部負責解釋,自發(fā)布之日起執(zhí)行。
第2篇 五四人民醫(yī)院新技術(shù)、新項目準入管理工作制度
第四人民醫(yī)院新技術(shù)、新項目準入管理工作制度
1、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目,首先須由所在科室進行可行性研究,必須具有實用性、創(chuàng)新性、科學性等條件;
2、經(jīng)科室討論和科主任同意后,填寫“新技術(shù)、新項目申請表”交醫(yī)務科審核;
3、醫(yī)務科組織醫(yī)療質(zhì)量委員會討論并同意后,參照省內(nèi)或國內(nèi)同級醫(yī)院收費標準,填寫收費標準申報表上報物價局,批準后方可實施;
4、在實施新技術(shù)、新項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案;
5、年終由所在科室將所開展的新技術(shù)、新項目進行總結(jié),填寫新技術(shù)、新項目評選申請表,上報科教科參與由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會進行的年度評比,得獎項目予表彰和獎勵。
第3篇 醫(yī)院新藥準入篩選評價管理制度
醫(yī)院新藥準入篩選評價管理制度
為了藥品使用的正確、安全、有效,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法實施條理》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,對醫(yī)院新藥準入篩選評價管理進行規(guī)定。
新藥:是指擬進入醫(yī)院基本藥品目錄的藥品。
一、新藥準入的原則:
1.一般以國內(nèi)外具有先進性、代表性的,在我院缺少的藥品為主。
2.平?各專業(yè)科室的用藥需求,
3.側(cè)重考慮重點發(fā)展科室的專業(yè)用藥需求,
4.疾病譜的范圍,
5.經(jīng)濟合理的價格。
二、新藥準入的數(shù)量:
1.每年準入新藥的數(shù)量一般不超過20只。
2.每季度新藥準入不超過5只。
3.一個專業(yè)科室準入新藥的數(shù)量一季度一般不超過2只,一年不超過5只。
4.一名主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師申請新藥一年不超過3只。
三、新藥申請:需由兩名主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師申請。填寫《院級新藥試用申請表》,寫清藥品的名稱、規(guī)格、擬試用病例數(shù)、試用新藥數(shù)量、藥品介紹、申請理由。
四、審核:經(jīng)醫(yī)教科和藥劑科根據(jù)計劃初評,由藥事委員會開會討論表決通過,經(jīng)院長辦公會議核準。
五、審核時間:一年四次,每季度討論一次。
六、試用:試用藥品要嚴格按照核準擬試用病例數(shù)、擬試用新藥數(shù)量小范圍使用。試用期一般為半年。
七、評價:
1.藥物安全性評價:包括副反應、毒性作用、過敏反應和特異性遺傳素質(zhì)等。
2.藥物有效性評價:包括藥品的治療作用、治療范圍、治療效果等。
3.藥物經(jīng)濟性評價:包括藥品使用費用和相對治療費用的評價等
八、正式使用:新藥試用結(jié)束后,申請醫(yī)師需書面匯報試用藥品評價,填寫《試用藥品評價表》,報醫(yī)教科或藥劑科,由藥事委員會開會討論表決,通過后經(jīng)院長核準進入醫(yī)院基本用藥目錄。
第4篇 第五醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度格式
第五醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度
1、為了做好贛州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,成立醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組及核查小組,負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關工作。
管理小組
組長:z
副組長:z
成員:z
核查小組
組長:z
副組長:z
成員:z
2、在出入院處設立新農(nóng)合接待處、新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,具體負責參合農(nóng)民入院接待及出院結(jié)算工作。
3、全體職工必須掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項政策及規(guī)定,并向就醫(yī)農(nóng)民宣傳。
4、新入院的病人在辦理住院手續(xù)時,門診醫(yī)師、收費處人員、住院部各科室醫(yī)務人員一定要認真詢問患者是屬醫(yī)保參保人員,還是屬新農(nóng)合人員,還是屬自費人員,要告知患者或家屬及時(最遲在一周內(nèi))將本人農(nóng)保相關手續(xù)交出入院處,同時門診醫(yī)師、收費處人員、住院部各科室醫(yī)務人員應認真核對農(nóng)保證上的相片與其本人是否相符,避免冒名頂替住院現(xiàn)象的發(fā)生。違反告知義務所產(chǎn)生的后果由相關責任人承擔并扣罰金100元。
5、在未確認新入院的病人是屬哪一類人員的情況下,醫(yī)師用藥時就應該選擇既是醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的,又是新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)的藥品。今后對待新入院的農(nóng)保參保人員,在其辦理農(nóng)保住院手續(xù)之前,如果醫(yī)師使用了非農(nóng)保的藥品或醫(yī)用材料,該藥品或醫(yī)用材料的費用由責任醫(yī)師承擔100%;在其辦理農(nóng)保住院手續(xù)之后,醫(yī)師在未填好《農(nóng)保自費項目告知簽字記錄單》的條件下使用了非農(nóng)保的藥品或醫(yī)用材料,由責任醫(yī)師承擔100%相關費用。
6、合理檢查合理用藥:①嚴格按病情需要進行檢查,單項檢查、治療或醫(yī)用材料≥260元的項目;超過兩次反復做大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)項目應經(jīng)科主任同意,醫(yī)務科審核,報院領導批準,由病人或家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。②嚴格控制病人住院期間的院外檢查及購藥,如病情需要,應經(jīng)科主任同意,醫(yī)務科審核,并書面申請報院領導批準后執(zhí)行,緊急情況下可電話請示執(zhí)行,之后補辦手續(xù)。③病情所需新、貴、特藥品的使用,必須經(jīng)科主任簽字同意,醫(yī)務科審核,報院領導批準后執(zhí)行。④大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)和單藥或治療費用日均超過150元項目,需經(jīng)科主任批準,由病人或家屬同意并簽字后執(zhí)行。⑤認真遵守《抗菌藥物臨床應用指導原則》,合理使用抗菌藥物。⑥使用多種抗生素、多種生物制品的,多次、反復做大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)的,都必須在病程記錄上寫明理由。嚴禁開搭車藥品、開搭車檢查,嚴禁無醫(yī)囑用藥或檢查,做到醫(yī)囑單、檢查報告單、費用清單(簡稱:三單)相符,違者將追究相關人員責任。
7、不斷提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術(shù)水平,改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,為參合農(nóng)民就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務。
8、在對參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務過程中,嚴格執(zhí)行《贛州市市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院基本用藥目錄》及《贛州市市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍》。
9、如因病情需要使用超出《目錄》的藥品,或擬選用自費的診療項目和醫(yī)療服務設施,應征得患者或家屬同意并簽署知情同意書后方可施行。自費藥品的比例必須控制在15%以內(nèi),未征得患者或家屬同意施行的自費診療項目和醫(yī)療服務設施及自費藥品的比例超過15%以上部分費用由科主任和經(jīng)管醫(yī)生按3:7比例承擔。
10、出院病人帶藥規(guī)定:綜合病種不得超過病情所需藥品3天用量,慢性病不超過病情所需藥品7天用量,超過部分由經(jīng)管醫(yī)生承擔。
11、直補窗口為參合農(nóng)民辦理信息登記時應認真核對其身份和相關證件,出院時應其提供詳實的醫(yī)療費用清單,經(jīng)管醫(yī)生應為病人提供真實的出院小結(jié)、疾病證明書、患者或家屬簽名的自費藥品及診療項目的知情同意書。直補窗口在報帳時要收集整理好相關資料,核對無誤后方可報帳。
12、直補窗口為參合農(nóng)民報帳時必須按規(guī)定進補償,并及時準確填寫在《合作醫(yī)療證》上。如因直補窗口審核錯誤,給予患者多補,該費用由直補窗口人員自負。
13、患者出院時,必須先結(jié)清住院所有費用,然后憑借住院發(fā)票、費用清單和出院小結(jié)到新農(nóng)合結(jié)算窗口進行審核補償,結(jié)算窗口由專人按規(guī)定補給患者報銷款。
14、收費室專職人員應在次月5日前對上月新農(nóng)合病人已補償?shù)馁M用進行匯總,寄送有關的資料和報表到各縣(市、區(qū))農(nóng)醫(yī)局(管理中心)。并對各縣(市、區(qū))農(nóng)醫(yī)局(管理中心)上個月的新農(nóng)合患者住院補償款到帳情況進行核查,如未到帳應及時催款。
15、醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療核查小組將于每季度對農(nóng)村合作醫(yī)療相關制度執(zhí)行情況進行核查,并將核查結(jié)果進行全院通報及按相關制度進行獎懲。
第5篇 南調(diào)醫(yī)院新藥評審引進采購管理制度
醫(yī)院新藥評審引進采購管理制度
1、新藥是指我院未使用過的藥品。我院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格,或因其它原因停用一年以上的藥品亦按新藥管理。
2、新藥的采用必須經(jīng)過申請,并經(jīng)批準方可在臨床使用。
3、新藥審批會議原則上每年召開二次。
4、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)下列因素的變化情況,經(jīng)過縝密調(diào)查、認真研究,綜合考慮各項因素,提出新藥的采用申請:
(1)相關政策法規(guī)的調(diào)整;
(2)醫(yī)藥科技新的發(fā)展;
(3)瑞安市第五人民醫(yī)院在用藥品的情況;
(4)藥品市場的變動。
5、藥劑科受理申請后,應及時收集該新藥的資料,并予以審查,藥劑科主任簽署初審意見。
6、藥劑科主任將收集到的所有資料和初審意見,交藥事管理與藥物治療學委員會審查,形成審查結(jié)論。
7、藥事管理與藥物治療學委員會將新藥審查的結(jié)論在院務公開欄上公示10個工作日,如無異議,交由藥劑科組織采購。
8、因特殊原因須臨時或緊急采購的新藥,經(jīng)院長或分管院長批準,可采用簡化程序進行審批。
第6篇 某醫(yī)院新聞稿件發(fā)布制度
醫(yī)院新聞稿件發(fā)布制度
一、各處(部)、科室提供的普通新聞稿件發(fā)布經(jīng)相關處(部)、
科室負責人審批簽字后,由宣傳部上報醫(yī)院分管領導依據(jù)有關規(guī)定及相關程序進行發(fā)布。
二、各處(部)、科室提供的重大新聞稿件的發(fā)布經(jīng)相關處
(部)、科室負責人審批簽字后,由宣傳部上報醫(yī)院分管領導至黨政一把手審批后,依據(jù)有關規(guī)定及相關程序進行發(fā)布。
三、凡涉及醫(yī)院機密或重大事項的新聞稿件,由宣傳部上報醫(yī)院分管領導至黨政一把手審批后,并按照有關規(guī)定進行審批,決定是否發(fā)布。
四、請各處(部)、科室嚴格遵守上述規(guī)定,凡違反規(guī)定造成不良影響者,將按照醫(yī)院相關規(guī)定追究其責任。
第7篇 附屬醫(yī)院新護士崗前教育制度
附屬醫(yī)院新護士崗前教育制度
1、新護士通過面試、考核聘用辦理入院手續(xù)后,必須接受入院崗前教育。
2、崗前教育內(nèi)容由人事科和護理部統(tǒng)一安排,時間為一周左右。
3、崗前培訓內(nèi)容主要包括:
1)護理人員行為規(guī)范。
2)護理人員基本素質(zhì)要求。
3)護士崗位職責教育。
4)護理安全教育及日常護理工作中潛在性的法律問題。
5)行風建設。
對以上內(nèi)容進行考試,考核合格者方可上崗。
第8篇 五一醫(yī)院新入院病例討論制度
第五醫(yī)院新入院病例討論制度
一、為保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,醫(yī)院實行新入院病人討論制度。
二、病人新入院時,診療組應及時與家屬進行溝通,了解起病誘因、發(fā)病史,既往史等。
三、診療組應對新病人進行全面、詳細地精神體格檢查,包括:認知活動、情感活動、意志行為、對話等,可及時發(fā)現(xiàn)異?；蜩b別有關的陰性癥狀。
四、入院討論由科主任或付主任醫(yī)師的主持,科內(nèi)醫(yī)生參加,其中經(jīng)管醫(yī)生必須參加,且由經(jīng)管醫(yī)師負責介紹及解答有關病史、輔助檢查、診斷及醫(yī)療等方面的問題,參加人員應認真進行討論,作出對病人的疾病的初步診斷,對入院診斷應有修正,確定或補充診斷,診斷應全面規(guī)范、主次分明,并有簽名和日期。
五、制訂治療計劃,要求計劃全面,方案合理,書寫規(guī)范。
六、制訂入院常規(guī)檢查、特殊檢查或心理測試。
七、應及時與家屬談話,該病人的病情和費用和治療時間,今后的轉(zhuǎn)歸等。
八、對新病人且診斷不明確的,應在三天內(nèi)進行再次討論,就討論結(jié)果作出總結(jié)性意見。
第9篇 五一醫(yī)院新技術(shù)準入制度
第五醫(yī)院新技術(shù)準入制度
為規(guī)范新技術(shù)準入工作的管理,鼓勵廣大醫(yī)務人員開展新技術(shù)、新項目,結(jié)合醫(yī)院實際,特制訂新技術(shù)準入制度。
一、新技術(shù)項目的申報,必須具有先進性、科學性、創(chuàng)造性、實用性。
二、任何科室或個人需開展新技術(shù)項目,都必須填寫新技術(shù)項目申請表。
三、申請表填寫后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科復審并組織醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會討論備案,對新技術(shù)項目進行論證。
四、新技術(shù)項目經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量委員會論證確認后,報衛(wèi)生局審批備案,經(jīng)上級主管部門審批同意,并取得新技術(shù)準入資格,即可開展新技術(shù)項目的相關工作。
五、新技術(shù)項目開展前按新技術(shù)開展要求進行人員培訓,經(jīng)培訓后,確認具體時間,以點帶面開展工作。在開展過程中,做好相關資料積累和總結(jié),并每季向醫(yī)務科上報工作開展情況。
六、凡未取得新技術(shù)準入資格的,一律不得擅自開展新技術(shù)項目。
第10篇 八一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度
(一)新生兒病區(qū)應當設置在相對獨立的區(qū)域,工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒沐浴區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室,早產(chǎn)兒病室。
(二)新生兒病區(qū)工作人員上班時要衣帽整齊、換工作鞋、洗手,進入治療室及進行各項操作時一律要求洗手、戴帽子、戴口罩,必要時戴護目鏡、手套。其他人員進行新生兒病區(qū)應更衣、換鞋、戴帽子、口罩。
(三)醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。
(四)醫(yī)務人員在實施診療過程中,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實施標準預防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。
(五)無陪護病區(qū)每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
(六)每個病室內(nèi)至少設置1套洗手設施及干手設施。病室內(nèi)洗手設施及干手設施均應為非手觸式。
(七)對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。
(八)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品(霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾、浴墊、粉撲等)應當一人一用一消毒。呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒;吸痰管一用一滅菌。
(九)患兒使用后的奶頭用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒
(十)治療室冰箱及奶制品存儲箱要定時清潔消毒。
(十一)早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換,用畢終末消毒。
(十二)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
(十三)新生兒使用的被服、衣物等應保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒。
(十四)新生兒病室每日清潔拖地不少于2次,拖布專室專用,如疑似污染用400-500mg/l含氯消毒液擦拭。
(十五)各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應每天進行清潔擦拭,如有污染隨時消毒。
(十六)發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
(十七)任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套,操作結(jié)束后應立即脫掉手套并洗手。
(十八)每月對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應分析原因并進行整改,如存在嚴重隱患,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
(十九)新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理辦法》及有關規(guī)定進行分類處理。
第11篇 市民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務準入制度
人民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務準入制度
一、新技術(shù)、新業(yè)務的概念
凡是近年來在國內(nèi)外醫(yī)學領域具有發(fā)展趨勢的新項目(即通過新手段取得的新成果),在本院尚未開展過的項目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護理新手段,稱為新技術(shù)、新業(yè)務。
二、新技術(shù)、新業(yè)務的分級
對開展的新項目實行分級管理,按項目的科學性、先進性、實用性、安全性分為國家級、省級、院級。
(一)國家級具有國際先進水平的新成果,在國內(nèi)醫(yī)學領域里尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)療、護理新業(yè)務。
(二)省級具有國內(nèi)先進水平的新成果,在省內(nèi)尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療、護理新業(yè)務。
(三)院級具有省內(nèi)先進水平,在本市及本院尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療、護理新業(yè)務。
三、新技術(shù)、新業(yè)務準入的必備條件
(一)擬開展的新技術(shù)、新項目應符合國家相關法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。
(二)擬開展的新項目應具有科學性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。
(三)擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證,并提供加蓋本企業(yè)印章的復印件備查;使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新項目,一律拒絕進入。
(四)擬開展的新項目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證,進口藥品須有《進口許可證》,并提供加蓋本企業(yè)印章的復印件備查;使用資質(zhì)證件不齊的藥品開展新項目,一律不準進入。
四、新技術(shù)、新業(yè)務的準入程序
(一)申報者應具有主治醫(yī)師或相當主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技、護理人員,須認真填寫《新技術(shù)、新業(yè)務申請書》,經(jīng)本科討論審核,科主任簽署意見后報送醫(yī)務科。
(二)醫(yī)務科對《新技術(shù)、新業(yè)務申請書》進行審核合格后,報請醫(yī)院技術(shù)委員會審核評估,經(jīng)充分論證并同意準入后,報請院長審批。
五、可行性論證的主要內(nèi)容
包括新技術(shù)、新業(yè)務的來源,國內(nèi)外開展本項目的現(xiàn)狀,開展的目的、內(nèi)容、方法、質(zhì)量指標,保障條件及經(jīng)費,預期結(jié)果與效益等。
六、監(jiān)察措施
(一)新技術(shù)、新業(yè)務經(jīng)審批后必須按計劃實施,凡增加或撤銷項目需經(jīng)技術(shù)委員會審核同意,報院領導批準后方可進行。
(二)醫(yī)務科每半年對開展的新項目例行檢查一次,項目負責人每半年向醫(yī)務科書面報告新項目的實施情況。
(三)對不能按期完成的新項目,項目申請人須向技術(shù)委員會詳細說明原因。技術(shù)委員會有權(quán)根據(jù)具體情況,對項目申請人提出質(zhì)疑批評或處罰意見。
(四)新技術(shù)、新業(yè)務準入實施后,應將有關技術(shù)資料妥善保存好;新項目驗收后,應將技術(shù)總結(jié)、論文復印件交醫(yī)務科存檔備案。
第12篇 市醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務制度（二）
醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務管理制度(二)
為加強醫(yī)療技術(shù)管理,規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,促進我院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》等國家有關法律、法規(guī),結(jié)合我院實際,制定本制度。
一、醫(yī)院遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟以及符合倫理的原則,鼓勵研究、開發(fā)和應用新的醫(yī)療技術(shù),鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù);禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和倫理及法律等方面與保障患者健康不相適應的技術(shù)。
二、新技術(shù)新業(yè)務管理組織機構(gòu)及職責
1、醫(yī)務處負責組織相關專家對醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務進行質(zhì)量監(jiān)督和控制,每年對計劃申報的新技術(shù)新業(yè)務進行準入評審(每季度一次),經(jīng)準入同意后的項目科室方可開展;每年年底(12月份)組織相關專家對已開展并取得成果的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務進行年度評審和獎勵;每年定期對已獲獎的新技術(shù)新業(yè)務進行跟蹤評估。
2、科室核心小組負責本科室新技術(shù)新業(yè)務計劃申報與評獎申報的審核、批準及簽字;同時負責本科室開展項目的質(zhì)量控制和監(jiān)督。
3、醫(yī)務處在主管院長的領導下負責項目計劃的備案;協(xié)助管理委員會組織專家進行準入初審和年度評獎;對已申報和開展的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務進行跟蹤、評估,及時幫助解決進展中存在的問題與困難。
三、嚴格規(guī)范新技術(shù)新業(yè)務臨床準入
各科室對臨床實用性強的醫(yī)療新技術(shù),在確認其安全性、有效性及倫理、道德等方面評定的基礎上,應運用循證醫(yī)學的原理和方法,本著實事求是的科學態(tài)度指導臨床實踐,同時要具備相應的技術(shù)條件、人員和設施。
(一)準入新技術(shù)新業(yè)務的分類:
1、探索使用技術(shù),指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的、在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)(含設備);
2、限制使用技術(shù),指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的新技術(shù)新業(yè)務,其技術(shù)難度大、技術(shù)要求高,如顱腦外科、心臟外科、介入治療、大器官移植(肝、腎、肺、心臟、骨髓、干細胞)、生殖技術(shù)等;
3、一般診療技術(shù),指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制使用外的常用診療項目。
(二)準入新技術(shù)新業(yè)務需符合:
1、全新的診療技術(shù)或手段;
2、常規(guī)診療技術(shù)的新應用(包括藥物);
3、新的疾病或病型的發(fā)現(xiàn)與診治(包括罕見病例);
4、新醫(yī)療技術(shù)、新業(yè)務的引進(包括新的診療設備的使用);
5、常規(guī)診療技術(shù)核心內(nèi)容的改進和完善;
6、超出當前診療常規(guī)規(guī)定范圍的其它技術(shù)業(yè)務(包括探索使用技術(shù)、限制使用技術(shù));
7、人員有相關的學習經(jīng)歷,有些技術(shù)需有上崗證明或資格證書。
(三)對新技術(shù)、新業(yè)務的類型按項目的創(chuàng)新程度劃分為創(chuàng)新型(自行開展,區(qū)內(nèi)首創(chuàng),國內(nèi)領先)、創(chuàng)新應用型(借助外援,邀請專家協(xié)助開展)、引進改良型和引進應用型、小發(fā)明小創(chuàng)造五個等級,以此作為評估新技術(shù)、新業(yè)務水平的標準。
(四)對探索使用技術(shù)、限制使用技術(shù)等難度大、要求高的技術(shù)醫(yī)院準入后還應報衛(wèi)生行政主管部門審批后開展。
(五)在實施新技術(shù)新業(yè)務項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案。
(六)準入評審程序
1、申報每季度初(1日―10日)申報項目計劃,申報項目的負責人原則上為具有副主任醫(yī)師(副高)及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技以及管理人員。經(jīng)科室討論,核心小組審核簽署意見后報送醫(yī)務處備案。擬開展的新技術(shù)新業(yè)務需經(jīng)準入評審后方可在臨床繼續(xù)開展。
2、審核各科室申報材料完善后,由醫(yī)務處組織專家,對該項目計劃的引進來源、主要技術(shù)關鍵、技術(shù)指標、創(chuàng)新點、操作規(guī)程及流程、目的意義、可預見風險及處理預案、存在的困難、需解決的問題、可行性(經(jīng)濟效益、社會效益)以及科室人員、設施、設備條件(包括開展該項技術(shù)的相關設施、設備情況及與應用該項技術(shù)有關人員的學習、培訓情況等)進行準入審核。
(1)科室新開展的新技術(shù)新業(yè)務須填寫“寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務申請及可行性論證報告”報醫(yī)務處,如該技術(shù)為本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的,由醫(yī)務處組織專家審核和集體評估;超出本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍外的,由醫(yī)務處負責向衛(wèi)生廳申報。
(2)需要新增加收費項目的,由物價辦按照《醫(yī)療服務收費項目審批程序》申報收費標準,批準后方可實施。
3、結(jié)果:
(1)準入,同意開展;
(2)準入,需改進后方可開展;
(3)不予準入,不可開展。
四、新技術(shù)新業(yè)務評獎程序
1、經(jīng)審批同意準入開展的新技術(shù)新業(yè)務方可申報評獎。
2、每年11月為評獎項目申報時間,須填寫“寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務應用效果評價暨評獎申報表”,經(jīng)科室討論,核心小組審核簽署意見后報送醫(yī)務處。由醫(yī)務處組織相關專家(每年12月份)對已開展并取得成果的新技術(shù)新業(yè)務進行評審和獎勵。具體評獎細則:
(1)新技術(shù)、新業(yè)務評獎工作由醫(yī)務處負責,科研處協(xié)助分組評價。分為外科組、內(nèi)科組、醫(yī)技組、護理組、行政后勤組(管理創(chuàng)新獎),以答辯形式進行評審并決定獲獎項目及等次。
(2)新技術(shù)新業(yè)務系指在醫(yī)院開展的最新的,具有先進性、科學性、實用性的治療方法、手術(shù)方法、診斷手段或使用先進設備,獲得明顯的經(jīng)濟效益和社會效益。
(3)參加評獎的各項新技術(shù)、新業(yè)務項目,須在臨床開展半年以上,由科室初審,經(jīng)科室核心小組成員簽署意見后,方可申報評獎;每年每科申報評獎項目不得超過2項。
(4)評審專家采取打分制,滿分10分,如申報評獎項目確屬亞專業(yè)范疇,評獎時酌情加0.5分;如有已發(fā)表的文章,是中華牌期刊或sci加1分,是核心期刊加0.5分,是省級期刊加0.3分;
(5)兩科以上合作開展的新技術(shù)新業(yè)務,應共同商量討論后申報評獎,利益分享;多科申報同一項新技術(shù)新業(yè)務評獎,先開展并在醫(yī)務處備案的科室有資格參加評獎;
(6)科主任負責,科核心小組嚴格把關,如發(fā)現(xiàn)有變相重復報獎,弄虛作假等違反醫(yī)院規(guī)定的作法,扣除科主任一年崗位津貼,取消該科室當年度所有新技術(shù)新業(yè)務的評獎資格,取消項目主持人三年新技術(shù)新業(yè)務評獎申報資格;
(7)在臨床工作中應用新技術(shù)新業(yè)務成功地搶救診治危重、疑難、復雜的病例≥3例,罕見病例≥1例,可參加評獎,申報者應提供具體的病案號,準備病歷,以便查尋;
(8)屬應用各種藥物申報新技術(shù)新業(yè)務的項目,需符合:
a、醫(yī)院引進的新藥物,需遵守循證醫(yī)學和規(guī)范化治療原則,在治療中起主
要作用或引進了新的、先進的治療概念。
b、在我院臨床藥品實驗基地完成了全程實驗的藥物。
(9)屬各類立項的科研課題,其相關技術(shù)或業(yè)務已在臨床推廣使用,取得一定的社會效益、經(jīng)濟效益,而未獲得各種獎勵的項目可申報新技術(shù)新業(yè)務;
(10)評選結(jié)果在全院張榜公示一周,最后經(jīng)院長辦公會審議通過;
本評獎細則由主管業(yè)務院長及醫(yī)務處負責解釋。
五、新技術(shù)新業(yè)務跟蹤評價
(一)嚴禁任何部門和個人不經(jīng)申報,擅自開展臨床醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務。未經(jīng)報批擅自開展臨床醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務者,視情節(jié)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等相關法律法規(guī)進行處罰,產(chǎn)生嚴重后果的,一切責任由科室領導和項目負責人承擔。
(二)對以往已評獎或已開展的新技術(shù)新業(yè)務,要進行回顧性總結(jié),進行社會效益、經(jīng)濟效益和可持續(xù)性進行再評估,如獲獎后的項目不再繼續(xù)開展,取消該項目所在科室下年度新技術(shù)新業(yè)務評獎申報資格,扣除項目主持人一年的崗位(職稱)津貼,取消其三年新技術(shù)新業(yè)務評獎申報資格。
(三)新技術(shù)新業(yè)務臨床應用時,發(fā)生下列情況之一的,醫(yī)務處請示領導立即暫停臨床應(試)用,分清責任后作出相應結(jié)論。
1、發(fā)生醫(yī)療意外事件的;
2、引起嚴重不良后果的;
3、技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消失的;
4、技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的;
5、其他意外事件。
第13篇 d醫(yī)院新員工崗前培訓制度（五）
醫(yī)院新員工崗前培訓制度(五)
第一章總則
第一條為使新員工深入了解醫(yī)院歷史、文化和各項規(guī)章制度,提高新員工的工作能力和工作信心,培養(yǎng)新員工的團隊協(xié)作精神,盡快適應工作環(huán)境,勝任未來工作,特制訂本制度。
第二條所有新進員工均須在規(guī)定時間內(nèi)完成醫(yī)院和部門的崗前培訓。
第二章培訓內(nèi)容
第三條對于新進人員的崗前培訓分為二個部分:院級崗前培訓和部門崗前培訓。
第四條院級崗前培訓由人事科組織,事先制定崗前培訓計劃,經(jīng)院領導批準后實施。
第五條院級崗前培訓的內(nèi)容包括以下幾個方面:
1、醫(yī)院總體介紹;
2、醫(yī)院文化教育、規(guī)章制度和主要工作流程介紹;
3、醫(yī)院工作人員職業(yè)道德及禮儀教育和以顧客為中心的服務理念教育;
4、安全保衛(wèi)、消防知識教育;
5、感染控制、醫(yī)療質(zhì)量要求教育;
6、員工福利簡介;
7、病人權(quán)利介紹。
第六條部門崗前培訓由部門負責人組織,確保本部門新員工完成崗前培訓的全部要求,崗前培訓完成后,新員工所在部門負責人對新員工工作能力進行評價。
第七條部門崗前培訓的內(nèi)容,由各部門自行組織安排,但必須具備下列三項:
1、對新員工的要求及工作人員崗位職責介紹;
2、基礎知識和專業(yè)技能的教育培訓;
3、實際操作技術(shù)的培訓
第三章培訓要求
第八條新員工應認真參加崗前培訓,并填寫新員工崗前培訓表,個人院級及部門培訓記錄存放在員工個人檔案中。
第九條新員工培訓完畢,將其培訓成績記錄在案。院級崗前培訓的資料應保存在人事科,并負責請相應部門進行定期修改。部門崗前培訓資料各部門負責人統(tǒng)一管理,定期修改。
第十條各部門應配合人事科對新員工的培訓工作。凡涉及介紹本部門職責、功能的,均應認真準備、準時到崗。
第十一條培訓形式:講座和報告、座談交流、小組討論、現(xiàn)場見習等。
第十二條培訓考評
1、理論考試和培訓效果考核的方法相結(jié)合進行考評。
2、每名參加培訓人員均應寫一篇學習心得,心得在分組座談會上交流。
3、培訓考評結(jié)果作為正式聘用的依據(jù)之一,對在培訓中表現(xiàn)極差的,醫(yī)院可以予以辭退。
第十三條臨時工、進修生和實習生崗前培訓工作由各部門負責安排,內(nèi)容包括醫(yī)院總體介紹、規(guī)章制度、和主要工作程序介紹、工作職責、感染控制和安全保衛(wèi)教育。
第十四條 當年調(diào)入、借用新上崗的職工,參照本制度執(zhí)行。
第四章附則
第十五條本制度由人事科解釋、補充。
第14篇 附二醫(yī)院新護理用具申報制度
某醫(yī)院新護理用具申報制度
1)申請購置程序:首先由科室提出申請,書面報告醫(yī)療設備部統(tǒng)一購置。
2)凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證后,報告醫(yī)療器械科,方批準申請購置。
3)對長期使用的護理用品需定期進行招標。
4)護理用品三證的把關工作由醫(yī)療器械科負責,臨床使用質(zhì)量的控制由護理部負責。
第15篇 南民醫(yī)院新生兒探視病情咨詢制度
z醫(yī)院新生兒探視和病情咨詢制度
1、為了預防交叉感染,本病室實行無陪制度。住院新生兒入住我科后由我拉護士24小時陪護,不需家屬陪護。
2、每周一、四下午3點至5點為探視效詢時間,直系家屬憑繳費發(fā)票單探視。由于新生兒的免疫功能不成熟,因些為了避免交叉感染,原則上不進入病房探視。若患兒病情特殊需家屬入病心探視者,應穿上隔離衣,戴口罩,換鞋后,在本科工作人員帶領下方可進入病房。
3、其他科室人員未經(jīng)許可不得隨意進入新生兒病房。
4、咨詢電話___。
