有哪些內(nèi)容
調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度主要涉及以下幾個核心要素：藥品識別、存儲控制、使用授權(quán)、追蹤監(jiān)控和應(yīng)急處理。這一制度旨在提升醫(yī)療安全，降低因高危藥品誤用導(dǎo)致的風(fēng)險。
管理規(guī)范
1. 藥品識別：對高危藥品進行特殊標(biāo)識，確保醫(yī)護人員能快速識別。
2. 存儲控制：設(shè)立專用存儲區(qū)域，限制非授權(quán)人員接觸，并定期檢查藥品狀態(tài)。
3. 使用授權(quán)：只有經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員才能調(diào)配和使用高危藥品。
4. 追蹤監(jiān)控：通過電子系統(tǒng)記錄藥品的領(lǐng)取、使用和廢棄情況，確保全程可追溯。
5. 應(yīng)急處理：制定詳細應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生誤用，能迅速啟動應(yīng)對措施。
重要意義
提高高危藥品管理的嚴(yán)謹性，不僅有助于保障患者的生命安全，還能增強醫(yī)療機構(gòu)的信譽，降低醫(yī)療糾紛。通過規(guī)范流程，可以提升醫(yī)療團隊的專業(yè)水平，提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
規(guī)章制度
1. 制定詳細的高危藥品管理手冊，明確各環(huán)節(jié)的操作標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任分工。
2. 定期組織培訓(xùn)，確保所有相關(guān)人員熟悉并理解管理制度。
3. 建立內(nèi)部審計機制，定期評估制度執(zhí)行效果，及時調(diào)整和完善。
4. 對違反規(guī)定的個人或部門，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予警告、處罰或其他糾正措施。
此試行制度的實施，需要全院上下共同配合，以科學(xué)嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度對待每一個細節(jié)，以患者安全為首要目標(biāo)，共同構(gòu)建安全、高效的醫(yī)療環(huán)境。
調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度范文
第1篇 調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度
第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度
一、高危藥品定義
高危藥品的定義:由于使用錯誤而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見,但其后果卻嚴(yán)重得多。
二、高危藥品的分類及品種
參考ismp的分類,結(jié)合浙江省實際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見附錄1)
三、具體管理制度:
1.根據(jù)高危藥品的分類和品種,結(jié)合我院實際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;
2.各調(diào)劑部門對高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)域,單獨存放,并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌;
3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時,均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;
4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤;
5.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時才能使用。
6.高危藥品在使用時,嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容;
7.加強病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進先出,并建立點帳制度,病區(qū)藥房每月點賬一次,病區(qū)護士站每日清點一次;
8.護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;
9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通,重點加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員;
10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施;
11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開設(shè)“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;
12.定期(每半年)對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品須經(jīng)過充分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床。
我院目前臨床使用的高危藥品附錄:
10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液
維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實際使用情況適時增減
第2篇 附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
1.高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
2.高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)和護理人員注意。
4.高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。
5.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
7.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹堿長春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
第3篇 市民醫(yī)院高危藥品管理制度
人民醫(yī)院高危藥品管理制度
為促進高危藥品的安全、有效、合理的使用,減少不良反應(yīng),結(jié)合我院實際用藥情況,由藥劑科、護理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細胞毒性藥品及血管活性藥物等,詳見高危藥品目錄。
2、定期對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品時須經(jīng)過充分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿足藥品使用說明書的儲存要求的基礎(chǔ)上,存放處應(yīng)相對集中,并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識,設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說明書要求使用,對超常規(guī)使用時應(yīng)再次核對確認。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時,均以黃色背景、加粗字樣顯示,起到警示作用。
6、高危藥品在使用時,嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容;對使用高危藥物的病人,要加強監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即與主診醫(yī)生交流及時處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤。
8、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保證安全有效。藥劑科每季度盤點,病區(qū)護士站每日清點。
9、護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的養(yǎng)護工作,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強對高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施。
12、附件1、2:高危藥品目錄。
