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有哪些內(nèi)容
州醫(yī)院疑難、危重病例討論制度旨在提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)復(fù)雜醫(yī)療狀況的處理能力，通過(guò)集中智慧解決臨床難題。該制度主要包括以下幾個(gè)方面：一是定期組織病例研討會(huì)，針對(duì)疑難、危重病例進(jìn)行深入分析；二是邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專(zhuān)家參與討論，引入多元視角；三是制定詳細(xì)的病例報(bào)告，記錄討論過(guò)程和結(jié)果；四是將討論成果應(yīng)用于實(shí)踐，改進(jìn)診療方案。
管理規(guī)范
管理規(guī)范強(qiáng)調(diào)了制度的執(zhí)行與監(jiān)督，確保其有效運(yùn)行。規(guī)范要求所有參會(huì)人員需提前準(zhǔn)備，對(duì)病例進(jìn)行詳盡研究；會(huì)議應(yīng)有明確的議程和時(shí)間安排，保證討論效率；討論結(jié)果需形成書(shū)面報(bào)告，并進(jìn)行存檔；同時(shí)，對(duì)于討論中提出的改進(jìn)措施，醫(yī)院需跟進(jìn)落實(shí)，并評(píng)估實(shí)施效果。
重要意義
這一制度的重要性在于，它促進(jìn)了醫(yī)療知識(shí)的共享，提高了醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能，也增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作。通過(guò)集思廣益，醫(yī)院能更好地應(yīng)對(duì)罕見(jiàn)疾病和復(fù)雜病情，提高患者生存率和生活質(zhì)量。此外，它也有助于培養(yǎng)醫(yī)生的批判性思維，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展。
規(guī)章制度
規(guī)章制度規(guī)定，疑難、危重病例討論會(huì)每月至少舉行一次，由醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織；所有參與討論的醫(yī)生需簽署保密協(xié)議，保護(hù)患者隱私；會(huì)議記錄作為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的一部分，接受上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的審查。違反制度的行為將受到相應(yīng)的紀(jì)律處分，以確保制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。
此制度的實(shí)施，旨在通過(guò)系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)和交流，不斷提升州醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更高質(zhì)量的診療服務(wù)。
州醫(yī)院疑難、危重病例討論制度范文
第1篇 州醫(yī)院疑難、危重病例討論制度
自治州醫(yī)院疑難、危重病例討論制度
一、 疑難、危重病例討論的目的在于盡早明確診斷,制定最佳治療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的重要手段。
二、討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定,科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)主持,本科(組)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士參加,必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家參加。
三、討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病史、病情及診療經(jīng)過(guò)。主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出開(kāi)展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問(wèn)題。參加討論的人員針對(duì)該病例充分發(fā)表意見(jiàn)和建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié),并確定進(jìn)一步診療方案。
四、討論情況應(yīng)由主管醫(yī)師詳細(xì)書(shū)寫(xiě)疑難、危重病例討論記錄。
第2篇 市中心醫(yī)院疑難重危病例討論制度
某市中心醫(yī)院疑難(重危)病例討論制度
為了進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,減少誤診、漏診,提高疑難危重病人的診斷、治療水平,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定我院《疑難病例討論制度》。
一、職責(zé)
臨床科室醫(yī)師要執(zhí)行疑難病例討論制度。
臨床科室主任要負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。
二、疑難病例討論工作程序
在診療中,對(duì)確診困難或療效不確切病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論,一般須全科討論。如遇特殊病例,須全院討論。疑難病例討論包括:住院患者疑難病例討論、門(mén)診患者疑難病例討論。
(一)住院患者的疑難病例討論:
1、凡入院3日未確診或治療效果不佳的病人以及科室認(rèn)為必須
討論的其他病例,應(yīng)組織全科疑難病例討論。
2、科內(nèi)討論由科主任或副主任以上職稱(chēng)醫(yī)師主持,全科室醫(yī)師
及本科護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士須參加討論。
3、對(duì)科內(nèi)討論仍不能明確診斷或治療效果不顯著的病人,科主任應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部,組織全院會(huì)診,或請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診,以明確診療方案。
4、討論前由經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整,必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員。
5、討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷,提出自己的診斷及治療意見(jiàn);本組主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情,提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)等問(wèn)題,主任補(bǔ)充說(shuō)明。參加討論人員提出意見(jiàn)和建議,必要時(shí)參加討論人員集體查看病人。主持人做歸納總結(jié),并確定下一步診療方案。
6、經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)在《疑難病例討論記錄本》上作討論記錄,詳細(xì)記錄每個(gè)人的發(fā)言,主持人審核并簽字;同時(shí)經(jīng)治醫(yī)師將主持人小結(jié)意見(jiàn)轉(zhuǎn)記錄于病歷中,并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行。
(二)門(mén)診患者的疑難病例討論:
1、門(mén)診患者的疑難病例討論由門(mén)診首診醫(yī)師提出申請(qǐng),門(mén)診部指派人員負(fù)責(zé)主持疑難病例的討論,并指派有關(guān)的上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室上級(jí)醫(yī)師參加。討論前由首診醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整,必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員。討論時(shí)由首診醫(yī)師匯報(bào)病歷,提出自己的診斷及治療意見(jiàn);上級(jí)醫(yī)師詳細(xì)分析病情,提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)等問(wèn)題,并補(bǔ)充說(shuō)明;相關(guān)科室上級(jí)醫(yī)師提出本專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)和建議。討論后由主持人做歸納總結(jié),并確定下一步診療方案。
2、討論意見(jiàn)由門(mén)診部人員作記錄,由門(mén)診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)將整理后的討論意見(jiàn)記載于患者的的門(mén)診病歷本中,并將討論后的有關(guān)下一步診療方案情況告知患者。門(mén)診部《疑難病例討論記錄本》須在門(mén)診部保存管理。
第3篇 縣醫(yī)院疑難病例討論制度
縣人民醫(yī)院疑難病例討論制度
一、疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床教學(xué)的重要方法,為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化,特制定本制度。
二、病例選擇:疑難病例一般是指一周至十天未能確診或治療困難或療效不佳的患者,需組織疑難病例討論。七天內(nèi)未能確診的疑難病例應(yīng)組織科內(nèi)討論,十五天內(nèi)不能確診者,組織院內(nèi)討論,緊急情況即刻組織討論,非緊急的,在四十八小時(shí)內(nèi)組織討論。
三、各臨床科室遇有上述患者,即刻報(bào)告科主任,決定討論范圍和時(shí)間,必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行院內(nèi)疑難重癥病例討論,同時(shí)也可應(yīng)患者家屬請(qǐng)求吸收院外專(zhuān)家參加。
四、討論方式和討論范圍:
1、全科病例討論:由主治醫(yī)師提出,科室主任主持,全科各級(jí)人員參加。
2、全院討論或外院專(zhuān)家參加的討論會(huì),則由經(jīng)治科室主任提出,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排、組織,全院討論由科主任主持;必要時(shí)由分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科主持。
五、討論程序:由主治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史、診療過(guò)程及各種檢查結(jié)果,經(jīng)主治醫(yī)師以病例診斷、治療為重點(diǎn),陳述當(dāng)前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化,進(jìn)行全面的分析和介紹,提出診療過(guò)程中的困難。參加專(zhuān)家需對(duì)患者病歷、當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析,應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展及針對(duì)病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論,最后由討論會(huì)主持者歸納總結(jié),盡早明確診斷,形成統(tǒng)一的診療方案。
六、經(jīng)治科室討論前應(yīng)作好充分的資料準(zhǔn)備。應(yīng)先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關(guān)臨床資料,盡可能寫(xiě)出書(shū)面摘要發(fā)到有關(guān)醫(yī)師手中,有病理報(bào)告者可邀請(qǐng)病理科醫(yī)師參加,報(bào)科主任決定討論具體時(shí)間與地點(diǎn),并通知參加討論的有關(guān)人員。
七、專(zhuān)家討論對(duì)病情的分析,進(jìn)一步診療方案,經(jīng)治醫(yī)生必須認(rèn)真記載在“疑難病例會(huì)診討論記錄本”中,對(duì)有爭(zhēng)議的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會(huì)診討論記錄本》中)
八、討論內(nèi)容包括,病情分析,診斷意見(jiàn),進(jìn)一步檢查意見(jiàn),治療方案,療效分析及預(yù)后評(píng)估。
九、病程記錄
1、討論情況應(yīng)及時(shí)摘要記入病程記錄中,可另頁(yè)書(shū)寫(xiě),也可記錄在病程記錄中,內(nèi)容包括:姓名,住院號(hào),記錄時(shí)間,討論時(shí)間,主持人姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),參加人姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),討論意見(jiàn),簽名等。
2、“討論意見(jiàn)”欄簡(jiǎn)明扼要記錄參加討論人員的主要意見(jiàn)以及最終診斷,治療意見(jiàn),要求集中主題,歸納討論總結(jié)性意見(jiàn),討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě),主持人審閱并簽名。
第4篇 五一醫(yī)院疑難病例討論制度
第五醫(yī)院疑難病例討論制度
一、為了對(duì)疑難、危重病人盡早確診,并提出合理的治療措施,臨床各科(病區(qū))要經(jīng)常召集本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病例討論;
二、凡入院后一周仍未明確診斷的病人,應(yīng)視為疑難病例進(jìn)行討論;
三、每次討論必須事先做好準(zhǔn)備,由科主任或副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師主持,科內(nèi)醫(yī)生參加,經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病史、輔助檢查、診斷及醫(yī)療等方面的問(wèn)題、參加人員應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行討論,并提出診斷和治療方案。主持人就討論結(jié)果作出總結(jié)性意見(jiàn);
四、每次病例討論應(yīng)由記錄者將討論情況及小結(jié)記入“疑難病例討論記錄本”,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)將討論內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要地記入病歷中;
五、需全院性討論的病例,應(yīng)事先報(bào)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科安排時(shí)間并通知有關(guān)人員參加,科室應(yīng)認(rèn)真做好討論前的準(zhǔn)備工作。
第5篇 第二醫(yī)院醫(yī)療疑難危重病例討論制度
第二醫(yī)院醫(yī)療疑難危重病例討論制度
疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷,制定最佳診療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,也是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的重要手段。
一、疑難危重病例討論范疇:入院5-7天不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn)、病情仍不穩(wěn)定者;病情復(fù)雜、涉及多個(gè)學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥;病情危重需要多科協(xié)作搶救病例;涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例;住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的病例。
二、疑難危重病例討論,可以由一個(gè)科室舉行,也可以幾個(gè)科室聯(lián)合舉行。科室疑難危重病例討論由科室定期舉行,由科主任或副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。幾個(gè)科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危重病例討論由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,由醫(yī)務(wù)科召集舉行。
三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)的資料。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書(shū)面病情摘要,提交給參加討論人員。討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過(guò)。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問(wèn)題等。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析,充分發(fā)表意見(jiàn)和建議,可應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展,針對(duì)病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié),盡可能明確診斷,確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
四、院級(jí)疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng),并提前將有關(guān)材料加以整理,做出書(shū)面摘要,提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況,確定會(huì)診時(shí)間,邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加病歷討論,必要時(shí)主管院長(zhǎng)參加。若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求,也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家參加。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。
五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見(jiàn)、主持人簽名。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內(nèi)容整理后抄寫(xiě)在病歷紙上,經(jīng)主持人簽字后,歸入病歷。《疑難病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。
第6篇 醫(yī)院門(mén)診特需疑難病會(huì)診須知制度
某醫(yī)院門(mén)診特需疑難病會(huì)診須知
北京z醫(yī)院是衛(wèi)生部指定的疑難疾病會(huì)診指導(dǎo)中心,為確保門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量,提高疾病診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確率,減少患者往返多科就診的現(xiàn)象,切實(shí)降低看病難的社會(huì)壓力,我院自2023年4月成立了門(mén)診特需疑難疾病會(huì)診中心。為規(guī)范該項(xiàng)工作,特制定如下規(guī)定:
一、醫(yī)院將疑難病會(huì)診中心的管理設(shè)在門(mén)診部,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。
二、專(zhuān)家組由副主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)以上職稱(chēng)人員組成。
目前已有的疑難病會(huì)診專(zhuān)家組:胰腺疑難病專(zhuān)家組,胸部疑難病專(zhuān)家組,垂體腺瘤專(zhuān)家組,淋巴瘤專(zhuān)家組,腸病專(zhuān)家組。根據(jù)需求將陸續(xù)開(kāi)展其他專(zhuān)家會(huì)診組,并及時(shí)予以公告。
三、申請(qǐng)疑難病會(huì)診(現(xiàn)有專(zhuān)家組范圍)適應(yīng)癥:
1、已在我院就診三個(gè)專(zhuān)科或在一個(gè)專(zhuān)科就診多次以上尚未明確診斷者。
2、臨床診斷較為明確,但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官,需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同會(huì)診者。
3、已在外院接受手術(shù)或其它治療,需進(jìn)一步提供治療方案者。
四、會(huì)診辦法:
1、符合會(huì)診適應(yīng)癥的患者可由首診醫(yī)師征得患者及其家屬同意,開(kāi)具會(huì)診預(yù)約單,到門(mén)診部登記備案,患者或其家屬持預(yù)約單辦理會(huì)診手續(xù)。
2、患者必須攜帶門(mén)診或住院病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)等全部資料,按約定時(shí)間抵達(dá)指定地點(diǎn)等候會(huì)診。
五、時(shí)間、地點(diǎn)、形式:
1、會(huì)診時(shí)間:各專(zhuān)家組相對(duì)固定
2、會(huì)診地點(diǎn):新門(mén)急診樓四層
3、組織形式:會(huì)診由門(mén)診疑難病會(huì)診中心統(tǒng)一管理,各會(huì)診中心為相對(duì)固定的三個(gè)及以上科室專(zhuān)家組成,共同參與疑難病會(huì)診。
六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
三科室:500元/每人次
三科室以上:800元/每人次
第7篇 醫(yī)院核心制度之疑難病例討論制度
醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之疑難病例討論制度
1. 討論范圍
1.1 疑難病例定義:指少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病;或一些常見(jiàn)病由于表現(xiàn)不典型時(shí),容易誤診或漏診;或由于幾種常見(jiàn)病并存時(shí),呈復(fù)雜表現(xiàn),不易診斷的病例。
1.2 凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織討論。
2. 由科主任或主任(副)醫(yī)師主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
3. 討論前
3.1 負(fù)責(zé)床位的實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)病例材料整理完善。
3.2 住院醫(yī)師匯報(bào)病史,介紹病情和診療過(guò)程;
3.3 主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出討論目的;
3.4 主任(副)醫(yī)師結(jié)合國(guó)內(nèi)、外資料綜合分析制定診治措施。
4. 主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、三級(jí)醫(yī)師發(fā)言、討論意見(jiàn)等,確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
第8篇 醫(yī)院疑難重危病例討論制度5
醫(yī)院疑難、重危病例討論制度(五)
疑難病例:入院7天診斷不明;住院期間實(shí)驗(yàn)室檢查有重要發(fā)現(xiàn),將導(dǎo)致診斷、治療的變更;治療不好。
重危病例:病情發(fā)生變化
1、由副主任以上醫(yī)師主持,病區(qū)醫(yī)師均應(yīng)參加。
2、討論前,負(fù)責(zé)床位的實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師收集齊病例資料,住院醫(yī)師匯報(bào)病史,介紹病情和診療過(guò)程;主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出討論目的及觀點(diǎn);副主任、主任醫(yī)師結(jié)合國(guó)內(nèi)、外資料綜合分析制定診療措施。
3、討論情況分別計(jì)入病程記錄和專(zhuān)設(shè)的討論本中。主持者在記錄中需簽名認(rèn)可。
第9篇 醫(yī)院核心制度：疑難病例討論制度
醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:疑難病例討論制度
一、疑難病例是指入院一周以上卻未確診、治療效果不佳的病例。
二、凡遇疑難病例,均應(yīng)組織集體討論。討論分為科內(nèi)、科間討論。
三、入院一周未確診的病例,應(yīng)組織科內(nèi)討論?？苾?nèi)討論由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任或主任副主任)醫(yī)師主持,組織科內(nèi)有關(guān)人員參加。組織討論前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫(xiě)出病歷摘要,并報(bào)告病情。
四、入院二周未確診的病例,應(yīng)組織科間討論?？崎g討論由經(jīng)治科主任提出,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織全院相關(guān)科室的專(zhuān)家參加討論?？崎g討論由經(jīng)治科主任主持,必要時(shí)也可邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人主持,以便于各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào),盡早制定治療方案?？崎g聯(lián)合討論時(shí),由經(jīng)治科主任負(fù)責(zé)提出分析意見(jiàn)。
五、參加討論人員,應(yīng)根據(jù)討論目的發(fā)表自己的意見(jiàn),以便盡早明確診斷,提出治療方案。討論結(jié)果,由主持人負(fù)責(zé)歸納總結(jié)。
六、討論過(guò)程中,主管醫(yī)師應(yīng)做好書(shū)面記錄?！兑呻y病例討論記錄本》應(yīng)記錄的內(nèi)容包括:
(一)討論日期;
(二)主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù);
(三)病情報(bào)告;
(四)討論目的;
(五)參加討論人員的發(fā)言、討論意見(jiàn)等;
(六)討論結(jié)果。
七.討論最后形成的確定性或結(jié)論性意見(jiàn),主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)納入病案。
第10篇 醫(yī)院影像科疑難誤診病例分析制度
醫(yī)院影像科疑難及誤診病例分析制度
一.發(fā)現(xiàn)疑診病例立即在《疑診病例隨訪登記》上登記。
二.登記責(zé)任人為當(dāng)日?qǐng)?bào)告班人員。
三.已登記病例隨訪責(zé)任人為次月15日?qǐng)?bào)告班人員,隨訪一月一次。與臨床病理對(duì)照同時(shí)進(jìn)行,日常工作中如臨床有反饋結(jié)果的病例,登記責(zé)任人為當(dāng)時(shí)報(bào)告班人員,應(yīng)立即將反饋結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)地記錄。
四.疑難病例讀片及誤診分析不定期舉行,一般一個(gè)月不能少于一次。
五.對(duì)疑難病例、疑診反饋后發(fā)現(xiàn)的誤診病例,反饋后應(yīng)及時(shí)提出,組織科室病例討論,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高診斷水平。
