有哪些內容
新華醫(yī)院的危急值報告制度程序主要涉及三個方面：一是定義危急值，即指患者檢驗結果超出正常參考范圍，可能對患者生命或健康產(chǎn)生嚴重影響的數(shù)值；二是報告流程，包括何時、如何以及向誰報告；三是后續(xù)處理，確保及時有效的臨床干預。
管理規(guī)范
該制度規(guī)定，實驗室人員在檢測到危急值后，需立即電話通知指定的臨床醫(yī)生，不得延誤。報告內容應詳盡清晰，包括患者信息、檢測項目、危急值及可能的臨床意義。醫(yī)生接收到報告后，需在規(guī)定時間內確認并采取相應措施，確保患者得到及時救治。
重要意義
危急值報告制度對于提升醫(yī)療質量和患者安全至關重要。它能縮短關鍵診療決策的時間，防止?jié)撛诘尼t(yī)療事故，同時也增強了醫(yī)患間的溝通，提升了醫(yī)療服務的整體效率。
規(guī)章制度
新華醫(yī)院的危急值管理制度嚴謹，明確了各部門的責任和義務。所有相關人員都需定期接受培訓，以確保對危急值的理解和處理能力。此外，醫(yī)院還設有監(jiān)督機制，對危急值報告進行定期審計，以持續(xù)改進流程并保證其執(zhí)行的有效性。這一制度的實施，體現(xiàn)了醫(yī)院對患者安全的高度重視，也是其質量管理的重要組成部分。
新華醫(yī)院危急值報告制度程序范文
第1篇 新華醫(yī)院危急值報告制度程序
附屬醫(yī)院危急值報告制度和程序
為進一步落實以病人為中心服務理念的體現(xiàn),尤其是對危重患者的服務質量,加強檢驗以及醫(yī)技科室的管理,保證將危急值及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
1、危急值是指當這種檢驗結果與正常參考范圍偏離較大,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,失去最佳搶救機會。
2、危急值報告重點對象是急診科、手術室、igu、各科室危重癥患者。
3、檢驗以及醫(yī)技科室出現(xiàn)危急值時,檢驗或檢查者確認檢驗儀器和檢驗過程是否正常,在確認臨床及檢驗過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,1分鐘之內將檢驗或檢查結果發(fā)出;臨床醫(yī)師和護士在接到危急值后,如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題,應重新留取標本送檢進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內,檢驗科或醫(yī)技科室應重新向臨床報告危急值。
3、建立實驗室人員(包括醫(yī)技人員)報告危急值的程序,并在本科登記本上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間、報告人、備注等項目),同時為臨床診斷提供預警提示。
4、各臨床科室接到危急值報告后,要在本科室危急值報告登記本上記錄檢查結果,并簽全名。
5、各臨床科室接到危急值報告后,應在30分鐘之內進行處置,并在病程記錄中做好記錄。
6、危急值報告的項目實行嚴格的質量控制,尤其是分析前質量控制措施,醫(yī)務處定期檢查和總結危急值報告的工作,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出危急值報告的持續(xù)改進的具體措施。
第2篇 醫(yī)院危急值報告制度
醫(yī)院“危急值”報告制度
一、“危急值”的定義
“危急值”是指當這種檢查結果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療,避免病人發(fā)生意外,出現(xiàn)嚴重后果。
(二)“危急值”報告制度的制定與實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的責任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
(三)醫(yī)技科室及時準確的檢查及報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好的為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
1.醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,檢查(驗)者首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常,操作是否準確;核查檢驗標本是否有誤;檢驗項目質控、定標、試劑是否正常;儀器傳輸是否有誤。在確認檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結果,并在【危急值報告登記本】上逐項做好“危急值”報告登記。
2、臨床科室人員在接到報告電話后,應在【危急值報告登記本】上做好記錄,同時及時通知主管醫(yī)生。
3、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結果與患者的臨床情況不相符,應進一步對病人進行檢查;如認為檢驗結果不符,應關注標本留取情況。必要時,應重新留取標本進行復查。若該結果與臨床相符,應在30分鐘內結合臨床情況采取相應處理措施,同時及時報告上級醫(yī)生或科主任。
4、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。
醫(yī)學影像檢查“危急值”報告范圍:
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):
(1)嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期:
(2)硬膜下或硬膜外血腫急性期:
(3)腦疝、急性腦積水:
(4)顱腦ct或mri掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死:
(5)腦出血或腦梗塞復查ct或mri病情程度加重,與近期片對比超過15%以上:
2、脊柱、脊髓疾病:_線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形,椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。
3、呼吸系統(tǒng):
(1)氣管、支氣管異物:
(2)液氣胸,尤其是張力性氣胸:
(3)肺栓塞、肺梗死:
4、循環(huán)系統(tǒng):
(1)心包填塞、縱隔擺動:
(2)急性主動脈夾層動脈瘤
5、消化系統(tǒng):
(1)食道異物:
(2)消化道穿孔、急性腸梗阻:
(3)急性膽道梗阻:
(4)急性出血性壞死性胰腺炎:
(5)肝脾胰腎等腹腔臟器出血:
6、頜面五官急癥:
(2)眼眶內異物:
(3)眼眶及內容物破裂、骨折:
7、超聲發(fā)現(xiàn):
(1)急性外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人:
(2)急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者:
(3)考慮急性壞死性胰腺炎:
(4)懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血:
(5)晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快:
(6)心臟增大合并急性心衰:
(7)大面積心肌壞死:
(8)大量心包積液合并心包填塞:
三、“危急值”報告程序和登記制度
(一)門急診病人報告程序
醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況,應及時通知門急診醫(yī)生,有門急診醫(yī)生及時通知患者或家屬取報告并及時就診;一時無法通知病人時,應及時向門診部、醫(yī)務科報告,值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找病人并負責跟蹤落實,做好相應記錄。醫(yī)生必須將診治記錄記錄在門診病歷中。
(二)住院病人“危急值”報告程序
1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,檢查者首先要確認檢查設備是否正常、操作是否正確,在確認各環(huán)節(jié)無異常的情況下,才可以將檢查結果發(fā)出,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員,同時報告本科室負責人或相關人員,并做好詳細登記。
(三)登記制度
“危急值”報告與接收均遵循“誰報告,誰記錄”原則。醫(yī)技科室應建立檢查“危急值”報告登基本,對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄。
第3篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床檢驗危急值報告制度
醫(yī)院醫(yī)療臨床檢驗危急值報告制度
一、檢驗科必須建立檢驗項目危急值報告制度。
二、各醫(yī)院檢驗科結合本醫(yī)院的臨床實際,提出檢驗指標的危急值,由醫(yī)院醫(yī)務科廣泛征求臨床科室意見后確定。危急值設置后可根據(jù)醫(yī)療工作實際情況作必要的調整。
三、一般應設置危急值的檢驗項目有:電解質指標,血
液離子指標,肝功能指標,腎功能指標,糖代謝指標,心肌酶與標志物,胰腺炎指標,凝血功能指標,血氣分析指標等,而且多數(shù)指標應設置低限與高限兩個危急值水平;血培養(yǎng)檢出致病微生物也應作為危急值處理。
四、當檢驗標本出現(xiàn)符合危急值界限的結果時,立即按照如下的程序與臨床醫(yī)生聯(lián)系并緊急報告。
(一)檢驗人員立即報告審核者。
(二)審核者首先根據(jù)審核程序,分析質控、定標、試劑的情況是否正常,當天其他已檢測標本項目的總體情況有無異常,確認實驗有關的基礎是否在正常狀態(tài)中。
(三)確認出現(xiàn)緊急值的標本有無異常,該標本其他相關項目有無異常。
(四)對該標本進行一次重復測定,確認緊急值是否重現(xiàn)。
(五)有關的負責人或審核者立即與臨床聯(lián)系,了解臨床相關情況。
(六)確認此緊急值是可報告的,由審核者立即電話向主管臨床醫(yī)生報告,并作好電話報告記錄,包括電話報告時間和對方接聽人員的標識。
(七)及時簽發(fā)正式檢驗報告。
(八)在《危急值緊急報告登記》中完整記錄各項內容。
