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有哪些內(nèi)容
某某大學(xué)醫(yī)院的會(huì)診制度主要包括以下幾個(gè)核心部分：一是多學(xué)科協(xié)作，涉及醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等多個(gè)專(zhuān)業(yè)角色；二是定期召開(kāi)的病例討論會(huì)議，促進(jìn)知識(shí)交流和決策優(yōu)化；三是明確的會(huì)診請(qǐng)求和反饋流程，確保信息的準(zhǔn)確傳遞；四是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療記錄，記錄每次會(huì)診的過(guò)程和結(jié)果，以便后續(xù)追蹤和學(xué)習(xí)。
管理規(guī)范
該制度的管理規(guī)范強(qiáng)調(diào)了規(guī)范化的操作流程，包括但不限于：會(huì)診申請(qǐng)需由主治醫(yī)師發(fā)起，詳細(xì)描述患者狀況及會(huì)診目的；受邀專(zhuān)家應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回應(yīng)并參與會(huì)診；會(huì)診過(guò)程中應(yīng)尊重并充分聽(tīng)取各方意見(jiàn)，確保決策的科學(xué)性和公正性；會(huì)診結(jié)束后，需形成書(shū)面報(bào)告，并及時(shí)更新患者病歷。
重要意義
會(huì)診制度在某某大學(xué)醫(yī)院中扮演著至關(guān)重要的角色。它不僅提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，通過(guò)集思廣益解決復(fù)雜病例，還促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，通過(guò)跨學(xué)科交流拓寬了臨床視野。此外，該制度也有助于提高醫(yī)療資源的利用效率，減少誤診和過(guò)度治療的可能性。
規(guī)章制度
規(guī)章制度方面，某某大學(xué)醫(yī)院明確規(guī)定，所有會(huì)診活動(dòng)必須遵守醫(yī)療倫理和隱私保護(hù)原則，不得泄露患者個(gè)人信息。醫(yī)院定期對(duì)會(huì)診制度進(jìn)行評(píng)估和修訂，以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和技術(shù)的進(jìn)步。違規(guī)行為將受到紀(jì)律處分，確保制度的有效執(zhí)行。通過(guò)這些嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)章制度，醫(yī)院旨在營(yíng)造一個(gè)高效、安全、協(xié)作的醫(yī)療環(huán)境。
某某大學(xué)醫(yī)院會(huì)診制度范文
第1篇 某某大學(xué)醫(yī)院會(huì)診制度
某大學(xué)醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診;
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需會(huì)診的輕病員,可到專(zhuān)科檢查;
3、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到;
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或責(zé)任醫(yī)師提出,科主任召開(kāi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加;
5、全院會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)主管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,院領(lǐng)導(dǎo)參加;
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)診治有困難的疑難病歷,由科主任提出,經(jīng)院辦同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診或網(wǎng)上會(huì)診;
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn),主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第2篇 南五醫(yī)院門(mén)診會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度
第五醫(yī)院門(mén)診會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無(wú)效、主診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,病情復(fù)雜者可作為疑難病歷提請(qǐng)討論,并予以記錄,上級(jí)醫(yī)師簽名。如不提出會(huì)診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個(gè)人和科室責(zé)任。
二、病情復(fù)雜需請(qǐng)他科會(huì)診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)會(huì)診單,注明會(huì)診科室及目的。危重急診病人,應(yīng)護(hù)送并口頭交班。會(huì)診科室接到會(huì)診通知后,應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師接診或前往會(huì)診。急會(huì)診治15分鐘內(nèi)到位。普通會(huì)診亦應(yīng)盡快會(huì)診安排,原則上2小時(shí)內(nèi)到位。
三、病情復(fù)雜需請(qǐng)二科以上共同會(huì)診時(shí),科主任(門(mén)診組長(zhǎng))向門(mén)診辦提出,由門(mén)診及時(shí)組織有關(guān)科室會(huì)診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關(guān)科室會(huì)診。
四、會(huì)診醫(yī)師在進(jìn)行會(huì)診時(shí),應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),全面復(fù)習(xí)全部病案記錄,補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見(jiàn)。在會(huì)診單上書(shū)寫(xiě)會(huì)診并簽名,如需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院應(yīng)寫(xiě)明具體時(shí)間和聯(lián)系人,按有關(guān)規(guī)定辦理。
五、對(duì)持有其他醫(yī)療單位會(huì)診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認(rèn)真檢查,并在會(huì)診單上詳細(xì)記錄檢查結(jié)果、診斷意見(jiàn)和治療建議,門(mén)診辦蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負(fù)責(zé)人或最高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師簽署意見(jiàn)后才能轉(zhuǎn)診,本院可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。
第3篇 第三醫(yī)院會(huì)診制度
第三人民醫(yī)院會(huì)診制度
1. 凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2. 科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員,可到專(zhuān)科檢查。
3. 急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。
4. 科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5. 院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6. 院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
7. 科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第4篇 縣中心醫(yī)院會(huì)診制度
縣人民醫(yī)院會(huì)診制度
一、會(huì)診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及專(zhuān)科知識(shí),需要提供咨詢(xún)或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯(cuò)收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間一般會(huì)診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,提出會(huì)診要求和目的,送往會(huì)診科室。應(yīng)邀科室會(huì)診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會(huì)診可由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng),在會(huì)診申請(qǐng)單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會(huì)診可用電話邀請(qǐng),應(yīng)邀科室會(huì)診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時(shí)主治醫(yī)師參加。如病人需要專(zhuān)科特殊檢查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會(huì)診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在一天內(nèi)完成。急診會(huì)診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時(shí)會(huì)診,不得借故延誤。
四、對(duì)會(huì)診的目的和要求,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時(shí)難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見(jiàn)。切忌華而不實(shí)的辭令,不著邊際的建議。對(duì)下級(jí)醫(yī)師會(huì)診不能解決的疑難問(wèn)題,及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師前去會(huì)診。
五、通過(guò)會(huì)診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄;對(duì)不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)隨訪。
六、申請(qǐng)會(huì)診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗(yàn)、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡(jiǎn)),以供會(huì)診時(shí)參考分析。
七、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,與會(huì)人員廣泛討論,對(duì)已決定的診療方案,經(jīng)治醫(yī)師必須服從,認(rèn)真執(zhí)行。
八、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí)一般由申請(qǐng)科主任主持,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診記錄。
九、院外會(huì)診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任主持,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診記錄。
十、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,會(huì)診時(shí)要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn),主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第5篇 第三醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
1 醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診。
2 醫(yī)務(wù)管理部門(mén)接到會(huì)診邀請(qǐng)(用書(shū)面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。有下列情形之一的,醫(yī)院不得派出醫(yī)師外出會(huì)診:
2.1 會(huì)診邀請(qǐng)超出本院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.2 會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
2.3 邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;
2.4 衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
3 會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。
4 醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
5 醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。
6 醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
7 醫(yī)師會(huì)診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回本單位2 個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門(mén)。
8 會(huì)診費(fèi)用應(yīng)按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。不得重復(fù)收費(fèi),不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢(qián)物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
9 建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案,并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其年度考核相結(jié)合。
第6篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會(huì)診討論制度
醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會(huì)診、討論制度
(一)麻醉前一天由專(zhuān)人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。
(二)詳細(xì)了解病情,進(jìn)行必要的體檢,如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查項(xiàng)目,并商討最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
(三)估計(jì)病人對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力,進(jìn)行asa(americansocietyofanesthesiologists,簡(jiǎn)稱(chēng)asa)評(píng)級(jí);選定麻醉方法和麻醉前用藥;開(kāi)具麻醉前醫(yī)囑。
(四)向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項(xiàng),解除病人思想顧慮,使之增強(qiáng)信心。
(五)向病人或病人監(jiān)護(hù)人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況,填寫(xiě)麻醉知情同意書(shū),并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)。
(六)認(rèn)真填寫(xiě)術(shù)前會(huì)診單。
(七)手術(shù)當(dāng)天早會(huì)由會(huì)診者向全科報(bào)告會(huì)診情況,決定麻醉方法。遇有疑難危重病人,應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行討論,制訂合適的麻醉實(shí)施方案,對(duì)麻醉中可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出積極的防范對(duì)策。
(八)麻醉前討論在科主任主持下認(rèn)真進(jìn)行,必要時(shí)向醫(yī)教科匯報(bào)備案,載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。
第7篇 醫(yī)院會(huì)診制度2
醫(yī)院會(huì)診制度(二)
一、科內(nèi)會(huì)診
對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動(dòng)提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確,完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診
(一)門(mén)診會(huì)診
根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專(zhuān)科門(mén)診者,須經(jīng)本科門(mén)診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門(mén)診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在診療卡或門(mén)診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
(二)病房會(huì)診
申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn),以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)被邀請(qǐng)醫(yī)師的尊敬。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見(jiàn),供兄弟科室參考。對(duì)待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
三、急診會(huì)診
對(duì)本科難以處理急需其它科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)20分鐘到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作。
四、院內(nèi)會(huì)診
疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1―2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室和人員。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,必要時(shí)院長(zhǎng)參加。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
五、院外會(huì)診
本院不能解決的疑難病例,可聘請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)科同意,報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間及需解決的疑難問(wèn)題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任主持,院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會(huì)診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信前往會(huì)診。外出會(huì)診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫(xiě)明會(huì)診目的及要求。院外會(huì)診亦可采取電話會(huì)診或書(shū)面會(huì)診的形式,其程序同前。
六、外出會(huì)診
外院邀請(qǐng)本院會(huì)診者,根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求,醫(yī)務(wù)科派學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會(huì)診。會(huì)診時(shí)要耐心聽(tīng)取病情匯報(bào),認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見(jiàn),供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎,杜絕高傲自大;要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗疏作風(fēng),防止不良傾向。
七、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
1、會(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。
2、切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備,專(zhuān)人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱(chēng)、年資,討論問(wèn)題一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見(jiàn)分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會(huì)診意見(jiàn),由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。
3、任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
第8篇 南五醫(yī)院急診會(huì)診制度
第五醫(yī)院急診會(huì)診制度
1、科內(nèi)會(huì)診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復(fù)雜的需要會(huì)診時(shí),值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書(shū)寫(xiě)完整病歷,請(qǐng)求會(huì)診理由和目的,通過(guò)傳呼系統(tǒng)請(qǐng)求上級(jí)或高年資醫(yī)生會(huì)診,被傳呼的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書(shū)寫(xiě)詳細(xì)的會(huì)診意見(jiàn),并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會(huì)診:因病情需要,或涉及其他專(zhuān)科的疑難病人需要會(huì)診時(shí),急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書(shū)寫(xiě)完整病史、請(qǐng)求會(huì)診的理由和目的,并立即電話告知被邀請(qǐng)科室,被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師必須及時(shí)到達(dá),會(huì)診醫(yī)師在急診病歷上直接書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn),內(nèi)容包括:對(duì)病史、體征的補(bǔ)充,診斷及進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn),會(huì)診醫(yī)師簽名及會(huì)診科室和時(shí)間。
三、院內(nèi)會(huì)診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復(fù)雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、國(guó)外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫(xiě)會(huì)診單,列出被邀請(qǐng)專(zhuān)家姓名,并及時(shí)報(bào)告科主任,同時(shí)及時(shí)把會(huì)診單送醫(yī)務(wù)科或總值班,通知各位專(zhuān)家及時(shí)會(huì)診。會(huì)診時(shí)由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報(bào)病史,并做好會(huì)診記錄。
四、院外會(huì)診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請(qǐng)?jiān)和馄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診時(shí),由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫(xiě)“會(huì)診單”。內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡(jiǎn)要病情、目前診斷、已實(shí)施的主要治療措施及效果,請(qǐng)求會(huì)診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時(shí)間,會(huì)診單及時(shí)送到醫(yī)務(wù)科或總值班,由醫(yī)務(wù)科告知被邀請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第9篇 醫(yī)院核心制度之會(huì)診制度
醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之會(huì)診制度
1. 會(huì)診類(lèi)別
1.1 院內(nèi)一般會(huì)診:科室自行聯(lián)系。會(huì)診后,受邀科室必須在會(huì)診單上書(shū)寫(xiě)診療意見(jiàn)。
1.2 院內(nèi)大會(huì)診:凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例,由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科提出,召集有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持。
1.3 院外會(huì)診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,主管醫(yī)師填寫(xiě)院外會(huì)診申請(qǐng)單。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系邀請(qǐng),確定會(huì)診時(shí)間。
1.4 外院邀請(qǐng)我院會(huì)診:由醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn),科主任安排副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診。(嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》)
1.5 外省市會(huì)診需報(bào)分管院長(zhǎng)及人事科同意后,方可出診。
2. 院內(nèi)一般會(huì)診分為病區(qū)普通會(huì)診和病區(qū)急會(huì)診
2.1 病區(qū)一般會(huì)診
2.1.1 總體要求:凡遇疑難病例,住院7日內(nèi)未確診或?qū)嵤┲卮笤\療措施前應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后,送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主治醫(yī)師以上人員完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)(包括診斷及處理意見(jiàn)等)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,上級(jí)醫(yī)師及時(shí)提出具體指導(dǎo)意見(jiàn)。如接受會(huì)診的科室認(rèn)為病人需要轉(zhuǎn)科治療,可提出轉(zhuǎn)科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)科會(huì)診者,需經(jīng)分管床位的主治醫(yī)生提出申請(qǐng),并經(jīng)當(dāng)班副主任醫(yī)師或科室主任審簽同意。
2.1.2 會(huì)診簽發(fā):主治醫(yī)師。
2.1.3 時(shí)間要求:一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。
2.1.4 會(huì)診醫(yī)師:要求主治以上醫(yī)師前往會(huì)診。
2.1.5 會(huì)診記錄:會(huì)診診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄。
2.1.6 會(huì)診陪同:床位醫(yī)師匯報(bào)病情。
2.2 院內(nèi)急會(huì)診
2.2.1 危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救,不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染病患者,應(yīng)邀會(huì)診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診。本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重患者;會(huì)診單上注明急字;搶救會(huì)診、氣管插管可以采用電話邀請(qǐng)。
2.2.2 會(huì)診簽發(fā):主治醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。
2.2.3 時(shí)間要求:隨叫隨到,即時(shí)到達(dá)。
2.2.4 時(shí)間記錄:到位時(shí)間確定,從被邀科室受到會(huì)診單或電話起至到達(dá)的時(shí)間止,記錄精確到分鐘。
2.2.5 會(huì)診醫(yī)師:科室二值班,必要時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
2.2.6 會(huì)診記錄:會(huì)診醫(yī)師所在科別、會(huì)診時(shí)間、會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師簽名等。
2.2.7 會(huì)診陪同:值班醫(yī)師。
3. 院內(nèi)大會(huì)診
3.1 疑難病例需多科會(huì)診者,由邀請(qǐng)科室科主任提出,一般應(yīng)提前1~2天將病情摘要、會(huì)診目的、會(huì)診時(shí)間,書(shū)面通知被邀請(qǐng)科室,召集相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加,必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加。
3.2 會(huì)診簽發(fā):科主任簽發(fā)會(huì)診單。
3.3 書(shū)寫(xiě)會(huì)診單要求:病史、體檢、必要的輔助檢查以及會(huì)診目的、要求;申請(qǐng)醫(yī)師簽名。
3.4 時(shí)間要求:協(xié)商后指定時(shí)間。
3.5 會(huì)診醫(yī)師:點(diǎn)名副高以上或高年資主治醫(yī)師;由科主任確定外院專(zhuān)家人選。
3.6 大會(huì)診流程:科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,體檢及主要輔助檢查結(jié)果;科主任補(bǔ)充情況,共同查看病人;會(huì)診醫(yī)師提出會(huì)診意見(jiàn);科主任歸納專(zhuān)家意見(jiàn)、綜合分析、小結(jié)確定診治方案。
3.7 記錄內(nèi)容:會(huì)診內(nèi)容記錄詳細(xì),最后由專(zhuān)家確認(rèn);內(nèi)容包括會(huì)診醫(yī)師所在科別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。
4. 邀請(qǐng)外院會(huì)診
4.1 本院不能解決的疑難病例。
4.2 會(huì)診簽發(fā):醫(yī)務(wù)科簽發(fā)會(huì)診單。
4.3 會(huì)診單書(shū)寫(xiě):病情摘要、重要檢查、邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院、科室、醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋公章。
4.4 流程:如因病情變化經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為需要院外會(huì)診者應(yīng)向患者說(shuō)明會(huì)診目的、費(fèi)用等問(wèn)題,征得患者同意;若患者不具備完全民事行為能力時(shí),征得其授權(quán)委托人或監(jiān)護(hù)人同意;若患者或其家屬提出的院外會(huì)診要求,應(yīng)征得經(jīng)治醫(yī)師同意。經(jīng)科室主任同意并向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng);書(shū)面發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)函;用電話或電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。
4.5 會(huì)診費(fèi)用:屬醫(yī)院提出診療需要邀請(qǐng)的,費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患方主動(dòng)要求提出邀請(qǐng)的,費(fèi)用由患方承擔(dān)。
4.6 會(huì)診陪同:經(jīng)治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師。
5. 外院邀請(qǐng)會(huì)診
5.1 必須由醫(yī)務(wù)科審核。
5.2 下列情況不屬于會(huì)診范圍:
5.2.1 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)。
5.2.2 會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
5.2.3 邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治技術(shù)條件的。
5.2.4 未經(jīng)醫(yī)院及科主任同意,私自前往外院會(huì)診或手術(shù)。
5.2.5 無(wú)法保障醫(yī)院本身醫(yī)療力量。
5.2.6 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。
5.3 會(huì)診流程
5.3.1 醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診單位發(fā)出的邀請(qǐng)單審核后,與被邀請(qǐng)的科室和醫(yī)師聯(lián)系,如邀請(qǐng)科室、醫(yī)師不能派出前往會(huì)診時(shí),應(yīng)立即告知邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科。
5.3.2 接受會(huì)診任務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。
5.3.3 會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)院,并終止會(huì)診。
5.3.4 發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適應(yīng)收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5.3.5 會(huì)診結(jié)束后,邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)診情況通報(bào)醫(yī)院。醫(yī)師在2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告科主任和醫(yī)務(wù)科。
5.4 會(huì)診醫(yī)師:對(duì)方點(diǎn)名的副高以上醫(yī)師;未點(diǎn)名由科主任安排;急會(huì)診可由高年資主治參加。
5.5 會(huì)診時(shí)間:一般會(huì)診在3~5天之內(nèi)完成,急會(huì)診當(dāng)天完成。
5.6 會(huì)診費(fèi)用:收取
會(huì)診費(fèi)用,統(tǒng)一交付醫(yī)院財(cái)務(wù)科。
第10篇 市民醫(yī)院會(huì)診制度6
人民醫(yī)院會(huì)診制度6
(一)醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
1、外出會(huì)診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)具有副主任及以上職稱(chēng)者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時(shí)間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會(huì)診的資格。其他人員不得擅自外出會(huì)診。
2、審批程序:會(huì)診邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書(shū)面會(huì)診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會(huì)診要求,但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會(huì)診后,及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人安排會(huì)診人員。個(gè)人收到會(huì)診邀請(qǐng)函時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會(huì)診。非行政時(shí)間可報(bào)告總值班。
3、會(huì)診費(fèi)用:與邀請(qǐng)方商議決定。
4、會(huì)診匯報(bào):會(huì)診結(jié)束后填寫(xiě)《醫(yī)師外出會(huì)診記錄》,并在2個(gè)工作日內(nèi)將會(huì)診邀請(qǐng)單、會(huì)診記錄和會(huì)診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診;發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全時(shí),應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會(huì)診資質(zhì)的人員外出會(huì)診,或在會(huì)診過(guò)程中違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個(gè)人自負(fù)。對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會(huì)診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車(chē)輛。特殊情況,需向主管院長(zhǎng)申請(qǐng)。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)的不適用本規(guī)定。
9、會(huì)診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會(huì)診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診管理制度
1、會(huì)診對(duì)象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會(huì)診程序
a、主管醫(yī)師填寫(xiě)《樂(lè)清市人民醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診申請(qǐng)單》,并充分告知患者或其家屬會(huì)診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請(qǐng)單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。
d、會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持。
e、會(huì)診完畢后,請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家填寫(xiě)《樂(lè)清市人民醫(yī)院院外專(zhuān)家會(huì)診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請(qǐng)單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會(huì)診。
4、會(huì)診相關(guān)問(wèn)題
a、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
b、車(chē)輛:邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診原則上我院不公派車(chē)輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)。
(三)院內(nèi)會(huì)診制度
1、院內(nèi)會(huì)診包含院內(nèi)科室間普通會(huì)診、急會(huì)診和院內(nèi)多學(xué)科大會(huì)診。
2、院內(nèi)會(huì)診程序
a、科室間普通會(huì)診
a)主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時(shí)間(精確到年月日時(shí));邀請(qǐng)科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專(zhuān)人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會(huì)診申請(qǐng)單后的60分鐘內(nèi),按科室的會(huì)診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專(zhuān)業(yè)主治及主治以上職稱(chēng)醫(yī)師)前往會(huì)診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會(huì)診通知后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診(院內(nèi)普通會(huì)診時(shí)限為邀請(qǐng)會(huì)診科室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)單后的24小時(shí)內(nèi)),并書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。
d)會(huì)診過(guò)程中如需進(jìn)行專(zhuān)科檢查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會(huì)診。
b、院內(nèi)急會(huì)診
a)急會(huì)診必須嚴(yán)格掌握指征,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診單,會(huì)診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請(qǐng)示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,隨后在會(huì)診結(jié)束前完成《院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱(chēng)醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會(huì)診邀請(qǐng)后,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會(huì)診,隨后完成會(huì)診記錄。
3、經(jīng)會(huì)診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動(dòng)的情況下進(jìn)行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會(huì)診科室應(yīng)指定相對(duì)固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會(huì)診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科會(huì)診無(wú)法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見(jiàn)病例或有教學(xué)意義者。
d、外賓、港澳臺(tái)同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會(huì)診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會(huì)診(病案)討論申請(qǐng)書(shū)》,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會(huì)診后,主管科室將《申請(qǐng)書(shū)》送達(dá)被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師處。
c、在指定時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行會(huì)診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會(huì)診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會(huì)診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專(zhuān)職人員參會(huì)。
3、相關(guān)人員職責(zé)
a、申請(qǐng)科室:準(zhǔn)備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料,擬定邀請(qǐng)人員、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見(jiàn)于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員名單、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報(bào)人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見(jiàn),隨后主管醫(yī)師將會(huì)診記錄另立專(zhuān)頁(yè)歸入住院病歷。
b、被邀會(huì)診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進(jìn)行充分準(zhǔn)備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專(zhuān)職人員參會(huì),協(xié)調(diào)會(huì)診中出現(xiàn)的問(wèn)題。
4、相關(guān)問(wèn)題說(shuō)明
a、院內(nèi)大會(huì)診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學(xué)手段,歡迎各級(jí)醫(yī)護(hù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會(huì)診主持人應(yīng)為申請(qǐng)科室主任。
c、無(wú)特殊情況,院內(nèi)大會(huì)診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會(huì)診至少提前一日申請(qǐng),以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。
第11篇 醫(yī)院會(huì)診制度6
醫(yī)院會(huì)診制度(六)
(一)凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
(二)科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄包括病程錄。值班期間,由值班醫(yī)生聯(lián)系備班醫(yī)生或科主任進(jìn)行會(huì)診。
(三)院內(nèi)會(huì)診分為院內(nèi)一般會(huì)診和院內(nèi)急會(huì)診:
1、院內(nèi)一般會(huì)診
由經(jīng)管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師同意簽字,送會(huì)診申請(qǐng)單到被邀科室,由被邀科室主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)負(fù)責(zé)會(huì)診,要求在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員,可到專(zhuān)科檢查。
2、院內(nèi)急會(huì)診
由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,在會(huì)診申請(qǐng)單上加注“急”字后送到被邀科室,由被邀科室主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)或申請(qǐng)科室指定的醫(yī)師負(fù)責(zé)會(huì)診。必須在接到申請(qǐng)15分鐘之內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。申請(qǐng)科室指定醫(yī)師進(jìn)行急會(huì)診,事先必須電話聯(lián)系,確定該醫(yī)師在崗,且能及時(shí)前來(lái)會(huì)診,以免延誤病人的搶救或診治工作。特殊情況由在崗住院醫(yī)師參加急會(huì)診。值班期間,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系,必要時(shí)請(qǐng)示備班醫(yī)生。特別緊急,可電話聯(lián)系,不必送達(dá)會(huì)診單。
(四)院外會(huì)診分院外一般會(huì)診和院外急會(huì)診:
l、院外一般會(huì)診
本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科內(nèi)討論同意后上報(bào)醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科或科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。
2、院外急會(huì)診
由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科主任同意經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科和科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。非行政上班時(shí)間經(jīng)院行政總值班同意,事后補(bǔ)辦手續(xù)。
3、院外會(huì)診注意以下事項(xiàng)
(1)經(jīng)管及其上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)提出會(huì)診要求或?qū)⒉T及其家屬的會(huì)診要求向科主任及醫(yī)教科提出,在未得到醫(yī)教科同意之前,不準(zhǔn)先向病人及其家屬提出或作出承諾,以免引起醫(yī)療糾紛。
(2)由科室提出的院外會(huì)診的車(chē)旅、就餐、勞務(wù)由醫(yī)院列支。
(3)由患者及家屬提出的會(huì)診要求,按特需服務(wù)對(duì)待,醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請(qǐng)人員、醫(yī)療方案和費(fèi)用等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商,然后由醫(yī)院出面組織邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家來(lái)院會(huì)診、手術(shù),并報(bào)醫(yī)教科備案。
(五)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診要求經(jīng)管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診紀(jì)錄。會(huì)診中,經(jīng)詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第12篇 醫(yī)院會(huì)診制度-8
醫(yī)院會(huì)診制度8
(一)醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
1、外出會(huì)診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)具有副主任及以上職稱(chēng)者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時(shí)間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會(huì)診的資格。其他人員不得擅自外出會(huì)診。
2、審批程序:會(huì)診邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書(shū)面會(huì)診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會(huì)診要求,但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會(huì)診后,及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人安排會(huì)診人員。個(gè)人收到會(huì)診邀請(qǐng)函時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會(huì)診。非行政時(shí)間可報(bào)告總值班。
3、會(huì)診費(fèi)用:與邀請(qǐng)方商議決定。
4、會(huì)診匯報(bào):會(huì)診結(jié)束后填寫(xiě)《醫(yī)師外出會(huì)診記錄》,并在2個(gè)工作日內(nèi)將會(huì)診邀請(qǐng)單、會(huì)診記錄和會(huì)診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診;發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全時(shí),應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會(huì)診資質(zhì)的人員外出會(huì)診,或在會(huì)診過(guò)程中違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個(gè)人自負(fù)。對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會(huì)診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車(chē)輛。特殊情況,需向主管院長(zhǎng)申請(qǐng)。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)的不適用本規(guī)定。
9、會(huì)診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會(huì)診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診管理制度
1、會(huì)診對(duì)象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會(huì)診程序
a、主管醫(yī)師填寫(xiě)《zz市人民醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診申請(qǐng)單》,并充分告知患者或其家屬會(huì)診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請(qǐng)單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。
d、會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持。
e、會(huì)診完畢后,請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家填寫(xiě)《zz市人民醫(yī)院院外專(zhuān)家會(huì)診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請(qǐng)單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會(huì)診。
4、會(huì)診相關(guān)問(wèn)題
a、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
b、車(chē)輛:邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診原則上我院不公派車(chē)輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)。
(三)院內(nèi)會(huì)診制度
1、院內(nèi)會(huì)診包含院內(nèi)科室間普通會(huì)診、急會(huì)診和院內(nèi)多學(xué)科大會(huì)診。
2、院內(nèi)會(huì)診程序
a、科室間普通會(huì)診
a)主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時(shí)間(精確到年月日時(shí));邀請(qǐng)科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專(zhuān)人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會(huì)診申請(qǐng)單后的60分鐘內(nèi),按科室的會(huì)診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專(zhuān)業(yè)主治及主治以上職稱(chēng)醫(yī)師)前往會(huì)診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會(huì)診通知后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診(院內(nèi)普通會(huì)診時(shí)限為邀請(qǐng)會(huì)診科室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)單后的24小時(shí)內(nèi)),并書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。
d)會(huì)診過(guò)程中如需進(jìn)行專(zhuān)科檢查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會(huì)診。
b、院內(nèi)急會(huì)診
a)急會(huì)診必須嚴(yán)格掌握指征,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診單,會(huì)診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請(qǐng)示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,隨后在會(huì)診結(jié)束前完成《院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱(chēng)醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會(huì)診邀請(qǐng)后,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會(huì)診,隨后完成會(huì)診記錄。
3、經(jīng)會(huì)診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動(dòng)的情況下進(jìn)行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會(huì)診科室應(yīng)指定相對(duì)固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會(huì)診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科會(huì)診無(wú)法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見(jiàn)病例或有教學(xué)意義者。
d、外賓、港澳臺(tái)同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會(huì)診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會(huì)診(病案)討論申請(qǐng)書(shū)》,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會(huì)診后,主管科室將《申請(qǐng)書(shū)》送達(dá)被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師處。
c、在指定時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行會(huì)診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會(huì)診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會(huì)診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專(zhuān)職人員參會(huì)。
3、相關(guān)人員職責(zé)
a、申請(qǐng)科室:準(zhǔn)備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料,擬定邀請(qǐng)人員、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見(jiàn)于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員名單、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報(bào)人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見(jiàn),隨后主管醫(yī)師將會(huì)診記錄另立專(zhuān)頁(yè)歸入住院病歷。
b、被邀會(huì)診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進(jìn)行充分準(zhǔn)備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專(zhuān)職人員參會(huì),協(xié)調(diào)會(huì)診中出現(xiàn)的問(wèn)題。
4、相關(guān)問(wèn)題說(shuō)明
a、院內(nèi)大會(huì)診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學(xué)手段,歡迎各級(jí)醫(yī)護(hù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會(huì)診主持人應(yīng)為申請(qǐng)科室主任。
c、無(wú)特殊情況,院內(nèi)大會(huì)診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會(huì)診至少提前一日申請(qǐng),以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。
第13篇 附一醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診制度
第一醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診制度
一、科內(nèi)會(huì)診
對(duì)本科內(nèi)疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師或醫(yī)療組長(zhǎng)主動(dòng)提出,科主任召集科室有關(guān)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一治療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由床位醫(yī)師報(bào)告病歷,集體分析診療情況,主任(副主任)醫(yī)師或科主任作出總結(jié)意見(jiàn),由床位醫(yī)師準(zhǔn)確完整地做好會(huì)診記錄,并與患者或家屬溝通。
二、科間會(huì)診
1、門(mén)診病人:根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專(zhuān)科門(mén)診者,需經(jīng)本科門(mén)診年資較高的醫(yī)師審簽并完成電子轉(zhuǎn)診,由病人持門(mén)診病歷,直接前往被邀請(qǐng)科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上。屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診,邀請(qǐng)和被邀請(qǐng)醫(yī)師之間電話溝通,避免患者反復(fù)輾轉(zhuǎn)。
2、住院病人:申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果,以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,主治醫(yī)師審簽后,由專(zhuān)人送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按照申請(qǐng)科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并與患者或家屬溝通。會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師和(或)主治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)也表示對(duì)被邀醫(yī)師的尊敬。
三、急診會(huì)診
對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),主治醫(yī)師審簽,并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請(qǐng),現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)填會(huì)診申請(qǐng)單。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作。
四、院內(nèi)會(huì)診
疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意、邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。申請(qǐng)科室應(yīng)提前將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員的名單報(bào)醫(yī)教科。會(huì)診由醫(yī)教科主持,主治醫(yī)師報(bào)告病史,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)做好記錄,認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案,并與患者或家屬溝通。
第14篇 康眾醫(yī)院會(huì)診制度
第一醫(yī)院會(huì)診制度
一、科內(nèi)會(huì)診:對(duì)本科內(nèi)較疑難或科研、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動(dòng)提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診
(一)門(mén)診會(huì)診:根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專(zhuān)科門(mén)診者,須經(jīng)本科門(mén)診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門(mén)診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在診療卡或門(mén)診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
(二)病房會(huì)診:申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn),以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)被邀醫(yī)師的尊敬。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見(jiàn),供兄弟科室參考。對(duì)待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
三、急診會(huì)診:對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字,在特別情況下,可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速到申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作
四、院內(nèi)會(huì)診:疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)教科。醫(yī)教科確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,必要時(shí)院長(zhǎng)參加。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
五、院外會(huì)診:本院不能能解決的疑難病例,可聘請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng),醫(yī)教科同意,報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。醫(yī)教科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間及需解決的疑難問(wèn)題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任主持。院長(zhǎng)、醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會(huì)診記錄。需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)教科批準(zhǔn),持介紹信前往會(huì)診。外出會(huì)診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫(xiě)明會(huì)診目的及要求。院外會(huì)診也可采取電話會(huì)診或書(shū)面會(huì)診的形式,其程序同前。
六、外出會(huì)診:外院邀請(qǐng)本院會(huì)診者,根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求,醫(yī)教科派學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會(huì)診,會(huì)診時(shí)要耐心聽(tīng)取病情匯報(bào),認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實(shí)事求是地出診療意見(jiàn),供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎,杜絕高傲自大;要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗暴作風(fēng),防止不良傾向。
七、會(huì)診科應(yīng)注意的問(wèn)題
(一)會(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征
(二)切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備,專(zhuān)人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱(chēng)、年資,討論問(wèn)題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見(jiàn)分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會(huì)診意見(jiàn),由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
第15篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請(qǐng)會(huì)診制度
醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請(qǐng)及會(huì)診制度
為規(guī)范醫(yī)院輸血管理,做到科學(xué)、合理、安全輸血,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,特制定臨床輸血申請(qǐng)及會(huì)診制度。
一、輸血申請(qǐng)
(一)申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)《輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫(kù))備血;電話、口頭備血無(wú)效。
經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血,應(yīng)符合輸血指征。
(二)決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液途經(jīng)傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字;《輸血治療同意書(shū)》入病歷。
無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班同意、備案,并記入病歷。
(三)為配合做好我市醫(yī)療臨床用血互助金管理的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)治醫(yī)師對(duì)需要輸血的患者應(yīng)填寫(xiě)用血通知單,囑患者或其家屬辦理用血手續(xù)。
(四)部分血液制品執(zhí)行預(yù)約制度。如新鮮血、全血、特殊用血(包括rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞、輻照血)必須提前與輸血科(血庫(kù))預(yù)約,以便輸血科(血庫(kù))能與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝。
(五)輸血科(血庫(kù))人員接到臨床用血申請(qǐng)單,根據(jù)臨床用血需求,及時(shí)做好血液的預(yù)約或儲(chǔ)血工作,確保按期發(fā)血,儲(chǔ)備中如不能滿足臨床應(yīng)及時(shí)與申請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系,共同協(xié)商解決。
(六)患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng),輸血科(血庫(kù))或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施,由輸血科(血庫(kù))和經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過(guò)程的監(jiān)護(hù)。
(七)輸血科(血庫(kù))應(yīng)嚴(yán)格核查相關(guān)手續(xù),對(duì)合格者給予用血,不合格者退回;臨床領(lǐng)取用血時(shí),務(wù)必認(rèn)真查對(duì),一經(jīng)出庫(kù)原則上不能退回。
(八)以上未盡事宜,以衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定為準(zhǔn)。
二、輸血會(huì)診與審核
(一)輸血會(huì)診制度是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足患者醫(yī)療需求,及時(shí)使患者得到優(yōu)質(zhì)的診療措施的重要內(nèi)容之一,也是保障臨床輸血安全的重要舉措。
(二)臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫(xiě)《輸血會(huì)診單》,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字后交輸血科(血庫(kù)),由輸血科(血庫(kù))醫(yī)師會(huì)診。
(三)輸血科(血庫(kù))醫(yī)師進(jìn)行輸血會(huì)診時(shí),內(nèi)容應(yīng)包括患者是否具有輸血適應(yīng)證,并明確輸血成分、用血量及輸血時(shí)間和輸血注意事項(xiàng)等,并提出處理意見(jiàn)。對(duì)確需輸血的由會(huì)診醫(yī)師簽字同意,并由輸血科(血庫(kù))主任審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外)方可用血,對(duì)不符合輸血規(guī)定的,應(yīng)提出必要的建議,并指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用血;
急診用血按綠色通道執(zhí)行,事后2個(gè)工作日內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。
(四)對(duì)經(jīng)輸血會(huì)診審核同意的,輸血科(血庫(kù))應(yīng)盡最大限度保障血液供應(yīng)。
(五)《輸血會(huì)診單》隨病歷保存。
×醫(yī)院輸血治療同意書(shū)范本
姓名:性別:年齡:科別:住院(門(mén)診)號(hào):
輸血目的:輸血史:有/無(wú)孕產(chǎn)
輸血成分:□紅細(xì)胞懸液;□新鮮冰凍血漿;□普通冰凍血漿;□血小板;□冷沉淀;
臨床診斷:。
輸血前檢查:alt:u/l;hbsag:性;anti-hbs:性;hbeag:性;anti-hbe:性;anti-hbc:性;anti-hcv:性;anti-hiv1/2:性;梅毒:性。
輸血治療包括輸全血、成分血,是臨床治療的重要措施之一,也是搶救急危重患者生命行之有效的手段;但輸血存在一定風(fēng)險(xiǎn),有發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血傳播疾病的可能。
雖然我院使用的血液,均已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測(cè),但由于受當(dāng)前科技水平的限制,輸血治療仍有某些不能預(yù)測(cè)或不能防止的輸血反應(yīng)和輸血傳染病。輸血時(shí)可能發(fā)生的主要情況如下:
1.過(guò)敏反應(yīng)2.發(fā)熱反應(yīng)
3.感染肝炎(乙肝、丙肝等)4.感染艾滋病、梅毒
5.感染瘧疾6.巨細(xì)胞病毒或eb病毒感染
7.溶血反應(yīng)8.輸血引起的其他疾病
本《輸血治療同意書(shū)》在受血者本次就診(住院)期間有效,在此期間經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)病情需要,給予患者輸注其他血液成分。
若您及家屬或監(jiān)護(hù)人在了解上述可能發(fā)生的輸血風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥后,仍同意輸血治療,請(qǐng)?jiān)谙旅鎸?xiě)明我已經(jīng)了解輸血的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療并簽字。
寫(xiě)明:。
受血者(家屬/監(jiān)護(hù)人)簽字:,年月日時(shí)分
醫(yī)師簽字:,年月日時(shí)分
備注:
第16篇 a縣人民醫(yī)院會(huì)診制度
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,簡(jiǎn)要介紹病人情況,提出會(huì)診目的與要求(可以指定擬會(huì)診專(zhuān)科和專(zhuān)家,如不指定,則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專(zhuān)家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會(huì)診時(shí)間后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路,實(shí)施會(huì)診。
4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專(zhuān)家提問(wèn),可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢(xún)討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專(zhuān)家的會(huì)診意見(jiàn),結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見(jiàn)僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)會(huì)診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過(guò)整理后,發(fā)至北京301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請(qǐng)方提議,與北京301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會(huì)診專(zhuān)家,確定會(huì)診時(shí)間并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
3、普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專(zhuān)家,3天內(nèi)安排會(huì)診;急會(huì)診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。
6、會(huì)診結(jié)束后及時(shí)下載會(huì)診報(bào)告,并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
(一)遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會(huì)診中心配備以下設(shè)備:dell計(jì)算機(jī)一臺(tái)、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺(tái)、電視機(jī)2臺(tái)、松下一體機(jī)一臺(tái)。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級(jí)。
3、會(huì)診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會(huì)診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤(pán)上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會(huì)診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時(shí)進(jìn)行維修;會(huì)診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專(zhuān)業(yè)人員完成。
5、會(huì)診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會(huì)診中心在沒(méi)有會(huì)診任務(wù)和安排時(shí),應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專(zhuān)職專(zhuān)用,不得在會(huì)診專(zhuān)用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會(huì)診無(wú)關(guān)的軟件,會(huì)診專(zhuān)用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動(dòng)用設(shè)備。
(三)設(shè)備操作規(guī)程
1、會(huì)診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會(huì)診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開(kāi)機(jī)的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動(dòng)。
4、在計(jì)算機(jī)開(kāi)機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會(huì)診結(jié)束后,必須切斷會(huì)診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
第17篇 州醫(yī)院會(huì)診制度
自治州醫(yī)院會(huì)診制度
一、科內(nèi)會(huì)診
科內(nèi)疑難病例,由主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。
二、科間會(huì)診
(一)門(mén)診會(huì)診:
根據(jù)病情,需要他科或?qū)？崎T(mén)診會(huì)診者,經(jīng)本科門(mén)診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門(mén)診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。
(二)病房會(huì)診:
院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,并堅(jiān)持同級(jí)對(duì)同級(jí)的原則。
(三)急診會(huì)診:
急診科值班醫(yī)師對(duì)本科難以處理的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),或者直接電話通知和邀請(qǐng)。
(四)院內(nèi)大會(huì)診:
疑難病例需多個(gè)科室會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。
(五)院外會(huì)診:
本院不能解決的疑難病例,可邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。由主管病人的主治醫(yī)師填寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng),科主任簽字送醫(yī)務(wù)科,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,報(bào)主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施。
(六)外出會(huì)診:
外院指定邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診,必須提供單位介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意辦理外出會(huì)診手續(xù)后方可外出會(huì)診。
三、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。
l、申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
2、切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
第18篇 附五醫(yī)院會(huì)診制度6
第五醫(yī)院會(huì)診制度(六)
會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的集體智慧,更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
一、在病人診療過(guò)程中,以下情況應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
1、住院病人住院時(shí)間超過(guò)7天,經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒(méi)有相對(duì)明確的提示診斷線索者。
2、病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
3、病人住院期間出現(xiàn)其他專(zhuān)業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專(zhuān)業(yè)的疾病者。
4、病人病情復(fù)雜,同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
5、手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其它專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師配合者。
6、門(mén)診或急診就診的病人因病情需要其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
7、病人或家屬提出較強(qiáng)烈的要求者。
8、因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。
二、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握各類(lèi)會(huì)診的指征,不應(yīng)濫用會(huì)診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應(yīng)流于形式。
三、會(huì)診按照會(huì)診的性質(zhì)分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、門(mén)(急)診會(huì)診、手術(shù)會(huì)診、院內(nèi)多科會(huì)診和院外會(huì)診。各類(lèi)會(huì)診的組織必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的程序。
1、科內(nèi)會(huì)診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
2、科間會(huì)診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診通知單和會(huì)診申請(qǐng)書(shū)。如因本科診療設(shè)備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應(yīng)專(zhuān)科檢查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。
3、門(mén)(急)診會(huì)診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫(xiě)好門(mén)(急)診病歷及初步診斷意見(jiàn)。
4、手術(shù)會(huì)診:是指在手術(shù)過(guò)程中需要請(qǐng)其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出,電話通知相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(chǎng)(如因事不能到場(chǎng)應(yīng)說(shuō)明原因,并提出代替人)。
5、院內(nèi)多科會(huì)診:是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求,并將會(huì)診通知書(shū)送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室(部門(mén))人員,并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書(shū)放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等,可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由專(zhuān)業(yè)主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)把較詳細(xì)的會(huì)診申請(qǐng)書(shū)傳至相應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科。若病情危急,可直接電話邀請(qǐng)被邀請(qǐng)人,并明確會(huì)診時(shí)間,再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的專(zhuān)業(yè)主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。
四、會(huì)診根據(jù)時(shí)限要求分為普通會(huì)診和緊急會(huì)診。
1、普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。
2、緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。需要緊急會(huì)診時(shí),上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡(jiǎn)化,責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人,之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診通知單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。
3、屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。
五、會(huì)診邀請(qǐng)科室必須做好以下各項(xiàng)工作:
1、責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診通知單的每項(xiàng)內(nèi)容,尤其對(duì)通知單中的診斷意見(jiàn)、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。
2、責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容:包括病者姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書(shū)寫(xiě)日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限,由申會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。
3、會(huì)診時(shí),病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),其上級(jí)醫(yī)師必須指定與專(zhuān)人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),本科的二線值班醫(yī)師必須在場(chǎng)陪同會(huì)診。
4、責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)提出的診療行為。
5、院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診的主持人要在會(huì)診結(jié)束前進(jìn)行小結(jié),明確會(huì)診意見(jiàn),并組織實(shí)施。
六、會(huì)診被邀請(qǐng)人必須做好的工作:
1、未指名的普通會(huì)診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。
2、指名的普通會(huì)診,原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé),如被邀請(qǐng)不能執(zhí)行,應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。
3、緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。
4、普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診者被邀請(qǐng)人須在20分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。
5、應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)須對(duì)診療行為的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé),并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)書(shū)。如會(huì)診醫(yī)師的技術(shù)能力難以獨(dú)立解決病人的診療問(wèn)題,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師參與會(huì)診工作。
第19篇 南平醫(yī)院門(mén)診辦會(huì)診制度
醫(yī)院門(mén)診辦會(huì)診制度
疑難危重病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診;門(mén)診就診三次未獲確診病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
科室應(yīng)當(dāng)制定本科的日?？仆鈺?huì)診工作制度及應(yīng)急預(yù)案,參加會(huì)診的醫(yī)師原則上要求中級(jí)以上職稱(chēng)(包括中級(jí))或者醫(yī)療小組長(zhǎng),每個(gè)符合資格的醫(yī)師都有參加會(huì)診的義務(wù)。
3、各病區(qū)科室配置專(zhuān)用的會(huì)診文件夾,會(huì)診單由衛(wèi)勤中心送達(dá)后由護(hù)士簽收(記錄收件人和收件時(shí)間)并夾入專(zhuān)用的會(huì)診文件夾;醫(yī)師負(fù)責(zé)主動(dòng)查閱會(huì)診單并完成會(huì)診任務(wù)(科內(nèi)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和工作安排由科主任負(fù)責(zé))。門(mén)診科室由受邀醫(yī)師本人簽收會(huì)診單,未注明具體醫(yī)師的會(huì)診單由科主任簽收和安排會(huì)診。衛(wèi)勤中心配置專(zhuān)門(mén)登記本,記錄會(huì)診單的去向(科室、簽收人)和送達(dá)時(shí)間。
4、科間會(huì)診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師(醫(yī)療小組長(zhǎng))同意后填發(fā)會(huì)診單。受邀科室或醫(yī)師須在收到會(huì)診單后48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并及時(shí)書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。
5、急會(huì)診:申請(qǐng)醫(yī)師需電話通知相關(guān)科室(或醫(yī)師)。受邀科室科主任要立即指派醫(yī)師參加會(huì)診;受邀醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到(原則上10分鐘內(nèi)需到達(dá),如有特殊原因不能立即參加會(huì)診,報(bào)告科主任,由科主任另行指派會(huì)診醫(yī)師),不得以任何理由延誤或拒絕會(huì)診。
6、科內(nèi)會(huì)診:經(jīng)管醫(yī)療小組提出申請(qǐng),由科主任安排會(huì)診事宜。
7、院內(nèi)會(huì)診:凡申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診的病例,必須先經(jīng)科內(nèi)疑難病例討論,由科主任向醫(yī)療業(yè)務(wù)科提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間與地點(diǎn),由醫(yī)療業(yè)務(wù)科組織相關(guān)科室專(zhuān)家參加院內(nèi)會(huì)診。院內(nèi)會(huì)診必須在會(huì)診記錄本和疑難病例討論記錄本中記錄。
8、院外會(huì)診:院內(nèi)不能解決的疑難病例,由科主任提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意、備案,與有關(guān)單位聯(lián)系后安排會(huì)診事宜。
9、所有會(huì)診,必須有規(guī)范的書(shū)面會(huì)診記錄,而且須在病程記錄上體現(xiàn)。會(huì)診單要求項(xiàng)目齊全,字跡清楚,有簡(jiǎn)要的病史摘要及明確的會(huì)診目的,會(huì)診意見(jiàn)具體,簽名清晰,申請(qǐng)時(shí)間與會(huì)診時(shí)間具體記錄到分。門(mén)急診會(huì)診時(shí),會(huì)診記錄在門(mén)急診病歷上體現(xiàn)。會(huì)診單書(shū)寫(xiě)不符合要求或會(huì)診意見(jiàn)未在病程記錄上體現(xiàn)的,每發(fā)現(xiàn)一處扣責(zé)任醫(yī)師20元;有會(huì)診醫(yī)囑而無(wú)會(huì)診單的,參照告知書(shū)缺如處理;會(huì)診已完成,會(huì)診醫(yī)師未在會(huì)診單上記錄書(shū)面意見(jiàn)的,扣會(huì)診醫(yī)師100元。受邀科室或醫(yī)師須在收到會(huì)診單后48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,超出48小時(shí)扣100元,超出72小時(shí)每延誤一天扣200元。工作時(shí)間急會(huì)診在十分鐘內(nèi)未到達(dá),非工作時(shí)間急會(huì)診在半小時(shí)內(nèi)未到達(dá)的,符合資格的醫(yī)師無(wú)正當(dāng)理由拒絕參加會(huì)診的,每次扣200元,造成后果的,進(jìn)一步追究責(zé)任。病區(qū)處罰追究到科室;門(mén)診科室會(huì)診單由受邀醫(yī)師簽收的,處罰追究當(dāng)事醫(yī)師;會(huì)診單由科主任簽收的,處罰追究到科室。
10、科間會(huì)診,申請(qǐng)醫(yī)師填寫(xiě)“科間會(huì)診核算單”并簽名,作為受邀醫(yī)師核算勞務(wù)的依據(jù)。非工作時(shí)間,各級(jí)醫(yī)師對(duì)本科病例的一般工作不納入會(huì)診勞務(wù)核算(搶救、急診手術(shù)、總值班聯(lián)系的緊急事務(wù)除外)。
11、會(huì)診制度由醫(yī)療業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋并監(jiān)督實(shí)施。
第20篇 醫(yī)院會(huì)診制度范例
醫(yī)院會(huì)診制度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員,可到專(zhuān)科檢查。
3.急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。
4.科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5.院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6.院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
