有哪些內(nèi)容
某醫(yī)院安全防火制度主要包括以下幾個核心要素：一，火災預防措施，包括定期設備檢查和維護，確保消防設施完備；二，員工消防安全培訓，提高全體員工的防火意識和應急處理能力；三，火源管理，限制吸煙區(qū)域，嚴禁私拉亂接電線；四，疏散通道與安全出口的保持暢通，定期清理堆積物；五，制定并演練應急預案，確保在緊急情況下能夠迅速有序地疏散人員。
管理規(guī)范
1. 設立專門的防火安全管理小組，負責日常防火檢查和監(jiān)督，及時消除隱患。
2. 所有新入職員工必須參加消防安全培訓，并通過考核后方可上崗。
3. 對易燃易爆物品實行嚴格管控，存儲和使用必須遵守相關規(guī)程。
4. 定期進行消防設施的功能測試，確保其在關鍵時刻能正常工作。
5. 疏散通道和安全出口應設有明顯的標識，夜間需保證照明充足。
重要意義
醫(yī)院作為特殊公共場所，防火安全至關重要。有效的防火制度能防止火災事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護人員及公眾的生命安全，維護醫(yī)療設備和設施不受損失，同時也維護了醫(yī)院的正常運營秩序，降低了因火災可能導致的社會影響和經(jīng)濟損失。
規(guī)章制度
1. 每月進行一次全面的防火安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。
2. 遇到火警，立即啟動應急預案，同時報警并組織人員疏散。
3. 禁止在非指定區(qū)域內(nèi)吸煙，違規(guī)者將受到紀律處分。
4. 所有員工須熟知并遵守防火規(guī)章制度，違反規(guī)定者將視情節(jié)輕重給予相應處罰。
5. 醫(yī)院每年至少組織一次全員參與的消防演練，確保每位員工熟悉應急程序。
通過嚴格執(zhí)行這些防火制度，我們醫(yī)院將構建起一道堅實的防火墻，為患者和員工創(chuàng)造一個安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
某醫(yī)院安全防火制度范文
第1篇 某醫(yī)院安全防火制度
醫(yī)院安全防火制度
一、保衛(wèi)組負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查,做好義務消防隊的組織建設和業(yè)務訓練,開展經(jīng)常性防火宣傳。
二、消防器材的更換、維修和配置,由保衛(wèi)組統(tǒng)一負責,任何單位和個人不得擅自調(diào)換。
三、每個科室、班組要有兩名義務消防員,負責本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領導和保衛(wèi)組匯報,采取相應措施妥善處理。
四、防火工作人人有責。各級領導有義務對職工定期進行安全防火教育,積極帶領廣大職工做好防火工作。
五、存放、使用易燃、易爆物品的部門,嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。
六、物資、藥品、醫(yī)療設備倉庫內(nèi),嚴禁吸煙和使用火種。
七、搬運、使用易燃、易爆物品,要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果,由當事人承擔,并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰或行政處分。
八、在無火警的情況下,任何人不得擅自動用消防器材,違者予以批評教育。如有損壞要照價賠償,情節(jié)嚴重的要給予行政處分。
九、各科室要指定一名義務消防員,負責保管好配發(fā)給本部門各種消防器材,并保持良好性能。
十、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥,由保衛(wèi)組負責統(tǒng)一安排,各科室給予密切配合。
第2篇 第一醫(yī)院手術安全核查制度
第一醫(yī)院手術安全核查制度
為規(guī)范我院的手術安全核查工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)<手術安全核查制度>的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號文件精神,結合我院實際,制訂本制度。
一、手術安全核查是由我院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士,分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。本制度所指的手術醫(yī)師是指主刀醫(yī)師,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于經(jīng)我院學術委員會審核認定的手術范圍內(nèi)的各級手術。
三、手術安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術,則由手術醫(yī)師主持并填寫表格。
四、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程
(一)麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術方式、知情同意、手術部位、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、手術前五項檢查結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認。
(二)手術開始前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位,并確認手術風險評估等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
(三)患者離開手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認后分別簽名。
五、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。
六、術中用藥的核查:由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)病人實際病情需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士負責核查。
七、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
八、《手術安全核查表》歸入病歷中保存。
九、手術科室與手術室之間要建立交接制度,并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。
十、醫(yī)教科、護理部對手術安全核查制度實施情況進行監(jiān)督與管理,凡發(fā)現(xiàn)不按上述規(guī)定執(zhí)行的科室或個人,一律按照相關規(guī)定嚴肅處理。
第3篇 醫(yī)院物業(yè)質(zhì)量安全管理制度
醫(yī)院物業(yè)質(zhì)量與安全管理制度
一、為加強物業(yè)質(zhì)量與安全管理工作,加大監(jiān)督力度,物業(yè)監(jiān)管辦公室制定本工作方案,實行“一周一目標,一月一強化”的工作模式。
二、每月制定物業(yè)工作目標及質(zhì)量與安全工作要求標準,監(jiān)督物業(yè)公司執(zhí)行。
三、定期巡視物業(yè)工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時督導解決。
四、定期招集物業(yè)公司負責人研究并制定整改措施,安全與質(zhì)量工作無差錯率達到90%以上,達到優(yōu)良目標。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境,促進醫(yī)院物業(yè)服務工作規(guī)范化。
第4篇 附一醫(yī)院微生物安全管理制度
第一醫(yī)院微生物安全管理制度
一、微生物實驗室主任為該實驗室生物安全的第一責任人。
二、布局分實驗區(qū)和非實驗區(qū),二者之間應有效分隔。實驗區(qū)的人流、物流應符合從清潔到污染的要求。
三、保證室內(nèi)空氣流通,定時進行空氣消毒。保證地面和物體表面的清潔,工作結束后應使用含氯消毒劑進行消毒,遇污染時及時消毒。
四、在實驗室靠門口處配備洗眼裝置和非觸式水龍頭。備有洗手液,配備快速消毒洗手液。
五、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和標準預防的各項防范措施。
六、實驗室空調(diào)應定期維護、清洗消毒,并有書面記錄。
七、微生物實驗室的工作人員必須嚴格遵守有關國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程。實驗室主任須指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。
八、正確處理醫(yī)療廢物,對于菌(毒)種、生物樣本、及其感染性材料或污染物等,應選用高壓蒸汽滅菌法處理。
九、微生物實驗室工作人員每年定期接受醫(yī)院感染管理培訓和生物安全培訓。工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗
十、院感辦監(jiān)控人員接到實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄露或?qū)嶒炇腋腥緢蟾婧?應當立即啟動實驗室感染應急處置預案,并組織人員對該實驗室生物安全狀況等情況進行調(diào)查:確認發(fā)生實驗室感染或者高致病性病原微生物泄露后,于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門進行報告,并同時采取控制措施,對有關人員進行醫(yī)學觀察或者隔離治療,封閉實驗室,防止擴散。
十一、醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關的傳染病病人或疑似傳染病病人,就診的醫(yī)院應當在2小時內(nèi)報告上級衛(wèi)生主管部門。
第5篇 ss醫(yī)院消防安全管理制度
第一人民醫(yī)院消防安全管理制度
1、消防器材統(tǒng)一由保衛(wèi)科分配,各科室負責保管,任何人在非火警時不準擅自運用,否則賠償一切費用,造成后果者追究相關責任。
2、義務消防隊員及員工要懂得和學會各種消防器材的性能和使用方法,加強對消防器材的維修、保養(yǎng)和檢查,保證火警期間有效使用。
3、明確重點安全防火部位,熟悉本部門電源、水源、消防器材的布置和通道,一旦發(fā)生火警迅速報警,全力撲救。
4、開展經(jīng)常性的安全檢查,積極采取有效措施,將各類事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。
第6篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)事故隱患排查制度
第一條?為了建立安全生產(chǎn)隱患排查長效機制，強化安全生產(chǎn)主體責任,加強安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，根據(jù)__實際情況，制定本制度。
第二條?本制度適用于__所屬各科室、各職能部門。
第三條?本制度所稱安全生產(chǎn)隱患（以下簡稱隱患），是指生產(chǎn)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)程和企事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)、基建過程中存在可能導致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。
安全生產(chǎn)隱患分為一般隱患和重大隱患。一般隱患，是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。重大隱患，是指危害和整改難度較大，應當全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)、建設單位自身難以排除的隱患。
第四條?? 職責權限。
一、院長對所屬各各科室、各職能部門的重大安全隱患排查全面負責。
二、各科室、各職能部門負責人對本單位安全生產(chǎn)隱患排查全面負責，組織分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查工作。
三、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室監(jiān)督檢查重大隱患的整改進度。其他科室、部門負責實施本職范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查。
四、各科室、各職能部門員工協(xié)助負責人監(jiān)管安全生產(chǎn)隱患的日常監(jiān)管工作，落實安全生產(chǎn)隱患排查制度。
第五條?任何部門和個人發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患，均有權向醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室和有關監(jiān)管領導報告。執(zhí)行醫(yī)院隱患報告和舉報獎勵制度。
第六條?醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室接到隱患報告后，要按照職責分工立即組織核實并予以查處；發(fā)現(xiàn)所報告隱患應當由其他有關部門處理的，應當立即移送有關部門并記錄備查，并跟蹤到隱患得到治理。
第七條?? 隱患排查所需的資金由醫(yī)院從專項資金中解決，要保證有充足的資金整改治理隱患并落實到位。
第八條??? 安全生產(chǎn)隱患分級。 隱患分級：按隱患的嚴重程度、解決難易程度不同，將隱患分為a、b、c三級。
a級：難度大，醫(yī)院解決不了的，須上報上級領導部門配合解決的隱患。
b級：難度較大，科室和部門解決不了，須經(jīng)院部解決的隱患。
c級：由部門和科室內(nèi)部可以解決的隱患。
第九條? 安全生產(chǎn)隱患確認與上報。
一、各科室、各職能部門每月一日前要將上月的a、b級隱患呈報醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室，并提出整改意見，經(jīng)安全生產(chǎn)辦公室確認安全隱患后，每月將隱患報表上報院部，并負責督察治理進度。
二、隱患在未治理完成前必須每次都報，直至隱患整改治理完成，對于不報隱患的部門，醫(yī)院不安排安支措費用。
第十條? 安全生產(chǎn)隱患整改。
一、?隱患整改貫徹“分級負責，責任落實”的原則，院長全面負責；各負責人對隱患要抓緊整改，做到五落實，即“項目落實、設備材料落實、資金落實、時間進度落實、責任落實。”
二、?對于一般隱患，由各科室、各職能部門立即組織整改。
對于重大隱患，要制定并實施隱患治理方案。
重大隱患治理方案要包括以下內(nèi)容：
（一）治理的目標和任務；
（二）采取的方法和措施；
（三）經(jīng)費和物資的落實；
（四）負責治理的機構和人員；
（五）治理的時限和要求；
（六）安全措施和應急預案。
三、安全生產(chǎn)部門在隱患治理過程中，要采取相應的安全防范措施，防止事故發(fā)生。隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應當從危險區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設置警戒標志，暫時停產(chǎn)或者停止使用。
四、醫(yī)院要加強對自然災害的預防。對于因自然災害可能導致事故災難的隱患，要按照有關法律、法規(guī)、標準和本規(guī)定的要求排查治理，采取可靠的預防措施，制定應急預案。在接到有關自然災害預報時，要及時向各科室、各職能部門發(fā)出預警通知；發(fā)生自然災害可能危及人員安全的情況時，要采取撤離人員、停止作業(yè)、加強監(jiān)測等安全措施，并及時向上級部門匯報。
五、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室要對隱患進行跟蹤監(jiān)督檢查，直至隱患徹底整改解決或得到有效控制。
第十一條? 堅持“不安全，不生產(chǎn)”的原則，對當時不能立即排除的隱患要采取有效的防范措施加以控制，并限期解決。對隱患無防范措施的場所，要堅決予以停產(chǎn)整改。
第十二條? 各科室及其主要負責人未履行隱患排查職責，導致發(fā)生安全事故的，將依法給予處罰。
第十三條? 本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
第7篇 附二醫(yī)院安全生產(chǎn)管理責任追究制度
第二醫(yī)院安全生產(chǎn)管理責任追究制度
一、為有效的防范安全事故的發(fā)生,嚴肅追究安全事故的責任,確保醫(yī)院患者、職工生命安全和財產(chǎn)安全,根據(jù)有關安全生產(chǎn)責任追究的規(guī)定,結合醫(yī)院實際,制定本制度。
二、醫(yī)院范圍內(nèi)負有安全生產(chǎn)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的個人和部門,因未履行或未完全履行各自的職責而導致發(fā)生醫(yī)療、生產(chǎn)、設備、交通、火災、盜竊、傷亡等安全責任事故的,均應按本制度追究有關責任人的責任。
三、醫(yī)院安全管理委員會為本制度的實施監(jiān)督機構。
四、各科室負責人是本科室安全生產(chǎn)的第一責任人,發(fā)生安全生產(chǎn)事故的人員為直接責任人。
五、事故處理分工:
1、醫(yī)院安全管理委員會下設醫(yī)院安全管理小組負責組織有關科室進行發(fā)生事故后的調(diào)查處理,對事故全面分析,總結教訓,提出處理方案;
2、若某科室事故發(fā)生后,要積極采取措施,防止事故擴大,保護好事故現(xiàn)場,按有關規(guī)定及時向醫(yī)院安全管理委員會下設醫(yī)院安全管理小組和有關領導報告,并及時處理;
3、某科室發(fā)生安全責任事故后,本科室負責人要負責事故的善后處理,配合有關部門調(diào)查;
4、發(fā)生人員傷害事故,本科室要及時采取措施,積極穩(wěn)妥處置,積極搶救;
5、各科室發(fā)生人員傷害事故后,事故科室要上報人事科在事故發(fā)生后24小時內(nèi)向市人力資源和社會保障局申請工傷認定,主動配合調(diào)查,報送相關材料。
六、全院廣大職工在其職責范圍內(nèi),不履行或不正確履行自己應盡的職責,造成以下安全責任事故的,由當事直接責任人承擔造成損失一定比例的賠償責任,相關領導、管理人員按其責任大小和直接損失給予一定比例的處罰;
1、不執(zhí)行有關規(guī)章制度、違規(guī)操作或自行其事的;
2、不接受主管部門和領導管理、監(jiān)督,不聽合理意見,強制違章作業(yè)的;
3、對可能造成重大安全事故的險情和隱患,不采取措施或措施不力的;
4、對安全生產(chǎn)工作馬虎草率,麻痹大意的;
5、對安全生產(chǎn)不檢查、不督促、不指導、放任自流的;
6、重點部位沒有安全防范設施,安全防范措施不力的;
7、喝酒上崗、擅離崗位或工作漫不經(jīng)心的。
七、對發(fā)生死亡事故的,除對事故科室進行相應罰款,責令制定整改措施外,還將對應承擔領導責任的負責人,或其他相關責任人員,按其情節(jié)輕重分別給予不同層次的行政處分,按其責任大小處以相應的罰款。
八、對事故隱患不采取措施,致使發(fā)生重特大事故,造成人員傷亡和財產(chǎn)損失的,除追究經(jīng)濟責任以外,構成犯罪的,由司法機關依法追究相關責任人員的刑事責任。
第8篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療導管安全護理制度
醫(yī)院醫(yī)療導管安全護理制度
一、導管按風險程度分三類:不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。
(一) 高危導管:(口/鼻)氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術后)、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管。
(二) 中危導管:三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc。
(三) 低危導管:導尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導管。
二、 導管評估、記錄要求
(一) 評估內(nèi)容:留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施(包括宣教)等。
(二) 評估:高危導管--至少每4小時評估一次,有情況隨時評估。中危導管--至少每班評估一次,有情況隨時評估低危導管--至少每天評估一次,有情況隨時評估
(三) 記錄:評估內(nèi)容應及時記錄于導管評估單上,評估單上的內(nèi)容與一般護理記錄不必重復;發(fā)生導管滑脫、拔除各類導管必須及時記錄。
(四) 上報要求:高危、中危導管發(fā)生滑脫者,24小時內(nèi)上報護理部。
三、 導管標識高危導管用紅色標識、中危導管用黃色標識、低危導管用藍色標識,一律使用黑色字體標明導管名稱。
第9篇 附五醫(yī)院護士職業(yè)安全管理制度
第五醫(yī)院護士職業(yè)安全管理制度
一、護理部應根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關制度處理護士職業(yè)意外事件。
二、護士接觸血液、體液時,需戴手套。
三、一次性針筒、針頭用后應直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理(無需徒手分離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸變?nèi))。
四、護士接觸銳利或玻璃器材時,應小心謹慎。萬一受傷,應及時作出相應處理。
五、化療藥物應用時的原則及防范措施。
1、原則:護士應經(jīng)過有關防護知識的培訓、體檢(wbc在4000以上),盡可能少接觸、少污染。
2、防范措施:
1)配置化療藥物前:
(1)護士在配置藥物,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔離衣。
(2)化療藥物配藥應集中配置,配置場所有條件的可在單獨的層流間配置,或在凈化臺配置。
(3)化療臺面應鋪以一次性的無紡布。
2)配置化療藥物時:
(1)使用玻璃藥瓶時應用保護套。
(2)沖化粉劑藥物時要緩慢。
(3)抽藥時針栓不能超出針筒2/3。
(4)注入輸液瓶時,為避免瓶內(nèi)壓力過高,需回抽瓶內(nèi)氣體。
(5)若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。
(6)接第二瓶液體時需戴聚乙烯手套。
3)化療藥物使用后:
(1)化療藥物的空瓶應放在密閉的容器內(nèi),外面做好標記,集中處理。
(2)用后的針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標記的塑料袋內(nèi)。
(3)教育病人在沖洗排泄物時須沖兩次。排泄物需經(jīng)過污水處理。
第10篇 醫(yī)院藥庫、藥房消防安全管理制度
醫(yī)院藥品大都是可燃物，其中不乏易燃易爆化學物品。藥品一經(jīng)煙熏火烤即不能再用，防火措施非常重要。
一、藥庫防火制度
藥庫應在獨立設立，不得與門診部、病房等人員密集場所毗連。乙醇、甲醛、乙醚、丙酮等易燃、易爆危險性藥品應另設危險品庫，并與其他建筑物保持符合規(guī)定的安全間距，危險性藥品應按化學危險物品的分類原則分類隔離存放。
存放量大的中草藥庫中，中草藥藥材應定期攤手，注意防潮，預防發(fā)熱自燃。
藥庫內(nèi)禁止煙火。庫內(nèi)電氣設備的安裝、使用應符合防火要求。藥庫內(nèi)不得使用60w以上白熾燈、碘鎢燈、高壓汞燈及電熱器具。燈具周圍0.5m內(nèi)及垂直下方不得由可燃物；藥庫用電應在庫房外或值班室內(nèi)設置熱水管或暖氣片，如必須設置時，與易燃可燃藥品應保持安全距離。
二、 藥房防火
藥房應設在門診部或住院部的底層。對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不得采用紙質(zhì)包裝。藥房內(nèi)化學性能相互抵觸或相互產(chǎn)生強烈反應的藥品，要分開存放。盛放易燃液體的玻璃器皿應放在專用藥架底部，以免破碎、脫底引起火災。
藥房內(nèi)的廢棄紙盒、不應隨地亂丟，應集中在專用筒簍內(nèi)，集中按時請清除。
藥房內(nèi)嚴禁煙火。照明燈具、開關、線路的安裝、敷設和使用應符合相關防火規(guī)定。
第11篇 醫(yī)院藥劑庫安全管理制度
1、藥劑庫十米范圍內(nèi)嚴禁吸煙、攜帶火種、動火;
2、嚴禁在藥劑庫內(nèi)抽煙、撥打、接聽電話;
3、嚴格禁止穿帶有鐵釘皮鞋的人員,進入藥劑庫內(nèi)工作;
4、藥劑不準與酸、堿、鹽、易燃物、可燃物、氧化劑等物品進行混存,避免出現(xiàn)化學反應等不安全現(xiàn)象;
5、藥劑的堆放必須留有便于出入的安全通道;
6、進入藥劑庫時,必須先檢查藥劑庫的通風情況,確保通風良好 再進入工作;
7、堆放桶裝藥劑時,重疊高度不得超過三層,桶裝藥劑在堆放時 必須擺放整齊,避免出現(xiàn)傾倒等現(xiàn)象發(fā)生;
8、藥劑庫貯存溫度必須在0-35℃,避免陽光直射到藥劑桶上;
9、按國家有關消防技術規(guī)范配備消防設施和器材規(guī)定;
10、藥劑庫內(nèi)設立醒目的防火安全設施,工作人員應能正確使用消防器材、設施,定期檢查消防器材,已過使用期應及時更換,做到安全、有效。
11、除領用、發(fā)放人員外,其他無關人員不得擅自進入藥劑庫房;
12、沾有藥劑的碎布、膠紙等物品嚴禁亂丟,必須要放在封閉的金 屬桶內(nèi),并及時進行安全處理;
13、藥劑庫周圍的道路嚴禁堆放雜物,確保消防通道時刻暢通無阻;
14、藥劑庫內(nèi)要經(jīng)常保持衛(wèi)生干凈整潔,及時清除庫房內(nèi)外的可燃雜物,嚴禁煙火。拒絕一切可能產(chǎn)生火災的因素,人走燈滅,確保庫房安全。
15、發(fā)現(xiàn)有儲存容器損壞、變形、泄露等現(xiàn)象時要及時通知調(diào)度等相關部門。
16、定期檢查本制度的執(zhí)行情況。
第12篇 醫(yī)院日安全信息上報制度
各科室：
為迎接黨的十八大順利召開，減少安全隱患，維護醫(yī)院各項工作的正常運行，經(jīng)醫(yī)院研究決定，從10月22日起實行日安全穩(wěn)定信息上報制度，現(xiàn)將有關事項通知如下。
一、報告內(nèi)容
（一）科室危重患者信息；
（二）質(zhì)量事件、非計劃診療行為事件（同時按原要求上報質(zhì)量事件上報表、非計劃診療行為報告表）信息；
（三）批量患者（三人及以上）信息；
（四）存在醫(yī)療安全隱患的信息；
（五）其他安全信息：包括護理、房屋、設備、設施等安全信息。
二、報告時間：每日上午11時前通過醫(yī)院管理系統(tǒng)上報（節(jié)假日先電話上報）。
三、報告方式
（一）醫(yī)療安全及其他信息：進入住院醫(yī)生站 病人管理 安全信息上報；
（二）護理安全信息：進入護士工作站 護理處理 安全信息上報；
（三）醫(yī)務科、護理部在醫(yī)護質(zhì)量管理里面收集每天上報信息進行匯總。
四、報告人及主管部門
（一）醫(yī)療及其他信息，由科室副主任（無副主任的科室由科室主任指定專人并報醫(yī)務科備案）按要求上報；
（二）護理信息，由各科室護士長上報。
（三）醫(yī)療信息上報醫(yī)務科、護理信息上報護理部、其他信息報告醫(yī)務科收集后轉各相關職能部門。
五、要求
（一）各科室高度重視，及時收集上報每日安全信息；
（二）上報不及時或隱瞞安全信息導致不良后果的科室，依據(jù)醫(yī)院原有規(guī)章制度加倍處罰工作質(zhì)量分；
（三）各科室要對發(fā)現(xiàn)的安全信息及時處理和應對，或積極協(xié)助各職能部門處理。
六、各相關職能部門要及時應對處理各安全穩(wěn)定信息，對有嚴重安全隱患或處理有難度的要及時上報分管領導或主要領導組織安排進行處理。
第13篇 人民醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測制度
人民醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測制度
1、為了保障患者用藥安全,結合本院實際,制定本制度。
2、本制度所指用藥安全性監(jiān)測包括以下內(nèi)容:
(1)藥品不良反應監(jiān)測;
(2)與用藥相關不良事件(藥害事件)監(jiān)測;
(3)特殊管理藥品使用與管理監(jiān)測;
(4)高危藥品使用與管理監(jiān)測;
(5)其他。
3、藥品不良反應監(jiān)測:
(1)醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測小組承擔全院藥品不良反應監(jiān)測管理工作;
(2)醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測小組應經(jīng)常對醫(yī)院使用的藥品所發(fā)生的不良反應進行分析、評價,并采取有效措施減少和防止藥品不良反應的重復發(fā)生;
(3)對已確認發(fā)生嚴重不良反應的藥品,應及時采取停止使用的緊急控制措施;
(4)對不良反應大但臨床必需的藥品,應采取審批使用或限量使用等措施,必要時進行藥物濃度監(jiān)測;
4、與用藥相關不良事件(藥害事件)監(jiān)測:
(1)疑為藥品質(zhì)量問題引起:由醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領導小組負責處理;
(2)因用法原因(品種選擇、劑量、用法、配伍等)引起:由醫(yī)務科負責處理;
(3)對疑似輸液、注射、藥物等引起:由醫(yī)務科、護理部負責處理;
(4)醫(yī)院要對特別重大用藥錯誤的起因、性質(zhì)、影響、責任和經(jīng)驗教訓等問題進行調(diào)查評估,必要時報請專家委員會評估。
(5)醫(yī)院應制訂有效的藥害事件調(diào)查、處理程序,發(fā)現(xiàn)嚴重、群發(fā)不良反應事件應及時報告。
5、嚴格執(zhí)行特殊管理藥品管理制度,重點監(jiān)測三級管理和五專管理的落實情況;
6、嚴格執(zhí)行高危藥品管理制度,重點監(jiān)測高危藥品的存放區(qū)域、標識、貯存方法和使用注意事項;
7、其他:
(1)對包裝相似、藥名相似、一品多規(guī)等易混淆藥物的存放方式進行監(jiān)測;
(2)對中成藥(特別是中藥注射劑)臨床使用情況進行專項監(jiān)測;
(3)對抗生素臨床使用情況由院感科、藥劑科定期監(jiān)測;
8、對以上各項監(jiān)測情況和結果應及時匯總、分析,對存在的安全隱患,應有減少(或避免)重復發(fā)生的持續(xù)改進措施。
9、藥師應及時向醫(yī)務人員、患者及家屬提供準確的藥品使用幫助,保障用藥安全。
10、醫(yī)院應對臨床安全用藥進行宣傳、教育和培訓,并有相應的預警資料。
11、對發(fā)現(xiàn)臨床用藥安全隱患不及時報告、未采取有效控制措施,致使重復發(fā)生造成嚴重后果的,應給予處理。
第14篇 羅一醫(yī)院氧氣庫房安全管理制度
人民醫(yī)院氧氣庫房安全管理制度
一、非庫房工作人員嚴禁進入。
二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內(nèi)。
三、進入庫房的工作人員,必須穿棉制服裝。
四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放,空瓶和實瓶應分區(qū)存放,并有明顯的標識。
六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽,整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風良好,庫房周圍10米內(nèi)嚴禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開關和防爆燈具。
九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。
十、未經(jīng)批準,不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。
十一、庫房內(nèi)不得使用普通電源插座。
十二、工作人員離開庫房應隨手關閉燈具。
第15篇 區(qū)醫(yī)院安全管理制度規(guī)范
區(qū)第一醫(yī)院安全管理制度(規(guī)范)
我科是一個青年集體占多數(shù)的科室,青年法律意識淡薄,造成臨床差錯事件的主要人群,為了深化青年文明號的活動,持續(xù)質(zhì)量改進,特制定以下安全規(guī)范。
1、嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
2、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真落實各項工作制度和技術操作規(guī)程及無菌技術操作原則,進行各項工作應有科學,嚴謹?shù)膽B(tài)度,做到精力集中,一絲不茍,不談論與工作無關的事情。
3、認真執(zhí)行值班、交接班制度,遵守勞動紀律,堅守工作崗位,不脫崗,不空崗,認真履行工作職責,按分級護理標準,及時巡視病房,嚴密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,對工作未完成或工作質(zhì)量未達標準者做到六不交接。
4、認真做好查對制度的執(zhí)行和落實,進行各項護理操作必須嚴格遵守三查八對原則,如輸液、輸血、注射、服藥。醫(yī)囑每班查對,每周一次大查對,每次查對后均要及時記錄。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度,除搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人及術中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士必須復誦,并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后方可執(zhí)行,并保留安瓿,督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。
6、進行藥物過敏試驗前,要交待注意事項,病人或家屬簽字后再執(zhí)行,如遇有家族過敏史或呈假陽性者應用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行,用藥后要注意嚴密觀察。
7、使用氧氣嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,做好用氧四防,中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理。
8、認真執(zhí)行藥品管理制度,搶救藥品每班交接,帳、物、卡相符,使用后及時補充,專管人員及護士長每周必須檢查一次,保證種類齊全,不過期,不變質(zhì),毒麻精神藥品必須加強保管,每班交接專人管理,治療室內(nèi)藥物分類放置,嚴禁混放、亂放。
9、搶救儀器物品應專人管理,做到定位放置,定人管理,定期檢查及時維護,定期消毒,保持常備狀態(tài),不得任意挪用或外借。
10、手術病人做到術前到病房接病人并認真查對,進手術室再次查對,并注明病人已查對無誤。術前及手術結束前均必須認真清點查對手術所用物品,并雙簽名,術后護送回病房,認真交待病情及治療和注意事項。
11、凡住院病人必須向其講明住院須知內(nèi)容并請病人在住院須知上簽名。
12、電源、水源、防火設備要定期檢查,及時維修,以確保安全。
13、落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救處理預案。
第16篇 人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究制度
人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究制度為妥善處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件，在總結經(jīng)驗教訓基礎上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，切實維護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高，經(jīng)院長辦公會研究同意，依據(jù)《___省醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究辦法》等相關法律法規(guī)，特制定我院醫(yī)療事故爭議責任追究制度。
一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件定性
（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，先由科室根據(jù)國家及醫(yī)院相關規(guī)定進行及時討論，明確責任和性質(zhì)，總結經(jīng)驗，吸取教訓，提出處理意見，報醫(yī)務部等職能部門批準。
（二）、醫(yī)務部等職能科室對糾紛科室的報告進行初步審核，對科室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者，醫(yī)務部等職能科室有權否定，要求科室重新認定，并向院部報告。
（三）、科室、醫(yī)務部等認定有困難、或性質(zhì)后果特別嚴重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家進行分析討論，對糾紛進行醫(yī)療技術過失討論和違反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大?。ㄒ话?、重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件），再明確責任程度追究相關當事醫(yī)務人員和科室責任。
1、醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度定性
（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質(zhì)控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質(zhì)量安全事件定責答辯會日前3日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提出當事醫(yī)務人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，構成違規(guī)，構成違規(guī)者確定醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大小。
（2）、醫(yī)療技術過失討論：根據(jù)患者對醫(yī)療質(zhì)量安全事件提出質(zhì)疑要點和科室、醫(yī)務部初步提出質(zhì)疑意見及醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家現(xiàn)場提問、歸納對醫(yī)療糾紛是否因技術操作過失造成患者一般功能障礙、嚴重功能障礙、死亡構成缺陷，構成缺陷者確定醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大小。
2、醫(yī)療行為責任程度定性：
全部責任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。
主要責任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其他因素僅起次要作用。
次要責任：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起次要作用。
輕微責任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。
承擔認定工作的院醫(yī)療事故技術鑒定委員會的委員，應由相關專業(yè)5人以上單數(shù)組成。
經(jīng)醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的，責任程度按醫(yī)療事故技術鑒定委員會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書為準。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個人承擔比例。
1、按解決醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生總費用的其扣發(fā)比例見如下：
責任程度
科室
個人
全部責任
50%
50%
主要責任
40%
40%
次要責任
25%
25%
輕微責任
15%
15%
扣發(fā)金額最低當事人200元、所在科室200元，最高當事人不超過20000元、所在科室不超過20000元，科室主任按當事人的10%比例承擔。
科室因解決醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生總費用計入科室成本最高限額為20萬元。
2、個人承擔部分，由醫(yī)院相關財務部門每月從個人工資或效益工資中扣除。
3、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件的科室和個人，如涉及到減免醫(yī)療費和（或）醫(yī)療賠（補）償?shù)模òㄖ苯?、間接費用），全部由科室列支。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全事件的其他行政處罰
1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當事人：書面檢查；科內(nèi)會議檢討；院周會上點名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權及手術權1個月。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應考核分值。
2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當事人：書面檢查；周會點名批評、通報批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權及手術權半年，2年內(nèi)停止專業(yè)技術職務晉升。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評；對科室負責人給予院周會批評；取消科室及科室負責人評先資格。
3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當事人：書面檢查；取消評先資格；院周會點名批評、通報批評直；酌情給予吊銷處方權及手術權1年，3年內(nèi)停止專業(yè)技術職務晉升，解聘。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評、取消當年評先資格；對科室負責人、科委會給予院周會批評、取消當年評先資格、通報批評、降職降聘。
4、未經(jīng)醫(yī)務部批準擅自邀請外院專家來院會診、或擅自外出醫(yī)療服務而造成的醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由本人或科室負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，醫(yī)院將按“責任程度”進行加重處理，追究其責任。
5、對十二個月內(nèi)發(fā)生兩起以上“責任程度為主要責任以上”的醫(yī)療事故或造成重大不良社會影響的醫(yī)務人員，從重處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。
6、當事人極端不負責任，導致病員死亡，情節(jié)惡劣觸犯《刑法》構成醫(yī)療事故罪，已由司法機關依法追究其刑事責任的，醫(yī)院將報請衛(wèi)生行政部門做出依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格及開除公職的行政處罰。
第17篇 醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度
人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度
一、檢驗科必須按照國家、省有關生物安全實驗室管理規(guī)定要求,進行實驗室設計建造、合理配置設備、正確使用裝備,嚴格日常工作管理,確保實驗室的生物安全。
二、加強生物安全管理體系建設,落實管理組織機構、工作制度制定、危害風險評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。
三、檢驗科所有參加實驗操作的相關人員都應經(jīng)過生物安全培訓并取得上崗資質(zhì)。
四、檢驗科應在實驗室生物危害評估的基礎上建立標準操作程序,實驗操作人員須嚴格按照標準操作程序開展工作,做好個人安全防護。
五、檢驗科必須使用符合相應生物防護水平等級的設備設施和防護用品。
六、根據(jù)相關規(guī)定要求進行設備設施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。
七、建立健全實驗室生物安全意外事件的應急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應急預案。
第18篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度
一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設病床。為劃分防火防煙分區(qū)設在走道上的防火門，如平時需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災時則必須自動關閉。
二、按相關規(guī)定設置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關狀態(tài)。疏散門應采用向疏散方向開啟的平開門，不應采用推拉門、卷簾門、吊門、轉門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應按規(guī)定設置事故照明、疏散指示標志和火災事故廣播并保持完整好用。
三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應遵循相關操作規(guī)程。給病人輸氧時應由醫(yī)護人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠離熱源，使用時應輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應提醒病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。
四、醫(yī)務人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內(nèi)的電氣設備和線路不得擅自改動，嚴禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負荷用電。病房內(nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應在病房區(qū)以外的專門場所設置加熱食品的爐灶并由專人管理。
第19篇 某醫(yī)院機房安全管理制度
醫(yī)院中心機房是醫(yī)院網(wǎng)絡的心臟,其關系到整個醫(yī)院網(wǎng)絡能否正常運行。為了確保醫(yī)院網(wǎng)絡中心機房的安全,特制定以下規(guī)定:
1.進出中心機房管理:非工作人員不得隨意進入中心機房;危險品及可燃品不得帶入機房 。
2.服務器運行管理:工作人員可根據(jù)需要啟動或關閉服務器系統(tǒng);監(jiān)視并記錄服務器系統(tǒng)運行情況,特別是出現(xiàn)的異常情況;監(jiān)視電壓、電流、濕溫度等環(huán)境條件;監(jiān)視運行的作業(yè)和信息傳輸情況。
4.服務器口令管理:定期更換服務器口令;工作人員不得隨意泄漏口令
5.特權及特權程序的管理:不得將系統(tǒng)特權授予普通用戶,不得隨意轉給他人;對過期用戶應及時收回所授予的權力。
6.重要數(shù)據(jù)的輸入及修改管理。重要數(shù)據(jù)不得外泄,重要數(shù)據(jù)的輸入及修改應有專人來完成。
7.重要數(shù)據(jù)的打印輸出及外存介質(zhì)的管理。打印輸出及外存介質(zhì)應存放在安全的地方,打印出的廢紙應及時銷毀。
8.網(wǎng)絡及其通訊設備的安全管理。網(wǎng)管人員在工作時,應嚴格遵守有關的安全規(guī)程。
9.服務器安裝軟件的管理:服務器上不使用外來的光盤與軟盤,不裝與校園網(wǎng)運行無關的盜版軟件。對服務器正常運行所需軟件,最好先在其它機器上進行安全運行驗證。
10.中心機房內(nèi)不抽煙、不會客、不做與網(wǎng)絡安全運行與維護無關的事情。機房的設備與軟件不允許隨便外借。
第20篇 s醫(yī)院安全保衛(wèi)制度
醫(yī)院安全保衛(wèi)制度
一、重要部門及庫房要按照公安部門的有關規(guī)定安裝防撬鎖、防護欞。無關人員不得進入庫房。庫房內(nèi)不準吸煙,不準生火取暖。倉庫要配備滅火器,定期檢查消防器材。危險品要妥善放置,并定期檢查。做到防火,防爆。
二、財務部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行,不得超過規(guī)定數(shù)額,現(xiàn)金、有價票證一律放入保險柜。
三、住院患者和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證),門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題,要及時通知保衛(wèi)人員協(xié)同處理。
四、夜間巡邏人員不得睡覺,對重點科室、庫房要經(jīng)常巡視。發(fā)現(xiàn)可疑人員,要盤問檢查,對犯罪分子要扭送公安機關。
五、職工自行車要按指定地點存放,患者自行車一律停放看車處。
六、財務人員去銀行送款,必須由專職保衛(wèi)人員負責護送。
