有哪些制度
預(yù)案報告制度是企業(yè)管理中不可或缺的一環(huán)，它涵蓋了企業(yè)可能面臨的各種突發(fā)情況，包括但不限于自然災(zāi)害、市場風(fēng)險、運營中斷、人力資源問題以及財務(wù)危機等。這些預(yù)案旨在確保企業(yè)在面對不確定性時能夠迅速而有效地應(yīng)對，減少損失，保障業(yè)務(wù)連續(xù)性。
內(nèi)容是什么
1. 預(yù)案制定：預(yù)案的制定需基于全面的風(fēng)險評估，分析潛在風(fēng)險的可能性和影響程度，制定出詳盡的應(yīng)對策略。這包括設(shè)立應(yīng)急指揮體系、確定責(zé)任人、規(guī)劃行動步驟，并設(shè)定預(yù)案啟動的觸發(fā)條件。
2. 實施演練：預(yù)案的價值在于其執(zhí)行效果，定期的模擬演練能檢驗預(yù)案的可行性，發(fā)現(xiàn)并修正存在的問題。演練應(yīng)盡可能接近真實情況，以便員工熟悉流程，提高應(yīng)對效率。
3. 更新維護：市場環(huán)境和企業(yè)內(nèi)部狀況時刻變化，預(yù)案需定期審查和更新，確保其適應(yīng)性。任何新的風(fēng)險識別或業(yè)務(wù)調(diào)整都應(yīng)反映在預(yù)案中。
4. 培訓(xùn)教育：確保所有相關(guān)人員理解并掌握預(yù)案內(nèi)容，通過培訓(xùn)提高員工的風(fēng)險意識和應(yīng)對能力。培訓(xùn)應(yīng)貫穿于員工入職到在職的整個過程中。
注意事項
1. 預(yù)案的實用性優(yōu)先：制定預(yù)案時，務(wù)必以實際操作為導(dǎo)向，避免過于理論化，確保在緊急情況下能夠快速啟動。
2. 保密性：某些預(yù)案可能涉及敏感信息，需要限制訪問權(quán)限，防止信息泄露。
3. 協(xié)同配合：預(yù)案的執(zhí)行需要各部門間的緊密配合，明確職責(zé)分工，避免混亂。
4. 反饋機制：建立預(yù)案實施后的反饋系統(tǒng)，收集意見和建議，持續(xù)改進預(yù)案的有效性。
5. 法規(guī)遵從：預(yù)案制定需遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保企業(yè)的合規(guī)性。
預(yù)案報告制度是企業(yè)風(fēng)險管理的重要工具，其完善程度直接影響到企業(yè)的抗風(fēng)險能力和恢復(fù)力。通過科學(xué)的預(yù)案制定、有效的實施演練和持續(xù)的優(yōu)化更新，企業(yè)可以更好地應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)。
預(yù)案報告制度范文
第1篇 建立重大事故應(yīng)急救援預(yù)案事故報告制度
(1)按照《安全生產(chǎn)法》規(guī)定,公司及項目經(jīng)理部應(yīng)編制重大事故應(yīng)急救援處理預(yù)案,建立應(yīng)急救援組織配備應(yīng)急救援設(shè)備,應(yīng)急救援人員、應(yīng)急救援器材、設(shè)備要定期組織演練。使企業(yè)更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟活動的要求,給企業(yè)員工提供更好地安全環(huán)境,保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的戰(zhàn)備狀態(tài)。
(2)發(fā)生安全事故應(yīng)及時上報,應(yīng)保護好現(xiàn)場,及時啟動事故應(yīng)急救援預(yù)案。按照應(yīng)急救援預(yù)案的規(guī)定和要求,以及事故現(xiàn)場的特性,根據(jù)狀態(tài)發(fā)展要求,以及事故現(xiàn)場的特性,根據(jù)狀態(tài)發(fā)展要求,充分使用應(yīng)急救援資源和社會救援公共資源,最大限度地降低事故帶來的經(jīng)濟損失和減少人員傷亡。
(3)發(fā)生安全傷亡事故應(yīng)及時如實上報公司, 24 小時內(nèi)報主管部門和勞動部門、工會,必要時應(yīng)向檢查、公安部門報告,現(xiàn)場施工人員在組織搶救的同時,應(yīng)及時召集現(xiàn)場目擊者或當(dāng)事人詢問情況,做好記錄,并將初步調(diào)查情況寫成報告。
(4)發(fā)生死亡、重傷事故應(yīng)及時處理結(jié)案,填報《職工傷亡事故調(diào)查報告書》上報有關(guān)部門。職工傷亡事故調(diào)查報告書制度使勞動保護工作的重要環(huán)節(jié),堅持傷亡事故報告制度,有利于上級部門查明事故原因,分清事故責(zé)任,擬定改進措施,有效地防止同類事故的發(fā)生。
第2篇 食品安全事故應(yīng)急處置預(yù)案報告制度
為規(guī)范食品安全事故應(yīng)急處置工作,及時高效、合理有序地處理食品安全事故,保障公眾餐飲安全,根據(jù)《食品安全法》、《國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》和《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)章要求,結(jié)合本單位實際,制定本預(yù)案。
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
成立食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本單位食品安全事故應(yīng)急處置工作。
組長:
副組長:
成員:
二、應(yīng)急處置程序
(一)及時報告
發(fā)生食品安全事故后,有關(guān)人員立即向主管部門和食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報告;立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動,封存導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、設(shè)備設(shè)施和現(xiàn)場。
自事故發(fā)生之時起2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門和食品安全監(jiān)督部門報告,報告內(nèi)容有:發(fā)生食品安全事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)及死亡人數(shù),主要臨床表現(xiàn),可能引起中毒的食物等。并按照相關(guān)監(jiān)管部門的要求采取控制措施。
(二)立即搶救
在第一時間組織人員,立即將中毒者送到有急救能力的醫(yī)療機構(gòu)搶救。
(三)保護現(xiàn)場
發(fā)生食物中毒后,在向有關(guān)部門報告的同時要保護好現(xiàn)場和可疑食物,病人吃剩的食物不要急于捯掉,食品用工具容器、餐具等不要急于沖洗,病人的排泄物(嘔吐物、大便)要保留,提供留樣食物。
(四)配合調(diào)查
負(fù)責(zé)人及有關(guān)工作人員,要配合食品安全監(jiān)督管理部門進行食品安全事故調(diào)查處理,如實反映食品安全事故情況。將病人所吃的食物,可疑食物的來源、質(zhì)量、存放條件、加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時間等情況如實向有關(guān)部門反映。
三、對事故延報、瞞報、漏報或處置不當(dāng)?shù)?要追究當(dāng)事人責(zé)任;食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組要組織力量做好中毒人員及家屬的安撫工作,確保不讓事態(tài)擴大,任何個人不得自行散布事故情況信息,造成嚴(yán)重后果的要追究其法律責(zé)任。
第3篇 安全事故應(yīng)急救援預(yù)案報告制度
本預(yù)案所稱的安全事故是指生產(chǎn)過程中所發(fā)生的傷亡事故:輕傷、重傷、死亡、和急性中毒事故。
(一)安全事故應(yīng)急指揮機構(gòu)
1、安全事故應(yīng)急搶險救災(zāi)工作由公司統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一組織。
2、成立安全事故應(yīng)急搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由公司總經(jīng)理擔(dān)任,副組長由分管安全生產(chǎn)的副總經(jīng)理擔(dān)任,成員由工會主席、總工程師、綜合人事部、工程部、項目部經(jīng)理、安檢員組成。
(二)安全事故報告制度
發(fā)生安全事故后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員要立即報告單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到事故報告后,要迅速采取有效措施,組織搶救,防止事態(tài)擴大,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。并按照以下程序時限報告相應(yīng)管理部門和安全生產(chǎn)委員會辦公室。
發(fā)生死亡或重傷及中毒事故,必須用電話等最快捷的方式在12小時內(nèi)(最遲不超過24小時)報告。
報告電話:
公司電話:__________ 手機:1__________、1__________
安監(jiān)局電話:__________
手機:1__________、1__________、1__________
(三)事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容
1、發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點。
2、事故的簡要經(jīng)過,傷亡人數(shù),損失的初步估計。
3、事故搶險處理的情況和采取的措施。
4、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶險和自理有關(guān)事宜。
5、事故報告人姓名。
第4篇 新地幼兒園安全事故處理預(yù)案報告制度
新世紀(jì)幼兒園安全事故處理預(yù)案和報告制度
安全第一,是幼兒園工作的核心和重點,在幼兒園日常教育活動中,隨時都要注意安全,在保證正常教育活動的同時,萬一發(fā)生事故,要及時做好事故的處理工作和報告工作,為此特設(shè)以下預(yù)案:
一、假如發(fā)生火災(zāi),應(yīng)先組織幼兒迅速疏散,在疏散人員同時,撥打火災(zāi)電話119和120,具體疏散方案:三樓四個班和二樓兩個班走正樓道,二樓兩個班走側(cè)樓道,附樓兩個班走附道。
二、做好食物衛(wèi)生,若不慎發(fā)生食物中毒,首先要撥打120急救電話,然后立即送中毒人員去醫(yī)院進行搶救。
三、若幼兒發(fā)生跌傷、燙傷、碰傷等一般事故,應(yīng)立即送保健室進行處理,若保健醫(yī)生處理不下,立即送醫(yī)院進行治療。
四、若發(fā)生觸電、溺水等現(xiàn)象,首先將人員救治脫離電源或水源,然后進行人工呼吸,撥打120急救電話送醫(yī)院進行搶救。
五、若園內(nèi)發(fā)生傳染病,應(yīng)立即將病人進行隔離治療,同時,保健室立即將班級、教室進行徹底消毒,病愈后持醫(yī)院證明方可入園。
六、若發(fā)生以上各項事故,均按一定的程序報告有關(guān)部門。
第5篇 高中因病缺課報告制度及傳染病防治預(yù)案
高級中學(xué)因病缺課報告制度及傳染病防治預(yù)案
為了認(rèn)真貫徹國家教委、衛(wèi)生部頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,加強對學(xué)生健康知識的教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。同時為了加強對傳染病、常見病的預(yù)防和控制,建立健全因病缺課報告制度,以維護學(xué)校正常的教學(xué)秩序,杜絕傳染病在學(xué)生中的蔓延,并結(jié)合我校實際情況,特制定本細(xì)則及預(yù)案。
一、常見病的控制和預(yù)防
1、為了有效的控制近視率,各班要督促學(xué)生做好眼保健操,并定期調(diào)換座位。
2、教室清掃必須濕掃(先灑水,再拖掃),控制二次揚塵,確保學(xué)生勞動安全衛(wèi)生,各班級清掃本班的衛(wèi)生包干區(qū),讓學(xué)生參與勞動,自覺形成尊重他人勞動的意識和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑,從而真正的讓學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和行為習(xí)慣。
3、各班要督促學(xué)生把宿舍衛(wèi)生和個人衛(wèi)生工作搞好,注意通風(fēng)換氣,防止呼吸道等各種傳染病的蔓延。
4、建立健全因病缺課報告制度,學(xué)生病假一律報醫(yī)務(wù)室備檔,因病醫(yī)院就診居家休息的同學(xué)返校后班主任老師督促學(xué)生到醫(yī)務(wù)室補辦病假手續(xù),登記所患何種疾病,醫(yī)務(wù)室填好學(xué)生因病缺課情況及時網(wǎng)絡(luò)直報,統(tǒng)計各類常見病傳染病的患病情況匯總歸檔并上報教育衛(wèi)生主管部門,提出防治意見。
遇國家規(guī)定的傳染病和突發(fā)重大疫情,執(zhí)行傳染病防治預(yù)案
二、傳染病防治預(yù)案
1、在指定地點(校醫(yī)室)隔離觀察;
2、班主任、校醫(yī)或行政值班人員護送學(xué)生至醫(yī)院診治并及時通知家長;
3、學(xué)校護送人員或班主任及時跟蹤了解診斷結(jié)果,診斷為傳染病(甲、乙、丙中何種傳染病)后必須及時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報并匯總到校醫(yī)室;
4、學(xué)校校長室及校醫(yī)在2小時內(nèi)分別向所在地疾控中心、教育主管部門報告;
5、學(xué)校在疾控中心的指導(dǎo)下,對已感染和易感染人群采取相關(guān)的預(yù)防措施(消毒、隔離等群體防護措施),如發(fā)生暴發(fā)疫情需要形成“防護屏障”實施免疫應(yīng)急接種,學(xué)校校醫(yī)室積極配合疾控中心組織實施。
第6篇 _醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案報告制度
一、目的
1、為維護病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)文件精神,特制定本預(yù)案。
2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。
二、防范措施
1、加強法制教育,加強醫(yī)務(wù)人員法律知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),增強醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心,做到依法行醫(yī)。
2、加強職業(yè)道德教育,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到熱情接待病人,主動與病人及家屬溝通,耐心解釋,堅持醫(yī)療原則,堅持廉潔行醫(yī),不得以醫(yī)謀私。
3、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),通過送出去學(xué)習(xí)、進修、培訓(xùn)及請知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式,提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實際工作能力,更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。
4、健全防范及管理制度,嚴(yán)格遵守制度,加強制度落實的管理。醫(yī)院的各項規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療工作程序,提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作程序,嚴(yán)格按制度辦事,按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實情況。
三、防范規(guī)定
1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“病人第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度。
2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài),保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享,特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。
3、從維護全局出發(fā),科室之間,醫(yī)護之間,臨床與醫(yī)技之間,門診與急診之間,門、急與病房之間應(yīng)相互配合,嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師,進修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立執(zhí)業(yè)。
5、加強對下列重點病人的關(guān)注與溝通
(1)低收入階層的病人
(2)孤寡老人或子女不在身邊者
(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者
(4)預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者
(5)本人對治療期望值過高者
(6)對交代病情中表示難以理解者
(7)有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者
(8)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者
(9)住院預(yù)交金不足者
(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者
(11)需使用貴重自費藥品或材料者
(12)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者
(13)特殊身份的病人
6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗,其結(jié)果要認(rèn)真分析,妥善保管。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證,嚴(yán)禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
10、輸血前必須進行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7天后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設(shè)備,并保證隨時可用,在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。急診_線、ct檢查必須及時完成。
藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及時到位。
12、病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫,嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)病歷書寫必須按照國家規(guī)定及2010年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查下級醫(yī)師病歷質(zhì)量。
(2)首頁填寫完整。
(3)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé),上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。
(4)各科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷,3天內(nèi)對病歷進行完善。
(5)住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。
(6)主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。
(7)急診病危病人入院當(dāng)天,病重病人入院第二天,門診普通病人入院3天之內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。
(8)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。
(9)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。
(10)科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內(nèi)完成。
(11)死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內(nèi)完成。
(12)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時內(nèi)完成,主刀醫(yī)師必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
(13)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
(14)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。
(15)杜絕病人及親屬未經(jīng)許可,隨意接觸病歷現(xiàn)象。
(16)工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。
(17)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷:
(1)必須使用通用門診病歷。
(2)門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢查報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
(3)門(急)診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻狀況、民族、藥物過敏史、住址、電話。
(4)門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間(急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘)。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個人史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷及治療意見和醫(yī)師簽名、日期。
復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫(yī)師簽名、日期等。
(5)門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時及時完成。
(6)搶救危重病人時,應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。
(7)所開具的處方必須符合處方管理有關(guān)規(guī)定。
(8)門診病歷由病人自己保管。
13、收治病人
(1)收治病人落實急診優(yōu)先,專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收/拒收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。
(2)對于慢性病和危重病人,各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點,不得以各種借口推諉病人。
(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū),不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。
(4)病人在住院時,簽署《住院知情同意書》和委托書,由其委托人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。
14、三級查房及會診
(1)三級醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)對于普通病人,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次。
(3)對于重點(危重)病人,必須及時查房和巡視。
(4)對于危重病人和病情復(fù)雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人,必須及時報告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會診,必要時請院外專家會診。
(5)收治14歲以下病人前須請兒科會診。
(6)各科急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上的人員。
(7)院內(nèi)急會診,會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到位,一般會診,會診醫(yī)師在24小時內(nèi)到位。
15、術(shù)前討論
(1)住院期間的大型手術(shù)必須報告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過科室術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有詳細(xì)記錄,術(shù)者必須參加。
(2)禁止以術(shù)前討論代替三級查房。
16、病人的知情同意內(nèi)容如下:
(1)疾病的診斷,擬實施的檢查,治療措施,預(yù)后,難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。
(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。
(4)醫(yī)療費用中自付費用情況。
(5)手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。
(6)手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。
(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時。
(8)危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
(9)輸血、造影、介入、氣管切開、化療等。
(10)其他需病人或家屬了解的內(nèi)容。
上述第3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或受托人簽字。
四、報告制度與應(yīng)急處理
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報告醫(yī)務(wù)科(白天),院總值班(夜間、節(jié)假日),不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對病人身體健康的進一步損害,盡可能挽救病人的生命。由護理因素導(dǎo)致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。
2、由職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。
3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會診,參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師。
4、科室主任與醫(yī)務(wù)科決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。
5、根據(jù)家屬要求,醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況,是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫(yī)院保管。
7、如病人死亡,應(yīng)動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。
8、如病人需轉(zhuǎn)科治療,各科室必須竭力協(xié)作。
9、當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)務(wù)科。
10、極少部分醫(yī)療糾紛,由于患方無理要求不能滿足而采取過激行為,如謾罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員,封堵大門等擾亂公共秩序的行為,導(dǎo)致醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序被破壞,醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴(yán)重影響,醫(yī)院將調(diào)動院內(nèi)保安,以維護醫(yī)院的正常工作、秩序,與太和鎮(zhèn)派出所、公安局、縣維穩(wěn)辦聯(lián)系,并報警;上報主管部門和政府相關(guān)部門(信訪辦、應(yīng)急辦、街道辦、社區(qū)等),請求相關(guān)部門協(xié)助糾紛的處理。
第7篇 醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案與報告制度
一、目的
1、為維護病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)文件精神，特制定本預(yù)案。
2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。
二、防范措施
1、加強法制教育，加強醫(yī)務(wù)人員法律知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心，做到依法行醫(yī)。
2、加強職業(yè)道德教育，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到熱情接待病人，主動與病人及家屬溝通，耐心解釋，堅持醫(yī)療原則，堅持廉潔行醫(yī)，不得以醫(yī)謀私。
3、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過送出去學(xué)習(xí)、進修、培訓(xùn)及請知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式，提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實際工作能力，更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。
4、健全防范及管理制度，嚴(yán)格遵守制度，加強制度落實的管理。醫(yī)院的各項規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療工作程序，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作程序，嚴(yán)格按制度辦事，按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實情況。
三、防范規(guī)定
1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“病人第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。
2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享，特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。
3、從維護全局出發(fā)，科室之間，醫(yī)護之間，臨床與醫(yī)技之間，門診與急診之間，門、急與病房之間應(yīng)相互配合，嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師，進修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立執(zhí)業(yè)。
5、加強對下列重點病人的關(guān)注與溝通
（1）低收入階層的病人
（2）孤寡老人或子女不在身邊者
（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者
（4）預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者
（5）本人對治療期望值過高者
（6）對交代病情中表示難以理解者
（7）有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者
（8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者
（9）住院預(yù)交金不足者
（10）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者
（11）需使用貴重自費藥品或材料者
（12）由于交通事故有可能推諉責(zé)任者
（13）特殊身份的病人
6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。
8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗菌藥物，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
10、輸血前必須進行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用，在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外）。急診_線、ct檢查必須及時完成。
藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。
12、病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷：
（1）病歷書寫必須按照國家規(guī)定及2010年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查下級醫(yī)師病歷質(zhì)量。
（2）首頁填寫完整。
（3）科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。
（4）各科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷，3天內(nèi)對病歷進行完善。
（5）住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。
（6）主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。
（7）急診病危病人入院當(dāng)天，病重病人入院第二天，門診普通病人入院3天之內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。
（8）住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。
（9）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。
（10）科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內(nèi)完成。
（11）死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內(nèi)完成。
（12）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時內(nèi)完成，主刀醫(yī)師必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
（13）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
（14）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。
（15）杜絕病人及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。
（16）工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。
（17）保管好住院病歷，防止丟失。
門診病歷：
（1）必須使用通用門診病歷。
（2）門（急）診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
（3）門（急）診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻狀況、民族、藥物過敏史、住址、電話。
（4）門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間（急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘）。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個人史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷及治療意見和醫(yī)師簽名、日期。
復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫(yī)師簽名、日期等。
（5）門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時及時完成。
（6）搶救危重病人時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。
（7）所開具的處方必須符合處方管理有關(guān)規(guī)定。
（8）門診病歷由病人自己保管。
13、收治病人
（1）收治病人落實急診優(yōu)先，專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收/拒收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。
（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點，不得以各種借口推諉病人。
（3）凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)，不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。
（4）病人在住院時，簽署《住院知情同意書》和委托書，由其委托人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。
14、三級查房及會診
（1）三級醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。
（2）對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任（副主任醫(yī)師）每周查房1-2次。
（3）對于重點（危重）病人，必須及時查房和巡視。
（4）對于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人，必須及時報告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會診，必要時請院外專家會診。
（5）收治14歲以下病人前須請兒科會診。
（6）各科急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上的人員。
（7）院內(nèi)急會診，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到位，一般會診，會診醫(yī)師在24小時內(nèi)到位。
15、術(shù)前討論
（1）住院期間的大型手術(shù)必須報告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過科室術(shù)前討論（急診、搶救手術(shù)病例除外），病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。
（2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房。
16、病人的知情同意內(nèi)容如下：
（1）疾病的診斷，擬實施的檢查，治療措施，預(yù)后，難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用，住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。
（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。
（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。
（4）醫(yī)療費用中自付費用情況。
（5）手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。
（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。
（7）術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時。
（8）危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
（9）輸血、造影、介入、氣管切開、化療等。
（10）其他需病人或家屬了解的內(nèi)容。
上述第3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或受托人簽字。
四、報告制度與應(yīng)急處理
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告醫(yī)務(wù)科（白天），院總值班（夜間、節(jié)假日），不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對病人身體健康的進一步損害，盡可能挽救病人的生命。由護理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。
2、由職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。
3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會診，參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師。
4、科室主任與醫(yī)務(wù)科決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。
5、根據(jù)家屬要求，醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。
7、如病人死亡，應(yīng)動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。
8、如病人需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作。
9、當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)科。
10、極少部分醫(yī)療糾紛，由于患方無理要求不能滿足而采取過激行為，如謾罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員，封堵大門等擾亂公共秩序的行為，導(dǎo)致醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序被破壞，醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院將調(diào)動院內(nèi)保安，以維護醫(yī)院的正常工作、秩序，與太和鎮(zhèn)派出所、公安局、縣維穩(wěn)辦聯(lián)系，并報警；上報主管部門和政府相關(guān)部門（信訪辦、應(yīng)急辦、街道辦、社區(qū)等），請求相關(guān)部門協(xié)助糾紛的處理。
第8篇 醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案報告制度
醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案與報告制度
一、目的
1、為維護病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)文件精神,特制定本預(yù)案。
2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。
二、防范措施
1、加強法制教育,加強醫(yī)務(wù)人員法律知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),增強醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心,做到依法行醫(yī)。
2、加強職業(yè)道德教育,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到熱情接待病人,主動與病人及家屬溝通,耐心解釋,堅持醫(yī)療原則,堅持廉潔行醫(yī),不得以醫(yī)謀私。
3、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),通過送出去學(xué)習(xí)、進修、培訓(xùn)及請知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式,提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實際工作能力,更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。
4、健全防范及管理制度,嚴(yán)格遵守制度,加強制度落實的管理。醫(yī)院的各項規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療工作程序,提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作程序,嚴(yán)格按制度辦事,按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實情況。
三、防范規(guī)定
1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“病人第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度。
2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài),保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享,特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。
3、從維護全局出發(fā),科室之間,醫(yī)護之間,臨床與醫(yī)技之間,門診與急診之間,門、急與病房之間應(yīng)相互配合,嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師,進修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立執(zhí)業(yè)。
5、加強對下列重點病人的關(guān)注與溝通
(1)低收入階層的病人
(2)孤寡老人或子女不在身邊者
(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者
(4)預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者
(5)本人對治療期望值過高者
(6)對交代病情中表示難以理解者
(7)有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者
(8)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者
(9)住院預(yù)交金不足者
(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者
(11)需使用貴重自費藥品或材料者
(12)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者
(13)特殊身份的病人
6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗,其結(jié)果要認(rèn)真分析,妥善保管。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證,嚴(yán)禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
10、輸血前必須進行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7天后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設(shè)備,并保證隨時可用,在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。急診_線、ct檢查必須及時完成。
藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及時到位。
12、病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫,嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)病歷書寫必須按照國家規(guī)定及2010年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查下級醫(yī)師病歷質(zhì)量。
(2)首頁填寫完整。
(3)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé),上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。
(4)各科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷,3天內(nèi)對病歷進行完善。
(5)住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。
(6)主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。
(7)急診病危病人入院當(dāng)天,病重病人入院第二天,門診普通病人入院3天之內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。
(8)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。
(9)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。
(10)科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內(nèi)完成。
(11)死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內(nèi)完成。
(12)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時內(nèi)完成,主刀醫(yī)師必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
(13)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
(14)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。
(15)杜絕病人及親屬未經(jīng)許可,隨意接觸病歷現(xiàn)象。
(16)工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。
(17)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷:
(1)必須使用通用門診病歷。
(2)門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢查報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
(3)門(急)診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻狀況、民族、藥物過敏史、住址、電話。
(4)門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間(急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘)。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個人
史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷及治療意見和醫(yī)師簽名、日期。
復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫(yī)師簽名、日期等。
(5)門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時及時完成。
(6)搶救危重病人時,應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。
(7)所開具的處方必須符合處方管理有關(guān)規(guī)定。
(8)門診病歷由病人自己保管。
13、收治病人
(1)收治病人落實急診優(yōu)先,專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收/拒收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。
(2)對于慢性病和危重病人,各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點,不得以各種借口推諉病人。
(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū),不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。
(4)病人在住院時,簽署《住院知情同意書》和委托書,由其委托人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。
14、三級查房及會診
(1)三級醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)對于普通病人,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次。
(3)對于重點(危重)病人,必須及時查房和巡視。
(4)對于危重病人和病情復(fù)雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人,必須及時報告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會診,必要時請院外專家會診。
(5)收治14歲以下病人前須請兒科會診。
(6)各科急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上的人員。
(7)院內(nèi)急會診,會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到位,一般會診,會診醫(yī)師在24小時內(nèi)到位。
15、術(shù)前討論
(1)住院期間的大型手術(shù)必須報告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過科室術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有詳細(xì)記錄,術(shù)者必須參加。
(2)禁止以術(shù)前討論代替三級查房。
16、病人的知情同意內(nèi)容如下:
(1)疾病的診斷,擬實施的檢查,治療措施,預(yù)后,難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。
(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。
(4)醫(yī)療費用中自付費用情況。
(5)手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。
(6)手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。
(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時。
(8)危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
(9)輸血、造影、介入、氣管切開、化療等。
(10)其他需病人或家屬了解的內(nèi)容。
上述第3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或受托人簽字。
四、報告制度與應(yīng)急處理
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報告醫(yī)務(wù)科(白天),院總值班(夜間、節(jié)假日),不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對病人身體健康的進一步損害,盡可能挽救病人的生命。由護理因素導(dǎo)致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。
2、由職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。
3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會診,參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師。
4、科室主任與醫(yī)務(wù)科決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。
5、根據(jù)家屬要求,醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況,是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫(yī)院保管。
7、如病人死亡,應(yīng)動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。
8、如病人需轉(zhuǎn)科治療,各科室必須竭力協(xié)作。
9、當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)務(wù)科。
第9篇 安全事故應(yīng)急救援預(yù)案與報告制度
本預(yù)案所稱的安全事故是指生產(chǎn)過程中所發(fā)生的傷亡事故：輕傷、重傷、死亡、和急性中毒事故。
（一）安全事故應(yīng)急指揮機構(gòu)
1、安全事故應(yīng)急搶險救災(zāi)工作由公司統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一組織。
2、成立安全事故應(yīng)急搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由公司總經(jīng)理擔(dān)任，副組長由分管安全生產(chǎn)的副總經(jīng)理擔(dān)任，成員由工會主席、總工程師、綜合人事部、工程部、項目部經(jīng)理、安檢員組成。
（二）安全事故報告制度
發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員要立即報告單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到事故報告后，要迅速采取有效措施，組織搶救，防止事態(tài)擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。并按照以下程序時限報告相應(yīng)管理部門和安全生產(chǎn)委員會辦公室。
發(fā)生死亡或重傷及中毒事故，必須用電話等最快捷的方式在12小時內(nèi)（最遲不超過24小時）報告。
報告電話：
公司電話：__________ 手機：1__________、1__________
安監(jiān)局電話：__________
手機：1__________、1__________、1__________
（三）事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容
1、發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點。
2、事故的簡要經(jīng)過，傷亡人數(shù)，損失的初步估計。
3、事故搶險處理的情況和采取的措施。
4、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶險和自理有關(guān)事宜。
5、事故報告人姓名。
第10篇 食品安全事故應(yīng)急處置預(yù)案及報告制度
為規(guī)范食品安全事故應(yīng)急處置工作，及時高效、合理有序地處理食品安全事故，保障公眾餐飲安全，根據(jù)《食品安全法》、《國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》和《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)章要求，結(jié)合本單位實際，制定本預(yù)案。
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
成立食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位食品安全事故應(yīng)急處置工作。
組長：
副組長：
成員：
二、應(yīng)急處置程序
（一）及時報告
發(fā)生食品安全事故后，有關(guān)人員立即向主管部門和食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報告；立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動，封存導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、設(shè)備設(shè)施和現(xiàn)場。
自事故發(fā)生之時起2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門和食品安全監(jiān)督部門報告，報告內(nèi)容有：發(fā)生食品安全事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)，主要臨床表現(xiàn)，可能引起中毒的食物等。并按照相關(guān)監(jiān)管部門的要求采取控制措施。
（二）立即搶救
在第一時間組織人員，立即將中毒者送到有急救能力的醫(yī)療機構(gòu)搶救。
（三）保護現(xiàn)場
發(fā)生食物中毒后，在向有關(guān)部門報告的同時要保護好現(xiàn)場和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于捯掉，食品用工具容器、餐具等不要急于沖洗，病人的排泄物（嘔吐物、大便）要保留，提供留樣食物。
（四）配合調(diào)查
負(fù)責(zé)人及有關(guān)工作人員，要配合食品安全監(jiān)督管理部門進行食品安全事故調(diào)查處理，如實反映食品安全事故情況。將病人所吃的食物，可疑食物的來源、質(zhì)量、存放條件、加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時間等情況如實向有關(guān)部門反映。
三、對事故延報、瞞報、漏報或處置不當(dāng)?shù)?，要追究?dāng)事人責(zé)任；食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組要組織力量做好中毒人員及家屬的安撫工作，確保不讓事態(tài)擴大，任何個人不得自行散布事故情況信息，造成嚴(yán)重后果的要追究其法律責(zé)任。
第11篇 食品安全事故應(yīng)急處置預(yù)案報告制度怎么寫
為規(guī)范食品安全事故應(yīng)急處置工作,及時高效、合理有序地處理食品安全事故,保障公眾餐飲安全,根據(jù)《食品安全法》、《國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》和《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)章要求,結(jié)合本單位實際,制定本預(yù)案。
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
成立食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本單位食品安全事故應(yīng)急處置工作。
組長:
副組長:
成員:
二、應(yīng)急處置程序
(一)及時報告
發(fā)生食品安全事故后,有關(guān)人員立即向主管部門和食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報告;
立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動,封存導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、設(shè)備設(shè)施和現(xiàn)場。
自事故發(fā)生之時起2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門和食品安全監(jiān)督部門報告,報告內(nèi)容有:發(fā)生食品安全事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)及死亡人數(shù),主要臨床表現(xiàn),可能引起中毒的食物等。
并按照相關(guān)監(jiān)管部門的要求采取控制措施。
(二)立即搶救
在第一時間組織人員,立即將中毒者送到有急救能力的醫(yī)療機構(gòu)搶救。
(三)保護現(xiàn)場
發(fā)生食物中毒后,在向有關(guān)部門報告的同時要保護好現(xiàn)場和可疑食物,病人吃剩的食物不要急于捯掉,食品用工具容器、餐具等不要急于沖洗,病人的排泄物(嘔吐物、大便)要保留,提供留樣食物。
(四)配合調(diào)查
負(fù)責(zé)人及有關(guān)工作人員,要配合食品安全監(jiān)督管理部門進行食品安全事故調(diào)查處理,如實反映食品安全事故情況。
將病人所吃的食物,可疑食物的來源、質(zhì)量、存放條件、加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時間等情況如實向有關(guān)部門反映。
三、對事故延報、瞞報、漏報或處置不當(dāng)?shù)?要追究當(dāng)事人責(zé)任;
食品安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組要組織力量做好中毒人員及家屬的安撫工作,確保不讓事態(tài)擴大,任何個人不得自行散布事故情況信息,造成嚴(yán)重后果的要追究其法律責(zé)任。
