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制度有哪些
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為社會公共服務(wù)的重要組成部分，其制度體系涵蓋多個(gè)層面，主要包括：
1. 管理制度：包括組織架構(gòu)、職責(zé)劃分、決策流程等，確保機(jī)構(gòu)高效運(yùn)作。
2. 服務(wù)制度：涉及患者接待、診療流程、醫(yī)療質(zhì)量控制等，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全。
3. 財(cái)務(wù)制度：財(cái)務(wù)管理、成本核算、預(yù)算編制等，確保資金合理使用和機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
4. 人力資源制度：招聘、培訓(xùn)、考核、福利待遇等，吸引和留住專業(yè)人才。
5. 法規(guī)遵從制度：遵守醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，如患者隱私保護(hù)、藥品管理等，確保合法合規(guī)運(yùn)營。
內(nèi)容是什么
這些制度的具體內(nèi)容往往因機(jī)構(gòu)規(guī)模、性質(zhì)和地域差異而有所不同，但核心原則是保障患者權(quán)益、提升服務(wù)質(zhì)量、維持機(jī)構(gòu)穩(wěn)定和促進(jìn)員工發(fā)展。例如，管理制度中可能包括定期的內(nèi)部審計(jì)，以監(jiān)督各項(xiàng)工作的執(zhí)行情況；服務(wù)制度可能會設(shè)立患者投訴處理機(jī)制，以及時(shí)解決服務(wù)糾紛；財(cái)務(wù)制度會規(guī)定嚴(yán)格的采購流程，防止浪費(fèi)和腐敗；人力資源制度可能強(qiáng)調(diào)持續(xù)教育，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展；法規(guī)遵從制度則需要定期更新，以應(yīng)對法律法規(guī)的變化。
方案怎么寫
實(shí)施這些制度的方案應(yīng)注重以下幾點(diǎn)：
1. 制度制定：廣泛征求各方意見，確保制度的全面性和可行性。
2. 培訓(xùn)與宣導(dǎo)：讓全體員工理解并熟悉制度，提高執(zhí)行力。
3. 監(jiān)督與評估：設(shè)立監(jiān)控機(jī)制，定期檢查制度執(zhí)行情況，并進(jìn)行反饋和調(diào)整。
4. 激勵(lì)與懲罰：通過獎勵(lì)和處罰，激勵(lì)員工遵守制度，形成良好的工作氛圍。
5. 制度更新：隨著環(huán)境變化，定期審視并更新制度，保持其時(shí)效性。
在實(shí)際操作中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者需靈活運(yùn)用這些方案，結(jié)合具體情況做出決策，確保制度的有效實(shí)施，從而推動機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度范文
第1篇 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)核算，保證會計(jì)信息的真實(shí)、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計(jì)法》、事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)由政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)會計(jì)業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會計(jì)機(jī)構(gòu)，或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會計(jì)人員并指定會計(jì)主管人員;不具備設(shè)置條件的，應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會計(jì)代理記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū)，可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)采用收付實(shí)現(xiàn)制基礎(chǔ)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會計(jì)科目：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計(jì)科目。在不影響會計(jì)處理和編報(bào)會計(jì)報(bào)表的前提下，可以根據(jù)實(shí)際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目，不需用的科目可以不設(shè)置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計(jì)科目的編號，以便于編制會計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會計(jì)信息化管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得隨意打亂重編。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編制會計(jì)憑證、登記會計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)填列會計(jì)科目的名稱，或者同時(shí)填列會計(jì)科目的名稱和編號，不得只填列
科目編號，不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會計(jì)期間的收支等情況的書面文件。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財(cái)務(wù)報(bào)告：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告由會計(jì)報(bào)表、會計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)包括：重要會計(jì)政策、會計(jì)估計(jì)的說明，會計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計(jì)報(bào)表的需要說明的其他事項(xiàng)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報(bào)表、績效考評情況及相關(guān)報(bào)表、對本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告分為月度、季度和年度財(cái)務(wù)報(bào)告。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)報(bào)表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(會計(jì)主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填制會計(jì)憑證、登記會計(jì)賬簿、內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督與控制、會計(jì)檔案管理等相關(guān)會計(jì)基礎(chǔ)工作，應(yīng)按照會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范和會計(jì)檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本建設(shè)投資的會計(jì)核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。
九、本制度由財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
十、本制度自____________年7月1日起施行。
第2篇 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度
各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)務(wù)局、衛(wèi)生局:
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范其財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》(財(cái)政部令第8號)和國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn),我們制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題,請及時(shí)向我們反饋。
附件:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度
財(cái)政部 衛(wèi)生部
二
第3篇 某基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度
第一章 總則··· 1
第二章 單位預(yù)算管理··· 2
第三章 收入管理··· 4
第四章 支出管理··· 5
第五章 收支結(jié)余管理··· 7
第六章 資產(chǎn)管理··· 8
第七章 負(fù)債管理··· 10
第八章 凈資產(chǎn)管理··· 10
第九章 財(cái)務(wù)清算··· 12
第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析··· 13
第十一章 財(cái)務(wù)監(jiān)督··· 14
第十二章 附則··· 14
第一章 總則
第一條【制度目的】 為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定本制度。
第二條【適用范圍】 本制度適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條【機(jī)構(gòu)性質(zhì)】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條【管理原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個(gè)人三者利益關(guān)系,保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。
第五條【管理任務(wù)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法取得收入,努力控制支出;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)施績效考評,提高資金使用效益;加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),防止國有資產(chǎn)流失;對經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督,定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第六條【財(cái)務(wù)體制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,財(cái)務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。
有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理體制,即由財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)活動,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只設(shè)報(bào)賬員,統(tǒng)一向財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)報(bào)賬。
具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
第二章 單位預(yù)算管理
第七條【預(yù)算定義】 預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第八條【管理辦法】 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助,超支不補(bǔ),結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能,明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國家基本藥物,核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上,采取定項(xiàng)定額或績效考核等方式核定補(bǔ)助,具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財(cái)政部門會同衛(wèi)生部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。
第九條【預(yù)算編制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政部門預(yù)算編制的要求,提出預(yù)算建議數(shù)。經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,由衛(wèi)生主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門,財(cái)政部門按照法定程序?qū)徍伺鷱?fù)。
第十條【編制原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十一條【預(yù)算執(zhí)行】 經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算執(zhí)行過程中,財(cái)政補(bǔ)助收入和從財(cái)政專戶核撥的收入、項(xiàng)目支出預(yù)算一般不予調(diào)整;如果國家有關(guān)政策或事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整,對預(yù)算執(zhí)行影響較大,確需調(diào)整時(shí),要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核后報(bào)財(cái)政部門按法定程序予以調(diào)整。
第十二條【決算編制】 年度終了,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門決算編審要求,真實(shí)、完整編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度決算由衛(wèi)生主管部門匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。對財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
第十三條【績效考核】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門的規(guī)定實(shí)施績效考核,并按要求報(bào)送績效考核報(bào)告。
衛(wèi)生主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績效考核,分析和評價(jià)預(yù)算執(zhí)行效果,并將績效考核結(jié)果作為年終評比考核、實(shí)行獎懲的重要依據(jù),財(cái)政部門將績效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。
衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門應(yīng)及時(shí)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際收支與財(cái)政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動原因,對不合理的超收或少支,應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財(cái)政補(bǔ)助收入;對不合理的欠收或超支,應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理,并追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
第十四條【編報(bào)部門】 實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)由財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)代理編報(bào)預(yù)算決算。
第三章 收入管理
第十五條【收入定義】 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十六條【收入分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中取得的收入,包括門診收入、住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入和其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入和其他住院收入等。
(二)財(cái)政補(bǔ)助收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入?；局С鲅a(bǔ)助收入包括經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入等,項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入包括基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入,人才培訓(xùn)補(bǔ)助收入等。
(三)其他收入,即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入,包括社會捐贈、利息收入等。
第十七條【票據(jù)管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策,建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診、住院收費(fèi)必須使用省(自治區(qū)、直轄市)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)(收費(fèi)憑證格式見附件),并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。
第十八條【管理制度】 醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第十九條【支出定義】 支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。
第二十條【支出分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出和其他支出:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出,包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。
1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)活動中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
(二)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。
(三)其他支出,即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出以外的支出,包括罰沒支出、贊助、捐贈支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失等。
第二十一條【項(xiàng)目管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門取得的有指定項(xiàng)目和用途并且要求單獨(dú)核算的專項(xiàng)資金,應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門或者衛(wèi)生主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況;項(xiàng)目完成后,應(yīng)當(dāng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告,接受財(cái)政部門或者衛(wèi)生主管部門的檢查、驗(yàn)收。
第二十二條【開支標(biāo)準(zhǔn)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的開支范圍及標(biāo)準(zhǔn);國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)定,報(bào)衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定違反法律和國家政策的,衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正。
第二十三條【機(jī)構(gòu)責(zé)任】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對支出的管理,不得虛列虛報(bào),不得以計(jì)劃數(shù)和預(yù)算數(shù)代替。
第二十四條【政府采購】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章 收支結(jié)余管理
第二十五條【結(jié)余定義】 收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出相抵后的余額,包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出
財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出
第二十六條【結(jié)余分配】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入結(jié)余分配,扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用的資金后,年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ),事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的,轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損;年末結(jié)余為正數(shù)的,可按規(guī)定提取職工福利基金等,剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十七條【結(jié)余管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計(jì)算和分配結(jié)余。結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí),按照財(cái)政部門的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。 第六章 資產(chǎn)管理
第二十八條【資產(chǎn)定義】 資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源。包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等。
第二十九條【流動資產(chǎn)】 流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn),包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理結(jié)算,不得長期掛賬。對期限超過3年以上,確認(rèn)無法收回的,要查明原因,分清責(zé)任,報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)后核銷。
存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展業(yè)務(wù)活動及其他活動儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品和其他材料等。
對存貨應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期或者不定期的清查盤點(diǎn),保證賬實(shí)相符,存貨的盤盈、盤虧應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
第三十條【固定資產(chǎn)】 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在500元以上(其中:專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上)、使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的具體情況,制定各類固定資產(chǎn)的明細(xì)目錄。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門會同發(fā)展改革部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)。
第三十一條【基建工程和在建工程】 基建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行屬于基建項(xiàng)目的基本建設(shè)工程所發(fā)生的實(shí)際支出?；?xiàng)目是按國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過發(fā)展改革部門審批立項(xiàng)的基本建設(shè)項(xiàng)目。
在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行不屬于基建項(xiàng)目的建筑工程、設(shè)備安裝等發(fā)生的實(shí)際成本。
基建工程成本、在建工程成本包括建筑安裝工程成本、設(shè)備成本、待攤成本。待攤成本應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理分?jǐn)?分別計(jì)入相關(guān)工程成本。
基建工程應(yīng)該嚴(yán)格按照國家規(guī)定進(jìn)行管理。
基建工程、在建工程形成的固定資產(chǎn)應(yīng)在交付使用時(shí)按成本轉(zhuǎn)入。
基建工程、在建工程完工后應(yīng)盡快辦理竣工決算。
第三十二條【后續(xù)支出】 與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出,符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的,應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn),同時(shí)將被替換部分的賬面價(jià)值扣除;與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出,不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的,應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出。
第三十三條【盤點(diǎn)和核對】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)管理部門要定期與財(cái)務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬實(shí)相符。
第三十四條【資產(chǎn)處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第七章 負(fù)債管理
第三十五條【負(fù)債定義】 負(fù)債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。包括應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)交稅費(fèi)、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費(fèi)等。
第三十六條【負(fù)債清理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理,及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。
第三十七條【風(fēng)險(xiǎn)控制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上的長期借款,不得發(fā)生融資租賃行為。
第三十八條【預(yù)交金管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第八章 凈資產(chǎn)管理
第三十九條【凈資產(chǎn)定義】 凈資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。
第四十條【凈資產(chǎn)內(nèi)容】 凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余和未彌補(bǔ)虧損。
(一)固定基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、基建工程、在建工程等長期資產(chǎn)形成的資金占用。
(二)事業(yè)基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn)。包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入)、資產(chǎn)評估增值等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對事業(yè)基金管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。如事業(yè)基金滾存較多,在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
(三)專用基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎勵(lì)基金和其他專用基金等。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計(jì)提、專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金不得超過當(dāng)年醫(yī)療衛(wèi)生收入的1%。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對職工福利基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。對于職工福利基金滾存較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。
獎勵(lì)基金是指執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在年度終了對核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績效考核合格后仍有節(jié)支的,可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取的基金,用于機(jī)構(gòu)內(nèi)部獎勵(lì)。
其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。
各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法,國家有統(tǒng)一規(guī)定的,按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同同級財(cái)政部門確定。專用基金要?？顚Ｓ?不得擅自改變用途。
(四)財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余,即限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的財(cái)政補(bǔ)助資金。
(五)未彌補(bǔ)虧損,即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。
第九章 財(cái)務(wù)清算
第四十一條【清算定義】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)清算。
第四十二條【清算辦法】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算,應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下,對機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行全面清理,編制財(cái)產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單,提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項(xiàng)遺留問題。
第四十三條【資產(chǎn)處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算結(jié)束后,經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn),分別按照下列辦法處理:
(一)因隸屬關(guān)系改變,成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交,并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。
(二)撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。
(三)合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。
(四)分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的機(jī)構(gòu),并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。
第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析
第四十四條【報(bào)告定義】 財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。
第四十五條【報(bào)告內(nèi)容】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的年度財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關(guān)附表、會計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說明書。
第四十六條【財(cái)務(wù)情況說明書】 財(cái)務(wù)情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。
第四十七條【財(cái)務(wù)分析】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的需要,定期編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財(cái)務(wù)管理情況、存在主要問題和改進(jìn)措施等。
財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)與公用經(jīng)費(fèi)分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及均次費(fèi)用等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。
第十一章 財(cái)務(wù)監(jiān)督
第四十八條【監(jiān)督要求】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財(cái)政、審計(jì)和衛(wèi)生主管部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督,并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度。 第四十九條【監(jiān)督內(nèi)容與方式】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督包括預(yù)算管理的監(jiān)督、收支管理的監(jiān)督、資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督等主要內(nèi)容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等監(jiān)督方式。
第五十條【財(cái)會人員監(jiān)督】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)會人員有權(quán)按《中華人民共和國會計(jì)法》及其他有關(guān)法律法規(guī)行使財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán),對違反國家財(cái)經(jīng)法規(guī)的行為,有權(quán)提出意見并向衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門反映。
第十二章 附則
第五十一條【基本建設(shè)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本規(guī)定執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。
第五十二條【實(shí)施辦法】 各省(自治區(qū)、直轄市)財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法,并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。
第五十三條【解釋主體】 本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第五十四條【參照執(zhí)行】 企業(yè)事業(yè)組織、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本制度執(zhí)行。
第五十五條【執(zhí)行日期】 本制度自年月 日起執(zhí)行,過去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時(shí)廢止。
