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制度有哪些
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的重要舉措。這一制度涵蓋的方面主要包括：
1. 病例分享：定期組織醫(yī)護(hù)人員分享復(fù)雜、疑難或典型病例，促進(jìn)臨床知識(shí)的交流與學(xué)習(xí)。
2. 多學(xué)科協(xié)作：涉及多科室的病例，需開展跨部門討論，以綜合診斷和治療方案。
3. 案例回顧：定期分析已處理的病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止錯(cuò)誤重演。
4. 臨床決策：對(duì)重大疾病或手術(shù)的決策進(jìn)行集體討論，確保診療方案的科學(xué)性。
內(nèi)容是什么
病例討論制度的核心內(nèi)容包括以下幾個(gè)步驟：
1. 病歷準(zhǔn)備：由主治醫(yī)師提交待討論病例，詳細(xì)記錄病史、體征、檢查結(jié)果及初步診斷。
2. 分析討論：團(tuán)隊(duì)成員提出疑問，共同探討可能的診斷和治療路徑，鼓勵(lì)不同觀點(diǎn)的碰撞。
3. 形成共識(shí)：基于討論結(jié)果，確定最佳診療方案，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程參與。
4. 實(shí)施與追蹤：執(zhí)行決定的方案，并持續(xù)跟蹤病情變化，以便及時(shí)調(diào)整策略。
5. 反饋與改進(jìn)：對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，將成功經(jīng)驗(yàn)納入教學(xué)材料，對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)。
方案怎么寫
為了有效實(shí)施這一制度，建議采取以下措施：
1. 制定規(guī)范：明確病例討論的時(shí)間、頻率、流程，確保制度的標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行。
2. 建立激勵(lì)機(jī)制：對(duì)積極參與討論、提出創(chuàng)新觀點(diǎn)的員工給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)積極性。
3. 技術(shù)支持：利用電子病歷系統(tǒng)，方便病例資料的收集與共享，提高效率。
4. 培訓(xùn)提升：定期組織案例分析培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的臨床思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
5. 監(jiān)督評(píng)估：設(shè)立專門的監(jiān)督小組，定期評(píng)估制度執(zhí)行情況，確保其有效性。
通過上述制度和方案的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁└訉I(yè)、安全的醫(yī)療保障。
某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度范文
第1篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度
一、疑難、危重病例討論制度
(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實(shí)驗(yàn)室有重大突破的病例及危重病例,應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。
(二)討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準(zhǔn)備,有關(guān)人員參加,并詳細(xì)記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。
(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預(yù)后。
二、手術(shù)病例討論制度
(一)擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論
(二)病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn),討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理組及有關(guān)人員參加,并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細(xì)記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。
(三)術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案、術(shù)中困難及防范措施、施行手術(shù)人員、麻醉方式等。
三、死亡病例討論制度
(一)凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論。
(二)討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加,討論摘要?dú)w入病歷。
(三)討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程及診治情況的評(píng)估,死因分析及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等,該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫,可另行單獨(dú)保存在科室。
第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生規(guī)章制度
1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下,必須以高度的責(zé)任心,按照分工,認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。
2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度,按時(shí)上下班,上班實(shí)行簽到制,不得遲到早退,有事必須請(qǐng)假。
3、每月召開一次工作匯報(bào)會(huì),每月召開辦公室工作人員會(huì)議,對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng),安排下一個(gè)月的工作,并對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表,凡上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表,各科室填好后,經(jīng)主任審核簽字后方可上報(bào),必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào),不得延誤。
5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,辦公室人員必須服從安排,統(tǒng)一調(diào)配,隨叫隨到,配合做好調(diào)查處理等工作,在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門。
7、實(shí)行考核制度,實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比,對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核,納入年終考核分值,根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助。
疾病預(yù)防控制工作制度
一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國(guó)衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。
二、按照上級(jí)對(duì)口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo),判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。
三、加大疾病預(yù)防控制工作力度,按時(shí)網(wǎng)報(bào)傳染病和各項(xiàng)工作資料。
四、每月開展一次對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),每月檢查指導(dǎo)四個(gè)以上行政村,半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。
五、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作,及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
六、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語等形式廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。
七、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料,年終歸檔成冊(cè)妥善保管。
八、完成上級(jí)交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。
孕產(chǎn)婦程序化管理制度
1、由鄉(xiāng)級(jí)保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作,并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,并上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。
2、確定早孕后,對(duì)其孕婦進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳,督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,進(jìn)行第1次早孕隨訪,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時(shí)間。
3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查,查五:12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果,酌情增加檢查次數(shù)。
4、強(qiáng)力推行住院分娩,嚴(yán)禁家庭接生。
5、產(chǎn)后訪視:應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。
6、產(chǎn)后42天健康檢查:對(duì)其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》;《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》歸檔備查。
7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。
8、做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯總統(tǒng)計(jì)、分析上報(bào)工作。
備注:相關(guān)記錄表包括
《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
《產(chǎn)后訪視記錄表》
《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》
兒童程序化管理制度
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作,掌握0-6歲兒童基本情況,對(duì)其兒童家長(zhǎng)進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳。同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》,信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
2、根據(jù)兒童的具體情況,按規(guī)定定期檢查,即1歲以內(nèi):出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次,指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次,并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。認(rèn)真填寫《1~2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》,體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與,并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
3、統(tǒng)一按who規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié),各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。
4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù),根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病、體重<_-2sd、反復(fù)呼吸道及消化道感染、智力發(fā)育遲緩等兒童分析原因,及時(shí)轉(zhuǎn)診。
6、結(jié)合健康檢查,進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作,提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。
7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí),認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。
衛(wèi)生監(jiān)督工作制度
一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。
二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法要著裝整齊,證件齊全,風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn),文書規(guī)范,程序得當(dāng),適用法律條款準(zhǔn)確。
三、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī),不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷,嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。
四、在衛(wèi)生局的組織下,根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
五、協(xié)助衛(wèi)生局對(duì)大案要案進(jìn)行查處,對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。
六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動(dòng),第一時(shí)間介入現(xiàn)場(chǎng),不得推諉扯皮和拖延。
七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作,嚴(yán)格執(zhí)法,文明執(zhí)法,不得越權(quán)執(zhí)法,隨意執(zhí)法。
預(yù)防接種門診工作制度
一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室(登記、詢問、體檢)、侯種室(宣傳教育、副反應(yīng)觀察)、接種室(疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_(tái))。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序,公示內(nèi)容上墻。
二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺(tái)、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1:1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。
三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作;嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,保證安全注射,杜絕接種差錯(cuò)及事故;及時(shí)上報(bào)并妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。
四、嚴(yán)格按照要求,在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證(包括流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童),按照免疫程序的規(guī)定,規(guī)范開展疫苗接種工作,科學(xué)履行告知義務(wù),免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上,按時(shí)上卡、上證;杜絕漏卡現(xiàn)象,不斷提高接種率。
五、經(jīng)常檢查冰箱溫度,做好溫度記錄,各種疫苗按規(guī)定溫度保存,確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記,科學(xué)、合理地使用疫苗,嚴(yán)防疫苗浪費(fèi);禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。
六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,按時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)、報(bào)表,并確保完整、準(zhǔn)確,無邏輯錯(cuò)誤。
七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì)議、培訓(xùn)等。
第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會(huì)管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會(huì)管理制度
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照衛(wèi)生院的安排,每月定時(shí)到衛(wèi)生院參加工作例會(huì),不得無故缺席,不得遲到及早退。
二、遵守會(huì)議紀(jì)律,認(rèn)真作好記錄,領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神,落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、開會(huì)前作好各種工作資料和報(bào)表的準(zhǔn)備,不得對(duì)上交的資料和報(bào)表弄虛作假。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生要將工作中遇到的問題及時(shí)在會(huì)議上提出,由衛(wèi)生院研究解決,必要時(shí)再向上級(jí)反映。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)將每次例會(huì)的有關(guān)內(nèi)容及時(shí)向村委會(huì)匯報(bào),聽取村委會(huì)意見,并將信息反饋衛(wèi)生院。
六、衛(wèi)生院對(duì)每次例會(huì)進(jìn)行考勤,結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況作為對(duì)其年終考核的重要依據(jù)。
第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
一、成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，其他科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。
二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。
三、辦公室負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)安全保衛(wèi)的組織實(shí)施和任務(wù)落實(shí)，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實(shí)檢查。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。
五、落實(shí)節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時(shí)期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
六、預(yù)防為主，防患未然。各科室下班前要對(duì)室內(nèi)電器，照明設(shè)備，門窗等進(jìn)行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點(diǎn)。
七、一旦發(fā)生安全事故，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生管理制度
某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生管理制度
為加強(qiáng)農(nóng)村農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)規(guī)范化管理,進(jìn)一步改善場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境,提高農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)整體水平,保障食品安全,依據(jù)上級(jí)有關(guān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)實(shí)際,制定本管理制度。
一、健全組織,落實(shí)責(zé)任
農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)必須建立好各項(xiàng)管理組織,明確分工,層層簽訂責(zé)任狀,落實(shí)責(zé)任。管理組織主要分以下二組:市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督組、市場(chǎng)衛(wèi)生管理組。鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)的管理人員有限,各組人員可以交叉兼職,但監(jiān)督與被監(jiān)督者的崗位不能兼任。各組織的具體責(zé)任規(guī)定如下:
(一)市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督組人員主要從中心機(jī)關(guān)工作人員和各基層所正、副所長(zhǎng)中臨時(shí)抽調(diào)組成。
市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督組職責(zé)是:
1、嚴(yán)格規(guī)章制度,檢查督促市場(chǎng)管理人員履行崗位職責(zé);
2、每月至少對(duì)各個(gè)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生狀況進(jìn)行一次明察暗訪,并對(duì)各個(gè)市場(chǎng)衛(wèi)生狀況予以通報(bào);
3、協(xié)助核定各市場(chǎng)保潔經(jīng)費(fèi),控制市場(chǎng)保潔費(fèi)用支出;
4、赴各基層市場(chǎng)參加全縣統(tǒng)一“清潔日”等活動(dòng),幫助各市場(chǎng)抓好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,創(chuàng)造整潔、舒適的購物環(huán)境,樹立良好的窗口形象;
5、認(rèn)真收集、記錄群眾對(duì)于市場(chǎng)衛(wèi)生環(huán)境的投訴和建議。
(二)市場(chǎng)衛(wèi)生管理組,主要由市場(chǎng)管理員、市場(chǎng)保潔員、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶等組成。
1、市場(chǎng)管理員職責(zé):
(1)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)保障所轄市場(chǎng)符合市場(chǎng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
(2)負(fù)責(zé)與市場(chǎng)保潔員、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶層層簽訂責(zé)任狀 (部分市場(chǎng)保潔員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地街委會(huì)聘請(qǐng)的保潔員為同一人,也必須與其簽訂“市場(chǎng)清潔衛(wèi)生”責(zé)任狀,明確工作時(shí)間、范圍和責(zé)任等);
(3)督促市場(chǎng)保潔員按時(shí)按質(zhì)完成市場(chǎng)清掃、保潔、垃圾清運(yùn)等工作;
(4)督促市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者做好攤位環(huán)境衛(wèi)生“三包”(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所前后包無雜物、無垃圾、無污漬)等工作;
(5)負(fù)責(zé)保潔經(jīng)費(fèi)的合理支出;
(6)負(fù)責(zé)市場(chǎng)整體衛(wèi)生狀況的檢查和整改工作,創(chuàng)造整潔、舒適的購物環(huán)境,樹立良好的窗口形象。
2、市場(chǎng)保潔員職責(zé):
(1)按照市場(chǎng)清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,每天(或每5天2次)完成市場(chǎng)整體清掃工作;
(2)負(fù)責(zé)市場(chǎng)保潔及垃圾清運(yùn)工作等工作;
(3)加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生的巡查,配合市場(chǎng)管理員督促市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)戶遵守門前衛(wèi)生“三包”(即包無雜物、無垃圾、無污漬);
(4)愛護(hù)公物,勤儉節(jié)約,妥善保管掃把、翻斗車等清掃(運(yùn))工具。
(5)配合市場(chǎng)管理員做好市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生其他工作。
3、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶職責(zé):
(1)自覺遵守市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定,做到攤檔內(nèi)外整潔衛(wèi)生,檔位內(nèi)外無亂掛、亂搭、亂堆雜物。
(2)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所前后環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行三包(包無雜物、無垃圾、無污漬)。
(3)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)必須設(shè)有垃圾桶,把雜物、垃圾倒在桶內(nèi),由市場(chǎng)保潔員收運(yùn),做到不隨地亂丟污穢雜物。
(4)配合市場(chǎng)管理員、保潔員做好市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生其他工作。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
(一)市場(chǎng)劃行歸市,合理布局,分類設(shè)攤,文明經(jīng)營(yíng),秩序良好;
(二)市場(chǎng)內(nèi)地面、攤位整潔,無亂扔雜物、垃圾;
(三)市場(chǎng)周邊無塑料、玻璃、紙類、金屬、織物、農(nóng)藥包裝物、廢燈管、廢油漆等生活垃圾和磚瓦、石塊、渣土等建筑垃圾;
(四)市場(chǎng)周邊下水道暢通,排水溝內(nèi)清潔,無積存淤泥、污物,無蠅蛆孳生;
(五)市場(chǎng)應(yīng)配備垃圾桶等衛(wèi)生設(shè)施(每個(gè)固定攤位配備1只),垃圾桶內(nèi)的垃圾每天得到及時(shí)處理。
(六)經(jīng)營(yíng)戶按規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、方式投放垃圾。實(shí)行垃圾統(tǒng)一收集搬運(yùn),市場(chǎng)內(nèi)無隔夜垃圾存放;
(七)食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域與非食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域分開設(shè)置。經(jīng)營(yíng)鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)區(qū)域隔開,相互之間的距離不得小于5米?；钋菰讱⒑螽a(chǎn)生的垃圾要馬上做封閉處理,保持衛(wèi)生整潔。
(八)市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)銷食品、副食品、熟食的經(jīng)營(yíng)者必須有有防蠅、防塵櫥(罩)和專用柜臺(tái),生、熟分開,貨、款分開,從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生良好。
(九)認(rèn)真執(zhí)行“門前三包”管理制度,落實(shí)管理責(zé)任和管理人員,市場(chǎng)保潔人員按規(guī)定的時(shí)間上崗。
(十)市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用到位,無截留、挪用等情況。
三、市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)落實(shí)
(一)市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)籌措
根據(jù)我中心目前保潔工作實(shí)際,各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)組要由以下部分組成:一是上級(jí)財(cái)政撥款;二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)管理人員與街委會(huì)達(dá)成協(xié)議代收垃圾費(fèi);三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)保潔員代收垃圾費(fèi)。
(二)市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)保潔員工資:
(1)根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)聘請(qǐng)保潔員協(xié)議,按照每月(或每季)一結(jié)算的辦法結(jié)算。
(2)保潔員工資由中心市場(chǎng)監(jiān)督股、財(cái)會(huì)股會(huì)同各基層所一起核定。
(3)保潔員工資應(yīng)由中心支付部分,由各個(gè)基層所所長(zhǎng)每月(或每季)到中心財(cái)會(huì)股領(lǐng)取后制表,由各市場(chǎng)保潔員本人簽字領(lǐng)取。
(4)市場(chǎng)管理人員或保潔員與街委會(huì)達(dá)成協(xié)議代收垃圾費(fèi)的,所收取費(fèi)用應(yīng)抵扣市場(chǎng)保潔員工資,具體抵扣金額由中心市場(chǎng)監(jiān)督股、財(cái)會(huì)股與各市場(chǎng)管理員協(xié)商決定。
2、市場(chǎng)清潔其他費(fèi)用
各個(gè)市場(chǎng)需要購買、更換掃把、垃圾桶等清掃(運(yùn))工具所產(chǎn)生的其他費(fèi)用,由市場(chǎng)所在基層所向中心市場(chǎng)監(jiān)督股報(bào)告,經(jīng)核準(zhǔn)后,由中心財(cái)會(huì)股撥付。
3、經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督
各個(gè)市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)應(yīng)做到?？顚Ｓ?不得錯(cuò)收錯(cuò)支,不得截留、挪用,中心市場(chǎng)監(jiān)督股、人教股、財(cái)會(huì)股負(fù)責(zé)組織專門檢查組,深入基層走訪核對(duì),發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的將嚴(yán)肅處理,情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門處理。
四、落實(shí)崗位考核責(zé)任制
為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生工作達(dá)到規(guī)范化管理目標(biāo),明確工作職責(zé),嚴(yán)肅工作紀(jì)律,提高工作效率,將由中心市場(chǎng)監(jiān)督股牽頭,組織各市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督組每月組織對(duì)各個(gè)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生工作情況進(jìn)行考核。
考核內(nèi)容:參照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”(本制度第二大點(diǎn))執(zhí)行
考核等次分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四種,考核結(jié)果在每月進(jìn)行通報(bào),并作為市場(chǎng)管理員年終績(jī)效獎(jiǎng)金分配和崗位調(diào)整的依據(jù)。
考核應(yīng)遵循客觀公正、認(rèn)真負(fù)責(zé),實(shí)事求是的原則。
五、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。中心領(lǐng)導(dǎo)班子要
高度重視,明確專人負(fù)責(zé),全力抓好市場(chǎng)清潔衛(wèi)生管理工作。
(二)認(rèn)真抓好落實(shí)。中心機(jī)關(guān)各部門股室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層所要按照統(tǒng)一部署,明確任務(wù)、集中力量,扎實(shí)開展市場(chǎng)清潔衛(wèi)生工作,確保市場(chǎng)清潔衛(wèi)生工作達(dá)到目標(biāo)要求。
第6篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
一、處方規(guī)則
(一)醫(yī)師處方必須具有合法資質(zhì),并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)獲得處方權(quán),且將本人之簽字留樣于藥劑科。
(二)藥劑人員具備相應(yīng)資質(zhì)方能司藥,藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤,應(yīng)通知醫(yī)師更改加蓋印章或簽字后方可配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
(三)無處方權(quán)的醫(yī)師及其他人員無權(quán)開處方。
(四)有關(guān)毒性、麻醉、精神藥品、放射藥品處方,遵照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)一般處方以三日量為限,慢性病不超過七天,特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽定方可調(diào)配。
二、書寫規(guī)則
(一)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(四)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
(六)西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
(七)中藥飲片處方的書寫,可按君、臣。佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
(八)用量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。
(九)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(十)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(十一)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。
三、處方管理
(一)對(duì)違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,并記錄責(zé)任人,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)或主管部門檢查處理,給予包括停止其處方權(quán)在內(nèi)的相應(yīng)懲處。
(二)一般處方、急診處方、兒科處方保存一年,醫(yī)療用毒性、精神藥品、解毒藥品等特殊藥品處方應(yīng)保存二年,麻醉藥品處方保存三年,到期登記后由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。
(三)藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
(四)不合格處方按相關(guān)規(guī)定處理。
第7篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度格式怎樣的
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度為了貫徹落實(shí)《市安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設(shè)工作的通知》精神。
結(jié)合我院實(shí)際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對(duì)來院就診的所有病人一定要詳細(xì)地詢問病史,特別是經(jīng)物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。
仔細(xì),全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。
根據(jù)病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。
杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入藥房。
麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。
藥房醫(yī)生要仔細(xì)核對(duì)處方和患者姓名,防止發(fā)錯(cuò)藥。
發(fā)藥后要詳細(xì)說明藥物的使用方法。
三、注射安全:護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì),一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。
遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。
要及時(shí)認(rèn)真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對(duì),確認(rèn)無誤后方可使用。
對(duì)輸液病人要定期進(jìn)巡回觀察,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。
及時(shí)更換液體,說明注意事項(xiàng)。
四、手術(shù)安全:凡來我院就診需行手術(shù)治療的患者,必須明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征和禁忌征,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含器械、藥品、人員安排,術(shù)前討論,術(shù)中盡量輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關(guān)腹前要清點(diǎn)器械、物品,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。
在給女性患者做手術(shù)或體檢時(shí)需有一名女性醫(yī)生或女護(hù)士在場(chǎng)。
五、物管安全:我院物品入庫、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴(yán)防被盜或流入市場(chǎng)、社會(huì),防止誤食中毒。
值班醫(yī)生要定期巡視病房,對(duì)患者加強(qiáng)防范意識(shí)教育,夜間關(guān)好門窗,管好物品。
防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。
六、防火安全:我院對(duì)全院職工定期進(jìn)行防火知識(shí)宣傳教育,人不在家時(shí)做到關(guān)火、關(guān)氣、關(guān)電,避免不規(guī)范、超負(fù)荷接電。
不在野外用火。
教育住院病人不要在病房?jī)?nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。
并在醒目的位置擺放滅火器。
第8篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科工作制度
一、檢驗(yàn)申請(qǐng)單由臨床醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚、目的明確,急診檢驗(yàn)應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)日下午發(fā)出報(bào)告,最遲不超過24小時(shí),特殊檢驗(yàn)不超過48小時(shí)(除細(xì)菌培養(yǎng)外)。急診檢驗(yàn)及時(shí)完成并發(fā)出報(bào)告,不超過2小時(shí)。
三、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告,報(bào)告單應(yīng)有收、發(fā)時(shí)間,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)做到文字、符號(hào)清楚,有報(bào)告發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床疾病不符合或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系,重新檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。對(duì)重點(diǎn)傳染病的檢測(cè)結(jié)果實(shí)行檢驗(yàn)與臨床的雙報(bào)告制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,高度重視微生物及實(shí)驗(yàn)室生物防護(hù)安全。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留1-7天,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即處理,廢棄的標(biāo)本及用具必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部院感管理規(guī)范的要求進(jìn)行處理,防止醫(yī)院內(nèi)感染。
五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,定期檢查試劑的生產(chǎn)資質(zhì)、效期和核準(zhǔn)儀器。
六、建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)評(píng),定期組織科內(nèi)質(zhì)量檢查,保證室間質(zhì)評(píng)達(dá)標(biāo)。
七、按衛(wèi)生部要求作好臨床用血的供應(yīng)與監(jiān)督工作。
八、加強(qiáng)與臨床聯(lián)系,積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新,及時(shí)收集并認(rèn)真處理臨床各科反饋意見,不斷改進(jìn)工作。
九、定期組織安全教育,增強(qiáng)安全意識(shí),菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物及貴重儀器指定專人嚴(yán)加保管、定期檢查。
十、愛護(hù)儀器設(shè)備,定期保養(yǎng),精密儀器專人保管、專人使用。愛護(hù)公物,節(jié)約試劑及其它消耗材料。
十一、值班人員必須嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
十二、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員有專人帶教,做到放手不放眼,定期考核。
第9篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
一、病房實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的病房管理負(fù)責(zé)制,管理工作由護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé),醫(yī)生組長(zhǎng)積極配合,全科人員參與,使管理逐步達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、工作程序化、操作常規(guī)化。為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
二、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,每月清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),辦好交接手續(xù)。
三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區(qū)的服務(wù)標(biāo)識(shí)設(shè)置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕:走路輕、說話輕、動(dòng)作輕、取放物品輕。病房?jī)?nèi)禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區(qū)建立有非醫(yī)療因素引起的意外傷害防范處置制度。
四、統(tǒng)一病室陳設(shè)。室內(nèi)物品、床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。
五、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),進(jìn)行健康教育宣教,可選出病員代表,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
六、保持病室清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)。每日清掃兩次,定時(shí)消毒。
七、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、帽,著裝整潔、規(guī)范,佩戴服務(wù)牌,操作必須戴口罩。
八、病區(qū)實(shí)行崗位責(zé)任制,各級(jí)醫(yī)務(wù)人員,必須堅(jiān)守崗位,工作時(shí)間不干私活,不串科室,不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍。
九、定期召開病人座談會(huì),征求病人意見,每月1-2次,不斷改進(jìn)病房工作。
十、定期召開科務(wù)會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
第10篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫(yī)療活動(dòng)的記錄與證據(jù),與各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為密切相關(guān),各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真書寫病歷。
二、各級(jí)各類人員必須嚴(yán)格按照自身的法定權(quán)限完成病歷書寫任務(wù)。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應(yīng)符合衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。
四、病歷應(yīng)及時(shí)歸檔并嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者有權(quán)獲得客觀病歷復(fù)印件,有權(quán)對(duì)主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第11篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度
根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別。
一、特級(jí)護(hù)理
指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。
護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。
二、一級(jí)護(hù)理
重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。
護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
三、二級(jí)護(hù)理
病情較重,生活部分自理的病人。
護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。
四、三級(jí)護(hù)理
各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。
護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。
第12篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度
一、醫(yī)技科室實(shí)行24小時(shí)服務(wù)。
二、_線照片及心電圖、b超等其它功能項(xiàng)目檢查均應(yīng)在填寫完善的申請(qǐng)單的基礎(chǔ)上進(jìn)行登記,注明日期、科別、病人姓名、年齡、性別、病案號(hào)、檢查部位等。
三、一般醫(yī)學(xué)影像檢查及其它功能檢查應(yīng)在當(dāng)日完成,檢查結(jié)果于當(dāng)日或次日發(fā)出。急診病入隨到隨做、及時(shí)出具急診報(bào)告。報(bào)告書寫應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核簽字制度。遇疑難的情況與臨床醫(yī)師共同研究完成。
四、重危或作特殊檢查的病人,應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同檢查;對(duì)不宜搬動(dòng)的病人和術(shù)中要求檢查的病人應(yīng)到床旁檢查。
五、有質(zhì)量管理制度,堅(jiān)持每日晨間集體閱片,研究投照技術(shù)和診斷,解決疑難問題,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。影像診斷要密切結(jié)合臨床。
六、嚴(yán)格按照機(jī)器操作規(guī)程和保養(yǎng)常規(guī)工作。檢查設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)檢查,并隨機(jī)建立操作規(guī)程卡。安全用電,杜絕差錯(cuò)事故及射線防護(hù)事故發(fā)生。
七、放射操作人員必須使用防護(hù)設(shè)備,定期進(jìn)行健康檢查。
八、保持工作室清潔,定期消毒,防止交叉感染。
九、醫(yī)學(xué)影像各科人員、設(shè)備及出報(bào)告者均應(yīng)具備相應(yīng)的合法資質(zhì)。
第13篇 c鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo);受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括:
1.發(fā)動(dòng)群眾,開展以除害滅病為中心的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識(shí)。
3.做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對(duì)一些復(fù)雜的急、危、重、難病人,及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救知識(shí)水平,開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔(dān)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定,一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面,要堅(jiān)持防治結(jié)合,發(fā)揮整體服務(wù)功能,發(fā)展適宜技術(shù),實(shí)施綜合服務(wù),防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴(kuò)大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術(shù)。
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第14篇 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
一、成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng),其他科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。
二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。
三、辦公室負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)安全保衛(wèi)的組織實(shí)施和任務(wù)落實(shí),并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實(shí)檢查。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位,重要物品的安全防范。
五、落實(shí)節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時(shí)期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
六、預(yù)防為主,防患未然。各科室下班前要對(duì)室內(nèi)電器,照明設(shè)備,門窗等進(jìn)行一次安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點(diǎn)。
七、一旦發(fā)生安全事故,及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
第15篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離消毒制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離消毒制度
一、根據(jù)傳染病管理要求,醫(yī)院環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。醫(yī)護(hù)人員上班要衣帽整潔,進(jìn)入污染區(qū)應(yīng)穿隔離衣。接觸不同病種時(shí),應(yīng)更換隔離衣、洗手,醫(yī)護(hù)人員穿著隔離衣不能進(jìn)入清潔區(qū)。
二、傳染病人按隔離種類和原則進(jìn)行隔離。病人不能互串病房、不進(jìn)入清潔區(qū)和半污染區(qū),出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
三、病房定時(shí)通風(fēng)換氣,定期進(jìn)行空氣消毒。地面采用濕式清掃,清潔區(qū)與污染區(qū)、病區(qū)與廁所拖布分開使用,用后消毒。床、床頭柜、椅每日濕擦,一床一巾一消毒。
四、各種醫(yī)療用具、藥杯、餐具使用后均應(yīng)消毒。
五、執(zhí)行各種無菌操作前洗手。
六、嚴(yán)格按無菌技術(shù)原則操作,進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、穿刺等無菌操作時(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,各種無菌物品的放置處理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,無菌治療巾4小時(shí)更換1次。
七、各類污染物品、治療包用后必須浸泡消毒后,由供應(yīng)室集中收回再消毒、清洗干凈后高壓滅菌。
八、手術(shù)室、產(chǎn)房、治療室、換藥室等重點(diǎn)科室每日按院感管理規(guī)范的要求進(jìn)行消毒,每日用消毒液擦拭桌面和地面。每月作空氣培養(yǎng)1次。
九、靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時(shí),肌肉注射用無菌液體不超過24小時(shí),完全去除鋁蓋的靜脈用無菌液體不超過2小時(shí),凡開后無菌液體必須注明日期、時(shí)間、具體用途。
十、治療室明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及相對(duì)污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及作用期限,包括敷料消毒罐等各種物品。
十一、碘酒、酒精或碘伏消毒瓶、無菌鑷子每周消毒1~2次。
十二、基礎(chǔ)護(hù)理濕式掃床,保持床單位潔凈,杜絕交叉感染。
十三、傳染病人的各類污染物品和排泄物嚴(yán)格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原則進(jìn)行處理。
十四、病人出院后應(yīng)更換床單、被套及枕套,用三氧機(jī)消毒床單。地面、墻、床旁桌、椅用消毒液擦拭消毒。
十五、各種醫(yī)用垃圾
(污水污物)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。
第16篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作制度
一、防?？迫尕?fù)責(zé)我院的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作.對(duì)各科室的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查.
二、防?？茟?yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作,教育職工及病人養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生光榮,不衛(wèi)生可恥的社會(huì)風(fēng)尚.
三、認(rèn)真搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生。
1、各科室要保持清潔、衛(wèi)生;物品儀器擺放要整齊有序,每日至少打掃一次,并隨臟隨清掃.
2、門診各科室要做到窗明幾凈,四壁無塵、無蛛絲、無痰跡;
3、樓道及衛(wèi)生間至少每日清掃二次,保持清潔衛(wèi)生;
4、院落要美化綠化,無紙屑果皮雜物;
5、病房?jī)?nèi)要整齊清潔,住院超過一周病人每周更換被褥床單等一次。無病人的病房?jī)?nèi)護(hù)士要及時(shí)整理.
四、做好隔離消毒工作,傳染病人用過的衣被等先消毒后清洗。
五、防保科要做好衛(wèi)生檢查、評(píng)比、競(jìng)賽、公布檢查結(jié)果,并與個(gè)人收入掛溝。
六、全體職工都有種草、種樹、栽花、美化環(huán)境的義務(wù)。
七、全體職工都有保護(hù)環(huán)境整潔的義務(wù),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾及時(shí)處理.
八、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常性打掃相結(jié)合,還要在節(jié)日進(jìn)行大掃除。
九、個(gè)人交通工具要存放在指定位置,嚴(yán)禁進(jìn)入樓道及工作場(chǎng)所.
十、職工生活區(qū)嚴(yán)禁亂堆放柴火、雜物,保持整齊、美觀。
第17篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的法律、法規(guī),堅(jiān)持有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,在監(jiān)督執(zhí)法工作中實(shí)行持證、亮證制度,在實(shí)行衛(wèi)生執(zhí)法時(shí),必須兩人以上。
二、堅(jiān)持屬地化管理的原則,以防治食物中毒、食源性疾患、職業(yè)中毒、急性腸道傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點(diǎn),強(qiáng)化基礎(chǔ)管理,掌握本轄區(qū)餐飲店鋪、食品相關(guān)企業(yè)以及學(xué)校、幼兒園食堂等的食品衛(wèi)生基本情況,指導(dǎo)完善衛(wèi)生設(shè)施,督促從業(yè)人員健康體檢,辦理衛(wèi)生許可證,并開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作。堅(jiān)持搞好農(nóng)村家宴的監(jiān)管、督導(dǎo),做好流動(dòng)廚師登記及健康體檢的宣傳、組織、管理工作。
三、全面、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集本行政區(qū)域傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病等疾病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息資料,按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。傳染病登記率達(dá)100%。負(fù)責(zé)0―7歲兒童的摸底、建冊(cè)、建證、入保和預(yù)防接種、計(jì)劃免疫相關(guān)工作。
四、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健的基本情況及新婚、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、更年期婦女、老年婦女?dāng)?shù)據(jù)。督促早孕婦女參與孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,督促孕婦到醫(yī)院住院分娩,取締家庭分娩。做好產(chǎn)后母嬰訪視,督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查。做好相關(guān)資料報(bào)送。
五、開展婦女保健科普知識(shí)和生殖健康知識(shí)宣傳、教育,普及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí),提高出生人口素質(zhì)。開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。
六、加強(qiáng)兒童保健管理。開展0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理宣傳、教育和督促工作。掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童死亡的原因及其死亡人數(shù)。在上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,參與嬰幼兒急性呼吸道感染、腹瀉、貧血、佝僂病等常見病和多發(fā)病的病因監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防。進(jìn)行體弱兒上門隨訪工作。做好兒童保健信息資料填報(bào)。
七、協(xié)助開展鄉(xiāng)村醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督管理,依法打擊非法行醫(yī)。
八、推進(jìn)健康教育,大力開展公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)及企業(yè)開展健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)。
九、建立并逐步完善衛(wèi)生行政執(zhí)法公示制等制度,將法定的執(zhí)法范圍、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、條件、時(shí)限、程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等予以公示。健全內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行罰沒、收繳管理規(guī)定,實(shí)行罰、繳分離,接受群眾和社會(huì)監(jiān)督。
第18篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)管理制度
一、手術(shù)準(zhǔn)入管理
(-)按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)的科目、衛(wèi)生部醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)及其附件規(guī)定和部、省、市相關(guān)文件的要求,醫(yī)院應(yīng)開展與其等級(jí)相符合的手術(shù)。
(二)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,醫(yī)師首先應(yīng)獲得合法資質(zhì)才能開展與其醫(yī)院等級(jí)和技術(shù)職稱相符合的手術(shù)。
(三)認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)報(bào)告及審批制度。
二、圍手術(shù)期管理
(一)術(shù)前管理
1、完成必需的術(shù)前檢查。
2、認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論、明確診斷、指針、術(shù)式、風(fēng)險(xiǎn)、麻醉方式,預(yù)防用藥和術(shù)中應(yīng)急措施。
3、認(rèn)真履行告知義務(wù)、簽好三種同意書(手術(shù)、麻醉、輸血)。
4、醫(yī)師、麻醉師術(shù)前查房。
5、手術(shù)室作好一切準(zhǔn)備。
(二)術(shù)中管理
1、手術(shù)查對(duì)無誤。
2、意外處理果斷合理。
3、改變術(shù)式書面告知并重新簽字。
4、手術(shù)切除的組織器官送病理檢查。
(三)術(shù)后管理
1、術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷相符。
2、有科學(xué)的并發(fā)癥預(yù)防的措施。
3、術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
三、麻醉安全管理
(一)麻醉工作程序規(guī)范。
(二)術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分。
(三)輸血正確。
(四)麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察。
第19篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度
(一)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等摸底調(diào)查，建立本底資料檔案。
(二)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查，按要求制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄或填寫日常監(jiān)督記錄。
(三)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生許可現(xiàn)場(chǎng)初步審查，并出具初步現(xiàn)場(chǎng)審查意見。
(四)按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)管理相對(duì)人衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
(五)按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報(bào)送。
(六)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)群眾舉報(bào)投訴的登記、報(bào)告和協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展群眾舉報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調(diào)查。
(七)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。
(八)參與縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的衛(wèi)生專項(xiàng)執(zhí)法檢查行動(dòng)。
(九)完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)交辦的其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。
第20篇 z鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案
___縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點(diǎn)方案
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強(qiáng)動(dòng)力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會(huì)決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導(dǎo)思想和原則
以十六屆三中全會(huì)精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會(huì)力量辦衛(wèi)生,增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
改革的主要原則是:
政府行為與市場(chǎng)行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域與非競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域分開的原則。把競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場(chǎng),把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。
堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅(jiān)持堅(jiān)決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅(jiān)持確保國(guó)有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅(jiān)持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅(jiān)持確保平衡過渡的原則。
堅(jiān)持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn),其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務(wù)及時(shí)間
今年底,選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行民營(yíng)化。
三、試點(diǎn)工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實(shí)施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長(zhǎng)王樹成任組長(zhǎng),分管副縣長(zhǎng)張家娟任副組長(zhǎng),衛(wèi)生局長(zhǎng)王淑艷、人事局長(zhǎng)郭永貞、物價(jià)局長(zhǎng)趙俊華、國(guó)稅局長(zhǎng)劉寅東、地稅局長(zhǎng)王輝、工商局長(zhǎng)何鳳義、財(cái)政局長(zhǎng)邵春勤、國(guó)資局長(zhǎng)關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國(guó)資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。
3、上報(bào)《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評(píng)估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會(huì),做好宣傳動(dòng)員工作。
6、職工大會(huì)討論具體方案,上報(bào)并得到縣政府批復(fù)。
7、進(jìn)行出售公告。
8、競(jìng)價(jià)拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動(dòng)資產(chǎn)(流動(dòng)資金、庫存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項(xiàng)資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估。做出匯總表。再由國(guó)資部門確認(rèn),然后進(jìn)入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,出具評(píng)估報(bào)告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國(guó)土局依法辦理出讓或作價(jià)入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國(guó)有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價(jià)的確定
資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估確認(rèn)后,提前一周通過媒體向社會(huì)發(fā)布公告。參加競(jìng)買者報(bào)名時(shí)須交納5-10萬元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購買金,未中標(biāo)者當(dāng)場(chǎng)退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國(guó)資部門確定的評(píng)估價(jià)作為競(jìng)賣的底價(jià)。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競(jìng)標(biāo)浮動(dòng)價(jià),由中標(biāo)者現(xiàn)款購買,成交價(jià)在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個(gè)月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國(guó)有,已交款項(xiàng)作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動(dòng)合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動(dòng)法》重新簽訂勞動(dòng)合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)[2004]21號(hào)文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財(cái)政預(yù)算。
3、提前退休政策。落實(shí)撫委辦發(fā)[2004]25號(hào)(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請(qǐng),單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個(gè)不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營(yíng)非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時(shí),由單位法人自主選擇申請(qǐng)為營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營(yíng)醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會(huì),設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實(shí)行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會(huì)辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會(huì)申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)
改革后的法人對(duì)醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營(yíng)管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國(guó)家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價(jià)、技術(shù)監(jiān)督、勞動(dòng)等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
八、幾點(diǎn)要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國(guó)有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項(xiàng)全新工作,要不畏難積極探索,大膽實(shí)踐,積累更多的經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
______縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
