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第1篇 保險(xiǎn)公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)范文
查勘定損工作是車(chē)險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)也是車(chē)險(xiǎn)理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車(chē)險(xiǎn)查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施,為進(jìn)一步規(guī)范查勘定損員工作,樹(shù)立永誠(chéng)保險(xiǎn)良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則:
一:職業(yè)道德
1:道德規(guī)范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶(hù)及公司的利益,做到公正、廉潔。
2:服務(wù)態(tài)度,查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善,在語(yǔ)言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語(yǔ),接待客戶(hù)應(yīng)使用規(guī)范化語(yǔ)言:您好!我是保險(xiǎn)公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務(wù),請(qǐng)您填寫(xiě)《索賠申請(qǐng)書(shū)》,請(qǐng)您
二:行為規(guī)范
1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報(bào)案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工,任何人未經(jīng)調(diào)派無(wú)權(quán)受理,查勘定損員無(wú)派工指令的不得擅自定損,涉及客戶(hù)自行上門(mén)的及時(shí)聯(lián)系調(diào)度并做好客戶(hù)的接待。
2:定損依據(jù),查勘定損員工作依據(jù)重點(diǎn)是保單抄件,工作中應(yīng)認(rèn)真審查保單抄件中的各項(xiàng)內(nèi)容,核查歷次報(bào)案信息、損失部位、賠付情況等,嚴(yán)禁未核實(shí)保單信息定損,在查勘中本次出險(xiǎn)情況與歷次出險(xiǎn)情況進(jìn)行認(rèn)真核查,提示客戶(hù)保單年度內(nèi)出險(xiǎn)次數(shù),清理未查勘信息,對(duì)屬于有舊傷且保單生效之日起未報(bào)案的進(jìn)行拍照,并告知保戶(hù)不在本期保單賠付之內(nèi),須保戶(hù)簽字確認(rèn)。
3:查驗(yàn)標(biāo)的,依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實(shí)事故車(chē)是否屬于被保險(xiǎn)車(chē)輛,對(duì)事故車(chē)及車(chē)架號(hào)進(jìn)行拍照,如事故車(chē)及車(chē)架號(hào)與保單抄件不一致,應(yīng)及時(shí)拓印發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)。
4:查驗(yàn)證件,查驗(yàn)行駛證車(chē)主是否與被保險(xiǎn)人一致,特別約定中是否注明,查驗(yàn)準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗(yàn)駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型、審驗(yàn)情況以及是否無(wú)有效駕駛證等情況。屬于無(wú)牌照新車(chē)出險(xiǎn)的,應(yīng)審驗(yàn)是否有移動(dòng)證且是否在有效期內(nèi),對(duì)證件原件和購(gòu)車(chē)大票原件進(jìn)行拍照。
5:核實(shí)事故,在工作中認(rèn)真核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人與被保險(xiǎn)人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場(chǎng),以判定事故的真?zhèn)巍?/p>
查勘定損員現(xiàn)場(chǎng)查勘范圍表
車(chē)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘范圍第一事故現(xiàn)場(chǎng)
全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。(立即趕往現(xiàn)場(chǎng))√
單方事故且事故車(chē)不能移動(dòng)或僅造成保險(xiǎn)標(biāo)的尾部損失。(不包括玻璃單獨(dú)破損案件)√
車(chē)損超過(guò)1萬(wàn)元以上的案件,異地出險(xiǎn)損失金額在3萬(wàn)元以上的案件。(視案情委托)√
出險(xiǎn)時(shí)間在當(dāng)日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險(xiǎn)事故。(視案情決定)√
非道路上出險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故。(車(chē)損在800元以上的案件)。(視案情決定)√
未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(視案情決定)√
同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險(xiǎn)3次以上(含)的事故。(視案情決定)√
標(biāo)的車(chē)或三者車(chē)為老舊(車(chē)齡八年以上)或稀有車(chē)型的保險(xiǎn)事故。√
出險(xiǎn)日期距保單起?;蛑蛊?5天以?xún)?nèi)(含)的標(biāo)的非新車(chē)保險(xiǎn)事故。(視案情決定)√
不論事故損失大小,存在疑點(diǎn)的保險(xiǎn)事故。√
6:證據(jù)收集,審驗(yàn)交管部門(mén)事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),告之被保險(xiǎn)人賠付原則,對(duì)于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認(rèn)交強(qiáng)險(xiǎn)是否代賠,請(qǐng)客戶(hù)簽字確認(rèn)。認(rèn)真查驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車(chē)及受損部位、人車(chē)合影、碰撞物等進(jìn)行拍照,照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據(jù)收集無(wú)遺漏。
7:責(zé)任確定,依據(jù)保單、保險(xiǎn)條款判定事故損失情況是否屬保險(xiǎn)責(zé)任,以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場(chǎng)拒賠:
1)非保險(xiǎn)期限內(nèi)車(chē)輛出險(xiǎn)的。
2)非承保的車(chē)輛。
3)非承保險(xiǎn)別項(xiàng)下的責(zé)任。
在對(duì)證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的及對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任當(dāng)場(chǎng)無(wú)法判定的,或被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人編造保險(xiǎn)事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢(xún)問(wèn)筆錄,詢(xún)問(wèn)筆錄必須要由被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人親自簽字確認(rèn)。確保在第一時(shí)間、第一現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
8:告知義務(wù),指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填寫(xiě)《索賠申請(qǐng)書(shū)》,著重提示第一時(shí)間留存案件資料,一次性告知被保險(xiǎn)人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。
9:繕制材料,《定損單》必須由被保險(xiǎn)人親自簽字確認(rèn),《定損單》還需注意以下幾點(diǎn):
1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。
2)《定損單》必須填寫(xiě)項(xiàng)目完整、數(shù)字準(zhǔn)確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。
3)查勘定損時(shí),應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。
4)查勘定損時(shí),堅(jiān)持“以修為主”的原則,凡能修復(fù)的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。
10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認(rèn)真繕制《查勘報(bào)告》,收集好查勘索賠材料,填寫(xiě)理賠材料交接單,按理賠時(shí)效規(guī)定及時(shí)上交理賠材料,做好日常工作記錄。
三:考核內(nèi)容
1;工作規(guī)范(20分)
1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語(yǔ),未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。
2)未嚴(yán)格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無(wú)故曠工扣3分。
3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。
4)工作處理不完善將問(wèn)題及客戶(hù)推向保險(xiǎn)公司的扣2分。
5)未審核歷次報(bào)案,出險(xiǎn)部位重復(fù)定損的扣2分。
6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時(shí)錄入系統(tǒng)的扣2分。
7)不應(yīng)何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。
8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。
2;案件處理質(zhì)量考核(60分)
1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。
2)沒(méi)有人車(chē)合影的。車(chē)損照片無(wú)日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯(cuò)誤的扣3分。
3)理賠系統(tǒng)車(chē)損照片不按順序上傳的扣1分。
4)客戶(hù)放棄索賠或各種理賠單證無(wú)被保險(xiǎn)人簽字的扣3分。
5)查驗(yàn)被保險(xiǎn)車(chē)輛標(biāo)的錯(cuò)誤的扣2分。
6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。
7)距保險(xiǎn)起期較近(一個(gè)月內(nèi))而不查詢(xún)上年保險(xiǎn)情況的扣2分。
8)查驗(yàn)證件有誤或不齊全的扣2分。
9)未拓印或拍照發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)或車(chē)架號(hào)的扣2分。
10)確定保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤或錄入承保險(xiǎn)種錯(cuò)誤的扣3分。
11)未核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)而盲目定損的扣3分。
12)應(yīng)查驗(yàn)事故第一現(xiàn)場(chǎng)而未查驗(yàn)或第一現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)錯(cuò)誤的扣5分。
13)理賠系統(tǒng)內(nèi),信息錄入不齊全的扣2分。
13)配件及工時(shí)項(xiàng)目、施救費(fèi)等未錄入理賠系統(tǒng),有遺漏,未核實(shí),造成后期須追加的扣3分。
14)未一次性向客戶(hù)履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。
15)未堅(jiān)持“以修為主”原則的,定損價(jià)格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與修理廠協(xié)商處理的扣5分。
16)《定損單》《查勘報(bào)告》等理賠單證填寫(xiě)項(xiàng)目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。
17)明確應(yīng)有免賠但未書(shū)面告知被保險(xiǎn)人的扣2分。
18)系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱(chēng)與實(shí)際修理單位名稱(chēng)不符的扣2分。
19)未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。
3;理賠時(shí)效性考核(20分)
1)接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時(shí)聯(lián)系保戶(hù),不及時(shí)查勘定損,系統(tǒng)內(nèi)不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。
2)經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)處理的扣3分。
3)客戶(hù)已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入,理賠材料未按規(guī)定不及時(shí)上交的,或上交后材料不齊全的扣3分。
4)小額賠案(3000元以下)未在24小時(shí)內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。
5)超權(quán)限案件,未在查勘現(xiàn)場(chǎng)電話上報(bào)公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)書(shū)面上報(bào)的扣6分。
四:公司的考核機(jī)構(gòu)
1:車(chē)險(xiǎn)接報(bào)案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車(chē)險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負(fù)責(zé)對(duì)公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,并做出考核方案。
2:車(chē)險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對(duì)公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過(guò)系統(tǒng)照片對(duì)公估查勘定損員著裝等抽檢,對(duì)定損質(zhì)量進(jìn)行檢查,車(chē)險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場(chǎng)或理賠系統(tǒng)內(nèi)對(duì)公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監(jiān)督考核。
五:結(jié)果計(jì)算與公估費(fèi)結(jié)算
1:按月度考核,每月25-30日對(duì)上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行公示,考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費(fèi)的重要依據(jù)。
2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對(duì)公估公司的考核評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
3:考核計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):
1)對(duì)公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計(jì)表”內(nèi)各項(xiàng)目打分之總和,除以公估公司案件數(shù)取平均值,各項(xiàng)目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn):
2)當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費(fèi)
3)當(dāng)月累計(jì)考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費(fèi)5%
4)當(dāng)月累計(jì)考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費(fèi)10%
5)當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟(jì)處罰并取消與永誠(chéng)合作資格。
4:工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰
對(duì)客戶(hù)有效投訴到保監(jiān)會(huì)、保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及我公司的,取消查勘定損員定損資格,并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。
私自安排客戶(hù)在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后對(duì)公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟(jì)處罰并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。
舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認(rèn)收回的,將對(duì)其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。
在職業(yè)范圍內(nèi),與修理廠勾結(jié)參與案件做假,定損收取回扣,接受修理廠或客戶(hù)的吃請(qǐng)及收受禮物、現(xiàn)金的,對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰并取消查勘定損員定損資格,必要時(shí)移交司法部門(mén)處理。
5:為公司作出突出貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)
查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點(diǎn),為公司挽回經(jīng)濟(jì)損失(非證件不符、手續(xù)不全、無(wú)責(zé)任)的案件,并經(jīng)公司核實(shí),公司將雙倍獎(jiǎng)勵(lì)此案的查勘費(fèi),重大車(chē)損案件(一萬(wàn)元以上)將根據(jù)挽回?fù)p失數(shù)額給予3%的獎(jiǎng)勵(lì),單筆獎(jiǎng)勵(lì)最高3000元。
第2篇 保險(xiǎn)公司查勘定損員工作總結(jié)怎么寫(xiě)
保險(xiǎn)公司查勘定損員工作總結(jié)怎么寫(xiě)
保險(xiǎn)公司查勘定損員工作總結(jié)_篇一
本人自__年9月1日參加工作至今,一年零四個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間已結(jié)束?;厮菔鶄€(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程,在保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)自身的努力,在各方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。十六個(gè)月彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,就在此時(shí)需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識(shí)到日子的匆匆?!扒Ю镏?,始于足下”,這十六個(gè)月短暫又充實(shí)的實(shí)習(xí)使我真正體會(huì)到一個(gè)保險(xiǎn)工作者的辛苦,樂(lè)趣和責(zé)任。由于自己來(lái)的較晚,和其他同事還有一定差距。但我一定會(huì)加快腳步跟上來(lái),并超過(guò)他們。
一年多以來(lái),我把學(xué)習(xí)期分為了三個(gè)階段:熟悉環(huán)境、熟悉工作、習(xí)慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務(wù)知識(shí)。
在每個(gè)階段中都使我我收獲良多。
第一個(gè)階段:剛到縣公司的前幾天非常難熬:不認(rèn)識(shí)人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺(jué)到自己的價(jià)值。在這種境況下,使我學(xué)會(huì)了承受工作高壓下如何緩解自己,如何和同事交流學(xué)習(xí)。那一刻起,我就下定決心:一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說(shuō)起來(lái),做一名查勘員容易,但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行,始于足下。我從小事學(xué)起,從點(diǎn)滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因?yàn)閳?jiān)守信念,所以終會(huì)有高度。
第二個(gè)階段:了解自己的工作性質(zhì)職能,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù) 新系統(tǒng),如何做,怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的,包括損失的真實(shí)性,損失的實(shí)際程度,維修或賠償?shù)某潭鹊榷鄠€(gè)方面,查勘和定損都是理賠工作中的重點(diǎn),適合事故的查勘和定損通常能為保險(xiǎn)公司對(duì)事故的處理提供良好的基礎(chǔ),也為客戶(hù)迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據(jù).可以說(shuō)查勘與定損是車(chē)險(xiǎn)理賠工作的重中之重。
第三個(gè)階段:真正的把自己融入進(jìn)工作之中,能夠獨(dú)立查勘,定損,使用系統(tǒng)以及與客戶(hù)溝通。
下面將一年多以來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、查勘員我覺(jué)得除了查勘,定損這些技術(shù)外,如何與客戶(hù)溝通才是最重要的。這也是我今后工作學(xué)習(xí)需要努力的方向。不同的情況如何說(shuō)話,才會(huì)有更好的結(jié)果,能為公司節(jié)省更多的賠款又能讓保戶(hù)明了保險(xiǎn)的真諦和實(shí)惠。我覺(jué)得這才是第一位的,所以我認(rèn)為今后在工作中應(yīng)該更好的學(xué)習(xí)語(yǔ)言藝術(shù)。工作中,很多時(shí)候,自己也實(shí)話實(shí)說(shuō),直話直說(shuō),或者,這個(gè)也是個(gè)人的一大缺點(diǎn),因?yàn)楹芏鄷r(shí)候,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,所站的角度不對(duì),說(shuō)出來(lái)的話語(yǔ),往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩,但是,個(gè)人認(rèn)為,這些日子過(guò)來(lái),自己也沒(méi)有因這個(gè)缺點(diǎn)而影響了工作的正常開(kāi)展。我只能說(shuō):讓時(shí)間證明一切,敢于正視自己的人,有改正缺點(diǎn)的勇氣。
二、查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán),實(shí)際上也是保險(xiǎn)公司對(duì)案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān),它直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會(huì)影響、品牌效應(yīng)等諸多方面,所以,保險(xiǎn)公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。了解了自己的工作性質(zhì),讓我知道了自己崗位的責(zé)任,我們查勘員能單獨(dú)出勤是贏得了分管領(lǐng)導(dǎo)的信任,代表公司做好客戶(hù)服務(wù)的窗口崗位,雖然我是一名普通的查勘員,但我深知,我的一舉一動(dòng)、一言一行,代表著我們公司的形象。
控制好車(chē)損險(xiǎn)定損質(zhì)量,擠壓車(chē)損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損,復(fù)查和回堪工作,不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過(guò)我的關(guān)卡。為了公司的'榮譽(yù)更為了我們查勘員自己的榮譽(yù)。
三、認(rèn)識(shí)并學(xué)習(xí)太保產(chǎn)險(xiǎn)的企業(yè)文化,增強(qiáng)自身素質(zhì),在加入保險(xiǎn)行業(yè),融進(jìn)新的工作環(huán)境時(shí),自己如何調(diào)整心態(tài)。加入太保產(chǎn)險(xiǎn)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的切入點(diǎn),從零開(kāi)始,我立志用新的觀念走進(jìn)新的人生及職業(yè)生涯,是我主要的工作目標(biāo)和方向。
保險(xiǎn)公司查勘定損員工作總結(jié)_篇二
本人自__年3月2日參加工作至今,兩個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間已結(jié)束。回溯兩個(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程,在分公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)自身的努力,在各方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。兩個(gè)月彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,就在此時(shí)需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識(shí)到日子的匆匆。“千里之行,始于足下”,這兩個(gè)月短暫又充實(shí)的實(shí)習(xí)使我真正體會(huì)到一個(gè)保險(xiǎn)工作者辛苦,樂(lè)趣和責(zé)任。由于自己來(lái)的較晚和其他新來(lái)的同事,還有小小的差距。我一定會(huì)加快腳步跟上來(lái),并超過(guò)他們。
我把實(shí)習(xí)期分為了三個(gè)階段:熟悉環(huán)境、熟悉工作、習(xí)慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務(wù)知識(shí)。
在每個(gè)階段中使我我收獲良多。
第一個(gè)階段:剛到分公司的前幾天非常難熬:不認(rèn)識(shí)人、不熟悉工作、工作節(jié)奏快、經(jīng)常加班。使我學(xué)會(huì)承受工作高壓下如何緩解自己,如何和同事交流學(xué)習(xí)。
第二個(gè)階段:了解自己的工作性質(zhì)職能,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù) 新系統(tǒng),如何做,怎樣做。
第三個(gè)階段:真正的把自己融入進(jìn)工作之中,能夠獨(dú)立查勘 定損 使用系統(tǒng)與保戶(hù)交流。
二、認(rèn)識(shí)并學(xué)習(xí)人保財(cái)險(xiǎn)的企業(yè)文化,增強(qiáng)自身素質(zhì) 由于以前只具備一些外行的工作經(jīng)驗(yàn),在加入保險(xiǎn)行業(yè),融進(jìn)新的工作環(huán)境時(shí),自己如何調(diào)整心態(tài)。如果不能有一個(gè)歸零的心態(tài),不能把自己原有的杯子暫時(shí)倒空,很多事情往往會(huì)起到事倍功半的效果。加入人保財(cái)險(xiǎn)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的切入點(diǎn),從零開(kāi)始,我立志用新的觀念走進(jìn)新的人生及職業(yè)生涯,是我主要的工作目標(biāo)和方向
三、更好的和同事溝通,融入一個(gè)企業(yè)這是最關(guān)鍵的。和身邊每一位同事在生活和工作中相互信任幫助。做到不恥下問(wèn),認(rèn)真請(qǐng)教。和大家成為生活中的朋友,工作上的“戰(zhàn)友”。
五、學(xué)習(xí)更多的保險(xiǎn)知識(shí)和業(yè)務(wù),近倆個(gè)月時(shí)間主要學(xué)習(xí)的是查勘定損,在今后工作學(xué)習(xí)中,多和老同志學(xué)習(xí),彌補(bǔ)個(gè)人的不足,會(huì)依然保持學(xué)無(wú)止境的精神,學(xué)習(xí)其他崗位的業(yè)務(wù)知識(shí)。以做保險(xiǎn)業(yè)務(wù)尖子為目標(biāo)。
第3篇 保險(xiǎn)公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)
保險(xiǎn)公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)
查勘定損工作是車(chē)險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)也是車(chē)險(xiǎn)理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車(chē)險(xiǎn)查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施,為進(jìn)一步規(guī)范查勘定損員工作,樹(shù)立永誠(chéng)保險(xiǎn)良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則:
一:職業(yè)道德
1:道德規(guī)范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶(hù)及公司的利益,做到公正、廉潔。
2:服務(wù)態(tài)度,查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善,在語(yǔ)言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語(yǔ),接待客戶(hù)應(yīng)使用規(guī)范化語(yǔ)言:您好!我是保險(xiǎn)公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務(wù),請(qǐng)您填寫(xiě)《索賠申請(qǐng)書(shū)》,請(qǐng)您
二:行為規(guī)范
1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報(bào)案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工,任何人未經(jīng)調(diào)派無(wú)權(quán)受理,查勘定損員無(wú)派工指令的不得擅自定損,涉及客戶(hù)自行上門(mén)的及時(shí)聯(lián)系調(diào)度并做好客戶(hù)的接待。
2:定損依據(jù),查勘定損員工作依據(jù)重點(diǎn)是保單抄件,工作中應(yīng)認(rèn)真審查保單抄件中的各項(xiàng)內(nèi)容,核查歷次報(bào)案信息、損失部位、賠付情況等,嚴(yán)禁未核實(shí)保單信息定損,在查勘中本次出險(xiǎn)情況與歷次出險(xiǎn)情況進(jìn)行認(rèn)真核查,提示客戶(hù)保單年度內(nèi)出險(xiǎn)次數(shù),清理未查勘信息,對(duì)屬于有舊傷且保單生效之日起未報(bào)案的進(jìn)行拍照,并告知保戶(hù)不在本期保單賠付之內(nèi),須保戶(hù)簽字確認(rèn)。
3:查驗(yàn)標(biāo)的,依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實(shí)事故車(chē)是否屬于被保險(xiǎn)車(chē)輛,對(duì)事故車(chē)及車(chē)架號(hào)進(jìn)行拍照,如事故車(chē)及車(chē)架號(hào)與保單抄件不一致,應(yīng)及時(shí)拓印發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)。
4:查驗(yàn)證件,查驗(yàn)行駛證車(chē)主是否與被保險(xiǎn)人一致,特別約定中是否注明,查驗(yàn)準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗(yàn)駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型、審驗(yàn)情況以及是否無(wú)有效駕駛證等情況。屬于無(wú)牌照新車(chē)出險(xiǎn)的,應(yīng)審驗(yàn)是否有移動(dòng)證且是否在有效期內(nèi),對(duì)證件原件和購(gòu)車(chē)大票原件進(jìn)行拍照。
5:核實(shí)事故,在工作中認(rèn)真核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人與被保險(xiǎn)人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場(chǎng),以判定事故的真?zhèn)巍?/p>
查勘定損員現(xiàn)場(chǎng)查勘范圍表
車(chē)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘范圍第一事故現(xiàn)場(chǎng)
全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的.事故。(立即趕往現(xiàn)場(chǎng))√
單方事故且事故車(chē)不能移動(dòng)或僅造成保險(xiǎn)標(biāo)的尾部損失。(不包括玻璃單獨(dú)破損案件)√
車(chē)損超過(guò)1萬(wàn)元以上的案件,異地出險(xiǎn)損失金額在3萬(wàn)元以上的案件。(視案情委托)√
出險(xiǎn)時(shí)間在當(dāng)日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險(xiǎn)事故。(視案情決定)√
非道路上出險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故。(車(chē)損在800元以上的案件)。(視案情決定)√
未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(視案情決定)√
同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險(xiǎn)3次以上(含)的事故。(視案情決定)√
標(biāo)的車(chē)或三者車(chē)為老舊(車(chē)齡八年以上)或稀有車(chē)型的保險(xiǎn)事故?!?/p>
出險(xiǎn)日期距保單起?;蛑蛊?5天以?xún)?nèi)(含)的標(biāo)的非新車(chē)保險(xiǎn)事故。(視案情決定)√
不論事故損失大小,存在疑點(diǎn)的保險(xiǎn)事故?!?/p>
6:證據(jù)收集,審驗(yàn)交管部門(mén)事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),告之被保險(xiǎn)人賠付原則,對(duì)于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認(rèn)交強(qiáng)險(xiǎn)是否代賠,請(qǐng)客戶(hù)簽字確認(rèn)。認(rèn)真查驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車(chē)及受損部位、人車(chē)合影、碰撞物等進(jìn)行拍照,照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據(jù)收集無(wú)遺漏。
7:責(zé)任確定,依據(jù)保單、保險(xiǎn)條款判定事故損失情況是否屬保險(xiǎn)責(zé)任,以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場(chǎng)拒賠:
1)非保險(xiǎn)期限內(nèi)車(chē)輛出險(xiǎn)的。
2)非承保的車(chē)輛。
3)非承保險(xiǎn)別項(xiàng)下的責(zé)任。
在對(duì)證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的及對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任當(dāng)場(chǎng)無(wú)法判定的,或被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人編造保險(xiǎn)事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢(xún)問(wèn)筆錄,詢(xún)問(wèn)筆錄必須要由被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人親自簽字確認(rèn)。確保在第一時(shí)間、第一現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
8:告知義務(wù),指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填寫(xiě)《索賠申請(qǐng)書(shū)》,著重提示第一時(shí)間留存案件資料,一次性告知被保險(xiǎn)人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。
9:繕制材料,《定損單》必須由被保險(xiǎn)人親自簽字確認(rèn),《定損單》還需注意以下幾點(diǎn):
1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。
2)《定損單》必須填寫(xiě)項(xiàng)目完整、數(shù)字準(zhǔn)確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。
3)查勘定損時(shí),應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。
4)查勘定損時(shí),堅(jiān)持“以修為主”的原則,凡能修復(fù)的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。
10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認(rèn)真繕制《查勘報(bào)告》,收集好查勘索賠材料,填寫(xiě)理賠材料交接單,按理賠時(shí)效規(guī)定及時(shí)上交理賠材料,做好日常工作記錄。
三:考核內(nèi)容
1;工作規(guī)范(20分)
1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語(yǔ),未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。
2)未嚴(yán)格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無(wú)故曠工扣3分。
3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。
4)工作處理不完善將問(wèn)題及客戶(hù)推向保險(xiǎn)公司的扣2分。
5)未審核歷次報(bào)案,出險(xiǎn)部位重復(fù)定損的扣2分。
6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時(shí)錄入系統(tǒng)的扣2分。
7)不應(yīng)何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。
8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。
2;案件處理質(zhì)量考核(60分)
1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。
2)沒(méi)有人車(chē)合影的。車(chē)損照片無(wú)日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯(cuò)誤的扣3分。
3)理賠系統(tǒng)車(chē)損照片不按順序上傳的扣1分。
4)客戶(hù)放棄索賠或各種理賠單證無(wú)被保險(xiǎn)人簽字的扣3分。
5)查驗(yàn)被保險(xiǎn)車(chē)輛標(biāo)的錯(cuò)誤的扣2分。
6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。
7)距保險(xiǎn)起期較近(一個(gè)月內(nèi))而不查詢(xún)上年保險(xiǎn)情況的扣2分。
8)查驗(yàn)證件有誤或不齊全的扣2分。
9)未拓印或拍照發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)或車(chē)架號(hào)的扣2分。
10)確定保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤或錄入承保險(xiǎn)種錯(cuò)誤的扣3分。
11)未核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)而盲目定損的扣3分。
12)應(yīng)查驗(yàn)事故第一現(xiàn)場(chǎng)而未查驗(yàn)或第一現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)錯(cuò)誤的扣5分。
13)理賠系統(tǒng)內(nèi),信息錄入不齊全的扣2分。
13)配件及工時(shí)項(xiàng)目、施救費(fèi)等未錄入理賠系統(tǒng),有遺漏,未核實(shí),造成后期須追加的扣3分。
14)未一次性向客戶(hù)履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。
15)未堅(jiān)持“以修為主”原則的,定損價(jià)格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與修理廠協(xié)商處理的扣5分。
16)《定損單》《查勘報(bào)告》等理賠單證填寫(xiě)項(xiàng)目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。
17)明確應(yīng)有免賠但未書(shū)面告知被保險(xiǎn)人的扣2分。
18)系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱(chēng)與實(shí)際修理單位名稱(chēng)不符的扣2分。
19)未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。
3;理賠時(shí)效性考核(20分)
1)接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時(shí)聯(lián)系保戶(hù),不及時(shí)查勘定損,系統(tǒng)內(nèi)不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。
2)經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)處理的扣3分。
3)客戶(hù)已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入,理賠材料未按規(guī)定不及時(shí)上交的,或上交后材料不齊全的扣3分。
4)小額賠案(3000元以下)未在24小時(shí)內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。
5)超權(quán)限案件,未在查勘現(xiàn)場(chǎng)電話上報(bào)公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)書(shū)面上報(bào)的扣6分。
四:公司的考核機(jī)構(gòu)
1:車(chē)險(xiǎn)接報(bào)案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車(chē)險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負(fù)責(zé)對(duì)公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,并做出考核方案。
2:車(chē)險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對(duì)公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過(guò)系統(tǒng)照片對(duì)公估查勘定損員著裝等抽檢,對(duì)定損質(zhì)量進(jìn)行檢查,車(chē)險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場(chǎng)或理賠系統(tǒng)內(nèi)對(duì)公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監(jiān)督考核。
五:結(jié)果計(jì)算與公估費(fèi)結(jié)算
1:按月度考核,每月25-30日對(duì)上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行公示,考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費(fèi)的重要依據(jù)。
2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對(duì)公估公司的考核評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
3:考核計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):
1)對(duì)公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計(jì)表”內(nèi)各項(xiàng)目打分之總和,除以公估公司案件數(shù)取平均值,各項(xiàng)目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn):
2)當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費(fèi)
3)當(dāng)月累計(jì)考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費(fèi)5%
4)當(dāng)月累計(jì)考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費(fèi)10%
5)當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟(jì)處罰并取消與永誠(chéng)合作資格。
4:工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰
對(duì)客戶(hù)有效投訴到保監(jiān)會(huì)、保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及我公司的,取消查勘定損員定損資格,并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。
私自安排客戶(hù)在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后對(duì)公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟(jì)處罰并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。
舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認(rèn)收回的,將對(duì)其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。
在職業(yè)范圍內(nèi),與修理廠勾結(jié)參與案件做假,定損收取回扣,接受修理廠或客戶(hù)的吃請(qǐng)及收受禮物、現(xiàn)金的,對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰并取消查勘定損員定損資格,必要時(shí)移交司法部門(mén)處理。
5:為公司作出突出貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)
查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點(diǎn),為公司挽回經(jīng)濟(jì)損失(非證件不符、手續(xù)不全、無(wú)責(zé)任)的案件,并經(jīng)公司核實(shí),公司將雙倍獎(jiǎng)勵(lì)此案的查勘費(fèi),重大車(chē)損案件(一萬(wàn)元以上)將根據(jù)挽回?fù)p失數(shù)額給予3%的獎(jiǎng)勵(lì),單筆獎(jiǎng)勵(lì)最高3000元。