第1篇 2023年度院感科上半年工作總結(jié),(4500字)
2023年度院感科上半年工作總結(jié) (4500字)
2023年度院感科上半年工作總結(jié)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全科員工的共同努力下,根據(jù)2023年度工作計(jì)劃的安排,院感科圓滿地完成了上半年的工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:一、培訓(xùn)方面:1、對(duì)全院各級(jí)各類人員(近千人次)進(jìn)行院感及傳染病的相關(guān)培訓(xùn)教育共6次:1)1月對(duì)全院各科室____護(hù)士進(jìn)行全年工作計(jì)劃的說明、指導(dǎo);2)3月對(duì)全院各科室____醫(yī)生和護(hù)士培訓(xùn):院感新系統(tǒng)的使用、今年對(duì)科室的院感督查標(biāo)準(zhǔn)說明;參與了湖南中醫(yī)藥大學(xué)生臨床操作技能的手衛(wèi)生及防護(hù)用品穿脫方法的培訓(xùn);3)4月邀請(qǐng)湘雅醫(yī)院質(zhì)控中心吳安華主任對(duì)全體醫(yī)師:授課《抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用》;4)5月邀請(qǐng)雨花區(qū)疾控中心吳鐵鋼主任對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員講授《傳染病相關(guān)管理知識(shí)》培訓(xùn);對(duì)全院總住院醫(yī)生進(jìn)行了醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查的培訓(xùn);5)6月邀請(qǐng)信息系統(tǒng)工程師對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員:講解院感上報(bào)流程、職業(yè)暴露上報(bào)流程;院感科陳主任進(jìn)行《職業(yè)安全防護(hù)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)》培訓(xùn)。6)上半年院感專職人員參加了院外各類院感及傳染病培訓(xùn)共計(jì)7人次。2、一季度對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)(手衛(wèi)生、無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí))開卷考試一次;二季度抽查部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露及職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的問卷及考試一次。3、通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布了培訓(xùn)資料,供大家學(xué)習(xí):1)1月發(fā)布:《人感染h7n9禽流感診療方案(2023年版)》;2)3月發(fā)布:國家衛(wèi)計(jì)委及疾控中心要求的《全國麻疹監(jiān)測(cè)方案》。二、醫(yī)院感染的相關(guān)日常監(jiān)測(cè)與監(jiān)督工作:1、重點(diǎn)科室目標(biāo)監(jiān)測(cè)情況:上半年對(duì)icu相關(guān)感染(特別是三管的監(jiān)測(cè))、婦產(chǎn)科、普外科、骨科及神經(jīng)外科的重點(diǎn)手術(shù)病例進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。完成icu目標(biāo)監(jiān)測(cè)病例102例,icu日感染為‰、調(diào)整日感染人次率為‰:調(diào)整例次日感染率為‰,尿管插管相關(guān)感染泌尿道感染率為0,中心靜脈插管相關(guān)血液感染率為0;呼吸機(jī)相關(guān)感染率5.18‰的,上半年完成目標(biāo)科室外科手術(shù)切口住院及出院30天的醫(yī)院感染切口感染追蹤病例134例,感染率為0。每月向院感網(wǎng)絡(luò)直報(bào),1至5月共網(wǎng)絡(luò)上報(bào)手術(shù)病例155例,icu病例102例。每月負(fù)責(zé)組織對(duì)全院一類切口抗菌藥物使用情況進(jìn)行一次查看病歷及統(tǒng)計(jì),1至5月排查病例近5000份,精確查看外科手術(shù)病例673份,sda病例108份,全院一類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物約55﹪,并根據(jù)抗菌藥物使用情況每月及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生主管部門。2、堅(jiān)持每月一次的醫(yī)院消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),共(來自: 酷貓寫作范文網(wǎng))采樣670份,整改后重新采樣6份,合格率在99%以上。3、對(duì)各科室的醫(yī)院感染流行趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)院感病例160例。對(duì)可能發(fā)生暴發(fā)流行的鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的流行進(jìn)行了預(yù)警;范文寫作上半年共檢出多重耐藥菌245株(大多由社區(qū)帶入),通過預(yù)警并及時(shí)采取防控措施,未發(fā)生大的院內(nèi)交叉感染事件,未引發(fā)因院感所致的投訴和糾紛案例。4、堅(jiān)持臨床科室查房及相關(guān)重點(diǎn)科室查房并現(xiàn)場(chǎng)督促整改,發(fā)出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)表共計(jì)30份。5、4月底對(duì)外科醫(yī)生的手衛(wèi)生依從率與洗手正確率進(jìn)行一次調(diào)查,成績(jī)較去年有所提高,同時(shí)每季度對(duì)各科室手衛(wèi)生用品的消耗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。6、5月底在多部門的協(xié)助下,順利完成了2023年醫(yī)院院感橫斷面調(diào)查工作,共調(diào)查病例1643個(gè),結(jié)果為:醫(yī)院感染現(xiàn)患率2.08%。7、6月底,31w發(fā)生聚集性上呼吸道感染病例10多例,通過查看病人、查閱病例,確診院感病例8例;因科室發(fā)現(xiàn)及時(shí)、上報(bào)迅速、院感科親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)科室采取防控措施得當(dāng),加上領(lǐng)導(dǎo)的重視,避免了院感暴發(fā)事件的發(fā)生。
8、每月隨機(jī)對(duì)臨床使用藥械的相關(guān)許可證件查驗(yàn)。9、對(duì)醫(yī)院感染各個(gè)環(huán)節(jié)(手術(shù)室、輸血科、檢驗(yàn)科、血透室、icu、病案科)相關(guān)信息收集、統(tǒng)計(jì)、整理,綜合分析、定期完成院感季度通報(bào)的編制工作。三、醫(yī)療廢物的管理:每月對(duì)全院三分之一的臨床科室的醫(yī)療垃圾的分類、儲(chǔ)存及交接情況進(jìn)行督查,對(duì)相關(guān)運(yùn)送部門進(jìn)行監(jiān)管。四、職業(yè)暴露方面:對(duì)醫(yī)院臨床科室發(fā)生的醫(yī)療職業(yè)損害進(jìn)行登記管理并指導(dǎo)處理,1至5月共處理職業(yè)暴露11例。:五、傳染病管理方面:1.、1-6月審核各種傳染病及疑似傳染病報(bào)告卡800余張,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病報(bào)告卡544張。2、1-6月對(duì)全院結(jié)核病胸片診斷陽性(放射科)結(jié)果進(jìn)行核查、落實(shí),督促結(jié)核病上報(bào)及轉(zhuǎn)診約130人次。3、1-6月每月上報(bào)三個(gè)報(bào)表(①不明原因肺炎②兩苗接種③hiv抗體篩查檢測(cè)報(bào)表)上報(bào)(上報(bào)雨花區(qū)疾控)4.、1-6月對(duì)傳染病管理重點(diǎn)科室:消化酷貓寫作范文網(wǎng)
內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、急診內(nèi)科、兒科、皮膚科的門診日志進(jìn)行傳染病排查,共排查門診日志約13712例.5、1-6月對(duì)實(shí)驗(yàn)室陽性(包括乙肝、丙肝、梅毒、hiv)結(jié)果進(jìn)行排查,共排查各類傳染病約1535例。6、1-6月負(fù)責(zé)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書>;的管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào),網(wǎng)絡(luò)直報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書>;136張。7.、1-5月已向全院通報(bào)了傳染病疫情及死因監(jiān)測(cè)情況(6月需到月中)。8.、3月12日和5月14日雨花區(qū)疾控對(duì)我院傳染病工作進(jìn)行了檢查和指導(dǎo),對(duì)我院的工作給予了充分的肯定。下半年計(jì)劃:1、安排一次多耐藥管理知識(shí)的專場(chǎng)培訓(xùn);對(duì)行政后勤人員進(jìn)行一次院感知識(shí)的培訓(xùn)。2、繼續(xù)堅(jiān)持每月的監(jiān)測(cè)采樣,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3、每日對(duì)各科室的院感流行趨勢(shì)、多耐藥進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警,指導(dǎo)相關(guān)防控措施的落實(shí),防止院感暴發(fā)的發(fā)生。4、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性的督查。5、收集各類數(shù)據(jù),及時(shí)完成傳染病月報(bào)和院感季度通報(bào)6、加強(qiáng)抗生素使用及一類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用情況監(jiān)管力度,并與績(jī)效掛鉤。2023.7.
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第2篇 醫(yī)院感染管理2023年度總結(jié)范文
__年即將就要過去,隨著時(shí)間的流逝_(tái)_這個(gè)數(shù)將進(jìn)入歷史的長(zhǎng)河,回顧過去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可,自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平,增強(qiáng)工作責(zé)任心,在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處,發(fā)揮實(shí)效。
醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作,而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性,傳染病疫情復(fù)雜多變性,要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí),掌握新知識(shí),掌握院內(nèi)感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。
__年也是我院二甲準(zhǔn)備年,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持,憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念,全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作,狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施,深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī),做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作,結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況,采取切實(shí)有效的措施,成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重,面臨著重重壓力,全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下:
一、政治思想方面,全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理:嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁了擅自采血,成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求,輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,儲(chǔ)備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之,院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此我科要常抓不懈,使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
__年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責(zé)任重大,任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務(wù)有多重,我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),困難面前不氣餒,成績(jī)面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
第3篇 2023年度醫(yī)院感染科工作總結(jié)
一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作:
1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》,做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作,根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程,整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn),特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正,徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來,開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè),對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,__年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè),實(shí)施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口爆發(fā)感染,院感科積極深入一線調(diào)查處理,及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì),協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,院感科上半年已完成外出培訓(xùn),及部分院內(nèi)培訓(xùn)。
8、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核
堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)研究,及時(shí)溝通,及時(shí)改進(jìn),對(duì)于反復(fù)糾正不力的問題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),定時(shí)考核評(píng)價(jià),定期向各科室通報(bào)考核情況,按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度,做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議,對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào),同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè),院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點(diǎn):
1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。
3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。