第1篇 醫(yī)學(xué)生實習總結(jié)報告2000字 3400字
醫(yī)生，是對救死扶傷的美麗詮釋;醫(yī)生，是對革命人道主義的不斷追求。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的我們醫(yī)學(xué)生來說，成為一名合格的醫(yī)生是我們的夙愿。如今只是大二年級的我們，學(xué)校為了讓我們更好地了解我們的專業(yè)，學(xué)校不僅開設(shè)臨床導(dǎo)論課，還讓我們到各自的地方醫(yī)院提前體驗臨床醫(yī)學(xué)實踐。于是，在這個特別的假期，我?guī)Щ丶亦l(xiāng)的不僅是思鄉(xiāng)情愫，還有一張學(xué)校的介紹信。
萬事開頭難。拿著介紹信的我并沒有像我想象中那么容易的就進入我地方的醫(yī)院。因為只有大學(xué)二年級的我所具有的知識真是微乎其微，光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久，提及對于各個科室的認知，更可以讓我羞澀為一只井底之蛙。于是，剛開始就在第一所醫(yī)院就碰壁，被以不收大二見習生等鐵規(guī)定為由所拒。之后經(jīng)過各方努力，功夫不負有心人，我幸運地被永安市立醫(yī)院寬容接受，并被安排到內(nèi)科里的消化，呼吸，腎內(nèi)分泌等科室里見習，之后又轉(zhuǎn)到普通外科與腫瘤外科里見識學(xué)習。
第一天，穿著以其他醫(yī)生不同標志的白大褂，掛著見習生牌子，神情慌里慌張的我在科室里顯得格外顯眼。還沒來得及認熟科室里的所有人，我就馬上被叫去一起查房。查房?查房！我努力平定自己在醫(yī)院科室與真正醫(yī)生一起共處的激動與不安，讓自己去見識以往只有聽說的查房。不容自己在原地慌亂，我馬上跟上醫(yī)生的腳步，一間一間地探望病人。在病房里，感覺醫(yī)生的問診等一些步驟在腦海里會有些模糊印跡，我努力尋找臨床導(dǎo)論課上所學(xué)知識的影子。但當醫(yī)生問問我一些臨床知識，時不時問問我的情況，考考我一些技巧，我都幾次語塞，不知如何回答。少頃，我覺得我此時在醫(yī)院的出現(xiàn)就是個多余。是啊，自己掌握的知識太少了，腦海里就只有五個字：什么都不會……
誠然，在見習的這段時間里，“什么都不會”真深深嵌入我的腦海里，我深深體會到自己滄海一粟的渺小。自己掌握的知識真是太少了，我在今后的學(xué)習生活中不知道需要給自己充多少電。“士不可不弘毅，任重而道遠”。且不說自己缺乏多少的專業(yè)知識，且不說自己缺乏多少的臨床經(jīng)驗，醫(yī)生本身確實就是個終生學(xué)習的職業(yè)。在這次見習中，科室辦公桌上的更種專業(yè)書籍不可枚數(shù)，各個醫(yī)師查閱書籍的畫面屢見不鮮，各科醫(yī)相互探討的場景更是比比皆是。病人的癥狀并不能像書上理論情況的發(fā)展，很有可能是同時幾個病狀的同時疊加，與此同時醫(yī)院現(xiàn)場的突發(fā)情況隨時會發(fā)生。為了能夠應(yīng)付瞬息萬變的病人狀況，窮則變。所以，醫(yī)生必須無時無刻在學(xué)習，在我今后的道路上，我必然不能停下學(xué)習的腳步，不斷汲取營養(yǎng)，才能為自己的理想插上翅膀。
這次見習中，接觸的許多都是只聞其名的陌生事，幾乎都是新鮮的事。這次見習中，有幸能看到穿刺引流、b超、彩超、心電圖的測量等操作及大腸的局部切除術(shù)等外科手術(shù)，雖然只能一旁的觀看，依然激動不已。對于這些操作及有些關(guān)乎性命的手術(shù)，我也不由得有著擔憂與害怕。當我向醫(yī)生問及對這些工作的感覺時，這些醫(yī)生們只是微微一笑，并反問“經(jīng)常重復(fù)做的事情，到最后你還會有什么感覺?”我思忖許久，確實，到了孰能生巧，信手捏來的狀態(tài)，就不會在像我新手這樣有著緊張，好奇，害怕的錯雜情緒了吧……
對于一個職業(yè)有它的社會道德操守，身系人命的醫(yī)生具有應(yīng)有的醫(yī)德更是理所應(yīng)當?shù)摹Ｖ熬陀新犐磉吷钤S多人對醫(yī)生的評價，其中褒貶不一，但大部分的人都會有偏見。醫(yī)生對待病人的態(tài)度，醫(yī)生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經(jīng)受考驗。這次見習中，我待的消化內(nèi)科的病人天天都是絡(luò)繹不絕，并且不斷有新的病人住進來。主任醫(yī)師及同組的兩位醫(yī)師有時候忙的七上八下。
我見過一次這樣的情況：在一次上午，那天也不知道為什么正好新住院的病人特別多，同時也有許多病人家屬陪同病人一起來到醫(yī)院，辦完住院手續(xù)的他們馬上都來科室里詢問自己家屬的情況，很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通，主任只能邊進行著手頭的工作并不時抬頭回答一個個回答周邊的病人家屬，并且不時會有幾個護士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。這樣的喧鬧的狀況持續(xù)了半個多小時，空氣中充斥越來越煩躁氣息，主任的語氣也顯得越來越不耐煩，只是見習生的我也看得愈發(fā)煩悶。感覺整個科室就是個巴爾干半島，只需要一個火星就能點燃的火藥桶。果真不愉快的事情不幸發(fā)生了……一個年近六旬的老病人在等了有點長的時間后也起了慍色，在輪到他的時候，由于他是老病人，主任只是讓他按上次的診斷繼續(xù)治療觀察。這個回答讓老人不愿意了“可是病情一直沒有好轉(zhuǎn)啊?
難道我就一直就這樣干等下去?你要給個說法啊?”主任頭也沒轉(zhuǎn)地說“我現(xiàn)在很忙啊，你那病按照診斷的沒有錯的，你先回病房！”“什么?那我到底多久才好?我等這么久就等你說這句?你這有多啊?”老病人怒道。原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒見我正在忙嗎?不相信我就不要找我看！”“你這庸醫(yī)！你這是在謀財害命！”面紅耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你說什么?不愿意就出去！”頓時，空氣感覺都凝固了。兩人相互瞪著雙目相對著，感覺有著什么更不好的事情將一觸即發(fā)?？剖掖藭r卻顯得出奇的靜，似乎連一根細針的落地聲都能聽見。還好，聞訊而來的護士與其他科室的醫(yī)師都安撫場面。氣沖沖的老人最后回到了病房，主任在一旁單獨坐著冷靜許久，才繼續(xù)開始工作。看著這個場景的我倒吸了一口涼氣，沒想到會發(fā)生這樣的事，但令我比較意外的是，之后主任主動去向那個病人道歉，并且好好的解釋他的病情。
萬幸這件事情有個好的結(jié)果，但是這件事卻令我感慨頗深，之后也偶爾會發(fā)生類似的事情。就對于這件事，我首先也為病人所受的待遇感到不公，但是我更能理解主任，了解主任的無奈。在那樣的工作強度下，誰能始終保證自己原來穩(wěn)定情緒?換位思考下都會有這樣的煩躁。
我也為自己的未來，為這個社會感慨。要處理好醫(yī)患關(guān)系不是想象中的那么簡單。現(xiàn)在外面流傳著的一些關(guān)于醫(yī)生脾氣差的流言蜚語并不能直接就全歸醫(yī)生的錯，在中國這個社會環(huán)境下醫(yī)生的工作環(huán)境并不是設(shè)想中的那么美好，我們以前在學(xué)校所幻想的醫(yī)生的安慰舒適的場景也需要重建。對這樣的情況，想到未來的我，我也只能無奈的搖搖頭?，F(xiàn)在，我不能期待未來的醫(yī)院以及醫(yī)療環(huán)境能有改善的多么的美好，我只能從現(xiàn)在開始慢慢的改變自己，加強自己的溝通技巧，提升自己的道德修養(yǎng)，好好的培養(yǎng)一個好的品性。
這次見習，由于現(xiàn)在才大二，知識儲備遠遠不足，無法學(xué)到太多的臨床技巧。我見習的后期大部分都開始觀察醫(yī)院醫(yī)生們的工作。我發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生每天的工作很多都是具有重復(fù)性，除了之前說的時常會有大量病人需要處理時會忙的手忙腳亂，有時就是一個下午都在打病歷，這是最枯燥乏味的。而且，醫(yī)生雖然有工作上下班的時間制度，但是醫(yī)生加班已經(jīng)成為了家常便飯，醫(yī)生的工作強度其實很大。
更令我吃驚的是，醫(yī)院對醫(yī)生職稱的考察比較嚴厲。且不論醫(yī)生，就是醫(yī)院的護士，她們從進醫(yī)院當護士后，要經(jīng)過至少五年的考查才能生為護師，然后再經(jīng)過七年才能生為主管護師，然后再經(jīng)過幾年的院方考察，才從一批人里面選出一個護士長，真是十年磨一劍。同時，在小的地方醫(yī)院里，剛進去的幾年里，醫(yī)生與護士的工資與待遇是極低的，工作與收入并不成正比，但剛畢業(yè)的醫(yī)生與護士也是無可奈何的。我對未來的憧憬確實一下破滅，感覺一切都是海市蜃樓，這時深感“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”這句話的份量。
我開始對此表現(xiàn)的比較的消極，感覺自己選擇了一個錯誤的專業(yè)，但之后和外科里的一位學(xué)長的談話又重塑了我的積極性。他說“一切開始都困難的，但只要選擇了，就不要放棄，不管前面的路變得怎么樣。作為一名醫(yī)生，只要你認真，生活下去是沒有問題的，而且一定會越過越好。更重要的是，作為一名醫(yī)生，你不僅可以保護你愛和愛你的人，你還能救治許許多多的人，為這個世界做出許多的貢獻。人生在世，總要給這個世界改變什么，總要向社會證明你存在的價值。”我深深被他說的話所觸動…
是的，未來的道路因為害怕而變得崎嶇，未來的方向因為膽怯而變得迷茫。我既然選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，定要風雨無阻向前;既然目標是地平線，留給世界的必是白衣天使的背影。我不該悲觀，我不能膽怯。今后大學(xué)讀書還有三年，考研還要三年，到醫(yī)院后也許還要幾年的培訓(xùn)。誠然，倚天照海花無數(shù)，高山流水心自知。在今后這么多的學(xué)習日子里，我不會彷徨，我必當矢志不移地學(xué)習我的專業(yè)知識，提高自己的修養(yǎng)，彌補自己的缺陷，立志做一名合格的醫(yī)生。
“天行健，君子以自強不息”。今后，我將以“政治堅定，技術(shù)優(yōu)良”篤定自己的信念，一路向前，演繹鏗鏘。
第2篇 醫(yī)學(xué)生暑期實踐報告工作總結(jié) 1000字
醫(yī)學(xué)生暑期實踐報告工作總結(jié)范文精選
今年夏天，我們班組織了一次主題為關(guān)注農(nóng)民，關(guān)愛健康的社會實踐活動。而我有幸成為其中的一員，與他們一起進行活動。
在隊長的組織下，我們在本次社會實踐前期做了大量的準備工作，制訂了詳盡的計劃?；顒拥攸c安排在鹽城市射陽縣， 我們一行7人便組成了射陽小分隊。社會實踐分為三個部分：
第一部分是到海通鎮(zhèn)農(nóng)戶家庭中作社會實踐調(diào)查。我們調(diào)查了農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。農(nóng)民都比較熱情，都很配合。我們針對目前的農(nóng)村合作醫(yī)療做了一些簡單的調(diào)查， 普遍的反映還是不錯的，發(fā)現(xiàn)全部農(nóng)民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一點我們都比較高興，這說明農(nóng)民很支持國家的這項政策，農(nóng)民從中得到的許多實惠.但是我們也發(fā)現(xiàn)了一些局限的'地方，比如有些人反映農(nóng)村合作醫(yī)療對于一些疾病的報銷還是有所限制的等等。同時，在預(yù)防疾病方面，由于局限，他們的防范意識還是很弱的。在與農(nóng)民交談中，我深切地感受到農(nóng)民對人才、知識的渴求。我記得有個老奶奶拉著我的手對我說：以后畢業(yè)了，希望你們能到我們這些窮的地方工作，我們很需要你們啊。
第二部分是安排在海通醫(yī)院實習。7個人由于是不同專業(yè)的，我們被分到了4個不同的崗位實習，分別是檢驗科，病房，五官科和全科醫(yī)療室。我和隊長在檢驗科實習，由于大二剛結(jié)束，好多專業(yè)的知識還沒涉及到，我們主要是見習，看看一旁的醫(yī)生是如何做的，醫(yī)生也很關(guān)心我們，在適當?shù)臋C會給我們練習，我們從中積累了很多經(jīng)驗，這是課堂中所學(xué)不來的。只有當自己親身體驗，印象才會更深，我們把它當作是一種財富！實習進行了一個星期，我們的經(jīng)驗也是越來越豐富。由于我們的出色表現(xiàn)，醫(yī)生給了我們很好的評價。
第三部分是在海通鎮(zhèn)的集市上進行健康知識方面的宣傳。時間剛好趕在了農(nóng)民們趕集，農(nóng)民們似乎也對我們大學(xué)生的宣傳感興趣，我們宣傳點才擺了不到一分鐘，就已經(jīng)吸引了不少農(nóng)民朋友的關(guān)注。我們針對調(diào)查中反映出來的一些問題，向農(nóng)民們宣傳了一些夏天常見病的預(yù)防和知識普及，并給予他們合理的解答和指導(dǎo)，盡量使宣傳內(nèi)容生動且易于理解。從現(xiàn)場的情況來看，我們的宣傳還是具有了一定的作用的，不少農(nóng)民對我們的宣傳單都仔細地看，更讓我們高興的是，有些農(nóng)民還告訴我們說，我們做得很好。
我們這次的實踐時間很充裕，這使我們做好充分準備去實踐，不局限于課堂，走進農(nóng)民，走進社會，了解到很多醫(yī)學(xué)方面的知識，充實了我們的暑期生活，為以后我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
第3篇 醫(yī)學(xué)生實踐報告總結(jié) 2500字
應(yīng)學(xué)校團委的號召，我于20__年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實踐活動，實踐形式為跟師學(xué)習，在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站見習。
我的老師是計生站的站長，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經(jīng)驗，中西醫(yī)皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時間對藥物進行了解，主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個問題。
第一，由于多數(shù)藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二，實際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三，由于地方差異，在吉林學(xué)的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較，略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區(qū)差異。
第四，老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子；茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余，我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習，這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象，不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實習的重點。因為是在計生站，所以來看病的`婦科兒科居多，當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當?shù)孛暫懿诲e，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時間整理消化。當然，重點在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一，第一次臨床見習，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時寄存于心，不敢先給它下個錯誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經(jīng)驗，是壞的那它也是個教訓(xùn)。就比如老師的方子，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢？后來老師跟我說，他用地榆作佐制藥，因為用了許多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲??！每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習路程上多加了一道關(guān)卡，要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫?。?/p>
第二，是關(guān)于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農(nóng)民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對疾病預(yù)防這一層面認識加深了，對自己的健康的關(guān)心程度也提高了，這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫(yī)的。因為我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習，這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了，但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三，是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習期間，很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎？”如果能吃，藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學(xué)者，不應(yīng)該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見，但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢？一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢？”我并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢？就像我們對待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢？這些疑問就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會解答。
第四，是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多，有對社會的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何。老伯說，比如有兩類醫(yī)生，一類只是治標，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標本兼治的，但是治標的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽?？墒峭颊叨嗟膮s是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會不會也轉(zhuǎn)變成前者了呢？因為生活的壓力。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定，一旦被推進了社會這個大染缸，便變得不知所措起來。
都說做醫(yī)生辛苦，我想辛苦的并非是學(xué)習那些醫(yī)學(xué)知識，只要是自己真心熱愛的，學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個現(xiàn)實生活中似乎變得不復(fù)存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標呢？突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫(yī)生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎我應(yīng)該學(xué)習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢？
總而言之，這次實踐的收獲也是挺多的，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢？不管有多少困難有多么迷茫，我相信，只要堅持自己的目標，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會有對的方向！
第4篇 臨床醫(yī)學(xué)生實習報告總結(jié) 3850字
可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習的所有內(nèi)容，而實習的時間卻相對較短，要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學(xué)習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習的經(jīng)驗，本章將進一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習
實習學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學(xué)們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實習學(xué)什么?教員的觀點則認為：實習學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實習應(yīng)該在學(xué)習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?？傊?，在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實習中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學(xué)科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學(xué)們在實習時應(yīng)該學(xué)會善于找特點。
㈠、找疾病的特點，認識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學(xué)習了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學(xué)們在認識疾病、學(xué)習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學(xué)習認識疾病顯得十分輕松和容易。
㈡找學(xué)科的特點，把握學(xué)習方向
在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實習時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢?
要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學(xué)們每到一個新的科室實習，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點，這包括研究內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理 ，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科 的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點，如果同學(xué)們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W(xué)科的特點進行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點，學(xué)到更多的知識。
㈢、找病人的特點，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委?。因此，同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內(nèi)容。
在臨床實習中寫實習日記的同學(xué)并不多，堅持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實習收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習方法，搞好實習;其次，寫實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的;第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實習同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié)，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點，診治體會，經(jīng)驗教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認識能力，有利于學(xué)習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實習小結(jié)
每一科室實習結(jié)束，學(xué)校都要求寫實習小結(jié)，許多同學(xué)把這當成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結(jié)階段的實習收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結(jié)，應(yīng)該重點放在通過學(xué)習，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習法
所謂專題學(xué)習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學(xué)習。在實習中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時地進行專題學(xué)習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習;遇到發(fā)熱的病人，就進行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習;遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習。在專題學(xué)習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理通過這些專題學(xué)習，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習，這種結(jié)合學(xué)習，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識;②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之，有關(guān)實習方法有許多，希望同學(xué)們在實習中不斷地總結(jié)，目的只有一個，就是搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
