處方管理制度核心(15篇)

處方管理制度是醫(yī)療機構管理的重要組成部分，旨在確保醫(yī)療服務質量，保障患者安全，以及合理使用醫(yī)藥資源。其主要內容包括以下幾個方面：

1. 處方的開具、審核與執(zhí)行流程

2. 處方的標準化格式與內容規(guī)定

3. 處方權限的設定與醫(yī)生資質要求

4. 處方藥物的分類與使用管理

5. 處方的記錄與存檔制度

6. 處方的監(jiān)控與審計機制

7. 處方錯誤的預防與處理程序

包括哪些方面

1. 法規(guī)遵守：確保處方管理制度符合國家及地方的相關法律法規(guī)，如《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》等。

2. 醫(yī)療人員培訓：定期對醫(yī)護人員進行處方知識與技能的培訓，提高其處方開具的準確性和合規(guī)性。

3. 藥品管理：規(guī)范藥品的采購、儲存、調配和使用，防止濫用和誤用。

4. 信息系統(tǒng)：利用信息化手段，實現(xiàn)處方的電子化管理，提高效率，減少人為錯誤。

5. 審計與評估：定期對處方進行審計，評估處方管理制度的執(zhí)行效果，及時調整和完善。

重要性

處方管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：

1. 患者安全：通過嚴格的處方管理，可以降低因用藥不當導致的醫(yī)療事故，保護患者的生命安全。

2. 資源優(yōu)化：合理使用醫(yī)藥資源，避免過度治療，降低醫(yī)療成本，減輕社會負擔。

3. 法律合規(guī)：遵守相關法規(guī)，防止因處方問題引發(fā)的法律糾紛，維護醫(yī)療機構的合法運營。

4. 提升服務質量：規(guī)范化的處方管理有助于提升醫(yī)療服務的標準化和專業(yè)化水平。

方案

1. 制定詳細的操作手冊：編寫并更新處方管理制度操作手冊，明確各項流程和責任人。

2. 強化內部監(jiān)督：設立專門的處方審核部門，對開具的處方進行實時監(jiān)控和事后審查。

3. 實施績效考核：將處方管理納入醫(yī)護人員的績效考核，激勵其遵守規(guī)章制度。

4. 建立反饋機制：鼓勵患者和家屬對處方管理提出意見和建議，不斷改進工作。

5. 定期培訓與考核：對醫(yī)護人員進行定期的處方管理培訓，并進行考核，確保其專業(yè)能力。

6. 加強信息系統(tǒng)建設：投入資源完善處方管理系統(tǒng)，實現(xiàn)處方的智能化管理，提高工作效率。

以上處方管理制度的核心內容旨在構建一個安全、高效、合規(guī)的處方管理環(huán)境，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，同時也為醫(yī)療機構的長期穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實基礎。

處方管理制度核心范文

第1篇 人民醫(yī)院麻醉藥品精神藥品處方管理規(guī)定

市人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

三、具有處方權的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應當親自診查患者,為其建立相應的病歷,留存患者身份證明復印件,要求其簽署《知情同意書》(附后)。病歷由醫(yī)療機構保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用,或者由醫(yī)療機構派醫(yī)務人員出診至患者家中使用。

五、醫(yī)療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復診或者隨診1次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機構外使用時,具有處方權的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:

(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;

(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明;

(三)代辦人員身份證明。

醫(yī)療機構應當在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復印件。

七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:

(一)前記:醫(yī)療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等,并可添列?？埔蟮捻椖俊?/p>

(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標注麻、精一;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標注精二。

九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機構按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。

十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。

十三、對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級以上醫(yī)院內使用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機構內使用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。

第2篇 附二醫(yī)院藥品調配處方管理制度

第三醫(yī)院藥品調配及處方管理制度

1.藥房必須憑本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調配、使用藥品。

2.藥劑科必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員。處方調配人員必須經過專業(yè)或崗位培訓,考試合格并取得執(zhí)業(yè)資格證書后方可上崗。

3.處方須經處方審核人員審核簽字后方可調配和發(fā)放。

4.處方審核人員收到處方后,應對處方的姓名、年齡、性別、科別、藥品劑量、配伍禁忌及處方醫(yī)師簽章等內容進行認真審核。

5.藥劑人員調配處方,必須經過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應當拒絕調配;必要時,經處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調配。

6.發(fā)藥時應認真核對患者姓名,向患者或其家屬說明用法、用量及注意事項等。

7.應按照國家有關規(guī)定妥善保管,留存?zhèn)洳椤?/p>

第3篇 處方管理辦法規(guī)定辦法

處方管理辦法規(guī)定

中華人民共和國國衛(wèi)生部令

第53號

《處方管理辦法》已于2006年11月27日經衛(wèi)生部部務會議討論通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2007年5月1日起施行。

部長 高強

二

第4篇 醫(yī)療核心制度：處方書寫規(guī)范及管理制度

十五項醫(yī)療核心制度:處方書寫規(guī)范及管理制度

1、符合授予本院處方權條件并在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經醫(yī)務科審核同意,按程序辦理相應的簽名留樣備案手續(xù),并開具處方權授予通知后方可開具處方。

2、處方應按廣西壯族自治區(qū)《病歷書寫規(guī)范手冊》(2003年7月第二版)的處方書寫規(guī)格和要求進行書寫,處方應使用鋼筆書寫,字跡必須清楚,不得涂改,如有修改,必須在修改處簽署醫(yī)師全名及修改日期。

3、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,不得自行編制藥品縮寫或代號。處方內容應完整,書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量均應準確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用、外擦患處等含糊不清的字句。

4、年齡應寫實足年齡,嬰幼兒精確到日、月齡,必要時注明體重。.

5、開具處方時應根據(jù)不同情況,按規(guī)定選用不同顏色的處方。

6、藥品用量一般按照說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名確認:每張?zhí)幏接盟幉坏贸^五個品種。

7、除特殊情況外處方必須注明臨床診斷,處方后的空白處應劃斜線,以示處方完畢。

8、開具的處方當日有效,特殊情況下最長不得超過3天。

9、急診處方用藥量一般不得超過3日:一般處方不得超過7天;對于慢性病、老年病或特殊情況,醫(yī)師在處方右上角注明延用的理由后,可適當延長。

10、按桂衛(wèi)醫(yī)[2006)172號文《關于加強醫(yī)療機構門診處方規(guī)范管理的通知》規(guī)定,每張?zhí)幏剿幤焚M用不得超過100元特殊情況需超過控制費用的,應征得患者或其家屬的同意,并在處方右上方由患者或家屬注明同意并簽名確認后方能超費用開方。

11、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品的使用按有關規(guī)定執(zhí)行。

12、藥劑人員必須嚴格對處方進行審核,認真逐項檢查處方前記、正文和后記。調劑處方時做到四查十對,對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調劑。

13、藥劑人員發(fā)現(xiàn)有濫用藥品及處方藥名、劑型、規(guī)格、用量、用法、給藥途徑不清、診斷與用藥不相符、重復給藥和藥物有配伍禁忌的,應及時告知開方醫(yī)師核實更改后方能調劑,不得自行更改或者配發(fā)代用藥品。

14、藥劑人員發(fā)現(xiàn)嚴重濫用藥品和用藥失誤的處方,應及時向科主任及醫(yī)務科報告。

15、藥劑人員完成調劑后應當在處方上簽名,并按有關規(guī)定保存處方。

16、把處方質量列入醫(yī)療質量評價考核內容,設立院臨床藥學質量考核評價小組對全院的處方進行管理,由醫(yī)院專職臨床藥師和院質控人員每月對門診處方書寫的規(guī)范性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時間、用藥適應癥及處方費用控制等進行考核及評價,對用藥處方量、處方費用排序前10位的醫(yī)師以及書寫不規(guī)范、不合理用藥等情況以質檢通報形式在全院通報,并與個人勞務費掛鉤。

17、醫(yī)務科、藥劑科定期檢查處方質量,凡在終末質控中被檢查出缺陷者,按《柳州市紅十字會醫(yī)院職工獎懲規(guī)定》予以扣罰獎金。

18、開設門診用藥咨詢窗口,由臨床藥師為患者提供安全用藥咨詢。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《新津縣人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度》和《處方管理辦法》,制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

三、具有處方權的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應當親自診查患者,為其建立相應的病歷,留存患者身份證明復印件,要求其簽署《知情同意書》。病歷由醫(yī)院保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于本院內使用,或者由醫(yī)療機構派醫(yī)務人員出診至患者家中使用。

五、要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復診或者隨診一次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出院外使用時,具有處方權的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:

(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;

(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明;

(三)代辦人員身份證明。

應當在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復印件。

七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成:

(一)前記:醫(yī)療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等,并可添列?？埔蟮捻椖?。

(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標注麻、精一;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標注精二。

九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。

十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。

十三、鹽酸哌替啶處方為一次用量,鹽酸哌替啶經肌肉內注射時,一次極量為150mg,一日極量為600mg。藥品僅限于院內使用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。

第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心處方管理制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心處方管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(試行)》,制定醫(yī)院《處方管理制度》。本院處方的開具、審核、調劑、保管必須嚴格按照制度執(zhí)行。

第一條處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的,由藥學專業(yè)技術人員審核、調配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

第二條本院經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有的處方權。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè),被責令離崗培訓期間,其處方權被取消。

醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術人員調劑處方應遵循安全、有效、經濟的原則,并注意保護患者的隱私權。

第三條醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)定。

第四條處方為開具當日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。

第五條處方格式由三部分組成:

(一)前記:包括本院名稱、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。

(二)正文:以rp標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學人員簽名。

第六條處方為四色格式:麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方淡綠色、普通處方白色。并在處方右上角以文字注明。

第七條處方書寫必須符合下列規(guī)則:

(一)處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致。

(二)處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用藥名縮寫或代號。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清字句。

(四)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

(五)中藥飲片處方的書寫,按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥名后上方,并加括號(如布包、先煎、后下等);對藥物的產地、炮制有特殊要求,應在藥名之前寫出。

(六)用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。

(七)為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。

(八)開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。

(九)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應重新登記留樣備案。

第八條藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品名稱》或經批準的專利藥品為準。如無收載,可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內通用寫法。中成藥書寫應與正式批準的名稱一致。

第九條藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用公制單位。

重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;

容量:以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(iu),單位(u)計算。

片劑:丸劑、膠囊劑、沖劑:分別以片、丸、粒、袋為單位。

溶液劑:以支、瓶為單位。

軟膏及霜劑:以支、盒為單位。

注射劑:以支、瓶為單位,應注明含量。

飲片:以劑或付為單位。

第十條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。開具麻醉藥品處方時應有病歷記錄。

第十一條藥學專業(yè)技術人員應按操作規(guī)程調劑處方藥品:認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽、包裝;向患者交付處方藥品時,應對患者進行用藥交待與指導。

第十二條取得藥學專業(yè)技術資格人員方可從事處方調劑,調配工作。非藥學專業(yè)技術人員不得從事處方調劑調配工作。藥學專業(yè)技術簽名式樣在藥劑科留樣備查。

第十四條藥學專業(yè)技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性,并對處方用藥適宜性進行審核,包括下列內容:

(一)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定;

(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

(三)劑量、用法;

(四)劑型與給藥途徑;

(五)是否有重復給藥現(xiàn)象;

(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

第十五條藥學專業(yè)技術人員經處方審核后,認為存在用藥安全問題時,應告知處方醫(yī)師,請其確認或重新開具處方,并記錄在處方調劑問題專用記錄表上,經辦藥學專業(yè)人員應當簽名,同時注明時間。

藥學專業(yè)技術人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應拒絕調劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

對于發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學專業(yè)技術人員應當按有關規(guī)定報告。

第十六條藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須做到四查十對。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品、對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

發(fā)出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

發(fā)出藥品時應按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

第十七條藥學專業(yè)技術人員在完成處方調劑后,應當在處方上簽名。

第十八條藥學專業(yè)技術人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調劑。

第十九條處方應妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。

處方保存期滿后,經醫(yī)院領導批準,登記備案,方可銷毀。

第7篇 處方藥管理制度最新

第一條 為保障人民用藥安全有效、使用方便,根據(jù)《_中央、國務院關于衛(wèi)生改革

與發(fā)展的決定》,制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。

第二條 根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑不同,對藥品分別按處方藥與

非處方藥進行管理。

處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購買和使用;非處方藥不需要憑

執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。

第三條 國家藥品監(jiān)督管理局負責處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級藥品監(jiān)

督管理部門負責轄區(qū)內處方藥與非處方藥分類管理的組織實施和監(jiān)督管理。

第四條 國家藥品監(jiān)督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調整工作。

第五條 處方藥、非處方藥生產企業(yè)必須具有《藥品生產企業(yè)許可證》,其生產品種必須

取得藥品批準文號。

第六條 非處方藥標簽和說明書除符合規(guī)定外,用語應當科學、易懂,便于消費者自行

判斷、選擇和使用。非處方藥的標簽和說明書必須經國家藥品監(jiān)督管理局批準。

第七條 非處方藥的包裝必須印有國家指定的非處方藥專有標識,必須符合質量要求,

方便儲存、運輸和使用。每個銷售基本單元包裝必須附有標簽和說明書。

第八條 根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩類。

經營處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經營處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥

品經營企業(yè)許可證》。

經省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權的藥品監(jiān)督管理部門批準的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙

類非處方藥。

第九條 零售乙類非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專職的具有高中以上文化程度,經專業(yè)

培訓后,由省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權的藥品監(jiān)督管理部門考核合格并取得上崗證的人

員。

第十條 醫(yī)療機構根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。

第十一條 消費者有權自主選購非處方藥,并須按非處方藥標簽和說明書所示內容使用。

第十二條 處方藥只準在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進行廣告宣傳,非處方藥經審批可以在大眾傳

播媒介進行廣告宣傳。

第十三條 處方藥與非處方藥分類管理有關審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。

第十四條 本辦法由國家藥品監(jiān)督管理局負責解釋。

第8篇 醫(yī)院醫(yī)療門診處方用藥管理制度

醫(yī)院醫(yī)療門診處方及用藥管理制度

一、門診處方制度

(一)處方標準與處方領取、保管制度

1.處方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方內容主要包括前記、正文和后記。

(1)前記:包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。可添列特殊要求的項目,麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號。

(2)正文:以rp或r標示,分藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。

(3)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專業(yè)簽章,藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

2.處方顏色

(1)普通處方的打印紙為白色。打印后右上角標注:普通。

(2)急診處方打印紙為淡黃色,打印后右上角標注急診。

(3)兒科處方打印紙為淡綠色,打印后右上角標注兒科。

(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷紙為淡紅色,右上角標注麻、精一。

(5)第二類精神藥品處方印刷紙為白色,右上角標注精二。

3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定。

4.處方領取與保管、銷毀:

(1)醫(yī)院使用電子處方與紙質處方相結合的方式。

(2)麻醉及精神類處方由總務倉庫統(tǒng)一印刷,由各科向總務倉庫領取。

(3)處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

(4)處方保存期滿后,經報醫(yī)院主管院長批準、登記備案,方可銷毀。

(二)處方權與處方開具

1.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點,經醫(yī)院醫(yī)務科審批取得相應的處方權,并蓋章、簽名留樣備案后,方可開具處方。備案表一式兩份,分別由醫(yī)務科與藥劑科保存?zhèn)洳椤?/p>

2.本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓,并經考核合格后方可取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權,藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。

3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后,方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。

4.試用期人員開具處方,應當經本機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方可有效。

5.進修醫(yī)師由本機構對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權。

6.處方開具應當符合本機構制定的《處方評價標準》,字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。

7.醫(yī)師應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。

8.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

(三)處方調劑

1.取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。藥師簽名與蓋章式樣應當在本醫(yī)療機構留樣備查。

2.具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)放以及安全用藥指導;藥士從事處方調配工作。

3.藥師應當憑醫(yī)師處方調劑處方藥品,非經醫(yī)師處方不得調劑。

4.藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整、并確認處方的合法性。

5.藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品:認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,注明患者姓名和藥物名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時,按照藥品說明書或者處方用法,進行用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

6.藥師調劑處方時必須做到四查十對:查處方、對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

7.藥師應當對處方用藥適宜性進行審核,審核內容包括:

(1)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師在電腦上或手工處方上注明是否皮試由注射室護士在皮試結果出來后在電腦上或手工處方上標注皮試結果,或告知醫(yī)師更換其他藥物。

(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。

(3)劑量、用法的正確性。

(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。

(5)是否有重復給藥現(xiàn)象。

(6)是否存在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

(7)其它用藥不適宜情況。

8.藥師經處方審核后,認為存在用藥不適宜的,應當告知處方醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤,應當拒絕調劑,及時告知處方醫(yī)師,并應當記錄,按照有關規(guī)定報告。

9.藥師在完成處方調劑后,應當在處方上簽名或者加蓋專門簽章。

10.藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號。

(四)處方點評及處罰

為提高處方質量,促進合理用藥,根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)務科、藥劑科及門診醫(yī)療質控組要定期對門診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進行審核、點評、反饋,并列入醫(yī)院醫(yī)療質量考核標準,對不合格處方進行公示和處罰。

1.醫(yī)院成立處方點評小組,成員由醫(yī)務科、藥劑科、門診辦公室、臨床科室等部門組成。

2.處方評價方法:

(1)門診藥房藥師在調劑過程中認真審核處方,發(fā)現(xiàn)問題及時與處方醫(yī)師聯(lián)系,每周隨機抽取一天的部分處方進行分析評價,每月定期抽查不少于5%的處方,詳細填寫衛(wèi)生部公布的《處方評價表》,并予登記。對違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等情況,應責令處方醫(yī)師改正。

(2)每季度對全院麻醉藥品和精神藥品處方進行抽查。

(3)檢查結果及時在醫(yī)院內進行公布。

二、處方注意事項

(一)藥學人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯誤等特殊情況需修改處方的,要退回醫(yī)師修改簽字后才能調配。

(二)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方,遵照國家特殊藥品管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

(三)處方一般以三日量為宜,七日量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,超過期限需經醫(yī)師更改日期重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人開處方。

(四)處方內容應包括:醫(yī)院全稱、門診或住院號、處方編號、年月日、科

別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對人簽字,藥價,不得缺項、漏項。

(五)處方書寫要清楚,醫(yī)師如修改處方,必須在修改處簽字。

(六)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。

(七)普通處方保存一年,精神藥品、毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。到期由藥劑科報醫(yī)院主管院長批準銷毀。

第9篇 五一醫(yī)院處方管理制度

第五醫(yī)院處方管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。

一.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學專業(yè)人員審核、調配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。

二.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經院醫(yī)務科審核、批準后取得處方權并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實習)的醫(yī)師開具的處方須經有處方權的醫(yī)師簽名后處方才有效。

三.醫(yī)師應根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應癥、用法用量、禁忌癥、注意事項等開具處方,合理用藥。

四.開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。

五. 處方當天有效。延期應由醫(yī)師簽名確認,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。

六.處方格式含前記:科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調配、核對發(fā)藥簽名。

七.處方患者的姓名應與病歷相一致。處方應字跡清楚,易于辨認。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等。

八.每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時,醫(yī)師應注明原因并簽名。

九.藥學專業(yè)技術人員(藥師)應按操作規(guī)程調配處方。認真審核、準確調配處方藥品,正確書寫標簽、用法、發(fā)藥時對患者進行用藥交待或指導。

十. 取得藥學專業(yè)技術資格的人員方可從事處方的調配工作。藥師在調配處方時應檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法性。

十一.藥師應對處方用藥的適宜性進行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗,用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā)。

十二. 藥師在調配處方時要做到“四查十對”,防止差錯。對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調配。

十三.處方作為醫(yī)療文件,應保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科、毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。

第10篇 附三醫(yī)院處方管理制度

第三醫(yī)院處方管理制度

1.處方的含義:處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學專業(yè)人員審核、調配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。它是調配、發(fā)藥的書面依據(jù),也是統(tǒng)計調劑工作量、藥品消耗量及藥品金額等的原始資料;發(fā)生醫(yī)療事故或經濟問題時,又是追究醫(yī)療責任、承擔法律責任的依據(jù)。因此處方具有法律上、技術上和經濟上的意義,必須認真調配、仔細核對,防止差錯并加以妥善保管,每日進行分類統(tǒng)計,登記數(shù)量。

2.處方內容:處方包括前記、正文和后記三部分。前記:醫(yī)院全稱、門急診或住院號(或地址電話)、處方日期、科別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調配、核對發(fā)藥簽名。急診處方應有明顯標志。

3.處方權限:凡經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經院醫(yī)教科審核、同意后取得處方權并留簽名字樣在藥劑科備案。進修醫(yī)生、試用期(實習)的醫(yī)師開具的處方須經有處方權的醫(yī)師簽名后處方才有效。

4.處方的書寫:處方應用鋼筆書寫,或由醫(yī)師本人輸入電腦并打印,要求字跡清晰、內容完整、劑量準確。處方不得涂改,如有修改,應由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應準確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用等。處方使用劑量為常用量,如醫(yī)療需要必須超量時,醫(yī)師需在劑量旁另加簽字后方可調配。處方應寫明足年齡,1歲以內小兒要寫明月份或天數(shù)。

5.處方的限量:西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。

麻醉藥品的處方量:注射劑不得超過2日常用量;片劑等每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量,連續(xù)使用不得超過7日,晚期癌癥病人一次處方不得超過3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

精神藥品的處方量:第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;

6.處方當天有效。延期應由醫(yī)師簽名確認,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。

7.處方的保管期限和處理。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。

第11篇 附二醫(yī)院處方調配審核管理制度

第二醫(yī)院處方調配及審核管理制度

一、處方調劑人員必須經專業(yè)或崗位培訓,考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。

二、審方人員應由具有藥師或主管藥師以上技術職稱的人員擔任。

三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調劑。

四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。

五、特殊管理藥品的調節(jié)器具必須嚴格執(zhí)行有關特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調配。

六、單劑處方中藥的調劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。

七、凡需特殊處理的飲片應按規(guī)定處理,需另包的飲片應在小包上注明煮煎服用方法。

八、調配處方時,應按處方依次進行,調配完畢,經核對無誤后,調配及核對人均應簽章,再投藥給顧客。

九、發(fā)藥時應認真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。

十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。

第12篇 醫(yī)院處方調配審核管理制度

醫(yī)院處方調配及審核管理制度

一、處方調劑人員必須經專業(yè)或崗位培訓,考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。

二、審方人員應由具有藥師或主管藥師以上技術職稱的人員擔任。

三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調劑。

四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。

五、特殊管理藥品的調節(jié)器具必須嚴格執(zhí)行有關特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調配。

六、單劑處方中藥的調劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。

七、凡需特殊處理的飲片應按規(guī)定處理,需另包的飲片應在小包上注明煮煎服用方法。

八、調配處方時,應按處方依次進行,調配完畢,經核對無誤后,調配及核對人均應簽章,再投藥給顧客。

九、發(fā)藥時應認真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。

十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。

第13篇 五四人民醫(yī)院處方權管理制度

第四人民醫(yī)院處方權管理制度

本規(guī)定中的”處方權”指的是醫(yī)師從事醫(yī)療工作的各種權利。除開具處方和各類檢查單外,還包括施行手術、進行各種檢查操作、收住病人、開具各種證明等多種權利。只有具有本院處方權的醫(yī)師方可在本院從事醫(yī)療工作。

各科醫(yī)師所具有的處方權范圍不同。有些處方權各科醫(yī)師均可具備,有些處方權僅一個或幾個臨床專科的醫(yī)師方可具備。各類處方權具體落實由醫(yī)務科決定。

每名醫(yī)師在本院享有的處方權均有一定的范圍。在規(guī)定的處方權允許范圍內方有權開具各類處方、證明、檢查單及從事各類手術、操作。各醫(yī)師處方權范圍的大小取決于該醫(yī)師所接受的訓練、臨床經驗及臨床工作的能力。

醫(yī)師在本院申請受聘、續(xù)聘時,必須同時申請自己要求的處方權范圍。各有關部門在對是否聘用、續(xù)聘該醫(yī)師提出意見或作出決定時,亦應根據(jù)各種有關資料,同時明確注明其可享受的處方權范圍。

獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院住院醫(yī)師或在本院學習的進修醫(yī)師,經有關部門批準、備案后,可以開具處方和各類檢查單。施行手術和檢查操作需在帶教醫(yī)師的指導下進行。

醫(yī)師在本院工作期間如接受了新的訓練或隨著臨床工作經驗的增加,隨時可以提出擴大處方權范圍的申請。醫(yī)師申請擴大的處方權由該醫(yī)師所屬的科室主任首先對申請進行審查,提出是否可授予的意見,報醫(yī)務科會同人事科復審,向醫(yī)務科提出建議,由醫(yī)務科審查后做出決定。

使用麻醉藥、精神藥品的醫(yī)師,須具有執(zhí)業(yè)資格并經衛(wèi)生主管部門考核合格,取得處方權,經醫(yī)務科批準并報藥劑科備案。

臨時處方權:

1.為診治某一特定病人,根據(jù)本院需要,非本院醫(yī)師可申請本院的為診治該病人所需的臨時處方權。

2.臨時處方權的申請批準程序:

a.申請人提出書面申請,申請內容包括:理由、臨時處方權的范圍、期限及申請人簡要情況。

b.相應科主任面試申請人,然后提出應否批準的建議,面試結果報醫(yī)務科備案。

c.醫(yī)療副院長最終決定是否予以批準。

3.享有臨時處方權的醫(yī)師必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,并接受所屬科室主任的管理。

4.臨時處方權到期自行中止。根據(jù)科室主任意見醫(yī)療副院長也可隨時中止臨時處方權。此種情況下,醫(yī)療副院長、醫(yī)務科或科主任在征得病人同意后,可指定1名醫(yī)師作為經治醫(yī)師繼續(xù)病人的診療工作。

第14篇 五四人民醫(yī)院處方管理制度

第四人民醫(yī)院處方管理制度(試行)

根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。

處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學專業(yè)人員審核、調配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。

經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經院醫(yī)務科審核、同意后取得處方權并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實習)的醫(yī)師開具的處方須經有處方權的醫(yī)師簽名后處方才有效。

醫(yī)師應根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應癥、用法用量、禁忌癥、注意事項等開具處方,合理用藥。

開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。

處方當天有效。延期應由醫(yī)師簽名確認,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。

處方格式含前記;科別、患者姓名、性別、年齡、門診住院號(或地址電話)、臨床診斷、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調配、核對發(fā)藥簽名。

處方患者的姓名應與病歷相一致。處方應字跡清楚,易十辨認。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等:

每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時,醫(yī)師應注明原因并簽名。

藥學專業(yè)技術人員(藥師)應按操作規(guī)程調配處方。認真審核、準確調配處方藥品,正確書寫標簽、用法、發(fā)藥時間、對患者進行用藥交待或指導。

取得藥學專業(yè)技術資格的人員方可從事處方的調配工作。藥師在調配處方時應檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法。

藥師應對處方用藥的適宜性進行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗,用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā):

藥師在調配處方時要做到“四查十對”,防止差錯。對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調配。

處方作為醫(yī)療文件,應保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。

醫(yī)師處方權,由科主任提出意見,經醫(yī)務科審查,報業(yè)務院長批準,辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進修醫(yī)師(士)一般工作3個月以上,根據(jù)實際情況,亦可照此辦理。

藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī) 定處方,藥劑人員有權拒絕調配及發(fā)藥。

有關毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國家有關管理 麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5~7年以上的醫(yī)師(士),經院長批準,可授予麻醉藥處方權。

處方項目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價都要簽名或蓋 章,對項目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權拒絕發(fā)藥。

一般處方藥品以3日用量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日 有效,過期須經醫(yī)師更改日期,重新調配。

醫(yī)師不得為自己開處方。

處方由藥房嚴格把關,藥劑人員按處方分類、分級權限對照簽字圖樣卡片嚴格 執(zhí)行,不準超越權限范圍使用,對無處方權的處方或不合格的處方應拒發(fā)藥并予登記。

藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析,對重大錯方和大方及偽方應及時匯 報,及時解決。

處方一般用鋼筆、毛筆書寫,使用藍黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改 須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。

藥品及制劑名稱、使用劑量,應以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標準為 準。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時,醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調配,對于國家未規(guī)定 的藥品名稱,可用通用名。

處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升 (ml)、國際單位(iu)計算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為 單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標明數(shù)量和單位;溶液必須注明含量濃度,以瓶為 單位,標明數(shù)量。

一般處方保存1年,毒、麻藥品處方保存3年,麻醉處方保存5年,到期請示院長銷毀。

第15篇 某醫(yī)院處方管理處方點評制度

人民醫(yī)院處方管理和處方點評制度

一、處方管理制度

1、為進一步加強對醫(yī)院處方的開具、調劑、使用、保存等的規(guī)范化管理,根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,特制定此制度。

2、醫(yī)師的處方權需經院醫(yī)務科批準、登記備案,藥劑科簽字留樣備查,醫(yī)師調離本院須到醫(yī)務科及藥劑科注銷簽字。

3、醫(yī)師應根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應癥、用法用量、禁忌癥、注意事項等開具處方,合理用藥。

4、處方應用鋼筆或圓珠筆書寫,藥品名稱統(tǒng)一使用藥品通用名;藥品劑量、數(shù)量用法定計量單位和阿拉伯數(shù)字書寫,單位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1),國際單位用(iu)表示;片、丸、膠囊劑以片、丸、粒為單位,標明劑量,口服液、注射劑以支、瓶為單位,標明容量和劑量,合劑要標明數(shù)量和單位,溶液必須寫明含量濃度,以瓶為單位,標明數(shù)量,沖劑以最小劑量袋為單位。

5、處方書寫要求字跡清楚,各項內容完整,包括患者姓名、性別、年齡、科別、病情診斷等,對有項目欠缺或有錯誤的處方,藥劑人員有權拒絕調配。

6、處方當日有效,延期應由醫(yī)師簽名確認,延期不超過三天。處方開藥量,急診處方一般不超過3天,門診一般以1周為限,對某些慢性疾病或者特殊情況,可酌情延長。

7、麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。

8、開具毒、麻、精神藥品,應遵照毒、麻、精神藥品管理辦法的有關規(guī)定執(zhí)行。

9、開具處方時,醫(yī)師要簽全名,字跡清楚;處方各項目不得涂改,如需修改,修改處須有醫(yī)師簽字,已涂改而無醫(yī)師簽字處方為作廢處方,藥劑人員不予調配;醫(yī)師要自己簽名,不得代簽,藥劑人員發(fā)現(xiàn)簽字字體與處方簽字留樣不一致時,有權向當事醫(yī)師提出質疑,當事醫(yī)師有義務解釋清楚;醫(yī)師不得事先在空白處方箋上簽字后,交給無處方權者或下級醫(yī)師。

10、凡需要經過上級醫(yī)師同意的處方,必須雙簽字;

11、無處方權的人員不得開處方,也無權修改處方。

12、藥師在調配處方時要做到四查十對,防止差錯,對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調配。

13、處方作為醫(yī)療文件,應保存?zhèn)洳椤Ｆ胀?、急診、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。期滿后經藥劑科主任審核,報醫(yī)務科、分管院長批準后方可銷毀。

二、處方點評制度

1、為加強醫(yī)院處方點評工作,提高處方質量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章,結合我院實際,制定本制度。

2、處方點評是根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范,對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價,發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,制定并實施干預和改進措施,促進臨床藥物合理應用的過程。

3、醫(yī)院成立處方點評領導小組及工作小組,負責全院處方點評管理工作。

4、抽樣方法和抽樣率:門急診處方的抽樣率不少于總處方量的5%,單張?zhí)幏浇痤~超過1000元為重點抽查對象;病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計)不少于1%,且每月點評出院病歷絕對數(shù)不少于30份。

5、專項處方點評:根據(jù)藥事管理和藥物臨床應用管理的現(xiàn)狀和存在的問題,確定點評的范圍和內容,對特定的藥物或特定疾病的藥物(如國家基本藥物、中藥注射劑、抗菌藥物、輔助治療藥物及超說明書用藥等)使用情況進行的處方點評。

6、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則,有完整、準確的書面記錄,并通報臨床科室和當事人。

7、處方點評結果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

8、每季度公布處方點評結果,通報不合理處方并提出質量改進建議。

9、監(jiān)督管理

(1)對評定為不合理的處方,依據(jù)醫(yī)院獎懲規(guī)則給予相應的處罰。

(2)處方點評過程中,開具不合理處方醫(yī)師,下月為必查對象,直至抽查處方完全合格。

(3)連續(xù)3個月處方點評均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權,時間半個月。

(4)一年內,再次出現(xiàn)連續(xù)3個月處方點評均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權,時間一個月,須經過醫(yī)院組織的培訓,考核合格后,方可重新授予處方權。

(5)藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的,醫(yī)院將采取教育培訓、批評、經濟處罰等措施;對患者造成嚴重損害的,依據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定給予處罰。